退行性和峡部裂性腰椎滑脱患者椎旁肌肉组织退变的影像学比较 被引量：5

1

作者 王守康 梁钢 +2 位作者 刘晓垒 洪春波 辛兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第27期5869-5875,共7页

背景:现有研究已对退行性腰椎滑脱患者与健康人群椎旁肌肉退变程度的差异进行了比较,但还缺乏不同腰椎滑脱症种类之间影像参数差异的比较研究。目的:探讨峡部裂性腰椎滑脱与退行性腰椎滑脱患者在椎旁肌肉组织退变方面的差异,以及与腰背... 背景:现有研究已对退行性腰椎滑脱患者与健康人群椎旁肌肉退变程度的差异进行了比较,但还缺乏不同腰椎滑脱症种类之间影像参数差异的比较研究。目的:探讨峡部裂性腰椎滑脱与退行性腰椎滑脱患者在椎旁肌肉组织退变方面的差异,以及与腰背痛症状的相关性。方法:对2019年2月至2023年8月在徐州医科大学附属医院治疗的107例腰椎滑脱患者进行回顾性分析,根据滑脱类型将患者分为2组,峡部裂性腰椎滑脱组39例,退行性腰椎滑脱组68例。对比分析两组患者椎旁肌组织影像学参数情况以及腰背痛目测类比评分,依据目测类比评分,将两组患者分别分为目测类比评分≤45 mm和>45 mm两个亚组,分析目测类比评分差异与椎旁肌肉组织退变参数的关系。结果与结论:①退行性腰椎滑脱组患者多裂肌的脂肪浸润百分比高于峡部裂性腰椎滑脱组(P=0.003);②两组腰背痛目测类比评分≤45 mm的患者多裂肌脂肪浸润百分比低于腰背痛目测类比评分>45 mm患者(P=0.021,P<0.001);③峡部裂性腰椎滑脱组还表现出腰背痛目测类比评分≤45 mm的患者竖脊肌脂肪浸润百分比低于腰背痛目测类比评分>45 mm患者(P=0.002);④结果显示,峡部裂性腰椎滑脱患者和退行性腰椎滑脱患者在椎旁肌肉组织退化方面存在显著差异,且退行性腰椎滑脱患者相比峡部裂性腰椎滑脱患者展现出更为严重的椎旁肌退化;此外,两组腰椎滑脱患者中,疼痛较严重者的多裂肌脂肪浸润程度相对较高。 展开更多

关键词 退变性腰椎滑脱 峡部裂性腰椎滑脱 椎旁肌肉组织 多裂肌 竖脊肌 腰大肌 相对横截面积 脂肪浸润百分比

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Quadrant通道下微创MIS-TLIT与Open-TLIF治疗单节段峡部裂性腰椎滑脱症患者的效果比较

2

作者 甘雨 舒楠 王俊鹏 《中国民康医学》 2025年第8期150-153,共4页

目的:比较Quadrant通道下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIT)与开放经椎间孔椎体间融合术(Open-TLIF)治疗单节段峡部裂性腰椎滑脱症患者的效果。方法:回顾性分析2022年5月至2023年12月该院收治的100例单节段峡部裂性腰椎滑脱症患... 目的:比较Quadrant通道下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIT)与开放经椎间孔椎体间融合术(Open-TLIF)治疗单节段峡部裂性腰椎滑脱症患者的效果。方法:回顾性分析2022年5月至2023年12月该院收治的100例单节段峡部裂性腰椎滑脱症患者的临床资料,按照手术方法不同将其分成研究组与对照组各50例。对照组采用Open-TLIF术治疗,研究组采用Quadrant通道下MIS-TLIT治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、首次下床时间、住院时间)水平,手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分、生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量和术后引流量均少于对照组,首次下床时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月、3个月,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月、3个月,两组ODI评分均低于术前,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等SF-36评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Quadrant通道下MIS-TLIF治疗单节段峡部裂性腰椎滑脱症患者可提高生命质量评分,减少术中出血量和术后引流量,缩短首次下床时间和住院时间,以及降低疼痛程度,效果优于Open-TLIF治疗,但需延长手术时间。 展开更多

关键词 QUADRANT通道 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术 开放经椎间孔椎体间融合术 单节段峡部裂性腰椎滑脱症 疼痛程度 腰椎功能 生命质量

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椎旁肌退变与L5/S1峡部裂性腰椎滑脱程度的关系 被引量：2

3

作者 宋萌晨 拾一方 +10 位作者 李龙域 张立博 贾杰 龚克 时利军 尚春风 尚国伟 陈松峰 寇红伟 毛克亚 刘宏建 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期484-489,共6页

目的:探究椎旁肌退变与L5/S1峡部裂性腰椎滑脱程度的关系。方法:回顾性分析2020年1月1日~2023年12月31日郑州大学第一附属医院骨科收治的108例L5/S1双侧峡部裂患者的临床资料,其中女62例,男46例,年龄26~86(52.8±10.4)岁,所有患者... 目的:探究椎旁肌退变与L5/S1峡部裂性腰椎滑脱程度的关系。方法:回顾性分析2020年1月1日~2023年12月31日郑州大学第一附属医院骨科收治的108例L5/S1双侧峡部裂患者的临床资料,其中女62例,男46例,年龄26~86(52.8±10.4)岁,所有患者腰椎侧位及动力位X线、腰椎CT和腰椎MRI等影像学资料完整。根据是否伴有滑脱及Meyerding分度将患者分为无滑脱组(28例)、Ⅰ度滑脱组(46例)和Ⅱ度滑脱组(34例)。在腰椎轴位MRI的L5下终板层面测量椎体横截面积(V CSA)、竖脊肌横截面积(ES CSA)、多裂肌横截面积(MF CSA)以及关节突关节角度(FJA),并计算平均关节突关节角度(mFJA)、多裂肌相对横截面积(MF rCSA)、竖脊肌相对横截面积(ES rCSA)、多裂肌脂肪浸润率(MF FIR)及竖脊肌脂肪浸润率(ES FIR)。比较三组间年龄、性别、体质指数(BMI)、病程、V CSA、mFJA、MF CSA、ES CSA、MF rCSA、ES rCSA、MF FIR以及ES FIR之间的差异,并使用有序Logistics回归分析年龄、性别、病程、BMI、mFJA、MF rCSA、ES rCSA、MF FIR、ES FIR等参数与峡部裂性腰椎滑脱程度的关系。结果:各组间年龄、体重、BMI、V CSA、mFJA无统计学差异(P>0.05)。无滑脱组女性患者(29%)占比显著低于Ⅰ度滑脱组(61%)和Ⅱ度滑脱组(76%)(P<0.05);无滑脱组的身高(1.68±0.06m)相较于Ⅰ度滑脱组(1.64±0.75m)和Ⅱ度滑脱组(1.63±0.54m)更高(P<0.05),病程相较于Ⅰ度滑脱组和Ⅱ度滑脱组更短(P<0.05)。三组间MF CSA、MF rCSA以及ES FIR差异均无统计学意义(P>0.05),Ⅱ度滑脱组的ES CSA和ES rCSA(3183.2±1196.38mm^(2)和2.14±1.11)显著高于Ⅰ度滑脱组(2579.28±896.56mm^(2)和1.65±0.65)及无滑脱组(2401.40±742.98mm^(2)和1.56±0.58)(P<0.05);Ⅱ度滑脱组的MF FIR(40.70±14.05)%显著高于Ⅰ度滑脱组(30.39±12.98)%及无滑脱组(26.69±9.96)%(P<0.05);Ⅰ度滑脱组与无滑脱组间ES CSA、ES rCSA和MF FIR差异无统计学意义(P>0.05);有序Logistics回归分析结果显示,女性(OR=2.81,95%CI:1.120~7.062,P=0.028)及MF FIR增加(OR=1.044,95%CI:1.003~1.088,P=0.034)是峡部裂性腰椎滑脱程度加重的独立危险因素(P<0.05)。结论:滑脱程度较重的双侧峡部裂患者多裂肌脂肪浸润更严重,并且出现了竖脊肌的肥大,女性及MF FIR增加是峡部裂性腰椎滑脱程度加重的独立危险因素。 展开更多

关键词 峡部裂性腰椎滑脱 椎旁肌 脂肪浸润 横截面积

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三圣汤加减联合针刺对峡部裂性腰椎滑脱症患者术后疼痛及腰椎稳定性的影响 被引量：1

4

作者 王本海 黄剑云 +2 位作者 郑明声 张纪浩 郑锦泉 《亚太传统医药》 2024年第7期115-119,共5页

目的:研究探讨三圣汤加减联合针刺对峡部裂性腰椎滑脱症(IS)患者术后疼痛及腰椎稳定性的影响。方法:选自2020年6月-2023年6月80例IS患者,随机分为对照组和观察组各40例,两组均采取微创经椎间孔入路腰椎椎间体融合术(MIS-TLIF)治疗,对照... 目的:研究探讨三圣汤加减联合针刺对峡部裂性腰椎滑脱症(IS)患者术后疼痛及腰椎稳定性的影响。方法:选自2020年6月-2023年6月80例IS患者,随机分为对照组和观察组各40例,两组均采取微创经椎间孔入路腰椎椎间体融合术(MIS-TLIF)治疗,对照组术后给予盐酸乙哌立松治疗,观察组术后给予三圣汤加减联合针刺治疗,比较两组证候积分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛数字评分(NRS)、稳定性指标及临床疗效。结果:治疗4周后,两组证候积分、ODI指数、NRS评分皆有降低,观察组分值更低,组间有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组稳定性指标皆有提高,观察组测量值提高更明显,组间有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组总有效率95.00%明显比对照组75.00%更高(P<0.05)。结论:三圣汤加减联合针刺对IS患者的疗效显著,优于单用西药治疗,可有助改善腰椎微创术后疼痛及其稳定性,有利于术后功能恢复。 展开更多

关键词 三圣汤 针刺 峡部裂性腰椎滑脱症 疼痛 腰椎稳定性

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微创可扩张通道下经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的效果 被引量：19

5

作者 黎建文 黎松波 +4 位作者 刘先银 叶国标 方冠军 陈耀鑫 刘志伟 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第4期536-538,共3页

目的探讨微创可扩张通道下经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术（TLIF）治疗峡部裂性腰椎滑脱症的可行性及临床效果。方法回顾性分析采取微创可扩张通道下TLIF治疗的32例峡部裂性腰椎滑脱症患者的临床资料,评估手术前后的视觉模拟量表（VAS... 目的探讨微创可扩张通道下经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术（TLIF）治疗峡部裂性腰椎滑脱症的可行性及临床效果。方法回顾性分析采取微创可扩张通道下TLIF治疗的32例峡部裂性腰椎滑脱症患者的临床资料,评估手术前后的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、日本骨科学会（JOA）评分,骨盆入射角（PI）、腰椎前凸角（LL）、滑脱程度（SP）、椎间隙高度变化。结果手术切口长度4.8～6.5 cm,平均（5.6±0.6）cm;手术时间80～220 min,平均（125±23）min;术中出血量130～550 m L,平均（185±113）m L。术后随访12～26个月,平均（19±5）个月,末次随访时腿痛VAS评分从术前（5.07±3.89）分下降至（1.63±1.20）分,腰痛VAS评分从术前（6.32±2.70）分下降至（1.15±1.01）分。JOA评分从术前（11.05±3.12）分增至（22.51±4.03）分。腰椎滑脱完全复位28例,椎间隙高度从术前（5.12±1.38）mm增至（10.87±1.45）mm,腰椎前凸角从术前（47.23±16.19）°降至（43.51±14.88）°。结论对于峡部裂性腰椎滑脱症,微创可扩张通道下TLIF能对滑脱椎体进行复位,恢复良好的腰椎前凸角,改善脊柱-骨盆矢状位力线平衡,而且具有损伤小、出血量少、椎间隙高度恢复理想、术后腰痛残留率低的优势。 展开更多

关键词 峡部裂性腰椎滑脱症 经椎间孔腰椎椎间融合术 可扩张通道

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轻度峡部裂性腰椎滑脱症的治疗进展 被引量：11

6

作者 汤志兵 杨惠林 陈康武 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期951-954,共4页

峡部裂性腰椎滑脱是由椎弓峡部不连引起的峡部裂上位椎体与下位椎体部分或全部滑移．是最常见的腰椎滑脱类型。临床症状多为慢性腰痛，若神经受压可出现下肢和马尾神经症状，最好发的是L4、L5前滑脱。

关键词 峡部裂性腰椎滑脱 腰椎滑脱症 治疗 椎弓峡部不连 马尾神经症状 慢性腰痛 临床症状 神经受压

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峡部裂性腰椎滑脱相关影响因素对照分析 被引量：3

7

作者 洪波 赵鹤亮 +2 位作者 赵新斌 杨冬生 崔颖 《海南医学》 CAS 2014年第13期1936-1938,共3页

目的探讨峡部裂性腰椎滑脱与相关影响因素的关系。方法选取我科2010年4月至2013年12月共62例峡部裂性腰椎滑脱患者,其中男性28例,女性34例;对照组选取同期性别、年龄相匹配的病例62例,两组病例发病部位均为L5。对两组病例椎弓峡部宽度... 目的探讨峡部裂性腰椎滑脱与相关影响因素的关系。方法选取我科2010年4月至2013年12月共62例峡部裂性腰椎滑脱患者,其中男性28例,女性34例;对照组选取同期性别、年龄相匹配的病例62例,两组病例发病部位均为L5。对两组病例椎弓峡部宽度、关节突关节面与矢状面夹角、退变程度、腰骶角等因素与腰椎滑脱关系进行分析研究,所得数据应用统计学软件SPSS13.0进行处理,对两组计量资料和计数资料分别应用t检验和χ2检验,得出相应结论。结果应用t检验分别对峡部裂组与对照组下列均数进行比较:(1)椎弓峡部宽度:t=-6.553,P<0.001;(2)关节突关节面与矢状面夹角:t=2.381,P<0.01;(3)腰骶角:t=2.304,P<0.05;以上均数差异均有统计学意义。两组椎间关节退变程度经χ2检验,χ2=16.160,P<0.01,差异有显著统计学意义。结论椎弓峡部发育不良或形态改变(纤细)为峡部裂性腰椎滑脱的重要因素,而椎间关节夹角、退变程度以及腰骶角在峡部裂性腰椎滑脱形成中起到一定作用,或者为其继发改变,两者具有协同作用。 展开更多

关键词 峡部裂性腰椎滑脱 椎弓峡部 腰骶角 椎间关节面夹角

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经关节突入路椎间融合椎弓根固定治疗峡部裂性腰椎滑脱 被引量：2

8

作者 丁文元 李宝俊 +3 位作者 申勇 韩建军 赵晔 李华 《脊柱外科杂志》 2004年第6期324-327,共4页

目的评价经关节突入路手术治疗峡部裂性腰椎滑脱的应用价值.方法2000年9月～2003年5月我院手术治疗峡部裂性腰椎滑脱患者83例,随访患者81例,年龄(55.25±19.21)岁,随访时间(1.68±0.93)年.按照不同的手术入路方法分为两组,Ⅰ组... 目的评价经关节突入路手术治疗峡部裂性腰椎滑脱的应用价值.方法2000年9月～2003年5月我院手术治疗峡部裂性腰椎滑脱患者83例,随访患者81例,年龄(55.25±19.21)岁,随访时间(1.68±0.93)年.按照不同的手术入路方法分为两组,Ⅰ组经关节突入路,椎间融合椎弓根固定;Ⅱ组经椎板切除入路,椎间融合椎弓根固定.按各组术中的临床出血量、手术时间、术前和术后JOA评分等数据经SPSS11.5统计软件处理数据.结果术后采用Stauffer-Coventry下腰椎术后疗效评定标准:临床优良率分别为87%与75%;术后神经功能改善率分别为87.81%与62.88%.术后均无螺钉松动、断裂或者滑脱加重等并发症,有3例假关节形成.结论在峡部裂性腰椎滑脱的患者的手术治疗中,经关节突入路椎间融合椎弓根固定技术具有良好的临床效果. 展开更多

关键词 腰椎 脊柱前移 椎间融合 手术治疗 内固定器 峡部裂性腰椎滑脱

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Vista通道系统下治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床研究 被引量：3

9

作者 徐峰 徐彬 +3 位作者 李涛 谭林英 胡昊 秦佳军 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第1期43-47,共5页

目的:探讨经Vista通道系统下微创治疗峡部裂性腰椎滑脱症的可行性及近期临床疗效。方法:选取2015年5月至2016年6月收治的Meyerding分级为Ⅰ和Ⅱ度的峡部裂性腰椎滑脱症患者24例,手术均采用后路双侧椎旁肌间隙入路,在Vista通道下行减压... 目的:探讨经Vista通道系统下微创治疗峡部裂性腰椎滑脱症的可行性及近期临床疗效。方法:选取2015年5月至2016年6月收治的Meyerding分级为Ⅰ和Ⅱ度的峡部裂性腰椎滑脱症患者24例,手术均采用后路双侧椎旁肌间隙入路,在Vista通道下行减压、植骨融合,然后置钉、复位、固定。采用疼痛目测类比评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)对患者术前及术后3个月、术后1年腰椎功能做评价,并通过术前及术后X线片来测量滑脱率及椎间高度来评价滑脱矫正情况。结果:所有患者手术均顺利完成,未见明显术后并发症。随访时间12~24个月,平均18个月;手术时间85~145min,平均115min;出血量为75~135mL,平均105mL;术后患者腰腿痛症状均明显缓解,滑脱均不同程度矫正;术后3个月、术后1年的VAS评分、ODI、滑脱率及椎间隙高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月与术后1年的滑脱率及椎间隙高度相比差异无统计学意义,提示滑脱矫正程度无明显丢失。结论:经Vista通道系统下微创治疗峡部裂性腰椎滑脱症是安全可行的,能有效改善患者症状、矫正滑脱。 展开更多

关键词 峡部裂性腰椎滑脱症 Vista通道系统 微创

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后路椎间、峡部及后外侧植骨加椎弓根钉内固定术治疗峡部裂性腰椎滑脱症 被引量：4

10

作者 李杰 杨芳 温进杰 《吉林医学》 CAS 2009年第4期358-360,共3页

目的：探讨应用后路椎间、峡部及后外侧植骨加椎弓根钉内固定术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效。方法：采用松质骨颗粒椎间植骨、峡部及后外侧植骨加椎弓根钉系统复位固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症31例，术后采用侯树勋等制定的疗效评定标... 目的：探讨应用后路椎间、峡部及后外侧植骨加椎弓根钉内固定术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效。方法：采用松质骨颗粒椎间植骨、峡部及后外侧植骨加椎弓根钉系统复位固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症31例，术后采用侯树勋等制定的疗效评定标准及融合率来评价临床疗效。结果：31例术后获随访，随访时间10—18个月，平均13．4个月。本组患者术后无神经损伤和切口感染，所有滑脱节段全部融合，无椎弓根螺钉松脱、断裂及神经并发症。按侯树勋的疗效评定标准评价结果为优20例、良8例、可3例、差0例。结论：在椎弓根钉内固定系统复位固定的基础上进行椎间植骨椎等制定间融合率高，峡部植骨及后外侧植骨融合后可增加脊柱的稳定性，疗效好，值得临床推广。 展开更多

关键词 峡部裂性腰椎滑脱症 植骨 内固定

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峡部裂性腰椎滑脱CT下小关节形态学测量的意义 被引量：1

11

作者 吴天亮 徐宏光 《皖南医学院学报》 CAS 2009年第3期177-179,共3页

目的:探讨腰椎小关节的形态在峡部裂性腰椎滑脱发生中的关系。方法:对30例峡部裂性腰椎滑脱患者及30名正常人,通过CT扫描结果进行对照检查。结果:对照组与峡部裂性腰椎滑脱组的L3/4和L4/5小关节角分别为52.3°、45.1°和44.2
... 目的:探讨腰椎小关节的形态在峡部裂性腰椎滑脱发生中的关系。方法:对30例峡部裂性腰椎滑脱患者及30名正常人,通过CT扫描结果进行对照检查。结果:对照组与峡部裂性腰椎滑脱组的L3/4和L4/5小关节角分别为52.3°、45.1°和44.2°、34.0°,差别具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,峡部裂性滑脱组的L4/5小关节横径减少,L3/4和L4/5的小关节的不对称程度也具有统计学意义(P<0.05)。结论:峡部裂性腰椎滑脱患者的下腰椎小关节角偏向冠状位面,小关节横径减少,接触面积增大是其发病的原因之一,小关节的不对称性则加速了疾病的发展。 展开更多

关键词 峡部裂性腰椎滑脱 小关节方向性 下腰椎

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青少年峡部裂性腰椎滑脱症及冯氏脊柱手法治疗 被引量：2

12

作者 韩磊 赵平 《中国社区医师（医学专业）》 2013年第24期45-45,共1页

目的:峡部裂性腰椎滑脱(IS)是腰椎椎弓上下关节突之间的峡部有缺损失去连接(峡部不连),而且发生患椎向前滑移,本文就冯氏脊柱手法治疗峡部裂性腰椎滑脱做一介绍。

关键词 峡部裂性腰椎滑脱 冯氏脊柱 手法 青少年

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腰椎关节突关节不对称与青年患者发生峡部裂性腰椎滑脱的相关性研究 被引量：1

13

作者 陶建宏 莫松全 +1 位作者 安明和 唐发兵 《当代医药论丛》 2019年第12期33-35,共3页

目的:探讨腰椎关节突关节不对称与青年患者发生峡部裂性腰椎滑脱的相关性。方法:选取2008年4月三台县人民医院收治的56例青年峡部裂性腰椎滑脱患者及同期在该院进行体检的56例健康青年人作为研究对象。将56例青年峡部裂性腰椎滑脱患者... 目的:探讨腰椎关节突关节不对称与青年患者发生峡部裂性腰椎滑脱的相关性。方法:选取2008年4月三台县人民医院收治的56例青年峡部裂性腰椎滑脱患者及同期在该院进行体检的56例健康青年人作为研究对象。将56例青年峡部裂性腰椎滑脱患者设为研究组,将56例健康青年人设为对照组。在这些研究对象入院后,均对其进行腰椎CT检查,测量其L3-4、L4-5、L5-S1节段两侧关节突关节的角度。比较两组研究对象腰椎关节突关节不的对称率。结果:研究组患者L3-4两侧关节突关节角度的差值、L4-5两侧关节突关节角度的差值、L5-S1两侧关节突关节角度的差值均大于对照组研究对象,P<0.05;其L4-5左侧关节突关节的角度、L5-S1左侧关节突关节的角度均小于对照组研究对象,P<0.05;其L3-4、L4-5、L5-S1节段两侧关节突关节的对称率均低于对照组研究对象,P<0.05;其L3-4、L4-5、L5-S1节段两侧关节突关节不对称、重度不的对称率均高于对照组研究对象,P<0.05。结论:腰椎关节突关节不对称在青年峡部裂性腰椎滑脱患者中的发病率较高。该病是导致青年患者发生峡部裂性腰椎滑脱的重要原因。 展开更多

关键词 腰椎关节突关节不对称 峡部裂性腰椎滑脱 青年患者

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不同融合术式联合椎弓根内固定治疗青少年轻中度峡部裂性腰椎滑脱效果比较 被引量：5

14

作者 李彦周 《河南外科学杂志》 2018年第1期65-66,共2页

目的比较后外侧植骨融合术(PLF)和后路椎体间融合术(PLIF)联合椎弓根内固定治疗青少年轻中度峡部裂性腰椎滑脱的效果。方法随机将52例峡部裂性腰椎滑脱的青少年患者分为2组,各26例。在椎弓根内固定后A组行PLF术,B组行PLIF术。比较2组手... 目的比较后外侧植骨融合术(PLF)和后路椎体间融合术(PLIF)联合椎弓根内固定治疗青少年轻中度峡部裂性腰椎滑脱的效果。方法随机将52例峡部裂性腰椎滑脱的青少年患者分为2组,各26例。在椎弓根内固定后A组行PLF术,B组行PLIF术。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和术前及术后2 a腰腿痛VAS评分、JOA评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果 B组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均多于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访,2组患者的腰腿痛VAS评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P>0.05),但A组的VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的JOA及ODI评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PLF联合椎弓根内固定治疗青少年轻中度峡部裂性腰椎滑脱,效果较好。 展开更多

关键词 峡部裂性腰椎滑脱症 后外侧植骨 内固定 疗效

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Buck技术结合钉棒系统治疗青少年峡部裂性腰椎滑脱一例

15

作者 金祺 阮文枫 +2 位作者 赵欣宇 王文达 平安松 《临床外科杂志》 2016年第5期347-348,共2页

患者，男，14岁，学生。运动摔伤后间断腰痛3个月余于2014年6月29日入院。3个月前，患者踢足球时不慎摔伤，臀部着地，当时即感腰骶部疼痛，病程中下反复出现腰痛，弯腰活动时加重。

关键词 Buck技术 青少年 峡部裂性腰椎滑脱

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微创可扩张通道下经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的效果 被引量：1

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作者 朱美忠 《中国伤残医学》 2019年第10期37-38,共2页

目的:对峡部裂性腰椎滑脱患者采用微创可扩张通道下经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(TLIF)治疗,探究临床效果.方法:回顾性分析我院骨科于2016年3月-2017年12月收治的61例峡部裂性腰椎滑脱患者的临床治疗资料,比较患者经TLIF治疗前后的VA... 目的:对峡部裂性腰椎滑脱患者采用微创可扩张通道下经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(TLIF)治疗,探究临床效果.方法:回顾性分析我院骨科于2016年3月-2017年12月收治的61例峡部裂性腰椎滑脱患者的临床治疗资料,比较患者经TLIF治疗前后的VAS评分、JOA评分、SP腰椎滑脱程度、PI骨盆入射角、椎间隙高度以及LL腰椎前凸角情况.结果:患者经过治疗后,其腰腿疼痛VAS(1.17±1.21)分、(1.65±1.04)分,评分较术前(6.34±3.02)分、(5.08±3.71)分明显降低,差异显著.患者的JOA评分(22.53±3.88)分改善显著,且58例患者腰椎滑脱顺利复位,椎间隙高度和腰椎前凸角都有明显改善(P<0.05),差异显著.结论:TLIF治疗可以有效地帮助峡部裂性腰椎滑脱患者椎体复位,疼痛较轻,且椎间隙高度以及LL腰椎前凸角等恢复显著,该疗法的预后效果佳,对机体伤害小且症状改善快,疗效确切. 展开更多

关键词 峡部裂性腰椎滑脱症 微创可扩张通道下经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术 临床效果

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成人峡部裂性腰椎滑脱症:NASS循证医学指南解读 被引量：2

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作者 梁龙 冯敏山 +3 位作者 朱立国 于杰 魏戌 尹逊路 《海南医学院学报》 CAS 2019年第6期477-480,共4页

成人峡部裂性腰椎滑脱症是临床上导致下腰痛的常见疾病,为提供最佳、有效的诊断及治疗方案,2014年北美脊柱协会(NASS)制定了成人峡部裂性腰椎滑脱症的诊断与治疗指南(以下称为指南)。指南通过对文献的系统评价,进行循证医学证据分析,确... 成人峡部裂性腰椎滑脱症是临床上导致下腰痛的常见疾病,为提供最佳、有效的诊断及治疗方案,2014年北美脊柱协会(NASS)制定了成人峡部裂性腰椎滑脱症的诊断与治疗指南(以下称为指南)。指南通过对文献的系统评价,进行循证医学证据分析,确定不同推荐强度,主要从诊断和治疗两个方面的常见问题来进行讨论,确定临床诊治方案。本文对指南进行简要解读,并结合我国的临床实际进行论述,以供临床医生参考。 展开更多

关键词 峡部裂性腰椎滑脱症 诊断 治疗 指南解读

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退变性腰椎滑脱与峡部裂性腰椎滑脱手术治疗中椎弓根置钉对近端关节突侵扰的对比研究 被引量：6

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作者 王鹏涛 张嘉男 +2 位作者 刘团江 杨俊松 郝定均 《骨科》 CAS 2022年第5期447-450,共4页

目的比较退变性腰椎滑脱与峡部裂性腰椎滑脱手术治疗中椎弓根置钉对近端关节突的侵扰。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在西安交通大学附属红会医院因腰椎滑脱症行减压融合手术治疗并获得随访的462例,其中退变性腰椎滑脱的235例纳... 目的比较退变性腰椎滑脱与峡部裂性腰椎滑脱手术治疗中椎弓根置钉对近端关节突的侵扰。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在西安交通大学附属红会医院因腰椎滑脱症行减压融合手术治疗并获得随访的462例,其中退变性腰椎滑脱的235例纳入退变组,峡部裂性腰椎滑脱的227例纳入峡部裂组。比较两组术前及术后1、3、14个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及术后椎弓根螺钉对近端关节突的侵扰程度。结果两组病人术后14个月的VAS评分及ODI比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但其术前及术后1、3个月的指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。退变组椎弓根置钉对近端关节突的侵扰:0级318钉,Ⅰ级124钉,Ⅱ级28钉,峡部裂组椎弓根置钉对近端关节突的侵扰:0级116钉,Ⅰ级244钉,Ⅱ级94钉,组间比较,差异有统计学意义(Z=-9.050,P<0.001)。结论两种不同类型的腰椎滑脱均发生了一定数量螺钉侵袭近端关节突关节的病例,但是峡部裂性腰椎滑脱术后螺钉侵扰关节突的概率和程度均明显高于退变性滑脱组病人,明显影响病人预后。 展开更多

关键词 退变性腰椎滑脱 峡部裂性腰椎滑脱 椎弓根置钉 侵扰关节突

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椎弓回植与椎板切除治疗轻中度峡部裂性腰椎滑脱症疗效比较 被引量：7

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作者 邵珂 吉立新 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期423-429,共7页

目的比较椎弓回植与椎板切除治疗单节段峡部裂性腰椎滑脱症的临床疗效。方法回顾分析2014年3月—2016年7月采用椎弓回植或椎板切除治疗的66例单节段峡部裂性腰椎滑脱症患者临床资料,根据手术方式不同分为试验组(34例,采用椎弓完整回植... 目的比较椎弓回植与椎板切除治疗单节段峡部裂性腰椎滑脱症的临床疗效。方法回顾分析2014年3月—2016年7月采用椎弓回植或椎板切除治疗的66例单节段峡部裂性腰椎滑脱症患者临床资料,根据手术方式不同分为试验组(34例,采用椎弓完整回植固定椎间融合内固定术)和对照组(32例,采用椎板切除并椎间融合内固定术)。两组患者性别、年龄、病程、病变节段、Meyerding分度及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分等一般资料比较差异,均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症情况、术后试验组回植椎弓融合情况及两组硬膜外瘢痕形成情况。术前及术后3、6、12个月和末次随访时行腰痛VAS评分、JOA评分及ODI评分,并参照侯树勋等提出的标准进行临床疗效评价。结果所有患者均顺利完成手术,无神经损伤加重、硬脊膜撕裂、感染等并发症发生。试验组手术时间与对照组比较差异无统计学意义(t=0.583,P=0.562),但术中出血量显著低于对照组(t=2.134,P=0.037)。66例患者均获随访,随访时间13～18个月,平均16.2个月。所有患者术后临床症状明显改善。对照组7例于术后3个月发现体位变动时椎管狭窄症状,5例于术后18个月出现轻度双下肢麻木症状;其余患者未发生感染、神经损伤等并发症。试验组34例硬膜外瘢痕组织均被完全阻滞于回植椎弓以外,对照组有11例硬膜外瘢痕组织侵入椎管内。末次随访时试验组椎间植骨及椎弓回植融合率均为100%,对照组椎间植骨融合率亦为100%。两组术后各时间点VAS评分、ODI评分、JOA评分均较术前显著改善(P<0.01);试验组术后3个月和末次随访时ODI评分、JOA评分显著优于对照组(P<0.05),其余时间点两组间各评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。参照侯树勋等提出的标准进行临床疗效评价,试验组优良率为91.2%,与对照组优良率84.4%比较差异无统计学意义(χ2=1.092,P=0.573)。结论与椎板切除相比,椎弓回植能更好地改善术后神经症状,最大程度重建了骨性椎管,恢复了椎管内环境稳定性,对于峡部裂性腰椎滑脱是一种较好的手术方式。 展开更多

关键词 椎弓回植 椎板切除 峡部裂性腰椎滑脱症

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不同融合术式联合椎弓根复位内固定系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症247例临床观察 被引量：15

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作者 胡日鹤 胡田生 +1 位作者 周初松 胡方煜 《现代医院》 2012年第2期28-31,共4页

目的研究不同融合术式(PLIF/PLF)联合椎弓根复位内固定系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效及优缺点。方法回顾性分析PLIF和PLF术式联合椎弓根内固定系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症247例,分别记录手术经过、效果和并发症。139例获得随访,其中... 目的研究不同融合术式(PLIF/PLF)联合椎弓根复位内固定系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效及优缺点。方法回顾性分析PLIF和PLF术式联合椎弓根内固定系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症247例,分别记录手术经过、效果和并发症。139例获得随访,其中PLIF术式72例,PLF术式67例,随访24～35个月,平均27.5个月,采用Otani标准评价随诊结果。结果平均手术时间,平均出血量,术前和术后椎间高度比较用两样本均数的T检验,使用SPSS 13.0医学软件包进行统计分析。平均手术时间,平均出血量有统计学差异(p<0.05)。行PLIF融合手术的平均手术时间和平均出血量大于PLF。两种融合术手术后的优良率采用χ2检验,结果无统计学差异(p>0.05)。结论PLIF及PLF术式联合椎弓根钉复位内固定均可达到椎管彻底减压,恢复腰椎生理曲度及椎间隙高度,防止术后腰椎失稳,是腰椎滑脱症治疗的有效术式。但PLIF术式能更好地恢复椎间隙高度,能有效地防止复位的丢失,而且其植骨融合速度快。 展开更多

关键词 腰椎融合 内固定 峡部裂性腰椎滑脱症

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