文摘目的 探讨丹蛭生脉降糖方联合针刺治疗早期糖尿病性心肌病的临床疗效。方法 将100例早期糖尿病性心肌病患者分为2组,每组50例。对照组47例患者(脱落3例,1例要求退出,1例新增其他需治疗的病变,1例发生严重不良事件)进行西医常规治疗,使用甘精胰岛素控制血糖,口服贝那普利片。治疗组48例患者(脱落2例,1例失访,1例未按医嘱治疗)在对照组基础上,加用丹蛭生脉降糖方联合针刺治疗。比较两组患者持续3个月的治疗效果;比较两组患者血糖变异性和心功能;测定患者血清纤连蛋白(fibronectin, FN)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)的水平;使用糖尿病生活质量特异性量表(diabetes specific quality of life scale, DSQL)评估患者生活质量。结果 相较于对照组,治疗组总有效率更高(93.75%和78.72%,P<0.05)。两组患者治疗后的平均血糖、血糖变异系数、最大血糖波动幅度均低于本组治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的平均血糖、血糖变异系数、最大血糖波动幅度低于对照组治疗后(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者的每搏输出量、左室射血分数明显升高,左室收缩末径明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后的每搏输出量、左室射血分数更高,左室收缩末径更低(P<0.05)。两组治疗后的FN、TGF-β1、MMP-1均低于本组治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的FN、TGF-β1、MMP-1低于对照组治疗后(P<0.05)。两组治疗后DSQL各领域(生理、心理、社会关系、治疗)评分均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗后,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 丹蛭生脉降糖方联合针刺可提高早期糖尿病性心肌病的治疗效果,改善心功能和血糖变异性,延缓心肌纤维化进程,提高生活质量。
