目的 探讨振动正压通气训练在胸部及上腹部术后快速康复中的应用效果,以期为临床康复护理提供循证依据。方法 计算机检索Cochrane Central Register of Controlled Trials(Wiley)、PubMed(MEDLINE)、Web of Science、Embase(OVID)、CBM(...目的 探讨振动正压通气训练在胸部及上腹部术后快速康复中的应用效果,以期为临床康复护理提供循证依据。方法 计算机检索Cochrane Central Register of Controlled Trials(Wiley)、PubMed(MEDLINE)、Web of Science、Embase(OVID)、CBM(SinoMed)、百度学术、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)和维普数据库(VIP)数据库,搜集有关振动正压通气训练对胸部及上腹部术后患者干预的随机对照试验(RCT),由2名研究人员独立根据纳排标准进行文献筛选,质量评价和资料提取,应用RevMan 5.0软件进行Meta分析,采用GRADE证据质量分级系统对结局指标的证据质量进行评价。结果 12篇研究符合纳入标准,共1 079例患者。Meta分析结果:振动正压通气训练组与常规康复训练组在1 s用力呼气容积(FEV;)、用力肺活量(FVC)、住院时长、胸管引流量方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),在FEV;/FVC、胸管引流时长、动脉血氧分压[P(O_(2))]、白细胞、抗生素治疗时长方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GRADE评价显示证据级别为低或极低。结论 振动正压通气训练与传统术后康复相比,在促进胸部及上腹部术后快速康复方面有一定效果,可有效提高患者术后FEV;和FVC,缩短住院时长,但可增加术后胸管引流量,且对FEV;/FVC、胸管引流时长、P(O_(2))、白细胞、抗生素治疗时长方面的应用有效性证据尚不充足。该研究获得证据级别低,结论可靠程度一般,未来需开展更多设计严谨的高质量研究。展开更多
