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铜元素影响糖尿病并发症的发生与发展 被引量：2
1
作者 罗云彩 孟茂花 +6 位作者 李英 王欢 陆婧 舒佳玉 李文杰 孙金熠 董强 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第17期3641-3649,共9页
背景:铜作为一种机体生长与发展所必需的微量元素,参与机体氧化还原、能量生成、信号转导及骨代谢等许多过程。在糖尿病患者体内铜稳态的失衡会导致氧化应激的升高和抗氧化机制受损,刺激炎症递质和炎症因子的生成,从而导致细胞毒性及机... 背景:铜作为一种机体生长与发展所必需的微量元素,参与机体氧化还原、能量生成、信号转导及骨代谢等许多过程。在糖尿病患者体内铜稳态的失衡会导致氧化应激的升高和抗氧化机制受损,刺激炎症递质和炎症因子的生成,从而导致细胞毒性及机体受损。近年来,铜在糖尿病中发挥的作用备受关注,也有研究证实铜在糖尿病的病理进程中起着关键的调节作用。目的:概述当前铜元素在糖尿病系统性并发症中作用的研究进展,为其今后的研究和治疗提供参考依据。方法:由第一作者在PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中检索建库至2024年5月有关铜元素在糖尿病系统性并发症中作用的文献,中文检索词为“铜,糖尿病,糖尿病并发症,糖尿病心肌病,糖尿病肾病,糖尿病视网膜病,糖尿病性骨质疏松,糖尿病牙周炎”;英文检索词为“copper,Cu,diabetes,diabetic complications,diabetic cardiomyopathy,diabetic nephropathy,diabetic retinopathy,diabetic osteoporosis,diabetic periodontitis”。筛选后纳入95篇文献进行综述。结果与结论:①铜元素参与糖尿病并发症的发生发展过程,铜元素对机体的损伤多为干扰机体氧化还原水平而导致;②在糖尿病心肌病中,体循环中Cu2+增加而心肌细胞对铜离子摄取障碍,具有氧化还原活性的Cu2+以及铜蓝蛋白在心肌细胞外的积累诱导心肌细胞铜氧化应激,导致急性心功能损害;③在糖尿病肾病中,过量铜元素的毒性作用可导致肾小管上皮细胞的颗粒状变性和空泡变性,近端小管坏死,最终导致慢性或急性肾功能衰竭;④糖尿病患者体内过量的铜可以产生活性氧,直接或间接影响具有抗氧化功能的铜蛋白功能,从而损伤视网膜细胞;⑤在糖尿病性骨质疏松患者中,体内蓄积的铜元素诱导脂质过氧化,干扰骨代谢,铜主要通过抑制超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和碱性磷酸酶活性来影响成骨细胞的作用;⑥过量铜元素会促进炎症反应来加重牙周组织炎症变化。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病并发症 铜元素 糖尿病心肌病 糖尿病肾病 糖尿病性视网膜病变 糖尿病性骨质疏松 糖尿病牙周炎
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低GI饮食为何成为糖尿病管理的科学新选择
2
作者 程景民 姚典瑞 《科学之友》 2025年第2期27-27,共1页
国际糖尿病联盟预测,全球糖尿病患者人数将持续增长,至2045年将达到7.83亿。随着糖尿病患病率的攀升,如何有效管理糖尿病已成为备受关注的话题。关于糖尿病管理中的饮食治疗一直存在争议,导致患者对“吃什么”“怎么吃”等问题颇为纠结。
关键词 糖尿病管理 持续增长 饮食治疗 国际糖尿病联盟 糖尿病患病率 糖尿病患者
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维生素D与早发2型糖尿病合并微血管病变相关性的研究进展 被引量：1
3
作者 赵文菲 陈爱荣 +1 位作者 任慧敏 王芳 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2025年第5期388-391,共4页
DM患者因发病年龄早,血糖控制不佳而继发的神经、血管及其他相关靶器官并发症,对患者造成不可逆的危害。维生素D(Vit D)是人体重要的钙磷调节剂,其受体存在于全身各个细胞内,对多种生物学效应发挥重要作用。Vit D与T2DM患者微血管并发... DM患者因发病年龄早,血糖控制不佳而继发的神经、血管及其他相关靶器官并发症,对患者造成不可逆的危害。维生素D(Vit D)是人体重要的钙磷调节剂,其受体存在于全身各个细胞内,对多种生物学效应发挥重要作用。Vit D与T2DM患者微血管并发症患病率存在相关影响关系,但早发T2DM患者Vit D水平对微血管并发症发展的促进作用,及补充Vit D降低早发T2DM微血管并发症风险尚待研究。本文综述Vit D与早发T2DM合并微血管病变的相关性。 展开更多
关键词 早发 糖尿病 2型 维生素D 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾脏疾病 糖尿病周围神经病变
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基于孟德尔随机化的肠道菌群与糖尿病的因果关系
4
作者 罗曼君 李子业 +3 位作者 孙梦婷 唐嘉鹏 王婷婷 秦家碧 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期469-481,共13页
目的:肠道菌群在不同类型糖尿病的病理生理过程中均发挥重要作用,然而两者间的因果关联尚未被系统阐明。本研究拟基于两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析方法,从不同分类水平系统探究肠道菌群与糖尿病的潜在因果关联... 目的:肠道菌群在不同类型糖尿病的病理生理过程中均发挥重要作用,然而两者间的因果关联尚未被系统阐明。本研究拟基于两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析方法,从不同分类水平系统探究肠道菌群与糖尿病的潜在因果关联。方法:从选定的肠道菌群的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据中筛选合适的工具变量,分别结合1型糖尿病(type 1 diabetes,T1D)、2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)和妊娠糖尿病(gestational diabetes,GDM)的GWAS数据信息依次进行正向MR分析、敏感性分析、反向MR分析和显著性估计值的验证,通过综合各阶段的分析结果以确定分别对T1D、T2D和GDM有因果效应的肠道细菌类别。结果:分别有2179、2176、2166个单核苷酸多态性用于肠道菌群与T1D、T2D、GDM的MR分析。MR分析结果显示:6种肠道微生物(Eggerthella属、Lachnospira属、Bacillales目、Desulfovibrionales目、Parasutterella属和Turicibacter属)与T1D存在因果关联;9种肠道微生物(Verrucomicrobia门、Deltaproteobacteria纲、Actinomycetales目、Desulfovibrionales目、Actinomycetaceae科、Desulfovibrionaceae科、Actinomyces属、Alcaligenaceae科和Lachnospiraceae NC2004 group属)与T2D存在因果关联;10种肠道微生物(Betaproteobacteria纲、Coprobacter属、Ruminococcus2属、Tenericutes门、Clostridia纲、Methanobacteria纲、Mollicutes纲、Methanobacteriales目、Methanobacteriaceae科和Methanobrevibacter属)与GDM存在因果关联。结论:本研究鉴定了能显著降低或提高糖尿病发生风险的特定肠道微生物类别,且少部分微生物与糖尿病的关联研究结果在独立的验证样本中被完全复现,然而这些因果关系背后的确切功能机制和生物学意义还需更多的人群研究和机制实验予以进一步阐明。 展开更多
关键词 肠道菌群 糖尿病 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 因果关系
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糖尿病病程、NPAR和皮肤AGEs联合对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值
5
作者 赵晓彤 季华 +4 位作者 巫婷婷 陆雅婷 唐颖 章诗琪 陈明卫 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第7期1300-1303,共4页
目的探讨糖尿病病程、中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)、皮肤晚期糖基化终末产物(AGEs)是否为2型糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素及临床诊断价值。方法选取2023年1月至2024年6月安徽医科大学附属第一医院内分泌代谢科收治的131例2... 目的探讨糖尿病病程、中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)、皮肤晚期糖基化终末产物(AGEs)是否为2型糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素及临床诊断价值。方法选取2023年1月至2024年6月安徽医科大学附属第一医院内分泌代谢科收治的131例2型糖尿病患者,根据眼底摄片结果,分为DR组41例和非DR组(NDR组)90例,采用两独立样本t检验、秩和检验和卡方检验分析两组患者临床资料、生化相关指标、NPAR和AGEs水平,多因素logistic回归分析DR的危险因素,ROC(Receiver Operating Characteristic)曲线评估糖尿病病程、NPAR和皮肤AGEs单独及联合对DR的诊断效能。结果DR组与NDR组糖尿病病程、白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、皮肤AGEs、中性粒细胞百分比、淋巴细胞计数、血小板计数、NPAR比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示糖尿病病程(OR=1.013)、NPAR(OR=2.652)、皮肤AGEs(OR=1.013)是DR的独立危险因素。糖尿病病程、NPAR和皮肤AGEs联合检测预测DR的AUC为0.864,灵敏度为91.28%,特异度为64.11%。结论糖尿病病程长、NPAR水平高和皮肤AGEs水平高是DR的独立危险因素,三项指标联合检测对DR具有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 糖尿病病程 中性粒细胞百分比/白蛋白比值 皮肤晚期糖基化终末产物
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相关自身抗体谱在儿童糖尿病诊断中的临床价值
6
作者 余悠悠 郜秀盼 +1 位作者 曾俊祥 潘秀军 《中国实验诊断学》 2025年第7期794-797,共4页
目的 探讨相关糖尿病自身抗体谱检测对儿童糖尿病的诊断及治疗方面的临床价值,包括血清谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody, GADA)、胰岛素自身抗体(anti-insulin autoantibody, IAA)、胰岛细胞抗体(islet cell aut... 目的 探讨相关糖尿病自身抗体谱检测对儿童糖尿病的诊断及治疗方面的临床价值,包括血清谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody, GADA)、胰岛素自身抗体(anti-insulin autoantibody, IAA)、胰岛细胞抗体(islet cell autoantibody, ICA)、锌转运蛋白8抗体(zinc transporter 8 antibody, ZnT-8A)、酪氨酸磷酸酶抗体(ayrosine phosphatase antibody-2A,IA2A)。方法 选取2020年8月至2024年6月就诊于我院儿童内分泌遗传科并检测自身免疫性糖尿病抗体谱的患者,其中确诊Ⅰ型糖尿病组(type 1 diabetes mellitus, T1DM)212例,Ⅱ型糖尿病组(type 2 diabetes mellitus, T2DM)45例,正常对照组33例。检测并分析各组糖尿病自身抗体谱的结果。结果 儿童糖尿病中Ⅰ型糖尿病发病年龄低、发病率高,和Ⅱ型糖尿病相比,差异有统计学意义(P<0.05);且Ⅰ型糖尿病较Ⅱ型更容易发生糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)(P<0.05);在Ⅰ型糖尿病组中IA2A及ZnT-8A阳性率和其他两组相比差异皆有统计学意义(P<0.05);单因素Logistic分析结果表明,IA2A、ZnT-8A阳性和T1DM发生DKA具有一定相关性,差异有统计学意义(P<0.05);GADA、IAA差异无统计学意义(P>0.05)。通过受试者工作特征(ROC)曲线和线下面积(AUC)分析,IA2A、ZnT-8A及IA2A+ZnT-8A联合检测的AUC分别是0.612,0.615,0.621;敏感度分别是40.5%、38.0%、41.8%;特异性分别是82.0%、85.0%、82.0%。结论 糖尿病自身抗体谱中IA2A,ZnT-8A抗体,对儿童糖尿病的鉴别诊断和分型以及提示酮症酸中毒的发生有着重要意义,为疾病早期诊断治疗及预后,提供了科学依据。 展开更多
关键词 谷氨酸脱羧酶抗体 胰岛素自身抗体 胰岛细胞抗体 锌转运蛋白8抗体 酪氨酸磷酸酶抗体 Ⅰ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒
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糖尿病肾病模型:动物模型、二维细胞模拟及三维类器官模型 被引量：2
7
作者 钱足平 陈勇 +2 位作者 冉燕 达静静 查艳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第17期3632-3640,共9页
背景:近几年来,人类多能干细胞衍生的肾类器官及糖尿病肾病啮齿动物模型取得了一定的进展。然而,由于糖尿病肾病发病受环境因素及遗传因素共同作用,发病机制复杂,并且对于此类患者的临床治疗方法需要因人而异。因此,需要开发更灵活和综... 背景:近几年来,人类多能干细胞衍生的肾类器官及糖尿病肾病啮齿动物模型取得了一定的进展。然而,由于糖尿病肾病发病受环境因素及遗传因素共同作用,发病机制复杂,并且对于此类患者的临床治疗方法需要因人而异。因此,需要开发更灵活和综合的方法,从而发现强有力的临床前证据,以支持对糖尿病肾病患者进行更有针对性的干预。目的:从动物模型、二维细胞培养模拟及三维类器官模型等方面综述了糖尿病肾病模型的研究进展,为进一步的研究提供线索和思路。方法:以“糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病肾病模型,糖尿病肾病动物模型,类器官,肾脏类器官,糖尿病肾病细胞模型,糖尿病肾病病证结合动物模型”为中文检索词,“Diabetes,diabetic nephropathy,diabetic kidney diseases,diabetic nephropathy models,diabetic nephropathy animal models,organoids,diabetic and organoids,diabetic and kidney organoids,kidney organoids,diabetic nephropathy cell models,diabetic nephropathy syndrome combined animal models”为英文检索词,检索中国知网及PubMed数据库,最终纳入101篇文献进行综述分析。结果与结论:糖尿病肾病体内模型和体外模型是深入研究糖尿病肾病发病机制的有力工具。动物模型可以观察到多系统之间的相互作用;二维细胞培养操作简便且成本较低;新兴的肾类器官填补了二维和整体水平之间的空白,无种属差异且一定程度模拟了人肾脏的复杂性。随着类器官技术的不断发展,肾类器官有望为探索糖尿病肾病的发病机制、病理生理过程和药物筛选提供一个新的视角。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾脏类器官 糖尿病肾病类器官 细胞模型 动物模型 中医病证结合糖尿病肾病模型 工程化组织构建
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老年糖尿病患者的日常监测项目(一)
8
作者 许岭翎 《糖尿病之友》 2025年第2期28-29,共2页
老年糖尿病是指年龄≥65岁,包括65岁以前和65岁以后诊断的糖尿病患者。我们知道,糖尿病的患病率随着年龄增长而增加,具有增龄效应。据2019年的国际糖尿病联盟数据显示,中国≥65岁的老年糖尿病患者数量约为3550万,占全球老年糖尿病患者的... 老年糖尿病是指年龄≥65岁,包括65岁以前和65岁以后诊断的糖尿病患者。我们知道,糖尿病的患病率随着年龄增长而增加,具有增龄效应。据2019年的国际糖尿病联盟数据显示,中国≥65岁的老年糖尿病患者数量约为3550万,占全球老年糖尿病患者的1/4,且呈现上升趋势。随着年龄进一步增长,老年人身体的各个器官都会受到不同程度的“磨损”,再加上高血糖的“加持”,老年糖尿病患者有其自身的特点。那么,作为糖尿病患者中人数最多的成员—老年糖尿病患者,在管理自己的病情时,需要特别关注哪些项目呢? 展开更多
关键词 老年糖尿病 日常监测 数据显示 高血糖 国际糖尿病联盟 患病率 老年人 糖尿病患者
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中医如何“内外双修”治疗糖尿病周围神经病变
9
作者 张华 《糖尿病之友》 2025年第3期60-61,共2页
前段时间,门诊来了一位患者,患2型糖尿病20年,近一年间断出现双下肢麻木及针刺样疼痛感,近期感觉双足发热,夜间明显,非常影响睡眠和日常生活质量,去医院检查,才得知自己因血糖控制不达标,末梢神经受损,得了糖尿病周围神经病变。那么,什... 前段时间,门诊来了一位患者,患2型糖尿病20年,近一年间断出现双下肢麻木及针刺样疼痛感,近期感觉双足发热,夜间明显,非常影响睡眠和日常生活质量,去医院检查,才得知自己因血糖控制不达标,末梢神经受损,得了糖尿病周围神经病变。那么,什么是糖尿病周围神经病变?哪些表现提示糖尿病神经病变?中医如何认识和“内外双修”治疗糖尿病周围神经病变? 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 糖尿病神经病变 双下肢麻木 针刺样疼痛 医院检查 日常生活质量 血糖控制 2型糖尿病
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空腹血糖与糖化血红蛋白对2型糖尿病与糖尿病前期的筛查效果及筛查策略研究 被引量：1
10
作者 张磊 张环宇 +2 位作者 陈凯悦 励晓红 郭莺 《中国全科医学》 北大核心 2025年第32期4055-4061,共7页
背景当前,医院体检中心或社区主要采用空腹血糖和糖化血红蛋白作为评估血糖水平的指标。已有研究探讨了这两种指标单独或联合检测的诊断价值,但这些研究仅关注指标的准确性,而忽略了其实践价值。本研究基于现实情景,构建2型糖尿病和糖... 背景当前,医院体检中心或社区主要采用空腹血糖和糖化血红蛋白作为评估血糖水平的指标。已有研究探讨了这两种指标单独或联合检测的诊断价值,但这些研究仅关注指标的准确性,而忽略了其实践价值。本研究基于现实情景,构建2型糖尿病和糖尿病前期的筛查策略,以早期发现和管理糖代谢异常人群。目的利用空腹血糖和糖化血红蛋白指标,形成针对2型糖尿病和糖尿病前期的筛查策略和筛查界值,以提高糖尿病和糖尿病前期人群的检出率。方法纳入2023年9—11月在上海市宝山区吴淞中心医院体检并接受餐后2 h血糖检测的527名受检者,比较空腹血糖、空腹血糖结合糖化血红蛋白两种筛查流程中不同筛查界值的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、筛查成本和成本效果。结果527名受检者中2型糖尿病患者74名(14.0%),糖尿病前期患者141名(26.8%),正常血糖312名(59.2%)。单独使用空腹血糖的筛查策略中,约登指数最大值0.461对应的空腹血糖筛查界值为5.4 mmol/L,灵敏度为54.42%,特异度为91.67%,成本效果比为233.97元/人;空腹血糖的筛查界值为5.9 mmol/L时,灵敏度为33.02%,特异度为99.68%,约登指数为0.327,成本效果比最低为212.55元/人。空腹血糖结合糖化血红蛋白筛查策略中,约登指数最大值0.433对应的糖化血红蛋白筛查界值为6.1%,灵敏度为51.63%,特异度为91.67%,成本效果比最低为480.23元/人;糖化血红蛋白筛查界值为5.9%时,灵敏度为73.95%,特异度为65.71%,约登指数为0.370,成本效果比为475.62元/人。结论使用空腹血糖作为单一指标筛查糖代谢状态异常人群时,降低空腹血糖的筛查界值为5.9 mmol/L时具有良好的筛查效果和经济性。糖化血红蛋白可以作为有效的补充筛查工具,补充应用糖化血红蛋白(界值为5.9%)筛查空腹血糖正常人群,能更多地发现实际糖代谢状态异常人群,从而提高糖耐量试验的依从性,为筛查策略的优化提供更多可能性。 展开更多
关键词 血糖 空腹血糖 糖基化血红蛋白A 糖尿病 糖尿病前期 筛查
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糖尿病视网膜病变患者心盛现状及影响因素分析 被引量：1
11
作者 陈刚 王禹涵 +5 位作者 李腾 弋新 郑鑫 孙蕊 翟优优 王宇鹰 《护理学杂志》 北大核心 2025年第11期82-85,101,共5页
目的 了解糖尿病视网膜病变患者心盛现状,并分析其影响因素,为实施针对性护理干预提供参考。方法 2023年10月至2024年6月,以便利抽样法选取2所三级甲等医院住院治疗的糖尿病视网膜病变患者332例为调查对象,采用一般资料调查表、心盛量表... 目的 了解糖尿病视网膜病变患者心盛现状,并分析其影响因素,为实施针对性护理干预提供参考。方法 2023年10月至2024年6月,以便利抽样法选取2所三级甲等医院住院治疗的糖尿病视网膜病变患者332例为调查对象,采用一般资料调查表、心盛量表、Herth希望量表、中国大五人格问卷简式版进行调查。采用多元线性回归分析糖尿病视网膜病变患者心盛的影响因素。结果 糖尿病视网膜病变患者心盛得分为(35.72±5.43)分。回归分析结果显示,婚姻状况、糖尿病家族史、并存慢性病数量、希望水平及大五人格的神经质、严谨性、宜人性、开放性是心盛的影响因素(均P<0.05)。结论 糖尿病视网膜病变患者心盛处于中等偏下水平,医护人员应重点关注离异、有糖尿病家族史、并存慢性病数量多、希望水平低以及高神经质的糖尿病视网膜病变患者,制订心理干预策略,增强患者希望感,从而提高其心盛水平。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病视网膜病变 心盛 希望 大五人格 神经质 积极心理 心理干预
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氧化应激在糖尿病并发症发病机制及治疗中的研究进展 被引量：2
12
作者 韩宇南 李琳 +2 位作者 李玉洪 陈娜娜 王勇翔 《中国临床研究》 2025年第4期515-519,共5页
糖尿病患者长期受高血糖影响会发生多种并发症,严重影响患者的生命安全及生活质量。糖尿病患者的高糖状态可诱导氧化应激,氧化应激促使产生大量活性氧自由基,破坏氧化与抗氧化平衡,诱导炎性反应,导致器官损害,引发糖尿病肾病、糖尿病足... 糖尿病患者长期受高血糖影响会发生多种并发症,严重影响患者的生命安全及生活质量。糖尿病患者的高糖状态可诱导氧化应激,氧化应激促使产生大量活性氧自由基,破坏氧化与抗氧化平衡,诱导炎性反应,导致器官损害,引发糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病心血管疾病、糖尿病神经病变等一系列并发症。本研究对氧化应激在以上5种并发症中的发病机制及在治疗中的作用进行综述,为临床防治糖尿病并发症提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病足 糖尿病肾病 氧化应激 并发症 发病机制
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《2022 ISPAD临床实践共识指南:糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态》护理要点解读 被引量：1
13
作者 宋希 曹素英 +1 位作者 王国英 杨巾夏 《上海护理》 2025年第4期1-4,共4页
糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)是导致糖尿病患者入院的最常见和最具挑战性的并发症,常会危及患者生命。为了规范儿童和青少年糖尿病患者的并发症管理、改善患儿临床结局,2022年10月,国际儿童青少年糖尿病协会(ISPAD)发布... 糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)是导致糖尿病患者入院的最常见和最具挑战性的并发症,常会危及患者生命。为了规范儿童和青少年糖尿病患者的并发症管理、改善患儿临床结局,2022年10月,国际儿童青少年糖尿病协会(ISPAD)发布了《2022 ISPAD临床实践共识指南:糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态》。指南内容主要涉及DKA和HHS的定义、病理生理、生化监测、治疗、并发症、预防以及管理等内容。本文针对该指南较2018版指南的更新内容及护理相关要点进行解读,以期为儿童和青少年糖尿病急性并发症的急救处理和护理实践提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病 儿童 青少年 糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗状态 国际儿童青少年糖尿病协会 指南 解读
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2型糖尿病视网膜病变患者血清Notch1、Notch3和JAG1水平变化及检测意义 被引量：2
14
作者 高珊 乔媛 董春萍 《陕西医学杂志》 2025年第5期688-692,共5页
目的:探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清Notch1、Notch3和JAG1水平变化及检测意义。方法:选取2型糖尿病(T2DM)患者147例,根据有无并发DR将患者分为病变组(45例)和未病变组(102例)。收集两组患者临床资料,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR... 目的:探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清Notch1、Notch3和JAG1水平变化及检测意义。方法:选取2型糖尿病(T2DM)患者147例,根据有无并发DR将患者分为病变组(45例)和未病变组(102例)。收集两组患者临床资料,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测血清Notch1、Notch3和JAG1表达水平。采用Spearman法分析血清Notch1、Notch3和JAG1表达水平与T2DM患者并发DR的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Notch1、Notch3和JAG1对T2DM患者并发DR的预测价值。采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者并发DR的影响因素。结果:病变组患者T2DM病程、糖化血红蛋白(HbAlc)水平高于未病变组(均P<0.05)。与未病变组比较,病变组患者血清Notch1、Notch3和JAG1表达水平降低(均P<0.05)。血清Notch1、Notch3和JAG1表达水平与T2DM患者并发DR呈负相关(均P<0.05)。血清Notch1、Notch3和JAG1联合预测T2DM患者并发DR的曲线下面积(AUC)为0.905高于三者单独预测的AUC(均P<0.05)。T2DM病程、HbAlc、血清Notch1、Notch3和JAG1为T2DM患者并发DR的独立影响因素(均P<0.05)。结论:T2DM并发DR患者血清Notch1、Notch3和JAG1表达水平降低,对T2DM患者并发DR有一定预测价值,且三者联合预测的效能更高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 NOTCH1 NOTCH3 JAG1 预测价值
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免疫检查点抑制剂相关糖尿病10例临床特征分析并文献复习
15
作者 宫雯雯 李树 +5 位作者 陈予龙 臧丽 杜锦 王先令 吕朝晖 郭清华 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第9期1103-1109,共7页
目的 分析免疫检查点抑制剂相关糖尿病(ICI-DM)的临床特点、治疗及疾病转归。方法 回顾分析2019年7月-2024年12月解放军总医院第一医学中心住院诊治的10例ICI-DM患者的临床特征、实验室检查、治疗方案和随访结果,通过PubMed、中国知网... 目的 分析免疫检查点抑制剂相关糖尿病(ICI-DM)的临床特点、治疗及疾病转归。方法 回顾分析2019年7月-2024年12月解放军总医院第一医学中心住院诊治的10例ICI-DM患者的临床特征、实验室检查、治疗方案和随访结果,通过PubMed、中国知网及维普等国内外数据库检索相关文献。综合文献结果,总结ICI-DM的临床特点。结果 10例患者均为PD-1抑制剂使用者,男、女各5例,年龄54.5(51.3,64.0)岁,体重指数(BMI)为(22.0±2.15) kg/m^(2)。其中,暴发性1型糖尿病(FT1DM)9例(90.0%);9例(90.0%)损伤的严重程度达到不良事件通用术语标准(CTCAE)3-4级。所有患者从接受PD-1抑制剂治疗到发生糖尿病“三多一少”症状的时间为145.5(110.5,204.8) d,用药时间为6.0(4.3,7.8)个周期。10例患者在就诊时血糖平均值为25.3(10.0~41.4) mmol/L,糖化血红蛋白(HbA_(1c))为8.0%(6.6%~10.9%)。10例患者中,8例空腹、2 h C肽均<0.1 ng/ml(空腹C肽为<0.010~0.067 ng/ml,2 h C肽为<0.010~0.077 ng/ml);9例的糖尿病自身抗体为阴性,1例未测。10例患者均经胰岛素等救治成功,出院后随访期间均仍依赖胰岛素治疗,胰岛β细胞功能较出院时未见明显恢复。复习文献发现,ICI-DM多见于PD-1抑制剂使用者,临床以糖尿病酮症酸中毒(DKA)(65.4%)和糖尿病酮症(13.1%)为主要表现,患者胰岛功能严重受损且需长期胰岛素治疗,部分病例合并甲状腺或垂体功能异常。结论 ICI-DM多表现为暴发性1型糖尿病,常以DKA或糖尿病酮症起病,胰岛功能差且难以逆转,需要依赖胰岛素治疗。为了早期识别、及时救治,需要在免疫检查点抑制剂治疗中密切监测血糖。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂相关糖尿病 暴发性1型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 胰岛素 血糖监测
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糖尿病性周围神经病理性疼痛的新曙光——虫类药物研究新进展 被引量：1
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作者 张丽娟 许玲玲 +3 位作者 乔梁 许娟 卢悟广 曹琳 《湖北中医杂志》 2025年第8期62-66,共5页
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,其中糖尿病周围神经病变(DPN)约占75%[1]。糖尿病周围神经病变的临床表现多样,一般表现为远端、对称性、多发性感觉神经病变,形成典型的“手套样”和“袜套样”感觉。国外流行病学显示,... 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,其中糖尿病周围神经病变(DPN)约占75%[1]。糖尿病周围神经病变的临床表现多样,一般表现为远端、对称性、多发性感觉神经病变,形成典型的“手套样”和“袜套样”感觉。国外流行病学显示,10%~26%的DPN患者会发展为神经病理性疼痛(DPNP)[2-3]。我国糖尿病患者DPN的发生率约为21.8%,其中糖尿病性周围神经病理性疼痛(DPNP)的发生率高达57.2%,估计我国DPNP患者约为2200万[4-5]。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 糖尿病性周围神经病理性疼痛 虫类药
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基于“新三消论”辨证论治糖尿病及其微血管并发症 被引量：1
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作者 黄为钧 赵进喜 《中国中医基础医学杂志》 2025年第2期326-328,共3页
在继承前人对消渴病认识的基础上,结合临床实际以及现代医学研究进展,受《温病学》“卫气营血”辨证启发,提出“新三消论”,认为消渴病发展过程可以分为“气消”“营消”“血消”三个阶段,分别相当于糖尿病前期和糖尿病临床期、糖尿病... 在继承前人对消渴病认识的基础上,结合临床实际以及现代医学研究进展,受《温病学》“卫气营血”辨证启发,提出“新三消论”,认为消渴病发展过程可以分为“气消”“营消”“血消”三个阶段,分别相当于糖尿病前期和糖尿病临床期、糖尿病微血管病变早期、糖尿病并发症期,其中“营消”是糖尿病并发症发生的关键阶段和治疗关键节点,主张重视透热凉血法的应用。 展开更多
关键词 消渴病 糖尿病 糖尿病微血管并发症 卫气营血
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甘油三酯葡萄糖指数联合内脏脂肪面积检测对糖尿病前期和糖尿病的预测价值 被引量：1
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作者 伍丽娟 倪许玲 +2 位作者 陈心蓓 叶金连 尹莲花 《福建医药杂志》 2025年第3期5-11,共7页
目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)、低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值(LDL-C/HDL-C)及内脏脂肪面积(VFA)检测对糖尿病前期和糖尿病的预测价值。方法回顾性分析于福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心(治未病)体检... 目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)、低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值(LDL-C/HDL-C)及内脏脂肪面积(VFA)检测对糖尿病前期和糖尿病的预测价值。方法回顾性分析于福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心(治未病)体检的255名受试者,按糖尿病前期和糖尿病诊断标准分为糖尿病前期组(n=100)、糖尿病组(n=79)、血糖正常组(n=76)。两两比较3组人群的理化指标,主要包括TG、TC、LDL-C、HDL-C、TyG、LDL-C/HDL-C、体重、BMI、脂肪量、肌肉量、体脂肪量(BF)、蛋白质、VFA、皮下脂肪含量(SFC)等,采用多因素logistic回归分析糖尿病前期和糖尿病的影响因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG、VFA以及TyG联合VFA对糖尿病前期和糖尿病的预测价值。结果糖尿病前期组和糖尿病组的TG、LDL-C、TyG、LDL-C/HDL-C均高于血糖正常组,HDL-C低于血糖正常组;糖尿病组的TyG高于糖尿病前期组,HDL-C低于糖尿病前期组(均P<0.05)。糖尿病前期组的体重、BMI、脂肪量、身体水分、BF、VFA、VFC、SFC高于血糖正常组;糖尿病组的体重、BMI、脂肪量、BF、VFA、VFC、浮肿指数均高于血糖正常组(均P<0.05)。TyG、VFA是糖尿病前期和糖尿病的影响因素(P<0.05),LDL-C/HDL-C不是糖尿病前期和糖尿病的影响因素(P>0.05)。对于糖尿病前期,TyG的AUC为0.719,最佳切点为7.225,VFA的AUC为0.667,最佳切点为53.5,TyG+VFA的AUC为0.743;对于糖尿病,TyG的AUC为0.817,最佳切点为7.218,VFA的AUC为0.683,最佳切点61.75,TyG+VFA的AUC为0.822。结论TyG、VFA是糖尿病前期和糖尿病的影响因素,两者联合检测对糖尿病前期和糖尿病具有更优的预测价值。 展开更多
关键词 糖尿病前期 糖尿病 甘油三酯-葡萄糖指数 内脏脂肪面积
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不同类型糖尿病与青光眼发病风险的相关性:基于双向孟德尔随机化研究
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作者 郁璐 董敏 +2 位作者 杨奎亮 杨宁 邢怡桥 《眼科新进展》 北大核心 2025年第5期382-386,共5页
目的通过双向孟德尔随机化(MR)方法探究多种类型糖尿病(DM)与青光眼发病率之间的相关性。方法使用双向MR分析方法,采用全基因组关联研究(GWAS)数据挑选出3类DM[1型糖尿病、2型糖尿病(T2DM)以及妊娠期糖尿病(GDM)]和青光眼高度相关的单... 目的通过双向孟德尔随机化(MR)方法探究多种类型糖尿病(DM)与青光眼发病率之间的相关性。方法使用双向MR分析方法,采用全基因组关联研究(GWAS)数据挑选出3类DM[1型糖尿病、2型糖尿病(T2DM)以及妊娠期糖尿病(GDM)]和青光眼高度相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量(IV),以分析不同类型DM与青光眼之间的双向因果关系。本研究采用MR-Egger、加权中位数法、逆方差加权、随机简单模型以及加权众数法进行综合分析,且对分析结果进行敏感性分析。结果双向MR分析结果显示,1型糖尿病与青光眼均无因果关系。正向MR分析结果显示,T2DM可能会促进青光眼的发生(IVW:OR=1.09,95%CI:1.05~1.14),而青光眼的发生不会提高T2DM的患病风险;同时多变量MR分析结果显示,T2DM可能是导致青光眼发生的风险因素。正向MR分析结果显示,GDM不会提高青光眼的发病率,但反向MR分析显示青光眼可能导致GDM的发生(IVW:OR=1.11,95%CI:1.02~1.21)。敏感性分析结果显示以上结果相对稳定且准确。结论T2DM可能会促进青光眼的发生,青光眼患者可能在妊娠期间更易发生GDM。 展开更多
关键词 2型糖尿病 妊娠期糖尿病 1型糖尿病 青光眼 孟德尔随机化
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