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英国外科医师学会《妊娠期普通外科急症诊疗指南》解读
1
作者 程书平 吴利东 +4 位作者 柳远飞 邹睿 吴亚翔 李明 何佩 《中国急救医学》 2025年第11期921-928,共8页
妊娠期急腹症是临床诊疗中的特殊挑战,其诊治需兼顾母体安全与胎儿健康。2024年2月12日,英国外科医师协会(Association of Surgeons of Great Britain and Ireland,ASGBI)联合多国专家团队在《British Journal of Surgery》发布了《妊... 妊娠期急腹症是临床诊疗中的特殊挑战,其诊治需兼顾母体安全与胎儿健康。2024年2月12日,英国外科医师协会(Association of Surgeons of Great Britain and Ireland,ASGBI)联合多国专家团队在《British Journal of Surgery》发布了《妊娠期普通外科急症诊疗指南》。该指南系统阐述了妊娠期阑尾炎、胆囊疾病、肠梗阻、肛周疾病等外科急症的影像学评估策略、手术时机选择及围术期多学科管理要点,并基于牛津循证医学中心证据等级提出临床建议。本文对指南核心内容进行解读,重点剖析妊娠生理改变对外科决策的影响,以期为临床实践提供循证依据。 展开更多
关键词 妊娠 普通外科 急症 诊疗 妊娠期阑尾炎 妊娠期胆结石疾病 妊娠期小肠和大肠疾病 妊娠期肛周疾病
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孕早期甲状腺激素水平与妊娠期高血压疾病的相关性
2
作者 赵蓉 张同庆 +2 位作者 张亚伟 郑媛媛 姜海利 《中国临床研究》 2025年第6期910-913,918,共5页
目的评估孕妇妊娠早期甲状腺激素水平与妊娠期高血压疾病(HDP)的相关性,为临床预防HDP的发生提供参考。方法回顾性纳入2020年6月至2023年2月在首都医科大学附属北京妇产医院建档并规律产检至分娩的单胎妊娠孕妇2602名,孕早期均测量血清... 目的评估孕妇妊娠早期甲状腺激素水平与妊娠期高血压疾病(HDP)的相关性,为临床预防HDP的发生提供参考。方法回顾性纳入2020年6月至2023年2月在首都医科大学附属北京妇产医院建档并规律产检至分娩的单胎妊娠孕妇2602名,孕早期均测量血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素T_(4)(FT_(4))和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),收集孕妇的相关临床资料、妊娠期并发症以及相关妊娠结局,分析孕早期TSH水平与HDP发病的关联。结果2602名妊娠妇女中,有196名孕妇发展为HDP(发病率为7.53%)。与非HDP组比较,HDP组孕妇的年龄和身体质量指数(BMI)高、辅助生殖受孕(ART)占比高、分娩孕周及其新生儿出生体重偏低、剖宫产占比高、孕早期的TSH水平较高(P<0.05),但两组的FT_(4)水平及TPO阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。将孕早期TSH水平按照五分位数分组(Q1:0.01~0.60 mIU/L,Q2:0.61~1.11 mIU/L,Q3:1.12~1.63 mIU/L,Q4:1.64~2.43 mIU/L,Q5:2.44~37.44 mIU/L),结果显示,与Q1组相比,Q4组(OR=1.885,95%CI:1.176~3.020,P=0.008)和Q5组(OR=1.755,95%CI:1.088~2.830,P=0.021)孕妇发生HDP的风险显著增加。且在控制孕妇的年龄、BMI、ART、FT_(4)水平及孕期甲状腺素药物治疗等潜在混杂因素后,Q4组(调整后OR=1.856,95%CI:1.108~3.109,P=0.019)和Q5组(调整后OR=1.910,95%CI:1.106~3.300,P=0.020)孕妇发生HDP的风险依然显著增加。结论孕妇妊娠早期TSH水平>1.63mIU/L是发生HDP的独立危险因素,临床对于高TSH水平的孕妇应注意及时关注其血压。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 甲状腺激素 孕妇 妊娠期并发症 妊娠早期
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稽留流产后再次妊娠孕妇妊娠压力状况及其影响因素 被引量：1
3
作者 刘伟伟 《航空航天医学杂志》 2025年第1期30-33,共4页
目的观察稽留流产后再次妊娠孕妇的妊娠压力状况,重点分析可能导致稽留流产后孕妇妊娠压力产生的影响因素。方法前瞻性研究,选取2022年02月-2023年06月在本院接受常规产检的116例稽留流产后再次妊娠孕妇作为研究对象。采用自制资料调查... 目的观察稽留流产后再次妊娠孕妇的妊娠压力状况,重点分析可能导致稽留流产后孕妇妊娠压力产生的影响因素。方法前瞻性研究,选取2022年02月-2023年06月在本院接受常规产检的116例稽留流产后再次妊娠孕妇作为研究对象。采用自制资料调查表记录孕妇基线资料,采用妊娠压力量表评分评估孕妇压力来源和压力程度,对比不同资料孕妇的妊娠压力状况,重点分析稽留流产后再次妊娠孕妇妊娠压力可能的影响因素。结果116例稽留流产后再次妊娠孕妇压力评分整体均分为(1.53±0.77)分,平均处于中等水平,担心母子健康和安全而导致的压力感是孕妇主要压力源。对比不同资料特征情况的孕妇妊娠压力评分作为初步的单因素分析发现,多胎妊娠、有妊娠合并症、年龄≥35岁、家庭年收入<3万可能是稽留流产后再次妊娠孕妇妊娠压力存在可能的影响因素(P<0.05);将孕妇妊娠压力评分作为因变量(为连续变量),纳入多胎妊娠情况、有无妊娠合并症、年龄、家庭年收入作为自变量(均为分类变量),行多元线性回归分析结果显示,多胎妊娠、合并妊娠合并症、年龄≥35岁、家庭年收入<3万是稽留流产后再次妊娠孕妇妊娠压力存在的影响因素(P<0.05),得到线性回归方程为Y妊娠压力评分=0.520+0.670X多胎妊娠+0.598X合并妊娠合并症+0.588X年龄-0.601X家庭年收入。结论稽留流产后再次妊娠孕妇妊娠期间存在不同程度的妊娠压力,且整体呈中等压力水平,担心母子健康安全是孕妇主要妊娠压力源,多胎妊娠、有妊娠合并症、年龄≥35岁、家庭年收入<3万是孕妇再次妊娠期间存在妊娠压力的影响因素,针对这些因素应引起临床与家庭的重视,及早对存在明显妊娠压力的孕妇展开干预。 展开更多
关键词 稽留流产 再次妊娠 妊娠压力 多胎妊娠 妊娠合并症 年龄 收入
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妊娠剧吐的研究进展
4
作者 叶扬子 李雪兰 《中国妇幼健康研究》 2025年第6期70-74,共5页
妊娠剧吐(HG)是孕妇在妊娠前期最常见的疾病之一,如果不能得到有效的治疗,会导致孕妇出现营养不良、胃肠道损伤、电解质紊乱、尿酮体阳性、酮症酸中毒等症状,严重时还会导致神经系统损伤而引发Wernicke脑病,若不能获得有效的治疗,会危... 妊娠剧吐(HG)是孕妇在妊娠前期最常见的疾病之一,如果不能得到有效的治疗,会导致孕妇出现营养不良、胃肠道损伤、电解质紊乱、尿酮体阳性、酮症酸中毒等症状,严重时还会导致神经系统损伤而引发Wernicke脑病,若不能获得有效的治疗,会危及孕妇的生命。HG还可能会对胎儿造成不利的影响,如发育迟缓、体重下降、早产等。HG的病因至今尚未明确,主要认为与遗传、内分泌、感染等多种因素有关。近年来学者们从现行的治疗方案、管理方法、病因,以及HG对胎儿和产妇的影响等进行了研究,本文就以上几个部分对HG的研究成果进行综述。 展开更多
关键词 妊娠剧吐 妊娠恶心呕吐 妊娠期管理 病因 治疗 妊娠
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5-羟色胺与不良妊娠结局的研究进展 被引量：1
5
作者 刘悦 高敬书 +3 位作者 王宇 冯佳兴 葛航 吴效科(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 2025年第2期155-160,共6页
5-羟色胺(5-hydroxytryptamin,5-HT)作为一种神经递质,通过与其受体相互作用,参与调节情绪、食欲和血液循环,并对维持胎盘功能、卵母细胞成熟及早期胚胎发育发挥重要影响。研究显示,妊娠期5-HT水平的异常与妊娠恶心呕吐、妊娠高血压和... 5-羟色胺(5-hydroxytryptamin,5-HT)作为一种神经递质,通过与其受体相互作用,参与调节情绪、食欲和血液循环,并对维持胎盘功能、卵母细胞成熟及早期胚胎发育发挥重要影响。研究显示,妊娠期5-HT水平的异常与妊娠恶心呕吐、妊娠高血压和妊娠期糖尿病等不良妊娠结局密切相关。妊娠期5-HT3受体水平过高可增加妊娠恶心呕吐或妊娠剧吐的风险;妊娠期5-HT1、5-HT2、5-HT7受体水平异常则使妊娠高血压及妊娠期糖尿病风险升高。阐述5-HT对上述不良妊娠结局的具体作用机制,以期为未来临床防治不良妊娠结局提供新的思路与方向。 展开更多
关键词 血清素 受体 血清素 妊娠剧吐 高血压 妊娠性 糖尿病 妊娠
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不同妊娠间隔对单次剖宫产术后再妊娠产妇母婴不良结局的影响
6
作者 张平 田玲 +3 位作者 王倩 王欲 单婉君 吴梦丽 《蚌埠医科大学学报》 2025年第2期167-171,176,共6页
目的:研究不同妊娠间隔对单次剖宫产术后再妊娠产妇母婴不良结局的影响。方法:收集单次剖宫产术后再妊娠产妇999例,根据妊娠间隔长短分为0~17月组、18~35月组、36~59月组、≥60月组。比较各组产妇的一般资料,并分析妊娠间隔对母婴不良... 目的:研究不同妊娠间隔对单次剖宫产术后再妊娠产妇母婴不良结局的影响。方法:收集单次剖宫产术后再妊娠产妇999例,根据妊娠间隔长短分为0~17月组、18~35月组、36~59月组、≥60月组。比较各组产妇的一般资料,并分析妊娠间隔对母婴不良结局的影响。结果:不同妊娠间隔组单次剖宫产术后再妊娠产妇年龄、产前体质量、受教育程度、孕次等比较差异均有统计学意义(P<0.05);身高、常住地、产次等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同妊娠间隔组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘、产后出血、新生儿转入NICU发生率差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),与妊娠间隔18~35月组相比,妊娠间隔≥60月组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘、产后出血发生率上升,0~17月组新生儿转入NICU率升高,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。经校正混杂因素后,与18~35月组相比,≥60月组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘及低出生体质量儿的发生风险升高;0~17月组和≥60月组妊娠期贫血、产后出血发生风险均增加;36~59月组和≥60月组早产的发生风险增加;0~17月组新生儿重症监护病房入住率增加(P<0.05~P<0.01)。结论:过长或过短的妊娠间隔均会增加母婴不良结局的发生率,单次剖宫产术后18~35个月再次妊娠的产妇有相对理想的妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠间隔 剖宫产术后再妊娠 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病 早产
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40岁以上初产妇妊娠结局的回顾性队列研究
7
作者 廖婷婷 陈湘漪 陈苗苗 《中国计划生育和妇产科》 2025年第8期59-62,90,共5页
目的探讨超高龄(≥40岁)初产妇不良妊娠风险,为其孕前保健和孕期管理提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在湖北省妇幼保健院产科分娩的高龄(35≤年龄<40岁)初产妇、高龄经产妇、超高龄初产妇和超高龄经产妇的临床资料,比... 目的探讨超高龄(≥40岁)初产妇不良妊娠风险,为其孕前保健和孕期管理提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在湖北省妇幼保健院产科分娩的高龄(35≤年龄<40岁)初产妇、高龄经产妇、超高龄初产妇和超高龄经产妇的临床资料,比较4组孕产妇的控制变量、妊娠并发症和不良妊娠结局的发生率,并采用多因素Logistic回归分析其相对危险度。结果与高龄经产妇组相比,超高龄初产妇组妊娠期糖尿病(aOR=1.81,95%CI:1.23⁃2.68)、妊娠期高血压疾病(aOR=2.43,95%CI:1.49⁃3.95)、胎膜早破(aOR=1.93,95%CI:1.14⁃3.24)、胎盘粘连(aOR=2.08,95%CI:1.28⁃3.39)、胎盘形状异常(aOR=2.41,95%CI:1.13⁃5.14)和胎位异常(aOR=3.21,95%CI:1.75⁃5.89)的发生风险在4组内均最高(P<0.05)。结论超高龄初产妇是高危妊娠群体,需要更加密切的孕期监测和管理以降低其妊娠风险。 展开更多
关键词 高龄妊娠 超高龄妊娠 妊娠并发症 不良妊娠结局
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气道正压通气在妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用进展 被引量：1
8
作者 刘欣然 王晶玉 +1 位作者 韩芳 刘国莉 《新医学》 2025年第2期215-221,共7页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在妊娠期患病率高,是妊娠期高血压、子痫前期和妊娠期糖尿病的独立危险因素,同时易导致新生儿早产、低出生体质量等多种不良妊娠结局。及时治疗对改善妊娠期OSA症状甚至逆转不良妊娠结局有着重要的作用。气道正... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在妊娠期患病率高,是妊娠期高血压、子痫前期和妊娠期糖尿病的独立危险因素,同时易导致新生儿早产、低出生体质量等多种不良妊娠结局。及时治疗对改善妊娠期OSA症状甚至逆转不良妊娠结局有着重要的作用。气道正压通气(PAP)是治疗OSA的首选方法,其在妊娠期患者中的应用也日益受到关注。文章对PAP治疗妊娠期OSA的现状进行综述,详细探讨了PAP对改善妊娠期OSA症状、控制妊娠期高血压、高血糖的进展及改善机体生物学标志物等的积极影响。以期提高临床工作者对妊娠期OSA诊治的重视程度,为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 气道正压通气 阻塞性睡眠呼吸暂停 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病 妊娠结局
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超微血流成像联合脉冲多普勒预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的临床价值 被引量：1
9
作者 黄仙 黄蓉霞 +1 位作者 张静 雷俊华 《临床超声医学杂志》 2025年第3期221-226,共6页
目的应用超微血流成像(SMI)联合脉冲多普勒评估妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎盘血流灌注水平,探讨其预测不良妊娠结局的临床价值。方法选取我院收治的103例HDCP患者(HDCP组)和105例同期正常孕妇(对照组),其中HDCP组患者包括单纯妊娠期... 目的应用超微血流成像(SMI)联合脉冲多普勒评估妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎盘血流灌注水平,探讨其预测不良妊娠结局的临床价值。方法选取我院收治的103例HDCP患者(HDCP组)和105例同期正常孕妇(对照组),其中HDCP组患者包括单纯妊娠期高血压患者57例、轻度子痫前期患者32例和重度子痫前期患者14例,应用脉冲多普勒获取子宫动脉和脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期峰值流速比值(S/D),SMI获取胎盘血管指数(VI),比较HDCP组与对照组上述参数及不良妊娠结局发生率,以及不同程度HDCP患者子宫动脉和脐动脉PI、S/D、RI及胎盘VI的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数单独及联合应用预测HDCP患者不良妊娠结局的诊断效能。结果HDCP组子宫动脉和脐动脉PI、S/D、RI均高于对照组,胎盘VI低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。单纯妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者子宫动脉和脐动脉PI、S/D、RI均依次升高,胎盘VI依次降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HDCP组早产、剖宫产、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,胎盘VI预测HDCP患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.762;子宫动脉PI、S/D、RI及其联合胎盘VI预测HDCP患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.654、0.576、0.671、0.884;脐动脉PI、S/D、RI及其联合胎盘VI预测HDCP患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.700、0.712、0.779、0.930。结论SMI联合脉冲多普勒可准确评估HDCP患者胎盘血流灌注水平,且其对不良妊娠结局具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 超微血流成像 脉冲多普勒 妊娠期高血压疾病 胎盘血流灌注 妊娠结局
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基于超声造影参数构建瘢痕妊娠早期清宫术出血程度评估模型及应用研究 被引量：1
10
作者 胡芸 黄建玲 +1 位作者 李杰 包丹敏 《中国计划生育和妇产科》 2025年第4期53-57,74,共6页
目的基于超声造影参数建立子宫瘢痕妊娠(CSP)患者早期终止妊娠术中出血程度评估的列线图预测模型并进行验证。方法选取2020年1月至2023年12月于钦州市第二人民医院接受超声引导下清宫术的154例CSP患者为训练组,根据术中出血程度分为低... 目的基于超声造影参数建立子宫瘢痕妊娠(CSP)患者早期终止妊娠术中出血程度评估的列线图预测模型并进行验证。方法选取2020年1月至2023年12月于钦州市第二人民医院接受超声引导下清宫术的154例CSP患者为训练组,根据术中出血程度分为低出血组(n=72)和高出血量组(n=82)。比较两组患者术前相关超声造影参数和临床数据,多因素Logistic回归筛选影响因素,以R 4.3.1软件建立列线图预测模型。另选取2024年1月至2024年10月于我院就诊治疗的36例CSP患者数据为验证组进行模型验证。结果低出血量组和高出血量组在孕囊直径、瘢痕憩室深度、残余肌层厚度、绒毛附着处与瘢痕距离、峰值强度、增强速率、β-人绒毛膜促性腺激素等方面比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕囊直径>25 mm、瘢痕憩室深度>5 mm、高峰值强度、高增强速率是CSP患者术中高出血量的独立危险因素,而残余肌层厚度>3 mm、绒毛附着处与瘢痕距离>5 mm是保护因素(均P<0.05)。根据多因素结果建立列线图模型,校准曲线结果显示,预测曲线与标准曲线基本拟合;受试者操作特征曲线分析结果显示,列线图模型训练组和验证组预测术中不同出血程度的曲线下面积分别为0.892(95%CI:0.835-0.932)和0.873(95%CI:0.781-0.960)。结论本研究基于超声造影参数构建的列线图模型,在预测瘢痕妊娠清宫术中出血程度方面具有较高的区分度和准确度。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 妊娠终止术 出血量 超声造影 预测模型
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妊娠期糖尿病患者血清Spexin、FoxO1水平与胰岛素抵抗及预后的关系 被引量：1
11
作者 杨敬敬 闫康禄 +1 位作者 孟洁 杨春丽 《天津医药》 2025年第6期610-614,共5页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清人神经肽(Spexin)、叉头框蛋白O1(FoxO1)水平与胰岛素抵抗(IR)及预后的关系。方法前瞻性选取198例GDM患者为GDM组,同期纳入195例体检健康孕妇为对照组。收集受试者入组的年龄、孕周、三酰甘油(TG)、... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清人神经肽(Spexin)、叉头框蛋白O1(FoxO1)水平与胰岛素抵抗(IR)及预后的关系。方法前瞻性选取198例GDM患者为GDM组,同期纳入195例体检健康孕妇为对照组。收集受试者入组的年龄、孕周、三酰甘油(TG)、孕前体质量、空腹胰岛素(FINS)、产次、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清Spexin、FoxO1水平;根据妊娠结局将GDM患者分为不良妊娠组(96例)和良好妊娠组(102例)。Pearson法分析GDM患者血清Spexin、FoxO1、HOMA-IR间的相关性;Logistic回归分析影响GDM患者妊娠结局的危险因素;受试者工作特性(ROC)曲线分析血清Spexin、FoxO1水平对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果GDM组患者血清FINS、TG、FBG、Spexin、FoxO1及HOMA-IR水平高于对照组(P<0.01)。Pearson法分析结果显示,GDM患者血清Spexin、FoxO1水平与HOMA-IR,血清Spexin水平与FoxO1均呈正相关(P<0.05)。GDM组妊娠期高血压、剖宫产、巨大儿、新生儿畸形、低体质量儿、新生儿窒息的发生率高于对照组(P<0.05)。不良妊娠组患者血清Spexin、FoxO1水平及FINS、FBG、HOMA-IR均明显高于良好妊娠组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,Spexin、FoxO1升高是GDM患者发生不良妊娠结局的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清Spexin和FoxO1预测GDM患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)为分别为0.887和0.883,联合预测的AUC为0.942。结论GDM患者血清Spexin、FoxO1升高,均与IR有关,两者联合可辅助判断GDM患者妊娠结局。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 胰岛素抵抗 叉头框蛋白O1 妊娠结局 Spexin
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妊娠合并无症状房室传导阻滞83例临床分析
12
作者 张豪锋 张军 +2 位作者 杨冬 张大伟 苏醒 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第3期252-258,共7页
目的:探讨妊娠合并无症状房室传导阻滞(AVB)孕妇的临床特点及母儿预后。方法:收集2010年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的83例AVB孕妇的临床资料,根据AVB的严重程度分为一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型和三度AVB,并对所有... 目的:探讨妊娠合并无症状房室传导阻滞(AVB)孕妇的临床特点及母儿预后。方法:收集2010年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的83例AVB孕妇的临床资料,根据AVB的严重程度分为一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型和三度AVB,并对所有患者进行电话随访,对其一般资料、临床特点及母儿结局进行回顾性分析。结果:83例患者中一度AVB 11例(13.3%),二度Ⅰ型AVB 28例(33.7%),二度Ⅱ型AVB 9例(10.8%),三度AVB 35例(42.2%),初产妇占73.5%(61例),单胎妊娠占96.4%(80例)。孕前确诊AVB 40例(48.2%),孕期确诊AVB 43例(51.8%);共有32例患者在孕前(3.6%)、分娩前(26.5%)或分娩后(3.6%)接受了起搏器治疗。大部分患者心功能良好,只有3例患者分娩前心功能为Ⅲ级,差异无统计学意义(P>0.05)。83例患者中剖宫产术终止妊娠62例,其中主因AVB行剖宫产术17例(27.4%),产科因素34例(54.8%)。86例新生儿中早产儿8例(9.6%),低出生体质量儿7例(8.4%),新生儿先天性心脏病1例(1.2%)。结论:大部分妊娠合并AVB患者心功能良好,在多学科团队管理下可以获得良好的母儿结局。 展开更多
关键词 妊娠 房室传导阻滞 妊娠结局
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基于子午流注理论耳穴压豆对妊娠恶阻伴焦虑患者的干预效果观察 被引量：1
13
作者 张春平 吴燕燕 《中国中医药科技》 2025年第2期338-340,共3页
妊娠恶阻属于孕早期常见病症,持续性呕吐恶心、难以进食易导致孕妇电解质紊乱、脱水,严重者可导致肝肾功能异常、酸中毒、胎儿发育畸形等,威胁母婴健康[1]。该病多发于初产妇,与孕妇精神因素关系密切,且研究发现,焦虑等心理压力可通过... 妊娠恶阻属于孕早期常见病症,持续性呕吐恶心、难以进食易导致孕妇电解质紊乱、脱水,严重者可导致肝肾功能异常、酸中毒、胎儿发育畸形等,威胁母婴健康[1]。该病多发于初产妇,与孕妇精神因素关系密切,且研究发现,焦虑等心理压力可通过内分泌机制、免疫机制影响器官、机体功能,增加不良妊娠风险[2]。 展开更多
关键词 妊娠恶阻 耳穴压豆 电解质紊乱 不良妊娠 肝肾功能异常 持续性呕吐 初产妇 干预效果
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妊娠期甲状腺功能减退症患者血清β-HCG、PLGF表达水平与妊娠结局的关系 被引量：1
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作者 裴巧丽 李文婷 +1 位作者 许沙沙 张小菜 《疑难病杂志》 2025年第6期683-687,共5页
目的探究妊娠期甲状腺功能减退症(甲减)患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘生长因子(PLGF)表达水平与妊娠结局的关系。方法选取2023年5月—2024年5月陕西中医药大学第二附属医院产科收治的妊娠期甲减患者102例为妊娠甲减组,根据... 目的探究妊娠期甲状腺功能减退症(甲减)患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘生长因子(PLGF)表达水平与妊娠结局的关系。方法选取2023年5月—2024年5月陕西中医药大学第二附属医院产科收治的妊娠期甲减患者102例为妊娠甲减组,根据妊娠结局将患者分为不良妊娠亚组36例和良好妊娠亚组66例。另选取同期医院进行孕检且健康的产妇102例为健康妊娠组。采用化学发光免疫法检测血清β-HCG水平,ELISA法检测血清PLGF水平;多因素Logistic回归分析不良妊娠结局的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清β-HCG、PLGF水平对不良妊娠结局的预测价值。结果妊娠甲减组血清β-HCG水平高于健康妊娠组,血清PLGF水平低于健康妊娠组(t/P=18.208/<0.001,31.703/<0.001);妊娠甲减组胎膜早破比例高于健康妊娠组(χ^(2)/P=4.293/0.038);不良妊娠亚组促甲状腺激素(TSH)、β-HCG水平高于良好妊娠亚组,PLGF水平低于良好妊娠亚组(t/P=4.940/<0.001,7.015/<0.001,5.260/<0.001);多因素Logistic回归分析显示,TSH高、β-HCG高是妊娠期甲减患者不良妊娠结局的独立危险因素[OR(95%CI)=5.037(1.909~13.290)、4.156(2.005~8.616)],PLGF高是独立保护因素[OR(95%CI)=0.320(0.121~0.781)];血清β-HCG、PLGF水平及二者联合预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.761、0.880,二者联合的AUC大于单独预测(Z/P=2.224/0.026、2.546/0.011)。结论妊娠期甲减患者血清β-HCG水平升高、PLGF水平降低,与妊娠期甲减患者不良妊娠结局密切相关,二者联合预测不良妊娠结局的效能较高。 展开更多
关键词 妊娠期甲状腺功能减退症 人绒毛膜促性腺激素 胎盘生长因子 妊娠结局
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妊娠期糖尿病患者血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平与妊娠结局的关系 被引量：1
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作者 马华姝 乔宗旭 +3 位作者 何颖 薛晓芮 张莎莎 朱玉平 《成都医学院学报》 2025年第2期331-335,共5页
目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群及血清性激素结合球蛋白(SHBG)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)与妊娠结局的关系。方法将2022年12月至2024年3月邢台市人民医院收治的227例GDM患者... 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群及血清性激素结合球蛋白(SHBG)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)与妊娠结局的关系。方法将2022年12月至2024年3月邢台市人民医院收治的227例GDM患者纳入研究组,其中妊娠结局不良的47例纳入不良组,妊娠结局良好的180例纳入良好组,另选择同期227例健康妊娠妇女作为对照组。比较研究组、对照组不良妊娠结局发生情况,肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群、血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清指标对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果相较对照组,研究组不良妊娠结局总发生率更高(P<0.05)。对照组、良好组、不良组拟杆菌、肠球菌、肠杆菌水平,全血CD8^(+)水平,血清HIF-1α、ANGPTL8水平呈升高趋势,且双歧杆菌、乳杆菌水平,全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,血清SHBG水平呈降低趋势(P<0.05)。血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平联合检测对GDM妊娠结局的预测价值较高,曲线下面积(AUC)为0.931(Z=3.442、3.368、2.693,P<0.05),敏感度为80.85%,特异度为93.89%。结论GDM患者肠道致病菌增加、有益菌减少,T淋巴细胞亚群平衡被打破,血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平发生异常改变,且容易导致妊娠结局不良,联合检测血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平对GDM妊娠结局的预测价值较高。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 性激素结合球蛋白 缺氧诱导因子-1Α 血管生成素样蛋白8 妊娠结局
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基于健康赋权的NNN-链接健康管理对妊娠期糖尿病产妇干预效果分析 被引量：1
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作者 刘芳 叶苏玲 叶丽君 《实用预防医学》 2025年第1期91-95,共5页
目的探讨基于健康赋权的诊断-结局分类-措施分类(North American Nursing Diagnosis Association International,Nursing Outcomes Classification,Nursing Interventions Classification,NNN)有机链接健康管理对妊娠期糖尿病产妇的干... 目的探讨基于健康赋权的诊断-结局分类-措施分类(North American Nursing Diagnosis Association International,Nursing Outcomes Classification,Nursing Interventions Classification,NNN)有机链接健康管理对妊娠期糖尿病产妇的干预效果,为改善妊娠期糖尿病产妇病情提供依据。方法采用随机数字表法,将2021年1月—2022年1月丽水市中心医院收治的符合纳入排除标准的232例妊娠期糖尿病产妇随机分为对照组(116例)和试验组(116例)。对照组给予常规门诊保健指导,试验组于对照组的基础上给予基于健康赋权的NNN-链接健康管理,两组均干预至产妇分娩,并随访至产妇出院后1周。比较两组干预前、出院后1周健康生活方式、健康行为管理效果、糖代谢指标、遵医行为、生活质量、负性情绪以及研究期间妊娠结局情况。结果出院后1周与干预前进行比较,两组健康生活方式总分及各维度评分、健康行为管理效果各维度评分、生活质量评分均升高,且试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)水平、遵医行为、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究期间,试验组剖宫产(10.64%vs.27.66%)、早产(2.13%vs.23.40%)均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.398、9.553,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病应用基于健康赋权的NNN-链接健康管理,能够改善产妇的遵医行为,增强其健康行为自我管理效果,从而促使其生活方式更加健康,缓解其焦虑、抑郁的负性情绪,提高产妇的生活质量,帮助产妇控制自身血糖水平的同时具有更好的妊娠结局。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠期 健康赋权 诊断-结局分类-措施分类链接健康管理 生活方式 妊娠结局
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肾移植患者的妊娠管理策略
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作者 李璐瑶 郭晓玥(综述) 王妍(审校) 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期641-644,共4页
随着我国肾移植技术水平的逐年提高,肾移植妇女数量逐年增加,目前国内尚缺乏妊娠相关的肾移植患者管理指南,本文涵盖近年不同国家和地区妊娠与肾脏疾病相关指南共识,对肾移植术后的妊娠管理进行文献综述,内容包括妊娠对移植肾功能影响,... 随着我国肾移植技术水平的逐年提高,肾移植妇女数量逐年增加,目前国内尚缺乏妊娠相关的肾移植患者管理指南,本文涵盖近年不同国家和地区妊娠与肾脏疾病相关指南共识,对肾移植术后的妊娠管理进行文献综述,内容包括妊娠对移植肾功能影响,肾移植对母儿影响,妊娠时机和孕前管理,以及围产期管理,旨在为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 肾移植 妊娠 妊娠管理
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超声诊断妊娠期子宫嵌顿的价值
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作者 袁桃 白艳 +2 位作者 梁蓉 唐玉英 蒋文明 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第8期867-871,共5页
目的探讨妊娠期子宫嵌顿的超声声像图表现,评估超声诊断本病的价值。资料与方法回顾性分析2018年1月—2023年12月四川省妇幼保健院诊断8例妊娠期子宫嵌顿患者的临床资料,分析其临床表现、超声声像图特征、治疗方法、妊娠结局等。结果8... 目的探讨妊娠期子宫嵌顿的超声声像图表现,评估超声诊断本病的价值。资料与方法回顾性分析2018年1月—2023年12月四川省妇幼保健院诊断8例妊娠期子宫嵌顿患者的临床资料,分析其临床表现、超声声像图特征、治疗方法、妊娠结局等。结果8例经临床治疗后确诊子宫嵌顿患者中,7例首发症状为排尿困难、尿潴留,1例为不规则下腹痛。8例超声表现子宫均呈后倾后屈位,子宫体位于子宫颈后方,宫颈拉长向前移位,宫颈长度约4.0~8.6 cm。膀胱过度充盈,拉长、上移7例。7例患者采取导尿后胸膝卧位复位成功;1例患者密切随访观察,足月后行剖宫产。8例患者均成功足月分娩,母儿结局良好。结论产前超声在妊娠期子宫嵌顿诊治中具有重要作用。早期识别子宫嵌顿的声像图表现,有助于早期诊断并及时处理,降低不良妊娠结局风险。 展开更多
关键词 妊娠 超声检查 多普勒 彩色 磁共振成像 侵入性胎盘 妊娠结局 尿潴留 子宫 子宫颈 剖宫产术 产前诊断 漏诊
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天麻素调控Notch通路对妊娠期高血压大鼠胎盘血管生成及妊娠结局的影响
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作者 杨旋 张文娟 夏丽 《中国妇产科临床杂志》 北大核心 2025年第2期139-143,共5页
目的探讨天麻素(gastrodin,Gas)调控Notch通路对妊娠期高血压(PIH)大鼠胎盘血管生成及妊娠结局的影响。方法受孕大鼠皮下注射L-精氨酸甲酯(L-NAME)构建PIH模型,造模成功后,按照随机数字表法分成模型组、Gas低、中、高剂量组(50、100、20... 目的探讨天麻素(gastrodin,Gas)调控Notch通路对妊娠期高血压(PIH)大鼠胎盘血管生成及妊娠结局的影响。方法受孕大鼠皮下注射L-精氨酸甲酯(L-NAME)构建PIH模型,造模成功后,按照随机数字表法分成模型组、Gas低、中、高剂量组(50、100、200 mg/kg)、抑制剂组(Gas 200 mg/kg+Notch通路抑制剂γ-分泌酶抑制剂500μg/100 g),选取同期孕鼠作为对照组,各组腹腔注射相应药物,每天1次连续1周。血压测量仪、邻苯三酚红法分别检测妊娠晚期尾静脉压、24 h尿蛋白;妊娠第24天进行剖宫产;采用CD34染色检测胎盘组织微血管数量及密度;酶联免疫吸附测定胎盘组织白细胞介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;蛋白印迹法测定胎盘组织血管内皮生长因子(VEGF)及Notch通路蛋白表达。结果与模型组相比,Gas低、中、高剂量组24 h尿蛋白、尾静脉压、IL-1β、IL-6和TNF-α水平下降,平均胎鼠质量、平均子代数、微血管数量(MVQ)、微血管密度(MVD)、VEGF、Notch1、Jagged1和hes家族bHLH转录因子1(HES1)表达升高(P<0.05),各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与Gas高剂量组相比,抑制剂组大鼠上述指标变化均逆转(P<0.05)。结论Gas具有抑制炎症、促进PIH大鼠血管生成,改善妊娠结局的作用,其作用机制可能与激活Notch通路有关。 展开更多
关键词 天麻素 NOTCH通路 妊娠期高血压 血管生成 妊娠结局
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