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补肾活血方对宫腔粘连患者Th1/Th2相关细胞因子水平的影响
1
作者 闫晓彤 张勤华 +1 位作者 章晓乐 赵丽杰 《辽宁中医杂志》 北大核心 2026年第3期102-106,共5页
目的评估补肾活血方对宫腔粘连患者的治疗效果,并分析其对Th1/Th2相关细胞因子水平的影响。方法选取2021年8月—2023年8月于上海中医药大学附属曙光医院接受治疗的184例宫腔粘连患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗... 目的评估补肾活血方对宫腔粘连患者的治疗效果,并分析其对Th1/Th2相关细胞因子水平的影响。方法选取2021年8月—2023年8月于上海中医药大学附属曙光医院接受治疗的184例宫腔粘连患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组各92例,对照组患者接受宫腔镜粘连分解术后服用雌激素,连续28 d,后14 d加用孕激素周期用药,治疗组术后接受对照组治疗同时加用补肾活血方治疗,连续服用3个月后分析其临床效果、T细胞亚群以及Th1/Th2相关细胞因子水平。并根据治疗组的治疗效果进行亚分组,采用多因素Logistic回归分析补肾活血方治疗效果的影响因素。结果接受治疗3个月后,治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);CD_(4)^(+)百分比以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值高于治疗前,且治疗组高于对照组,而CD_(8)^(+)百分比低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);接受治疗3个月后,白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平较治疗前升高,且治疗组高于对照组,干扰素γ(interferon-γ,INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值(OR=1.649)、INF-γ(OR=0.760)以及IL-4(OR=1.234)水平是影响治疗效果的影响因素(均P<0.05)。结论补肾活血方可以提高宫腔粘连患者的临床疗效,降低Th1/Th2相关细胞因子水平以改善炎症状态,且可通过Th1/Th2相关细胞因子水平评估补肾活血方的治疗效果。 展开更多
关键词 宫腔粘连 补肾活血方 炎症反应 TH1/TH2型细胞因子 临床疗效
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加味芍药甘草汤联合戊酸雌二醇片治疗轻度宫腔粘连对微炎症状态及性激素水平的影响观察
2
作者 游志恒 于清茜 王慧霞 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期219-223,共5页
目的探究加味芍药甘草汤联合戊酸雌二醇片治疗轻度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)对患者微炎症状态及性激素水平的影响。方法选取轻度IUA患者92例为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组46例。对照组予以戊酸雌二醇片... 目的探究加味芍药甘草汤联合戊酸雌二醇片治疗轻度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)对患者微炎症状态及性激素水平的影响。方法选取轻度IUA患者92例为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组46例。对照组予以戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上联合加味芍药甘草汤治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、子宫检查指标(子宫内膜厚度、子宫内膜容积)、血流动力学指标[子宫内膜螺旋动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)]以及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-3、MMP-9、炎症因子[转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-6]、性激素[雌二醇(estradiol,E_(2))、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)]水平间差异。结果治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组各项中医证候积分及TGF-β1、TNF-α、IL-6、LH水平均降低,且观察组降幅均高于对照组(均P<0.05),两组子宫内膜厚度、子宫内膜容积、PI、RI及MMP-2、MMP-3、MMP-9、E_(2)、LH水平均升高,且观察组升幅均高于对照组(均P<0.05)。结论加味芍药甘草汤联合戊酸雌二醇片治疗轻度IUA,可有效改善患者临床症状、子宫形态及血流动力学指标,疗效确切,其作用机制与调控基质金属蛋白酶、炎症因子及性激素表达相关。 展开更多
关键词 宫腔粘连 轻度 芍药甘草汤 戊酸雌二醇 炎症状态 性激素水平
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基于网络药理学探究舒筋汤治疗关节粘连的作用机制
3
作者 陈勇 宗贝 +3 位作者 刘军 吴远松 沈珏如 胡起茂 《时珍国医国药》 北大核心 2026年第3期476-485,共10页
目的基于网络药理学探究舒筋汤治疗关节粘连的作用机制。方法收集GEO数据库GSE55235数据集中的数据,筛选出显著差异表达基因;通过TCM-ID数据库得到舒筋汤的药物成分,挑选合适的活性成分并获取活性成分靶点;在Gen⁃eCards、PharmGkb和Drug... 目的基于网络药理学探究舒筋汤治疗关节粘连的作用机制。方法收集GEO数据库GSE55235数据集中的数据,筛选出显著差异表达基因;通过TCM-ID数据库得到舒筋汤的药物成分,挑选合适的活性成分并获取活性成分靶点;在Gen⁃eCards、PharmGkb和DrugBank数据库筛选关节粘连靶点;将筛选的舒筋汤治疗靶点与关节粘连疾病靶点与差异表达基因取交集,制作交集靶点的Network。将交集靶点导入STRING数据库,分析各蛋白之间的联系并筛选核心靶点。对数据集GSE55235进行免疫细胞浸润分析,绘制差异小提琴图与免疫细胞相关性热图,并绘制GO富集分析桑基气泡图与KEGG信号通路桑基气泡图。在RCSB PDB数据库下载大分子结构,在PubChem下载小分子结构,用AutoDockTools1.5.7软件和PyMOL2.6.0软件进行分子对接运算和可视化。结果对GSE55235数据集数据进行差异分析得到932个关节粘连靶点;从舒筋汤味中药筛选出31个活性成分,基于口服生物利用度(OB≥30%)、类药性(DL≥0.18)及文献报道的抗炎、抗纤维化活性证据,选取前15个活性成分,通过对靶点取并集得到538个关节粘连治疗靶点;舒筋汤治疗靶点、关节粘连疾病靶点与显著差异表达基因取交集得到33个交集靶点。核心靶点根据Betweenness Centrality≥中间值,Closeness Centrality≥中间值,degree≥2倍中间值标准筛选。KEGG信号通路表明,舒筋汤通过TNF、IL-17、C型凝集素受体、TGF-β等信号通路对炎症进行调控,涉及靶点包括JAK2、STAT1、TNF、EGFR、MAPK8、VEGFA、PIK3CD、PRKCB等。结论舒筋汤可能通过多成分协同作用于炎症相关信号网络,调控JAK2/STAT1等关键靶点改善关节粘连。 展开更多
关键词 舒筋汤 关节粘连 生物信息学 网络药理学 分子对接 作用机制
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宫腔镜下宫腔粘连分离术后留置Foley球囊次数对重度宫腔粘连患者再粘连的影响
4
作者 蔡昱 陈燕 刘建国 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第1期157-162,共6页
目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后留置Foley球囊次数对重度宫腔粘连(IUA)患者再粘连的影响。方法对2022年1月至2025年1月在我院行TCRA的128例重度IUA患者的临床资料进行回顾性研究,根据其术后留置Foley球囊次数分为对照组(单次留... 目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后留置Foley球囊次数对重度宫腔粘连(IUA)患者再粘连的影响。方法对2022年1月至2025年1月在我院行TCRA的128例重度IUA患者的临床资料进行回顾性研究,根据其术后留置Foley球囊次数分为对照组(单次留置,n=68)和观察组(两次留置,n=60)。比较两组临床疗效、治疗前后IUA评分、月经变化、术后再粘连及妊娠情况。结果观察组总有效率90.00%(54/60),高于对照组的76.47%(52/68),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组美国生育协会(AFS)评分(3.12±1.06)分,低于对照组的(4.35±1.21)分;IUA评分改善值(6.70±1.57),高于对照组的(5.26±1.62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的月经量(40.22±3.91)mL,高于对照组的(37.39±4.10)mL;经期时间(5.06±1.12)d,长于对照组的(4.41±1.20)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组再粘连发生率比较差异有统计学意义(15.00%vs.32.35%,P>0.05)。结论重度IUA患者TCRA术后两次留置Foley球囊可有效缓解IUA程度,提高月经量,改善经期,降低再粘连发生风险,值得临床研究。 展开更多
关键词 宫颈宫腔粘连 宫腔镜 宫腔镜下宫腔重度粘连分离术
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基于粘连古籍原生性保护的修复实践与镜鉴——以《新刻陈养晦先生伤寒五法》为例
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作者 王小芳 《甘肃科技》 2026年第1期73-78,共6页
文章将粘连破损古籍《新刻陈养晦先生伤寒五法》的原生性保护修复作为研究案例,介绍其版本概况、破损现状及主要修复程序,重点阐述古籍粘连的致损原因与修复难点,创新性地运用干揭法与浆糊湿揭法相结合的修复策略恢复古籍原貌。基于修... 文章将粘连破损古籍《新刻陈养晦先生伤寒五法》的原生性保护修复作为研究案例,介绍其版本概况、破损现状及主要修复程序,重点阐述古籍粘连的致损原因与修复难点,创新性地运用干揭法与浆糊湿揭法相结合的修复策略恢复古籍原貌。基于修复实践提出:有效控制粘连古籍揭叶力度、借助温湿度变化降解书叶粘连程度与科学使用粘连古籍揭叶工具3项建议,为有效修复粘连破损古籍提供有益借鉴。 展开更多
关键词 粘连破损 古籍修复 原生性保护 《新刻陈养晦先生伤寒五法》
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趋化因子CXCL12通过促进间充质干细胞归巢修复宫腔粘连小鼠子宫内膜:基于血管生成、细胞增殖及Sirt1上调的多机制研究
6
作者 邵康宁 王亚芹 +1 位作者 赵冬梅 宋玉霞 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第3期305-316,共12页
目的探索CXCL12在促进宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)术后子宫内膜修复中的作用。方法采用机械刮宫法构建IUA小鼠模型。将48只7~8周龄C57BL/6健康雌性小鼠(体质量18~20 g)采用区组随机法分为4组(n=12):假手术组(Sham组)、模型组(... 目的探索CXCL12在促进宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)术后子宫内膜修复中的作用。方法采用机械刮宫法构建IUA小鼠模型。将48只7~8周龄C57BL/6健康雌性小鼠(体质量18~20 g)采用区组随机法分为4组(n=12):假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、脐带间充质干细胞(umbilical cord-derived mesenchymal stem cells,UC-MSCs)治疗组及CXCL12治疗组。Sham组仅切开腹壁,不进行宫腔操作;Model组机械刮宫后向宫腔内灌注100μL生理盐水溶液;UC-MSCs治疗组机械刮宫后宫腔灌注UC-MSCs悬液100μL(含1×10^(6)个细胞);CXCL12治疗组机械刮宫后灌注CXCL12溶液100μL(含200 ng CXCL12)。造模后7 d,通过组织学验证造模成果;通过免疫荧光染色评估CXCL12对MSCs的趋化作用。造模后21 d,通过HE染色计算子宫内膜厚度、腺体数目;Masson染色评估子宫内膜纤维化面积;免疫组织化学染色测定微血管密度(microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、Ki-67、沉默信息调节因子1(sirtuin 1,Sirt1)的表达水平;采用Spearman相关系数验证Sirt1表达水平和子宫内膜纤维化的相关性。结果造模后7 d,经组织学验证IUA小鼠模型造模成功;各组免疫荧光结果显示:CXCL12治疗组和UC-MSCs治疗组小鼠子宫内膜归巢的MSCs数量比Sham组和Model组显著增加(P<0.001),两治疗组组间MSCs数量比较无显著差异。造模后21 d,各组子宫内膜厚度及腺体数量比较显示:CXCL12治疗组和UC-MSCs治疗组的子宫内膜厚度(P<0.001)及腺体数量(P<0.05)较Model组显著增加。小鼠子宫内膜纤维化程度比较结果显示:CXCL12治疗组和UC-MSCs治疗组的子宫内膜纤维化程度较Model组均明显降低(P<0.001)。造模后21 d,MVD结果显示:CXCL12治疗组及UC-MSCs治疗组的MVD均显著高于Model组(P<0.05)。免疫组化VEGF平均光密度值分析显示:UC-MSCs治疗组和CXCL12治疗组的VEGF表达均显著高于Model组(P<0.001)。Ki-67平均光密度值分析显示:与Model组相比,Ki-67表达水平在UC-MSCs治疗组和CXCL12治疗组均显著升高(P<0.001)。Sirt1平均光密度值分析显示:CXCL12治疗组和UC-MSC治疗组的Sirt1表达较Model组均显著升高(P<0.001);控制分组变量后,Sirt1表达水平和子宫内膜纤维化面积存在显著负相关(r_(s)=-0.73,P<0.05,t=-3.86)。结论CXCL12通过促进MSC归巢至IUA小鼠子宫内膜,发挥与UC-MSCs疗法相似的作用,能够有效促进子宫内膜修复并减少间质纤维化,且Sirt1表达上调可能参与此过程。 展开更多
关键词 宫腔粘连 CXCL12 间充质干细胞 沉默信息调节因子1
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子宫内膜中血管内皮生长因子和结缔组织生长因子的表达变化预测宫腔镜治疗宫腔粘连效果的研究
7
作者 周燕玲 杨玉滢 +2 位作者 马俊旗 李燕 姑丽尼格尔·买合木提 《中国妇产科临床杂志》 北大核心 2026年第1期60-62,共3页
目的 探讨子宫内膜中血管内皮生长因子(VEGF)和结缔组织生长因子(CTGF)对宫腔粘连(IUA)治疗效果的预测价值。方法 选取2020年1月至2023年12月新疆医科大学第一附属医院妇科收治的315例IUA患者,行宫腔镜下粘连分离术,随访5例失访。根据... 目的 探讨子宫内膜中血管内皮生长因子(VEGF)和结缔组织生长因子(CTGF)对宫腔粘连(IUA)治疗效果的预测价值。方法 选取2020年1月至2023年12月新疆医科大学第一附属医院妇科收治的315例IUA患者,行宫腔镜下粘连分离术,随访5例失访。根据疗效分为有效组(258例)和无效组(52例)。检测术后子宫内膜VEGF、CTGF的表达水平,收集临床基线数据。采用单、多因素Logistic回归分析影响因素,ROC曲线评估VEGF与CTGF对手术疗效的预测价值。结果 有效组患者子宫内膜VEGF和CTGF水平显著低于无效组。Logistic回归分析显示,VEGF和CTGF为影响宫腔镜治疗IUA的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,VEGF截断值105.28,灵敏度82.69%,特异度84.11%,AUC=0.765(95%CI:0.633~0.898);CTGF截断值73.39,灵敏度80.77%,特异度79.07%,AUC=0.884(95%CI:0.789~0.980)。综合预测模型表现良好,灵敏度94.23%,特异度94.96%,AUC=0.993(95%CI:0.979~1.000)。结论 宫腔粘连经过宫腔镜粘连分离术后仍有一定比例无效,子宫内膜中VEGF和CTGF在无效组中异常高表达,可应用于预测临床效果。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 结缔组织生长因子 宫腔粘连 临床疗效 预测价值
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基于Keap1/Nrf2/HO-1信号通路探讨养精通络方对宫腔粘连模型大鼠子宫内膜氧化损伤的影响
8
作者 陈嘉盈 曾晶 +5 位作者 尤昭玲 王永连 刘牧涯 周芳 唐丽 田赛男 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第4期100-108,共9页
目的:从Kelch样Ech关联蛋白/核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(Keap1/Nrf2/HO-1)信号通路介导的氧化应激角度探讨养精通络方(YJTL)治疗宫腔粘连(IUA)的作用机制。方法:筛选出动情周期正常的大鼠共48只,随机分为正常组8只、造模组40只... 目的:从Kelch样Ech关联蛋白/核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(Keap1/Nrf2/HO-1)信号通路介导的氧化应激角度探讨养精通络方(YJTL)治疗宫腔粘连(IUA)的作用机制。方法:筛选出动情周期正常的大鼠共48只,随机分为正常组8只、造模组40只。采用手术刮宫+感染双重损伤备制IUA大鼠模型。从病理造模组中随机抽取8只大鼠进行预实验,验证造模成功。造模成功后,将剩余32只病理造模组大鼠随机分为模型组,YJTL低、高剂量组、补佳乐组。正常组、模型组每天灌胃纯净水15 mL·kg^(-1),YJTL低剂量组、YJTL高剂量组、补佳乐组分别灌药6.43、12.86、2.06×10^(-4)g·kg^(-1),连续给药14 d。监测大鼠一般状况、子宫形态及子宫指数变化。苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠子宫组织病理形态学改变;酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清中脂质活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测子宫内膜组织Keap1、Nrf2、HO-1蛋白表达水平;免疫荧光(IF)检测Nrf2与HO-1的分布及Nrf2在细胞质和细胞核中的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠精神不佳、行动迟缓,子宫形态明显水肿迂曲,内膜组织中腺体变少及出现炎症反应,子宫脏器指数明显增长(P<0.05),血清中ROS含量明显上升(P<0.05)、GSH-Px活性明显下降(P<0.05),子宫内膜组织中Keap1蛋白表达明显升高(P<0.05),Nrf2与HO-1蛋白表达降低,Nrf2出现轻度核转移现象、核内Nrf2相对荧光强度上升、细胞质中HO-1相对荧光强度降低;与模型组比较,各治疗组上诉症状及病理改变皆有不同程度改善。血清中ROS含量明显降低(P<0.05)、GSH-Px活性明显升高(P<0.05),子宫内膜组织中Keap1蛋白表达减少,Nrf2与HO-1蛋白表达呈药物剂量依赖性明显升高(P<0.05),Nrf2出现明显核转移现象、核内Nrf2相对荧光强度相应升高、细胞质中HO-1相对荧光强度对应增强。结论:养精通络方可能通过调节Keap1/Nrf2/HO-1信号通路,提高抗氧化能力,修复子宫内膜基底层的氧化损伤。 展开更多
关键词 养精通络方 宫腔粘连 氧化应激 Kelch样Ech关联蛋白/核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1信号通路
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子宫粘连动物模型及其在子宫粘连研究中的应用
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作者 张青 胡攀伟 周华 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2026年第2期257-264,共8页
子宫粘连(intrauterine adhesion,IUA)是当代女性不孕、流产、反复移植失败的主要原因,其主要表现为子宫内膜纤维化。建立合适的动物模型对于子宫粘连机制的研究至关重要。在本文中,我们总结了不同的动物子宫粘连建模的发展过程及方法,... 子宫粘连(intrauterine adhesion,IUA)是当代女性不孕、流产、反复移植失败的主要原因,其主要表现为子宫内膜纤维化。建立合适的动物模型对于子宫粘连机制的研究至关重要。在本文中,我们总结了不同的动物子宫粘连建模的发展过程及方法,包括采用机械损伤、95%乙醇注射、双重损伤等方法建立IUA模型,为研究人员提供参考。同时还回顾了当前应用IUA动物模型研究子宫粘连治疗方案的研究进展,尽管目前热门的干细胞疗法、富血小板血浆、生物工程技术不断发展,对IUA的治疗方案主要是宫腔镜粘连松解术后预防再粘连,但治疗后再粘连率仍然居高不下,且存在一定的副作用。新兴治疗方案如透明质酸、羊膜移植等现无明确的治疗效果,未来仍需探索IUA的发病机制,以找寻治疗IUA的最佳方案。 展开更多
关键词 子宫粘连 动物模型 治疗方法
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PRP注射松解联合液压扩张治疗粘连性肩关节囊炎的疗效
10
作者 陈丹 刘然 +2 位作者 林翠 王猛 刘志新 《实用骨科杂志》 2026年第1期54-58,共5页
目的评估超声引导下自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)注射松解联合液压扩张治疗粘连性肩关节囊炎的疗效。方法回顾性纳入2022年5月至2024年5月秦皇岛市第一医院收治的86例粘连性肩关节囊炎患者。根据检查结果及医患沟通,分为... 目的评估超声引导下自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)注射松解联合液压扩张治疗粘连性肩关节囊炎的疗效。方法回顾性纳入2022年5月至2024年5月秦皇岛市第一医院收治的86例粘连性肩关节囊炎患者。根据检查结果及医患沟通,分为PRP组(45例接受超声引导下PRP注射松解联合液压扩张)和常规组(41例接受皮质类固醇注射封闭治疗)。采用倾向性评分匹配法进行1︰1匹配,最终每组28例入组。PRP组男12例,女16例;年龄45~66岁,平均(54.72±6.56)岁。常规组男10例,女18例;年龄43~70岁,平均(52.31±8.13)岁。比较两组治疗前及治疗后1周、1个月、3个月的肩关节静息/动态疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley评分(Constant-Murley scale,CMS)、不良反应率;评估治疗后3个月临床优良率及1年内复发率。结果两组患者治疗后各时间点VAS及CMS均较术前显著改善(P<0.05);治疗后1周、1个月、3个月PRP组静息痛VAS、动态痛VAS及CMS均显著优于常规组(P<0.05);治疗后3个月,PRP组疗效优良率显著高于常规组(P<0.05);PRP组1年内复发率显著低于常规组(P<0.05)。结论超声引导下自体PRP注射松解联合液压扩张治疗粘连性肩关节囊炎安全有效,可显著缓解疼痛、改善肩关节功能并降低复发风险。 展开更多
关键词 粘连性肩关节囊炎 富血小板血浆 超声 液压扩张
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宫内灌注富血小板血浆对宫腔粘连宫腔镜手术患者子宫内膜厚度、炎症因子及妊娠情况的影响
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作者 梁春玲 梁洁意 +1 位作者 罗敏 黎爱华 《临床和实验医学杂志》 2026年第4期404-408,共5页
目的探究宫内灌注富血小板血浆(PRP)对宫腔粘连宫腔镜手术患者子宫内膜厚度、炎症因子及妊娠情况的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2025年6月在南方医科大学第八附属医院接收治疗的84例宫腔粘连患者。按照随机数字表分将所有患者分为... 目的探究宫内灌注富血小板血浆(PRP)对宫腔粘连宫腔镜手术患者子宫内膜厚度、炎症因子及妊娠情况的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2025年6月在南方医科大学第八附属医院接收治疗的84例宫腔粘连患者。按照随机数字表分将所有患者分为手术组(n=42)和联合组(n=42)。手术组给予宫腔镜分离手术和激素治疗,联合组在手术组基础上宫内灌注PRP。比较两组患者的临床疗效,并比较两组治疗前、治疗3个月后的子宫内膜厚度与宫腔容积、炎症因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6]、生物活性因子[血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)]、美国生育学会(AFS)评分,并记录两组患者的妊娠情况。结果联合组治疗总有效率为97.62%,高于手术组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组子宫内膜厚度、宫腔容积均较治疗前增加,且联合组子宫内膜厚度、宫腔容积均高于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组MMP-9、IL-10水平均较治疗前升高,TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,且联合组MMP-9、IL-10水平均高于手术组,TNF-α、IL-6水平均低于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组PDGF、TGF-β1、VEGF、BFGF水平均较治疗前升高,且联合组PDGF、TGF-β1、VEGF、BFGF水平均显著高于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组AFS评分均较治疗前降低,且联合组AFS评分低于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组与手术组妊娠发生率比较(45.24%vs.23.81%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫内灌注PRP治疗宫腔粘连宫腔镜手术患者有利于改善患者子宫情况,降低炎症反应和粘连程度,提高治疗效果和妊娠率。 展开更多
关键词 富血小板血浆 宫腔粘连 宫腔镜手术 子宫内膜厚度 妊娠
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基于回授法的多元化健康教育模式在宫腔粘连术后放置球囊支架护理中的应用分析
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作者 凌家丽 伍卫红 +3 位作者 邱晓真 方庭枫 林小凤 陈小琼 《当代医药论丛》 2026年第3期179-181,共3页
目的:研究基于回授法的多元化健康教育模式在宫腔粘连术后放置球囊支架护理中的应用效果。方法:选取2022年12月至2023年12月中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科收治的准备放置球囊支架的128例宫腔粘连患者作为研究对象,使用随机分组法将患... 目的:研究基于回授法的多元化健康教育模式在宫腔粘连术后放置球囊支架护理中的应用效果。方法:选取2022年12月至2023年12月中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科收治的准备放置球囊支架的128例宫腔粘连患者作为研究对象,使用随机分组法将患者分为对照组和观察组,每组64例。对照组应用传统健康教育模式,观察组应用基于回授法的多元化健康教育模式。对比两组患者健康教育知晓率、对健康教育的满意度、术后1 h疼痛评分、取出宫腔球囊支架前白带异常发生情况。结果:观察组健康教育知识掌握程度评分高于对照组(P<0.05);术后1 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分对比,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组健康教育满意度评分高于对照组(P<0.05);观察组阴道微生态菌群异常、清洁度III~IV度、酸碱度异常、白细胞(+++、++++/HPF)发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:基于回授法的多元化健康教育模式能提高宫腔粘连术后放置球囊支架患者健康教育知晓率及对健康教育的满意度,降低取出宫腔球囊支架前白带异常的发生率,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 宫腔粘连 球囊支架 多元化健康教育 回授法
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基于CiteSpace的宫腔镜下粘连分离术后辅助治疗技术的可视化分析
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作者 张欣怡 刘余 +3 位作者 刘未艾 夏飞雁 李涵霖 余伊琳 《妇儿健康导刊》 2026年第2期182-188,共7页
目的基于文献分析探讨宫腔镜下粘连分离术后辅助治疗技术的研究现状、热点及发展趋势。方法计算机检索中国知网和Web of Science核心数据库建库至2025年3月有关宫腔镜下粘连分离术后辅助治疗技术研究文献,采用CiteSpace对纳入文献的发... 目的基于文献分析探讨宫腔镜下粘连分离术后辅助治疗技术的研究现状、热点及发展趋势。方法计算机检索中国知网和Web of Science核心数据库建库至2025年3月有关宫腔镜下粘连分离术后辅助治疗技术研究文献,采用CiteSpace对纳入文献的发文量、发文机构、作者、关键词进行计量学分析,探讨相关领域的研究现状。结果经筛选得到中文有效文献845篇,英文有效文献136篇,发现9个聚类标签和20个突显关键词,该领域年发文量总体呈现上升态势。结论宫腔镜下粘连分离术后辅助治疗技术研究态势良好,雌激素、补肾活血汤等中西医治疗手段效果显著。 展开更多
关键词 宫腔镜下粘连分离术 辅助治疗技术 文献计量学 可视化分析
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基于NF-κB信号通路探讨养精通络方抗宫腔粘连炎症及纤维化的作用机制
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作者 王永连 曾晶 +2 位作者 周芳 陈嘉盈 刘牧涯 《中医药导报》 2026年第2期7-13,共7页
目的:探讨养精通络方(YJTL)抗宫腔粘连大鼠子宫内膜炎症及纤维化的作用机制。方法:40只SPF级SD大鼠随机分为正常组(n=8)和造模组(n=32)。通过机械性子宫内膜刮除联合细菌感染的双重损伤法构建宫腔粘连大鼠动物模型。将造模成功大鼠随机... 目的:探讨养精通络方(YJTL)抗宫腔粘连大鼠子宫内膜炎症及纤维化的作用机制。方法:40只SPF级SD大鼠随机分为正常组(n=8)和造模组(n=32)。通过机械性子宫内膜刮除联合细菌感染的双重损伤法构建宫腔粘连大鼠动物模型。将造模成功大鼠随机分成模型组、补佳乐组[0.206 mg/(kg·d)]、YJTL低量组[6.43 mg/(kg·d)]及YJTL高量组[12.86 mg/(kg·d)],每组8只。正常组与模型组均予以等体积生理盐水灌胃。各组给药2周后取材待用。对子宫组织进行形态学观察并计算子宫指数;采用苏木精-伊红(HE)染色评估子宫组织病理学改变;通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的水平;运用蛋白质印迹(Western blotting)法分析子宫组织中核转录因子-κB(NF-κB)、p65及其磷酸化形式(p-p65)的表达水平;免疫荧光法检测p65及p-p65蛋白表达。结果:(1)大鼠子宫组织肉眼观及子宫指数:与正常组比较,模型组大鼠子宫充血水肿,子宫指数明显上升(P<0.01);与模型组比较,YJTL组子宫组织水肿明显消退,子宫指数显著降低(P<0.05)。(2)HE染色子宫组织病理学图片示:与正常组比较,模型组大鼠内膜间质结构疏松,腺体排列稀疏,大量粒细胞与淋巴细胞浸润;与模型组比较,YJTL高量组大鼠内膜明显增厚,腺体数量增多,粒细胞与淋巴细胞显著减少。(3)ELISA检测结果显示:与正常组比较,模型组大鼠TNF-α、IL-1β水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,YJTL给药组大鼠TNF-α、IL-1β水平显著降低(P<0.01)。(4)Western blotting法及免疫荧光结果显示:YJTL各剂量组可不同程度地抑制NF-κB、p65及p-p65蛋白表达(P<0.05)。结论:养精通络方能够有效抑制NF-κB、p65及p-p65蛋白活性,从而发挥抗炎、抗纤维化作用,其作用机制可能与有效调控NF-κB信号通路密切相关。 展开更多
关键词 宫腔粘连 养精通络方 NF-ΚB信号通路 炎症因子 纤维化 大鼠
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血清M-CSF、ICAM-1对儿童腹部手术后发生肠粘连并发肠梗阻的预测价值
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作者 刘博 王桂琦 +3 位作者 程婷婷 谷敬锋 张建 冯峰 《疑难病杂志》 2026年第3期329-334,共6页
目的探讨血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平对行儿童腹部手术后发生肠粘连并发肠梗阻的预测价值。方法选取2023年1月—2024年6月河北医科大学第一医院收治的行儿童腹部手术后发生肠粘连的患儿152例为肠粘... 目的探讨血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平对行儿童腹部手术后发生肠粘连并发肠梗阻的预测价值。方法选取2023年1月—2024年6月河北医科大学第一医院收治的行儿童腹部手术后发生肠粘连的患儿152例为肠粘连组,根据影像学检查结果将患儿分为肠梗阻亚组50例和非肠梗阻亚组102例,另选取同期于医院行健康体检的儿童50例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清M-CSF、ICAM-1水平;Pearson相关系数分析肠粘连并发肠梗阻患儿血清M-CSF、ICAM-1水平与炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]的相关性;多因素Logistic回归分析行儿童腹部手术后肠粘连患儿并发肠梗阻的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清M-CSF、ICAM-1水平对肠粘连患儿发生术后肠梗阻的预测效能。结果肠粘连组血清M-CSF、ICAM-1水平高于健康对照组(t/P=11.152/<0.001、8.701/<0.001);肠粘连患儿的肠梗阻发生率为32.89%(50/152),肠梗阻亚组血清WBC、CRP、PCT、M-CSF、ICAM-1水平均高于非肠梗阻亚组(t/P=13.816/<0.001、34.123/<0.001、19.216/<0.001、2.590/0.010、6.609/<0.001);肠粘连并发肠梗阻患儿血清M-CSF、ICAM-1水平分别与炎性指标WBC、CRP、PCT呈显著正相关(M-CSF:r/P=0.683/0.013、0.701/0.008、0.782/0.027;ICAM-1:r/P=0.659/0.024、0.712/0.011、0.747/0.003);WBC高、CRP高、PCT高、M-CSF高、ICAM-1高是行儿童腹部手术后肠粘连患儿并发肠梗阻的独立危险因素[OR(95%CI)=1.317(1.233~3.989)、2.429(1.506~4.038)、1.103(0.738~2.899)、3.351(2.086~5.837)、3.271(1.894~4.814)];血清M-CSF、ICAM-1水平单独及二者联合预测术后肠粘连患儿发生肠梗阻的曲线下面积(AUC)分别为0.694、0.752、0.820,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=1.991/0.046、1.982/0.048)。结论行儿童腹部手术后发生肠粘连并发肠梗阻的患儿血清M-CSF、ICAM-1均升高,二者联合检测对肠粘连并发肠梗阻具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 肠粘连 肠梗阻 巨噬细胞集落刺激因子 细胞间黏附分子-1 儿童
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粘连性腹内疝手术并发症危险因素分析
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作者 刘海瑞 王胜强 李世宽 《临床医学进展》 2026年第1期937-944,共8页
目的:分析粘连性腹内疝患者术中及术后总体并发症的发生情况及危险因素,重点探讨发病至手术时间对并发症的影响,为临床手术时机选择提供参考。方法:回顾性收集本院经手术证实的粘连性腹内疝患者临床资料,共64例。根据自觉症状出现至手... 目的:分析粘连性腹内疝患者术中及术后总体并发症的发生情况及危险因素,重点探讨发病至手术时间对并发症的影响,为临床手术时机选择提供参考。方法:回顾性收集本院经手术证实的粘连性腹内疝患者临床资料,共64例。根据自觉症状出现至手术时间将患者分为3组:a组(≤1 d,20例)、b组(1 d 3 d,31例)。将术中肠缺血、肠穿孔、肠切除以及术后3个月内并发症(如切口感染、腹腔感染、梗阻复发等)合并定义为“总体并发症”,比较不同发病时间组间并发症发生情况及相关临床特征。以总体并发症为因变量,纳入年龄、体重指数(body mass index, BMI)、白细胞计数(white blood cell, WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白蛋白(albumin, ALB)、肌酐(creatinine, CR)、术前影像学特征(闭袢征象、肠壁水肿、腹水)、既往腹部手术史、既往小肠梗阻史、合并基础疾病及发病时间分组等具有临床意义且单因素分析P χ2 = 6.62, P = 0.036)。其中肠缺血26例(40.6%)、肠切除26例(40.6%)、肠穿孔2例(3.1%),术后3个月内并发症8例(12.5%)。多因素Logistic回归分析结果显示,在校正年龄、BMI、WBC、CRP、ALB、CR、术前影像学特征、既往腹部手术史、既往小肠梗阻史及合并基础疾病后,与发病时间 ≤ 1 d的a组相比,b组(1~3 d)总体并发症风险显著增加(OR = 11.58, 95%CI 1.56~86.00, P = 0.017),c组(>3 d)总体并发症风险亦显著升高(OR = 5.56, 95%CI 1.01~30.54, P = 0.048);既往小肠梗阻史(OR = 7.73, 95%CI 0.71~83.83, P = 0.093)及合并基础疾病(OR=5.26, 95%CI 0.86~32.02, P = 0.072)与总体并发症呈正相关趋势,但差异未达统计学意义。结论:粘连性腹内疝患者总体并发症发生率较高,手术时机延长是影响手术并发症的独立危险因素,发病时间超过24 h明显增加术中及术后总体并发症风险。对于临床高度怀疑粘连性腹内疝且存在肠缺血高危因素的患者,应在积极短期非手术治疗评估基础上尽早手术干预,避免发病时间延长,可能有助于降低并发症发生率和改善预后。 展开更多
关键词 粘连性腹内疝 小肠梗阻 并发症 危险因素 手术时机
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卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后并发盆腔粘连的危险因素
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作者 姚晓红 郑爱文 《浙江创伤外科》 2026年第1期81-83,共3页
目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后并发盆腔粘连的危险因素,为临床预防策略制定提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2025年1月在德清县人民医院收治的104例卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者的临床资料,术后盆腔粘连21例(粘连组)及... 目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后并发盆腔粘连的危险因素,为临床预防策略制定提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2025年1月在德清县人民医院收治的104例卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者的临床资料,术后盆腔粘连21例(粘连组)及未发生盆腔粘连83例(非粘连组)。收集两组患者一般资料、手术指标、术前炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]及凝血指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)],采用多因素Logistic回归分析卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后的独立危险因素。结果粘连组患者年龄、身体质量指数、病程、孕次、APTT与非粘连组比较差异无统计学意义(P>0.05);粘连组患者盆腔炎病史占比、术前TNF-α、IL-6、FIB水平显著高于非粘连组,病灶最大直径大于非粘连组,手术时间、术中出血量多于非粘连组,PT显著短于非粘连组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TNF-α>55 ng/L、FIB>3.2 g/L、病灶最大直径>5 cm、有盆腔炎病史及手术时间>60 min均是卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后并发盆腔粘连的独立危险因素。结论卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后盆腔粘连的发生与术前炎症及凝血状态、病灶大小、盆腔炎病史及手术时长密切相关,可通过针对性临床干预降低粘连风险。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 囊肿剔除术 盆腔粘连 危险因素 炎症因子 凝血指标
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宫腔粘连的无细胞治疗新策略:间充质干细胞来源外泌体的研究进展与转化前景
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作者 李汶聪 魏红 +1 位作者 葛小华 刘美娟 《医学检验与临床》 2026年第2期51-56,共6页
宫腔粘连(intrauterineadhesions,IUA)多继发于子宫内膜损伤后的异常修复,其病理基础以子宫内膜纤维化及宫腔部分或完全粘连为特征,严重者可导致不孕,而现有治疗在部分患者中疗效仍不理想。近年来,间充质干细胞(MSCs)来源外泌体作为一... 宫腔粘连(intrauterineadhesions,IUA)多继发于子宫内膜损伤后的异常修复,其病理基础以子宫内膜纤维化及宫腔部分或完全粘连为特征,严重者可导致不孕,而现有治疗在部分患者中疗效仍不理想。近年来,间充质干细胞(MSCs)来源外泌体作为一种具有代表性的无细胞治疗策略受到广泛关注。外泌体是MSCs重要的旁分泌效应载体,富含蛋白、脂质及miRNA等生物活性分子,可进入受体细胞并调控靶基因表达及相关信号通路,从而通过抑制/逆转纤维化、促进内膜细胞增殖与血管生成、重塑炎症免疫微环境等多途径协同促进受损子宫内膜修复,改善IUA相关形态学与功能学结局。本文综述外泌体的分离提取与鉴定方法及基本特性,总结其在IUA治疗中的研究证据、潜在作用机制以及与水凝胶/支架等递送体系联合应用的进展,以期为IUA无细胞治疗的进一步研究与临床转化提供参考。 展开更多
关键词 宫腔粘连 外泌体 无细胞治疗 子宫内膜修复 子宫内膜纤维化
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三维能量多普勒超声评估子宫内膜血流变化诊断宫腔粘连及严重程度
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作者 杨先礼 谭俊英 +1 位作者 王栋 韩长宏 《中国计划生育学杂志》 2026年第2期357-361,367,共6页
目的:探讨三维能量多普勒超声(3D-PDUS)评估子宫内膜血流变化诊断宫腔粘连(IUA)及与严重程度关系。方法:收集2024年1月—2024年12月本院300例IUA患者临床资料纳入IUA组,同期行宫腔镜检查子宫内膜正常女性100例为对照组,均行宫腔镜及阴道... 目的:探讨三维能量多普勒超声(3D-PDUS)评估子宫内膜血流变化诊断宫腔粘连(IUA)及与严重程度关系。方法:收集2024年1月—2024年12月本院300例IUA患者临床资料纳入IUA组,同期行宫腔镜检查子宫内膜正常女性100例为对照组,均行宫腔镜及阴道3D-PDUS检查,获取血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)等子宫内膜血流参数。比较两组一般资料及子宫内膜VI、FI、VFI的差异;受试者工作特征曲线(ROC)分析子宫内膜VI、FI、VFI对IUA的诊断价值;按March分类标准粘连严重程度将IUA患者分为轻度、中度和重度,比较不同程度患者子宫内膜VI、FI、VFI及其与粘连严重程度的相关性。结果:IUA组子宫内膜VI、FI和VFI值均低于对照组(均P<0.05);ROC曲线分析,子宫内膜VI、FI、VFI值诊断IUA的曲线下面积(AUC)为0.855、0.809和0.830,灵敏度为89.7%、78.0%和87.3%,特异度为89.0%、93.0%和89.0%,3项联合诊断IUA的AUC为0.906,灵敏度92.0%和特异度85.00%,诊断效能提高(P<0.05)。IUA患者中轻度124例、中度101例和重度75例,重度IUA患者子宫内膜VI、FI、VFI值均低于轻度和中度IUA患者;Spearman相关性分析,子宫内膜VI、FI、VFI值与IUA严重程度均呈负相关(均P<0.05)。结论:三维能量多普勒超声测量的子宫内膜血流参数VI、FI、VFI是诊断IUA有效无创指标,3项指标的降低程度与IUA严重程度均呈负相关,可作为评估IUA严重程度的潜在量化工具。 展开更多
关键词 宫腔粘连 三维能量多普勒超声 子宫内膜血流参数 严重程度 诊断价值
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关玲教授结构针灸治疗粘连性肩关节囊炎经验撷英
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作者 张梦雪 关玲 《上海针灸杂志》 2026年第3期229-233,共5页
粘连性肩关节囊炎(adhesivecapsulitis,AC)又称“冻结肩”,是一种常见的肩关节疾病,我国AC患者已超数千万[1],其中中老年人占比最高。该病通常由退行性病变、过度活动、急性挫伤等因素引发,病理机制为肌肉、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损... 粘连性肩关节囊炎(adhesivecapsulitis,AC)又称“冻结肩”,是一种常见的肩关节疾病,我国AC患者已超数千万[1],其中中老年人占比最高。该病通常由退行性病变、过度活动、急性挫伤等因素引发,病理机制为肌肉、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤与炎症[2-3],主要表现为肩关节周围疼痛、僵硬、肌肉萎缩及外展、内收、外旋、内旋、前伸、后伸等多方位的主、被动活动障碍。 展开更多
关键词 粘连性肩关节囊炎 肩周炎 针灸疗法 神经激活 筋膜重塑 名医经验
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