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康复医学科结构化病历推荐意见(2023版)(一):入院记录(住院志) 被引量:1
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作者 国家康复医学专业医疗质量控制中心专家委员会 国家康复医学专业医疗质量控制中心办公室 +8 位作者 国家脑损伤评价医疗质量控制中心 国家神经系统疾病医疗质量控制中心 杨延砚 张娜 刘小燮 张元鸣飞 刘京宇 祁文静 张之良 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第1期67-69,共3页
0引言。为了提高全国康复医学专业病历书写的规范性,提高数据采集的准确率,方便医疗数据质控,实现康复质控同质化、精细化水平,提升病历内涵质量,落实全面提升医疗质量行动,国家康复医学质控中心办公室遵循电子病历书写标准,针对康复医... 0引言。为了提高全国康复医学专业病历书写的规范性,提高数据采集的准确率,方便医疗数据质控,实现康复质控同质化、精细化水平,提升病历内涵质量,落实全面提升医疗质量行动,国家康复医学质控中心办公室遵循电子病历书写标准,针对康复医学的专业特殊性,于2019年起草第一版康复医学科入院记录结构化病历,历经国家质控中心专家委员会函询,全国康复医学质控工作会议、专家委员会集体会议讨论,数易其稿,最终在国家卫健委医政司医疗管理处的指导下形成康复医学科入院记录(住院志)(2023年版)。 展开更多
关键词 康复医学科 病历书写 入院记录 质控中心 医政司 推荐意见 医疗质量 数据采集
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康复医学科结构化病历推荐意见(2023版)(二):专科结构化病历范例 被引量:1
2
作者 国家康复医学专业医疗质量控制中心专家委员会 国家康复医学专业医疗质量控制中心办公室 +8 位作者 国家脑损伤评价医疗质量控制中心 国家神经系统疾病医疗质量控制中心 杨延砚 张娜 刘小燮 张元鸣飞 刘京宇 祁文静 张之良 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第1期70-84,共15页
范例1:脑卒中。入院记录。姓名:×××性别:男年龄:×岁民族:汉婚姻状况:××出生地:北京职业:超市理货员。工作单位:×××家庭住址:×××。入院日期:××××年... 范例1:脑卒中。入院记录。姓名:×××性别:男年龄:×岁民族:汉婚姻状况:××出生地:北京职业:超市理货员。工作单位:×××家庭住址:×××。入院日期:××××年××月××日××时。病史采集时间:××××年××月××日××时。病史陈述者:××。主诉:右侧肢体活动受限伴言语不利2个月。现病史:患者2个月前(××年××月××日××时)工作时无明显诱因突发右侧肢体无力伴言语不清,约10分钟后症状达高峰,表现为右侧肢体不能活动,伴言语不能,仍可正确理解他人话语,前额部剧烈头痛,伴呕吐,非喷射性,为胃内容物,进食饮水有呛咳,伴尿失禁,无意识丧失,无肢体抽搐,急送往北京××医院,行头颅CT检查示“左侧基底节区脑出血”,急行“脑出血穿刺置管引流术”,手术过程顺利,术后经引流管注射尿激酶2次。 展开更多
关键词 康复医学科 剧烈头痛 言语不清 言语不利 前额部 喷射性 推荐意见 胃内容物
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《妊娠期糖尿病非药物管理患者指南》推荐意见--基于共识会议法及Delphi法 被引量:1
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作者 邢年路 周英凤 +3 位作者 李丽 陈姝宇 赵敏慧 顾艳荭 《护士进修杂志》 2025年第3期249-255,共7页
目的基于共识会议法及Delphi法对《妊娠期糖尿病非药物管理患者指南》推荐意见的内容、推荐方向和强度达成共识。方法2022年11月通过目的抽样法遴选15名临床专家和2名循证方法学专家,采用共识会议法就患者指南中推荐意见的内容进行讨论... 目的基于共识会议法及Delphi法对《妊娠期糖尿病非药物管理患者指南》推荐意见的内容、推荐方向和强度达成共识。方法2022年11月通过目的抽样法遴选15名临床专家和2名循证方法学专家,采用共识会议法就患者指南中推荐意见的内容进行讨论,采用Delphi法对推荐强度进行独立投票。结果根据专家讨论结果,对32条推荐意见增加实施要点,对18条推荐意见进行修改,对4条推荐意见进行整合,删除1条临床适用性差的推荐意见,最终形成33条推荐意见;通过2轮Delphi专家咨询,24条推荐意见为强推荐,10条推荐意见为弱推荐,1条未标注推荐强度。结论共识会议法及Delphi法为推荐意见的内容和强度达成共识提供了决策支持,最终形成的推荐意见具有良好的科学性和可操作性,可为妊娠期糖尿病非药物管理提供科学依据。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 非药物管理 患者指南 推荐意见 共识会议法 DELPHI法
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药品说明书外用法中国专家共识中的证据和推荐意见评价方法研究 被引量:1
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作者 张明月 陈楠 +2 位作者 徐玲 拜争刚 林丽开 《中国药房》 北大核心 2025年第6期641-647,共7页
目的为优化或制定统一的药品说明书外用法专家共识的证据和推荐意见评价方法提供参考。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science,纳入各数据库自建库起至2024年8月1日收录的包含证据和推... 目的为优化或制定统一的药品说明书外用法专家共识的证据和推荐意见评价方法提供参考。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science,纳入各数据库自建库起至2024年8月1日收录的包含证据和推荐意见评价方法的药品说明书外用法中国专家共识,筛选文献并提取资料后进行描述性统计分析。结果与结论最终纳入32篇文献,14篇(43.8%)采用Micromedex的Thomson分级系统,形成推荐意见时仅有7篇(21.9%)考虑了经济性,10篇(31.3%)报告了利益冲突情况,仅2篇(6.3%)有循证医学方法学专家的参与。不同专家共识评价方法中证据来源类型、形成推荐意见时考量的因素、证据和推荐意见分级标准有差异,同一用法在不同专家共识中的证据等级和推荐意见也有差异。建议未来制定共识时应提高对参与共识人员利益冲突的关注度,加强与方法学专家的合作,并尽快制定统一的证据和推荐意见评价方法标准。 展开更多
关键词 药品说明书外用法 证据 推荐意见 专家共识
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《骨质疏松症临床治疗生物制剂循证用药指南》推荐意见外审:一项横断面调查
5
作者 余玲玲 刘爽 +8 位作者 宋再伟 易秋莎 张玉 缪丽燕 章振林 宋纯理 陈耀龙 张伶俐 赵荣生 《中国药房》 北大核心 2025年第9期1025-1029,共5页
目的对《骨质疏松症临床治疗生物制剂循证用药指南》(后文简称《指南》)的推荐意见进行科学性、明晰性和可行性的外部同行评估,以进一步修订和完善《指南》推荐意见。方法本研究采用横断面调查研究设计,通过方便抽样的方法选取骨质疏松... 目的对《骨质疏松症临床治疗生物制剂循证用药指南》(后文简称《指南》)的推荐意见进行科学性、明晰性和可行性的外部同行评估,以进一步修订和完善《指南》推荐意见。方法本研究采用横断面调查研究设计,通过方便抽样的方法选取骨质疏松症治疗领域一线医务工作者(临床医生、临床药师、护师)及患者或患者家属,并通过封闭式和开放式相结合的问卷调查方式开展外审工作,征求其对《指南》的32条推荐意见初稿的赞同程度、表达清晰程度和可行程度3个方面的反馈。结果本研究共收集到来自15家医院的90名外审对象的意见反馈,包括45名临床医生、15名临床药师、15名护师和15名患者或患者家属。推荐意见获得了高度认可,总体赞同程度达99.38%,总体表述清晰程度达98.92%,总体可行程度达99.65%。同时,收集到111条主观建议,为《指南》推荐意见的进一步完善提供了重要参考。基于上述反馈,《指南》指导委员会和核心专家组针对其中12条推荐意见初稿修订了表述,未进行删减,最终确定了32条推荐意见。结论本次外审为《指南》定稿提供了依据,进一步完善了推荐意见的科学性、明晰性和可行性,有利于提高《指南》的规范性、临床适用性与可实施性。 展开更多
关键词 骨质疏松症 生物制剂 循证用药指南 外审 推荐意见
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中医及中西医结合更年期综合征指南推荐意见分析及质量评价
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作者 苏右竹 申晨 +6 位作者 肖潇 刘新新 王雪飞 苏芮 卜志军 梁昌昊 刘建平 《北京中医药》 2025年第4期453-460,共8页
目的评价中医及中西医结合更年期综合征(menopausal syndrome,MS)指南方法学质量,为指南制订及临床实践提供参考。方法检索国内外2019年1月—2024年11月发布的MS指南,比较中医、中西医结合及西医指南间推荐意见的异同,采用指南研究和评... 目的评价中医及中西医结合更年期综合征(menopausal syndrome,MS)指南方法学质量,为指南制订及临床实践提供参考。方法检索国内外2019年1月—2024年11月发布的MS指南,比较中医、中西医结合及西医指南间推荐意见的异同,采用指南研究和评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价中医与中西医结合指南方法学质量。结果共纳入14部指南,其中5部中医及中西医结合指南中,B级4部,C级1部,均由学会制订,4部采用了循证医学方法,2部提供注册信息,2部指南的专家组成员明确包括循证和护理学专家。基于证据的强推荐意见包括19种中成药、中药汤剂及3种中医非药物疗法。国外8部西医指南均未推荐中药,6部西医指南提及针灸及传统功法,但推荐意见不一。中西医结合指南中推荐13种激素类药物,未提及非激素治疗及补充替代疗法。结论基于AGREEⅡ发现中医及中西医结合指南方法学缺陷主要体现在指南制订的严谨性与应用性领域,另外存在MS临床研究证据不足、方法不严谨等问题。 展开更多
关键词 更年期综合征 指南 中医 中西医结合 推荐意见 质量评价
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EtD框架在指南推荐意见制订中的应用 被引量:1
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作者 周英凤 邢年路 +2 位作者 李丽 陈姝宇 吴晓臣 《护士进修杂志》 2024年第15期1605-1610,共6页
本文主要介绍了GRADE(grading of recommendations assessment,development and evaluation),即推荐分级的评价、制定与评估工作组开发的基于证据形成推荐意见的EtD(evidence to decision),即证据到决策框架,该框架包含提出问题、评价... 本文主要介绍了GRADE(grading of recommendations assessment,development and evaluation),即推荐分级的评价、制定与评估工作组开发的基于证据形成推荐意见的EtD(evidence to decision),即证据到决策框架,该框架包含提出问题、评价证据和形成推荐意见3个部分,为从证据形成推荐意见提供了结构化的决策工具。然后以“妊娠期糖尿病非药物管理患者指南”中1个临床问题“与常规护理或者不进行有氧运动相比,有氧运动是否能够降低妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的血糖水平,改善妊娠结局?”为例,根据EtD框架,呈现如何从提出问题、评价证据到形成推荐意见的完整过程,为指南制订者形成推荐意见提供思路和方法。 展开更多
关键词 EtD框架 临床实践指南 证据 推荐意见
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正确理解和应用低质量证据形成指南推荐意见 被引量:5
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作者 史乾灵 刘辉 +5 位作者 王子君 罗旭飞 王冰怡 杨楠 孟文勃 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期676-685,共10页
推荐意见是临床实践指南的核心。基于低质量证据作出强推荐意见是当前国内外指南普遍存在的现象。医务人员认为缺乏高质量的证据就无法制订高质量的指南或仅可制订专家共识是典型的误解。本文以GRADE分级系统为切入点,阐述低质量证据的... 推荐意见是临床实践指南的核心。基于低质量证据作出强推荐意见是当前国内外指南普遍存在的现象。医务人员认为缺乏高质量的证据就无法制订高质量的指南或仅可制订专家共识是典型的误解。本文以GRADE分级系统为切入点,阐述低质量证据的基本内涵和临床作用,介绍基于低质量证据形成指南推荐意见的方法,以期为我国指南制订者和使用者提供参考。 展开更多
关键词 临床实践指南 推荐意见 证据质量 GRADE
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基于AGREE-HS评价的应急卫生系统指南推荐意见特点 被引量:5
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作者 张格知 刘翠芳 +7 位作者 郑丹平 陈雪 李安 刘芳绮 卫东锋 杨伟 史楠楠 刘孟宇 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第22期164-170,共7页
指南的推荐意见是通过共识形成的现有最佳证据的综合,构成了指南的主体和核心内容。该文基于卫生系统指南研究与评估系统(AGREE-HS)工具的“推荐意见”条目及其下的8项评价标准,分析以新型冠状病毒感染(COVID-19)指南为代表的应急卫生... 指南的推荐意见是通过共识形成的现有最佳证据的综合,构成了指南的主体和核心内容。该文基于卫生系统指南研究与评估系统(AGREE-HS)工具的“推荐意见”条目及其下的8项评价标准,分析以新型冠状病毒感染(COVID-19)指南为代表的应急卫生系统指南(HSG)推荐意见制定特点。为进一步探索应急HSG的推荐意见与非应急HSG的不同特点,该文将世界卫生组织(WHO)标准HSG作为对照。评价结果显示,“推荐意见”条目得分在5个条目中排名第2,仅次于“主题”条目。其中涉及可行性的标准7得分最高,涉及伦理原则的标准3得分最低。与标准HSG比较,除促进平等的标准4外,应急HSG的推荐意见得分及其他标准得分明显降低(P<0.05)。比较不同制定者的指南时,由WHO制定的指南推荐意见得分明显高于各国家制定的指南(P<0.05),尤其在标准4、涉及社会文化和政治利益的可接受性和一致性的标准5、涉及更新计划的标准8上表现突出。比较不同亚类的指南时,全球/国家战略层面的指南在涉及全面性的标准2得分明显高于具体临床或物资指导层面的指南(P<0.05)。总体而言,以COVID-19指南为代表的应急HSG与标准HSG在推荐意见方面存在诸多差异。应急HSG的内容表述更为凝练,对预期结果的阐述相对较弱,在全面性与伦理、平等、社会文化和政治利益等综合性要求方面有所取舍,同时重视更新计划。 展开更多
关键词 应急卫生系统指南 卫生系统指南研究与评估系统(AGREE-HS) 评价 推荐意见
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中成药临床实践指南制定方法(六)——推荐意见形成与呈现 被引量:4
10
作者 张钰菁 梁宁 +9 位作者 晏利姣 胡紫腾 陈雅馨 张福强 车前子 陈昭 刘玉祁 王丁熠 史楠楠 王燕平 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期172-177,共6页
推荐意见形成是临床实践指南制定的关键环节,其应包含确定推荐的强度和方向,推荐理由及实施推荐意见的方法。推荐意见可通过正式共识法和非正式共识法形成。判定中成药临床实践指南的推荐意见强度和方向时应综合考虑中成药的证据质量、... 推荐意见形成是临床实践指南制定的关键环节,其应包含确定推荐的强度和方向,推荐理由及实施推荐意见的方法。推荐意见可通过正式共识法和非正式共识法形成。判定中成药临床实践指南的推荐意见强度和方向时应综合考虑中成药的证据质量、临床问题的优先性、疗效和不良反应的利弊、患者的接受度、推荐意见的可行性和资源可用性、社会公平性、经济效益等影响因素。为了更好地指导指南制定者更合理地考虑这些因素,通过结合中医药特点对每个因素进行详细的解释说明。 展开更多
关键词 临床实践指南 中成药 推荐意见 共识法
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中医药临床实践指南推荐意见形成的难点及方法学建议 被引量:4
11
作者 高一城 曹蕊 +5 位作者 刘芷含 冯玉婷 柴倩云 罗慜婧 夏如玉 费宇彤 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期251-255,共5页
目前中医药临床实践指南制订推荐意见的形成存在诸多难点,通过深入剖析中医药临床实践指南推荐意见形成阶段所特有的或突出的难点问题,如专家专业背景和经历导致其学术情感的偏重、学术流派影响导致难以达成共识、决策维度对推荐意见影... 目前中医药临床实践指南制订推荐意见的形成存在诸多难点,通过深入剖析中医药临床实践指南推荐意见形成阶段所特有的或突出的难点问题,如专家专业背景和经历导致其学术情感的偏重、学术流派影响导致难以达成共识、决策维度对推荐意见影响权重缺乏指导原则等,提出了中西医并行的共识组模式、完善中西医结合的方法学范式、重视学术流派的循证治理、促进推荐意见形成决策影响维度的研究等方法学建议,以期为指南制订提供方法学参考。 展开更多
关键词 临床实践指南 中医药 方法学 推荐意见
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新生儿重症监护病房住院早产儿晚发型败血症抗生素使用推荐意见 被引量:3
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作者 湖南省新生儿医疗质量控制中心 湖南省医学会围产医学专业委员会新生儿学组 +2 位作者 岳少杰 王铭杰 林锦 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1009-1018,共10页
新生儿晚发型败血症(late-onset sepsis,LOS)多见于长期住院的新生儿,尤其是极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)。目前早产儿LOS面临着诊断和治疗不及时以... 新生儿晚发型败血症(late-onset sepsis,LOS)多见于长期住院的新生儿,尤其是极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)。目前早产儿LOS面临着诊断和治疗不及时以及抗生素过度治疗的双重问题。为此,湖南省新生儿医疗质量控制中心和湖南省医学会围产医学专业委员会新生儿学组组织湖南省新生儿专家根据目前发表的文献和湖南省新生儿医疗质量控制中心统计的数据,并结合湖南省大部分新生儿重症监护病房的实际情况,对新生儿重症监护病房住院早产儿LOS的诊断和抗生素治疗提出了15条推荐意见。 展开更多
关键词 晚发型败血症 新生儿重症监护病房 抗生素 推荐意见 早产儿
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循证社会干预指南与标准系列研究之二:循证社会照护指南证据及推荐意见形成的方法分析 被引量:3
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作者 谷舒音 拜争刚 +4 位作者 陈昊 盖琼艳 柏如海 童峰 Campbell中国联盟 《医学新知》 CAS 2024年第2期167-178,共12页
证据的产生及推荐意见的形成是制订循证社会照护指南的关键环节,也是保障社会科学领域中决策和实践科学性的重要依据,该过程涉及的方法和步骤较为繁琐、复杂,需考虑诸多因素,但当前尚无完善、严谨的方法学指导从证据产生到推荐意见形成... 证据的产生及推荐意见的形成是制订循证社会照护指南的关键环节,也是保障社会科学领域中决策和实践科学性的重要依据,该过程涉及的方法和步骤较为繁琐、复杂,需考虑诸多因素,但当前尚无完善、严谨的方法学指导从证据产生到推荐意见形成的过程,对循证社会照护指南的制订和推广产生一定的挑战。为使该过程更加系统、透明,本文详细阐述两部分内容:第一,根据NICE发布的《循证社会照护指南制订手册》,总结梳理证据产生及推荐意见形成的过程和方法,并结合案例进行具体说明;第二,在查阅相关研究资料的基础上,探讨和思考证据向推荐意见转化的关键因素,以期明确循证社会照护指南证据产生的方法、清晰指南推荐意见的形成过程,推动循证社会照护指南的研发和应用,保障循证实践的科学性和有效性。 展开更多
关键词 循证社会照护指南 证据 推荐意见 方法学
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医院药学指南制定中的证据与推荐意见GRADE系统评级方法及应用 被引量:3
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作者 叶志康 翟所迪 《中国医院用药评价与分析》 2024年第7期769-773,共5页
目前,国际上存在多种证据与推荐意见分级系统,对临床医务工作者阅读指南证据和推荐意见造成困扰。证据推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)系统目前是全球使用最为广泛的证据与推荐意见分级系统,本文简单地介绍GRADE系统证据质量评级及... 目前,国际上存在多种证据与推荐意见分级系统,对临床医务工作者阅读指南证据和推荐意见造成困扰。证据推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)系统目前是全球使用最为广泛的证据与推荐意见分级系统,本文简单地介绍GRADE系统证据质量评级及影响推荐意见形成的4个主要因素,并结合中国医院药学界发起制定的、在国际上发表的几部药学指南举例阐述,以帮助临床医务工作者了解GRADE系统,以批判性思维运用指南证据和推荐意见指导临床实践行为。 展开更多
关键词 临床指南 证据 推荐意见 GRADE
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中医药快速动态指南制定方法(三)——快速证据收集整合及推荐意见形成
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作者 胡紫腾 晏利姣 +10 位作者 张钰菁 陈雅馨 李晓玲 张海力 李慧珍 王晶亚 李安 陈昭 梁宁 史楠楠 王燕平 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期281-286,共6页
缺乏高质量直接证据是中医药快速动态指南推荐意见形成过程中面临的一个重要问题,间接证据的补充是解决这一问题的关键途径。提出在证据收集过程中,应明确所需证据的类型,包括直接证据和间接证据,并通过设定“先直接,后间接”的证据筛... 缺乏高质量直接证据是中医药快速动态指南推荐意见形成过程中面临的一个重要问题,间接证据的补充是解决这一问题的关键途径。提出在证据收集过程中,应明确所需证据的类型,包括直接证据和间接证据,并通过设定“先直接,后间接”的证据筛选原则,规范并加速指南制定流程。建议在进行证据整合时,若直接证据充足,可直接形成推荐意见;当直接证据不足时,则需要通过整合间接证据来补充和完善推荐意见。此外,当证据体中包含多来源证据时,应遵循“就高不就低”的原则对证据进行评级。最后在形成推荐意见时,应将证据体级别、安全性、经济性等作为推荐强度的考量因素。 展开更多
关键词 临床实践指南 快速动态指南 中医药 证据 推荐意见
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中医药高质量循证临床实践指南制订理论与实践基础--推荐意见中的实施方案规范化
16
作者 高一城 于子津 +7 位作者 郭添添 郭奕轩 颜鑫艺 曾心语 阎传雅 李媛媛 向文远 费宇彤 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1219-1223,共5页
目前中医药指南推荐意见中干预措施的实施方案细节报告的清晰化程度不足、缺乏规范化,同时对实施方案的规范化制订缺乏方法学指导原则,从而降低了指南实施质量,推荐意见的临床应用率降低。本研究通过深入剖析中医药循证临床实践指南中... 目前中医药指南推荐意见中干预措施的实施方案细节报告的清晰化程度不足、缺乏规范化,同时对实施方案的规范化制订缺乏方法学指导原则,从而降低了指南实施质量,推荐意见的临床应用率降低。本研究通过深入剖析中医药循证临床实践指南中实施方案规范化所存在的难点,并提出完善实施方案技术细节,倡导完善实施方案的制订、多元化报告以及规范化的方法学指导原则等建议,以期为临床实践指南制订者提供方法学参考及指导。 展开更多
关键词 推荐意见 实施方案 中医药 规范化 方法学 临床实践指南
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肝性脑病临床指南和共识的质量评价及推荐意见研究
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作者 何新 张卓然 +3 位作者 贺俊芝 杜宏波 丁鹏 康雷 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第2期140-146,152,共8页
目的:采用AGREEⅡ和RIGHT工具对肝性脑病(HE)指南性文件的方法学质量和报告质量进行评价,并对推荐意见及证据进行总结和比较,为未来HE指南性文件的制定及临床实践提供参考。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、PubMed、中国生物医学文献数... 目的:采用AGREEⅡ和RIGHT工具对肝性脑病(HE)指南性文件的方法学质量和报告质量进行评价,并对推荐意见及证据进行总结和比较,为未来HE指南性文件的制定及临床实践提供参考。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、WHO、国际指南协作网(GIN)、美国国立指南文库(NGC)、英国国家临床优化研究所(NICE)、苏格兰院际间协作网(SIGN)和医脉通数据库(Medlive),检索时限为2003年1月至2023年1月。由两名肝病研究人员独立使用AGREEⅡ和RIGHT对纳入指南性文件的方法学质量和报告质量进行评价,并对循证方法制订的指南性文件的推荐意见和证据进行整理和比较。结果:共纳入14篇文献,其中9篇指南,5篇共识;中文2篇,英文12篇;使用循证方法制订的有12篇。B级7部,C级7部。AGREEⅡ各领域平均得分分别为:范围与目的(40.87%)、参与人员(26.98%)、制订严谨性(23.96%)、表达清晰性(47.22%)、应用性(17.26%)、编辑独立性(18.75%)。RIGHT各领域平均得分分别为:基本信息(60.42%)、背景(40.85%)、证据(43.57%)、推荐意见(43.88%)、评审和质量保证(16.96%)、资金资助与利益冲突声明和管理(17.56%)、其他方面(38.10%)。主要推荐意见涉及筛查与诊断、治疗、营养管理和预防。结论:纳入的HE指南性文件在方法学质量和报告质量方面整体得分较低。在方法学质量方面,参与人员、制订严谨性、应用性和编辑独立性仍有待提高。在报告质量方面,评审和质量保证,资金资助与利益冲突声明和管理领域需要进一步报告。未来可增进HE放射性示踪成像和神经生理学研究,为HE的主动诊断提供进一步参考,并形成“药物治疗-营养管理-复发预防”的HE管理模式。 展开更多
关键词 肝性脑病 AGREEⅡ RIGHT 指南性文件 推荐意见
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导航经颅磁刺激用于精神障碍治疗的专家推荐意见(2024年) 被引量:2
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作者 河南省医学会临床神经电生理学分会 河南省医学会心身医学分会 杨勇锋 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第7期601-608,共8页
近年来,导航经颅磁刺激(nTMS)在精神病学领域的临床应用和科学研究中迅速发展,为精神障碍患者的精准神经调控治疗提供了先进的技术方法。然而,对于该技术的临床应用仍无统一的规范标准。因此,河南省医学会临床神经电生理学分会与心身医... 近年来,导航经颅磁刺激(nTMS)在精神病学领域的临床应用和科学研究中迅速发展,为精神障碍患者的精准神经调控治疗提供了先进的技术方法。然而,对于该技术的临床应用仍无统一的规范标准。因此,河南省医学会临床神经电生理学分会与心身医学分会,针对nTMS治疗精神障碍的临床应用进行讨论并形成《导航经颅磁刺激用于精神障碍治疗的专家推荐意见》,旨在提供nTMS治疗流程和临床应用的推荐意见,以促进该技术在临床实践中的规范化应用和发展。 展开更多
关键词 导航经颅磁刺激 精神障碍 专家推荐意见
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基层新型冠状病毒感染后病症诊治及照护广东专家推荐意见
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作者 广东省健康管理学会基层医疗及健康教育专业委员会 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 +5 位作者 国家呼吸医学中心 萧鲲 许浦生 梁振宇 张翠玲 钟智佳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第17期2045-2063,共19页
新型冠状病毒感染后病症(PCC)定义为在有可能或确诊严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARSCoV-2)感染的3个月后,出现无法用其他诊断来解释的、至少持续2个月的症状。PCC是生物学因素、心理学因素及社会文化因素综合作用的结果,具有患病数... 新型冠状病毒感染后病症(PCC)定义为在有可能或确诊严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARSCoV-2)感染的3个月后,出现无法用其他诊断来解释的、至少持续2个月的症状。PCC是生物学因素、心理学因素及社会文化因素综合作用的结果,具有患病数较多、发病机制复杂、症状多样、长期照护需求大的特点。PCC的诊断被视为排除性诊断,可划分为“非重度COVID-19多器官后遗症”“肺纤维化后遗症”“肌痛性脑脊髓炎或慢性疲劳综合征”“体位性直立性心动过速综合征”“重症监护后综合征”和“医学或临床后遗症”6种亚型,在整体性评估的基础上,可在多学科协作的模式下,通过药物、膳食、运动、心理干预、患者教育等方法进行治疗和照护。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染后病症 新型冠状病毒感染 基层 诊治 照护 推荐意见
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中医/中西医结合指南视角下的中医证据质量与推荐意见分级体系
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作者 郭静 靳英辉 +4 位作者 毕桢干 谢颖兰 张聪 原萌谦 商洪才 《世界中医药》 北大核心 2024年第21期3227-3233,共7页
中医/中西医结合指南证据来源的广泛性和多源性凸显了证据分类和分级的重要性。中医药学有其证据特色,现代医学证据分级体系并不完全适合中医药学证据评价,国内众多学者对中医特色的证据质量和推荐意见分级体系进行了多年的探索。故从中... 中医/中西医结合指南证据来源的广泛性和多源性凸显了证据分类和分级的重要性。中医药学有其证据特色,现代医学证据分级体系并不完全适合中医药学证据评价,国内众多学者对中医特色的证据质量和推荐意见分级体系进行了多年的探索。故从中医/中西医结合临床实践指南视角,梳理了中医多来源证据,回顾了证据质量和推荐意见分级依据和演进,分析和阐述中医证据质量和推荐意见分级的特点,提出中医特色证据结合真实世界研究和智能化分级的建议,希望引起研究者思考与讨论以促进科学合理的指南制定。 展开更多
关键词 中医/中西医结合 临床实践指南 证据质量 推荐意见 分级体系 中医特色证据 真实世界研究 GRADE系统
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