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自制铐式可调型肝钳在肝段切除中的应用
1
作者 贺房勇 李曙光 +5 位作者 张国志 卢伟胜 陈建立 王长友 赵鹏 王大鹏 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第53期10032-10036,共5页
背景:研制自制铐式可调型肝钳以半肝血流阻断及肝局部血流阻断法行半肝、肝段及肝部分切除可减少肝功能损伤及胆瘘的发生。目的:探讨自制铐式可调型肝钳以半肝血流阻断及肝局部血流阻断法行半肝、肝段及肝部分切除对血流变、肝肾功能的... 背景:研制自制铐式可调型肝钳以半肝血流阻断及肝局部血流阻断法行半肝、肝段及肝部分切除可减少肝功能损伤及胆瘘的发生。目的:探讨自制铐式可调型肝钳以半肝血流阻断及肝局部血流阻断法行半肝、肝段及肝部分切除对血流变、肝肾功能的影响,评价其手术安全性。方法:对85例半肝、肝段及肝部分切除的患者,应用自制铐式可调型肝钳以半肝血流阻断及肝局部血流阻断法行半肝、肝段及肝部分切除患者31例设为实验组,同期54例行不阻断肝门血流半肝、肝段及肝部分切除,比较术中出血量、术后胆瘘例数以及血流变学、肝肾功能的改变。结果与结论:实验组31例患者术中出血量少、肝切除后无胆瘘、对血流变学、肝肾功能影响小。说明应用自制铐式可调型肝钳以半肝血流阻断及肝局部血流阻断法行半肝、肝段及肝部分切除,术式安全有效。 展开更多
关键词 自制铐式肝钳 半肝血流阻断法肝段切除 不阻断肝门血流肝段切除 出血 胆瘘 血流变学 肝肾功能 肝段切除
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经动脉超选择性肝段、亚肝段联合栓塞治疗小肝癌的临床研究 被引量：6
2
作者 张晓磷 谭光喜 +4 位作者 胡道予 谭一清 余成新 鲁玲 王俊 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期807-810,共4页
目的探讨经动脉超选择性肝段或亚肝段联合栓塞治疗小肝癌的临床价值. 资料与方法 25例小肝癌经肝段或亚肝段超选择性插管,应用超液态碘化油、无水乙醇和高温高压消毒后的明胶海绵颗粒对载瘤肝段或亚肝段进行联合栓塞,术后1～3个月复查AF... 目的探讨经动脉超选择性肝段或亚肝段联合栓塞治疗小肝癌的临床价值. 资料与方法 25例小肝癌经肝段或亚肝段超选择性插管,应用超液态碘化油、无水乙醇和高温高压消毒后的明胶海绵颗粒对载瘤肝段或亚肝段进行联合栓塞,术后1～3个月复查AFP、CT和彩色多普勒,随访6个月～5年. 结果 AFP值于2周内逐渐恢复正常;病灶体积于术后1～3个月明显缩小;12例出现复发或肝内转移,复发或转移时间最短3个月,最长12个月,平均7.5个月,均采取反复栓塞治疗;本组病例平均治疗次数为6次;术后1、3、5年患者生存率分别为88%、72%、52%. 结论对于没有外科手术指征或不愿意接受切除手术的小肝癌患者,经动脉超选择性肝段或亚肝段联合栓塞术是一种疗效显著的非手术微创治疗手段,并可取代小肝癌的常规TACE治疗. 展开更多
关键词 小肝癌 超选择性 肝段或亚肝段联合栓塞 超选择性插管 栓塞治疗 亚肝段 经动脉 临床研究 超液态碘化油 明胶海绵颗粒
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肝细胞癌常规与缩小射束夹角放疗计划的肝段剂量学比较
3
作者 李申超 沈树成 +3 位作者 赵汝彬 李需 仇清涛 尹勇 《中国医学物理学杂志》 2025年第12期1556-1563,共8页
目的:比较肝细胞癌常规放疗计划与缩小射束夹角放疗计划在各肝段剂量学指标上的差异,探索缩角策略对肝段剂量分布的影响与临床可行性。方法:纳入29例原发性肝细胞癌患者,首先对每例患者基于Couinaud分段法进行肝脏分段,然后分别制定常... 目的:比较肝细胞癌常规放疗计划与缩小射束夹角放疗计划在各肝段剂量学指标上的差异,探索缩角策略对肝段剂量分布的影响与临床可行性。方法:纳入29例原发性肝细胞癌患者,首先对每例患者基于Couinaud分段法进行肝脏分段,然后分别制定常规放疗计划与肝段保护放疗计划,处方剂量统一为50 Gy,分25次照射。计划完成后通过电子射野影像装置(EPID)验证每个射野的通过率。在统计分析阶段,按Child-Pugh分级、肿瘤分期、肝段累及范围、肿瘤体积及位置进行亚组间比较剂量学参数,包括每个肝段的平均剂量(Dmean)、V20%、V30%以及靶体积(PTV)的适形度指数(Conformity Index, CI)和D98%等。结果:两计划射束平均γ通过率均≥95%,其中肝段保护(Pro)计划为95.95%,常规放疗(Con)计划为95.80%。在整体组比较中,Pro计划部分肝段实现剂量学改善,V30%在S1(P=0.028)、S6(P=0.009)及S7(P=0.014)均显著降低。进一步的亚组分析显示,T2分期组、Volume>50组、跨肝段组以及右半肝组中S1的V10%、V20%与Dmean显著降低(P<0.05)。在靶区剂量学方面,整体组及大多数亚组中,Pro计划PTV Dmin与D98%显著升高(P<0.05),Dmax与CI显著降低(P<0.05),而PTV Dmean在多数分组中与Con计划接近。结论:缩小射束夹角的肝脏放疗计划在多种临床情境下能够在保证靶区剂量覆盖的前提下降低部分正常肝段的受照剂量,提示在实际放疗中应结合肿瘤所在肝段、肿瘤大小及分期等因素优化射野布置,从而为个体化肝细胞癌放疗策略提供剂量学依据。 展开更多
关键词 肝细胞癌 放疗计划 肝段 射束夹角 剂量评估
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解剖性肝段切除 被引量：2
4
作者 徐道峰 王小华 +2 位作者 何晓 应勇 王小农 《肝胆外科杂志》 2013年第5期364-366,共3页
目的 探讨解剖性肝段切除的方法和应用价值.方法 回顾性分析2010年1月～2013年1月近3年我科采用不同手术方式实施肝切除的差别.其中解剖性肝段切除组15例、Pringle组25例,比较两种方法对术中失血量、术后肝功能及康复时间等指标的影响.... 目的 探讨解剖性肝段切除的方法和应用价值.方法 回顾性分析2010年1月～2013年1月近3年我科采用不同手术方式实施肝切除的差别.其中解剖性肝段切除组15例、Pringle组25例,比较两种方法对术中失血量、术后肝功能及康复时间等指标的影响.结果 解剖性肝段切除组失血量较Pringle组显著减少（P＜0.05）,解剖性肝段切除组术后肝功能恢复快、康复时间短,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 解剖性肝段切除较传统的Pringle肝门阻断下切肝方法有明显的优越性. 展开更多
关键词 肝段切除 肝血流阻断 肝段解剖
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经肝门血管解剖和靶肝段染色引导下肝段切除术加术中灌注化疗治疗原发性肝癌 被引量：3
5
作者 左朝晖 谌忠友 +5 位作者 欧阳永忠 周晓 万能斌 梁赵玉 罗嘉 谢威 《中国现代手术学杂志》 2006年第6期434-437,共4页
目的探讨肝段染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗治疗肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年7月～2006年10月收治的460例肝癌患者的临床资料，根据不同方法分成两组：A组210例，术中应用解剖分离肝门联合染色指导下行肝段切除术和... 目的探讨肝段染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗治疗肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年7月～2006年10月收治的460例肝癌患者的临床资料，根据不同方法分成两组：A组210例，术中应用解剖分离肝门联合染色指导下行肝段切除术和术中灌注化疗；B组250例，行常规肝切除术。术后定期复查肝功能、AFP和影像学检查。结果A组比B组术中出血少，术后肝功能恢复快和并发症少（P〈0．05），A组3年和5年生存率分别为58．27％和31．41％，明显高于B组的42．28％和20．13％（P〈0．05）。A组1、3和5年复发率分别为20．24％，34．62％和44．20％，明显低于B组的43．21％、70．21％和89．24％（P〈0．05）。结论解剖分离肝门联合染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗可减少术后并发症，降低术后复发率，提高患者的生存率。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝段切除术 灌注 局部 肝段染色
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右半肝肝段解剖研究进展 被引量：3
6
作者 郑楠 隋鸿锦 《解剖科学进展》 CAS 2012年第1期83-86,共4页
对肝内血管解剖结构及肝段的准确认识是肝切除术前评估和活体肝移植肝段选择的基础。特别是活体肝移植供体肝段的选择,需要考虑到肝段的体积、门脉及动脉血供和静脉回流,更需要对肝内各管道的解剖结构有精确的把握。右半肝管道立体交叉... 对肝内血管解剖结构及肝段的准确认识是肝切除术前评估和活体肝移植肝段选择的基础。特别是活体肝移植供体肝段的选择,需要考虑到肝段的体积、门脉及动脉血供和静脉回流,更需要对肝内各管道的解剖结构有精确的把握。右半肝管道立体交叉关系复杂,门静脉及肝静脉变异均多见。国际上通用的Couinaud肝段划分法,将右半肝分为4段,段Ⅷ、段Ⅴ为上下关系,段Ⅶ,段Ⅵ为上下关系。但随着肝脏手术的进展,影像学技术的提高,人们对右半肝肝段解剖划分提出质疑并有了新的观点。大部分学者倾向于以肝内门静脉3级分支分布形式作为划分右半肝肝段的主要依据,同时肝静脉引流情况也是重要的辅助依据,但分段方式并未形成统一。 展开更多
关键词 肝段解剖 右半肝 Couinaud 活体肝移植 肝内门静脉 解剖结构 肝内血管 肝段划分法
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肝段切除术治疗原发性肝癌 被引量：1
7
作者 左朝晖 李永国 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期917-919,共3页
关键词 原发性肝癌 肝段切除术 肝段染色 解剖分离
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肝癌肝段切除术结合肝段门静脉阻断术预后相关因素分析 被引量：1
8
作者 董军 《中国现代医生》 2014年第26期21-23,共3页
目的 通过对行肝段切除术结合肝段门静脉阻断术治疗的肝癌患者术后随访调查,分析术后预后相关因素。方法 分析我科2008年1月~2011年1月行切除术结合肝段门静脉阻断术的肝癌患者病历和随访资料,以Cox比例风险模型对可能对术后预后有影响... 目的 通过对行肝段切除术结合肝段门静脉阻断术治疗的肝癌患者术后随访调查,分析术后预后相关因素。方法 分析我科2008年1月~2011年1月行切除术结合肝段门静脉阻断术的肝癌患者病历和随访资料,以Cox比例风险模型对可能对术后预后有影响的相关因素10项进行单因素定量分析、多因素分析。结果 患者的3年随访率为96.4%,单因素分析显示肿瘤大小、肿瘤数目、肝硬化、血管癌栓、肿瘤包膜、远处转移是与预后相关的因素（P〈0.05）;多因素分析与单因素分析的结果大致相同。结论 行肝段切除术结合肝段门静脉阻断术治疗的肝癌患者预后取决于肿瘤大小、肿瘤数目、肝硬化、血管癌栓、肿瘤包膜、远处转移等方面,肿瘤大小、肿瘤数目、肝硬化、血管癌栓、远处转移为危险因素,肿瘤包膜为保护性因素。 展开更多
关键词 肝癌 肝段切除术 肝段门静脉阻断术 预后 COX比例风险模型
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肝癌肝段切除术结合肝段门静脉阻断术预后相关因素分析
9
作者 魏云生 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第7期637-639,共3页
目的分析肝癌肝段切除术结合肝段门静脉阻断术预后相关临床因素。方法选取我院182例住院接受肝段切除术结合肝段门静脉阻断术的肝癌患者,应用计算机COX比例风险模型对14个特征性临床因素进行多因素分析。结果 3年随访率为95.60%,全组1、... 目的分析肝癌肝段切除术结合肝段门静脉阻断术预后相关临床因素。方法选取我院182例住院接受肝段切除术结合肝段门静脉阻断术的肝癌患者,应用计算机COX比例风险模型对14个特征性临床因素进行多因素分析。结果 3年随访率为95.60%,全组1、2、3年生存率分别为66.48%、44.51%、28.57%。年龄、甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、癌栓、肝硬化、肿瘤分化、手术切缘、肿瘤包膜8个临床因素与预后有相关性(P<0.05);经过COX比例风险模型检测,年龄、AFP、ALT、癌栓、肝硬化是预后恶化的危险因素(P<0.05);而肿瘤分化、手术切缘、肿瘤包膜是预后恶化的保护因素(P<0.05)。结论接受肝段切除术结合肝段门静脉阻断术的肝癌患者具有高龄、高AFP和ALT血症、存在癌栓以及肝硬化的危险因素,预后不佳。 展开更多
关键词 肝癌 肝段切除术 肝段门静脉阻断术 预后 COX比例风险模型
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肝段切除术的突破性进展
10
作者 郑光琪 《医学研究杂志》 1994年第11期15-16,共2页
华西医科大学附属第一医院普外科郑光琪等经过3年的实验研究和3年的临床应用证实了在肝门阻断区域血管行肝段切除术是一个能大大提高肝段切除术的适用范围和安全性的新手术方法。研究者在普外临床实践中屡见肝功能属Child A级的、合并... 华西医科大学附属第一医院普外科郑光琪等经过3年的实验研究和3年的临床应用证实了在肝门阻断区域血管行肝段切除术是一个能大大提高肝段切除术的适用范围和安全性的新手术方法。研究者在普外临床实践中屡见肝功能属Child A级的、合并肝硬变的肝癌患者在用全部入肝血流阻断法(Pringle法。 展开更多
关键词 肝段 切除术 肝门阻断 Pringle 郑光琪 入肝血流阻断法 肝叶肝段切除 肝细胞 门静脉阻断 肝储备功能
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肝段动脉栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察
11
作者 徐振花 《哈尔滨医药》 2003年第6期23-24,共2页
目的　观察超选择肝段动脉插管化疗加栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法　采用 5 F导管或加用 3F同轴导管插至肝段动脉或亚肝段动脉 ,灌注化疗药物 ,再行碘油药物乳剂或明胶海绵栓塞。结果　本组 5 9例均无严重并发症出现。其中 3例行 1... 目的　观察超选择肝段动脉插管化疗加栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法　采用 5 F导管或加用 3F同轴导管插至肝段动脉或亚肝段动脉 ,灌注化疗药物 ,再行碘油药物乳剂或明胶海绵栓塞。结果　本组 5 9例均无严重并发症出现。其中 3例行 1～ 2次动脉插管后由外科手术切除 ,其余随访 6月～ 5年、1年、2年、5年生存率分别为 72 .9%、2 8.8%、5 .9%。结论 :肝段动脉化疗栓塞治疗病灶局限的原发性肝癌效果比较好 ,并发症少 ,是一种较好的治疗手段。 展开更多
关键词 肝段动脉栓塞 治疗 原发性肝癌 超选择肝段动脉插管化疗 不良反应 并发症
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一过性肝段性强化在肝脓肿动态增强CT诊断中的价值 被引量：47
12
作者 王夕富 白人驹 +2 位作者 孙浩然 白旭 李亚军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期122-125,共4页
目的　分析肝脓肿的动态增强CT表现 ,特别是肝段性强化 ,并复习文献探讨其产生的病理基础。资料与方法　回顾分析经临床或病理证实的 11例 2 4个肝脓肿的动态增强CT表现 ,所有病例均进行了肝动脉期、门静脉期和实质期的肝脏 3期动态增... 目的　分析肝脓肿的动态增强CT表现 ,特别是肝段性强化 ,并复习文献探讨其产生的病理基础。资料与方法　回顾分析经临床或病理证实的 11例 2 4个肝脓肿的动态增强CT表现 ,所有病例均进行了肝动脉期、门静脉期和实质期的肝脏 3期动态增强CT检查。结果　 2 4个肝脓肿中 ,2 0个位于肝右叶 ,4个位于左叶。典型肝脓肿 4个 ,表现为双靶征、中心均匀低密度 ,内含气体 ;不典型肝脓肿 2 0个 ,其中 16个表现为蜂窝状 ,并有持续强化征、边缘锐利征等 ,其余 4个非蜂窝状表现 ,但有段性强化。 2 4个肝脓肿有 18个出现段性强化 ,发生率为 75 %。结论　段性强化是肝脓肿的又一重要的动态增强CT表现 ,在肝脓肿的诊断中有重要价值。其病理基础是炎症导致门静脉血流量减少 。 展开更多
关键词 肝脓肿 肝段性强化 肝动脉期 门静脉期 实质期 动态增强CT
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经肝段下腔静脉入路经颈静脉肝内门体分流术的适应证及解剖基础 被引量：28
13
作者 褚建国 孙晓丽 +6 位作者 黄鹤 徐晓明 朴龙松 吕春燕 孙鹏 杨淑慧 刘姝英 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第1期15-18,共4页
目的　探讨肝硬化门静脉高压患者肝静脉与门静脉间存在解剖异常时 ,行经肝段下腔静脉直接穿刺门静脉分支 ,完成经颈静脉肝内门体分流术 (TIPS)的适应证及相关解剖基础 ,评估其安全性和可行性。方法　 6 5例肝硬化门静脉高压患者行经肝... 目的　探讨肝硬化门静脉高压患者肝静脉与门静脉间存在解剖异常时 ,行经肝段下腔静脉直接穿刺门静脉分支 ,完成经颈静脉肝内门体分流术 (TIPS)的适应证及相关解剖基础 ,评估其安全性和可行性。方法　 6 5例肝硬化门静脉高压患者行经肝段下腔静脉直接穿刺门静脉完成TIPS分流术。静脉曲张出血 5 2例 ,难治性腹水 12例 ,等待肝移植 1例。结果　 6 5例经肝段下腔静脉TIPS分流术均获成功 ,技术成功率 10 0 % ,未出现术中技术相关并发症 ,1年内初步开通率明显高于常规TIPS。结论　经肝段下腔静脉入路TIPS技术用于肝静脉与门静脉间解剖异常病例是安全可行的 ,结果提示由于肝内分流道曲度较小 ,1年内支架初步开通率明显提高。 展开更多
关键词 肝段下腔静脉入路 颈静脉 肝内门体分流术 适应证 解剖基础 肝移植
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腹腔镜解剖性肝段切除术治疗肝细胞癌的临床分析 被引量：22
14
作者 杨开金 李建伟 +4 位作者 陈健 范毓东 郭鹏 王小军 郑树国 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1127-1132,共6页
目的探讨腹腔镜解剖性肝段切除术治疗肝细胞癌的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年4月西南医院肝胆外科采用腹腔镜解剖性肝段切除术治疗的29例肝细胞癌患者临床资料。结果 29例患者中3例中转开腹,中转开腹率为10.3%,26例成功... 目的探讨腹腔镜解剖性肝段切除术治疗肝细胞癌的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年4月西南医院肝胆外科采用腹腔镜解剖性肝段切除术治疗的29例肝细胞癌患者临床资料。结果 29例患者中3例中转开腹,中转开腹率为10.3%,26例成功施行腹腔镜解剖性肝段切除术,切除部位例数分别为：Ⅰ段3例、Ⅱ段2例、Ⅲ段3例、Ⅳ段4例、V段6例、Ⅵ段7例、Ⅶ段2例、Ⅷ段2例。手术时间（220.17±61.56）min,术中出血量（311.72±127.70）m L,围手术期输血率3.44%,肿瘤直径（3.66±1.14）cm,切缘（2.11±0.87）cm,术后开始进食时间（1.69±0.71）d,术后住院时间（8.72±2.95）d,围手术期无死亡病例,术后并发症发生率为10.3%。术后病理检查均为肝细胞肝癌,其中高分化癌6例、中分化癌20例、低分化癌3例。29例患者均获得随访,随访时间为12-48个月,中位随访时间为26个月。术后1、3年总体生存率分别为92.8%、81.7%,无瘤生存率分别为89.5%、71.7%。将本研究病例按切除部位分为左前下段组（Ⅱ/Ⅲ/Ⅳb/Ⅴ/Ⅵ段）（19例）与后上段组（Ⅰ/Ⅳa/Ⅶ/Ⅷ段）（10例）,对比提示两组手术时间、术中失血量、肝门阻断率、肝门阻断时间、术后住院时间差异有统计学意义（P〈0.05）,而围手术期输血率、中转开腹率、术后开始进食时间、切缘、并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组1、3年总体生存率及无瘤生存率差异无统计学意义。结论在选择性病例中,腹腔镜解剖性肝段切除术治疗肝细胞肝癌安全、可行,近期效果好、早期复发率低,且初步证实腹腔镜解剖性肝段切除术不仅适用于左前下段肝癌的治疗,亦可运用于手术难度和风险较大的后上段肝癌的外科治疗。 展开更多
关键词 肝细胞癌 腹腔镜 解剖性肝段切除术
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国人肝段的再认识 被引量：13
15
作者 赵振美 刘树伟 +5 位作者 林祥涛 刘学静 李振平 汤煜春 马刚 娄丽 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期400-403,F0003,共5页
目的:对肝内门静脉和肝静脉重新认识,提出一种新的国人肝段划分方法,为影像学和肝外科提供断层解剖学资料。方法:使用50例上腹部连续断层标本和20例多层螺旋CT图像及三维重建图像,研究了肝内门静脉的走行和分布以及肝静脉及其属支的回... 目的:对肝内门静脉和肝静脉重新认识,提出一种新的国人肝段划分方法,为影像学和肝外科提供断层解剖学资料。方法:使用50例上腹部连续断层标本和20例多层螺旋CT图像及三维重建图像,研究了肝内门静脉的走行和分布以及肝静脉及其属支的回流范围及其两者之间的相互关系。结果:国人肝段新的划分方法:门静脉右支主干存在时,依肝中静脉所在的正中裂将肝分为左、右半肝。右半肝被一弯曲的右叶间裂分成右前上叶和右后下叶。右前上叶依垂直段间裂分为腹侧和背侧段。右前上叶的腹侧段被水平亚段间裂分为上、下两个亚段。右后下叶依水平段间裂分为上、下两段。肝左静脉主干存在时,依肝左静脉主干所在的左叶间裂将左半肝分成左后上叶和左前下叶。左前下叶依左段间裂分为内侧和外侧段。水平亚段间裂将左前下叶的内侧段分为上、下两个亚段。依弧形背裂分尾状叶和右前上叶及左前下叶内侧段。结论:国人肝段新的划分法不仅有利于肝内微小病变的精确定位,而且便于肝外科探索新的和更加安全的术式来施行各种肝切除和肝移植。 展开更多
关键词 肝内门静脉 肝静脉 肝段 断层解剖学
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肝段在矢状断面上的划分:断层标本与磁共振图像对照研究 被引量：9
16
作者 刘树伟 于台飞 +4 位作者 王凡 刘汉明 赵斌 王永贵 王政 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第3期213-216,共4页
目的：为ＭＲ矢状图像精确定位肝内占位性病变提供断层解剖学依据。方法：对照观察３８例腹部连续矢状断层标本、４１例胎肝管道铸型和８例活体腹部ＭＲ矢状图像，探讨肝段在矢状断面上的划分。结果：依肝左静脉可区分段Ⅱ和段Ⅲ，门静... 目的：为ＭＲ矢状图像精确定位肝内占位性病变提供断层解剖学依据。方法：对照观察３８例腹部连续矢状断层标本、４１例胎肝管道铸型和８例活体腹部ＭＲ矢状图像，探讨肝段在矢状断面上的划分。结果：依肝左静脉可区分段Ⅱ和段Ⅲ，门静脉左支矢状部是段Ⅱ、段Ⅲ与段Ⅳ间的天然良界，段Ⅰ位于静脉韧带裂后方或／和下腔静脉前方，肝中静脉与肝门或胆囊窝的连线可用以区分段Ⅳ与段Ⅴ、段Ⅷ，依肝右静脉、胆囊窝和门静脉右支及其分支可区分出段Ⅴ、段Ⅷ、段Ⅵ、段Ⅶ。结论：依肝静脉、门静脉和肝的自然沟裂。 展开更多
关键词 肝段 断层解剖 矢状断面 NMR 成像
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局部碱腐蚀法制作肝段管道铸型标本 被引量：10
17
作者 洪辉文 石小田 +5 位作者 李泽宇 刘畅 吴坤成 钟光明 胡杰威 王兴海 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期509-510,共2页
关键词 管道铸型标本 碱腐蚀法 肝段 制作 肝内管道 铸型雕制法 管道系统 肝胆外科
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肝段MRI异常信号对肝脓肿诊断的价值 被引量：14
18
作者 纪盛章 陈胜利 +2 位作者 曹立荣 王浩 崔存成 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期644-646,共3页
目的分析肝脓肿的MRI表现,特别是肝段MRI异常信号,探讨其在肝脓肿诊断中的价值。资料与方法对经临床或手术病理证实的24例肝脓肿的41个病灶的MRI资料进行回顾性分析。结果24例肝脓肿,单发13例,其中单房7例,多房6例;多发脓肿11例。肝段... 目的分析肝脓肿的MRI表现,特别是肝段MRI异常信号,探讨其在肝脓肿诊断中的价值。资料与方法对经临床或手术病理证实的24例肝脓肿的41个病灶的MRI资料进行回顾性分析。结果24例肝脓肿,单发13例,其中单房7例,多房6例;多发脓肿11例。肝段性异常信号灶29个,均表现为T2WI高信号,其中4个病灶T1WI呈低信号,其余T1WI无异常信号;22个表现为楔形,7个为圆形,范围、大小不一。8例行增强MRI者中,5例平扫表现肝段性异常信号的病灶均呈肝段性强化。另有2例MRI平扫呈肝段性T2WI高信号灶,CT增强检查见动脉期一过性肝段性强化。无论MRI增强还是CT增强其强化形态和范围与平扫MRI肝段性异常信号一致。结论肝段MRI异常信号是炎症导致门静脉分支狭窄、血流减少,肝动脉血流代偿性增加所致,对肝脓肿诊断有重要价值。 展开更多
关键词 肝段性异常信号 脓肿 肝 磁共振成像
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基于肝脏三维图像的肝段自动划分及虚拟解剖性肝切除 被引量：15
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作者 林科灿 刘景丰 +2 位作者 曾金华 池闽辉 曾永毅 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第7期694-697,共4页
目的利用肝脏三维图像进行肝内血管分析并自动划分肝段及虚拟解剖性肝切除术,以适应虚拟肝脏手术计划的要求。方法基于患者螺旋CT断层扫描图像,应用自主研发的虚拟肝脏手术规划系统软件Liv1.0,对门静脉分支在段水平上进行标记,自动划分... 目的利用肝脏三维图像进行肝内血管分析并自动划分肝段及虚拟解剖性肝切除术,以适应虚拟肝脏手术计划的要求。方法基于患者螺旋CT断层扫描图像,应用自主研发的虚拟肝脏手术规划系统软件Liv1.0,对门静脉分支在段水平上进行标记,自动划分肝段范围并模拟解剖性肝切除术。结果 按照肝段血管的分布,软件自动分割出门静脉每个段分支分布的相应肝段范围,重建出以肝段划分为基础的肝脏三维模型,清楚、准确地显示各肝段分布范围和界限。在此基础上可行肝脏虚拟解剖性切除术及估算切除的肝脏体积。结论 利用软件Liv 1.0可清晰地重建肝脏及其管道系统三维图像,自动划分肝段并进行虚拟解剖性肝脏切除手术及肝脏体积测量。所有操作在个人计算机上完成,便于临床外科医生掌握,从而为虚拟肝脏技术在临床中的应用提供了一个软件平台。 展开更多
关键词 三维重建 虚拟肝脏 虚拟手术 肝切除术 肝段
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规则性肝段(叶)切除治疗肝胆管结石的临床分析 被引量：13
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作者 谢敖文 彭欣然 +3 位作者 曹文声 赵春博 陈书伟 胡和平 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2010年第5期402-405,共4页
目的探讨以规则性肝段(叶)切除为主要手段联合其他手术方式治疗肝胆管结石的有效性及技术要点。方法对2003年1月至2009年12月行规则性肝段(叶)切除联合手术治疗的肝胆管结石112例的临床资料进行回顾性分析。结果 112例中89例为初次手术... 目的探讨以规则性肝段(叶)切除为主要手段联合其他手术方式治疗肝胆管结石的有效性及技术要点。方法对2003年1月至2009年12月行规则性肝段(叶)切除联合手术治疗的肝胆管结石112例的临床资料进行回顾性分析。结果 112例中89例为初次手术者,其中82例同时行胆囊切除术,4例胆囊用作胆管修补,3例行胆囊间置胆肠吻合。规则性肝段(叶)切除:行Ⅲ段切除2例,行Ⅳ段切除5例,行Ⅴ段切除3例,行Ⅵ段切除22例;行Ⅱ+Ⅲ段切除39例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ段切除2例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段切除9例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅴ段切除5例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅵ段切除15例;Ⅵ+Ⅶ段切除4例,Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段切除6例。68例联合行胆总管切开取石+T管引流术,34例同时行胆肠吻合术。本组手术死亡1例,术后残石率5.88%。结论规则性肝段(叶)切除联合手术是当前肝胆管结石理想而有效的治疗方式。准确确定结石分布范围、规则切除病变肝段、保存足够正常肝组织、保护肝脏重要结构等是手术成功的关键。 展开更多
关键词 肝胆管结石 规则性肝切除术 肝段切除
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