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急性心肌梗死患者炎症反应研究进展
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作者 王立娜 雷警输 +9 位作者 李奎宝 王睿颖 李新苗 王芳芳 郭晓荣 牛瑞浩 赵伟 周芳芳 赵京晶 李忠佑 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期790-801,共12页
炎症反应在急性心肌梗死(AMI)患者的发病机制和预后中起着关键作用,甚至胜于传统危险因素对AMI的影响,但缺乏对AMI患者炎症反应病理生理机制、临床意义和目前循证医学证据的系统总结。本文梳理相关文献,全面探讨了炎症反应在AMI患者中... 炎症反应在急性心肌梗死(AMI)患者的发病机制和预后中起着关键作用,甚至胜于传统危险因素对AMI的影响,但缺乏对AMI患者炎症反应病理生理机制、临床意义和目前循证医学证据的系统总结。本文梳理相关文献,全面探讨了炎症反应在AMI患者中的作用机制、相关炎症衍生指标、临床意义和目前研究证据的汇总。本文表明AMI初始阶段为炎症反应在罪犯病变内产生早期反应激增,是最具破坏性的阶段,后续阶段多种免疫细胞和细胞因子协同作用参与心肌修复和愈合。因此AMI患者存在复杂的炎症网络机制,可能成为AMI治疗新的突破口,但目前对免疫机制在心脏重塑中的作用是不完整和不全面的,最大的困境是起初促炎和有害的细胞也可显示出强大的愈合特性,使得研究甚至产生相反的结果,因此目前AMI患者的抗炎治疗循证医学证据并不充分。或许将来基于人工智能辅助的炎症表型分型“机器学习”,联合多维度炎症指标,识别单独个体中免疫细胞的特定作用,可实现炎症调控从理论到临床的突破,破解心血管残余风险困局。本文能够为AMI患者抗炎治疗深入开展提供借鉴。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性心肌梗死 炎症 人工智能 残余风险 预后 综述
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以急性脑梗死合并急性心肌梗死为主要表现的特鲁索综合征1例
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作者 贾耀朋 《山西医药杂志》 2026年第3期237-239,共3页
特鲁索综合征是与恶性肿瘤有关的高凝状态所导致的一种临床综合征。有部分患者肿瘤本身并无症状,以急性血栓形成事件为首发症状。如反治疗血栓,而没有进一步检查,可导致肿瘤的漏诊。本文通过总结特鲁索综合征所致急性血栓事件特点,根据... 特鲁索综合征是与恶性肿瘤有关的高凝状态所导致的一种临床综合征。有部分患者肿瘤本身并无症状,以急性血栓形成事件为首发症状。如反治疗血栓,而没有进一步检查,可导致肿瘤的漏诊。本文通过总结特鲁索综合征所致急性血栓事件特点,根据临床表现,影像学及实验室检查特征,及时诊断特鲁索综合征,尽早给予抗凝治疗,并积极治疗原发肿瘤,可控制病情,改善预后。 展开更多
关键词 梗死 心肌梗死 抗凝 特鲁索综合征 肿瘤
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参芎注射液治疗急性脑梗死的临床观察 被引量:4
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作者 王春华 徐荣 王东欣 《武警医学》 CAS 2005年第7期536-537,共2页
关键词 急性脑梗死 临床观察 注射液 梗死部位 基底节梗死 病例选择 住院患者 诊断标准 脑血管病 头颅CT 脑叶梗死 丘脑梗死 脑干梗死 小脑梗死 肾脏疾病 随机方法 梗死面积 尿常规 治疗组 对照组 治疗前 显著性 可比性 年龄 肾功
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刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死精准化治疗中的作用与趋势
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作者 刘洋 刘东辉 +3 位作者 徐磊 展旭 孙昊博 康凯 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第8期2072-2080,共9页
背景:心肌梗死病理变化的个体差异性较大,传统的心肌梗死的治疗目前存在个体化及靶向性不足等局限性。刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死的“精准治疗”应用中展示出了巨大潜力。目的:介绍多种刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死中的应... 背景:心肌梗死病理变化的个体差异性较大,传统的心肌梗死的治疗目前存在个体化及靶向性不足等局限性。刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死的“精准治疗”应用中展示出了巨大潜力。目的:介绍多种刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死中的应用进展,重点介绍材料设计及心肌梗死修复效果。方法:检索中国知网、PubMed数据库中刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死治疗中应用的相关文献,中文检索词为“心肌梗死,可注射水凝胶,刺激响应型可注射水凝胶,纳米技术,组织工程”,英文检索词为“Myocardial infarction,injectable hydrogel,stimuli-responsive injectable hydrogel,nanotechnology,tissue engineering”,文献检索时限为各数据库建库至2025年1月,最终选取符合标准的69篇文献进行综述。结果与结论:①心肌梗死病理变化存在不同或者同一个体在时间和空间维度方面的差异,尤其在心肌梗死的炎症期,梗死区微环境恶化形成的严重炎症级联反应加剧心肌细胞死亡,故构建可依据局部病理变化按需给药的载药系统进行“精准治疗”是必要的。②心肌梗死的治疗包括控制炎症、减少活性氧生成、保护心肌细胞及避免细胞外基质重构等。③刺激响应型可注射水凝胶可以精准感受梗死区微环境以及外界刺激变化,从而导致自身形态发生应变以及治疗因子的释放,具有为病变区域提供物理支撑、实现药物及治疗因子可控靶向性输送和减少流失、提高药物及治疗因子的吸收利用率等优势。因此,具有多种功能的刺激响应型可注射水凝胶在推动心肌梗死的精准化治疗中具有巨大潜力。 展开更多
关键词 刺激响应 可注射水凝胶 心肌梗死 纳米技术 组织工程 水凝胶
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小续命汤对急性脑梗死合并卒中相关性肺炎风痰阻络证的疗效及对TLR4/NF-κB信号通路的影响
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作者 陈菊华 张力 +1 位作者 陈丽吉 沈春锋 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第2期226-229,共4页
目的观察小续命汤对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)合并卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia,SAP)风痰阻络证的疗效及对TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法选择ACI合并SAP患者90例,采用随机数字表法分为两组。对照组4... 目的观察小续命汤对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)合并卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia,SAP)风痰阻络证的疗效及对TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法选择ACI合并SAP患者90例,采用随机数字表法分为两组。对照组45例给予常规西药治疗,研究组45例在对照组基础上加予小续命汤口服治疗。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、卒中量表及认知功能评分、实验室指标及不良反应。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)及Rankin量表评分(Modified rankin scale,mRS)、血清肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)、色素上皮衍生因子(Pigment epithelium-derived factors,PEDF)、肾上腺髓质素前体(Proadrenomedullin,pro-ADM)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核因子-κB(Nuclear factorκB,NF-κB)表达水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分均高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小续命汤治疗急性脑梗死合并SAP风痰阻络证可通过调节TLR4/NF-κB信号通路有效缓解患者临床症状,提高认知功能,改善炎症反应,保护患者神经功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 卒中相关性肺炎 疗效
原文传递
1例急性下壁ST段抬高型心肌梗死合并脑梗死患者的中西医结合康复护理
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作者 贾占坤 刘洁 +3 位作者 杨桂伶 董环 张晨 高云贺 《中西医结合护理》 2026年第1期31-36,共6页
本文报道1例急性下壁ST段抬高型心肌梗死合并脑梗死患者的康复护理经验。患者临床特点为起病急、病情凶险,同时累及心脑重要器官,存在呼吸骤停、意识障碍、肢体瘫痪及吞咽功能障碍等多重问题。护理重难点在于需同步保障心脑功能稳定、... 本文报道1例急性下壁ST段抬高型心肌梗死合并脑梗死患者的康复护理经验。患者临床特点为起病急、病情凶险,同时累及心脑重要器官,存在呼吸骤停、意识障碍、肢体瘫痪及吞咽功能障碍等多重问题。护理重难点在于需同步保障心脑功能稳定、预防多器官并发症,且需兼顾多阶段功能修复的连续性与安全性。患者经西医规范治疗(抗血小板、调脂、改善心功能、呼吸机辅助呼吸等)联合中医特色护理(中药汤剂、针灸、推拿)及多学科协作的分阶段康复护理干预(急性期心肺脑复苏、过渡期功能训练衔接、居家期康复维持)后,心、肺、脑功能及吞咽功能显著改善。最终患者右侧肢体肌力明显恢复,可独立短途行走,吞咽功能恢复至能自主进食普食,生活自理能力大幅提升(Barthel指数80分),可参与简单社会活动,康复效果显著。 展开更多
关键词 心肌梗死 梗死 中西医结合 康复护理
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短期血压变异性与老年急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后全因死亡的关系
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作者 王进 张新贵 +1 位作者 王长虹 鲜廉杰 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期23-26,共4页
目的探究老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后短期血压变异性与术后3年全因死亡的关系。方法选取2020年6月至202... 目的探究老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后短期血压变异性与术后3年全因死亡的关系。方法选取2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院全科医学科收治的行直接PCI术的老年STEMI患者130例,根据随访3年生存情况分为死亡组30例和生存组100例。评估24 h内血压变异性[收缩压变异性(systolic blood pressure variability,SBPV)、舒张压变异性(diastolic blood pressure variability,DBPV)、昼间收缩压标准差(daytime systolic standard deviation,dSSD)、昼间舒张压标准差、夜间收缩压标准差(nocturnal systolic standard deviation,nSSD)、夜间舒张压标准差(nocturnal diastolic standard deviation,nDSD)]与老年STEMI患者PCI术后3年全因死亡的关系。结果死亡组年龄、Gensini评分、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、病变血管数≥2支比例明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组PCI术后24 h内SBPV、DBPV、dSSD、nSSD、nDSD明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,SBPV、DBPV是老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的影响因素(OR=4.533,95%CI:1.576~13.037,P<0.01;OR=3.181,95%CI:1.164~8.694,P<0.05)。ROC曲线分析显示,SBPV、DBPV及两者联合预测老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的曲线下面积分别为0.835、0.793、0.912,SBPV和DBPV联合对老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的预测价值高于单独检测。结论老年STEMI患者直接PCI术后短期血压变异性与术后3年全因死亡有关,SBPV、DBPV对老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡有一定的预测价值。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
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小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后心力衰竭的临床效果及对患者SII、TyG指数的影响
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作者 李春彦 李文慧 +2 位作者 李亚琳 杜彬彬 张子立 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第2期41-45,共5页
目的探讨小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗心肌梗死(MI)后心力衰竭(HF)的临床效果及对患者系统性免疫炎症指数(SII)、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数的影响。方法选取64例MI后HF患... 目的探讨小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗心肌梗死(MI)后心力衰竭(HF)的临床效果及对患者系统性免疫炎症指数(SII)、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数的影响。方法选取64例MI后HF患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各32例,患者在入院后均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予rhBNP治疗,观察组在常规治疗基础上给予小剂量多巴胺联合rhBNP治疗。治疗7d后,观察2组患者血清SII、TyG指数与心功能指标[左室射血分数(LVEF)、前负荷率(EDFR)、外周血管阻力(SVR)]变化及临床效果、不良反应和主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果观察组患者治疗后SII、TyG水平低于对照组(P<0.05);心功能指标LVEF、SVR高于对照组,EDFR低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(96.88%)高于对照组(84.38%)(P<0.05);治疗后6个月MACE发生率观察组(3.13%)低于对照组(18.75%)(P<0.05);用药不良反应发生率2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取小剂量多巴胺联合rhBNP用药方案治疗MI后HF,改善患者临床疗效、炎症状态及心功能较单一使用rhBNP效果更好,不明显增加不良事件发生率,值得基层医院参考应用。 展开更多
关键词 多巴胺 重组人脑利钠肽 心肌梗死 心力衰竭
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基底节脑梗死偏瘫患者针刺疗效影响因素分析及列线图预测模型构建
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作者 黄丽贤 李红艳 +4 位作者 裴雪梅 郭晓媛 张立杰 马洪明 邹忆怀 《中国中医基础医学杂志》 2026年第2期425-432,共8页
目的分析急性基底节脑梗死后偏瘫患者针刺疗效的影响因素,构建预测针刺治疗效果的列线图模型。方法本研究为回顾性研究,时间范围为2021年1月至2024年6月,以北京中医药大学东直门医院脑病科404例急性基底节脑梗死后偏瘫患者为对象。研究... 目的分析急性基底节脑梗死后偏瘫患者针刺疗效的影响因素,构建预测针刺治疗效果的列线图模型。方法本研究为回顾性研究,时间范围为2021年1月至2024年6月,以北京中医药大学东直门医院脑病科404例急性基底节脑梗死后偏瘫患者为对象。研究按7:3比例将患者随机分为训练集(例数=284)和验证集(例数=120),采用LASSO回归方法进行特征筛选并构建列线图模型,实施内部验证,识别偏瘫相关危险因素。结果404例患者中,针刺治疗好转占46.03%(186例),未好转占24.25%(98例)。单因素分析显示,未好转组在血小板计数(PLT)、D-二聚体、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、发病前改良Rankin量表(m RS)评分及体重等指标上与好转组存在显著差异(P<0.05)。进一步LASSO回归分析筛选出8个关键因素,包括PLT、D-二聚体、LDL、UA、同型半胱氨酸(Hcy)、CRP、FIB及针刺治则。训练集和验证集的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.817和0.791,列线图模型预测校准度优异(训练集MAE=0.029,验证集MAE=0.02),校准曲线拟合效果良好,决策曲线分析(DCA)显示模型临床应用性能良好。结论基于PLT、D-二聚体、LDL、UA、Hcy、CRP、FIB及针刺治则构建的列线图模型实用有效,可有效预测急性基底节脑梗死后偏瘫患者的针刺治疗效果,为临床决策提供有力支持。 展开更多
关键词 基底节脑梗死 偏瘫 针刺 LASSO模型 列线图模型
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脑安颗粒联合低分子肝素治疗急性脑干梗死的临床评价
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作者 洪亮 周明洁 +3 位作者 杨言府 宋杰 孙平 裴林 《中国药物应用与监测》 2026年第1期127-130,共4页
目的 探讨脑安颗粒联合低分子肝素治疗急性脑干梗死的疗效。方法 选取六安市中医院2021年1月至2024年12月收治的急性脑干梗死患者80例,以随机数字表法将其分成对照组和观察组(各40例)。对照组和观察组患者均给予控制血压、维持水电解质... 目的 探讨脑安颗粒联合低分子肝素治疗急性脑干梗死的疗效。方法 选取六安市中医院2021年1月至2024年12月收治的急性脑干梗死患者80例,以随机数字表法将其分成对照组和观察组(各40例)。对照组和观察组患者均给予控制血压、维持水电解质平衡、营养支持等基础治疗。对照组为常规基础治疗+低分子肝素治疗,观察组为常规基础治疗+低分子肝素+脑安颗粒治疗。对照组和观察组患者均连续治疗14 d。比较对照组和观察组患者治疗前后的中医证候积分、神经功能及神经因子水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的主症、次症及证候总积分[分别为(6.36±1.49)、(2.25±0.53)、(8.60±1.45)分]均低于对照组[分别为(9.57±1.84)、(3.64±0.78)、(13.22±2.17)分],差异有统计意义(t=8.575、9.322、11.196,均P<0.05);观察组患者的美国国立卫生院卒中量表评分、S100B蛋白水平[分别为(5.40±1.19)分、(4.56±0.91)ng/L]均低于对照组[分别为(7.12±1.51)分、(6.02±1.05)ng/L],神经生长因子水平[(44.33±5.68)ng/L]高于对照组[(39.06±5.12)ng/L],差异有统计意义(t=5.658、6.646、4.359,均P<0.05);观察组患者的临床总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计意义(χ^(2)=4.501,P<0.05);对照组和观察组不良反应发生率比较,差异无统计意义(χ^(2)=0.556,P>0.05)。结论 脑安颗粒联合低分子肝素治疗急性脑干梗死患者具有确切疗效,可改善其中医证候积分和神经功能,且安全性高。 展开更多
关键词 急性脑干梗死 脑安颗粒 低分子肝素 神经功能 疗效
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奥拉西坦联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及对血清神经损伤因子和炎症因子水平的影响
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作者 朱风俊 王克靖 +2 位作者 赵阳 樊书领 贾东佩 《中国合理用药探索》 2026年第1期28-33,共6页
目的:探讨奥拉西坦联合尤瑞克林对急性脑梗死(ACI)患者的治疗效果。方法:选取2022年1月~2024年12月就诊于某院的ACI患者104例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(尤瑞克林治疗)和观察组(奥拉西坦联合尤瑞克林治疗),每组52例。于... 目的:探讨奥拉西坦联合尤瑞克林对急性脑梗死(ACI)患者的治疗效果。方法:选取2022年1月~2024年12月就诊于某院的ACI患者104例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(尤瑞克林治疗)和观察组(奥拉西坦联合尤瑞克林治疗),每组52例。于治疗前后比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)和改良Rankin量表(mRS)的评分,并检测其血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)和炎症因子(超敏C反应蛋白、白介素-6)水平;对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者NIHSS评分、mRS评分、血清NSE、hs-CRP和IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);BI评分和NGF水平升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(92.31%vs 76.92%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:奥拉西坦联合尤瑞克林治疗ACI患者能更有效地下调神经损伤因子和炎症因子水平,提高临床疗效,且不增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 急性脑梗死 奥拉西坦 尤瑞克林 炎症 神经功能
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重症监护体验量表汉化及在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者中的信效度检验
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作者 邓文燕 张喜维 +2 位作者 程德梅 那润萍 赵熠 《护理管理杂志》 2026年第1期52-57,共6页
目的将重症监护体验量表进行汉化,在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者中检验其信效度。方法通过系统的翻译、回译、专家咨询和小样本预调查后,形成初始量表;采用便利抽样法选取362例接受经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者,评... 目的将重症监护体验量表进行汉化,在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者中检验其信效度。方法通过系统的翻译、回译、专家咨询和小样本预调查后,形成初始量表;采用便利抽样法选取362例接受经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者,评价汉化后量表的信效度。结果中文版重症监护体验量表各条目与总分的相关系数为0.503~0.738(P<0.01)。探索性因子分析提取5个公因子(环境感知、恐惧体验、照护满意、回忆体验、认知需求),共21个条目,累计解释变异率为60.63%。中文版重症监护体验量表总分与重症监护室环境压力源量表得分呈负相关(r=-0.612,P<0.01)。总量表的Cronbach'sα系数为0.906,各因子Cronbach'sα系数为0.815~0.888,折半信度为0.806~0.891。结论中文版重症监护体验量表具有较好的信效度,适用于国内急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术后患者重症监护体验的评估。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 患者 经皮冠状动脉介入术 重症监护体验 量表汉化 信效度
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基于MPNFS理论的护理干预对急性心肌梗死患者心功能、心理弹性的影响
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作者 陈红 曹李瑶 +1 位作者 刘淑梅 金立莹 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第1期106-111,共6页
目的探讨基于MPNFS理论的护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者心功能、心理弹性的影响。方法选取2024年5月—2024年11月首都医科大学附属北京安贞医院收治的AMI患者384例,均行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术,术后入住心内科病房。采用... 目的探讨基于MPNFS理论的护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者心功能、心理弹性的影响。方法选取2024年5月—2024年11月首都医科大学附属北京安贞医院收治的AMI患者384例,均行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术,术后入住心内科病房。采用随机数字表法分为MPNFS组、常规组,各192例。常规组实施常规护理干预,MPNFS组实施基于MPNFS理论的护理干预。比较两组护理前后心功能、心理弹性、生活质量,统计两组遵医情况及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果护理后,MPNFS组、常规组的坚韧、自强、乐观及心理弹性总分分别为(40.25±7.20)分vs.(37.99±7.06)分、(24.48±3.09)分vs.(23.16±2.93)分、(12.32±1.46)分vs.(11.86±1.79)分、(77.05±8.17)分vs.(73.01±8.95)分,MPNFS组的坚韧、自强、乐观及心理弹性总分均高于常规组(t=3.106、4.295、2.759、4.620,均P<0.05);护理后,MPNFS组、常规组的合理膳食、遵医嘱用药、作息规律、适当运动、情绪管理、按时复查的遵医率分别为82.81%(159/192)vs.70.31%(135/192)、86.46%(166/192)vs.75.52%(145/192)、81.77%(157/192)vs.71.88%(138/192)、83.33%(160/192)vs.73.44%(141/192)、81.25%(156/192)vs.71.35%(137/192)、93.22%(179/192)vs.83.85%(161/192),MPNFS组的合理膳食、遵医嘱用药、作息规律、适当运动、情绪管理、按时复查的遵医率均高于常规组(χ^(2)=8.359、7.459、5.280、5.549、5.199、8.317,均P<0.05);护理后,MPNFS组、常规组的左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为(54.91±5.67)%vs.(51.88±5.29)%、(39.64±4.89)mm vs.(42.16±5.07)mm、(48.39±6.28)mm vs.(51.98±6.05)mm,MPNFS组LVEF高于常规组,LVESD、LVEDD低于常规组(t=5.414、4.957、5.705,均P<0.05);MPNFS组、常规组的MACE发生率分别为9.38%(18/192)、16.15%(31/192),MPNFS组MACE发生率低于常规组(χ^(2)=3.954,P<0.05);护理后,MPNFS组、常规组的躯体活动、安全性、情绪反应、依赖性、饮食、担心用药、药物不良反应、总分分别为(20.92±4.68)分vs.(22.26±4.47)分、(16.46±3.11)分vs.(18.04±3.25)分、(7.85±1.38)分vs.(8.59±1.49)分、(5.78±0.97)分vs.(6.10±1.01)分、(5.92±1.04)分vs.(6.41±1.12)分、(3.79±0.82)分vs.4.02±0.74)分、(3.10±0.35)分vs.(3.19±0.33)分、(63.64±8.32)分vs.(68.61±9.81)分,MPNFS组的躯体活动、安全性、情绪反应、依赖性、饮食、担心用药、药物不良反应、总分均低于常规组(t=2.869、4.867、5.049、3.067、4.442、2.885、2.593、5.354,均P<0.05)。结论基于MPNFS理论的护理应用于AMI患者可有效促进患者遵医行为,减少MACE,改善患者心理弹性及心功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 MPNFS理论 心功能 心理弹性 遵医行为
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基于“亢害承制”理论探讨心肌梗死后心衰线粒体自噬的发生机制
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作者 高铸烨 陈一帆 +3 位作者 姜众会 王柳丁 马丹 彭菊琴 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第2期1-6,I0001,I0002,共8页
线粒体自噬是心肌梗死后心力衰竭发生发展的关键环节,其特征在于清除受损线粒体与维持线粒体稳态。调控线粒体自噬对心肌梗死后的心肌细胞具有保护作用。“亢害承制”是阐释人体病理生理现象、指导临证施治的中医经典理论。心肌梗死后... 线粒体自噬是心肌梗死后心力衰竭发生发展的关键环节,其特征在于清除受损线粒体与维持线粒体稳态。调控线粒体自噬对心肌梗死后的心肌细胞具有保护作用。“亢害承制”是阐释人体病理生理现象、指导临证施治的中医经典理论。心肌梗死后心力衰竭中线粒体自噬功能障碍的病理机制与“亢则害,承乃制”的理论内涵相契合。心肌梗死后,心气亏虚,承制不及,无力维持心肌细胞内稳态平衡,为线粒体自噬障碍的始动因素。五脏受累,气化不利,精血津液失于布散,痰浊、水饮、瘀毒痹阻心脉,亢害有余,表现为炎症因子、活性氧蓄积,是线粒体自噬障碍的加重因素。二者交互影响,恶性循环,是心肌梗死进展至心力衰竭的关键。以“承者制之,平其所亢”为治疗总则,谨守病机特点运用中医药干预,可以抑制线粒体受损,调控线粒体自噬,促进炎症因子、活性氧的清除,保护心肌细胞,改善心功能。 展开更多
关键词 线粒体自噬 心肌梗死 心力衰竭 亢害承制 中药
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血浆miR-146a/b及全身炎症指数对急性心肌梗死的预测价值
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作者 焦瑞宝 周佳丽 陈继中 《海南医学》 2026年第3期391-396,共6页
目的探讨血浆miR-146a/b及全身炎症指数(SIRI)对急性心肌梗死(AMI)的预测价值。方法前瞻性选取2024年1~12月在蚌埠医科大学附属铜陵医院(铜陵市人民医院)胸痛中心住院治疗的32例动脉粥样硬化(AS)患者(AS组)、81例冠状动脉粥样硬化性心... 目的探讨血浆miR-146a/b及全身炎症指数(SIRI)对急性心肌梗死(AMI)的预测价值。方法前瞻性选取2024年1~12月在蚌埠医科大学附属铜陵医院(铜陵市人民医院)胸痛中心住院治疗的32例动脉粥样硬化(AS)患者(AS组)、81例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(CAD组)、78例AMI患者(AMI组)以及100例健康体检人群(对照组)作为研究对象,分别采集患者乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血液2 mL,采用荧光定量PCR检测血浆miR-146a/b含量,并收集血常规及高敏C反应蛋白(hsCRP)、血糖血脂指数,计算相关全身炎症指数等衍生参数。比较四组受检者的血常规、hsCRP、糖脂代谢参数、全身炎症指数及其他衍生指数和血浆miR-146a、miR-146b水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血常规、糖脂代谢及衍生参数对AMI的预测价值。结果伴随着AS、CAD和AMI的病情逐步进展,miR-146a和miR-146b呈现为对照组<AS组<CAD组<AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,AS组患者的非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)、单核细胞计数(MO)与HDL-C比(MHR)、血小板计数(PLT)与HDL-C比(PHR)、全身炎症指数(SIRI)、全身免疫炎症指数(SII)均升高,而淋巴细胞计数(LYM)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与AS组比较,CAD组患者的总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、nonHDL-C降低,甘油三酯(TG)、残余胆固醇(RC)、TG与HDL-C比(TG/HDL-C)升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与CAD组比较,AMI组患者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、MO、hsCRP、血清葡萄糖(GLU)、TCH、LDL-C、nonHDL-C,NEUT与HDL-C比(NHR)、MHR、PHR、SIRI、SII均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。以CAD组为基础采用ROC曲线分析上述参数对AMI的预测价值,AUC大于0.80的项目有WBC、NEUT、SIRI、SII、NHR以及miR-146a、miR-146b。结论血浆miR-146a/b及SIRI参与了从动脉粥样硬化到心肌梗死的全部进程,并对急性心肌梗死具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 MIR-146A miR-146b 全身炎症指数 预测价值
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心率变异性与急性心肌梗死患者PCI术后心律失常的关系
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作者 董志敏 侯晓霞 +2 位作者 张颖 郭新颖 郭彩霞 《中华保健医学杂志》 2026年第1期11-15,共5页
目的 探究心率变异性(HRV)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心律失常的关系。方法回顾性收集2022年5月~2024年5月于首都医科大学附属北京同仁医院接受治疗的256例AMI患者的临床资料,将实施标准化药物治疗方案的患者... 目的 探究心率变异性(HRV)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心律失常的关系。方法回顾性收集2022年5月~2024年5月于首都医科大学附属北京同仁医院接受治疗的256例AMI患者的临床资料,将实施标准化药物治疗方案的患者作为对照组,将在标准化药物治疗方案的基础上采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者作为观察组,各128例。比较两组患者的疗效、HRV相关指标[全天RR间期标准差(SDNN)、每5分钟NN间期平均值的标准差(SDANN)、连续RR间期差值的均方根(RMSSD)、连续RR间期差异≥50 ms的百分数(PNN50)]及心律失常的发生风险,分析术前HRV与AMI后发生心律失常的关系。结果观察组患者的总有效率为91.41%(98/128),高于对照组患者的76.56%(117/128),差异有统计学意义(χ^(2)=10.484,P<0.05)。治疗后,两组患者的HRV均较本组治疗前升高,且观察组患者的SDNN(125.66±16.92)ms、SDANN(110.34±15.75)ms、RMSSD(37.38±5.32)ms、PNN50(14.14±3.53)%均优于对照组患者的(110.50±12.68)ms、(98.85±14.31)ms、(31.39±4.96)ms、(10.48±3.18)%,差异均有统计学意义(t=8.112、6.109、9.317、8.715,P<0.05)。治疗后,两组患者的各类心律失常的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,HRV各指标与术后发生心律失常均呈负相关,其中,HRV各指标与恶性心律失常呈显著负相关(r=-0.721,P<0.05)。结论PCI可以有效恢复AMI患者冠状动脉血流,并通过改善HRV参数降低远期心律失常的发生风险。然而,由于再灌注损伤和自主神经调节不稳定,术后早期心律失常的发生率仍较高。HRV指标越高,PCI后心律失常的发生率越低,临床需对HRV指标升高的患者给予重点关注。 展开更多
关键词 心率变异性 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心律失常
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磁共振灌注成像ASL在急性脑梗死病情及预后评估中的价值
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作者 宋敏 詹浩辉 王娟 《黑龙江医药科学》 2026年第1期45-47,共3页
目的:探讨并分析磁共振动脉自旋标记(ASL)灌注成像在急性脑梗死病情及预后评估中的价值。方法:选取2023年6月至2024年12月在河南科技大学第二附属医院进行的磁共振ASL灌注成像检查的68例急性脑梗死患者。根据患者入院时美国国立卫生研... 目的:探讨并分析磁共振动脉自旋标记(ASL)灌注成像在急性脑梗死病情及预后评估中的价值。方法:选取2023年6月至2024年12月在河南科技大学第二附属医院进行的磁共振ASL灌注成像检查的68例急性脑梗死患者。根据患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度组23例、中度组27例和重度组18例,比较患者ASL血流灌注参数、NIHSS评分。采用Pearson法分析ASL灌注参数CBF水平与NIHSS评分的相关性。随访3个月后采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ASL灌注参数CBF在急性脑梗死预后评估中的价值。结果:重度组CBF低于中度组和轻度组,且中度组低于轻度组,NIHSS评分均高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组(P<0.05);Pearson分析显示,CBF与NIHSS评分呈负相关(P<0.05);随访3个月,预后良好组50例,预后不良组18例。预后良好组CBF水平高于预后不良组(P<0.05);经ROC曲线分析,对于急性脑梗死疾病的预后评估,CBF检测的曲线下面积(AUC)值为0.877,灵敏度为86.00%,特异度为83.33%。结论:磁共振ASL灌注成像在急性脑梗死病情及预后评估中具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 磁共振灌注成像 动脉自旋标记 急性脑梗死 预后
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血清血管生成素样蛋白8和内皮型一氧化氮合酶对短暂性脑缺血发作患者脑梗死发生的预测价值
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作者 赵康 耿燕杰 +3 位作者 刘帆 路倩倩 赵煦萌 张永志 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期80-83,共4页
目的探究血清血管生成素样蛋白8(angiopoietin-like protein 8,ANGPTL8)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者脑梗死发生的预测价值。方法选取2021年5... 目的探究血清血管生成素样蛋白8(angiopoietin-like protein 8,ANGPTL8)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者脑梗死发生的预测价值。方法选取2021年5月至2024年5月河北医科大学第一医院神经内科收治的TIA患者125例,根据ABCD_(2)评分分为重危组(ABCD_(2)评分6~7分)31例、中危组(ABCD_(2)评分4~5分)52例、轻危组(ABCD_(2)评分≤3分)42例。又根据3个月内脑梗死发生情况分为非脑梗死组81例和脑梗死组44例。采用酶联免疫吸附法测定血清ANGPTL8、eNOS水平。采用logistic回归分析TIA患者脑梗死发生的影响因素。采用ROC曲线评价血清ANGPTL8、eNOS对TIA患者脑梗死发生的预测价值。结果与轻危组比较,中危组、重危组血清ANGPTL8水平明显升高,eNOS水平明显降低(P<0.05);与中危组比较,重危组血清ANGPTL8水平明显升高,eNOS水平明显降低(P<0.05)。与非脑梗死组比较,脑梗死组血清ANGPTL8水平和症状持续时间明显升高,血清eNOS水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血清ANGPTL8、症状持续时间是TIA患者脑梗死发生的危险因素,血清eNOS是TIA患者脑梗死发生的保护因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清ANGPTL8、eNOS及二者联合预测TIA患者脑梗死发生的曲线下面积分别为0.737、0.841、0.907,二者联合预测的曲线下面积高于单独预测,敏感性为88.54%,特异性为80.25%。结论TIA患者发生脑梗死后血清ANGPTL8水平升高,eNOS水平降低,二者联合对TIA患者脑梗死发生具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 血管生成素样蛋白质类 脑缺血发作 短暂性 梗死 预测
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25-羟基维生素D与脑梗死早期神经功能恶化的相关性
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作者 刘珊珊 谢井伟 +3 位作者 杜娟 李思佳 逯瑞 崔明 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第1期64-67,共4页
目的探讨25-羟基维生素D[25(OH)D]对老年急性脑梗死早期神经功能恶化(END)可能的影响。方法回顾性选取2022-10—2024-02郑州大学第五附属医院神经内科收治的老年急性脑梗死患者,探讨老年急性脑梗死患者END的独立影响因素,分析血清25(OH)... 目的探讨25-羟基维生素D[25(OH)D]对老年急性脑梗死早期神经功能恶化(END)可能的影响。方法回顾性选取2022-10—2024-02郑州大学第五附属医院神经内科收治的老年急性脑梗死患者,探讨老年急性脑梗死患者END的独立影响因素,分析血清25(OH)D与脑梗死进展评分的相关性。结果219例老年急性脑梗死患者中,59例(26.9%)发生END,160例(73.1%)未发生END。多变量Logistic回归分析显示,空腹血糖和血清25(OH)D是END的独立危险因素,血清25(OH)D与NIHSS评分呈负相关(P<0.01)。结论低维生素D水平可能是脑血管病的一种危险因素,对老年急性脑梗死人群早期进行血清25(OH)D水平检测有助于识别预后不良的卒中患者。 展开更多
关键词 急性脑梗死 神经功能恶化 危险因素 25-羟基维生素D 血清 老年
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