文摘目的探讨糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清和糖皮质激素调节蛋白激酶1(serum and glucocorticoid induced kinase 1,SGK1)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)水平及与冠状动脉血管钙化的关系。方法选择2022年12月5日至2024年6月5日邢台市中医医院收治的157例DKD合并冠状动脉血管钙化患者以及157例DKD未合并冠状动脉血管钙化患者为研究对象,分别纳入研究组和对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测两组患者血清SGK1、FGF-23水平;采用Pearson法分析SGK1、FGF-23水平与钙磷代谢指标(血钙、血磷)的相关性;采用多因素Logistic分析DKD患者发生冠状动脉血管钙化的影响因素;采用受试者工作特征曲线分析SGK1、FGF-23水平对DKD患者发生冠状动脉血管钙化的诊断价值。结果研究组和对照组患者的血钙[(2.62±0.46)mmoL/L比(2.43±0.39)mmoL/L]、血磷[(1.29±0.27)mmoL/L比(1.16±0.31)mmoL/L]、C反应蛋白[(92.37±17.68)mg/L比(14.42±4.35)mg/L]、血红蛋白[(124.57±19.36)g/L比(147.48±21.53)g/L]、甲状旁腺激素[(368.66±61.23)ng/L比(246.12±50.38)ng/L]、微量白蛋白[(61.59±18.64)mg/24h比(52.68±15.32)mg/24 h]比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,研究组患者血清SGK1[(22.36±5.51)×10^(-9)g/L比(17.64±4.13)×10^(-9)g/L]、FGF-23[(93.45±28.37)×10^(-9)g/L比(71.68±23.44)×10^(-9)g/L]水平上调表达(均P<0.05)。SGK1水平与血钙(r=0.684)、血磷(r=0.735)浓度及FGF-23与血钙(r=0.712)、血磷(r=0.724)浓度呈显著正相关(P<0.05)。血钙、血磷、甲状旁腺激素、微量白蛋白、SGK1、FGF-23水平均为DKD患者发生冠状动脉血管钙化的危险因素(P<0.05)。SGK1、FGF-23水平诊断DKD患者发生冠状动脉血管钙化的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.812、0.776,联合诊断的AUC为0.882,二者联合诊断的AUC高于各自单独诊断(Z_(SGK1)=2.333,Z_(FGF-23)=3.352,P<0.05)。结论DKD患者血清SGK1、FGF-23水平上调,与冠状动脉血管钙化相关,二者联合诊断DKD患者发生冠状动脉血管钙化的价值较高。
