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不同穿刺入路在经皮穿刺椎体成形术/经皮穿刺后凸成形术中的应用
1
作者 王鹏 王璐璐 《精准医学杂志》 2026年第1期87-91,共5页
目前经皮穿刺椎体成形术(PVP)/经皮穿刺后凸成形术(PKP)的穿刺路径包括经椎弓根单侧入路、双侧入路、椎弓根外入路三大类。本文概括了14种临床上常见的PVP/PKP穿刺入路方式或穿刺技术,包括其使用条件、最佳适用指征和技术风险等。近年... 目前经皮穿刺椎体成形术(PVP)/经皮穿刺后凸成形术(PKP)的穿刺路径包括经椎弓根单侧入路、双侧入路、椎弓根外入路三大类。本文概括了14种临床上常见的PVP/PKP穿刺入路方式或穿刺技术,包括其使用条件、最佳适用指征和技术风险等。近年来椎弓根外入路穿刺技术应用逐渐广泛。采用椎弓根外入路穿刺技术的PVP/PKP手术在手术时间、手术创伤、医患放射暴露剂量、耗材费用方面均低于传统经椎弓根双侧入路手术,并能摆脱传统经椎弓根单侧入路穿刺时椎弓根外壁对穿刺外展角的限制,使穿刺针外展角度增大,更有利于穿刺针尖端到达中线附近,实现骨水泥沿中线附近对称弥散。在胸椎及腰椎上段,由于存在脊髓损伤风险,穿刺可优先考虑椎弓根外入路。而腰椎下段由于单侧椎弓根外入路穿刺存在损伤腰动脉风险,推荐使用经椎弓根单侧入路。术前穿刺路径规划需根据操作者技术优势,并结合患者伤椎形态差异与关键参数等选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 椎体后凸成形术 椎体成形术 穿刺术 穿刺入路 骨黏合剂 诊断和治疗物质外渗 综述
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甲状腺良性囊实性结节超声引导下穿刺抽吸联合聚桂醇硬化治疗的疗效
2
作者 林燕峰 李丹 +2 位作者 张琼瑜 杨燕媚 林彦勋 《吉林医学》 2026年第1期78-80,共3页
目的:观察超声引导下穿刺抽吸联合聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节的临床疗效及安全性。方法:选取2021年1月~2024年12月424例甲状腺良性囊实性结节患者,随机分为治疗组(n=212,穿刺抽吸联合聚桂醇硬化治疗)与对照组(n=212,单纯穿刺... 目的:观察超声引导下穿刺抽吸联合聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节的临床疗效及安全性。方法:选取2021年1月~2024年12月424例甲状腺良性囊实性结节患者,随机分为治疗组(n=212,穿刺抽吸联合聚桂醇硬化治疗)与对照组(n=212,单纯穿刺抽吸治疗)。比较两组临床疗效、结节体积变化、并发症发生率及临床症状缓解率。结果:治疗组总有效率(92.45%),显著高于对照组(76.42%),差异有统计学意义(P<0.001);治疗后3、6、12个月,治疗组结节平均体积及体积缩小率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗组并发症总发生率(8.96%)低于对照组(16.51%)(P=0.005);治疗后12个月,治疗组颈部压迫感、吞咽不适等症状缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下穿刺抽吸联合聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节疗效确切,能有效缩小结节体积,改善临床症状,且安全性较高。 展开更多
关键词 甲状腺良性囊实性结节 超声 穿刺 聚桂醇
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明胶海绵“米”字加压在PICC穿刺点中重度渗血的效果研究
3
作者 宁成诚 梁晓庆 +5 位作者 黄芳 李玉梅 黄秋艳 陈泳 黄文娇 梁丽婷 《河北医药》 2026年第1期106-109,共4页
目的 探究明胶海绵“米”字加压在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺点中重度渗血中的应用效果。方法 选取2024年7月至2026年6月就诊并进行PICC置管后发生穿刺点中重度渗血的的患者(包括院内和院外维护的患者)60例,随机数表将患者... 目的 探究明胶海绵“米”字加压在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺点中重度渗血中的应用效果。方法 选取2024年7月至2026年6月就诊并进行PICC置管后发生穿刺点中重度渗血的的患者(包括院内和院外维护的患者)60例,随机数表将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组常规消毒后,使用无菌纱布折成小方块覆盖于穿刺点,并外用自粘弹力绷带绕手臂2圈加压固定;观察组常规消毒后,将2块明胶海绵叠放置于穿刺点,并用无菌输液贴避开导管在明胶海绵上进行“米”字加压固定,再外用自粘弹力绷带行“八”字加压固定。观察2组患者7 d内的穿刺点渗血程度(从第1次渗血换药开始,根据穿刺渗血程度进行换药,直至穿刺口无渗血),统计1周内平均维护次数、血管导管相关局部感染发生率和患者满意度。结果 观察组7 d内的穿刺点中重度渗血程度明显少于对照组(P<0.05)。观察组的渗血持续时间短于对照组(P<0.05),1周内平均维护次数少于对照组(P<0.05)。观察组的血管导管相关局部感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组总满意度为96.67%高于对照组的76.67%(P<0.05)。结论 将明胶海绵“米”字加压应用于PICC穿刺点中重度渗血中,具有显著效果,不仅有效降低穿刺点中重度渗血程度,缩短渗血持续时间,减少1周内平均维护次数,还有效降低血管导管相关局部感染发生率,促进患者满意度的提高。 展开更多
关键词 明胶海绵 经外周静脉置入中心静脉导管 穿刺点 渗血
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羊膜腔穿刺术虚拟仿真实验教学探索与实践
4
作者 张雪梅 曹洪斌 +2 位作者 陈丽平 宋翼 杨俊宝 《现代医药卫生》 2026年第1期238-240,共3页
在数字信息化背景影响下虚拟仿真系统迅速发展起来,医学虚拟仿真实验用于基础与临床医学教学成为新型的教学模式。将虚拟仿真平台用于医学实验课程教学中突破了以往教学模式的局限及束缚。以羊膜腔穿刺术虚拟仿真实验为例,从教学设计、... 在数字信息化背景影响下虚拟仿真系统迅速发展起来,医学虚拟仿真实验用于基础与临床医学教学成为新型的教学模式。将虚拟仿真平台用于医学实验课程教学中突破了以往教学模式的局限及束缚。以羊膜腔穿刺术虚拟仿真实验为例,从教学设计、实验具体流程到考核方法和教学评价,详细介绍该仿真实验在高等教育教学中的效果及意义。羊膜腔穿刺术虚拟仿真实验不仅培养了学生临床思维,为后期临床学习奠定基础,还极大地提高了学生自身动手能力。虚拟仿真实验为基础医学实验教学提供了新的实践路径和研究方向。 展开更多
关键词 羊膜腔穿刺术 虚拟仿真实验 教学方法 临床实验室技术
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冠状动脉介入诊疗术后患者早期拆除止血器穿刺部位出血发生现状及影响因素分析
5
作者 张小勤 严凤娇 《中国当代医药》 2026年第3期105-109,共5页
目的了解经桡动脉冠状动脉介入诊疗术后患者早期(2 h)拆除止血器穿刺部位出血的发生现状,进一步分析其出血的影响因素,为临床医护人员识别高出血风险人群及实施个性化桡动脉止血器拆除方案提供参考依据。方法选取2024年1月至11月中山大... 目的了解经桡动脉冠状动脉介入诊疗术后患者早期(2 h)拆除止血器穿刺部位出血的发生现状,进一步分析其出血的影响因素,为临床医护人员识别高出血风险人群及实施个性化桡动脉止血器拆除方案提供参考依据。方法选取2024年1月至11月中山大学附属第一医院心内科接受早期拆除止血器404例冠状动脉介入诊疗术后患者作为调查对象。收集患者的一般信息、疾病及手术相关资料,采用Christensons标准进行出血评估,将患者根据早期(2 h)拆除止血器后的穿刺部位情况分为出血组和无出血组,统计穿刺部位出血的发生率,采用单因素及多因素logistic回归方法分析穿刺部位出血的影响因素。结果404例患者中,18例出现穿刺部位出血,发生率为4.4%。单因素分析结果显示,两组患者手术类型、手术时间、肝素量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前国际标准化比值(INR)(β=2.223,OR=9.239,95%CI:1.688~50.573)和手术时间(β=0.027,OR=1.028,95%CI:1.004~1.052)是冠状动脉介入诊疗术后早期(2 h)拆除止血器穿刺部位出血的独立危险因素(P<0.05)。结论早期(2 h)拆除止血器穿刺部位出血的发生率较低。对于无出血危险因素的患者,实施早期拆除止血器是安全的。术前INR值升高和手术延长是影响穿刺部位出血的影响因素,临床医护人员应关注高出血风险的患者,强化术前及术后综合评估,适当延长止血器的压迫时间,以预防穿刺部位出血的发生。 展开更多
关键词 桡动脉 冠状动脉造影术 冠状动脉介入治疗 穿刺部位出血 影响因素
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超声引导下细针穿刺细胞学检查联合Ki-67、CyclinD1检测对TI-RADS4类甲状腺结节的诊断效能
6
作者 周丽霞 何友新 +2 位作者 蒋医泽 唱媛媛 卢冬敏 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期100-103,共4页
目的评估超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)联合核增殖抗原(Ki-67)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)检测在甲状腺影像报告和数据系统4类(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性纳入2022年3月至2025年1月秦... 目的评估超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)联合核增殖抗原(Ki-67)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)检测在甲状腺影像报告和数据系统4类(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性纳入2022年3月至2025年1月秦皇岛市第二医院收治的152例TI-RADS4类甲状腺结节患者临床资料,所有患者均已行US-FNAC及组织标本Ki-67、CyclinD1免疫组化检测。以术后组织病理学结果为金标准,计算并比较US-FNAC单独及联合Ki-67、CyclinD1检测诊断TI-RADS4类甲状腺结节的诊断效能。结果152例TI-RADS4类结节术后病理证实恶性54例(35.53%),良性98例(64.47%)。恶性结节中Ki-67与CyclinD1阳性表达率均显著高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。与US-FNAC单独检测相比,联合Ki-67与CyclinD1检测将诊断灵敏度从74.07%提升至92.59%,特异度从80.61%提升至93.88%,准确率从78.29%提升至93.42%,且其诊断效能显著优于任何单一或双指标组合(P<0.05)。且在TBSRTCⅢ类、Ⅳ类,以及TI-RADS 4A、4B、4C各亚类中,联合诊断的准确率均显著高于US-FNAC单独诊断(P<0.05)。结论US-FNAC联合Ki-67与CyclinD1检测可显著提高对TI-RADS4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断能力,尤其在细胞学不确定病例中价值突出,有助于减少不必要的诊断性手术,为临床决策提供更可靠的依据。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统4类 超声引导细针穿刺细胞学检查 KI-67蛋白 CYCLIND1蛋白
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维持性血液透析患者动静脉内瘘正反方向穿刺对内瘘并发症的影响
7
作者 吴素珍 王方方 +2 位作者 曾云 朱雅娟 王茜 《贵州医药》 2026年第2期286-288,共3页
目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘正反方向穿刺对内瘘并发症的影响,为优化临床穿刺技术提供科学依据。方法 选取在我院接受维持性血液透析患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用顺血流方向穿刺,对照组采用逆血流方... 目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘正反方向穿刺对内瘘并发症的影响,为优化临床穿刺技术提供科学依据。方法 选取在我院接受维持性血液透析患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用顺血流方向穿刺,对照组采用逆血流方向穿刺。比较两组穿刺效果。结果 观察组穿刺时及穿刺后1 min的疼痛评分、均显著低于对照组(P<0.05);观察组穿刺成功率显著高于对照组(95.0%VS 77.5%,P<0.05),渗血率显著低于对照组(7.5%VS 25.0%);观察组内瘘功能状态正常率显著高于对照组(97.5%VS 77.5%,P<0.05);观察组内瘘并发症发生率显著低于对照组(10.0%VS 32.5%,P<0.05)。结论 正向穿刺在降低疼痛评分、提高穿刺成功率、减少渗血率、维持内瘘功能状态及降低并发症发生率方面均优于反向穿刺。正向穿刺是一种更为安全、有效的穿刺方式,值得在临床实践中推广应用。 展开更多
关键词 维持性血液透析 动静脉内瘘 向心方向穿刺 离心方向穿刺 内瘘并发症
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个体化全程管理在CT引导经皮肺穿刺活检术中的效果评价
8
作者 廖丹 吴庆飞 +5 位作者 龚俐 王青凤 卢志军 李梦雅 冯春 张鹏意 《护理实践与研究》 2026年第1期140-145,共6页
目的探讨个体化全程管理在电子计算机X射线断层扫描(CT)引导经皮肺穿刺活检术中的效果评价。方法选取医院于2023年1—12月收治的80例CT引导经皮肺穿刺活检术患者为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,每组4... 目的探讨个体化全程管理在电子计算机X射线断层扫描(CT)引导经皮肺穿刺活检术中的效果评价。方法选取医院于2023年1—12月收治的80例CT引导经皮肺穿刺活检术患者为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,每组40例,对照组予以常规护理管理,观察组在对照组基础上予以个体化全程管理,观察两组患者手术情况[术中收缩压、舒张压、心率、一次性穿刺成功情况和术后视觉模拟评分(VAS)],干预前后的心理状态[中文版正性负性情绪量表(PANAS)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)],干预后的肺功能和术后并发症发生情况。结果观察组患者在术中收缩压、舒张压、心率和术后VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者在术中一次性穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的PANAS量表的正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分和SGRQ总分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者护理期间并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行CT引导经皮肺穿刺活检术的患者实施个体化全程管理可提高穿刺成功率,缓解疼痛感,减少患者的负面情绪及对肺功能的影响。 展开更多
关键词 个体化全程管理 CT引导经皮肺穿刺活检术 并发症 肺功能 穿刺成功率
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单侧与双侧穿刺PKP对胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折生物力学稳定性的影响比较
9
作者 王仁伟 《中国实用医药》 2026年第2期22-26,共5页
目的比较单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的生物力学稳定性差异,为临床手术方式选择提供理论依据。方法选取接受PKP治疗的胸腰段(T11~L2)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者81例,根据穿刺方式不同... 目的比较单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的生物力学稳定性差异,为临床手术方式选择提供理论依据。方法选取接受PKP治疗的胸腰段(T11~L2)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者81例,根据穿刺方式不同分为单侧组(41例)和双侧组(40例)。单侧组选择椎弓根外上方入路,穿刺针经椎弓根进入椎体前中1/3交界处;双侧组选择双侧椎弓根入路,穿刺针分别经双侧椎弓根进入椎体。比较两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥分布均匀性、骨水泥渗漏情况;椎体压缩强度、最大应力值、应力集中系数;椎体前缘高度恢复率、后凸Cobb角减小、椎体楔形角减小;手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI);术后并发症发生情况。结果双侧组手术时间(58.37±12.78)min长于单侧组的(42.63±9.47)min,骨水泥注入量(4.26±0.83)ml多于单侧组的(3.14±0.67)ml,骨水泥分布均匀性(0.87±0.12)高于单侧组的(0.73±0.15)(P<0.05)。两组症状性骨水泥渗漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双侧组椎体压缩强度(5.42±1.67)MPa高于单侧组的(3.85±1.23)MPa,最大应力值(12.43±2.16)MPa、应力集中系数(2.23±0.38)均低于于单侧组的(15.67±2.84)MPa、(2.87±0.45)(P<0.05)。双侧组椎体前缘高度恢复率(76.31±8.42)%、后凸Cobb角减小(12.84±3.67)°、椎体楔形角减小(11.63±3.21)°均高于单侧组的(69.73±9.25)%、(9.47±2.83)°、(8.92±2.47)°(P<0.05)。双侧组术后24 h、1个月、3个月、6个月VAS评分分别为(3.42±0.87)、(2.63±0.71)、(2.37±0.64)、(2.13±0.86)分,均低于单侧组的(4.67±0.94)、(3.94±0.76)、(3.83±0.82)、(3.71±1.24)分,术后6个月ODI(19.83±6.76)%低于单侧组的(26.81±8.43)%(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但双侧组邻近椎体再骨折发生率略低于单侧组。结论双侧穿刺PKP在胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的生物力学稳定性方面优于单侧穿刺,表现为更高的椎体压缩强度、更好的椎体高度恢复和长期疼痛缓解效果。 展开更多
关键词 胸腰段 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 生物力学稳定性 双侧穿刺 单侧穿刺
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乳腺X线定位穿刺活检及导丝植入介入影像技师操作规范专家共识
10
作者 中华医学会影像技术分会介入影像学组 中国医师协会医学技师专业委员会 +6 位作者 中国医药教育协会医学影像技术学专业委员会介入放射技术工作组 王红光 殷风华 杨光 雷子乔 李真林 牛延涛 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第1期6-13,共8页
1《共识》形成背景乳腺癌已成为全球女性恶性肿瘤发病率首位的疾病。最新研究数据显示,全球乳腺癌新发病例占女性癌症新发病例的25%,死亡病例占比达15.5%[1]。乳腺X线摄影在乳腺疾病诊断中优势显著,研究资料表明40%~60%触诊阴性的早期... 1《共识》形成背景乳腺癌已成为全球女性恶性肿瘤发病率首位的疾病。最新研究数据显示,全球乳腺癌新发病例占女性癌症新发病例的25%,死亡病例占比达15.5%[1]。乳腺X线摄影在乳腺疾病诊断中优势显著,研究资料表明40%~60%触诊阴性的早期乳腺癌可通过乳腺X线摄影检出,对乳腺癌确诊具有重要临床价值[2,3]。乳腺X线摄影不仅能清晰显示临床不可触及的微小病灶,还可帮助医师对微小病灶精准定位、活检及切除,对早期乳腺癌实施保乳手术等,既能减少受检者创伤、最大程度维持形体美观,又能提升受检者生活质量。 展开更多
关键词 专家共识 介入影像技师 乳腺X线定位穿刺活检
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超声实时引导可视化穿刺在动静脉内瘘使用中的效果分析
11
作者 赵志军 韩松 +6 位作者 耿志洁 冯玉颖 杨威 赵文一 赵春昭 陈欣 田歌 《临床护理杂志》 2026年第1期74-76,共3页
目的探讨超声实时引导可视化穿刺在动静脉内瘘使用中的效果。方法选取2023年1月-2024年8月我院血液净化中心自体动静脉内瘘患者116例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组实施常规穿刺护理,观察组在对照组的基础上实施... 目的探讨超声实时引导可视化穿刺在动静脉内瘘使用中的效果。方法选取2023年1月-2024年8月我院血液净化中心自体动静脉内瘘患者116例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组实施常规穿刺护理,观察组在对照组的基础上实施超声实时引导可视化穿刺护理。比较两组一次性穿刺成功率、误穿动脉发生率、穿刺并发症发生率、绳梯穿刺执行率。结果观察组动静脉内瘘一次性穿刺成功率、绳梯穿刺执行率高于对照组,穿刺并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组误穿动脉发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声实时引导可视化穿刺可提高动静脉内瘘一次性穿刺成功率、绳梯穿刺执行率,降低穿刺并发症发生率。 展开更多
关键词 超声辅助 实时引导穿刺 血液透析 动静脉内瘘 护理
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穿刺导航定位机器人的临床试验
12
作者 陈向前 张昊任 +2 位作者 郭健 何建行 史跃 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第29期7505-7511,共7页
背景:常规的经皮CT引导介入穿刺因为穿刺过程无法实时监控,且操作耗费时间长,在一些风险较高的穿刺区域,需要进行多次CT扫描和多次调整穿刺针的位置,给患者带来较大的辐射伤害。中国自主研发的一种手术导航定位系统,为解决术中复杂环境... 背景:常规的经皮CT引导介入穿刺因为穿刺过程无法实时监控,且操作耗费时间长,在一些风险较高的穿刺区域,需要进行多次CT扫描和多次调整穿刺针的位置,给患者带来较大的辐射伤害。中国自主研发的一种手术导航定位系统,为解决术中复杂环境下经皮穿刺的信息感知与靶点精准安全穿刺的临床难题提供了有效途径,实现对胸部、腹部的精准穿刺定位。目的:评价自主研发的经皮穿刺导航机器人系统临床应用的安全性、有效性和易用性。方法:回顾性分析2021-11-01/2022-06-28在广州医科大学附属第一医院和苏州大学附属第二医院应用穿刺导航机器人系统引导下完成肺结节穿刺活检、胸腹部肿瘤消融的临床试验资料,采用多中心、开放、平行对照的临床研究方式,将入组的120例受试者分为试验组、对照组,每组60例。试验组在穿刺导航机器人系统引导下穿刺,对照组单纯在CT引导下经皮穿刺。根据主要有效性指标穿刺到位率和次要性指标术中进针调整次数、穿刺手术一次到位率、CT扫描次数、系统的易用性等,评价穿刺导航机器人系统临床应用的安全性、有效性和易用性。结果与结论:应用穿刺导航机器人系统引导穿刺在整个临床试验过程中未发生不安全事件,试验组穿刺手术一次到位率为98.31%,并发症发生率为6.78%;对照组穿刺手术一次到位率为15.00%,并发症发生率为13.33%。该系统的易用性满意度评价为100%,实现了穿刺针和软组织交互建模与穿刺针操控、术区复杂环境动态重构与穿刺信息实时感知、生理运动与穿刺交互下动态导航与跟踪补偿,为解决术中复杂环境下经皮穿刺的信息感知与靶点精准安全穿刺的临床难题提供了有效途径。 展开更多
关键词 机器人 导航系统 经皮穿刺 微创 肺结节 临床应用
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超声内镜引导下细针穿刺活检诊断小肠间质瘤:1例报道
13
作者 邓诚昭 刘乐 +3 位作者 伍洁 马师洋 赵平 史海涛 《胃肠病学和肝病学杂志》 2026年第2期308-309,共2页
本文报道1例胃癌术后腹腔占位,起初被疑诊为复发转移,后经超声内镜引导下细针穿刺活检诊断为小肠间质瘤的诊治过程。提示临床上面对难以明确诊断的腹腔占位或黏膜下肿瘤,可行超声内镜引导下细针穿刺活检术明确病理来减少漏诊误诊。
关键词 超声内镜引导下细针穿刺活检 消化道黏膜下肿瘤 胃肠间质瘤
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血管显像仪引导下穿刺对动静脉内瘘初期穿刺成功率的影响
14
作者 吴庆峰 章莉 孙秋英 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第1期146-151,共6页
目的 探讨血管显像仪引导下穿刺对动静脉内瘘初期穿刺成功率的影响,为提高血液透析患者动静脉内瘘初期穿刺成功率提供临床依据。方法 选取2024年9月至2025年8月在我院接受动静脉内瘘穿刺的98例初次使用动静脉内瘘的血液透析患者作为研... 目的 探讨血管显像仪引导下穿刺对动静脉内瘘初期穿刺成功率的影响,为提高血液透析患者动静脉内瘘初期穿刺成功率提供临床依据。方法 选取2024年9月至2025年8月在我院接受动静脉内瘘穿刺的98例初次使用动静脉内瘘的血液透析患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用常规穿刺方法结合健康宣教,观察组在对照组基础上采用血管显像仪辅助穿刺。比较两组患者的一次穿刺成功率、穿刺相关并发症发生率、疼痛评分以及透析充分性等指标。结果 观察组一次穿刺成功率为95.92%,显著高于对照组的79.59%(P<0.05)。观察组穿刺相关并发症(血肿、渗血、感染等)总发生率为10.20%,显著低于对照组的30.61%(P<0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.1±0.8)分,显著低于对照组的(3.8±1.2)分(P<0.05)。观察组尿素清除指数(Kt/V)为(1.45±0.15),显著高于对照组的(1.32±0.18)(P<0.05)。结论 血管显像仪引导下穿刺能显著提高动静脉内瘘初期穿刺成功率,减少穿刺相关并发症,减轻患者疼痛,改善透析充分性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血管显像仪 动静脉内瘘 穿刺成功率 血液透析 并发症
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超声引导下不同入针角度穿刺血液透析患者颈内静脉置管的效果
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作者 王双燕 余国威 +2 位作者 马丽杰 陈勇辉 蒋朝霞 《影像研究与医学应用》 2026年第2期173-175,共3页
目的:探讨超声引导下不同入针角度穿刺血液透析患者颈内静脉置管的效果。方法:选取2021年1月—2025年1月在博罗县人民医院进行血液透析的尿毒症患者160例,根据穿刺角度不同分为两组,每组80例。两组均在超声引导下穿刺,对照组以穿刺针与... 目的:探讨超声引导下不同入针角度穿刺血液透析患者颈内静脉置管的效果。方法:选取2021年1月—2025年1月在博罗县人民医院进行血液透析的尿毒症患者160例,根据穿刺角度不同分为两组,每组80例。两组均在超声引导下穿刺,对照组以穿刺针与皮肤夹角> 45°进行穿刺,试验组以穿刺针与皮肤夹角30°~45°进行穿刺。比较两组穿刺置管相关指标、不良事件发生率、置管操作时间、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及对置管的满意度。结果:两组首次穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),试验组术后3个月目标血流量达标率和导管通畅率均高于对照组,不良事件发生率低于对照组(P<0.05);两组置管操作时间、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组对置管的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下以30°~45°角度穿刺颈内静脉置管能有效维持导管功能,减少不良事件的发生,提高患者满意度。 展开更多
关键词 血液透析 颈内静脉置管 超声引导 穿刺 尿毒症
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基于甲状腺细针穿刺针感及临床超声特征的列线图模型预测甲状腺BSRTCⅢ类结节的良恶性
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作者 米晓然 王金萍 +2 位作者 刘莎 尉志红 严继萍 《安徽医药》 2026年第2期352-358,共7页
目的基于甲状腺细针穿刺针感及临床超声特征的列线图模型预测甲状腺Bethesda甲状腺细胞病理学报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节的良恶性。方法回顾分析2018年7月至2023年4月山西医科大学第五临床医学院行超声引导下细针穿刺细胞学检查,提示BSRT... 目的基于甲状腺细针穿刺针感及临床超声特征的列线图模型预测甲状腺Bethesda甲状腺细胞病理学报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节的良恶性。方法回顾分析2018年7月至2023年4月山西医科大学第五临床医学院行超声引导下细针穿刺细胞学检查,提示BSRTCⅢ类且经手术病理证实的396例甲状腺结节病人,共396个结节,其中良性131例,恶性265例。将病人采用随机数字表法分为训练集(n=278)和测试集(n=118)两组,比例为7∶3。使用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)方法与多因素logistic回归筛选BSRTCⅢ类甲状腺恶性结节的独立预测因素,基于独立预测因素构建模型,选择最佳诊断效能的预测模型绘制列线图,最后评价该模型的一致性与临床效益。结果多因素logistic回归分析提示年龄、结节长径、实性,纵横比≥1、有其他可疑恶性病灶、质地硬、沙砾感是甲状腺BSRTCⅢ类恶性结节的独立预测因素(OR=0.95、3.96、2.58、3.77、3.27、5.20,P<0.05)。基于独立预测因素,构建穿刺针感模型、临床超声特征模型及联合预测模型。在训练集中,联合模型(AUC=0.86)的诊断效能优于穿刺针感模型(AUC=0.68)及临床超声特征模型(AUC=0.81)。校准曲线显示预测值与实测值的一致性较高,临床决策曲线分析显示,列线图模型在所有模型中临床适用性最佳。结论甲状腺细针穿刺针感有助于甲状腺BSRTCⅢ类结节良恶性的诊断,联合模型在BSRTCⅢ类甲状腺结节诊断中具有较高的诊断效能,有望为临床治疗及决策提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺结节 活组织检查 针吸 穿刺针感 列线图
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超声引导联合套管针穿刺对疑难自体动静脉内瘘的安全性和疗效的随机对照研究
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作者 杜丹丹 李艳 +3 位作者 程媛媛 钟丽莉 周先可 黄金平 《实用临床医药杂志》 2026年第2期121-126,共6页
目的探讨超声引导联合塑料套管针穿刺技术在疑难自体动静脉内瘘(AVF)中的应用效果。方法将120例疑难AVF患者随机分为A组(金属针盲穿)、B组(超声引导金属针穿刺)、C组(套管针盲穿)、D组(超声引导套管针穿刺),每组30例。比较4组首次穿刺... 目的探讨超声引导联合塑料套管针穿刺技术在疑难自体动静脉内瘘(AVF)中的应用效果。方法将120例疑难AVF患者随机分为A组(金属针盲穿)、B组(超声引导金属针穿刺)、C组(套管针盲穿)、D组(超声引导套管针穿刺),每组30例。比较4组首次穿刺成功率、止血时间、血肿发生率、透析血流量、尿素清除指数(Kt/V)值以及6个月内瘘并发症(狭窄、血栓)发生率。结果4组患者基线特征如年龄、性别、体质量指数、糖尿病以及高血压病患病率、透析龄、AVF使用时间、实验室指标(血红蛋白、血肌酐等)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患者穿刺成功率、止血时间、血肿发生率、透析血流量、Kt/V值、剪切应力以及6个月并发症(内瘘狭窄、血栓)发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对4组各项指标进行两两比较并经Bonferroni校正后显示:D组与A组在穿刺成功率、止血时间、血流量等多项指标方面的差异有统计学意义(P校正后<0.01);D组与B组、C组的部分指标未校正时差异显著,但校正后未达显著阈值,仅B组与D组的Kt/V值校正后差异有统计学意义(P校正后<0.01)。结论超声引导联合套管针穿刺技术可显著提高疑难AVF穿刺成功率,减少并发症的发生,优化血流动力学指标,改善透析充分性,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 超声 塑料套管针 动静脉内瘘 穿刺成功率 血液透析 尿素清除指数 血肿 血流量
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三合一疼痛护理干预对危重症新生儿静脉穿刺致啼哭、疼痛面容的影响
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作者 蔡立红 曾咏梅 +1 位作者 罗佛英 邱日琴 《齐鲁护理杂志》 2026年第3期128-130,共3页
目的:探讨三合一疼痛护理干预对危重症新生儿静脉穿刺致啼哭、疼痛面容的影响。方法:将2023年1月—12月收治的64例危重症新生儿作为研究对象,根据入院时间将其分为两组,2023年1月—6月32例作为对照组,开展常规护理;2023年7月—12月32例... 目的:探讨三合一疼痛护理干预对危重症新生儿静脉穿刺致啼哭、疼痛面容的影响。方法:将2023年1月—12月收治的64例危重症新生儿作为研究对象,根据入院时间将其分为两组,2023年1月—6月32例作为对照组,开展常规护理;2023年7月—12月32例作为观察组,给予三合一疼痛护理干预;比较两组穿刺情况(包括穿刺一次性成功率、配合率、完成穿刺时间),穿刺后疼痛指标(包括啼哭持续时间、疼痛面容持续时间),穿刺后疼痛程度,穿刺前后心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))等生命体征。结果:观察组穿刺一次性成功率、配合率高于对照组(P<0.05),完成穿刺时间、啼哭持续时间、疼痛面容持续时间短于对照组(P<0.01);观察组穿刺后疼痛程度较对照组更轻(P<0.05);观察组穿刺后HR、SpO_(2)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:在危重症新生儿静脉穿刺中,通过开展三合一疼痛护理干预,能提高穿刺一次性成功率与配合率,缩短穿刺时啼哭时间、疼痛面容时间和总穿刺时间,减轻疼痛程度,且生命体征更稳,提高满意度。 展开更多
关键词 新生儿 静脉穿刺 三合一疼痛护理 啼哭 疼痛面容
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超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的效果及安全性
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作者 蒋婉婷 袁娜 +2 位作者 李令民 王建宏 高良 《医学影像学杂志》 2026年第1期126-129,共4页
目的探讨超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的临床效果及安全性。方法选取输卵管妊娠患者80例,根据入院顺序将患者分为观察组和对照组各40例。观察组采用超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射MTX,对照组采用肌... 目的探讨超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的临床效果及安全性。方法选取输卵管妊娠患者80例,根据入院顺序将患者分为观察组和对照组各40例。观察组采用超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射MTX,对照组采用肌肉注射MTX。比较两组治疗前与治疗第4、7天血清β-HCG水平、妊娠囊大小,观察总体症状缓解率、总体不良反应发生率及治疗失败率。结果两组治疗后血清β-HCG水平均较治疗前降低,妊娠囊均较治疗前减小(P均<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清β-HCG水平降低、妊娠囊减小,总体症状缓解率升高,总体不良反应发生率和治疗失败率降低(P均<0.05)。结论超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射MTX能够提高输卵管妊娠的疗效,降低不良反应发生率和治疗失败率,为患者提供一种更加安全有效的治疗选择。 展开更多
关键词 介入性 放射学 细针穿刺 超声检查 输卵管妊娠 甲氨蝶呤
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超声引导穿刺硬化联合醋酸戈舍瑞林治疗卵巢子宫内膜异位症的效果及安全性分析
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作者 熊睿 刘丽峰 +1 位作者 王军 李志远 《影像研究与医学应用》 2026年第4期184-186,共3页
目的:探讨超声引导穿刺硬化联合醋酸戈舍瑞林治疗卵巢子宫内膜异位症的效果及安全性。方法:选取2021年3月—2024年6月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的90例卵巢子宫内膜异位症患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45... 目的:探讨超声引导穿刺硬化联合醋酸戈舍瑞林治疗卵巢子宫内膜异位症的效果及安全性。方法:选取2021年3月—2024年6月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的90例卵巢子宫内膜异位症患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用超声引导穿刺硬化联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗;对照组仅采用超声引导穿刺硬化治疗。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后异位囊肿最大直径、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、血清糖类抗原125(CA125)水平以及不良反应发生率。结果:治疗组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的异位囊肿直径、痛经VAS评分、血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组异位囊肿直径、痛经VAS评分及血清CA125低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导穿刺硬化联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗卵巢子宫内膜异位症具有显著的临床效果,能够有效缩小异位囊肿体积、缓解痛经症状、降低血清CA125水平,且安全性较高,值得在临床应用。 展开更多
关键词 超声引导穿刺硬化 醋酸戈舍瑞林 卵巢子宫内膜异位症 治疗效果 安全性
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