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优化嵌合抗原受体T细胞疗法全程管理策略,提高治疗安全性 被引量:1
1
作者 毛泽楷 隗佳 《内科急危重症杂志》 2025年第2期113-118,共6页
嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法在治疗复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤方面取得了显著进展,但其临床应用面临多种原因导致的非复发死亡的挑战。优化CAR-T全程管理策略可有效提升疗效并降低不良反应风险。在CAR-T回输前,通过精准筛选患者... 嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法在治疗复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤方面取得了显著进展,但其临床应用面临多种原因导致的非复发死亡的挑战。优化CAR-T全程管理策略可有效提升疗效并降低不良反应风险。在CAR-T回输前,通过精准筛选患者、调整桥接治疗和优化预处理方案,可改善患者准备状态并优化治疗效果。在回输期,通过早期识别和干预免疫相关毒性反应,加强感染防控和血液毒性管理,可保障治疗安全性。在回输后,需密切监测晚期毒性和免疫缺陷,合理防治感染,同时探索维持治疗策略以控制肿瘤复发。全面的管理优化不仅能显著降低非复发死亡风险,还能为患者带来更持久的获益,未来应结合CAR-T应用和临床经验积累进一步完善治疗方案。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体t细胞疗法 全程管理 非复发死亡 桥接治疗 嵌合抗原受体t细胞相关毒性
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系统性红斑狼疮患儿行嵌合抗原受体T细胞治疗的护理
2
作者 费玲 陈秀萍 +3 位作者 章毅 杨挺 陈芷涵 诸纪华 《中华急危重症护理杂志》 2025年第7期853-855,共3页
总结1例系统性红斑狼疮患儿开展嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptorT-cells,CAR-T)的护理体会。护理要点:输注前成立多学科团队,制订个性化评估表,落实高风险防范措施;精准回输CAR-T细胞,严密监护;输注后加强对细胞... 总结1例系统性红斑狼疮患儿开展嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptorT-cells,CAR-T)的护理体会。护理要点:输注前成立多学科团队,制订个性化评估表,落实高风险防范措施;精准回输CAR-T细胞,严密监护;输注后加强对细胞因子释放综合征和免疫效应细胞相关神经毒性综合征等不良反应的管理,使患儿顺利度过危险期;同时,关注患儿心理,做好趣味性叙事护理。通过个体化治疗和护理,患儿病情得到有效控制,顺利出院;回输后3个月,系统性红斑狼疮病情活动指数降至0,24h尿蛋白降至62.5mg。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体t细胞治疗 儿童系统性红斑狼疮 细胞因子释放综合征 免疫效应细胞相关神经毒性综合征 危重症护理
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嵌合抗原受体T细胞治疗在虚弱恶性血液病患者中的挑战与管理策略
3
作者 杨慧 贺少龙 田卫伟 《内科急危重症杂志》 2025年第2期165-170,192,共7页
嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法已成为恶性血液病的重要治疗手段。然而,虚弱患者由于生理功能衰退、合并症多及免疫微环境的改变等,可能面临更高的治疗风险及更差的预后。本综述旨在探讨虚弱的评估工具,总结虚弱患者的临床疗效数据,分析... 嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法已成为恶性血液病的重要治疗手段。然而,虚弱患者由于生理功能衰退、合并症多及免疫微环境的改变等,可能面临更高的治疗风险及更差的预后。本综述旨在探讨虚弱的评估工具,总结虚弱患者的临床疗效数据,分析虚弱对疗效的影响机制,并提出基于虚弱患者的管理策略,以期优化治疗结局。 展开更多
关键词 虚弱 恶性血液病 嵌合抗原受体t细胞治疗
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嵌合抗原受体T细胞在自身免疫性疾病的应用
4
作者 帅晓 《西南医科大学学报》 2025年第2期124-128,共5页
嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T cell)疗法是一种创新性的免疫治疗手段,不仅在血液肿瘤治疗领域取得了显著成果,在自身疫性疾病领域也展现出巨大的潜力和广泛的应用前景。CD19是B细胞常见标记物,靶向CD19的C... 嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T cell)疗法是一种创新性的免疫治疗手段,不仅在血液肿瘤治疗领域取得了显著成果,在自身疫性疾病领域也展现出巨大的潜力和广泛的应用前景。CD19是B细胞常见标记物,靶向CD19的CAR-T细胞可清除异常B细胞和自身抗体,从而实现免疫系统的“重启”。在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)等疾病的治疗中,该疗法已取得良好效果,患者可以实现临床症状的完全缓解,自身抗体阴转,并在停止免疫抑制治疗后无复发。靶向浆细胞的B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen,BCMA)CAR-T细胞近年来也备受关注。新兴的嵌合自身抗体受体T细胞(chimeric autoantibody receptor,CAAR-T cell)和嵌合自身抗原T细胞受体的T细胞(chimeric autoantigen T cell receptor,CATCR-T cell)疗法为精准治疗提供了更多可能性。在临床应用中,选择合适的疾病类型、患者和靶点至关重要,同时需密切监测CAR-T细胞输注后的各项指标。尽管目前仍面临细胞因子风暴、神经毒性控制、免疫抑制及复杂多器官病变适用性等挑战,但通过多种策略的探索和优化,有望逐步克服这些短板。未来通用型异体CAR-T细胞的研发及基础领域的研究将在CAR结构优化、靶点筛选、副作用和成本管理等方面的不断深入,这将推动CAR-T细胞疗法在自身免疫性疾病治疗中的持续发展,最终改变自身免疫性疾病的治疗局面。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体t细胞 免疫治疗 自身免疫性疾病 免疫系统重置 B细胞清除
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一站式异体嵌合抗原受体T细胞治疗桥接异基因造血干细胞移植儿童一例的护理 被引量:1
5
作者 陈琳 姚静 +3 位作者 陈萍 黄小航 何梦雪 张冰花 《军事护理》 北大核心 2025年第2期38-41,共4页
总结国内首次儿童一站式异体嵌合抗原受体T细胞治疗桥接异基因造血干细胞移植的护理经验,旨在为此类治疗提供临床借鉴意义。护理要点包括多团队制订预见性治疗护理方案;精准管理细胞因子释放综合征;评估与护理多部位出血;预防与管理急... 总结国内首次儿童一站式异体嵌合抗原受体T细胞治疗桥接异基因造血干细胞移植的护理经验,旨在为此类治疗提供临床借鉴意义。护理要点包括多团队制订预见性治疗护理方案;精准管理细胞因子释放综合征;评估与护理多部位出血;预防与管理急性移植物抗宿主病;全程预防与护理感染;管理与长期随访营养状况。经过系统诊治与精细化护理,患儿顺利完成该复杂的方案,最终治疗相关并发症得到控制,原发病缓解,移植成功。患儿住院61 d后顺利出院;随访9个月,情况良好。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体t细胞 造血干细胞移植 护理 病例报告
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嵌合抗原受体T细胞疗法护理相关热点的可视化分析
6
作者 陈洪锋 唐叶丹 +7 位作者 黄湾 阮海涛 袁宏艳 吴德芳 万滢 徐丽 程丹丹 何细飞 《护理学杂志》 北大核心 2025年第18期32-37,共6页
目的分析并研究国内外嵌合抗原受体T细胞疗法护理的现状及热点,为嵌合抗原受体T细胞疗法护理领域的深入探索提供依据。方法运用Citespace6.3.R1软件对建库至2024年10月1日发表在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及Web of Scienc... 目的分析并研究国内外嵌合抗原受体T细胞疗法护理的现状及热点,为嵌合抗原受体T细胞疗法护理领域的深入探索提供依据。方法运用Citespace6.3.R1软件对建库至2024年10月1日发表在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及Web of Science核心合集数据库中嵌合抗原受体T细胞疗法护理相关文献进行可视化分析。结果共检索出中文文献256篇,英文文献268篇,文献发文量总体呈上升趋势。国内外嵌合抗原受体T细胞疗法护理研究热点包括经济评估、症状管理、生活质量、延续护理等方面。结论嵌合抗原受体T细胞疗法护理近年来发展迅速,未来将朝着全方位考量患者经济情况、多学科协作模式、规范化全程护理管理流程和建立健全长期随访机制等方向发展。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体t细胞 CAR-t 护理 经济评估 生活质量 症状管理 延续护理 可视化分析
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中国嵌合抗原受体T细胞治疗恶性血液病临床研究进展
7
作者 邓渊尹 王淑杨 +2 位作者 杨婷婷 黄河 胡永仙 《内科急危重症杂志》 2025年第2期102-107,共6页
嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法是一种新兴的细胞免疫治疗手段。近年来,该疗法在治疗复发难治性B细胞来源的恶性血液病方面展现出显著成效。本综述回顾了我国CAR-T细胞治疗的发展历程,重点介绍了功能增强型、双靶点、新靶点和通用型等新... 嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法是一种新兴的细胞免疫治疗手段。近年来,该疗法在治疗复发难治性B细胞来源的恶性血液病方面展现出显著成效。本综述回顾了我国CAR-T细胞治疗的发展历程,重点介绍了功能增强型、双靶点、新靶点和通用型等新型CAR-T细胞研发及临床转化进展。同时,深入探讨多种临床研究方案,以期为未来的研究和临床实践提供新的思路与方向。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体t细胞疗法 功能增强型 新靶点 通用型 序贯治疗
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不同嵌合抗原受体T细胞相关靶点治疗B细胞血液恶性肿瘤:长期随访数据综述 被引量:1
8
作者 许凡萍 李勤椿 唐冬芳 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第1期248-259,共12页
背景:嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞疗法是治疗B细胞血液恶性肿瘤的前沿方法,其能高效且特异性地识别并杀伤肿瘤细胞,不受主要组织相容性复合体限制。目的:旨在梳理CAR-T细胞的结构、发展历程及上市产品进展,总... 背景:嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞疗法是治疗B细胞血液恶性肿瘤的前沿方法,其能高效且特异性地识别并杀伤肿瘤细胞,不受主要组织相容性复合体限制。目的:旨在梳理CAR-T细胞的结构、发展历程及上市产品进展,总结CAR-T细胞治疗B细胞血液恶性肿瘤的长期疗效,并探讨治疗后的毒副作用、复发性及解决策略,同时综述潜在靶点治疗B细胞血液恶性肿瘤的进展。方法:以“嵌合抗原受体T细胞,B细胞恶性肿瘤,毒副作用,免疫疗法”为中文检索词,以“CAR-T、B cell hematological malignancies,Toxic side effects,Immunotherapy”为英文检索词在中国知网、万方数据库、PubMed数据库检索CAR-T细胞相关靶点治疗B细胞恶性肿瘤的文献。结果与结论:①美国食品药品监督管理局和中国国家药品监督管理局共批准11款CAR-T细胞产品,主要针对B细胞血液恶性肿瘤的CD19和B细胞成熟抗原靶点;②长期随访数据显示,CAR-T细胞治疗为B细胞血液恶性肿瘤患者带来高缓解率和持久反应,但存在抗原丢失或下调导致的复发问题;③CAR-T细胞治疗存在高毒副作用、高复发率和耐药性等问题,限制了其广泛应用;④未来研究的方向包括开发新的靶点、联合治疗等策略,以提高CAR-T细胞的持久性和抗肿瘤活性。 展开更多
关键词 B细胞血液恶性肿瘤 嵌合抗原受体t细胞 免疫疗法 治疗靶点 长期疗效 毒副作用 复发
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嵌合抗原受体T细胞疗法在膀胱癌中的研究进展
9
作者 胡宗健 万顺 +3 位作者 杨健维 王李 陈思雨 杨立 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第22期3496-3500,共5页
膀胱癌(bladder cancer,BCa)作为泌尿系统常见的恶性肿瘤,其常规治疗手段存在许多局限性。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)疗法作为一种新兴的免疫治疗方法,在血液系统恶性肿瘤中取得了显著成效,为实体瘤的... 膀胱癌(bladder cancer,BCa)作为泌尿系统常见的恶性肿瘤,其常规治疗手段存在许多局限性。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)疗法作为一种新兴的免疫治疗方法,在血液系统恶性肿瘤中取得了显著成效,为实体瘤的治疗带来了新的希望。该文综述了CAR-T细胞疗法在膀胱癌治疗中的研究进展,包括CAR-T细胞的基本结构、膀胱癌中潜在的治疗靶点、目前面临的挑战及相应的应对策略。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体t细胞 膀胱癌 免疫治疗
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中医药联合嵌合抗原受体T细胞疗法治疗自身免疫病切入点
10
作者 吴德鸿 周佳 +3 位作者 李正富 杨科朋 王新昌 范永升 《中国中西医结合杂志》 北大核心 2025年第9期1120-1126,共7页
自身免疫病(AID)目前主要依赖系统性免疫抑制治疗,虽可缓解症状,但需长期甚至终生用药,伴随较高的不良反应发生率及复发风险。嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法近年来在AID中的应用取得积极进展,展现出重塑免疫系统的潜力,为AID的潜在治愈... 自身免疫病(AID)目前主要依赖系统性免疫抑制治疗,虽可缓解症状,但需长期甚至终生用药,伴随较高的不良反应发生率及复发风险。嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法近年来在AID中的应用取得积极进展,展现出重塑免疫系统的潜力,为AID的潜在治愈性带来可能。在CAR-T细胞疗法的强大疗效背景下,传统中医药如何实现精准协同、发挥特色优势,成为值得探讨的课题。笔者梳理CAR-T细胞疗法治疗AID的最新进展与挑战,探索中医药的潜在切入点,旨在为未来两者协同应用提供理论依据与参考。 展开更多
关键词 自身免疫病 嵌合抗原受体t细胞疗法 中医药优势
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多发性骨髓瘤的B细胞成熟抗原靶向嵌合抗原受体T细胞治疗与复发后处理的研究进展
11
作者 燕思佳 肖毅 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第7期929-935,共7页
多发性骨髓瘤(MM)是一种较常见的血液系统恶性肿瘤,虽然有多种药物可用于其治疗,但仍不可避免复发。近年来B细胞成熟抗原(BCMA)靶向嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗在治疗复发/难治性(R/R)MM方面取得了极大的成就,为RRMM患者带来了新的希... 多发性骨髓瘤(MM)是一种较常见的血液系统恶性肿瘤,虽然有多种药物可用于其治疗,但仍不可避免复发。近年来B细胞成熟抗原(BCMA)靶向嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗在治疗复发/难治性(R/R)MM方面取得了极大的成就,为RRMM患者带来了新的希望。目前国内外已有4种BCMA-CAR-T产品上市,其在RRMM中的应用越来越广泛。但是,BCMA-CAR-T治疗后的RRMM仍有较高的复发率,而对于BCMA-CAR-T后的维持治疗方面的研究仍较少,BCMA-CAR-T治疗复发后的治疗有多种选择。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 B细胞成熟抗原靶向嵌合抗原受体t细胞治疗 复发
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细胞因子释放综合征对接受嵌合抗原受体T细胞治疗的多发性骨髓瘤患者预后的影响
12
作者 苏文峰 徐宏慧 +4 位作者 陈洁 洪乐旻 卢金凤 黄红铭 郭丹 《中国临床研究》 2025年第10期1540-1544,共5页
目的 探讨复发/难治多发性骨髓瘤(R/R MM)患者接受嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗后细胞因子释放综合征(CRS)发生可能的预测指标及对疗效转归的影响。方法 回顾性分析2018年4月至2023年9月南通大学附属医院血液内科33例接受CAR-T细胞治疗... 目的 探讨复发/难治多发性骨髓瘤(R/R MM)患者接受嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗后细胞因子释放综合征(CRS)发生可能的预测指标及对疗效转归的影响。方法 回顾性分析2018年4月至2023年9月南通大学附属医院血液内科33例接受CAR-T细胞治疗的R/R MM患者,按CRS级别分为0~1级(n=13)和2~4级(n=20),分析CRS发生可能的预测指标及对疗效转归的影响。结果 CAR-T细胞治疗3个月内总缓解率达81.8%,17例复发。25例(75.8%)患者发生CRS,1级5例,2级18例,3级和4级各1例。2~4级CRS患者输注前DurieSalmon(DS)分期多为Ⅲ期(P=0.013),2~4级CRS患者复发率略高于0~1级CRS患者,但差异无统计学意义[55.0%(11/20)vs 46.2%(6/13),P=0.728]。1级和2级CRS患者PFS无统计学差异(P=0.12),但2级CRS患者中位PFS对比1级CRS患者显著缩短(13.6个月vs 31.5个月)。结论 CAR-T细胞治疗R/R MM虽然有效率极高但较易复发,发生2~4级CRS患者在CAR-T治疗前DS分期较晚。2级CRS的发生可能使MM患者PFS缩短,影响MM预后。 展开更多
关键词 复发/难治多发性骨髓瘤 嵌合抗原受体t细胞治疗 细胞因子释放综合征 预测 疗效 Durie-Salmon分期
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自体造血干细胞移植序贯CD19/CD22嵌合抗原受体T细胞治疗原发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习
13
作者 张嘉雯 王椋 《安徽医药》 2025年第4期793-797,共5页
目的为原发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤治疗提供可能的思路。方法回顾性分析胜利油田中心医院于2022年9月7日收治的1例原发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床资料并复习相关文献。结果该病人先后给予利妥昔单抗联合吡柔比星、环磷酰胺、长春... 目的为原发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤治疗提供可能的思路。方法回顾性分析胜利油田中心医院于2022年9月7日收治的1例原发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床资料并复习相关文献。结果该病人先后给予利妥昔单抗联合吡柔比星、环磷酰胺、长春地辛及泼尼松(R-CHOP)方案化疗1疗程、利妥昔单抗联合多柔比星脂质体、环磷酰胺、长春地辛及泼尼松(R-CDOP)方案化疗2个疗程后病情进展,后给予奥布替尼联合利妥昔单抗联合依托泊苷、异环磷酰胺及卡铂(奥布替尼+R-ICE)方案治疗后腹腔仍可见大包块,放疗降低肿瘤负荷后行自体造血干细胞移植序贯CD19/CD22嵌合抗原受体T细胞治疗。过程中出现2级细胞因子释放综合征经对症处理后症状缓解。后行PET-CT评估疗效为完全代谢缓解。结论自体造血干细胞移植序贯CD19/CD22嵌合抗原受体T细胞是治疗原发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的有效方法。 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 序贯治疗 嵌合抗原受体t细胞 自体造血干细胞移植 放疗
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嵌合抗原受体T细胞治疗系统性红斑狼疮的研究进展
14
作者 王一阳 吕良敬 《临床内科杂志》 2025年第7期529-532,共4页
系统性红斑狼疮(SLE)是一种影响全身多系统的自身免疫疾病,其特征是广泛的炎症和器官损害。传统免疫抑制治疗存在长期不良反应和复发率高等局限,疾病管理面临挑战。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法通过基因工程手段改造T细胞,特异性识别... 系统性红斑狼疮(SLE)是一种影响全身多系统的自身免疫疾病,其特征是广泛的炎症和器官损害。传统免疫抑制治疗存在长期不良反应和复发率高等局限,疾病管理面临挑战。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法通过基因工程手段改造T细胞,特异性识别并清除致病B细胞,在肿瘤治疗中取得成功后被引入SLE研究。初步临床探索显示,CAR-T疗法在难治性SLE患者中能够有效介导快速和深度的疾病缓解,并且耐受性良好。随着更多、更大规模临床试验的开展,CAR-T疗法有望在安全性、靶点选择及生物标志物等方面进一步优化,为SLE患者提供新的精准治疗策略。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 嵌合抗原受体t细胞疗法 B细胞清除 免疫系统重置
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血液系统恶性肿瘤多靶点嵌合抗原受体T细胞疗法的研究进展
15
作者 周得莲 肖毅 《临床内科杂志》 2025年第8期695-698,共4页
嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)是一种通过基因工程获得的嵌合有特定蛋白的T细胞,该疗法近年来在血液领域取得巨大突破,主要用于治疗复发/难治性血液系统恶性肿瘤,在临床试验及真实世界中获得了较高的反应率,但在其治疗过程中出现了肿瘤抗原... 嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)是一种通过基因工程获得的嵌合有特定蛋白的T细胞,该疗法近年来在血液领域取得巨大突破,主要用于治疗复发/难治性血液系统恶性肿瘤,在临床试验及真实世界中获得了较高的反应率,但在其治疗过程中出现了肿瘤抗原逃逸等问题,为了解决这一难题,推出了作用于多个不同靶抗原的多靶点CAR-T疗法。本文将对最新血液系统恶性肿瘤多靶点CAR-T疗法的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 多靶点嵌合抗原受体t细胞 抗原逃逸 免疫疗法 血液系统恶性肿瘤
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嵌合抗原受体T细胞治疗在儿童淋巴瘤中的应用 被引量:1
16
作者 黄爽 李英 段彦龙 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 2025年第2期152-156,共5页
近年来,作为一种革命性和颠覆性的细胞免疫治疗技术,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)在治疗复发、难治血液肿瘤领域中取得了重大突破,已经逐渐成为成人复发、难治性淋巴瘤的重要治疗方案,同时,一些临床试验也在复发,难治儿童淋巴瘤中陆续开展... 近年来,作为一种革命性和颠覆性的细胞免疫治疗技术,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)在治疗复发、难治血液肿瘤领域中取得了重大突破,已经逐渐成为成人复发、难治性淋巴瘤的重要治疗方案,同时,一些临床试验也在复发,难治儿童淋巴瘤中陆续开展。本文将总结CAR-T在儿童淋巴瘤的研究进展,并结合各自特点,讨论CAR-T治疗中一些亟待解决的问题,同时梳理CAR-T治疗的副作用和管理方案,以期CAR-T治疗更加安全高效。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体t细胞 儿童淋巴瘤 治疗
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浆细胞疾病患者行嵌合抗原受体T细胞免疫治疗并发细胞因子释放综合征的护理
17
作者 李影 朱岩 曾妃 《中华急危重症护理杂志》 2025年第10期1220-1222,共3页
总结1例浆细胞疾病患者行嵌合抗原受体T细胞免疫治疗后并发细胞因子释放综合征的护理体会。针对患者出现的意识淡漠、畏寒高热、血压下降、三系血细胞减少等临床表现,采取严密病情监测、及时启动应急预案、循环支持、连续性肾脏替代治... 总结1例浆细胞疾病患者行嵌合抗原受体T细胞免疫治疗后并发细胞因子释放综合征的护理体会。针对患者出现的意识淡漠、畏寒高热、血压下降、三系血细胞减少等临床表现,采取严密病情监测、及时启动应急预案、循环支持、连续性肾脏替代治疗、感染预防等综合护理措施,患者成功救治并顺利出院,随访生活质量良好。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体t细胞疗法 细胞因子释放综合征 危重病护理
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靶向Trop2的嵌合抗原受体T细胞制备及其体外耗竭状态研究
18
作者 刘秀盈 李昕展 +3 位作者 朱晶晶 刘静静 冯义超 王建勋 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第15期1750-1759,共10页
目的设计并构建靶向滋养细胞表面糖蛋白抗原2(trophoblast cell surface antigen2,Trop2)的嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)细胞,通过重复抗原刺激构建体外细胞耗竭模型,并探究其抗肿瘤活性及耗竭特性。方法基... 目的设计并构建靶向滋养细胞表面糖蛋白抗原2(trophoblast cell surface antigen2,Trop2)的嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)细胞,通过重复抗原刺激构建体外细胞耗竭模型,并探究其抗肿瘤活性及耗竭特性。方法基于靶向Trop2的戈沙妥珠单链抗体可变区片段(single-chain variable fragment,scFv)序列构建二代CAR质粒,进行逆转录病毒载体颗粒包装。采用Ficoll法分离健康志愿者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),经OKT-3/IL-2活化后转导CAR病毒载体颗粒制备Trop2 CAR-T细胞,流式细胞术检测MYC标签评估CAR表达率。原代T细胞(primary T cell,P-T)组仅接受相同条件的培养基处理。体外建立人卵巢癌细胞(SKOV3)、人乳腺癌细胞(MDA-MB-453)及人肺癌细胞(A549)3种典型的实体肿瘤细胞模型,流式细胞术验证Trop2抗原表达,将CAR-T组、P-T组分别与肿瘤细胞共培养,通过荧光素酶法检测不同效应细胞与靶细胞数量比例时的杀伤效率。构建体外耗竭CAR-T模型,利用Incucyte活细胞成像系统动态监测CAR-T长期杀伤能力。流式细胞术检测CAR-T细胞的PD-1和TIM3表达水平,CBA法分析细胞因子分泌水平,结合转录组测序和RT-qPCR验证耗竭相关差异基因。结果成功构建了靶向Trop2的二代CAR-T细胞,标签蛋白MYC显示的CAR阳性率为55.42%,体外实验显示,与P-T组相比,其对Trop2高表达肿瘤细胞(MDA-MB-453、SKOV3)具有抗原特异性及剂量依赖性杀伤效应(P<0.001)。通过体外重复肿瘤刺激建立的CAR-T细胞耗竭模型分析表明,耗竭状态的Trop2 CAR-T细胞对肿瘤的杀伤能力降低,而P-T细胞几乎无杀伤作用。与原始状态相比,耗竭状态CAR-T细胞表面抑制性受体PD-1和TIM-3表达上调(P<0.001),细胞因子分泌功能减弱,转录组分析揭示耗竭细胞出现多个差异表达基因,涉及免疫应答、T细胞受体信号通路等过程呈现下调趋势,而凋亡相关通路呈现激活状态,RT-qPCR分析进一步表明IL3、IL5、IL13等免疫调节基因亦异常表达(P<0.05)。结论靶向Trop2的二代CAR-T细胞在体外重复抗原刺激诱导的耗竭进程中,表现出抗肿瘤活性下降以及效应功能减弱、耗竭相关分子表达上调等典型耗竭特性。 展开更多
关键词 滋养细胞表面糖蛋白抗原2 嵌合抗原受体t细胞 t细胞耗竭 抗肿瘤活性
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嵌合抗原受体T细胞免疫疗法治疗血液肿瘤并发症护理的研究进展
19
作者 吕春娥 李蓉 赵书婷 《中西医结合护理》 2025年第7期183-189,共7页
嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法在血液肿瘤领域取得了显著进展,但其伴随的并发症对患者安全构成挑战。本文对CAR-T细胞治疗血液肿瘤患者常见并发症护理的相关研究进行系统梳理,重点关注细胞因子释放综合征、免疫效应细胞相关神经毒... 嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法在血液肿瘤领域取得了显著进展,但其伴随的并发症对患者安全构成挑战。本文对CAR-T细胞治疗血液肿瘤患者常见并发症护理的相关研究进行系统梳理,重点关注细胞因子释放综合征、免疫效应细胞相关神经毒性综合征、感染和血液学毒性,详细阐述各类并发症的临床特点、护理评估与监测、以及相应的护理干预措施。同时,对CAR-T细胞治疗血液肿瘤患者相关并发症的护理面临的挑战、未来发展趋势及研究方向进行展望,以期为构建标准化、精细化的CAR-T并发症护理路径提供循证依据与实践参考。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体t细胞免疫疗法 血液肿瘤 并发症 感染 化疗 护理管理 多学科协作
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嵌合抗原受体T细胞产品生产工艺研究进展
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作者 唐浩 郭晓冰 +1 位作者 陈小春 杨天一 《中国医药生物技术》 2025年第S2期50-56,共7页
CAR-T细胞疗法正处于高速发展阶段,作为恶性血液肿瘤的重要治疗手段,其临床应用范围正逐步向实体瘤和自身免疫性疾病领域扩展,这对生产工艺提出了更高的要求。CAR-T细胞产品的生产工艺特殊且复杂,不仅与产品质量息息相关,更与临床治疗... CAR-T细胞疗法正处于高速发展阶段,作为恶性血液肿瘤的重要治疗手段,其临床应用范围正逐步向实体瘤和自身免疫性疾病领域扩展,这对生产工艺提出了更高的要求。CAR-T细胞产品的生产工艺特殊且复杂,不仅与产品质量息息相关,更与临床治疗费用直接挂钩,生产工艺的自动化和优化是增强产品临床应用可及性的关键。本文聚焦自体CAR-T细胞产品,对其生产工艺的研究进展进行了综述,旨在为该类品种优化生产工艺、缩短生产周期、降低生产成本提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体t细胞 基因转导 扩增 冻存 生产工艺
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