目的探讨白虎加桂枝汤联合常规西药治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)湿热痹阻证的临床疗效及安全性。方法选取2022年1月—2023年12月漳州市第二中医院收治的类风湿关节炎湿热痹阻证患者100例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=...目的探讨白虎加桂枝汤联合常规西药治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)湿热痹阻证的临床疗效及安全性。方法选取2022年1月—2023年12月漳州市第二中医院收治的类风湿关节炎湿热痹阻证患者100例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组予以常规西医治疗,观察组在此基础上加服白虎加桂枝汤。比较2组患者的治疗有效率、晨僵时间、关节疼痛程度、血清炎症因子水平和不良反应发生情况。结果治疗前,观察组与对照组患者的晨僵时间和视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的晨僵时间为(75.15±6.22)min,短于对照组的(94.52±12.85)min,观察组VAS评分为(2.62±0.12)分,低于对照组的(3.20±0.25)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组患者的TNF-α、CRP、ESR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者治疗有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的4个维度的SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组与对照组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论白虎加桂枝汤辅助常规西药治疗RA湿热痹阻证,能显著提高临床疗效,有效改善患者的关节症状与生活质量,并降低机体炎症反应水平,且未增加不良反应风险。展开更多
文摘类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是缠绵难愈的自身免疫病,其致残率与病程长短呈正相关[1],若未能在疾病活动期及时控制病情可诱发关节畸形,甚至导致关节功能丧失[2]。免疫、细胞因子、缺氧、感染、遗传等因素均与本病发病机制有关,其中滤泡辅助性T细胞(follicular helper T lymphocytes,Tfh)在体液免疫应答中扮演着核心角色,其比例失调与RA发生发展息息相关[3]。多项研究表明,Tfh细胞高表达是RA活动的独立危险因素[4]。RA活动期常表现为关节肿热疼痛,在中医辨证方面属湿热痹阻证范畴,治疗原则确立为清利湿热、通痹止痛。
文摘目的探讨白虎加桂枝汤联合常规西药治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)湿热痹阻证的临床疗效及安全性。方法选取2022年1月—2023年12月漳州市第二中医院收治的类风湿关节炎湿热痹阻证患者100例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组予以常规西医治疗,观察组在此基础上加服白虎加桂枝汤。比较2组患者的治疗有效率、晨僵时间、关节疼痛程度、血清炎症因子水平和不良反应发生情况。结果治疗前,观察组与对照组患者的晨僵时间和视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的晨僵时间为(75.15±6.22)min,短于对照组的(94.52±12.85)min,观察组VAS评分为(2.62±0.12)分,低于对照组的(3.20±0.25)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组患者的TNF-α、CRP、ESR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者治疗有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的4个维度的SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组与对照组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论白虎加桂枝汤辅助常规西药治疗RA湿热痹阻证,能显著提高临床疗效,有效改善患者的关节症状与生活质量,并降低机体炎症反应水平,且未增加不良反应风险。
