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基于网络药理学与分子对接技术探讨瓜蒌薤白半夏汤降血脂的作用机制及潜在药效成分
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作者 姜旭 王宇卿 +2 位作者 李淑娇 王晓瑜 庄果 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第21期3212-3220,共9页
目的:基于网络药理学和分子对接探讨瓜蒌薤白半夏汤(GXB)降血脂的作用机制及潜在药效成分。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库和文献检索筛选GXB的化学成分。运用PharmMapper数据库获取成分靶点;采用人类孟德尔遗... 目的:基于网络药理学和分子对接探讨瓜蒌薤白半夏汤(GXB)降血脂的作用机制及潜在药效成分。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库和文献检索筛选GXB的化学成分。运用PharmMapper数据库获取成分靶点;采用人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、人类基因数据库(GeneCards)、DrugBank数据库等获取高脂血症相关疾病靶点。成分靶点与疾病靶点取交集,得到潜在治疗靶点。将其通过STRING数据库构建蛋白质相互作用(PPI)网络,筛选出核心靶点。采用Cytoscape软件对潜在治疗靶点进行基因本体(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析,构建“中药-成分-靶点-通路”网路。最后,运用Discovery studio软件将活性成分与核心靶点进行分子对接,筛选潜在药效成分。结果:网络药理学方法筛选出GXB中65个化学成分、76个潜在治疗靶点、31个核心靶点。GO功能分析得到253个条目,KEGG富集分析得到31条信号通路;分子对接筛选出32个潜在药效成分,验证了GXB中潜在药效成分与核心靶点有较强的结合活性。结论:GXB可能通过槲皮素、芹菜素、瓜蒌酸、香叶木素等潜在药效成分作用于血清清蛋白(ALB)、视黄酸受体RXR-α(RXRA)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARA)等核心靶点,调控过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)、缺氧诱导因子(HIF-1)和苯丙氨酸代谢等信号通路,影响脂质合成、分解及吸收,进而促进脂质代谢、脂肪酸结合、转运,发挥降血脂作用。 展开更多
关键词 降血脂 瓜蒌薤白半夏汤 作用机制 药效成分 网络药理学 分子对接
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桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结证临床观察
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作者 时小明 唐家发 张驰 《四川中医》 2025年第2期134-137,共4页
目的:对桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛(UAP)痰瘀互结证临床观察进行探讨。方法:回顾选取2021年1月~2023年12月大庆市人民医院中医科收治的UAP患者共89例,辨证为痰瘀互结证,按照不同给药方法分为联合组48例及对照组41例... 目的:对桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛(UAP)痰瘀互结证临床观察进行探讨。方法:回顾选取2021年1月~2023年12月大庆市人民医院中医科收治的UAP患者共89例,辨证为痰瘀互结证,按照不同给药方法分为联合组48例及对照组41例。两组均以常规西药进行治疗,联合组加用桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤进行治疗,比较两组治疗前后中医症候积分、心绞痛发作情况、血液流变学[全血高切、低切黏度、血小板聚集率、血浆黏度、红细胞比容]、炎症指标[白细胞介素-18(IL-18)、人基质金属蛋白酶(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、同型半胱氨酸(Hcy)],并比较两组临床疗效及硝酸甘油减停率。结果:两组治疗后中医症候积分、心绞痛发作次数、发作持续时间相较治疗前均有降低,且联合组下降幅度更大(P<0.05);两组治疗后血液流变学均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清Hcy、MMP-9、IL-18及ICAM-1水平均有下降,且联合组下降幅度更大(P<0.05);联合组临床疗效及硝酸甘油减停率均高于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤可有效改善UAP患者血液流变学指标和炎症指标,缓解心绞痛症状,临床疗效确切。 展开更多
关键词 不稳定型 桃红四物汤 心绞痛 痰瘀互结证 瓜蒌薤白半夏汤
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中医药序贯疗法理念下的瓜蒌薤白半夏汤联合丹参饮治疗痰瘀互结型不稳定型心绞痛的临床效果
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作者 刘丽梅 祁雪婷 +2 位作者 李浅予 王昭 杨小艳 《心血管病防治知识(学术版)》 2025年第15期28-31,共4页
目的 研究中医药序贯疗法理念下的瓜蒌薤白半夏汤联合丹参饮用于痰瘀互结型不稳定型心绞痛的治疗效果。方法 前瞻性选取2023年1月至2024年12月在宁夏医科大学附属银川市中医医院诊疗的200例不稳定型心绞痛患者,参考抽签法随机分两组,均... 目的 研究中医药序贯疗法理念下的瓜蒌薤白半夏汤联合丹参饮用于痰瘀互结型不稳定型心绞痛的治疗效果。方法 前瞻性选取2023年1月至2024年12月在宁夏医科大学附属银川市中医医院诊疗的200例不稳定型心绞痛患者,参考抽签法随机分两组,均100例。对照组接受常规西医治疗,观察组基于对照组增加瓜蒌薤白半夏汤和丹参饮。比较两组患者的的临床有效率、中医证候积分、血液流变学指标和不良反应。结果 比起对照组,观察组的临床疗效较高,具有差异(P<0.05);治疗后两组的临床症候积分较治疗前低,且观察组低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,两组的各项血流变学指标均较治疗前低,且观察组较低,差异明显(P<0.05);两组的头痛、胃脘部不适、便秘和食欲不振发生率相比较无差异(P>0.05)。结论 中医药序贯疗法理念下的瓜蒌薤白半夏汤联合丹参饮能有效减轻痰瘀互结型不稳定型心绞痛患者的症状,改善其血液流变学,效果显著。 展开更多
关键词 中医药序贯疗法 瓜蒌薤白半夏汤 丹参饮 痰瘀互结型 不稳定型心绞痛
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基于“四位一体”理论探讨瓜蒌薤白半夏汤治疗经皮冠脉介入术后心绞痛 被引量:1
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作者 王春宝 王丹 +1 位作者 张龙 司国民 《山东中医杂志》 2025年第1期33-37,共5页
“四位一体”理论提供了一种从性、位、势、证四要素研究经方的新思路。本文先从“四位一体”理论出发,探析瓜蒌薤白半夏汤的性、位、势、证四要素:“方性”为寒温并用,合以辛温,佐以苦寒;“方位”为心胸连及背部;“方势”为散中有泻,... “四位一体”理论提供了一种从性、位、势、证四要素研究经方的新思路。本文先从“四位一体”理论出发,探析瓜蒌薤白半夏汤的性、位、势、证四要素:“方性”为寒温并用,合以辛温,佐以苦寒;“方位”为心胸连及背部;“方势”为散中有泻,以散为主;“方证”为阳微阴弦之胸阳不足、痰阻心脉证。在此基础上,再以“四位一体”理论阐释瓜蒌薤白半夏汤治疗经皮冠脉介入术后心绞痛的原理,并结合1则医案进行讨论分析。 展开更多
关键词 “四位一体”理论 瓜蒌薤白半夏汤 经皮冠脉介入术 心绞痛 胸痹 经方
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瓜蒌薤白半夏汤调控心脏FGF21因子干预冠心病痰浊壅塞证的机制研究 被引量:3
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作者 官帅 王海宇 +2 位作者 孙滕 张志伟 赵启韬 《山东中医药大学学报》 2025年第2期215-223,共9页
目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病痰浊壅塞证(CHD-TZ)的机制。方法:70只SD大鼠适应性饲养1周。随机选取10只作为对照组,10只行冠状动脉左前降支结扎(LAD)手术作为普通冠心病(CHD)组。50只大鼠灌胃高脂乳剂HEF,构建高脂血症模型,造模... 目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病痰浊壅塞证(CHD-TZ)的机制。方法:70只SD大鼠适应性饲养1周。随机选取10只作为对照组,10只行冠状动脉左前降支结扎(LAD)手术作为普通冠心病(CHD)组。50只大鼠灌胃高脂乳剂HEF,构建高脂血症模型,造模成功后选取10只作为高血脂组;其余40只分为4组,分别灌胃生理盐水及不同剂量瓜蒌薤白半夏汤后行LAD手术,构建CHD-TZ模型。剔除造模失败大鼠,最终确定为对照组、CHD组、高血脂组、CHD-TZ组及瓜蒌薤白半夏汤高、中、低剂量(GXBD-H、GXBD-M、GXBDL)组,各8只。2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测心肌梗死面积,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血脂四项[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]及成纤维细胞生长因子21(FGF21)的水平。蛋白免疫印迹(WB)法检测心肌组织蛋白表达或磷酸化水平。结果:CHD-TZ组大鼠的心肌梗死率明显高于CHD组大鼠(P<0.01);与CHD-TZ组比较,GXBD-H、GXBD-M、GXBD-L组大鼠的心肌梗死率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。CHD组大鼠CK、CK-MB高于对照组,CHD-TZ组大鼠CK、CK-MB明显高于CHD组和GXBD-H、GXBDM、GXBD-L组,差异均有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,高血脂组和CHD-TZ组大鼠血浆TC、TG、LDL-C含量升高,HDL-C含量降低,差异有统计学意义(P<0.01);GXBD-H、GXBD-M、GXBD-L组的TC、TG、LDL-C含量均低于CHD-TZ组,且中剂量组含量最低,差异有统计学意义(P<0.01)。高血脂组大鼠血浆FGF21含量高于对照组,CHD组大鼠血浆FGF21含量高于高血脂组,GXBD-M组大鼠血浆FGF21含量低于CHD-TZ组,差异均有统计学意义(P<0.01)。WB检测结果及其相对定量数据显示,大鼠心脏FGF21蛋白表达水平从低到高分别为对照组、高血脂组、CHD组、CHD-TZ组,GXBD-M组大鼠心脏FGF21表达可回落到低水平,差异均有统计学意义(P<0.01);CHD、CHD-TZ和GXBD-M组大鼠FGFR1表达量均高于对照组及高血脂组,差异具有统计学意义(P<0.01);CHD组、CHD-TZ组大鼠βKlotho蛋白表达显著上调,GXBD-M组大鼠βKlotho蛋白表达水平最高,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,CHD组FRS2α蛋白表达显著增加,CHD组和GXBD-M组FRS2α蛋白表达均高于CHD-TZ组大鼠,差异有统计学意义(P<0.01);CHD组大鼠FRS2α蛋白磷酸化水平显著高于对照组,在CHD-TZ大鼠中显著减弱,在GXBD-M组中显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:瓜蒌薤白半夏汤可显著逆转CHD-TZ病理变化,其可能通过诱导βKlotho表达,激活FGF21/成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)/βKlotho—FRS2α信号通路,降低心脏FGF21抵抗,从而逆转CHD-TZ模型大鼠的脂代谢紊乱,同时保护其缺血心脏。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 冠心病痰浊壅塞证 心肌缺血 高血脂 成纤维细胞生长因子21
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基于胆汁酸-脂质过氧化机制探索瓜蒌薤白半夏汤干预Apoe^(-/-)小鼠早期动脉粥样硬化的研究
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作者 刘万里 宋健 +6 位作者 冯向荣 莫小英 罗怡 郑锋玲 陈颂 阮威君 骆欢欢 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第8期123-130,I0046,共9页
目的探讨瓜蒌薤白半夏汤(Gualou Xiebai Banxia Decoction,GXBD)对载脂蛋白e基因敲除(Apoe^(-/-))小鼠早期动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)模型的血脂、氧化低密度脂蛋白(Oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)和粪便胆汁酸(Bile ... 目的探讨瓜蒌薤白半夏汤(Gualou Xiebai Banxia Decoction,GXBD)对载脂蛋白e基因敲除(Apoe^(-/-))小鼠早期动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)模型的血脂、氧化低密度脂蛋白(Oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)和粪便胆汁酸(Bile acids,BAs)的影响,并探讨瓜蒌薤白半夏汤防治早期动脉粥样硬化可能的机制。方法采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索GXBD化学成分,PharmMapper服务器预测靶点,以“Atherosclerosis”为检索词检索GeneCards数据库,选择评分≥1的AS相关靶点,用DAVID数据库对交集靶点进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。预防-治疗机制动物实验,将15只雄性Apoe^(-/-)小鼠随机分为3组:对照组(A组,正常饮食)、高脂饮食模型组(AF组,高脂饮食)、GXBD干预组[AF-GL组,高脂饮食,药物剂量:10 g/(kg·d)],高脂饲料喂养8周以制备早期AS小鼠模型,其中第5周起开始药物干预至实验结束。末次给药4 h后检测血清中的低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)以及血清、肝脏和回肠的ox-LDL的浓度;分离主动脉进行油红O染色;检测肝脏的组成型雄甾烷受体(Constitutive androstane receptors,CAR)、胆固醇7α-羟化酶(Cholesterol 7α-hydroxylase,CYP7A1)的mRNA含量;结肠脂肪酸结合蛋白(Fatty acid-binding protein,FABP6)的mRNA含量,检测粪便BAs。结果获得瓜蒌薤白半夏汤的活性化合物34个,与AS的交集靶点有164个,主要涉及脂质氧化、信号传导等。与A组比较,AF组主动脉脂质沉积增加,血清ox-LDL水平显著升高(P<0.01),CAR的mRNA表达显著降低(P<0.05),粪便初级胆汁酸含量显著升高(P<0.05),粪便次级胆汁酸含量显著升高(P<0.05)。与AF组比较,AF-GL组主动脉脂质沉积减少,血清ox-LDL水平显著下降(P<0.01),CAR的mRNA表达显著上升(P<0.05),粪便初级胆汁酸含量显著下调(P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤通过激活肝脏CAR、CYP7A1以促进胆汁酸的代谢,加速胆固醇分解代谢以调节脂质过氧化,降低ox-LDL,防治早期动脉粥样硬化。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 动脉粥样硬化 胆汁酸 氧化低密度脂蛋白
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瓜蒌薤白半夏汤治疗心血管疾病研究进展 被引量:8
7
作者 康雅隆 宁博 +4 位作者 谭娟娟 齐鸿飞 时岩 关芳 王海芳 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第2期256-267,共12页
心血管疾病是一类临床常见病,其患病率与死亡率不断递增,已成为影响公共卫生健康的重大问题。瓜蒌薤白半夏汤出自《金匮要略》,最早主治胸痹之重证,全方由瓜蒌、薤白、半夏、白酒组成,临床应用广泛,有行气解郁,通阳散结,祛痰宽胸的功效... 心血管疾病是一类临床常见病,其患病率与死亡率不断递增,已成为影响公共卫生健康的重大问题。瓜蒌薤白半夏汤出自《金匮要略》,最早主治胸痹之重证,全方由瓜蒌、薤白、半夏、白酒组成,临床应用广泛,有行气解郁,通阳散结,祛痰宽胸的功效。近年来,临床研究证实瓜蒌薤白半夏汤原方加减、单独应用或与西药联用治疗高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病效果显著,可有效改善疾病症状、降低患者再住院风险。基础研究表明,其作用机制包括改善血管内皮功能、抗炎、抗氧化应激、抗凋亡、抑制心室重构、调节线粒体功能、改善血液流变学、调节自噬作用、调节神经递质等。通过总结近年来相关文献,就瓜蒌薤白半夏汤组方探析、临床应用及作用机制等三方面进行文献回顾和系统综述,希望为该方治疗心血管疾病的作用机制及临床应用提供理论依据,为后续的深入研究提供思路和参考。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 心血管系统疾病 临床应用 药理机制 综述
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瓜蒌薤白半夏汤调控TGF-β1/Smads信号通路对心肌缺血模型大鼠心肌细胞外基质重构的影响
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作者 牛耘 谭颖颖 张琪 《中国中医基础医学杂志》 2025年第3期456-462,共7页
目的通过观察瓜蒌薤白半夏汤对心肌缺血模型大鼠心肌组织病理变化的影响,探讨其对心肌细胞外基质(ECM)重构的干预作用。方法70只SD大鼠随机选取10只为对照组,余下大鼠造模成功后随机分为模型组,瓜蒌薤白半夏汤低、中、高剂量组及美托洛... 目的通过观察瓜蒌薤白半夏汤对心肌缺血模型大鼠心肌组织病理变化的影响,探讨其对心肌细胞外基质(ECM)重构的干预作用。方法70只SD大鼠随机选取10只为对照组,余下大鼠造模成功后随机分为模型组,瓜蒌薤白半夏汤低、中、高剂量组及美托洛尔组,持续给药28 d。干预结束后取材,HE和Masson染色观察大鼠心肌组织病理学变化及纤维化程度;免疫组化检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的阳性表达水平;比色法测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及乳酸脱氢酶(LDH)的含量;ELISA检测血清N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及转化生长因子(TGF)-β1的含量;Western blot法检测心肌组织TGF-β1、Smad2和Smad3蛋白相对表达水平;RT-qPCR检测COL1A1和FN m RNA表达水平。结果与模型组比较,瓜蒌薤白半夏汤高剂量组心肌组织病理显示出现不同程度改善,心肌纤维排列有序,细胞界限清晰,仍有轻微间隙增宽,并伴有少量炎性细胞浸润,胶原容积分数(CVF)显著降低(P<0.01);α-SMA阳性表达平均光密度值(MOD)显著降低(P<0.01);血清CK、CK-MB、LDH、NT-proBNP以及TGF-β1水平显著降低(P<0.01);TGF-β1、Smad2和Smad3蛋白表达水平显著降低(P<0.01);COL1A1和FN m RNA表达水平显著降低(P<0.01)。结论瓜蒌薤白半夏汤显著减轻心肌缺血模型大鼠的心肌病理形态变化和纤维化程度,改善心脏功能,其机制可能与通过调控TGF-β1/Smads信号通路抑制心肌ECM重构相关。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 缺血性心脏病 心肌成纤维细胞 心肌纤维化 心肌细胞外基质 TGF-β1/Smads信号通路
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瓜蒌薤白半夏汤对心肌细胞外基质重构机制的研究进展
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作者 牛耘 谭颖颖 张琪 《中医药学报》 2025年第4期114-117,共4页
心血管疾病是全球死亡率最高的疾病之一,预防和治疗该类疾病具有重要的公共卫生意义。心肌纤维化是心血管疾病发展至终末阶段的一个共同病理表现,而心肌细胞外基质过度沉积是导致心肌纤维化的主要原因,故预防和逆转心肌细胞外基质重构,... 心血管疾病是全球死亡率最高的疾病之一,预防和治疗该类疾病具有重要的公共卫生意义。心肌纤维化是心血管疾病发展至终末阶段的一个共同病理表现,而心肌细胞外基质过度沉积是导致心肌纤维化的主要原因,故预防和逆转心肌细胞外基质重构,是改善心肌功能治疗心血管疾病的重要目标。瓜蒌薤白半夏汤作为中医治疗心血管系统疾病的经典名方,在治疗心血管等机制复杂的疾病方面具有显著优势。进一步探讨其对改善心肌细胞外基质重构的作用机制,有助于促进张仲景学术思想的深入研究,并为经方的配伍合理性提供科学依据,对指导临床实践也具有重要意义。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 心肌细胞外基质 心肌纤维化 心血管疾病
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瓜蒌薤白半夏汤的临床应用及相关研究进展
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作者 邢鑫悦 宋晓莹 +2 位作者 孟静 陈静怡 楼丹飞 《河北中医》 2025年第4期680-685,共6页
瓜蒌薤白半夏汤是医圣张仲景的经典名方,具有通阳散结、祛痰宽胸的作用,在现代中医临床中主要用于治疗冠心病(CHD)、动脉粥样硬化(AS)、高脂血症、心力衰竭(CHF)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病、抑郁症、慢性萎缩性胃炎(CAG)... 瓜蒌薤白半夏汤是医圣张仲景的经典名方,具有通阳散结、祛痰宽胸的作用,在现代中医临床中主要用于治疗冠心病(CHD)、动脉粥样硬化(AS)、高脂血症、心力衰竭(CHF)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病、抑郁症、慢性萎缩性胃炎(CAG)、黏液性水肿、胸壁外伤、缺血性中风急性期、扩张性心肌病、小儿叹气综合征等多种疾病。本文通过对瓜蒌薤白半夏汤近年来的临床应用、网络药理学研究及实验研究进行梳理,旨在总结瓜蒌薤白半夏汤的当前研究进展,探索其作用机制,进一步指导临床应用。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 中药疗法 综述
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基于网络药理学和分子对接技术探讨加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的作用机制 被引量:2
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作者 马文豪 陈凯杰 +2 位作者 李彤 顾勇刚 顾雪锋 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第6期812-821,共10页
目的:利用网络药理学和分子对接技术探讨加味瓜蒌薤白半夏汤(MGXBD)治疗冠心病(CHD)的作用机制。方法:从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选MGXBD的作用靶点和有效成分,从PharmGkb、GeneCards、OMIM、TTD和DrugBank数据库中搜索... 目的:利用网络药理学和分子对接技术探讨加味瓜蒌薤白半夏汤(MGXBD)治疗冠心病(CHD)的作用机制。方法:从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选MGXBD的作用靶点和有效成分,从PharmGkb、GeneCards、OMIM、TTD和DrugBank数据库中搜索CHD靶点。通过潜在靶点分析、蛋白-蛋白互作(PPI)网络构建、富集分析等网络药理学方法分析该汤剂的分子机制。利用分子对接技术对有效成分和靶标的结合进行验证。结果:MGXBD的有效成分共145个,与CHD有关的作用靶点163个。MGXBD的有效成分有木犀草素、槲皮素、丹参酮ⅡA等;核心靶点有丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)和热休克蛋白90α(HSP90AA1)等。结论:利用网络药理学和分子对接技术揭示了MGXBD治疗CHD的作用机制,MGXBD可能通过白细胞介素-17(IL-17)、晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)、肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路发挥治疗CHD的作用。 展开更多
关键词 冠心病 加味瓜蒌薤白半夏汤 作用机制 网络药理学 分子对接
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瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病痰浊内阻证 被引量:2
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作者 丁小朋 王雷 +2 位作者 范飞 程利中 倪代梅 《吉林中医药》 2025年第1期76-79,共4页
目的观察瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病痰浊内阻证患者的临床疗效。方法选择冠心病痰浊内阻证患者92例,按随机数表法分为对照组与观察组,各46例。对照组采用抗血小板和他汀类药物治疗,观察组在对照组基础上联合瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较2组... 目的观察瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病痰浊内阻证患者的临床疗效。方法选择冠心病痰浊内阻证患者92例,按随机数表法分为对照组与观察组,各46例。对照组采用抗血小板和他汀类药物治疗,观察组在对照组基础上联合瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标、心率变异性(HRV)、心肌损伤标志物水平以及炎症指标。结果观察组总有效率(89.13%,41/46)高于对照组(71.74%,33/46)(P<0.05)。治疗4周后,观察组LVEF、CO、CI、SDANN、RMSSD水平均高于对照组(P<0.05),SDNN、MYO、cTnI、CRP、IL-6、THF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病痰浊内阻证患者,可提高患者心功能,减少心肌损伤,临床疗效显著。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 冠心病 痰浊内阻证 心功能评分 心率变异性 心肌损伤标志物
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瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛研究进展 被引量:2
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作者 汪满意 《河南中医》 2025年第5期796-802,共7页
瓜蒌薤白半夏汤出自《金匮要略》,具有通阳宣痹、宽胸散结之功效,是治疗上焦阳虚、痰浊痹阻型胸痹的经典方剂,临床广泛应用于治疗心血管疾病,尤其对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,具有显著疗效。本研究在深入研究瓜蒌薤白半夏汤的药... 瓜蒌薤白半夏汤出自《金匮要略》,具有通阳宣痹、宽胸散结之功效,是治疗上焦阳虚、痰浊痹阻型胸痹的经典方剂,临床广泛应用于治疗心血管疾病,尤其对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,具有显著疗效。本研究在深入研究瓜蒌薤白半夏汤的药理作用及临床应用方面取得了一定的成绩,但仍存在诸多不足:(1)临床试验方面:许多临床研究存在样本量小、量化性差、科学说服力低等不足,且临床对药物疗效的判定尚无统一标准,因此,在未来的临床研究中,临床工作者需要引进循证医学手段并进行远期疗效观察,可结合人工智能,建立大型数据库,开展大数据筛查及靶点预测,开展大规模、多中心、高质量的随机对照试验,使研究结果更具说服力。(2)实验研究方面:心肌缺血动物实验模型与中医辨证理论下的“病-证”模型并不相符,未来在中医“证型造模”方面需进一步研究,以及在药物各成分剂量、毒理学等方面应进一步深入精准研究,以规范本方适应证提供科学依据;在药理学方面,可进一步在细胞、分子、基因层面开展深入研究。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 瓜蒌薤白半夏汤 《金匮要略》 张仲景
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瓜蒌薤白半夏汤加味联合常规西药治疗AECOPD痰热蕴肺证的临床效果
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作者 郑玥 吴周烨 耿连艺 《临床合理用药》 2025年第21期68-70,77,共4页
目的 观察瓜蒌薤白半夏汤加味联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热蕴肺证的临床效果。方法 按照随机抽签法将2023年1—12月江苏省中医院急诊科收治的AECOPD痰热蕴肺证患者100例分为联合组和西药组,每组50例。西药... 目的 观察瓜蒌薤白半夏汤加味联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热蕴肺证的临床效果。方法 按照随机抽签法将2023年1—12月江苏省中医院急诊科收治的AECOPD痰热蕴肺证患者100例分为联合组和西药组,每组50例。西药组采用常规西药治疗,联合组在西药组基础上联合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、残气量(RV)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]。结果 联合组治疗总有效率高于西药组(94.00%vs. 76.00%,χ^(2)=6.363,P=0.012)。治疗14 d后,2组各项中医症候积分及IL-6、CRP水平低于治疗前,FEV_(1)、RV、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且联合组低/高于西药组(P<0.01);2组APTT、PT、TT长于治疗前,Fib水平低于治疗前,且联合组APTT、PT长于西药组,Fib水平低于西药组(P<0.05或P<0.01);2组TT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瓜蒌薤白半夏汤加味联合常规西药治疗AECOPD痰热蕴肺证的疗效确切,可缓解患者临床症状,改善患者的肺功能,抑制机体炎性反应,改善凝血功能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 瓜蒌薤白半夏汤 加味 肺功能 炎性因子
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基于网络药理学和分子对接技术探讨瓜蒌薤白半夏汤“异病同治”冠状动脉微血管疾病和高脂血症的作用机制
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作者 鞠彤彤 胡继强 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第14期2081-2091,共11页
目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨瓜蒌薤白半夏汤“异病同治”冠状动脉微血管疾病(CMVD)和高脂血症(HLP)的物质基础和作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)挖掘瓜蒌薤白半夏汤的活性成分及靶点。借助GeneCa... 目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨瓜蒌薤白半夏汤“异病同治”冠状动脉微血管疾病(CMVD)和高脂血症(HLP)的物质基础和作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)挖掘瓜蒌薤白半夏汤的活性成分及靶点。借助GeneCards和OMIM数据库查询CMVD和HLP的相关靶点。构建Venn图得到瓜蒌薤白半夏汤与CMVD和HLP的共同靶点。通过Cytoscape 3.10.0软件绘制“瓜蒌薤白半夏汤-活性成分-共同靶点”网络图,并筛选核心活性成分。运用STRING数据库构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,筛选核心靶点。利用DAVID数据库对共有基因进行基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。运用AutoDock Vina 1.5.7软件将核心活性成分与核心靶点进行分子对接。结果:共得到瓜蒌薤白半夏汤主要活性成分35种,筛选出豆甾醇、槲皮素、黄芩苷、柚皮素等30种核心活性成分。83个共同靶点中筛选得到32个核心靶点,主要涉及丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、白细胞介素6(IL6)、白细胞介素-1β(IL1B)、缺氧诱导因子-1α(HIF1A)、胱天蛋白酶3(CASP3)等。GO分析中,生物过程主要包括对长波紫外线(UV-A)的反应、化学信号对心脏收缩力的调节、平滑肌增生、氮利用调控和脂肪酸代谢过程的正向调节等;细胞组分主要包括丝氨酸型肽酶复合物、酪氨酸激酶受体复合物、丝氨酸蛋白酶抑制剂复合物、转录因子激活蛋白-1(AP-1)复合体和Bcl-2家族蛋白复合物等;分子功能主要包括一氧化氮合酶活性、四氢生物蝶呤、雌激素反应元件结合、表皮生长因子受体3(ErbB-3)类受体结合和一氧化氮合酶调节剂活性等。KEGG富集通路主要涉及癌症信号通路、晚期糖化终产物-晚期糖化终产物受体(AGE-RAGE)信号通路在糖尿病并发症中的作用、血流剪切力调控动脉粥样硬化信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、脂质与动脉粥样硬化信号通路和缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路等。分子对接结果显示,核心活性成分与核心靶点蛋白的结合活性均较好,活性成分与靶蛋白具有强烈的结合活性。结论:瓜蒌薤白半夏汤可能通过多靶点、多通路发挥对CMVD和HLP的治疗作用。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 高脂血症 瓜蒌薤白半夏汤 网络药理学 异病同治 分子对接 作用机制
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瓜蒌薤白半夏汤合当归四逆汤加减治疗寒凝心脉型冠心病的疗效观察 被引量:1
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作者 张松飞 张慧 王宝典 《黑龙江医药科学》 2025年第4期49-51,56,共4页
目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤合当归四逆汤加减治疗寒凝心脉型冠心病(CHD)的疗效,为此类患者用药提供参考。方法:选取2021年1月至2024年3月洛阳市第三人民医院收治的64例寒凝心脉型CHD患者,分为采用丹蒌片的对照组29例及采用瓜蒌薤白半夏汤... 目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤合当归四逆汤加减治疗寒凝心脉型冠心病(CHD)的疗效,为此类患者用药提供参考。方法:选取2021年1月至2024年3月洛阳市第三人民医院收治的64例寒凝心脉型CHD患者,分为采用丹蒌片的对照组29例及采用瓜蒌薤白半夏汤合当归四逆汤的观察组35例,两组患者均联合西医基础治疗。对比两组患者治疗前及治疗3个月后心绞痛发作情况、心功能指标及血液流变学指标变化,评估治疗方案安全性。结果:治疗后两组心绞痛发作次数均减少,发作持续时间均缩短,且观察组上述两指标均低于对照组(P<0.05);治疗后两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)均得到改善,与对照组相比,观察组治疗后LVEDD更短,LVEF、CO水平更高(P<0.05);治疗后两组血液流变学指标(血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原水平)均有降低,且观察组较对照组更低(P<0.05);治疗期间仅观察组出现1例皮疹。结论:瓜蒌薤白半夏汤合当归四逆汤加减治疗有助于提高对寒凝心脉型CHD患者的治疗效果,能减少患者心绞痛发作次数及持续时间、改善患者心功能及血液循环,安全性较高。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤合当归四逆汤 冠心病 寒凝心脉型 血液流变学 治疗效果 心功能
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血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛效果研究
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作者 张鑫 罗叙 +1 位作者 王瑞 谢文 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第3期022-025,共4页
探讨血府逐瘀汤与瓜蒌薤白半夏汤联合治疗与单纯西药治疗在冠心病心绞痛患者中的疗效对比。方法 从本院接收的冠心病心绞痛病例中随机选取70例,分两组进行对比。对照组采用标准的西医药物治疗方案,观察组额外加入了瓜蒌薤白半夏汤与血... 探讨血府逐瘀汤与瓜蒌薤白半夏汤联合治疗与单纯西药治疗在冠心病心绞痛患者中的疗效对比。方法 从本院接收的冠心病心绞痛病例中随机选取70例,分两组进行对比。对照组采用标准的西医药物治疗方案,观察组额外加入了瓜蒌薤白半夏汤与血府逐瘀汤的联合疗法。对两组的治疗成效进行细致比较。结果 相较于对照组,观察组治疗有效率、临床症状均表现出更优的结果。结论 血府逐瘀汤和瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛在有效率、临床症状改善、生活质量提高等方面均表现出显著的效果。同时,具有更高的安全性。因此,该治疗方法具有较高的应用和推广价值。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 瓜蒌薤白半夏汤 西药治疗 冠心病 心绞痛
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瓜蒌薤白半夏汤减少Ⅱ型糖尿病心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡的作用机制研究
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作者 伏瑶 陈娜娜 +1 位作者 彭纪铭 王增勇 《南开大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第2期10-15,共6页
将雄性Wistar大鼠随机分为对照组、T2DM-AMI组和GXB组,通过超声诊断仪检测心肌结构功能和血流动力学相关指标;ELISA法检测各组大鼠心肌损伤标志物水平;流式细胞术检测GXB对T2DM-AMI大鼠心肌细胞凋亡的影响;收集GXB治疗T2DM-AMI的相关靶... 将雄性Wistar大鼠随机分为对照组、T2DM-AMI组和GXB组,通过超声诊断仪检测心肌结构功能和血流动力学相关指标;ELISA法检测各组大鼠心肌损伤标志物水平;流式细胞术检测GXB对T2DM-AMI大鼠心肌细胞凋亡的影响;收集GXB治疗T2DM-AMI的相关靶点,构建PPI蛋白互作网络,筛选GXB治疗T2DM-AMI的核心靶点进行KEGG富集分析;Western Blot检测心肌组织AGE/RAGE/ERK通路蛋白及凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2、Cleaved-Caspase-3、Capase-3)表达水平.与对照组相比,模型组大鼠出现不同程度的心肌结构紊乱和心肌损伤,NT-pro BNP、Mb和c Tn I水平显著升高(P<0.01);同时心肌组织中AGEs、RAGE蛋白表达水平以及p-ERK1/2/ERK1/2比值均显著增加(P<0.01),心肌细胞凋亡率显著上调.相比于模型组,GXB组大鼠心肌组织结构紊乱和损伤均有减轻,NT-pro BNP、Mb和c Tn I水平显著降低(P<0.01),心脏结构功能及血流动力学指标的水平得到显著改善(P<0.05,P<0.01).通过数据库共筛选到GXB有效成分28种,GXB治疗T2DM-AMI靶点172个;其中MAPK1、MAPK3、AKT1等可能为GXB治疗T2DM-AMI的有效靶点;KEGG分析显示,GXB治疗T2DM-AMI主要涉及癌症通路、AGE-RAGE信号通路、人巨细胞病毒感染和动脉粥样硬化等.Western Blot结果显示,GXB大鼠心肌组织中AGEs、RAGE蛋白表达显著下调(P<0.01),磷酸化/总ERK1/2、Bax/Bcl-2和Cleaved-Caspase-3/Capase-3比值明显降低(P<0.05).GXB可改善T2DM-AMI大鼠心肌结构功能及血流动力学,减轻心肌损伤,减少心肌细胞凋亡,GXB可能通过抑制AGE/RAGE/ERK信号通路活化发挥对T2DM-AMI大鼠的心肌保护作用. 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 Ⅱ型糖尿病 急性心肌缺血 AGE/RAGE/ERK信号通路 细胞凋亡
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瓜蒌薤白半夏汤加减联合生脉饮治疗痰浊痹阻型冠心病心绞痛患者的效果
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作者 余金平 《中国民康医学》 2025年第1期134-137,共4页
目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减联合生脉饮治疗痰浊痹阻型冠心病心绞痛患者的效果。方法:选取2019年2月至2023年6月该院收治的62例痰浊痹阻型冠心病心绞痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各31例。对照组采用... 目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减联合生脉饮治疗痰浊痹阻型冠心病心绞痛患者的效果。方法:选取2019年2月至2023年6月该院收治的62例痰浊痹阻型冠心病心绞痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各31例。对照组采用生脉饮治疗,观察组在对照组基础上联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排出量(CO)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胸痛、神疲乏力、胸闷、面色晦暗等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF、SV、CO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TC、TG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NT-proBNP、CK、CK-MB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论:瓜蒌薤白半夏汤加减联合生脉饮治疗痰浊痹阻型冠心病心绞痛患者可促进临床症状缓解,增强心功能,降低血脂,但两种治疗方式效果相当。 展开更多
关键词 生脉饮 瓜蒌薤白半夏汤 冠心病心绞痛 心功能 中医证候积分 心肌酶谱 血脂
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瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤联合穴位贴敷在冠心病介入术后中的应用
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作者 邓能宗 王晶 +4 位作者 张校茗 谢红光 曾旺旺 曾林飞 何丹 《河南中医》 2025年第8期1263-1268,共6页
目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤联合穴位贴敷对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入术后患者心肌功能的影响。方法:将120例冠心病介入术后患者按照随机数字表法分为西药组、穴位贴敷组和综合治疗组,每组各40例。西药组给予... 目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤联合穴位贴敷对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入术后患者心肌功能的影响。方法:将120例冠心病介入术后患者按照随机数字表法分为西药组、穴位贴敷组和综合治疗组,每组各40例。西药组给予阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片治疗,穴位贴敷组在西药组治疗的基础上给予穴位贴敷治疗,综合治疗组在穴位贴敷组治疗的基础上联合瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤治疗。比较3组患者心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、每搏输出量(stroke volume,SV)、6分钟步行距离]、心肌损伤指标[N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)]、生活质量评分变化情况。结果:3组患者治疗后胸闷、胸痛、心悸、身困体乏评分均低于本组治疗前,且治疗后3组组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后LVEF、SV、6分钟步行距离高于本组治疗前,LVEDD低于本组治疗前,且治疗后3组组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后血清NT-proBNP、IMA、MCP-1水平低于本组治疗前,且治疗后3组组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度等评分高于本组治疗前,且治疗后3组组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。穴位贴敷组MACE发生率低于西药组,综合治疗组低于西药组、穴位贴敷组(P<0.05);3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤联合穴位贴敷运用于冠心病介入术后,可改善患者的中医证候,提高心功能指标及生活质量,缓解心肌损伤,降低MACE发生率。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉介入术 瓜蒌薤白半夏汤 桃红四物汤 穴位贴敷 内关穴 心功能 心肌损伤
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