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临床药师参与1例AECOPD合并新型冠状病毒感染后肺纤维化患者的诊疗实践
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作者 肖溢 石敏 +4 位作者 陶春 黄玉 胡功利 田塬 王仲书 《临床合理用药》 2025年第21期158-159,176,共3页
新型冠状病毒感染患者多数需要经历病毒复制期、肺部炎症期、肺纤维化期3个阶段。国外将第3个阶段称为新型冠状病毒感染后肺纤维化。文章就临床药师参与的1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并新型冠状病毒感染后肺纤维化患者的诊疗经过... 新型冠状病毒感染患者多数需要经历病毒复制期、肺部炎症期、肺纤维化期3个阶段。国外将第3个阶段称为新型冠状病毒感染后肺纤维化。文章就临床药师参与的1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并新型冠状病毒感染后肺纤维化患者的诊疗经过展开分析,提供合理的药学监护,保障患者用药安全、有效。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 急性加重期 新型冠状病毒感染 纤维 临床药师
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新型冠状病毒感染后肺纤维化:吡啡尼酮的应用进展
2
作者 杨晨 吴玉枝 《临床肺科杂志》 2025年第5期794-798,共5页
肺纤维化是新型冠状病毒感染后的严重并发症,其病死率高,预后差、医疗负担大,因此临床医师需高度关注;HRCT可以用来观察肺部病灶变化,并能提示预后,目前被广泛应用。吡啡尼酮是一种被批准的抗纤维化药物,具有抗炎、抗氧化、抗纤维化作用... 肺纤维化是新型冠状病毒感染后的严重并发症,其病死率高,预后差、医疗负担大,因此临床医师需高度关注;HRCT可以用来观察肺部病灶变化,并能提示预后,目前被广泛应用。吡啡尼酮是一种被批准的抗纤维化药物,具有抗炎、抗氧化、抗纤维化作用,有研究发现其可以通过早期抗炎、晚期抗纤维化改善新型冠状病毒感染后肺纤维化患者的肺功能及预后,但仍伴随一些副作用。本文基于新型冠状病毒感染后肺纤维化的发生,及抗纤维化药物吡啡尼酮在该类患者中的潜在作用分析,旨在为该病的防治提供一种新思路。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 纤维 吡啡尼酮 作用机制
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新型冠状病毒感染后肺纤维化的机制及治疗进展
3
作者 季辰菲 陶媛 吉宁飞 《中国呼吸与危重监护杂志》 2025年第10期739-744,共6页
新型冠状病毒感染(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)自2019年底爆发以来,迅速蔓延至全球,成为严重的公共卫生危机。尽管大多数COVID-19患者表现为轻至中度症状,但部分患者,尤其是老年人和有基础疾病的患者,可能发展为重症,甚至出现... 新型冠状病毒感染(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)自2019年底爆发以来,迅速蔓延至全球,成为严重的公共卫生危机。尽管大多数COVID-19患者表现为轻至中度症状,但部分患者,尤其是老年人和有基础疾病的患者,可能发展为重症,甚至出现急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)和多器官功能衰竭[1]。 展开更多
关键词 纤维 机制 新型冠状病毒感染
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基于逆向网络药理学及分子对接探讨新型冠状病毒感染后肺纤维化发病机制及中药组方预测 被引量:4
4
作者 邹吉宇 高天奇 +5 位作者 李德众 司琦 臧凝子 王梅 庞立健 吕晓东 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第11期14-17,I0005-I0009,共9页
目的探讨新型冠状病毒感染(新冠感染,COVID-19)后肺纤维化的发病机制,并基于逆向网络药理学思维进行中药组方预测。方法于Genecards数据库获取COVID-19和PF的靶点取交集得出二者共有靶点后,通过String平台进行蛋白互作网络分析,运用Cyto... 目的探讨新型冠状病毒感染(新冠感染,COVID-19)后肺纤维化的发病机制,并基于逆向网络药理学思维进行中药组方预测。方法于Genecards数据库获取COVID-19和PF的靶点取交集得出二者共有靶点后,通过String平台进行蛋白互作网络分析,运用Cytoscape软件计算Degree值以确定关键靶点,而后进行GO和KEGG富集分析以明确发病机制与通路。关键靶点通过Uniprot数据库转换后于TCMSP数据库逆向收集中药成分,选用度值较高的靶点与有效成分进行分子对接验证,再由有效成分收集对应中药,构建关键靶点-有效成分-中药网络,确定度值较高中药并整理其性、味、归经。结果共获取142个COVID-19与PF的共有靶点,保留度值较高的50个关键靶点,其中有32个关键靶点能于TCMSP数据库中匹配到中药成分化合物信息,筛选后有18个关键靶点匹配到31种有意义的中药成分,以度值最高的4个靶点蛋白与度值≥3的7种中药成分进行28次分子对接验证,结果稳定且良好。GO富集分析主要得出炎症反应、血管系统发育的调节等生物过程,KEGG富集分析显示冠状病毒病-新冠肺炎、Th17细胞分化、HIF-1信号通路、IL17信号通路等信号通路。逆向收集到287种中药,其中度值≥3的73种中药以寒性药、苦味药居多,其次为温性药、辛味药,并且肝、肺经居多,度值≥6的中药分别为苦参、连翘、木蝴蝶、山豆根。结论运用逆向网络药理学思维及分子对接技术对新冠感染后肺纤维化进行靶点、通路、成分和中药预测,为今后临床辨证论治中药组方拓宽思路。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 纤维 中药组方预测 逆向网络药理学 分子对接
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吡非尼酮和尼达尼布在新型冠状病毒感染后肺纤维化中的应用进展 被引量:3
5
作者 杨莹 徐凯峰 魏丽娟 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 2024年第8期593-598,共6页
2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)自2019年底在全球流行,已有超过6.42亿例的COVID-19确诊病例和约662万左右的病例死亡[1]。部分患者在COVID-19后仍存在持续或进展的呼吸道症状,肺HRCT上仍可见一定范围的肺间质病变影... 2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)自2019年底在全球流行,已有超过6.42亿例的COVID-19确诊病例和约662万左右的病例死亡[1]。部分患者在COVID-19后仍存在持续或进展的呼吸道症状,肺HRCT上仍可见一定范围的肺间质病变影像,组织病理上表现为慢性炎症和(或)纤维组织增生,出现COVID-19后间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)(post-acute Covid-19 ILD,PC-ILD)。临床上,PC-ILD包括四种情况:SARS-CoV-2诱导的炎症后肺纤维化(PCPF),SARS-CoV-2诱发独立的ILD(非炎症后肺纤维化),SARS-CoV-2感染后修复遗留的纤维灶,SARS-CoV-2诱发原有的ILD/ILA急性加重。 展开更多
关键词 间质性疾病 间质病变 纤维 吡非尼酮 冠状病毒感染 确诊病例 组织病理 慢性炎症
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基于血瘀理论探讨新型冠状病毒感染后肺纤维化的临证思路 被引量:3
6
作者 陈书逸 何飞 《浙江中医杂志》 2024年第7期585-586,共2页
新型冠状病毒感染后肺纤维化(PCPF)是目前新型冠状病毒感染后恢复期最常见且影响最大的后遗症之一,部分患者核酸检测虽已转阴,但仍有慢性咳嗽、乏力憋闷等症状,且影像学上呈肺纤维化改变[1]。由于PCPF致死率高、预后较差,抑制肺纤维化... 新型冠状病毒感染后肺纤维化(PCPF)是目前新型冠状病毒感染后恢复期最常见且影响最大的后遗症之一,部分患者核酸检测虽已转阴,但仍有慢性咳嗽、乏力憋闷等症状,且影像学上呈肺纤维化改变[1]。由于PCPF致死率高、预后较差,抑制肺纤维化是治疗新冠肺炎重症以及危重症患者的关键。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 纤维 血瘀理论 王清任
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浅探新型冠状病毒感染后肺纤维化的中医诊治 被引量:1
7
作者 沈露莹 林佳玉 +1 位作者 竹汉钦 董雷 《浙江中西医结合杂志》 2024年第3期278-280,共3页
新型冠状病毒感染可引起多脏器、多表现的损害。研究表明,不少康复患者在发病后半年内出现了肺纤维化表现^([1])。目前新型冠状病毒感染后肺纤维化的西医治疗主要围绕抗病毒、抗纤维化、抗炎、免疫调节、肺移植等方面展开^([2])。其中,... 新型冠状病毒感染可引起多脏器、多表现的损害。研究表明,不少康复患者在发病后半年内出现了肺纤维化表现^([1])。目前新型冠状病毒感染后肺纤维化的西医治疗主要围绕抗病毒、抗纤维化、抗炎、免疫调节、肺移植等方面展开^([2])。其中,抗纤维化治疗主要集中在吡非尼酮和尼达尼布两药的使用上。然而,抗纤维化治疗无法逆转肺内既存的间质性改变,药物的不良反应和高昂的治疗费用亦需要个体化考量^([3])。中医学将肺纤维化大致归为“肺痹”“肺痿”范畴。肺痹与肺痿虽为一病之两端,但实有不同。 展开更多
关键词 纤维 新型冠状病毒 中医
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乙酰半胱氨酸联合百令胶囊治疗新型冠状病毒感染后肺纤维化的临床研究
8
作者 徐伟 王鹏 +1 位作者 王菲 周迎丽 《传染病信息》 2024年第3期244-248,共5页
目的观察乙酰半胱氨酸联合百令胶囊对新型冠状病毒(新冠病毒)感染后肺纤维化患者的治疗效果。方法将106例患者应用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组采用常规治疗方案:使用乙酰半胱氨酸及常规对症治疗;试验组在对照组的基础上联合... 目的观察乙酰半胱氨酸联合百令胶囊对新型冠状病毒(新冠病毒)感染后肺纤维化患者的治疗效果。方法将106例患者应用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组采用常规治疗方案:使用乙酰半胱氨酸及常规对症治疗;试验组在对照组的基础上联合应用百令胶囊(2.0 g/次,3次/d,口服);对照组及试验组治疗时间均为6个月。结果试验组相比对照组患者,治疗前后肺功能及肺纤维化指标改善程度[用力肺活量(0.60 vs.0.06,P=0.000)、最大呼气流量(1.27 vs.0.27,P=0.001)、一秒用力呼气容积(1.17 vs.0.03,P=0.000)、透明质酸(30.50 vs.-17.17,P=0.000)、层粘连蛋白(20.00 vs.6.00,P=0.005)、Ⅲ型胶原蛋白(10.70 vs.-8.30,P=0.000)、Ⅳ型胶原蛋白(16.75 vs.2.10,P=0.049)]差异均有统计学意义;试验组相比对照组患者,治疗前后高分辨率CT评分改善程度及治疗有效率之间差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者不良反应发生率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合百令胶囊治疗新冠病毒感染后肺纤维化,能改善患者肺功能指标及肺纤维化指标,延缓肺纤维化进程。 展开更多
关键词 百令胶囊 乙酰半胱氨酸 间质性纤维 新型冠状病毒感染
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新型冠状病毒感染后肺纤维化合并免疫功能低下1例的治疗方案分析
9
作者 徐亚男 《临床合理用药杂志》 2024年第16期139-141,145,共4页
新型冠状病毒肺炎由一种名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2型的新型冠状病毒引起。大多数合并糖尿病、高血压等基础疾病或者血液病、肿瘤的重症老年患者,需提高免疫力,抗纤维化治疗。本文针对目前热点药物静注人免疫球蛋白和吡非尼酮的... 新型冠状病毒肺炎由一种名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2型的新型冠状病毒引起。大多数合并糖尿病、高血压等基础疾病或者血液病、肿瘤的重症老年患者,需提高免疫力,抗纤维化治疗。本文针对目前热点药物静注人免疫球蛋白和吡非尼酮的使用进行合理性分析,并进行体征和实验室检查等药学监护。1病例资料患者,女,72岁,因“反复发热10余天”入院,体质指数25.30 kg/m^(2)。现病史:患者10余天前出现发热,伴咳嗽、咯痰,痰为白色黏痰,量较少,伴咽痛,无胸痛,无鼻塞、流涕,就诊于当地医院后查CT提示双肺感染,予对症处理后症状未见明显好转,今日自觉咳嗽较前加重,伴咯痰,痰为黄色脓痰,查胸部CT示两肺炎症。病程中,患者无意识障碍、晕厥,无咯血,无心慌、心悸,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,精神、食欲、睡眠不佳,二便正常,近期体质量无明显变化。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 感染 纤维 免疫功能低下 静注人免疫球蛋白 吡非尼酮
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养肺通络方辅助治疗新型冠状病毒感染后肺纤维化的回顾性分析 被引量:5
10
作者 张梦云 丁晓娟 +7 位作者 肖静静 伍伟 俞桥 杨文超 刘琳 黄河颂 江子汉 张勇 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第23期2252-2258,共7页
目的观察养肺通络方辅助治疗新型冠状病毒感染后肺纤维化(PCPF)的临床疗效,并探讨其可能作用机制。方法回顾性收集2020年1月1日至4月1日中部战区总医院PCPF患者临床资料60例,依据治疗方式分为治疗组36例(常规西医治疗基础上加用养肺通络... 目的观察养肺通络方辅助治疗新型冠状病毒感染后肺纤维化(PCPF)的临床疗效,并探讨其可能作用机制。方法回顾性收集2020年1月1日至4月1日中部战区总医院PCPF患者临床资料60例,依据治疗方式分为治疗组36例(常规西医治疗基础上加用养肺通络方)和对照组24例(常规西医治疗),均治疗4周。采集两组患者的一般资料,治疗前后肺部CT评分、6分钟步行试验(6MWT)相关数据[包括6分钟步行距离(6MWD),步数,步行前后的呼吸频率(RR)、心率(HR)、经皮血氧饱和度(SpO_(2)),并对患者疲劳程度和呼吸困难程度进行评分],血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平及信号转导蛋白2(Smad2)、信号转导蛋白3(Smad3)、信号转导蛋白7(Smad7)转录水平,以及治疗后Smad2、Smad3、Smad7蛋白表达水平。结果两组患者治疗后肺部CT评分均较本组治疗前下降,治疗组治疗前后肺部CT评分差值改善优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后6MWD、步数增加,步行前后RR差值、HR差值、SpO_(2)差值减少;对照组治疗后6MWD增加,步行前后RR差值、SpO_(2)差值减少(P<0.05)。治疗后治疗组较对照组6MWD增加,步行前后RR差值、SpO_(2)差值、疲劳程度评分差值、呼吸困难程度评分差值减少(P<0.05)。治疗后两组患者血清TGF-β1表达水平均较本组治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组患者Smad2、Smad3转录及蛋白表达水平均低于对照组,Smad7转录及蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05)。结论养肺通络方可改善PCPF患者肺纤维化程度、提升日常生活运动耐量,其作用机制可能与抑制TGF-β1/Smad信号通路有关。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 纤维 通络方 6分钟步行试验 生长因子Β1 信号转导蛋白
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新型冠状病毒感染后肺纤维化的发病机制及相关治疗
11
作者 虎梅 王艳 +2 位作者 张建银 杨静 耑冰 《实用心电学杂志》 2023年第4期283-288,共6页
新型冠状病毒感染是一种具有高度传染性的呼吸道疾病,主要累及肺部。该疾病进展可能与促炎介质(如细胞因子)的过度释放有关,进而造成肺部损伤,导致急性呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭,严重威胁患者的生命健康。肺纤维化是新型冠状病毒感染幸... 新型冠状病毒感染是一种具有高度传染性的呼吸道疾病,主要累及肺部。该疾病进展可能与促炎介质(如细胞因子)的过度释放有关,进而造成肺部损伤,导致急性呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭,严重威胁患者的生命健康。肺纤维化是新型冠状病毒感染幸存者长期面临的肺部后遗症,也是导致新型冠状病毒肺炎加重的重要危险因素之一。本文对新型冠状病毒感染后肺纤维化的发病机制及相关治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 纤维 发病机制 纤维治疗
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麦门冬汤在新型冠状病毒感染恢复期肺纤维化中的运用
12
作者 束沛 曲妮妮 《临床合理用药》 2025年第13期149-151,共3页
肺纤维化是新型冠状病毒感染恢复期的常见和严重后遗症,目前尚无明确有效的治疗手段。麦门冬汤作为医圣张仲景之经典名方,针对新型冠状病毒感染恢复期肺纤维化之气阴两虚核心病机,具有肺胃兼顾、气阴双补的功效,临证时根据病情进行药味... 肺纤维化是新型冠状病毒感染恢复期的常见和严重后遗症,目前尚无明确有效的治疗手段。麦门冬汤作为医圣张仲景之经典名方,针对新型冠状病毒感染恢复期肺纤维化之气阴两虚核心病机,具有肺胃兼顾、气阴双补的功效,临证时根据病情进行药味或药量加减可获良效。本文将从新型冠状病毒感染恢复期肺纤维化的病机、麦门冬汤的组方及加减出发,探讨麦门冬汤在其中的运用,旨在为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 麦门冬汤 新型冠状病毒感染 恢复期 纤维
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新型冠状病毒感染对特发性肺纤维化的因果效应:孟德尔随机化和全基因组跨表型分析
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作者 封杰妮 王雨诗 +7 位作者 谭钊琦 高明 黎祖鸣 卢月 陈剑坤 李际强 刘云涛 杨荣源 《中国呼吸与危重监护杂志》 2025年第10期719-726,共8页
目的探讨新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的因果效应。方法从COVID-19宿主遗传学计划及已发表研究中获取全基因组关联研究(genome-wide association studies,... 目的探讨新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的因果效应。方法从COVID-19宿主遗传学计划及已发表研究中获取全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)数据,运用连锁不平衡评分回归评估单个表型的遗传率及两个表型间遗传相关性,通过GWAS多表型分析获取与两个表型均相关的遗传位点,采用孟德尔随机化分析评估COVID-19对IPF发病的因果效应,通过共定位分析获得COVID-19与IPF的共享因果变异位点。结果3种COVID-19相关表型与IPF均存在正向遗传相关性(P<0.05)。GWAS多表型分析发现与COVID-19和IPF均相关的遗传位点。孟德尔随机化显示,COVID-19住院可能增加IPF发病风险(P=0.006)。共定位分析发现rs12585036和rs12610495是COVID-19和IPF的共享因果变异位点(PPH4>0.8),其对应的基因为ATP11A和DPP9。结论COVID-19住院可能通过炎症途径增加IPF风险,为COVID-19相关肺病管理提供新视角。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 特发性纤维 孟德尔随机 全基因组跨表型分析 共定位分析
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吡非尼酮联合糖皮质激素治疗新型冠状病毒感染所致肺纤维化的临床疗效研究
14
作者 涂伟 《当代医药论丛》 2025年第8期34-37,共4页
目的:探讨吡非尼酮与糖皮质激素联合治疗新型冠状病毒(新冠病毒)感染所致肺纤维化的临床效果。方法:以随机原则将2022年12月至2024年2月贵州省毕节市第二人民医院收治的100例新冠病毒感染所致肺纤维化患者分为对照组(n=50)和试验组(n=5... 目的:探讨吡非尼酮与糖皮质激素联合治疗新型冠状病毒(新冠病毒)感染所致肺纤维化的临床效果。方法:以随机原则将2022年12月至2024年2月贵州省毕节市第二人民医院收治的100例新冠病毒感染所致肺纤维化患者分为对照组(n=50)和试验组(n=50),两组均接受常规治疗,在此基础上对照组采用糖皮质激素治疗,试验组采用糖皮质激素联合吡非尼酮治疗,比较两组的临床症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难)未缓解率、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、肺CT评分及不良反应发生情况。结果:治疗后2周、1个月、2个月及3个月,试验组咳痰、咳嗽、呼吸困难未缓解率均比对照组低,DLCO、FVC、FEV1均高于对照组(P<0.05)。治疗后2周、1个月、2个月及3个月,试验组肺CT评分均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异较小(P>0.05)。结论:新冠病毒感染所致肺纤维化患者采用糖皮质激素联合吡非尼酮治疗,不仅能有效减轻临床症状,还能在一定程度上抑制肺纤维化,改善肺功能,且不良反应较少,具有良好的治疗效果与安全性,适合在临床上推广。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 纤维 吡非尼酮 糖皮质激素 功能 不良反应
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新型冠状病毒肺炎感染后肺纤维化的研究进展
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作者 王牧娟 姜敏 范兵 《江西医药》 2025年第6期585-588,共4页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)引发的肺纤维化对患者的康复和生活质量构成严峻挑战。胸部计算机体层摄影(CT)作为诊断COVID-19及肺纤维化的关键手段,结合影像组学技术,有望进一步提升疾病诊断的精准度。目前,针对COVID-19后肺纤维化的治... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)引发的肺纤维化对患者的康复和生活质量构成严峻挑战。胸部计算机体层摄影(CT)作为诊断COVID-19及肺纤维化的关键手段,结合影像组学技术,有望进一步提升疾病诊断的精准度。目前,针对COVID-19后肺纤维化的治疗策略仍在探索中,因此,对患者进行长期随访和管理至关重要,以确保其获得适当的支持和治疗。同时,深入研究炎症后肺纤维化的机制,寻找更有效的治疗手段,是当前的研究重点。 展开更多
关键词 胸部影像学 计算机体层摄影 新型冠状病毒 纤维 影像组学
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新型冠状病毒感染后间质性肺疾病的中医证候分布与病机演变规律研究
16
作者 李雪 周继朴 +2 位作者 刘建 刘萌 王玉光 《北京中医药》 2025年第8期961-966,共6页
目的分析新型冠状病毒感染后间质性肺疾病(PC-ILD)患者的中医症状、证候分布特点,并探究其病机演变规律。方法选取2023年2月-2024年6月在首都医科大学附属北京中医医院门诊和病房诊断为PC-ILD的患者103例,对其中医四诊信息及辨证资料进... 目的分析新型冠状病毒感染后间质性肺疾病(PC-ILD)患者的中医症状、证候分布特点,并探究其病机演变规律。方法选取2023年2月-2024年6月在首都医科大学附属北京中医医院门诊和病房诊断为PC-ILD的患者103例,对其中医四诊信息及辨证资料进行回顾性分析。结果103例患者共涉及20种症状,以肺系症状多见。与急性新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)感染后病程≥3个月比较,病程<3个月的患者中口苦、咽喉不利和口黏的比例高(P<0.05,P<0.01),畏寒和腰膝酸软的比例低(P<0.05,P<0.01);与新冠病毒感染轻/中型患者比较,重型/危重型患者中少气、喘憋、乏力的比例高(P<0.05,P<0.01);与基础不存在ILD的患者比较,基础存在ILD的患者中少气、喘憋、乏力、腰膝酸软和畏寒的比例高(P<0.05,P<0.01)。103例患者中有4种舌质,5种舌苔,6种脉象。与急性新冠病毒感染后病程≥3个月比较,病程<3个月患者中黄腻苔、脉滑、脉细和脉濡的比例高(P<0.05);与新冠感染时轻/中型患者比较,重型/危重型患者中脉细比例高(P<0.05);与基础不存在ILD患者比较,基础存在ILD患者中脉沉和脉细的比例高(P<0.05,P<0.01)。103例患者中有虚实夹杂证79例(76.7%)、实证14例(13.6%)、虚证10例(9.7%)。具体中医证候类型共计13种。与急性新冠病毒感染后病程≥3个月比较,病程<3个月患者中肺阴虚、肾阴虚、湿热内蕴和少阳郁闭证的比例高(P<0.01),肾阳虚比例低(P<0.05);与新冠感染时轻/中型患者比较,重型/危重型患者中肺气虚、肺阴虚和肾阴虚证的比例高(P<0.05,P<0.01);与基础不存在ILD的患者比较,基础存在ILD的患者中肾气虚和肾阳虚的比例高(P<0.05,P<0.01)。103例患者总体病位主要在肺。结论PC-ILD的中医临床症状以肺系症状为主,病机涉及正虚(肺气亏虚)和邪实(痰浊、湿瘀)两部分;病位位于太阴肺之里,重型/危重型新冠感染者及基础存在ILD患者更易累及少阴肾。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 间质性疾病 证候 病因病机
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基于缺氧及“肺络-心络-脑络”轴系探析新型冠状病毒感染后慢性心力衰竭合并轻度认知功能障碍 被引量:2
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作者 邹吉宇 臧凝子 +1 位作者 庞立健 吕晓东 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期93-96,共4页
新型冠状病毒感染(简称新冠感染)后广泛存在着缺氧环境,并在长时间内伴随着肺系、心系、脑系等各系统并发症,与中医的“久病入络”理论相符。心脏与脑是高耗氧、高耗能器官,在缺氧环境下会直接或间接地导致慢性心衰与轻度认知功能障碍... 新型冠状病毒感染(简称新冠感染)后广泛存在着缺氧环境,并在长时间内伴随着肺系、心系、脑系等各系统并发症,与中医的“久病入络”理论相符。心脏与脑是高耗氧、高耗能器官,在缺氧环境下会直接或间接地导致慢性心衰与轻度认知功能障碍的进展。络脉细微成网、易于留邪,且“络络相通”,新冠感染后肺气不足和缺氧环境下的气血物质乏源营造了“肺络-心络-脑络”轴系“气虚络瘀”的病机特点,因此从中医络病角度探析新冠感染后慢性心力衰竭合并轻度认知功能障碍具有重要意义。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 慢性心衰 轻度认知功能障碍 缺氧 络-心络-脑络”
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基于中医传承辅助平台与网络药理学探析中药干预新型冠状病毒感染后遗症肺纤维化的作用机制 被引量:10
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作者 卫博凯 胡静 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期190-204,共15页
目的运用中医传承辅助平台V3.0软件探析中医药治疗肺纤维化的组方用药规律,获取核心药物组合;运用网络药理学探析其干预新型冠状病毒感染后遗症肺纤维化作用机制。方法筛选2000年1月—2023年6月中医药治疗肺纤维化的临床研究文献,利用... 目的运用中医传承辅助平台V3.0软件探析中医药治疗肺纤维化的组方用药规律,获取核心药物组合;运用网络药理学探析其干预新型冠状病毒感染后遗症肺纤维化作用机制。方法筛选2000年1月—2023年6月中医药治疗肺纤维化的临床研究文献,利用中医传承辅助平台的统计分析、关联规则分析等功能,归纳出中医药治疗肺纤维化的用药特点及核心药物组合,并运用网络药理学方法探寻核心药物组合干预新型冠状病毒感染及其后遗症肺纤维化的潜在有效成分、作用靶点及信号通路。结果共筛选出118首有效处方,使用中药185味,使用频次前20位中药以补气类与活血化瘀类为主,在支持度≥10、置信度≥0.6时筛选出21味重要中药组合。确定在支持度≥20、置信度≥0.8时的药物组合“黄芪-当归-川芎”为中药核心药物组合,共含有38个有效成分,121个共同靶点,涉及蛋白激酶B1(protein kinase B1,AKT1))、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)14、MAPK1、AP-1转录因子亚基(AP-1 transcription factor subunit,JUN)等关键靶点,核心中药成分包括槲皮素、山柰酚、川芎哚等。结论临床上中医药治疗肺纤维化以活血化瘀法及补气类、活血化瘀类中药为主,中药核心药物组合“黄芪-当归-川芎”可能通过晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(advanced glycation end products-receptor for advanced glycation end products,AGE-RAGE)信号通路、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)信号通路、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)信号通路、流体剪切力与动脉粥样硬化信号通路干预新型冠状病毒感染后遗症肺纤维化。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 纤维 中医药 活血瘀法 黄芪-当归-川芎 槲皮素 山柰酚 川芎哚
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新型冠状病毒感染后遗症肺纤维化的中医治疗临床进展 被引量:1
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作者 王沐雨 刘健 +1 位作者 孙洁 张丹丹 《中国中医急症》 2024年第3期557-560,共4页
肺纤维化是新型冠状病毒感染后常见后遗症之一,传统中医药在防治新冠病毒感染恢复期肺纤维化方面有独特优势。笔者基于肺纤维化的中医病因病机及其演变规律,将近年来新冠病毒感染后肺纤维化的中医治疗大法及其常用方药进行综述。文献表... 肺纤维化是新型冠状病毒感染后常见后遗症之一,传统中医药在防治新冠病毒感染恢复期肺纤维化方面有独特优势。笔者基于肺纤维化的中医病因病机及其演变规律,将近年来新冠病毒感染后肺纤维化的中医治疗大法及其常用方药进行综述。文献表明,中医药治疗新冠病毒感染恢复期肺纤维化以扶正气、清余邪为基本原则,应用补益脾肺、益气养阴、益气活血之法可显著改善临床症状及预后。通过文献研究,笔者认为,目前该领域研究缺乏大样本临床研究,可开展高质量、多中心、大样本、随机双盲对照临床试验,进一步统一新冠病毒感染后肺纤维化的辨证分型及治法治则并深入探究其作用机制,以期为中医药防治新冠病毒感染后肺纤维化提供新思路,发挥中医力量。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 纤维 中医疗法 综述
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新型冠状病毒感染后间质性肺炎患者肺移植受体评估和术后管理中国专家共识 被引量:1
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作者 中国医师协会胸外科医师分会 上海市医学会胸外科专科分会 +7 位作者 上海市医师协会胸外科医师分会 普胸外科临床能力促进与提升专科联盟 陈昶 张培 戴晨阳 凌新宇 张坤鹏 孙长博 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第1期1-7,共7页
自2019年12月新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)大流行开始,中国感染的人群已超过85%,新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)最主要累及呼吸系统,尤其是肺,重症感染患者死亡率... 自2019年12月新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)大流行开始,中国感染的人群已超过85%,新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)最主要累及呼吸系统,尤其是肺,重症感染患者死亡率高,6%~10%患者最终会发展为严重COVID-19相关的急性呼吸窘迫综合征(COVID-related acute respiratory distress syndrome,CARDS),需要机械通气和体外膜肺氧合支持,部分急性肺损伤幸存患者后续会出现持续的COVID-19后肺纤维化(post COVID-19 pulmonary fibrosis,PCPF)。充分治疗后的CARDS及严重的PCPF都是适宜的肺移植候选者,由于感染病程较为特殊,故需要采用不同于普通终末期肺病患者的筛查评估策略。COVID-19患者肺移植术后需要特殊的监测及治疗,包括规范进行SARS-CoV-2核酸检测、合理使用免疫抑制药物及规范使用抗病毒药物,这些均使肺移植术后管理面临较大的考验。本共识基于国内外大量关于SARS-CoV-2感染、治疗及肺移植手术的循证医学证据,并经过专家多次研讨达成一致意见,为SARSCoV-2感染后间质性肺炎患者的肺移植评估及术后管理提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒炎(COVID-19) COVID-19相关的急性呼吸窘迫综合征 COVID-19后肺纤维 移植评估 病毒
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