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Smad2、Smad3、TGF-β1、PCT对血液透析导管相关血流感染的诊断价值 被引量:1
1
作者 张衡 姜南 +2 位作者 费世枝 李红波 熊飞 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第2期198-201,共4页
目的探讨Smad2、Smad3、转化生长因子-β1(TGF-β1)、降钙素原(PCT)在血液透析导管相关血流感染(CRBSI)患者中的水平变化,为血液透析患者CRBSI的临床诊疗提供指导。方法选取348例武汉市第一医院2020年11月-2023年11月收治的行血液透析... 目的探讨Smad2、Smad3、转化生长因子-β1(TGF-β1)、降钙素原(PCT)在血液透析导管相关血流感染(CRBSI)患者中的水平变化,为血液透析患者CRBSI的临床诊疗提供指导。方法选取348例武汉市第一医院2020年11月-2023年11月收治的行血液透析的中心静脉留置导管患者,根据有无CRBSI发生分为CRBSI感染组31例和CRBSI非感染组317例,分析CRBSI病原菌分布,比较感染组患者感染24h内且抗感染治疗前与同期非感染组患者外周血Smad2、Smad3、TGF-β1蛋白相对表达量及PCT水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四指标水平的诊断价值。结果31例血液透析CRBSI患者共培养出33株病原菌,大肠埃希菌(18.18%)是主要的革兰阴性菌,金黄色葡萄球菌(39.39%)是主要的革兰阳性菌。CRBSI感染组和CRBSI非感染组患者Smad2、Smad3、TGF-β1蛋白表达量及PCT水平比较有统计学意义(P<0.05),CRBSI感染组患者Smad2、Smad3、TGF-β1蛋白表达量及PCT水平分别为(1.14±0.37)、(1.02±0.33)、(1.29±0.42)及(1.31±0.42)μg/L。Smad2、Smad3、TGF-β1及PCT联合检测诊断血液透析患者CRBSI的曲线下面积(AUC)值为0.949,高于各指标单项检测(P<0.05)。结论血液透析CRBSI病原菌主要为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,血液透析患者发生CRBSI后Smad2、Smad3、TGF-β1、PCT呈高表达,四者联合对血液透析患者CRBSI诊断价值较高。 展开更多
关键词 血液透析 导管相关血流感染 致病菌 转化生长因子-β1/Smads信号通路蛋白 降钙素原
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一种伸缩型非接触式消毒范围校准器在预防中心静脉导管相关血流感染中的应用研究 被引量:1
2
作者 雷娟 柯丹 +6 位作者 陈飞 梁文丽 蒋敏 张莹 张倩 来娟 张亚林 《中国医学工程》 2025年第2期41-43,共3页
目的 探讨使用伸缩型非接触式消毒范围校准器进行中心静脉导管维护对导管相关血流感染发生率的影响。方法 比较传统经验式消毒方法 (对照组)和伸缩型非接触式消毒范围校准器消毒方法 (观察组)两组中心静脉导管相关血流感染发生率、消毒... 目的 探讨使用伸缩型非接触式消毒范围校准器进行中心静脉导管维护对导管相关血流感染发生率的影响。方法 比较传统经验式消毒方法 (对照组)和伸缩型非接触式消毒范围校准器消毒方法 (观察组)两组中心静脉导管相关血流感染发生率、消毒范围规范率和患者满意率。结果 观察组中心静脉导管相关血流感染发生率低于对照组(P<0.05),消毒范围规范率和患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论 伸缩型非接触式消毒范围校准器具有结构简单、使用便捷、消毒范围规范、安全性高等特点。 展开更多
关键词 中心静脉导管 消毒 校准器 导管相关血流感染
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肿瘤化学治疗患者PICC导管相关血流感染风险预测模型的构建与验证
3
作者 梁妙丽 陈霞 金丽红 《护理与康复》 2025年第8期14-19,共6页
目的基于Cox回归分析肿瘤化学治疗患者PICC导管相关血流感染的危险因素,构建导管相关血流感染风险预测模型并验证内部效应。方法采用单中心队列研究设计,选取2022年1月至2023年12月在丽水市人民医院接受PICC置管的385例肿瘤化学治疗患... 目的基于Cox回归分析肿瘤化学治疗患者PICC导管相关血流感染的危险因素,构建导管相关血流感染风险预测模型并验证内部效应。方法采用单中心队列研究设计,选取2022年1月至2023年12月在丽水市人民医院接受PICC置管的385例肿瘤化学治疗患者为研究对象,随访期为12个月。通过单因素分析和多因素Cox回归分析筛选PICC导管相关血流感染的独立危险因素,并构建风险预测模型。采用受试者工作特征曲线和K折交叉验证评估模型的预测效能和内部效应。结果385例患者中43例发生PICC导管相关血流感染,发生率为11.2%。多因素Cox回归分析显示,体质量指数(HR=1.11,95%CI:1.01~1.22,P=0.028)、导管类型(双腔)(HR=1.45,95%CI:1.15~1.83,P=0.012)是导管相关血流感染的独立危险因素。PICC导管相关血流感染风险预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.96,敏感度为93.0%,特异度为90.2%。K折交叉验证显示,模型的平均曲线下面积为0.960,平均敏感度为92.0%,平均特异度为89.1%。结论体质量指数、双腔导管是肿瘤化学治疗患者PICC导管相关血流感染的独立危险因素。PICC导管相关血流感染风险预测模型具有较高的预测效能和稳定性,有助于临床护理人员识别PICC导管相关血流感染的高风险患者。 展开更多
关键词 化学治疗 导管相关血流感染 风险预测模型
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ICU重症患者中心静脉导管相关血流感染的卫生经济学分析 被引量:1
4
作者 蔡莉 冯晓敏 +3 位作者 黄竞 陈惠超 李健 欧阳红莲 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第2期301-310,共10页
【目的】探讨ICU重症患者,进行中心静脉置管(CVC)后发生导管相关血流感染(CLABSI)的增量成本,以及院感防控措施的主要成本,通过增量成本和院感防控措施成本的价值对比,从医疗质量和经济效益角度提高医务人员对预防CLABSI的院感防控措施... 【目的】探讨ICU重症患者,进行中心静脉置管(CVC)后发生导管相关血流感染(CLABSI)的增量成本,以及院感防控措施的主要成本,通过增量成本和院感防控措施成本的价值对比,从医疗质量和经济效益角度提高医务人员对预防CLABSI的院感防控措施的重视程度,促进防控措施的落实。【方法】本研究采用整群抽样方法,选取2021年1月至2023年12月期间,在某三甲中医院ICU进行CVC置管的重症患者,CLABSI组65例和非CLABSI组61例,共126例,通过医院医疗病历系统回顾性地收集患者资料,梳理研究对象的疾病类型、性别、年龄、住院时长、转归、住院各项费用等。分析比较不同手卫生方法、不同环境清洁消毒方法的成本。【结果】CLABSI组和非CLABSI组患者的住院时长(Z=-5.35,P<0.05)和住院总费用(Z=-6.79,P<0.05)均存在显著性差异;不同住院时长的患者住院总费用存在显著性差异(H=43.01,P<0.05);住院时长>60 d的患者住院总费用中位数远高于其他3组的患者;男性组(Z=-4.85,P<0.05)住院总费用中位数的差异大于女性组(Z=-3.98,P<0.05);61~80岁组(Z=-5.79,P<0.05)的差异大于其他两组。【结论】CLABSI的发生显著增加了ICU患者的住院时间和住院费用。虽然不同手卫生方式、不同环境清洁消毒方案在成本上存在差异,但与CLABSI发生后产生的增量成本相比,这些成本是可以接受的。因此,医疗机构应重视手卫生和环境清洁消毒等院感防控措施的投入,制定切实、合理、可行的实施方案,确保院感防控措施落实,以避免医院感染发生、促进医疗质量提升、有效控制患者的住院时间和住院费用,力求保障患者安全。 展开更多
关键词 重症监护室 中心静脉导管相关血流感染 住院费用 预防与控制 成本
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外周静脉穿刺中心静脉置管患者导管相关血流感染的临床特征及其危险因素分析 被引量:1
5
作者 邓思敏 姜志平 +4 位作者 危柱玲 窦钰姣 张京慧 刘昊 黄苇萍 《中国现代医学杂志》 2025年第10期67-72,共6页
目的探究经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者导管相关血流感染(CRBSI)的临床特征和危险因素。方法回顾性分析2017年5月—2023年1月在中南大学湘雅医院住院行PICC患者的临床资料,以发生CRBSI作为感染组,选取同期未发生CRBSI的患者作... 目的探究经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者导管相关血流感染(CRBSI)的临床特征和危险因素。方法回顾性分析2017年5月—2023年1月在中南大学湘雅医院住院行PICC患者的临床资料,以发生CRBSI作为感染组,选取同期未发生CRBSI的患者作为对照组。收集临床资料,通过单因素及多因素分析PICC患者发生CRBSI的影响因素。结果共收集235份病历,其中感染组79例,非感染组156例。感染组共检出病原菌80株,其中革兰阳性菌23株,革兰阴性菌43株,真菌9株,其他5株,药敏结果显示大肠埃希菌对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星菌耐药率较低,肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率较低,铜绿假单胞对左氧氟沙星和阿米卡星耐药率低,而鲍曼不动杆菌对头孢曲松的耐药率较低。革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率较低。多因素一般Logistic回归分析结果显示:入住内科病房[OR=10.616(95%CI:3.377,33.378)]、入住重症监护室[OR=29.635(95%CI:4.745,185.090)]均为PICC患者发生CRBSI的危险因素(P<0.05);红细胞计数高[OR=0.186(95%CI:0.098,0.356)]、血小板计数高[OR=0.995(95%CI:0.991,0.999)]、白蛋白高[OR=0.895(95%CI:0.828,0.967)]均为PICC患者发生CRBSI的保护因素(P<0.05)。结论PICC患者CRBSI病原菌以革兰阴性菌为主,PICC患者发生CRBSI与入住内科病房及重症监护病房、红细胞计数低、血小板计数低、白蛋白低有关,临床上需予以重视,并及时采取适当的措施预防。 展开更多
关键词 外周静脉穿刺中心静脉置管 导管相关血流感染 临床特征 影响因素
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多维度循证干预降低儿科重症监护病房中心静脉导管相关血流感染发生率的五年实践与效果评价
6
作者 王林娟 周敏 +4 位作者 曾丽婷 贾洪涛 董琪 马伟科 梁芳芳 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第18期2791-2795,共5页
目的探讨基于i-PARIHS理论框架的多维度循证干预措施在降低儿科重症监护病房(PICU)中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发生率中的长期效果,并评价其对护士操作依从性及导管使用率的影响。方法采用准实验研究设计,构建包含多学科协作、标... 目的探讨基于i-PARIHS理论框架的多维度循证干预措施在降低儿科重症监护病房(PICU)中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发生率中的长期效果,并评价其对护士操作依从性及导管使用率的影响。方法采用准实验研究设计,构建包含多学科协作、标准化操作流程、信息化系统优化及分层培训的多维干预体系,分阶段(T0基线期至T3维持期)实施五年。通过卡方检验分析护士导管维护执行率(日常维护、敷料更换、导管移除)的变化,并应用统计过程控制U图监测CLABSI发生率的变化。结果护士操作依从性显著改善(P<0.05)。敷料更换执行率从T0的52.91%持续提升至T3的81.62%(χ^(2)=72.444,P<0.001);导管移除执行率从48.72%升至79.31%(χ^(2)=8.179,P=0.042)。CLABSI发生率从2019年的1.92‰降至2022年的0.5‰,控制图显示多数月份波动在控制限内。结论多维度循证干预通过提升护士操作依从性,可实现CLABSI的长期有效控制。信息化监测与闭环管理是维持干预效果的关键,未来需结合人工智能技术优化风险预警体系。 展开更多
关键词 危重症患儿 中心静脉导管 导管相关血流感染 质量控制 控制图
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PICC早产儿导管相关血流感染预测模型的构建与验证
7
作者 豆瑛瑛 郭永琴 +2 位作者 李建丽 郝亚男 王晓云 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第2期228-235,共8页
目的构建早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染(CRBSI)发生风险的预测模型,并对模型进行效果评价。方法选取2019年1月—2023年10月入住某院新生儿重症监护病房(NICU)行PICC进行静脉输注的1295例早产儿为研究对象,其中201... 目的构建早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染(CRBSI)发生风险的预测模型,并对模型进行效果评价。方法选取2019年1月—2023年10月入住某院新生儿重症监护病房(NICU)行PICC进行静脉输注的1295例早产儿为研究对象,其中2019年1月—2022年12月1080例早产儿为建模集,2023年1—10月215例早产儿为验证集,使用24项临床特征分析病例危险因素,采用LASSO回归进行优化特征选择,通过多因素logistic回归分析确定早产儿PICC留置期间发生CRBSI的独立危险因素,应用R软件制作列线图模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评估模型的区分度和拟合度,使用决策曲线(DCA)评估该模型的临床实用性。结果多因素logistic分析结果显示,出生体重≥1500 g、导管维护时无菌防护、无菌巾包裹接头为早产儿PICC留置期间发生CRBSI的保护性因素(OR值分别为0.172、0.187、0.063,均P<0.05),穿刺次数>2次、导管留置时间>14 d、使用三通为早产儿PICC留置期间发生CRBSI的独立危险因素(OR值分别为2.533、14.128、13.256,均P<0.05)。建模集ROC曲线AUC为0.953(95%CI:0.936~0.969),验证集ROC曲线的AUC为0.930(95%CI:0.885~0.974),表明该模型区分度良好。校正曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该模型准确性和一致性较好,净收益值高,表明预测模型的预测价值高,有较好的临床实用性,且模型的合理性分析中统计学检验结果P<0.001。结论研究基于早产儿一般临床特征以及导管基础防控措施构建的列线图模型能够为临床医务人员早期识别PICC相关CRBSI高危因素提供可视化、简单的评估工具。 展开更多
关键词 早产儿 PICC 导管相关血流感染 风险预测模型
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降低中心静脉导管相关血流感染的一项真实世界研究
8
作者 何莉 江小燕 吕宇 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第2期168-175,共8页
目的探讨中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的发病风险及窗口期,分析应用多学科(MDT)管理方法降低CLABSI的效果,为CLABSI防控策略的制定提供依据。方法选择2019年1月—2022年12月,某三级甲等医院重症监护病房(ICU)所有中心静脉导管(CVC... 目的探讨中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的发病风险及窗口期,分析应用多学科(MDT)管理方法降低CLABSI的效果,为CLABSI防控策略的制定提供依据。方法选择2019年1月—2022年12月,某三级甲等医院重症监护病房(ICU)所有中心静脉导管(CVC)置管的住院患者。使用2个阶段的单中心前后对照真实世界研究,第1阶段(2019年1月—2020年12月)为基线对照阶段,第2阶段(2021年1月—2022年12月)为干预阶段,项目组运用MDT管理方法持续强化组织管理,完善工作流程,使用独立研发的“CLABSI吹哨系统”前瞻性监控CLABSI发病风险,并在CLABSI集束化防控策略中根据风险实际情况增加了CVC置管后7 d内医护间交互核查(cross-checklist)的机制。结果基线期CLABSI发病率为9.16%,日发病率为10.75‰;干预期CLABSI发病率为5.99%,日发病率为6.48‰;干预前后CLABSI发病率、日发病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。CVC置管后的第7~9天是CLABSI的急性发病期,急性期后发病风险趋于平缓,项目组在置管后的7 d内通过干预,成功降低了CLABSI发病风险(χ^(2)=19.130,P<0.001)。结论CVC置管后第7~9天是降低CLABSI的机会窗口,把握住这个时期,可以有效降低CLABSI发病风险。 展开更多
关键词 中心静脉导管 血流感染 导管相关血流感染 真实世界研究
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基于用户体验的监护室中心静脉导管相关血流感染防控数据管理平台的可用性评价
9
作者 王喆 胡雁 +3 位作者 李春雷 杨马裔 和晓凤 周天君 《军事护理》 北大核心 2025年第6期27-31,共5页
目的 以用户体验为中心,了解监护室中心静脉导管相关血流感染防控数据管理平台的可用性,为其推广奠定基础。方法 2024年9-11月,采用目的抽样法选择上海、山东、四川、南通等地共7所三级医院的11名重症监护室(intensive care unit, ICU)... 目的 以用户体验为中心,了解监护室中心静脉导管相关血流感染防控数据管理平台的可用性,为其推广奠定基础。方法 2024年9-11月,采用目的抽样法选择上海、山东、四川、南通等地共7所三级医院的11名重症监护室(intensive care unit, ICU)临床护士和6名ICU护士长参加平台用户测试并进行使用体验访谈。2024年11月,采用便利抽样法选择164名使用过平台的ICU护士填写研究后系统可用性问卷(post-study system usability questionnaire, PSSUQ),以评估用户对平台的满意度。结果 17名平台用户完成了7项测试任务并接受访谈后反馈平台使用的整体感觉较好,各项功能完善,该平台的应用对于临床护理及医疗决策有重要的意义;同时也对平台的不足之处提出了意见。接受问卷调查的164名ICU护士PSSUQ得分为(2.02±1.12)分。结论 平台整体可用性良好,值得推广,未来需要进一步优化。 展开更多
关键词 用户体验 可用性评价 监护室 中心静脉导管相关血流感染 数据管理
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风险评估在中央导管相关血流感染风险防控中的应用
10
作者 彭威军 谭莉 +2 位作者 王振玲 郝友华 吕倩 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第6期795-799,共5页
目的探讨风险评估在中央导管相关血流感染(CLABSI)风险防控中的应用效果,发现高风险部门和环节,制定针对性措施以降低风险。方法应用美国感染控制与流行病学专业协会(APIC)设计的《医院感染控制风险评估表》对某院13个重症监护病房(ICU)... 目的探讨风险评估在中央导管相关血流感染(CLABSI)风险防控中的应用效果,发现高风险部门和环节,制定针对性措施以降低风险。方法应用美国感染控制与流行病学专业协会(APIC)设计的《医院感染控制风险评估表》对某院13个重症监护病房(ICU)的CLABSI风险因素进行评估,从风险发生可能性、后果严重程度和当前管理体系完整性三个维度对各风险指标进行风险识别、分析及评价。结果风险评估结果发现综合ICU、呼吸ICU为极高风险,心脏大血管外科ICU、器官移植ICU为高风险。通过一年持续干预,CLABSI发病率显著下降,CLABSI防控措施知晓率和部分措施落实率均显著上升(均P<0.05)。结论采用风险评估方法可以筛选出高风险部门,集中力量进行干预,可以提升CLABSI风险防控效能。 展开更多
关键词 中央导管相关血流感染 风险评估 ICU 医院感染
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新生儿重症监护病房中心静脉导管相关血流感染的研究进展
11
作者 陈哲昕 冀湧 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第9期1435-1440,共6页
中心静脉导管广泛应用于新生儿重症监护病房,导管相关血流感染是置管后最常见的并发症之一,可导致新生儿住院时间延长,影响神经系统发育甚至威胁患儿生命,如何防控中心静脉导管相关血流感染成为新生儿重症监护病房日常工作的重中之重。... 中心静脉导管广泛应用于新生儿重症监护病房,导管相关血流感染是置管后最常见的并发症之一,可导致新生儿住院时间延长,影响神经系统发育甚至威胁患儿生命,如何防控中心静脉导管相关血流感染成为新生儿重症监护病房日常工作的重中之重。中心静脉导管相关血流感染与新生儿的自身免疫能力、医务人员的经验与技术以及导管留置时间等各种因素相关,且不同地区及医院间病原菌的分布有各自的特点和差异。随着多重耐药菌比例的持续攀升,临床防治工作正面临日益严峻的挑战,需要集束化管理措施来有效降低中心静脉导管相关血流感染的发生率。本文系统地探讨了新生儿中心静脉导管相关血流感染的流行病学、危险因素、病原学及预防措施等的研究现状及进展,为持续质量改进提供依据。 展开更多
关键词 新生儿重症监护病房 中心静脉导管相关血流感染 经外周静脉穿刺中心静脉置管 脐静脉导管 流行病学 病原学
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ICU中心静脉导管相关血流感染防控平台的构建及应用
12
作者 王喆 张玉侠 +4 位作者 胡雁 李春雷 杨马裔 和晓凤 周天君 《中国护理管理》 北大核心 2025年第9期1416-1421,共6页
目的:构建ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-associated Bloodstream Infection,CLABSI)防控平台,并探讨其应用效果,以期为ICU CLABSI防控提供参考。方法:以“以用户为中心”理念及人机界面理论为指导,对ICU CLABSI相关因素及... 目的:构建ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-associated Bloodstream Infection,CLABSI)防控平台,并探讨其应用效果,以期为ICU CLABSI防控提供参考。方法:以“以用户为中心”理念及人机界面理论为指导,对ICU CLABSI相关因素及实验室指标进行系统文献检索,并将其纳入平台监测内容,构建ICU CLABSI防控平台。平台于2023年7月正式应用于全国22家不同级别医院。便利选取各医院101名ICU护士,对平台可用性进行评价,同时比较平台应用前后ICU CLABSI发生率、医护人员操作行为依从率、护士满意度的差异。结果:ICU护士对平台的可用性评价得分为(70.0±16.9)分,提示平台可用性良好。平台应用前后,ICU CLABSI患者数由10例(1.5%)下降至0例,ICU CLABSI患者数季度变化百分比为-44.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05),医护人员操作行为依从率、护士满意度均提升,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:ICU CLABSI防控平台可用性良好,有利于降低患者CLABSI发生风险,规范医护人员操作行为,提高护士满意度,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 重症监护室 中心静脉导管相关血流感染 防控平台
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中心静脉导管相关血流感染防控管理的卫生经济学研究进展
13
作者 和晓凤 胡雁 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期157-160,共4页
中心静脉导管相关血流感染是医院感染预防控制和医疗质量安全改进的重点环节,对中心静脉导管相关血流感染的防控投入可明显节约卫生资源、改善患者结局。文章对近年来国内外关于中心静脉导管相关血流感染防控管理的卫生经济学研究进行... 中心静脉导管相关血流感染是医院感染预防控制和医疗质量安全改进的重点环节,对中心静脉导管相关血流感染的防控投入可明显节约卫生资源、改善患者结局。文章对近年来国内外关于中心静脉导管相关血流感染防控管理的卫生经济学研究进行梳理总结,以期为未来该领域开展相关研究提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 中心静脉导管相关血流感染 卫生经济学 经济学评价
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导管相关血流感染的监测与诊断进展
14
作者 曾红兰 叶青 何宇红 《武汉大学学报(医学版)》 2025年第4期547-553,共7页
血管内导管为患者提供了长期和稳定的血管通路,已被广泛应用于临床诊疗中。但置入血管内导管后会有发生不良事件的风险,包括从局部皮肤软组织感染到严重的导管相关血流感染。导管相关血流感染的发生会延长患者的住院时间,甚至增加患者... 血管内导管为患者提供了长期和稳定的血管通路,已被广泛应用于临床诊疗中。但置入血管内导管后会有发生不良事件的风险,包括从局部皮肤软组织感染到严重的导管相关血流感染。导管相关血流感染的发生会延长患者的住院时间,甚至增加患者的死亡风险。目前国内外关于监测血管导管的类型以及要求不完全一致,因此本文就国内外关于导管相关血流感染的监测要求以及诊断依据进行系统的总结,以期为医疗机构防控导管相关血流感染的发生提供参考依据。 展开更多
关键词 导管相关血流感染 流行病学 疾病负担 监测要求 诊断依据
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集束化护理对ICU置管患者导管相关血流感染和血培养送检率的影响 被引量:1
15
作者 林巧玲 郭晶岚 《中外医学研究》 2025年第2期101-104,共4页
目的:探究集束化护理对ICU置管患者导管相关血流感染(CRBSI)和血培养送检率的影响。方法:回顾性分析2022年9月—2024年1月泉州市第一医院重症监护室收入的100例ICU置管患者的临床资料,患者均行胸腹部手术。根据不同护理方法分组,观察组5... 目的:探究集束化护理对ICU置管患者导管相关血流感染(CRBSI)和血培养送检率的影响。方法:回顾性分析2022年9月—2024年1月泉州市第一医院重症监护室收入的100例ICU置管患者的临床资料,患者均行胸腹部手术。根据不同护理方法分组,观察组50例予以集束化护理、对照组50例予以常规护理。比较两组置管时间、住院时间、CRBSI发生情况、血培养送检率、护理满意度。结果:观察组置管时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CRBSI发生率低于对照组,CRBSI发生时间晚于对照组,CRBSI持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血培养送检率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理能有效降低ICU置管患者CRBSI和血培养送检率,有效缩短置管时间和住院时间。 展开更多
关键词 导管相关血流感染 集束化护理 ICU 血培养送检率
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多学科协作干预希木龙念珠菌导管相关血流感染聚集性病例的效果研究
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作者 李珊凤 左佳 +2 位作者 谢玉 陈文才 万玉英 《江西医药》 2025年第3期288-292,共5页
目的 探讨多学科协作(MDT)模式干预希木龙念珠菌导管相关血流感染(CRBSI)聚集性病例的防控效果,为CRBSI防控管理提供实践依据。方法 采用MDT模式对某三甲综合性医院胃肠外科6例希木龙念珠菌引起的CRBSI病例进行流行病学调查、原因分析,... 目的 探讨多学科协作(MDT)模式干预希木龙念珠菌导管相关血流感染(CRBSI)聚集性病例的防控效果,为CRBSI防控管理提供实践依据。方法 采用MDT模式对某三甲综合性医院胃肠外科6例希木龙念珠菌引起的CRBSI病例进行流行病学调查、原因分析,制定并实施防控措施,动态监测CRBSI发病率和防控措施依从性以追溯干预效果。结果 该院胃肠外科于2023年6月至7月陆续出现6例希木龙念珠菌引起的CRBSI,实施MDT防控措施后,该科室于2023年8月至9月未再发现CRBSI病例(P<0.05),连续环境监测未检出希木龙念珠菌和其他致病菌,CRBSI防控管理措施依从性、中心静脉导管(CVC)置管和维护措施依从性均有显著提升(P<0.001)。结论 MDT模式弥补了单个部门管理力量薄弱的不足,有效遏制CRBSI的再发生,显著提高防控措施执行力,为类似聚集性病例提供防控新思路。 展开更多
关键词 希木龙念珠菌 导管相关血流感染 多学科协作 感染防控
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肿瘤患者PICC导管相关血流感染的危险因素
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作者 牛媛媛 杨薇薇 +1 位作者 张迪娜 罗冰 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第20期3147-3150,共4页
目的分析肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染的危险因素,并探讨其管理措施。方法收集2021年5月-2023年5月空军军医大学第一附属医院消化内科收治的52例PICC导管相关血流感染(PICC-CLABSI)的化疗患者为感染组;另纳入同... 目的分析肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染的危险因素,并探讨其管理措施。方法收集2021年5月-2023年5月空军军医大学第一附属医院消化内科收治的52例PICC导管相关血流感染(PICC-CLABSI)的化疗患者为感染组;另纳入同期183例未发生PICC-CLABSI的化疗患者为非感染组。收集两组临床资料,采用logistic回归分析肿瘤患者PICC导管相关血流感染的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测变量的准确性。结果52例PICC导管相关血流感染患者共培养分离病原菌57株,其中大肠埃希菌15株,肺炎克雷伯菌12株,铜绿假单胞菌9株,金黄色葡萄球菌9株。糖尿病(OR=2.694)、留置时间≥30 d(OR=7.146)、化疗次数(OR=6.617)、维护频率1次/周(OR=2.803)、维护方式(OR=6.289)是PICC-CLABSI的危险因素(P<0.05)。联合预测评估PICC-CLABSI的曲线下面积为0.904,灵敏度为0.750,特异度为0.907。结论糖尿病、留置时间、化疗次数是PICC导管相关血流感染的危险因素,维护频率1次/周、维护方式是保护因素,置管后应密切关注危险因素评估,予以针对性抗感染策略。 展开更多
关键词 中心静脉导管相关血流感染 肿瘤患者 影响因素 管理措施
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儿童心脏手术后导管相关血流感染外周血TGF-β1基因多态性及相关指标变化
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作者 姜杰 张翔 +3 位作者 李方芳 邓萌 黄波 邹莹波 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第13期1978-1983,共6页
目的探讨儿童心脏手术后导管相关血流感染(CRBSI)病原菌分布、转化生长因子β1(TGF-β1)基因多态性及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、Smad同源物(Smad)2和Smad 3水平变化。方法将2019年8月-2023年10月合肥市第一人民医院心脏手术后接受经外周... 目的探讨儿童心脏手术后导管相关血流感染(CRBSI)病原菌分布、转化生长因子β1(TGF-β1)基因多态性及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、Smad同源物(Smad)2和Smad 3水平变化。方法将2019年8月-2023年10月合肥市第一人民医院心脏手术后接受经外周置入的中心静脉导管(PICC)穿刺术治疗并发CRBSI的88例患儿为感染组,另随机选取同期收治的110例术后PICC未发生CRBSI的心脏手术患儿为未感染组。比较两组一般资料、TGF-β1基因多态性及hs-CRP、Smad 2和Smad 3水平,分析感染组病原菌分布特点,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析hs-CRP、Smad 2和Smad 3对心脏手术患儿术后CRBSI的诊断价值。结果感染组静脉导管留置时间≥10 d、重症监护病房(ICU)停留时间≥5 d占比及TGF-β1+869C/T位点CC基因型、C等位基因频率更高(P<0.05)。感染组患儿病原菌主要为鲍曼不动杆菌,占比24.20%。相比于未感染组,感染组血清hs-CRP(24.65±7.65)mg/L、Smad 2(13.54±2.45)pg/ml和Smad 3(13.65±2.65)pg/ml更高(均P<0.001)。hs-CRP、Smad 2和Smad 3联合检测诊断心脏手术患儿术后CRBSI的曲线下面积(AUC)最高(P<0.05)。结论心脏手术患儿术后CRBSI病原菌中主要为鲍曼不动杆菌,静脉导管留置时间及ICU停留时间可能与术后CRBSI的发生有关,而TGF-β1+869C/T位点C等位基因可能为患儿术后CRBSI的易感基因,hs-CRP、Smad 2和Smad 3联合检测在患儿术后CRBSI中的诊断价值最高。 展开更多
关键词 儿童 心脏手术 导管相关血流感染 病原菌 转化生长因子β1 高敏C-反应蛋白 Smad同源物2 Smad同源物3 中心静脉导管
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基于临床特征的NICU新生儿导管相关血流感染风险预测模型的构建与验证
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作者 吕体红 胡泽容 +1 位作者 严丽娜 罗萍 《东南大学学报(医学版)》 2025年第5期853-860,共8页
目的:构建并验证基于临床特征的NICU新生儿导管相关性血流感染(CRBSI)风险预测模型,以期实现对高风险患儿的早期识别与护理干预。方法:纳入2022年1月至2025年3月650例入住简阳市人民医院NICU的患儿为研究对象,收集一般人口学特征、围产... 目的:构建并验证基于临床特征的NICU新生儿导管相关性血流感染(CRBSI)风险预测模型,以期实现对高风险患儿的早期识别与护理干预。方法:纳入2022年1月至2025年3月650例入住简阳市人民医院NICU的患儿为研究对象,收集一般人口学特征、围产史、导管信息及实验室检查等相关资料。采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归进行特征选择,建立Logistic回归模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线与决策曲线分析(DCA)对模型性能进行评估,构建列线图(nomogram)实现模型可视化。结果:最终模型包含7个变量:C反应蛋白(CRP)、导管留置天数、穿刺部位、降钙素原(PCT)、肠外营养支持、呼吸机辅助通气及白细胞计数(WBC)。模型ROC曲线下面积(AUC)为0.886(95%CI 0.856~0.917),提示模型具有良好判别效能,Bootstrap法校准曲线显示预测概率与实际发生率一致性佳,DCA分析结果提示模型在多个临界概率下具有显著临床净获益。结论:本研究构建的NICU新生儿CRBSI风险预测模型性能良好,变量获取简便、解释性强,可为NICU导管相关感染的早期预警和护理决策提供量化支持与技术依据。 展开更多
关键词 导管相关血流感染 新生儿 重症监护 预测模型 列线图
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血液病患者PICC导管相关血流感染风险评估指标体系的构建
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作者 刘艳霞 李铭燕 张慧敏 《天津护理》 2025年第3期269-274,共6页
目的:构建血液病患者PICC导管相关血流感染风险评估指标体系。方法:采用文献回顾法初步形成血液病患者PICC导管相关血流感染风险的各级指标,通过德尔菲专家函询对指标进行筛选与修改,构建PICC导管相关血流感染风险评估指标体系。结果:2... 目的:构建血液病患者PICC导管相关血流感染风险评估指标体系。方法:采用文献回顾法初步形成血液病患者PICC导管相关血流感染风险的各级指标,通过德尔菲专家函询对指标进行筛选与修改,构建PICC导管相关血流感染风险评估指标体系。结果:2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,权威系数分别为0.898、0.907,协调程度系数差异均具有统计学意义(P<0.05)。最终形成包括4项一级指标、23项二级指标、57项三级指标的血液病患者PICC导管相关血流感染风险评估指标体系。结论:构建的血液病患者PICC导管相关血流感染风险的评估指标体系具有科学性和合理性,可用于血液病患者PICC导管相关血流感染风险的评估。 展开更多
关键词 血液病患者 PICC 导管相关血流感染 德尔菲法 风险评估
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