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血清GDF-15、S100A12对儿童急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴发热的诊断价值
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作者 许静静 李岩 +1 位作者 李健 赵燕 《成都医学院学报》 2025年第1期131-135,共5页
目的探究血清生长分化因子15(GDF-15)、钙粒蛋白C(S100A12)对儿童急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴发热的诊断价值。方法将2022年1月至2024年1月济宁医学院附属医院收治的120例儿童急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴发热患儿作为试验组... 目的探究血清生长分化因子15(GDF-15)、钙粒蛋白C(S100A12)对儿童急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴发热的诊断价值。方法将2022年1月至2024年1月济宁医学院附属医院收治的120例儿童急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴发热患儿作为试验组,将同期收治的138例儿童急性白血病化疗后未发生中性粒细胞缺乏伴发热患儿作为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患儿血清GDF-15、S100A12表达水平。Pearson法分析血清GDF-15、S100A12表达与儿童急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴发热患儿临床资料的相关性。采用多因素Logistic回归分析儿童急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴发热的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GDF-15、S100A12表达水平对儿童急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴发热的诊断价值。结果与对照组相比,试验组血红蛋白、中性粒细胞、白细胞计数、血小板计数均降低(P<0.05),血清GDF-15、S100A12表达均升高(P<0.05)。血清GDF-15、S100A12表达与中性粒细胞缺乏伴发热患儿的血红蛋白、中性粒细胞、白细胞计数、血小板计数均呈负相关(P<0.05)。血红蛋白、中性粒细胞、白细胞计数、血小板计数均为患儿中性粒细胞缺乏伴发热的保护因素(P<0.05),血清GDF-15、S100A12为危险因素(P<0.05)。血清GDF-15、S100A12表达诊断儿童急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴发热的曲线下面积(AUC)分别为0.950、0.907,二者联合诊断的AUC为0.980,大于GDF-15(Z=2.159,P=0.031)、S100A12(Z=3.780,P<0.001)单独诊断的AUC。结论儿童急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴发热患儿血清GDF-15、S100A12表达升高,二者联合具有较高的中性粒细胞缺乏伴发热诊断价值。 展开更多
关键词 儿童急性白血病 中性粒细胞缺乏伴发热 生长分化因子15 钙粒蛋白C 诊断
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头孢类药物引起的粒细胞缺乏症:基于真实世界研究的用药经验
2
作者 黄春丽 黄媛 黄渝婷 《海峡药学》 2025年第3期72-75,共4页
目的利用真实世界数据,比较引起粒细胞缺乏的头孢类药物,辅助临床安全应用头孢类抗菌药物。方法下载美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年第一季度到2024年第一季度的数据,去重后应用当前最新的MedDRA词典(27.0版)编... 目的利用真实世界数据,比较引起粒细胞缺乏的头孢类药物,辅助临床安全应用头孢类抗菌药物。方法下载美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年第一季度到2024年第一季度的数据,去重后应用当前最新的MedDRA词典(27.0版)编码不良事件,应用比例失衡分析法评估不同头孢类药物导致粒细胞缺乏的信号强度。结果最终纳入17627340例患者的52373206份不良事件报告,其中的粒细胞缺乏相关病例14916例,涉及15种头孢类药物。研究显示,10种头孢类药物与粒细胞缺乏相关,其中头孢洛林、头孢洛林酯、头孢噻肟表现出最强的信号强度。结论临床使用头孢洛林、头孢洛林酯、头孢噻肟等头孢类药物时,应加强对潜在粒细胞缺乏风险的监测,与其他头孢类药物相比需更加谨慎。 展开更多
关键词 头孢 抗菌药 粒细胞缺乏 FAERS数据库 药物警戒
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非中性粒细胞缺乏患者侵袭性真菌病的诊断标准及其变迁
3
作者 施毅 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第5期577-583,共7页
侵袭性真菌病(IFD)是一组由真菌引起的严重感染性疾病,近年来发病率呈上升趋势。传统上,IFD的诊断标准主要针对中性粒细胞缺乏(粒缺)患者,然而,临床实践发现,越来越多IFD患者的基础疾病并非粒缺,更多是慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重症病... 侵袭性真菌病(IFD)是一组由真菌引起的严重感染性疾病,近年来发病率呈上升趋势。传统上,IFD的诊断标准主要针对中性粒细胞缺乏(粒缺)患者,然而,临床实践发现,越来越多IFD患者的基础疾病并非粒缺,更多是慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重症病毒性肺炎、糖尿病等非粒缺患者,其临床特征、影像学表现、实验室检查、诊断标准都与粒缺患者存在明显不同。本文对非粒缺患者IFD诊断标准及其变迁,尤其是与粒缺患者的差异进行全面阐述,以期为临床正确诊断IFD提供参考。 展开更多
关键词 侵袭性真菌病 中性粒细胞缺乏 非中性粒细胞缺乏 诊断标准
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基于Web of Science的抗菌药物治疗中性粒细胞缺乏伴发热研究热点的可视化分析
4
作者 李娟 卢姬玲 +1 位作者 万日东 盛赠美 《实用临床医药杂志》 2025年第15期141-145,共5页
目的对近年来中性粒细胞缺乏伴发热(FN)抗菌治疗相关文献进行计量与可视化分析,探讨该领域研究趋势与热点。方法检索Web of Science数据库,分析文献发表趋势、国家/地区、研究机构、期刊分布、作者影响力及关键词共现情况。利用VOSviewe... 目的对近年来中性粒细胞缺乏伴发热(FN)抗菌治疗相关文献进行计量与可视化分析,探讨该领域研究趋势与热点。方法检索Web of Science数据库,分析文献发表趋势、国家/地区、研究机构、期刊分布、作者影响力及关键词共现情况。利用VOSviewer、Citespace和Scimago Graphica软件进行图谱分析,呈现FN抗菌治疗的研究热点与发展趋势。结果共纳入536篇文献,2014-2019年的年均发文量约为43篇,2020-2024年的年均发文量约为54篇,呈上升趋势。发文量最多的国家是美国(134篇,占25.00%);发文量最多的机构是墨尔本大学(18篇);发文量最多的作者是GUDIOL C(9篇)。关键词聚类分析显示,研究热点主要集中于“中性粒细胞缺乏伴发热”“抗菌药物管理”“免疫功能受损宿主”“风险评估”“成本效益分析”“经验性治疗”“金黄色葡萄球菌”方面。结论抗菌药物治疗FN相关研究的发文量近年来呈上升趋势,抗菌药物管理、免疫功能受损宿主治疗、耐药性控制及个性化治疗可能成为未来主要研究方向。 展开更多
关键词 中性粒细胞缺乏 抗菌药物 文献计量学分析 可视化分析 Web of Science数据库 金黄色葡萄球菌 耐药性控制 免疫功能受损宿主治疗
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高剂量乌司他丁治疗中性粒细胞缺乏脓毒症患者疗效观察 被引量:1
5
作者 卢冬雪 李海涛 +4 位作者 张东阳 李丹丹 付金月 张倩 范圣瑾 《临床血液学杂志》 2025年第1期25-30,共6页
目的:观察高剂量乌司他丁对中性粒细胞缺乏伴脓毒症(粒缺脓毒症)患者炎症指标、脏器功能以及预后的影响。方法:选取2020年1月—2024年11月哈尔滨医科大学附属第一医院血液肿瘤重症监护病房(hematological intensive care unit,HCU)收治... 目的:观察高剂量乌司他丁对中性粒细胞缺乏伴脓毒症(粒缺脓毒症)患者炎症指标、脏器功能以及预后的影响。方法:选取2020年1月—2024年11月哈尔滨医科大学附属第一医院血液肿瘤重症监护病房(hematological intensive care unit,HCU)收治的104例粒缺脓毒症患者,以随机数字表法分为乌司他丁组(UTI组)和非乌司他丁组(对照组),经筛选最终入选UTI组33例,对照组36例。UTI组在常规治疗基础上应用乌司他丁40万U,2次/d,治疗7 d;对照组仅给予常规治疗。比较两组间炎症指标白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平变化,序贯器官衰竭评分(SOFA评分)变化以及预后情况。结果:治疗后第1天,仅UTI组IL-6呈下降趋势,而对照组IL-6、两组PCT和CRP以及SOFA评分均升至峰值;治疗后第2~7天,两组上述指标均呈持续降低趋势。与对照组比较,UTI组CRP水平及SOFA评分下降更明显(P=0.042,P=0.034);两组间PCT和IL-6水平差异无统计学意义。两组28 d死亡率差异无统计学意义,而与对照组比较,UTI组的7 d死亡率较低(P=0.049)。结论:高剂量乌司他丁治疗粒缺脓毒症疗效较好,可改善粒缺脓毒症早期高炎症反应导致的脏器损伤,从而延缓疾病进展,降低粒缺脓毒症患者的7 d死亡率,但未降低28 d死亡率。 展开更多
关键词 乌司他丁 中性粒细胞缺乏 脓毒症
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甲巯咪唑治疗甲亢致严重粒细胞缺乏的临床特征和骨髓形态分析
6
作者 应双伟 郑瑞 +2 位作者 胡超 王直滔 邵燕萍 《实用药物与临床》 2025年第4期283-287,共5页
目的探讨甲巯咪唑(Methimazole,MMI)治疗甲状腺功能亢进导致严重粒细胞缺乏(中性粒细胞<0.1×10^(9)/L)患者的临床特征、治疗和预后。方法回顾2011年8月至2022年8月入住浙江省台州医院血液科病房诊断为MMI致严重粒细胞缺乏的甲... 目的探讨甲巯咪唑(Methimazole,MMI)治疗甲状腺功能亢进导致严重粒细胞缺乏(中性粒细胞<0.1×10^(9)/L)患者的临床特征、治疗和预后。方法回顾2011年8月至2022年8月入住浙江省台州医院血液科病房诊断为MMI致严重粒细胞缺乏的甲亢患者,并对其临床特征和治疗转归进行分析。结果共收集到24例MMI致严重粒细胞缺乏甲亢患者,男女比例为1∶5,中位年龄41.5(34.3,49.0)岁,8例有过敏史。最常见的首发症状为发热(100%)和咽痛(70.8%)。16.7%(4/24)、20.8%(5/24)和58.3%(14/24)的患者在发生严重粒细胞缺乏时的MMI服用剂量分别为10、15、20 mg/d。29.2%(7/24)、37.5%(9/24)和29.2%(7/24)的患者分别于应用MMI治疗第1个月、第2个月和第3个月发生严重粒细胞缺乏。6例在严重粒细胞缺乏前2周内监测过粒细胞水平,其中50%(3/6)的患者存在粒细胞轻微减少,50%(3/6)的患者粒细胞计数正常,33.3%(2/6)的患者在严重粒细胞缺乏发生前1周内的粒细胞计数正常。10例(41.7%)患者在严重粒细胞缺乏期间行骨髓检查,60%(6/10)为Ⅰ型(主要特征是粒细胞前体的缺失或减少),40%(4/10)为Ⅱ型(主要特征是粒细胞增生良好伴成熟障碍)。24例患者脱离粒细胞缺乏(中性粒细胞>0.5×10^(9)/L)中位时间为5.5(4.0,7.0)d,而在10例骨髓检查患者中,6例Ⅰ型和4例Ⅱ型患者脱离粒细胞缺乏中位时间分别为8.5(6.8,10.3)d和5.5(3.5,7.5)d(P=0.056)。91.7%(22/24)的患者体温恢复正常和粒细胞恢复的时间间隔均不超过1 d。结论MMI诱导的严重粒细胞缺乏往往发生在服药后3个月内,既往有过敏史的患者可能存在易感性。1~2周内粒细胞水平并不能准确预测粒细胞缺乏发生风险,其发生存在突发性。不同的骨髓特征对治疗反应存在一定差异。 展开更多
关键词 甲巯咪唑 粒细胞缺乏 甲状腺功能亢进症 骨髓形态
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血仙康颗粒联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗抗甲状腺药物所致脾肾阳虚证粒细胞缺乏症的效果
7
作者 申丽锋 詹文彦 +3 位作者 任彩云 刘芳芳 王盼 魏福玲 《临床误诊误治》 2025年第12期77-81,共5页
目的探讨血仙康颗粒联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗抗甲状腺药物(ATD)所致脾肾阳虚证粒细胞缺乏症的临床效果及其对临床症状、炎症反应的影响。方法选取2022年1月至2024年1月收治的ATD所致粒细胞缺乏症患者129例,按照随机... 目的探讨血仙康颗粒联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗抗甲状腺药物(ATD)所致脾肾阳虚证粒细胞缺乏症的临床效果及其对临床症状、炎症反应的影响。方法选取2022年1月至2024年1月收治的ATD所致粒细胞缺乏症患者129例,按照随机数字表法分为观察组、对照1组、对照2组,各43例。3组均给予基础治疗,对照1组给予rhGM-CSF治疗,对照2组给予血仙康颗粒治疗,观察组给予血仙康颗粒联合rhGM-CSF治疗。治疗7 d后比较3组治疗效果、临床症状体征恢复时间;比较治疗前及治疗7 d后粒细胞计数、白细胞计数、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;记录3组不良反应发生情况。结果治疗7 d后,观察组总有效率[95.35%(41/43)]高于对照1组[72.09%(31/43)]、对照2组[74.42%(32/43)],体温复常时间、粒细胞恢复时间、抗感染时间、住院时间短于对照1组、对照2组(P<0.05)。观察组治疗7 d后粒细胞计数、白细胞计数高于对照1组、对照2组,血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平低于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血仙康颗粒联合rhGM-CSF治疗ATD所致粒细胞缺乏症脾肾阳虚证患者效果确切,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 抗甲状腺药物 粒细胞缺乏 脾肾阳虚证 血仙康颗粒 重组人粒细胞集落刺激因子 粒细胞计数C反应蛋白 降钙素原
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1例超长程体外膜肺氧合支持病人肺移植术后并发重度粒细胞缺乏的护理
8
作者 冯世萍 钱秀群 +1 位作者 王海翔 朱雪芬 《护理研究》 北大核心 2025年第7期1179-1183,共5页
报告1例超长程体外膜肺氧合(ECMO)支持病人肺移植术后并发重度粒细胞缺乏的护理经验。针对该病人长时间体外膜肺氧合支持后并发症复杂、重度粒细胞缺乏期间感染加重风险高、移植肺康复难度大等问题,护理要点包括:组建多学科救治团队,实... 报告1例超长程体外膜肺氧合(ECMO)支持病人肺移植术后并发重度粒细胞缺乏的护理经验。针对该病人长时间体外膜肺氧合支持后并发症复杂、重度粒细胞缺乏期间感染加重风险高、移植肺康复难度大等问题,护理要点包括:组建多学科救治团队,实施个体化诊疗方案;实施联合用药,严防中性粒细胞持续降低;入住无菌层流床行保护性隔离;采取负压封闭引流术促进创面愈合;延长间歇肾脏替代治疗改善肾脏功能;实施降阶梯抗排异治疗,维持机体免疫力;小强度持续性康复训练,改善移植肺功能。经过精心治疗及护理,病人肺移植术后成功撤除ECMO,顺利度过粒细胞缺乏期,术后60 d转普通病房行日常康复,随访时状态良好。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 肺移植 粒细胞缺乏 感染 肺康复 护理
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他汀类药物使用与粒细胞缺乏症风险比较:源于FAERS数据库的真实世界警示
9
作者 林水发 《海峡药学》 2025年第8期86-89,共4页
目的本研究旨在比较不同他汀类药物引起粒细胞缺乏症的风险,以提供临床安全应用这些降脂药物的依据,利用真实世界数据进行分析评估。方法下载并分析了自2004年第一季度至2024年第一季度的美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数... 目的本研究旨在比较不同他汀类药物引起粒细胞缺乏症的风险,以提供临床安全应用这些降脂药物的依据,利用真实世界数据进行分析评估。方法下载并分析了自2004年第一季度至2024年第一季度的美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库。对数据进行去重后,应用最新的MedDRA词典(27.0版)对所有不良事件进行了统一编码。在此基础上,采用比例失衡分析法,以评估不同他汀类药物导致粒细胞缺乏症的信号强度,确保结果的可靠性与科学性。结果研究最终纳入了来自17627340名患者的52373206份不良事件报告,特别关注粒细胞缺乏症相关病例,共发现14916例。这些病例涉及五种不同的他汀类药物。分析结果显示,只有两种他汀类药物与粒细胞缺乏症存在显著相关性。其中,普伐他汀显示出相对明确的信号,提示其在临床应用中需引起重视。结论在临床使用他汀类药物(尤其是普伐他汀)时,必须加强对粒细胞缺乏风险的监测,与其他类型的他汀类药物相比,医生应更加谨慎,以保障患者的安全并减少潜在的不良反应发生。 展开更多
关键词 他汀 降脂药 粒细胞缺乏 FAERS数据库 药物警戒
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临床药师参与1例脓毒症休克合并粒细胞缺乏伴发热患儿的抗菌药物用药监护
10
作者 于英英 朱辉 +2 位作者 刘珊珊 何福 过晓雯 《实用药物与临床》 2025年第6期451-455,共5页
目的探讨脓毒症休克合并粒细胞缺乏伴发热患儿的抗菌药物个体化用药治疗思路。方法临床药师结合1例脓毒症休克合并粒细胞缺乏伴发热患儿的宏基因检测、血药浓度及临床表现,从个体化精准用药出发,为临床制定抗感染治疗方案提供建议。结... 目的探讨脓毒症休克合并粒细胞缺乏伴发热患儿的抗菌药物个体化用药治疗思路。方法临床药师结合1例脓毒症休克合并粒细胞缺乏伴发热患儿的宏基因检测、血药浓度及临床表现,从个体化精准用药出发,为临床制定抗感染治疗方案提供建议。结果临床药师协助医师精准选用抗菌药物,调整用药方案,患儿治疗效果显著,病情好转。结论临床药师利用循证医学研究证据和自身掌握的药学技能,可以协助临床制定更规范、合理、有效、精准的抗菌药物治疗方案,为病情复杂的患儿提供个体化治疗。 展开更多
关键词 脓毒症休克 粒细胞缺乏伴发热 抗感染治疗 个体化用药 用药监护
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临床药师参与1例粒细胞缺乏伴发热合并肾功能亢进患者的药学实践
11
作者 陈静 朱晨霞 +3 位作者 宋向明 袁玉梅 宋群 曹恒斌 《中国临床药学杂志》 CAS 2024年第2期145-148,共4页
报道1例临床药师参与粒细胞缺乏伴发热合并肾功能亢进患者的诊治过程。患者,女性,27岁,因“无明显诱因下牙龈出血伴轻度乏力、全身散在瘀点瘀斑”入院,诊断为“败血症、急性早幼粒细胞性白血病、化疗后骨髓抑制(粒细胞缺乏症)”。该例... 报道1例临床药师参与粒细胞缺乏伴发热合并肾功能亢进患者的诊治过程。患者,女性,27岁,因“无明显诱因下牙龈出血伴轻度乏力、全身散在瘀点瘀斑”入院,诊断为“败血症、急性早幼粒细胞性白血病、化疗后骨髓抑制(粒细胞缺乏症)”。该例患者入院第11天出现高热,予亚胺培南联合利奈唑胺治疗效果不佳。临床药师密切关注患者情况及实验室检查结果,并对肌酐清除率进行计算,考虑为肾功能亢进。基于药物浓度监测技术,临床药师为患者制定了个体化用药方案,调整抗菌药物为万古霉素,且剂量增加至1.0 g,q6h,持续泵注2 h以上,并进行全程药学监护。经治疗,患者病情得到了有效控制。 展开更多
关键词 粒细胞缺乏伴发热 败血症 万古霉素 利奈唑胺 肾功能亢进
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CD64指数、su-PAR和IL-6在白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染患者中的变化与意义
12
作者 段宝英 高溧鲜 +2 位作者 黄文娇 张梅儒 万芳 《临床和实验医学杂志》 2024年第23期2478-2482,共5页
目的探讨白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染患者外周血多型核白细胞簇分化抗原64(CD64)指数、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su-PAR)、白细胞介素-6(IL-6)的变化及其意义。方法采取回顾性研究方法,选取2022年8月至2023年8月在白银市第... 目的探讨白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染患者外周血多型核白细胞簇分化抗原64(CD64)指数、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su-PAR)、白细胞介素-6(IL-6)的变化及其意义。方法采取回顾性研究方法,选取2022年8月至2023年8月在白银市第一人民医院血液科实施化疗后发生粒细胞缺乏伴感染的白血病患者50例作为感染组,另外选取59例白血病化疗后粒细胞缺乏但未出现感染的患者作为对照组。对比两组患者化疗前(T_(0))、化疗后粒缺期(T_(1))、感染组感染时(T_(2))的CD64指数、su-PAR水平和IL-6水平;采用受试者操作特征(ROC)曲线模型分析CD64、su-PAR、IL-6诊断白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染的价值;并观察感染组不同血培养结果及治疗前后患者的CD64指数、su-PAR水平和IL-6水平变化。结果两组患者T_(1)、T_(2)时的CD64指数、su-PAR水平、IL-6水平均高于T_(0)时,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者T_(1)、T_(2)时的CD64指数分别为36.18±5.50、46.28±7.84,su-PAR水平分别为(23.39±4.11)、(29.30±5.13)ng/mL,IL-6水平分别为(37.15±7.63)、(43.49±8.63)ng/L,均明显高于对照组[CD64指数:30.33±4.70、28.61±4.00;su-PAR:(19.63±3.85)、(18.26±3.55)ng/mL;IL-6:(29.82±5.86)、(27.30±6.61)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。CD64、su-PAR、IL-6及三项指标联合应用诊断白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染的ROC曲线下面积值分别为0.794、0.734、0.629、0.914。感染组中,有21例患者血培养细菌感染为阳性、有29例患者血培养细菌感染为阴性。阳性患者的CD64指数、su-PAR水平、IL-6水平均显著高于阴性,差异均有统计学意义(P<0.05)。对白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染患者给予抗感染治疗,在治疗第3天、第7天时,患者的CD64指数、su-PAR水平、IL-6水平均较治疗第1天显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染患者外周血CD64指数、su-PAR水平、IL-6水平均会显著升高,并且与患者血培养菌阳性、化疗后粒细胞缺乏伴感染发生有明显关系,早期联合检测上述三项指标有较好的诊断灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 白血病 粒细胞缺乏 感染 细胞介素-6 化疗 CD64指数 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体
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急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者临床特征及血清免疫因子检测临床意义 被引量:5
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作者 张海燕 唐岚 +2 位作者 廖春淑 罗源 林晓静 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第2期239-242,251,共5页
目的:分析急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者临床特征及血清免疫因子检测的临床意义。方法:选取接受化疗治疗的132例急性白血病中性粒细胞缺乏患者,根据是否合并感染分为感染组和未感染组,另取同期体检健康者为对照组,比较三... 目的:分析急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者临床特征及血清免疫因子检测的临床意义。方法:选取接受化疗治疗的132例急性白血病中性粒细胞缺乏患者,根据是否合并感染分为感染组和未感染组,另取同期体检健康者为对照组,比较三组受试者一般资料,分析感染患者的临床特征,检测三组受试者的血清免疫因子[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-8(IL-8)]水平,采用ROC曲线分析IgA、IgG及IgM对急性白血病中性粒细胞缺乏合并感染的诊断价值。结果:74例中性粒细胞缺乏合并感染的急性白血病患者主要感染部位为呼吸道(71.62%),感染类型以细菌性感染为主(90.54%);74例感染患者共培养出87株病原菌,以革兰阴性菌为主(60.92%);感染组的IgA、IgG、IgM水平明显高于未感染组和对照组,且未感染组高于对照组(均P<0.05);感染组的CRP、PCT、IL-8水平明显高于未感染组和对照组,且未感染组高于对照组(均P<0.05);IgA、IgG、IgM水平诊断急性白血病患者中性粒细胞缺乏合并感染的AUC和截断值分别为0.827、2.31 g/L,0.921、13.87 g/L,0.834、1.56 g/L。结论:急性白血病中性粒细胞缺乏合并感染患者主要感染部位为呼吸道,并以革兰阴性菌占大多数;血清免疫因子IgA、IgG、IgM对急性白血病患者化疗后中性粒细胞缺乏合并感染有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 急性白血病 化疗 中性粒细胞缺乏 感染 临床特征 免疫因子
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急性白血病患儿化疗后中性粒细胞缺乏伴发热的现状及影响因素分析 被引量:3
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作者 谢枫云 胡文婷 +4 位作者 周芬 沈南平 陆红 孙霁雯 何梦雪 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第6期31-34,共4页
目的 探讨急性白血病患儿化疗后中性粒细胞缺乏伴发热(febrile neutropenia, FN)的现状及影响因素,为临床医护人员早期预防、识别及干预提供依据。方法 2022年1-12月,采用便利抽样法选取在上海某三级甲等儿童医院进行化疗的801例白血病... 目的 探讨急性白血病患儿化疗后中性粒细胞缺乏伴发热(febrile neutropenia, FN)的现状及影响因素,为临床医护人员早期预防、识别及干预提供依据。方法 2022年1-12月,采用便利抽样法选取在上海某三级甲等儿童医院进行化疗的801例白血病患儿为研究对象,采集个人史、疾病史、治疗史与既往史等资料,使用Logistic回归分析筛选急性白血病患儿FN的危险因素,并通过接受者操作特性(receiver operating characteristic, ROC)曲线检验预测效果。结果 急性白血病患儿FN发生率为33.46%。不同个人史、疾病史、治疗史以及既往史的急性白血病患儿在是否发生FN上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、第5天口腔黏膜完整性受损、疾病复发、初次化疗、使用阿糖胞苷、第5天中性粒细胞缺乏是急性白血病患儿发生FN的独立影响因素,ROC曲线下面积为0.884。结论 急性白血病患儿FN发生率较高,应从初诊开始重视感染防治,尤其是复发、使用阿糖胞苷、年龄小、早期中性粒细胞缺乏的患儿,并加强对口腔黏膜炎、血常规、生命体征等的评估,积极防治口腔黏膜炎和骨髓抑制。 展开更多
关键词 急性白血病 儿童 中性粒细胞缺乏伴发热 影响因素
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西他沙星片致中性粒细胞缺乏1例 被引量:1
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作者 刘揭 侯周华 +1 位作者 李沙陵 胡琴 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第1期147-148,共2页
1 病例介绍患者,女,57岁。因反酸、乏力、食欲不振1个月余,进食后腹胀,全身皮肤黄染20余天,于2022年5月6日收入中南大学湘雅医院感染科。既往史:30余年前检查发现乙型肝炎(乙肝),无症状,未接受抗病毒治疗。入院体检:体温36.7 ℃,脉搏80... 1 病例介绍患者,女,57岁。因反酸、乏力、食欲不振1个月余,进食后腹胀,全身皮肤黄染20余天,于2022年5月6日收入中南大学湘雅医院感染科。既往史:30余年前检查发现乙型肝炎(乙肝),无症状,未接受抗病毒治疗。入院体检:体温36.7 ℃,脉搏80次·min-1,呼吸20次·min-1,血压116/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。消瘦体貌,神志清楚,自主体位,慢性肝病病容,皮肤巩膜重度黄染。 展开更多
关键词 西他沙星 中性粒细胞减少 中性粒细胞缺乏 药品不良反应
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非粒细胞缺乏的慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病诊断及预后分析 被引量:1
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作者 马芳 孙傲 +2 位作者 许亚朋 范菲菲 王红民 《临床肺科杂志》 2024年第5期649-653,664,共6页
目的 探究非粒细胞缺乏的COPD患侵袭性肺曲霉菌病的危险因素及实验室检查相关指标对其的诊断预测价值。方法 根据欧洲癌症/真菌病研究组织的标准收集了108例非粒细胞缺乏的COPD患者,并将他们分为非IPA组(n=76)、IPA组(n=32),其中临床诊... 目的 探究非粒细胞缺乏的COPD患侵袭性肺曲霉菌病的危险因素及实验室检查相关指标对其的诊断预测价值。方法 根据欧洲癌症/真菌病研究组织的标准收集了108例非粒细胞缺乏的COPD患者,并将他们分为非IPA组(n=76)、IPA组(n=32),其中临床诊断IPA组(n=14)和确诊IPA组(n=18),将IPA组分为存活组(n=22),死亡组(n=10),并进行回顾性分析。结果 IPA组和非IPA组年龄、性别方面没有显著差异。与非IPA组相比,IPA组糖尿病发生率更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。IPA组的肺功能分级更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。IPA组外周血淋巴细胞计数、白蛋白水平显著低于非IPA组,差异有统计学意义(P<0.05)。与非IPA组相比,IPA组血清IL-8、BALF IL-8和BALF半乳甘露聚糖水平显著升高(P<0.05),而两组间血清半乳甘露聚糖水平无明显差异(P>0.05)。单因素Cox回归分析示存活组与死亡组在淋巴细胞计数、白蛋白水平、血红蛋白、C-反应蛋白、降钙素原、白蛋白、血IL-8、BALF IL-8水平之间存在统计学差异(P<0.05),多因素Cox回归分析提示存活组与死亡组白蛋白水平存在统计学差异(P<0.05)。结论 当患者同时存在外周血淋巴细胞计数下降、BALF IL-8及BALF GM试验水平升高时更加提示COPD可能合并IPA。低白蛋白水平可能是非粒细胞缺乏的COPD患IPA的不良预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉菌病 粒细胞缺乏 慢性阻塞性肺疾病 危险因素 诊断价值
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静脉化疗后粒细胞缺乏性发热患儿发生血流感染的危险因素分析 被引量:1
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作者 李漫 吴丽萍 姚丽 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第2期306-309,共4页
目的 探讨静脉化疗后粒细胞缺乏性发热患儿发生血流感染的危险因素分析并构建风险模型。方法 选取2020年4月—2022年11月因恶性肿瘤于浙江大学医学院附属儿童医院行静脉化疗后粒细胞缺乏的105例儿童为研究对象,包括男性患儿64例,女性41... 目的 探讨静脉化疗后粒细胞缺乏性发热患儿发生血流感染的危险因素分析并构建风险模型。方法 选取2020年4月—2022年11月因恶性肿瘤于浙江大学医学院附属儿童医院行静脉化疗后粒细胞缺乏的105例儿童为研究对象,包括男性患儿64例,女性41例。收集患儿的一般人口学特征、临床及实验室检查结果。根据是否发生血流感染分为血流感染组59例和无血流感染组46例。通过多因素二元logistic回归明确血流感染的危险因素并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估回归方程的预测效能。结果 同无血流感染组患儿相比,血流感染组患儿肿瘤类型为血液系统肿瘤比例更高(47.83%vs. 69.49%)、预防性使用抗生素比例更低(89.13%vs. 66.10%)、低血压比例更高(13.04%vs. 33.90%)、使用粒细胞集落刺激因子比例更低(86.96%vs. 69.49%)且体温>39℃比例更高(23.91%vs. 45.76%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析提示,肿瘤类型为血液系统肿瘤(OR=2.913,P<0.05)和发热最高体温>39℃(OR=3.482,P<0.05)是预测粒缺发热患儿血流感染的危险因素,而预防性使用抗生素(OR=0.223,P<0.05)和使用粒细胞集落刺激因子(OR=0.373,P<0.05)是保护性因素。据此构建的回归模型预测血流感染的曲线下面积为0.834,灵敏度和特异度分别为67.8%和84.8%。结论 粒细胞缺乏性发热患儿发生血流感染的比例较高,尤其是血液系统肿瘤患儿和高热患儿。预防性使用抗生素和粒细胞集落刺激因子可能有助于预防血流感染,值得临床关注。 展开更多
关键词 儿童 粒细胞缺乏性发热 血流感染 危险因素
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化疗后粒细胞缺乏的血液病感染患者进行中性粒细胞输注的疗效及安全性研究
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作者 龚政 刘红 +2 位作者 刘慧文 金琰 周佳子 《中国血液流变学杂志》 CAS 2024年第2期290-293,共4页
目的探究化疗后粒细胞缺乏的血液病感染患者进行中性粒细胞输注的疗效及安全性。方法回顾性分析92例化疗后粒细胞缺乏合并感染的血液病患者的临床资料,对患者采用中性粒细胞输注。结果化疗后粒细胞缺乏的血液病感染患者在进行中性粒细... 目的探究化疗后粒细胞缺乏的血液病感染患者进行中性粒细胞输注的疗效及安全性。方法回顾性分析92例化疗后粒细胞缺乏合并感染的血液病患者的临床资料,对患者采用中性粒细胞输注。结果化疗后粒细胞缺乏的血液病感染患者在进行中性粒细胞输注后中性粒细胞绝对计数(ANC)相比输注前显著上升(P<0.005),44例患者脱离粒缺期,62例患者感染得到控制,有20例患者出现轻微发热现象,无其他严重不良反应。结论中性粒细胞输注对于化疗后粒细胞缺乏的血液病感染患者,有一定的疗效,并且不良反应较小,患者耐受良好,值得进一步研究其临床应用价值。 展开更多
关键词 血液病 粒细胞缺乏 感染 粒细胞输注
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恶性血液病患者中性粒细胞缺乏伴发热初始经验性抗菌治疗进展 被引量:2
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作者 崔玉青 冯四洲 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期613-619,共7页
中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热是恶性血液病(HM)患者接受化/放疗后最常见的并发症和最重要的死亡原因,约有80%以上的HM患者化/放疗后出现粒缺伴发热。这类患者中约有11%~38%发生血流感染(BSI)[1];死亡率可高达12%~42%[2]。HM患者粒缺期发... 中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热是恶性血液病(HM)患者接受化/放疗后最常见的并发症和最重要的死亡原因,约有80%以上的HM患者化/放疗后出现粒缺伴发热。这类患者中约有11%~38%发生血流感染(BSI)[1];死亡率可高达12%~42%[2]。HM患者粒缺期发生感染时的临床表现较为隐匿,通常只表现为发热。早期对粒缺伴发热患者进行风险评估并且及时进行经验性抗菌治疗,可显著改善患者的预后。因此本文拟就粒缺伴发热HM患者发生感染的流行病学特点、耐药菌感染及不良预后风险评估、如何选择初始经验治疗方案以及不明原因发热的粒缺患者抗菌药物应用时长等几个方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 恶性血液病 粒细胞缺乏伴发热 风险评估 初始经验性治疗 治疗持续时间
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支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测对非中性粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病的早期诊断价值 被引量:2
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作者 金欣 刘佳 +4 位作者 左向华 丁同刚 李丽 白云石 陈建魁 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第7期1189-1192,1218,共5页
目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)检测在非中性粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)诊断中的价值。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月... 目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)检测在非中性粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)诊断中的价值。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月住院并符合纳入标准的788例患者,根据EORTC/MSG诊断标准和专家共识,分为确诊IPA、临床诊断IPA、拟诊IPA和非IPA组,用统计学方法对BALF GM检测结果进行分析,比较不同阈值时BALF GM检测的灵敏度、特异性、约登指数。结果4例确诊IPA、156例临床诊断IPA为病例组,非IPA 160例为对照组。对于BALF GM检测,ROC曲线分析当cut-off≥0.935时,约登指数为0.969,是最佳的界值点,灵敏度为98.8%,特异性为98.1%。当cut-off≥1.51时,灵敏度为78.8%,特异性为100.0%。结论BALF GM检测在非中性粒细胞缺乏患者IPA诊断中具有重要意义。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 侵袭性肺曲霉病 半乳甘露聚糖检测 非中性粒细胞缺乏
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