GDF-15和NT-ProBNP在射血分数保留的心衰患者中的应用价值研究

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作者 李文平 张舒心 《科技与健康》 2025年第10期23-26,共4页

探讨生长分化因子-15(growth differentiation factor 15,GDF-15)、N末端B型钠尿肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者中... 探讨生长分化因子-15(growth differentiation factor 15,GDF-15)、N末端B型钠尿肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者中的诊断价值。选取2024年8月—2025年1月资中县人民医院心血管内科收治的100例HFpEF患者作为观察组,另选取同期在资中县人民医院进行健康检查的100例检查正常者作为对照组。记录两组研究对象的基线资料,测定其血清GDF-15、NT-ProBNP水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)分析血清GDF-15、NT-ProBNP水平单独及联合运用在HFpEF诊断中的价值。结果显示,观察组血清GDF-15、NT-ProBNP水平高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,联合预测的AUC显著高于单一指标预测(P<0.05),且血清GDF-15预测HFpEF的AUC大于血清NT-ProBNP。研究发现,血清GDF-15对于HFpEF的诊断价值高于血清NT-ProBNP,且联合检测能提高HFpEF的诊断准确性、敏感度、特异度,可将其作为HFpEF的辅助诊断工具。 展开更多

关键词 GDF-15 NT-PROBNP 射血分数保留的心衰 ROC曲线

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阿托伐他汀对射血分数保留的心衰临床治疗研究 被引量：2

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作者 郭文玉 徐验 杨碧芳 《中国热带医学》 CAS 2012年第7期837-840,共4页

目的探讨阿托伐他汀治疗射血分数保留的心衰(HFPEF)患者的有效性及安全性。方法将70例HFPEF患者,随机分为阿托伐他汀组35例(阿托伐他汀20mg/d+基础治疗)、对照组35例(仅予基础治疗),分别于治疗前、治疗后1个月、3个月及12个月时测量E/E... 目的探讨阿托伐他汀治疗射血分数保留的心衰(HFPEF)患者的有效性及安全性。方法将70例HFPEF患者,随机分为阿托伐他汀组35例(阿托伐他汀20mg/d+基础治疗)、对照组35例(仅予基础治疗),分别于治疗前、治疗后1个月、3个月及12个月时测量E/E’比值、E/A比值、E峰减速时间(DT)、左室质量指数(LVMI)、左房容积指数(LA VI),同时检测血浆N末端脑利纳肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、测定6 min步行距离(6MWT)。结果治疗3月时,2组超声指标较治疗前有明显改善(P<0 05),但此时2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12月时,阿托伐他汀组与对照组比较6MWT有显著提高(463±57vs411±59,P<0.05),体现左室舒张功能的超声指标与对照组比较如E/E’改善显著(8.0±2.8vs10.8±3.0,P<0 05)、验血指标方面hs-CRP与对照组比较在治疗3月时即有差异,治疗12个月时改善显著(3.02±0.43vs4.73±0.68,P<0 05),同时12月时阿托伐他汀组临床复合终点事件较对照组发生率低。结论阿托伐他汀能改善HFPEF患者的左室舒张功能,减轻临床症状,可能对预后有改善作用。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 射血分数保留的心衰 左室舒张功能 预后

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地尔硫卓在射血分数保留的心衰患者中临床疗效 被引量：5

3

作者 李爽 王欣 李磊 《心脏杂志》 CAS 2021年第3期261-264,277,共5页

目的分析地尔硫卓在射血分数保留心衰(HFpEF)患者中的临床疗效。方法入选2016年12月2018年6月在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院诊断为HFpEF的患者186例,随机分为对照组(n=93)和地尔硫卓组(n=93)。对照组采用传统药物治疗,治... 目的分析地尔硫卓在射血分数保留心衰(HFpEF)患者中的临床疗效。方法入选2016年12月2018年6月在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院诊断为HFpEF的患者186例,随机分为对照组(n=93)和地尔硫卓组(n=93)。对照组采用传统药物治疗,治疗组采用传统药物联合盐酸地尔硫卓片治疗,随访12个月。观察两组患者治疗前后6分钟步行试验距离(6 min walking distance,6MWD)、心脏舒张功能改善情况、因急性心力衰竭(AHF)发作再入院率、心源性死亡发生率、全因死亡发生率等指标。结果一般资料方面,两组患者在性别、年龄、高血压性心脏病(HHD)、肥厚型心肌病(HCM)、高脂血症、吸烟史、治疗前6MWD与心脏舒张功能指标差异无统计学意义,地尔硫卓组冠心病(CHD)比例高于对照组(P<0.05)。治疗后与对照组相比,地尔硫卓组6MWD行走的距离明显延长(P<0.01);心脏舒张功能明显改善,表现在超声心动图(UCG)结果 E峰值升高(P<0.01),A峰值与E/A值升高(P<0.05);氨基末端脑钠肽前体(Nt-pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)下降明显(P<0.01)。随访12个月后,与对照组相比,地尔硫卓组AHF再入院率降低(P<0.05),心源性死亡发生率、全因死亡发生率差异无统计学意义。结论地尔硫卓联合传统药物可提高HFpEF患者运动耐量、改善心脏舒张功能,并可降低患者因急性心衰发作再入院风险。 展开更多

关键词 射血分数保留的心衰 地尔硫卓 疗效

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Gal-3在射血分数保留的心衰患者血清中的表达及其诊断价值 被引量：2

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作者 王佩青 杨国杰 +2 位作者 魏子寒 李国栋 秦鹏 《四川医学》 CAS 2022年第7期677-680,共4页

目的研究半乳糖凝集素3(Gal-3)在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的表达及其诊断价值。方法选取2021年4月至5月于我院就诊的HFpEF患者84例(HFpEF组),按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分组:心功能Ⅱ级组40例,心功能Ⅲ级组20例,心... 目的研究半乳糖凝集素3(Gal-3)在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的表达及其诊断价值。方法选取2021年4月至5月于我院就诊的HFpEF患者84例(HFpEF组),按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分组:心功能Ⅱ级组40例,心功能Ⅲ级组20例,心功能Ⅳ级组24例;选取同期健康体检者24例作为对照组。检测其血清中Gal-3及脑钠肽(BNP)的水平。结果各亚组的Gal-3及BNP水平与对照组均有明显差异(P<0.05),且HFpEF组的各亚组的Gal-3均值及BNP均值高于对照组,NYHAⅡ、Ⅲ及Ⅳ级两两之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析中lnGal-3与NYHA分级(r=0.943,P<0.001)、lnBNP(r=0.922,P<0.001)、左室前后径(LVD)(r=0.282,P=0.039)及左房前后径(LAD)(r=0.782,P<0.001)呈显著正相关,与射血分数(LVEF)呈显著负相关(r=-0.755,P<0.001)。结论HFpEF患者血清中Gal-3水平在一定程度上可反映HFpEF的严重程度,对HFpEF早期的诊断有一定参考价值。 展开更多

关键词 半乳糖凝集素3 射血分数保留的心衰 心室重构

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射血分数降低的心衰与射血分数保留的心衰临床特征分析 被引量：1

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作者 Amrendra Kumar Bhadaishwar 莫新玲 +2 位作者 李全忠 吴志伟 何学恕 《华夏医学》 CAS 2014年第6期31-35,共5页

目的:通过总结射血分数降低的心衰(HFrEF)和射血分数保留的心衰(HFpEF)两种类型的心衰合并症及相关指标,探索其临床特征。方法:回顾性分析85例心衰患者的资料,根据Framingham标准确诊为心力衰竭,超声心动图检测LVEF为≥50%为HFpEF组,LVE... 目的:通过总结射血分数降低的心衰(HFrEF)和射血分数保留的心衰(HFpEF)两种类型的心衰合并症及相关指标,探索其临床特征。方法:回顾性分析85例心衰患者的资料,根据Framingham标准确诊为心力衰竭,超声心动图检测LVEF为≥50%为HFpEF组,LVEF<50%为HFrEF组,对其临床特点进行分析。结果:85例患者中有51例是HFrEF患者,年龄(64.96±11.52)岁,其中男性34例(66.7%),女性17例(33.33%);34例是HFpEF患者,年龄(71.09±10.86)岁,其中男性14例(41.28%),女性20例(58.82%)。同组之间性别、年龄比较均有差异(P<0.05)。两组中EF值、LVD值、NTproBNP水平、合并心肌病、合并心律失常比较均有差异(P<0.05)。两组间不同性别患者NHYA分级Ⅱ级分布与Ⅲ、Ⅳ级分布均有不同。结论:HFpEF组年龄高于HFrEF组;两组间患者NHYA分级因性别不同,分布亦不同;HFrEF组中LVD值和NTproBNP水平较高;合并症对HFrEF组的总体影响较HFpEF组高。 展开更多

关键词 射血分数降低的心衰 射血分数保留的心衰 心功能分级

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参芪扶正注射液改善老年射血分数保留的心衰患者临床疗效机制初探 被引量：11

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作者 徐志强 张雁 +2 位作者 连敏 顾慧慧 王骏 《老年医学与保健》 CAS 2020年第4期537-541,共5页

目的评价参芪扶正注射液治疗老年射血分数保留的心衰(HFpEF)患者疗效,探索相关血流动力学机制。方法2016年9月—2017年8月,复旦大学附属华山医院静安分院心内科住院的老年HFpEF患者132例,通过随机化区组随机分为标准治疗+参芪扶正注射... 目的评价参芪扶正注射液治疗老年射血分数保留的心衰(HFpEF)患者疗效,探索相关血流动力学机制。方法2016年9月—2017年8月,复旦大学附属华山医院静安分院心内科住院的老年HFpEF患者132例,通过随机化区组随机分为标准治疗+参芪扶正注射液治疗组(观察组)和标准治疗组(对照组),每组66例。评估治疗前后的血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、经胸超声心动图参数、6 min步行距离(6MWD)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及明尼苏达心功能不全问卷生活质量评分(MLHFQ),监测不良反应的发生。结果治疗14 d后,观察组NYHA心功能分级显效20例、有效38例、无效8例,总有效率87.88%;对照组显效7例、有效39例、无效20例,总有效率69.70%,观察组NYHA心功能分级的改善优于对照组(87.88%vs 69.70%,P=0.004)。2组NT-proBNP均较入院时下降,2组治疗前后的NT-proBNP差值差异有统计学意义(P=0.002),且观察组血浆NT-proBNP下降>30%的比例高于对照组(48.48%vs 31.82%,P<0.001)。出院后90 d,观察组三尖瓣瓣环平面收缩位移较入院时提高(P=0.02),二尖瓣口E峰/整体心肌应变率增加(P=0.04)。治疗14 d后,2组6MWD均提高,MLHFQ评分均下降,观察组6MWD平均变化率大于对照组,差异有统计学意义(P=0.006),MLHFQ评分平均变化率观察组更大,差异有统计学意义(P=0.01)。2组住院期间均无严重不良事件发生。结论参芪扶正注射液短期治疗能改善老年HFpEF患者的右室收缩功能,安全性较高。 展开更多

关键词 老年人 射血分数保留的心衰 参芪扶正注射液 N末端脑钠肽前体

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射血分数保留的心衰患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平及意义分析 被引量：4

7

作者 刘彦铭 孙鸿彬 +3 位作者 郭改平 田馨 王俊霞 彭旭晖 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第S2期13-14,共2页

目的 讨论射血分数保留的心衰患者同型半胱氨酸和胱抑素C的水平和意义分析.方法 选取我院在2004-10~2015-03的射血分数保留的心衰患者90例作为实验组,选择健康人群90例作为对照组.密切观察两组胱抑素C的表达水平和同型半胱氨酸的表达水... 目的 讨论射血分数保留的心衰患者同型半胱氨酸和胱抑素C的水平和意义分析.方法 选取我院在2004-10~2015-03的射血分数保留的心衰患者90例作为实验组,选择健康人群90例作为对照组.密切观察两组胱抑素C的表达水平和同型半胱氨酸的表达水平.结果 与对照组比较,实验组中射血分数保留的心衰患者体内的同型半胱氨酸和胱抑素C的表达水平要高,差异具有统计学意义.射血分数保留心衰患者的心脏的衰竭严重程度与体内的同型半胱氨酸和胱抑素C的表达水平成正比.结论 实验组中射血分数保留的心衰患者体内的同型半胱氨酸和胱抑素C的表达比对照组明显增高,射血分数保留的心衰患者的心脏的衰竭严重程度与体内的同型半胱氨酸和胱抑素C的表达水平成正比,因此,同型半胱氨酸和胱抑素C的表达水平可以用来检测心脏衰竭的严重程度. 展开更多

关键词 射血分数保留的心衰 同型半胱氨酸 胱抑素C

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沙库巴曲缬沙坦在治疗射血分数保留的心衰中的有效性和安全性 被引量：2

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作者 陆燕莉 邱福宇 《临床医学进展》 2020年第7期1353-1359,共7页

心力衰竭是绝大多数心血管疾病的终末阶段,病死率极高,射血分数保留的心衰(Heart Failure with preserved ejection fraction, HFpEF)已经成为心力衰竭的主要表现形式。在呼吸困难的患者中,HFpEF的诊断具有很大的挑战性,而且目前针对HF... 心力衰竭是绝大多数心血管疾病的终末阶段,病死率极高,射血分数保留的心衰(Heart Failure with preserved ejection fraction, HFpEF)已经成为心力衰竭的主要表现形式。在呼吸困难的患者中,HFpEF的诊断具有很大的挑战性,而且目前针对HFpEF的治疗缺少足够的循证医学证据。沙库巴曲缬沙坦是首个血管紧张素受体–脑啡肽酶双重抑制剂,是一种具有全新作用机制的治疗心衰的药物,已被指南推荐用于射血分数降低的心衰(HFrEF)患者。目前,该药物对HFpEF患者没有明确的适应症。然而,其复杂的作用机制以及先前的实验和临床数据似乎表明其在HFpEF中的潜在治疗作用。现将沙库巴曲缬沙坦在治疗射血分数保留的心衰中的有效性和安全性作一综述。 展开更多

关键词 射血分数保留的心衰 血管紧张素受体–脑啡肽酶抑制剂 沙库巴曲缬沙坦

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尿白蛋白水平及螺内酯对左室射血分数保留的心衰患者的预后影响 被引量：1

9

作者 周寿争 周祖勇 《现代医用影像学》 2019年第3期705-707,712,共4页

目的:评估白蛋白尿对左室射血分数保留的心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者预后作用,并进一步评估螺内酯在减少该人群中白蛋白尿中的作用。方法:本研究连续收集2014年1月至2016年12月在我院心血管内科住... 目的:评估白蛋白尿对左室射血分数保留的心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者预后作用,并进一步评估螺内酯在减少该人群中白蛋白尿中的作用。方法:本研究连续收集2014年1月至2016年12月在我院心血管内科住院的331例HFpEF患者。并收集患者基线白蛋白与尿肌酐比值(urinary albumin:creatinine ratio,UACR)与临床资料。通过Cox多元回归分析计算风险比(HRs),得出UACR与终点事件(包括全因死亡、心衰再住院和高钾血症)的关系,并进一步对比分析UACR组内使用与非使用螺内酯1年后尿白蛋白变化情况。结果:本研究纳入合并白蛋白尿HFpEF患者180例,无白蛋白尿患者151例。UACR组具有较多男性,β-受体阻滞剂使用、糖尿病病史、慢性肾功能不全病史、而且收缩压较高,均有统计学差异(p<0.05)。尿白蛋白与复合终点独立密切相关,其风险比为1.54(95%CI,1.12-2.13,P=0.020)。170例UARC患者随访期间返院复查UACR。对于其中使用螺内酯的131患者,1年后尿白蛋白下降42%,明显高于非螺内酯组。。结论:在HFpEF患者中,尿白蛋白增加会导致主要不良心血管事件。螺内酯显著减少HFpEF患者白蛋白尿,并有望改善HFpEF远期临床获益。 展开更多

关键词 尿白蛋白 螺内酯 左室射血分数保留的心衰 预后

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MAM通过调节线粒体功能影响射血分数保留的心衰

10

作者 首健 霍云龙 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期46-46,共1页

目的射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一种常见的心衰,目前缺乏有效治疗方式。线粒体在心衰中发挥了重要作用,线粒体-内质网膜(MAM)可调控线粒体功能,但与HFpEF的关系尚未明确。通过探究线粒体在HFpEF中的变化及机制,阐明了MAM、线粒体... 目的射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一种常见的心衰,目前缺乏有效治疗方式。线粒体在心衰中发挥了重要作用,线粒体-内质网膜(MAM)可调控线粒体功能,但与HFpEF的关系尚未明确。通过探究线粒体在HFpEF中的变化及机制,阐明了MAM、线粒体与HFpEF的关系,为HFpEF提供潜在治疗方向。方法7周龄Dahl/SS大鼠高盐饲养(8%NaCl)7周。 展开更多

关键词 线粒体功能 射血分数保留的心力衰竭 射血分数保留的心衰 内质网膜 有效治疗方式 MAM HF

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“态靶结合”理论下中医药调控胰岛素抵抗干预射血分数保留心衰的研究进展

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作者 王春玲 王旭勇 +4 位作者 任春贞 黄灿灿 蒋虎刚 赵信科 李应东 《中成药》 北大核心 2025年第5期1548-1553,共6页

心力衰竭是心血管疾病终末期的主要临床表现,其中射血分数保留的心力衰竭约占总体心衰病例的50%。近年来研究表明,糖尿病与肥胖是射血分数保留心力衰竭的核心病理生理驱动因素,其关键机制在于胰岛素抵抗所引发的内稳态失衡。“态靶辨治... 心力衰竭是心血管疾病终末期的主要临床表现,其中射血分数保留的心力衰竭约占总体心衰病例的50%。近年来研究表明,糖尿病与肥胖是射血分数保留心力衰竭的核心病理生理驱动因素,其关键机制在于胰岛素抵抗所引发的内稳态失衡。“态靶辨治”模式强调疾病的同质动态、同态同治、态靶同调,旨在充分利用现代科技和现代医学最新成果,引导中医自我维新,从而推进中西医融合。本文基于“态靶结合”理论框架,针对胰岛素抵抗进行靶向调控为射血分数保留心力衰竭的辨证施治提供新的研究范式。因此,本文以射血分数保留心力衰竭的共同致病机制——胰岛素抵抗为切入点,系统梳理中医药调控胰岛素抵抗干预射血分数保留心力衰竭的研究进展及其科学内涵,以期为相关创新制剂的研发及分子生物学机制的深入探索提供新的思路和方法学参考。 展开更多

关键词 中医药 态靶结合 胰岛素抵抗 射血分数保留的心衰(HFpEF)

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首例心房分流器置入术治疗射血分数保留的心衰 被引量：4

12

作者 尚小珂 张长东 +7 位作者 陈澍 钟良 王斌 朱达 宋光远 王雪丽 陈松 董念国 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期309-311,共3页

2016年ESC指南心衰分类,定义左心室射血分数(LVEF)≥0.50为射血分数保留的心衰(HFpEF),LVEF<0.40为射血分数降低的心衰(HFrEF),LVEF=0.40~0.49为射血分数中间状态的心衰(HFmEF)。HFpEF和HFrEF的病死率相似,目前尚无药物证实能降低HF... 2016年ESC指南心衰分类,定义左心室射血分数(LVEF)≥0.50为射血分数保留的心衰(HFpEF),LVEF<0.40为射血分数降低的心衰(HFrEF),LVEF=0.40~0.49为射血分数中间状态的心衰(HFmEF)。HFpEF和HFrEF的病死率相似,目前尚无药物证实能降低HFpEF病死率,寻找一种器械治疗HFpEF成为临床上一种新的治疗思路。2014年多种无源置入的心房分流器开始应用于临床,在治疗HFpEF方面取得了理想的临床效果,包括IASD(Corvia Medical)、Ventura(V-Wave Ltd)和AFR(Occlutech)等。我国尚无该类器械的研究,本例是中国自主研发的新型心房分流器D-Shant应用于人体的首例报道。 展开更多

关键词 首例报道 射血分数保留的心衰 器械治疗 治疗思路 置入术 LVEF 中间状态

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观察芪苈强心胶囊早期防治糖尿病伴射血分数保留心力衰竭的疗效 被引量：10

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作者 周琳 李嘉俊 任继刚 《中国疗养医学》 2017年第1期77-79,共3页

目的观察芪苈强心胶囊干预糖尿病伴早期射血分数保留心力衰竭(HFp EF)的临床疗效。方法选择成都市第六人民医院2014-02—2016-02收治的112例糖尿病伴早期HFpEF的患者,将其随机分为两组,其中对照组56例给予常规西药抗心衰治疗,观察组56... 目的观察芪苈强心胶囊干预糖尿病伴早期射血分数保留心力衰竭(HFp EF)的临床疗效。方法选择成都市第六人民医院2014-02—2016-02收治的112例糖尿病伴早期HFpEF的患者,将其随机分为两组,其中对照组56例给予常规西药抗心衰治疗,观察组56例再加用芪苈强心胶囊。分别于治疗前、治疗12周时分析和比较两组的总有效率及早期二尖瓣最大血流速度(EV)、晚期二尖瓣最大血流速度(AV)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮、明尼苏达评分(MLHFQ)及Lee氏评分等指标。结果治疗后两组比较,观察组总有效率高于对照组(91.1%比71.4%),且心衰早期(A、B期)有效率更高(95.1%比70.0%)(P<0.05);观察组患者的EV及LVEF较对照组有改善,AV、醛固酮、Lee氏评分及明尼苏达评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊可改善糖尿病伴早期HFpEF患者的临床症状及其左室舒张功能。 展开更多

关键词 芪苈强心胶囊 射血分数保留的心衰 血管紧张素 醛固酮

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心肺运动试验用于射血分数保留心衰患者的诊断价值研究 被引量：4

14

作者 张振 张光芳 +2 位作者 陈彦波 刘学刚 张爱元 《潍坊医学院学报》 2020年第5期335-338,共4页

目的分析心肺运动试验检测射血分数保留心衰患者的气体代谢异常,指导临床诊断。方法 60例患者分为心衰组及对照组,通过心肺运动试验比较两组患者的气体代谢指标。结果同对照组比较,心衰组患者的峰值摄氧量、峰值公斤摄氧量、峰值功率、... 目的分析心肺运动试验检测射血分数保留心衰患者的气体代谢异常,指导临床诊断。方法 60例患者分为心衰组及对照组,通过心肺运动试验比较两组患者的气体代谢指标。结果同对照组比较,心衰组患者的峰值摄氧量、峰值公斤摄氧量、峰值功率、二氧化碳排出量、无氧阈、氧脉搏、摄氧量/功率斜率以及摄氧效率斜率明显下降,VE/VCO2斜率及无氧阈时二氧化碳代谢当量则明显升高。另外,运动振荡通气(EOV)和呼吸不稳定现象、氧脉搏出现平台及VO2增加率的下降对于射血分数保留的心力衰竭有诊断价值。结论通过心肺运动试验可发现射血分数保留的心力衰竭患者的气体代谢异常,对症状不显著的患者,可指导早期临床诊断,是对目前诊断方式的很好补充。 展开更多

关键词 心肺运动试验 射血分数保留的心衰 气体代谢

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硝普钠治疗急性心衰伴射血分数保留患者对心功能影响观察 被引量：5

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作者 李玉兰 《中国民康医学》 2017年第1期5-7,51,共4页

目的:观察硝普钠在抢救伴射血分数保留的心衰(HFp EF)患者时对心功能的影响。方法:按照血浆脑利钠肽(NT-proBNP)的水平,将93例患者分为高NT-proBNP组(56例)和极高NT-proBNP组(37例)。高NT-proBNP组患者的NT-proBNP≤3 000 pg·ml-1... 目的:观察硝普钠在抢救伴射血分数保留的心衰(HFp EF)患者时对心功能的影响。方法:按照血浆脑利钠肽(NT-proBNP)的水平,将93例患者分为高NT-proBNP组(56例)和极高NT-proBNP组(37例)。高NT-proBNP组患者的NT-proBNP≤3 000 pg·ml-1;极高NT-proBNP组患者的NT-proBNP>3 000 pg·ml-1。根据选用药物的不同,高NT-proBNP组患者再分为硝普钠亚组(27例)和对照亚组(29例)。极高NT-proBNP组患者分为硝普钠亚组(18例)和对照亚组(19例)。硝普钠亚组采用硝普钠治疗;对照亚组患者均给予其他药物治疗(包括硝酸甘油,多巴胺,ACEI/ARB类,美托洛尔,螺内酯及中药类改善循环药物)。治疗前和治疗后3 h,比较各组患者的心功能改善情况,包括呼吸频率变化、心率恢复正常时间、血氧饱和度等;检测治疗前和治疗后第5天,各组患者的血浆NT-proBNP变化、住院时间和再住院率。结果:高NT-proBNP组的硝普钠组患者心功能改善的总有效率为92.6%(25/27),高于对照亚组患者的72.4%(21/29),差异有统计学意义(P<0.05);极高NT-proBNP组的硝普钠组患者心功能改善的总有效率为50%(9/18),高于对照亚组患者的26.3%(5/19),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的对照亚组和硝普钠亚组患者的血浆NT-proBNP值均明显降低,且在极高NT-proBNP组硝普钠亚组患者的NT-proBNP降低较对照亚组更显著(P<0.05);高NT-proBNP组的硝普钠亚组患者的再住院率为25.6%(7/18)较对照亚组的27.6%(8/19)稍低,但差异无统计学意义(P>0.05);极高NT-proBNP组的硝普钠亚组患者的再住院率为33.3%(6/18)低于对照亚组的57.9%(11/19),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝普钠在AFP伴HFp EF患者中对心功能的改善程度优于常规药物,临床效果尤以极高NT-proBNP组患者明显。 展开更多

关键词 左室射血分数保留的心衰 急性心衰 硝普钠 氨基末端脑利钠肽前体

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原发性高血压患者脉压与左心室肥厚及射血分数保留的心衰的相关性 被引量：2

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作者 刘柳 吕风华 《医学信息》 2021年第1期112-115,共4页

目的研究原发性高血压患者脉压与左心室肥厚及射血分数保留的心衰的相关性。方法选取新乡医学院第一附属医院2017年10月~2019年10月就诊的原发性高血压患者103例,依据射血分数保留心衰的诊断标准分为心衰组和单纯高血压组,另将心衰组根... 目的研究原发性高血压患者脉压与左心室肥厚及射血分数保留的心衰的相关性。方法选取新乡医学院第一附属医院2017年10月~2019年10月就诊的原发性高血压患者103例,依据射血分数保留心衰的诊断标准分为心衰组和单纯高血压组,另将心衰组根据NYHA分级分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,比较两组一般资料、实验室指标、心功能各指标,并分析射血分数保留心衰患者的脉压与心功能各指标相关性分析及心衰组不同NYHA分级患者的脉压。结果103例患者中心衰组49例,高血压组54例;心衰组与高血压组一般资料与实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);心衰组脉压、NT-proBNP、LVEDd、LAD、IVST、LVPWT、LVMI均高于高血压组,LVEF、E/A均低于高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);脉压与BNP、LVMI、NYHA分级间均呈正相关关系(r=0.542、0.415、0.428,P<0.05),脉压与E/A间呈负相关关系(r=-0.415,P<0.05);不同NYHA分级患者脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随心衰程度加重,脉压值增大。结论脉压与NT-proBNP、LVMI、NYHA分级、E/A密切相关,且随心衰程度的加重,脉压值增大。 展开更多

关键词 原发性高血压 脉压 左心室肥厚 射血分数保留的心衰

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血液透析患者合并射血分数保留性心衰研究进展

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作者 郑孟瑶 梅峰 《临床医学进展》 2022年第6期5695-5705,共11页

心血管疾病是血液透析(HD)患者死亡的主要原因。舒张性心力衰竭(DHF),也称为射血分数保留的心衰(HFpEF),是指患者有心衰的症状和体征、正常或接近正常的左心室(LV)收缩功能(射血分数超过50%)和舒张功能障碍(DD)的临床综合征。病理生理... 心血管疾病是血液透析(HD)患者死亡的主要原因。舒张性心力衰竭(DHF),也称为射血分数保留的心衰(HFpEF),是指患者有心衰的症状和体征、正常或接近正常的左心室(LV)收缩功能(射血分数超过50%)和舒张功能障碍(DD)的临床综合征。病理生理学特征是左心房内压升高(LAP),劳累性呼吸困难是其临床表现。研究表明,HFpEF在血液透析患者中非常普遍,而射血分数降低性心衰(HFrEF)只影响少数患者。本文主要对HFpEF的病理生理机制、临床表现、诊断及治疗进行综述。 展开更多

关键词 血液透析 舒张性心力衰竭 超声心动图 射血分数保留的心衰

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射血分数保留心衰合并房颤的治疗进展

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作者 刘恬 赵建伟 +3 位作者 曹若桐 阿不都艾尼·阿布都外力 赵德轩 艾力曼·马合木提 《临床医学进展》 2023年第7期10687-10693,共7页

射血分数保留心力衰竭(HFpEF)是一种复杂的临床综合征,约一半以上的HFpEF患者会发生房颤(AF)。这两种常见的心血管疾病合并存在时,如何治疗仍然是巨大挑战,并且两者的治疗策略仍存在争议。本文结合最新研究证据对国内外有关射血分数保... 射血分数保留心力衰竭(HFpEF)是一种复杂的临床综合征,约一半以上的HFpEF患者会发生房颤(AF)。这两种常见的心血管疾病合并存在时,如何治疗仍然是巨大挑战,并且两者的治疗策略仍存在争议。本文结合最新研究证据对国内外有关射血分数保留心衰(HFpEF)合并房颤(AF)的相关治疗做一综述。 展开更多

关键词 射血分数保留的心衰 房颤 治疗策略

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醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰疗效及安全性的Meta分析 被引量：2

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作者 何倩雯 文印宪 +2 位作者 冯英 周游 王扬淦 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2015年第4期668-672,共5页

目的:对醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰的疗效及安全性进行Meta分析。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM数据库,查找醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰的随机对照试验。由两位研究者... 目的:对醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰的疗效及安全性进行Meta分析。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM数据库,查找醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰的随机对照试验。由两位研究者独立筛选文献、提取资料、评价方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入10个研究,共计4 376例患者。Meta分析结果显示,醛固酮受体拮抗剂能显著改善舒张性心衰患者的临床疗效[RR=1.41,95%CI(1.16,1.71),P=0.000 5]、运动耐量[6 min步行距离:MD=69.86,95%CI(3.42,136.31),P=0.04]和左室舒张功能[E/E’值:MD=-2.22,95%CI(-3.57,-0.86),P=0.001],降低血浆BNP水平[MD=-82.47,95%CI(-91.92,-73.02),P<0.000 01]和Ⅲ型胶原蛋白氨基端多肽水平[MD=-0.87,95%CI(-1.46,-0.27),P=0.004]。结论:当前证据显示,醛固酮受体拮抗剂能使舒张性心衰患者明显受益。 展开更多

关键词 舒张性心衰 射血分数保留的心衰 醛固酮受体拮抗剂 META分析

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射血分数保留和射血分数降低心衰患者临床资料分析 被引量：17

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作者 刘士立 赵丽 苗利辉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1296-1300,共5页

目的分析射血分数保留的心衰（heartfailurewithpreservedejectionfraction，HFPEF）与射血分数降低的心衰（heartfailurewithreducedejectionfraction，HFREF）患者的临床资料，并探讨两种类型心衰的差异及鉴别诊断指标。方法回顾总结... 目的分析射血分数保留的心衰（heartfailurewithpreservedejectionfraction，HFPEF）与射血分数降低的心衰（heartfailurewithreducedejectionfraction，HFREF）患者的临床资料，并探讨两种类型心衰的差异及鉴别诊断指标。方法回顾总结复兴医院急诊科2013年8月至2015年7月收治的心衰患者443例。根据射血分数（1eftventricularejectionfraction，LVEF）将443例患者分为两组，HFPEF组（n=350）及HFREF组（n=93），比较两组患者一般情况、入院后24h实验室检测指标，以及超声心动图检查指标，并用Logistic多因素回归分析影响心衰类型的因素，建立多变量观察值的受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析多变量联合鉴别两种不同类型心衰的敏感度和特异度。结果HFPEF组患者年龄、女性所占比例、合并有慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）比例、超敏C反应蛋白（highsensitivityC—reactiveprotein，hs-cap）显著高于HFREF组（P〈0．01），HFREF组患者男性所占比例、合并冠心病比例、B型钠尿肽（brainnatriureticpeptide，BNP）、肌钙蛋白T（troponinT，TnT）、尿素氮（ureanitrogen，BUN）、尿酸（nricacid，UA）、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin，HbAlC）高于HFPEF组（P〈0．01或P〈0．05）；应用Logistic回归分析影响心衰类型的因素，联合性别、hs-CRP、BNP、BUN、UA、HbAlc作出预测HFREF概率的ROC曲线，ROC曲线下面积（AUC）为0．878，灵敏度为84．9％，特异度为77．7％。结论联合性别及入院24hhs-CRP、BNP、BUN、UA、HbAlC可能对心衰类型的鉴别诊断有参考价值。 展开更多

关键词 心力衰竭 血分数降低的心衰 射血分数保留的心衰 实验室检测指标 鉴别诊断

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