目的本研究旨在分析老年多重耐药菌(MDRO)医院感染患者的直接经济负担,为构建精准防控策略提供循证依据。方法收集某三级甲等医院2023年1月—2024年12月老年MDRO医院感染患者,采用倾向性评分匹配(PSM)平衡组间混杂因素后,对比MDRO组与非...目的本研究旨在分析老年多重耐药菌(MDRO)医院感染患者的直接经济负担,为构建精准防控策略提供循证依据。方法收集某三级甲等医院2023年1月—2024年12月老年MDRO医院感染患者,采用倾向性评分匹配(PSM)平衡组间混杂因素后,对比MDRO组与非MDRO组的住院时长与总费用差异。结果共纳入234例患者,经PSM后MDRO组和非MDRO组患者各75例。单因素分析显示,MDRO组在机械通气、近期医疗暴露史、抗菌药物暴露史、侵入性操作史、抗菌药物耐药率方面均高于非MDRO组(均P<0.05)。经济负担方面,MDRO组住院时长较非MDRO组延长(25 d VS 22 d;U=2249.5,P=0.034),总费用中位数也更高(37779.0元VS 15075.7元;U=1832.5,P<0.001)。除住院自付金额与手术治疗费外,MDRO组其余各项费用均高于非MDRO组(均P<0.05)。感染部位方面,MDRO组在呼吸道与泌尿道感染的经济负担上高于非MDRO组(均P<0.05)。Gamma回归显示,MDRO感染(OR=1.76,95%CI:1.10~2.89),鲍曼不动杆菌感染(OR=1.53,95%CI:1.04~2.28),住院时长(OR=1.02,95%CI:1.01~1.04),入住ICU(OR=1.76,95%CI:1.13~2.74)为医疗费用独立影响因素(均P<0.05)。分位数回归提示,MDRO感染在低中分位点(τ=0.25,β=14409.75;τ=0.50,β=17436.48)均呈正效应,住院时长(τ=0.50,β=1423.15;τ=0.75:β=1176.13)与入住ICU(τ=0.50,β=25762.75;τ=0.75,β=51689.76)则在中高分位点增加费用(均P<0.05)。结论MDRO医院感染给老年患者带来沉重经济负担,医疗机构应构建融合抗菌药物管理、早期诊断与重点防控的整合性体系,通过多学科质量改进有效控制医疗费用。展开更多
文摘目的本研究旨在分析老年多重耐药菌(MDRO)医院感染患者的直接经济负担,为构建精准防控策略提供循证依据。方法收集某三级甲等医院2023年1月—2024年12月老年MDRO医院感染患者,采用倾向性评分匹配(PSM)平衡组间混杂因素后,对比MDRO组与非MDRO组的住院时长与总费用差异。结果共纳入234例患者,经PSM后MDRO组和非MDRO组患者各75例。单因素分析显示,MDRO组在机械通气、近期医疗暴露史、抗菌药物暴露史、侵入性操作史、抗菌药物耐药率方面均高于非MDRO组(均P<0.05)。经济负担方面,MDRO组住院时长较非MDRO组延长(25 d VS 22 d;U=2249.5,P=0.034),总费用中位数也更高(37779.0元VS 15075.7元;U=1832.5,P<0.001)。除住院自付金额与手术治疗费外,MDRO组其余各项费用均高于非MDRO组(均P<0.05)。感染部位方面,MDRO组在呼吸道与泌尿道感染的经济负担上高于非MDRO组(均P<0.05)。Gamma回归显示,MDRO感染(OR=1.76,95%CI:1.10~2.89),鲍曼不动杆菌感染(OR=1.53,95%CI:1.04~2.28),住院时长(OR=1.02,95%CI:1.01~1.04),入住ICU(OR=1.76,95%CI:1.13~2.74)为医疗费用独立影响因素(均P<0.05)。分位数回归提示,MDRO感染在低中分位点(τ=0.25,β=14409.75;τ=0.50,β=17436.48)均呈正效应,住院时长(τ=0.50,β=1423.15;τ=0.75:β=1176.13)与入住ICU(τ=0.50,β=25762.75;τ=0.75,β=51689.76)则在中高分位点增加费用(均P<0.05)。结论MDRO医院感染给老年患者带来沉重经济负担,医疗机构应构建融合抗菌药物管理、早期诊断与重点防控的整合性体系,通过多学科质量改进有效控制医疗费用。
