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程控间歇硬膜外脉冲输注技术对自然分娩初产妇睡眠质量及分娩镇痛的影响
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作者 钟永灿 郭志杰 +1 位作者 陈桂培 蔡水民 《中国当代医药》 2025年第1期63-67,共5页
目的观察程控间歇硬膜外脉冲输注(PIEB)技术对自然分娩初产妇睡眠质量及分娩镇痛的影响。方法选取2022年2月至2024年2月在晋江市中医院接受硬膜外分娩镇痛的180例初产妇进行回顾性分析,根据镇痛维持阶段给药模式不同将产妇分为PIEB组与... 目的观察程控间歇硬膜外脉冲输注(PIEB)技术对自然分娩初产妇睡眠质量及分娩镇痛的影响。方法选取2022年2月至2024年2月在晋江市中医院接受硬膜外分娩镇痛的180例初产妇进行回顾性分析,根据镇痛维持阶段给药模式不同将产妇分为PIEB组与持续硬膜外输注组(CEI组),每组90例。记录宫口开全时的视觉模拟评分法(VAS)评分、产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)有效按压次数、罗哌卡因总用量、麻醉医生追加给药的例数、产妇整体满意度以及并发症的发生情况。记录镇痛前和镇痛后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果PIEB组宫口开全时VAS评分低于CEI组,PCEA有效按压次数少于CEI组,罗哌卡因总用量少于CEI组,麻醉医生追加给药比例低于CEI组,产妇整体满意度高于CEI组,镇痛后PSQI评分低于CEI组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在初产妇自然分娩过程中,采用PIEB技术用于硬膜外分娩镇痛可提供更完善的镇痛效果,有助于改善初产妇的睡眠质量。 展开更多
关键词 分娩镇痛 程控间歇硬膜外脉冲输注 持续硬膜外输注 镇痛效果 睡眠质量
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不同推注速率对三孔导管程控间歇硬膜外脉冲分娩镇痛的影响
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作者 梁开远 张宗群 +1 位作者 黄金 罗小梅 《中国现代医药杂志》 2023年第6期25-30,共6页
目的探讨不同推注速率对三孔导管程控间歇硬膜外脉冲(PIEB)分娩镇痛阻滞平面和镇痛质量的影响。方法选择行三孔导管PIEB分娩镇痛的单胎、头位、足月初产妇115例,年龄18~40岁,BMI 19~33kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,宫颈扩张1~4cm。采用随机数... 目的探讨不同推注速率对三孔导管程控间歇硬膜外脉冲(PIEB)分娩镇痛阻滞平面和镇痛质量的影响。方法选择行三孔导管PIEB分娩镇痛的单胎、头位、足月初产妇115例,年龄18~40岁,BMI 19~33kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,宫颈扩张1~4cm。采用随机数字表法分为高速组(n=59)和低速组(n=56)。两组镇痛药配方均为0.08%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼,首剂量给予12mL后接连200mL脉冲式镇痛泵。分别以400mL/h(高速组)和200mL/h(低速组)进行输注,两组均设置为每50min间断脉冲给药10mL,自控硬膜外镇痛(PCEA)给药8mL/次,锁定时间30min。记录产妇自脉冲给药开始后30min、1h、2h、4h、6h上感觉阻滞平面水平和VAS疼痛评分,并为每个平面匹配一个数值进行评分。记录镇痛泵首次按压时间、按压次数、平均每小时镇痛药使用剂量、爆发痛发生情况。记录低血压、改良Bromage评分、总产程时间、分娩镇痛满意度、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果与低速组比较,高速组产妇感觉阻滞平面的分值在给药后1h、2h明显升高(P<0.05)。与分娩镇痛前相比,两组自脉冲给药开始后30min、1h、2h、4h、6h VAS疼痛评分均明显降低(P<0.05)。与低速组比较,高速组产妇低血压的发生率明显较高(P<0.05)。高速组的上感觉阻滞平面中位数为T7(T6,T7),低速组的上感觉阻滞平面中位数为T6(T6,T7),差异无统计学意义(P>0.05);两组自脉冲给药开始后30min、1h、2h、4h、6h出现T6以上平面阻滞的概率、VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义。两组镇痛泵首次按压时间、按压次数、平均每小时镇痛药使用剂量、爆发痛发生率比较,差异无统计学意义。两组改良Bromage评分、总产程时间、分娩镇痛满意度、分娩方式、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义。结论在三孔硬膜外导管分娩镇痛中进行高速率PIEB给药并不能获得更高的阻滞平面,且没有改善分娩镇痛的质量,但有增加发生低血压的风险,在临床需额外注意。 展开更多
关键词 程控间歇硬膜外脉冲 速率 三孔导管 分娩镇痛
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不同程控间歇硬膜外脉冲输注速度对分娩镇痛效果的影响 被引量:9
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作者 熊立娜 马骏 徐铭军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期145-149,共5页
目的观察不同程控间歇硬膜外脉冲输注(PIEB)速度对分娩镇痛效果的影响。方法选择采用PIEB方式镇痛的单胎产妇163例,年龄20~35岁,BMI 21~29 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇分为三组:低速度组(L组,n=50)、中速度组(M组,n=... 目的观察不同程控间歇硬膜外脉冲输注(PIEB)速度对分娩镇痛效果的影响。方法选择采用PIEB方式镇痛的单胎产妇163例,年龄20~35岁,BMI 21~29 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇分为三组:低速度组(L组,n=50)、中速度组(M组,n=55)和高速度组(H组,n=58)。产妇侧卧位于L_(2-3)间隙行硬膜外穿刺,均使用首次剂量0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼混合镇痛液8~10 ml,30 min后连接电子脉冲泵。电子脉冲泵配方:0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼混合镇痛液100 ml。参数设置:脉冲剂量8 ml/次,间隔时间1 h,PCA 6 ml,间隔时间20 min。L组、M组和H组的脉冲速度分别为200、400、600 ml/h。记录分娩镇痛前、镇痛后30 min、1、2、3、4 h、宫口开全时宫缩VAS疼痛评分和硬膜外相关产时发热(ERMF)的发生情况。记录下肢运动阻滞程度(改良Bromage评分)、PCA总按压次数、有效按压次数、局麻药物总用药量和镇痛时间。结果三组不同时点宫缩VAS疼痛评分、ERMF发生率差异无统计学意义。三组改良Bromage评分均为0级,均未出现运动阻滞。三组PCA总按压次数、有效按压次数、局麻药物用药总量和镇痛时间差异无统计学意义。结论不同程控间歇硬膜外脉冲输注速度的分娩镇痛效果无明显差异。 展开更多
关键词 分娩镇痛 程控间歇硬膜外脉冲输注 硬膜外阻滞 脉冲输注速度 产时发热
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罗哌卡因复合舒芬太尼不同脉冲剂量用于程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛的效果研究 被引量:1
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作者 祁春华 陈春 徐阳 《实用临床医药杂志》 2025年第4期119-122,128,共5页
目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼不同脉冲剂量用于程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法选取接受分娩镇痛的产妇300例,根据随机数字表法分为A组、B组和C组,每组100例。镇痛配方为0.08%罗哌卡因复合0.5μg... 目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼不同脉冲剂量用于程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法选取接受分娩镇痛的产妇300例,根据随机数字表法分为A组、B组和C组,每组100例。镇痛配方为0.08%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼,A组、B组、C组脉冲输注剂量分别为6、8、10 mL,脉冲间隔时间40 min。患者自控镇痛(PCA)剂量与相应脉冲剂量相同,锁定时间15 min,胎儿娩出后停药,限制剂量30 mL/h。比较各组产妇镇痛前(T_(0))及镇痛后30 min(T_(1))、1 h(T_(2))、2 h(T_(3))、3 h(T_(4))、宫口开全(T_(5))、分娩即刻(T_(6))的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,比较各组产妇爆发痛发生率、爆发痛首次发生时间、补救性镇痛率、镇痛泵按压次数、分娩情况及新生儿情况。结果T_(1)~T_(6)各时间点,3组的VAS评分均低于T_(0),B组和C组的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组的爆发痛发生率、补救性镇痛率及镇痛泵按压次数均低于A组,首次出现爆发痛的时间分别晚于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组在新生儿体质量、出生1 min及5 min Apgar评分、新生儿神经行为学(NBNA)评分及新生儿窒息发生率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论0.08%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼行PIEB分娩镇痛安全有效,且脉冲剂量8 mL可获得较好的镇痛效果,对母婴影响小。 展开更多
关键词 分娩镇痛 程控硬膜外间歇脉冲注入 罗哌卡因 舒芬太尼
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程控硬膜外间歇脉冲注入模式用于分娩镇痛中的临床效果研究
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作者 吕昊 姜金锦 +2 位作者 陈建筱 王华栋 潘郑斌 《浙江创伤外科》 2025年第3期552-554,共3页
目的 探讨产妇分娩镇痛中使用程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)模式的临床效果。方法 选取2020年1月至2023年12月在本院分娩的98例产妇作为研究对象,按麻醉方式不同分为2组。观察组和对照组产妇分娩镇痛中分别给予PIEB模式和持续硬膜外输注... 目的 探讨产妇分娩镇痛中使用程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)模式的临床效果。方法 选取2020年1月至2023年12月在本院分娩的98例产妇作为研究对象,按麻醉方式不同分为2组。观察组和对照组产妇分娩镇痛中分别给予PIEB模式和持续硬膜外输注(CEI)模式,比较两组的分娩结局、视觉模拟评分法(VAS)评分、应激指标水平[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))和催乳素]。结果 观察组中,阴道助产4例(8.16%)、自然分娩42例(85.71%)、剖宫产3例(6.12%),对照组中,阴道助产15例(30.61%)、自然分娩31例(63.27%)、剖宫产13例(26.53%),较之对照组,观察组的分娩结局更优(P<0.05)。用药后30 min、宫口全开时,观察组的VAS评分分别为(1.57±0.42)分、(1.64±0.23)分,对照组的VAS评分分别为(1.87±0.53)分、(2.12±0.66)分,相比于镇痛前,观察组和对照组上述时间点的VAS评分均有明显下降,观察组更低(P<0.05)。胎儿娩出时,观察组的脐动脉PaO_(2)、PaCO_(2)和产妇催乳素水平分别为(79.75±3.03) mmHg、(41.82±1.67) mmHg和(373.56±22.19)μg/L,对照组分别为(76.22±2.97) mmHg、(45.13±1.82) mmHg和(296.78±20.87)μg/L,相比于宫口开至3 cm时,观察组和对照组胎儿娩出时的应激指标水平均改善,观察组改善更显著(P<0.05)。结论 产妇分娩镇痛中使用PIEB模式,能降低产妇的应激指标水平,且在缓解疼痛感和改善分娩结局方面效果显著。 展开更多
关键词 分娩结局 分娩镇痛 持续硬膜外输注 应激指标 程控硬膜外间歇脉冲注入
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程控硬膜外间歇脉冲注入法在初产妇分娩镇痛效果及对新生儿阿普加评分的影响
6
作者 陈媛媛 《罕少疾病杂志》 2025年第4期102-104,共3页
目的研究初产妇分娩中应用程控硬膜外间歇脉冲注入法(PIEB)对镇痛效果、新生儿阿普加(Apgar)评分的影响。方法选择本院100例初产妇为研究对象,入组时间均为2022年1月至2024年6月,按照数字随机法分为两组,对照组采用持续硬膜外泵注镇痛,... 目的研究初产妇分娩中应用程控硬膜外间歇脉冲注入法(PIEB)对镇痛效果、新生儿阿普加(Apgar)评分的影响。方法选择本院100例初产妇为研究对象,入组时间均为2022年1月至2024年6月,按照数字随机法分为两组,对照组采用持续硬膜外泵注镇痛,实验组采用PIEB镇痛,对比两组镇痛效果、新生儿Apgar评分。结果两组镇痛前、给药1h时VAS评分、第一产程、第二产程时间及新生儿出生1、5、10min后Apgar评分、PO_(2)、PCO_(2)水平无差异(P>0.05),实验组给药2h VAS(2.23±0.98)分、宫口全开(3.51±1.03)分、胎儿娩出时(3.94±1.09)分、总麻醉药液剂量(62.83±7.29)mL低于对照组(P<0.05)。实验组产妇镇痛满意度(4.62±0.25)分高于对照组(P<0.05),实验组产妇运动阻滞率(4.00%vs 16.00%)低于对照组(P<0.05)。结论初产妇分娩中实施PIEB镇痛的效果理想,能降低运动阻滞率,且对新生儿无明显不良影响。 展开更多
关键词 初产妇 分娩镇痛 程控硬膜外间歇脉冲注入法 母婴结局
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程控硬膜外间歇脉冲注入用于分娩镇痛的研究进展
7
作者 宣晔 卢鑫磊 +1 位作者 刘晓玲 孙建良 《浙江临床医学》 2025年第10期1575-1577,共3页
自然分娩是一个复杂的生理和心理过程。剧烈的产痛不仅可引发产妇焦虑、烦躁及抑郁等不良心理状态,还可能导致长期的情绪和心理后遗症^([1-2])。在全球范围内,椎管内阻滞技术,尤其是硬膜外阻滞,已被认为分娩镇痛的首选手段^([3-4])。大... 自然分娩是一个复杂的生理和心理过程。剧烈的产痛不仅可引发产妇焦虑、烦躁及抑郁等不良心理状态,还可能导致长期的情绪和心理后遗症^([1-2])。在全球范围内,椎管内阻滞技术,尤其是硬膜外阻滞,已被认为分娩镇痛的首选手段^([3-4])。大量证据表明,分娩镇痛效果与硬膜外输注药液的输注方式密切相关^([5])。目前,用于维持硬膜外分娩镇痛的主要技术包括连续硬膜外输注(CEI)和程控间歇硬膜外输注(PIEB)^([6])。与CEI的匀速输注不同,PIEB通过间歇性脉冲方式,以更高的流速将药液注入硬膜外腔^([7])。这种输注模式有助于药液在硬膜外腔中更广泛、均匀地扩散,从而获得更理想的阻滞平面和更稳定的镇痛效果^([8])。 展开更多
关键词 分娩镇痛 程控硬膜外间歇脉冲注入 硬膜外阻滞
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程控硬膜外间歇脉冲注入分别联合硬膜外阻滞与脊膜穿破硬膜外阻滞在高龄产妇无痛分娩中的效果比较
8
作者 张丹 张倩 《医学理论与实践》 2025年第5期815-817,共3页
目的:探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)分别联合硬膜外(EP)阻滞与脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞在高龄产妇无痛分娩中的效果及安全性。方法:选择2021年9月—2022年9月在我院进行无痛分娩的高龄产妇120例,根据麻醉方式不同分为EP组(EP阻滞+PI... 目的:探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)分别联合硬膜外(EP)阻滞与脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞在高龄产妇无痛分娩中的效果及安全性。方法:选择2021年9月—2022年9月在我院进行无痛分娩的高龄产妇120例,根据麻醉方式不同分为EP组(EP阻滞+PIEB)和DPE组(DPE阻滞+PIEB),各60例。比较两组的疼痛程度、镇痛相关指标、血清疼痛物质、分娩情况、产妇不良反应情况。结果:DPE组镇痛起效时间、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量及PCA次数显著少于EP组(P<0.05),首次PCA时间明显长于EP组(P<0.05);DPE组在T_(1)~T_(5)时刻的VAS评分均显著低于EP组(P<0.05),第一、二、三产程末血清5-HT、NPY和SP水平亦明显低于EP组(P<0.05);两组各产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产妇不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:EP阻滞+PIEB、DPE阻滞+PIEB均是安全有效的分娩镇痛方式,而后者镇痛起效时间更快、VAS评分更低、用药量更少,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 分娩镇痛 程控硬膜外间歇脉冲注入 硬膜外阻滞 脊膜穿破硬膜外阻滞 高龄产妇 效果 安全性
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产妇分娩镇痛中应用硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲注入技术的效果研究
9
作者 付宏鹏 朱义龙 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第12期19-22,共4页
目的 探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲注入技术在分娩镇痛中的应用效果。方法 回顾性分析2022年6月至2023年6月兴化市妇幼保健院收治的159例行分娩镇痛产妇的临床资料,根据麻醉方法的不同分为A组(79例,单纯硬膜外阻滞... 目的 探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲注入技术在分娩镇痛中的应用效果。方法 回顾性分析2022年6月至2023年6月兴化市妇幼保健院收治的159例行分娩镇痛产妇的临床资料,根据麻醉方法的不同分为A组(79例,单纯硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲注入技术)和B组(80例,硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲注入技术),两组产妇均观察至出院。比较两组产妇围术期指标、分娩情况,镇痛前(T_0)、镇痛后15 min(T_(1))、镇痛后30 min(T_(2))、宫口开全(T_(3))、分娩(T_(4))时的疼痛评分、血流动力学指标。结果 B组产妇的镇痛起效时间短于A组;舒芬太尼用量、术中电子镇痛泵有效按压次数、爆发痛发生率均少于A组;与T_0时比,T_(1)~T_(4)时两组产妇视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均先降低后升高,且T_(1)、T_(2)时B组均低于A组(均P<0.05);与T_0时比,T_(1)~T_(4)时两组产妇心率(HR)均呈现先升高后降低趋势,平均动脉压(MAP)均呈逐渐降低趋势,且T_(3)时B组HR低于A组,MAP高于A组(均P<0.05);但两组产妇分娩方式,1、5 min新生儿Apgar评分比较,T_(3)、T_(4)时VAS疼痛评分比较,以及T_(1)、T_(2)、T_(4)时HR、MAP比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 相较于单纯硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲注入技术,将硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲注入技术应用于分娩镇痛产妇中,能够减少舒芬太尼用量、术中电子镇痛泵有效按压次数、爆发痛发生率,缩短镇痛起效时间,缓解分娩疼痛,维持血流动力学稳定。 展开更多
关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 硬膜外阻滞 程控硬膜外间歇脉冲注入技术 分娩镇痛
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程控硬膜外间歇脉冲式麻醉联合分娩镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果及对产妇围产结局影响
10
作者 孙伟伟 鲍建中 王娜 《中国计划生育学杂志》 2025年第5期1061-1065,1070,共6页
目的:探讨程控硬膜外间歇脉冲式(PIEB)麻醉联合分娩镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果及对产妇围产结局的影响。方法:选取2022年3月-2024年3月在本院住院分娩的产妇108例,随机分为A组和B组各54例。A组采用连续硬膜外灌注(CEI)和硬膜外自控... 目的:探讨程控硬膜外间歇脉冲式(PIEB)麻醉联合分娩镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果及对产妇围产结局的影响。方法:选取2022年3月-2024年3月在本院住院分娩的产妇108例,随机分为A组和B组各54例。A组采用连续硬膜外灌注(CEI)和硬膜外自控输注镇痛(PCEA)治疗,B组采用PIEB联合分娩镇痛仪治疗。比较两组治疗后的VAS评分、产妇围术期镇痛满意度、疼痛介质指标、氧化应激指标、炎症因子和围产结局指标。结果:治疗后,镇静后10 min、镇静后30 min、麻醉后1 h、分娩时时两组视觉模拟评分均降低且B组低于A组,产妇镇痛满意率B组(90.7%)高于A组(74.1%);分娩后两组P物质、5-羟色胺和前列腺素E2水平均降低且B组低于A组,两组丙二醛水平均高于镇痛前但B组低于A组,两组谷胱甘肽和超氧化物歧化酶水平均低于镇痛前但B组高于A组,T5、T6时两组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平较镇痛前显著提高但B组低于A组(均P<0.05)。两组产前发热率和助产率无差异(P>0.05),产后出血率和剖宫产率B组低于A组(P<0.05)。结论:PIEB联合分娩镇痛仪应用分娩镇痛中,能够减轻产妇分娩疼痛,降低机体氧化应激反应和炎症反应,产后出血率和剖宫产率更低,提高产妇围术期镇痛满意度。 展开更多
关键词 产妇 硬膜外程控间歇脉冲式麻醉 分娩镇痛仪 镇痛效果 围产结局 满意度
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硬膜外程控间歇脉冲注入用于全子宫切除术后镇痛效果及患者镇痛满意度评价
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作者 张霞 鲍建中 +2 位作者 张爱荣 赵英杰 许凤云 《中国计划生育学杂志》 2025年第5期1199-1203,共5页
目的:探讨硬膜外程控间歇脉冲注入(PIEB)用于全子宫切除术(TH)后镇痛效果及对患者镇痛满意度影响。方法:回顾性分析2022年6月-2024年在本院行全麻联合硬膜外麻醉下TH的患者86例临床资料,按镇痛模式的不同分成PIEB组(n=42,实施PIEB模式,... 目的:探讨硬膜外程控间歇脉冲注入(PIEB)用于全子宫切除术(TH)后镇痛效果及对患者镇痛满意度影响。方法:回顾性分析2022年6月-2024年在本院行全麻联合硬膜外麻醉下TH的患者86例临床资料,按镇痛模式的不同分成PIEB组(n=42,实施PIEB模式,泵每小时输注4 ml 0.2%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼)和连续硬膜外输注(CEI)组(n=44,实施CEI模式,泵以4 ml/h输注相同溶液)。必要时,两组术后通过患者自控硬膜外镇痛(PCEA)泵提供额外的4 ml 0.2%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼。比较两组术后疼痛度[采用数字评分量表(NRS)评定]、罗哌卡因使用量、额外用药情况、术后不良反应情况及患者镇痛满意度。结果:两组术后48h内静息、运动时NRS评分均呈先升后降趋势,其中PIEB组术后4h、12h、24h、48h静息及运动时NRS评分均低于CEI组,术后24h、48h,PIEB组罗哌卡因使用量(107.41±6.34 ml、161.38±7.51 ml)及术后48h洛索洛芬使用量(0 mg、0 mg)均少于CEI组(112.08±7.22 ml、168.95±8.67 ml、60mg、60 mg)(均P<0.05),不良反应总发生率(16.7%、11.9%)与CEI组(11.9%、13.6%)比较无差异(P>0.05),PIEB组患者镇痛满意度(97.6%)高于CEI组(84.1%)(P<0.05)。结论:PIEB用于TH术后镇痛效果优于CEI,有利于提高患者镇痛满意度,减少局麻药物用量。 展开更多
关键词 全子宫切除术 硬膜外程控间歇脉冲注入 连续硬膜外输注 罗哌卡因 镇痛
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以时效性激励理念为中心的延续性干预模式对硬膜外程控间歇脉冲式分娩镇痛产妇疼痛应激及生活质量的影响 被引量:2
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作者 张霞 鲍建中 +4 位作者 赵英杰 许凤云 张爱荣 王月新 石松 《河北医药》 CAS 2024年第23期3665-3669,共5页
目的 分析时效性激励理念为中心的延续性干预模式对硬膜外程控间歇脉冲式(PIEB)分娩镇痛产妇疼痛症状、心理状况、分娩结局及生活质量的影响。方法 纳入2021年1月至2022年6月沧州市人民医院行PIEB分娩镇痛的初产妇共100例为研究对象,按... 目的 分析时效性激励理念为中心的延续性干预模式对硬膜外程控间歇脉冲式(PIEB)分娩镇痛产妇疼痛症状、心理状况、分娩结局及生活质量的影响。方法 纳入2021年1月至2022年6月沧州市人民医院行PIEB分娩镇痛的初产妇共100例为研究对象,按照数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组实施常规PIEB镇痛及围产期护理,观察组在常规护理基础上建立以时效性激励理念为中心的延续性干预模式。对比不同护理方案下初产妇分娩疼痛症状、心理状况、分娩结局及生活质量差异。结果 观察组产妇第一产程与第二产程时间短于对照组(P<0.05),2组新生儿不良结局率差异无统计学意义(P>0.05);在产程潜伏期观察组产妇疼痛程度评分低于对照组(P<0.05);在不同时间节点2组产妇的焦虑与抑郁得分差异有统计学意义,PIEB前较入院6 h内高,产后3个月较出院时高,分娩结束后2 h及出院时较PIEB介入前低,产后6个月较产后3个月低(P<0.05),且观察组焦虑与抑郁得分在各个时间节点均低于对照组(P<0.05);2组产妇在不同时间节点幸福感差异有统计学意义,入院6 h内较产后2 h、产后3个月得分高,产后6个月较产后2 h、产后3个月得分更高,且观察组在各个时间节点得分均高于对照组(P<0.05)。结论 以时效性激励理念为中心的延续性干预模式能够缩短PIEB干预产妇的产程时间,减轻分娩疼痛症状,并能够改善产妇围产期及产后6个月的焦虑、抑郁症状,提高产妇幸福感。 展开更多
关键词 时效性激励理念 延续性干预 硬膜外程控间歇脉冲式分娩镇痛 疼痛 心理 生活质量
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浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入罗哌卡因对产妇不同时间的镇痛效果影响分析 被引量:1
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作者 周巧玲 方晓燕 +1 位作者 沈镇芬 张宇 《中外医学研究》 2024年第27期68-71,共4页
目的:探讨浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)罗哌卡因对产妇不同时间的镇痛效果影响。方法:选取2021年1月—2023年1月福建医科大学附属漳州市医院收治的140例足月妊娠初产妇作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=69)和观察组(... 目的:探讨浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)罗哌卡因对产妇不同时间的镇痛效果影响。方法:选取2021年1月—2023年1月福建医科大学附属漳州市医院收治的140例足月妊娠初产妇作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=69)和观察组(n=71),两组均采用PIEB给予罗哌卡因,其中对照组给予固定浓度进行分娩镇痛,观察组给予浓度递增法进行分娩镇痛。观察两组不同时间的疼痛程度、镇痛药物消耗情况、爆发疼痛情况、不良反应发生情况。结果:观察组宫口全开后15 min及分娩时视觉模拟量表(VAS)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组罗哌卡因总药量、舒芬太尼总药量均较对照组少,硬膜外自控镇痛(PCEA)按压次数较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组爆发痛发生率(5.63%)较对照组(15.94%)低,追加镇痛药物次数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(16.90%)低于对照组(31.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇分娩镇痛采用浓度递增法PIEB注入罗哌卡因具有较好的镇痛效果,且疼痛爆发情况较少,并减少疼痛药物用量及不良反应。 展开更多
关键词 浓度递增 程控硬膜外间歇脉冲 初产妇 镇痛
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硬脊膜穿破的程控硬膜外间歇脉冲输注技术在分娩镇痛的应用研究
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作者 张晓娟 孙万明 +4 位作者 马卫兰 张娟 王自云 徐凡茹 马汉祥 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第10期852-855,共4页
目的比较硬脊膜穿破的持续恒速输注和程控硬膜外间歇脉冲输注模式的分娩镇痛效果。方法收集有分娩镇痛需求的单胎妊娠产妇90例作为研究对象。所有患者均先采用硬脊膜穿破的硬膜外阻滞(DPE),根据药物输注装置的注药模式将患者随机分为持... 目的比较硬脊膜穿破的持续恒速输注和程控硬膜外间歇脉冲输注模式的分娩镇痛效果。方法收集有分娩镇痛需求的单胎妊娠产妇90例作为研究对象。所有患者均先采用硬脊膜穿破的硬膜外阻滞(DPE),根据药物输注装置的注药模式将患者随机分为持续恒速输注组(CEI组,n=45)和程控硬膜外间歇脉冲输注组(PIEB组,n=45)。实时记录镇痛前(T0),试验后5 min(T_(1)),负荷量后10 min(T_(2))、30 min(T_(3))、60 min(T_(4))、120 min(T_(5))、180 min(T_(6))、240 min(T_(7))及宫口开全(T_(8))9个时间点上不同指标情况。选取的观察指标包括数字评定量表评分(NRS)、下肢运动神经阻滞评分(Bromage评分)以及产妇心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、胎心率。记录分娩镇痛期间自控镇痛次数、爆发痛次数及分娩镇痛期间药物用量。记录镇痛分娩期间低血压、发热、宫缩乏力、胎心减慢、恶心呕吐及瘙痒、头痛等不良反应发生例数;统计胎儿娩出后的新生儿评分(Apgar评分)。结果CEI组与PIEB组产妇各时间点NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与CEI组比较,PIEB组爆发痛次数、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)按压次数、补救镇痛次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。PIEB组在硬膜外分娩镇痛负荷量后120 min(T_(5))、180 min(T_(6))、240 min(T_(7))时Bromage评分小于CEI组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组胎儿娩出后1 min、5 min的Apgar评分及镇痛分娩期间的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛持续给药与间歇脉冲给药均有良好镇痛效果。硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛程控间歇脉冲给药模式可有效降低爆发痛次数、PCA按压次数,减少分娩镇痛期间药物用量,并且不增加产妇及胎儿的相关不良事件。 展开更多
关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 硬膜外分娩镇痛 程控硬膜外间歇脉冲输注 持续恒速输注
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硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术联合程控硬膜外间歇脉冲输注模式在分娩镇痛中的应用 被引量:1
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作者 刘亚利 甘美勤 《河南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第3期195-198,共4页
目的:观察硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术(DPE)联合程控硬膜外间歇脉冲注入模式(PIEB)在分娩镇痛中的临床应用效果及安全性。方法:选择单胎头位初产妇120例,随机分为硬膜外阻滞组(EP组)和硬脊膜穿破硬膜外阻滞组(DPE组)(n=60)。选取L2-L3间... 目的:观察硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术(DPE)联合程控硬膜外间歇脉冲注入模式(PIEB)在分娩镇痛中的临床应用效果及安全性。方法:选择单胎头位初产妇120例,随机分为硬膜外阻滞组(EP组)和硬脊膜穿破硬膜外阻滞组(DPE组)(n=60)。选取L2-L3间隙为椎管内麻醉穿刺点,EP组穿刺成功后启动硬膜外自控镇痛(PCEA),持续输注剂量10 mL/h。DPE组硬膜外穿刺成功后,用腰麻针刺破硬脊膜,不进行蛛网膜下腔给药,退出腰麻针,置管后连接脉冲式全自动注药泵,持续剂量5 mL/h,随后每隔1 h自动脉冲式注药一次5 mL;两组镇痛泵麻醉药液均为0.08%盐酸罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼,首次剂量8 mL,自控镇痛量5 mL,锁定时间30 min。比较两组产妇镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、1h(T2)、分娩时(T3)视觉模拟评分法(VAS)评分;记录两组产妇镇痛起效时间、产程、镇痛泵患者自控镇痛(PCA)按压次数及麻醉药物使用总量;记录两组患者不良反应发生率及1 min新生儿Apgar评分。结果:两组产妇T0、T1、T2时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);DPE组T3时点VAS评分小于PE组,差异有统计学意义(P<0.05);DPE组镇痛起效时间快,PCA按压次数、镇痛药液总量比PE组减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇总产程及1min新生儿Apgar评分,不良反应的发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DPE联合PIEP技术用于分娩镇痛,具有更好的镇痛效应,起效时间短,药物总量少,优势明显。 展开更多
关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术 程控硬膜外间歇脉冲注入模式 分娩镇痛
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硬膜外程控间歇脉冲式分娩镇痛用于足月初产妇对产程、产间发热及母婴安全的影响
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作者 石松 鲍建中 +4 位作者 张霞 赵英杰 许凤云 张爱荣 王月新 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第19期3755-3757,共3页
目的:探究硬膜外程控间歇脉冲式分娩镇痛用于足月初产妇对产程、产间发热及母婴安全的影响。方法:选取2019年1月-2024年1月于医院分娩的102例足月初产妇作为研究对象,根据镇痛方式的不同分为两组,其中CEI组(n=52)采用连续硬膜外输注,PIE... 目的:探究硬膜外程控间歇脉冲式分娩镇痛用于足月初产妇对产程、产间发热及母婴安全的影响。方法:选取2019年1月-2024年1月于医院分娩的102例足月初产妇作为研究对象,根据镇痛方式的不同分为两组,其中CEI组(n=52)采用连续硬膜外输注,PIEB组(n=50)采用硬膜外程控间歇脉冲注射,比较两组分娩情况、疼痛程度、产间发热情况、母婴安全以及不良反应发生情况。结果:两组第一产程及第三产程持续时间比较未见显著差异(P>0.05);PIEB组第二产程持续时间短于CEI组,自控阵痛泵(PCA)按压次数以及镇痛药物用量均少于CEI组(P<0.05);两组T0~T1时的视觉模拟评分(VAS)比较未见统计学差异(P>0.05);PIEB组T2~T4时的VAS显著低于CEI组(P<0.05);两组T0~T2时的鼓膜温度比较未见统计学差异(P>0.05);PIEB组T3、T4时的鼓膜温度显著低于CEI组(P<0.05);PIEB组产检发热率10.00%低于CEI组的26.92%(P<0.05);两组婴儿1 min、5 min Apgar评分以及产妇产后出血率比较未见统计学差异(P>0.05)。结论:与连续硬膜外输注相比,足月初产妇分娩镇痛中采用硬膜外程控间歇脉冲式注射可缩短第二产程以及减少PCA按压次数以及镇痛药物剂量,且不增加孕妇产间发热情况,具有较高安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 初产妇 硬膜外程控间歇脉冲 产程 产间发热 母婴安全
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程控硬膜外间歇脉冲注入与连续硬膜外输注在产妇分娩镇痛中的效果分析
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作者 吕王成 《中外医疗》 2024年第25期78-81,共4页
目的探究在产妇分娩镇痛中应用程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epiduralboluses,PIEB)和连续硬膜外输注(continuous epidural infusion,CEI)的效果。方法方便选取2022年8月—2023年12月邳州市中医院收治的304例产妇为... 目的探究在产妇分娩镇痛中应用程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epiduralboluses,PIEB)和连续硬膜外输注(continuous epidural infusion,CEI)的效果。方法方便选取2022年8月—2023年12月邳州市中医院收治的304例产妇为研究对象,依据麻醉方案不同分为对照组和观察组,各152例。对照组实施CEI方案,观察组实施PIEB方案。比较两组疼痛程度、应激指标、产程时间、不良反应发生率。结果观察组镇痛后30 min、宫口开全、分娩时、麻醉结束的视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。胎儿娩出时,观察组去甲肾上腺素水平为(455.67±48.83)ng/mL、醛固酮水平为(140.23±21.45)ng/L,均低于对照组的(478.56±50.51)ng/mL、(159.87±22.34)ng/L,差异有统计学意义(t=4.017、7.818,P均<0.05)。观察组第一、第二、第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产妇分娩镇痛中应用PIEB方案,不仅镇痛效果显著,还能降低应激指标水平,缩短产程时间,安全性高。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入 连续硬膜外输注 产妇分娩镇痛 应激反应
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持续揿针内关穴刺激辅助硬膜外自控与程控脉冲镇痛在自然分娩中的运用 被引量:2
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作者 李欢欢 肖斌艳 +2 位作者 饶云 宋劼 周群 《江西医药》 CAS 2024年第5期464-466,485,共4页
目的通过揿针持续刺激双侧内关穴辅助PCEA+PIEB的镇痛方式,观察其分娩镇痛效果,为临床分娩镇痛的精细化管理提供一种选择方案。方法选择本院拟经阴道分娩产妇120例,按随机数字表法随机分为内关穴组(N组)和对照组(C组),每组60例。N组产... 目的通过揿针持续刺激双侧内关穴辅助PCEA+PIEB的镇痛方式,观察其分娩镇痛效果,为临床分娩镇痛的精细化管理提供一种选择方案。方法选择本院拟经阴道分娩产妇120例,按随机数字表法随机分为内关穴组(N组)和对照组(C组),每组60例。N组产妇均行揿针持续刺激双侧内关穴,其余操作与C组产妇相同。选取L2-3椎间隙为硬膜外阻滞穿刺点,操作成功后,即行PCEA+PIEB分娩镇痛。如分娩过程中出现爆发性疼痛,产妇主诉需麻醉医生再次介入镇痛,则经硬膜外导管快速给予1.5%利多卡因5 mL,作为补救镇痛措施。结果N组产妇宫颈口全部开放、胎头娩出时Wong-Baker面部表情量表(FPRS)评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。N组产妇PCEA次数及有效PCEA按压次数均少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇要求补救镇痛例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续揿针内关穴刺激辅助硬膜外自控与程控脉冲镇痛在自然分娩中的运用效果确切,减少麻醉药物的使用,不增加不良反应。 展开更多
关键词 揿针 内关穴 患者自控硬膜外镇痛 程控硬膜外间歇脉冲输注 分娩镇痛
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程控硬膜外间歇脉冲注入与持续背景输注用于分娩镇痛的比较 被引量:68
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作者 方向东 谢雷 陈先侠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期757-760,共4页
目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)和持续背景输注(CEI)两种模式联合PCEA用于分娩镇痛的临床效果。方法自愿接受分娩镇痛足月、单胎和头位初产妇200例,随机分为两组,每组100例。在宫口... 目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)和持续背景输注(CEI)两种模式联合PCEA用于分娩镇痛的临床效果。方法自愿接受分娩镇痛足月、单胎和头位初产妇200例,随机分为两组,每组100例。在宫口扩张2~3 cm时采用硬膜外阻滞行分娩镇痛。PIEB组背景输注剂量为8 ml/h,给药速度为6 ml/min,每小时给药一次;CEI组以8ml/h的速度持续给药。观察产妇镇痛前(T0)、镇痛后10 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、宫口开全时(T5)、分娩时(T6)、分娩后1 h(T7)BP、VAS评分、改良Bromage评分;PCEA追加次数、罗哌卡因、舒芬太尼的用量、宫缩情况、胎心率、产程时间、镇痛时间、分娩方式、产妇使用催产素、不良反应、新生儿Apgar评分、产妇满意度评分。结果 T4~T6时PIEB组VAS评分明显低于CEI组(P〈0.01)。PIEB组PCEA追加次数、药物用量明显少于CEI组(P〈0.05),PIEB组产妇满意度明显高于CEI组(P〈0.05)。两组产妇的血压、宫缩持续时间和间隔时间、胎心率、产程、镇痛时间、分娩方式、使用催产素比例、不良反应发生率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论与采用CEI+PCEA模式比较,PIEB+PCEA模式的PCEA追加率更低、用药量更少、VAS评分更低、产妇的满意度更高,而不良反应并没有增加。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入 硬膜外阻滞 分娩镇痛
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程控硬膜外间歇脉冲注入技术对产妇分娩镇痛及分娩结局的影响 被引量:27
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作者 王朝辉 张盼盼 +4 位作者 钱雨佳 钱锐锋 冯善武 徐世琴 沈晓凤 《江苏医药》 CAS 2020年第2期154-157,共4页
目的观察程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术对产妇分娩镇痛及分娩结局的影响。方法选择行硬膜外分娩镇痛的足月初产妇200例,其中100例行PIEB模式镇痛(A组),100例行持续硬膜外背景输注(CEI)模式镇痛(B组)。比较两组产妇分娩镇痛效果、产... 目的观察程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术对产妇分娩镇痛及分娩结局的影响。方法选择行硬膜外分娩镇痛的足月初产妇200例,其中100例行PIEB模式镇痛(A组),100例行持续硬膜外背景输注(CEI)模式镇痛(B组)。比较两组产妇分娩镇痛效果、产程、新生儿Apgar评分等相关指标。结果A组器械助产使用率和剖宫产率均低于B组(P<0.05)。与镇痛前比较,两组产妇镇痛后VAS疼痛评分降低(P<0.05)。A组镇痛期间宫缩VAS疼痛评分>3分比率低于B组(11%vs.43%)(P<0.05)。A组用药总量、追加自控镇痛次数及产程末期会阴胀痛率均低于B组(P<0.05)。A组产妇患者满意度高于B组(P<0.05)。两组产妇产后出血量及不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CEI模式相比,行PIEB技术行硬膜外分娩镇痛效果更好。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入 持续硬膜外背景输注 分娩镇痛
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