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囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎:优势菌感染与组织学特征的关联研究
1
作者 王子元 陈永其 +1 位作者 房振 吴丽莉 《诊断学理论与实践》 2025年第1期59-64,共6页
目的:观察囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)样本中的细菌类型,分析CNGM优势菌感染与组织学表现的关联强度。方法:采用计算机随机抽样方法,从2017年1月至2020年12月31日期间在上海中医... 目的:观察囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)样本中的细菌类型,分析CNGM优势菌感染与组织学表现的关联强度。方法:采用计算机随机抽样方法,从2017年1月至2020年12月31日期间在上海中医药大学附属曙光医院东院手术的术前诊断为乳腺炎及纤维腺瘤的连续病例中,随机抽取20例乳腺炎患者和10例纤维腺瘤患者。采用16S rRNA基因测序和生物信息学技术,对其中12例有CNGM图像的病例(实验组)和5例病理确诊乳腺纤维腺瘤的病例(对照组)样本进行细菌鉴定和分析。将上述17例病变组织制备石蜡切片,分别进行HE染色、革兰氏染色、抗酸染色和PAS染色,在光镜下观察,分析细菌类型与病理特征之间的关联。结果:差异效应大小分析显示,与对照组比较,实验组在丰度上有显著差异的物种依次为棒状杆菌目、棒状杆菌科、棒状杆菌属、中慢生根瘤菌属、未培养细菌、慢生根瘤菌属、SHA_109菌属及硝化杆菌属。进一步分析发现,实验组9例(9/12)检测出柯氏棒状杆菌(Corynebacterium kroppenstedtii),而对照组均未检测出柯氏棒状杆菌(0/5),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组织切片,检出柯氏棒状杆菌的9例CNGM中,有6例(6/9)在肉芽肿中央的脂质空泡内查见革兰阳性杆菌,抗酸染色和PAS染色均阴性。对照组切片中未发现革兰阳性细菌。结论:在CNGM病变中,柯氏棒状杆菌的检出率为75%,且其在脂质空泡内的定位与周围形成的化脓性肉芽肿密切相关。在脂质空泡内存在革兰阳性杆菌,结合组织切片中的典型肉芽肿病变,提示柯氏棒状杆菌可能在CNGM的发生、发展中发挥了重要作用。 展开更多
关键词 囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎 肉芽肿性小叶乳腺炎 柯氏棒状杆菌
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清热解毒方治疗囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎临床效果分析及作用机制探讨
2
作者 王梦洁 曾奕斐 张董晓 《辽宁中医药大学学报》 2025年第9期105-116,共12页
目的分析清热解毒方治疗囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)的临床疗效,并借助网络药理学及分子对接技术探讨其作用机制。方法临床研究选取2023年3月—2023年11月于首都医科大学附属北... 目的分析清热解毒方治疗囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)的临床疗效,并借助网络药理学及分子对接技术探讨其作用机制。方法临床研究选取2023年3月—2023年11月于首都医科大学附属北京中医医院乳腺科门诊就诊的CNGM患者30例,予清热解毒方口服,治疗14 d、随访7 d,收集患者一般资料,观察药物治疗效果,对疗效指标进行统计分析。机制研究首先通过TCMSP、BATMAN-TCM、ETCM、文献检索等方法筛选清热解毒方的活性成分,并利用Uniport和STITCH数据库获取其药物靶点。同时,从GeneCards和OMIM等疾病靶点数据库中提取CNGM的靶点基因,再通过Venny在线工具筛选出药物与疾病靶点的交集。进一步利用Cytoscape软件构建网络图,并结合STRING平台绘制靶点蛋白相互作用(PPI)网络图,以确定清热解毒方治疗CNGM的核心靶点。此外,借助Metascape数据库进行基因本体(GO)和京都基因与基因百科全书(KEGG)通路富集分析。最后,在PubChem和PDB数据库中获取活性成分及核心靶点的分子结构,并使用Autoduck Vina软件进行分子对接,通过Pymol软件实现分子对接结果的可视化。结果清热解毒方治疗CNGM 14 d后,乳房肿物面积、红肿面积、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、局部皮色评分、C反应蛋白(CRP)水平、中医症状评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。随访7 d,乳房肿物面积、红肿面积、疼痛VAS评分、局部皮色评分均较治疗后改善,差异有统计学意义(P<0.05)。该研究共获得清热解毒方活性成分116个,主要包括槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、豆甾醇、木犀草素、汉黄芩素等,主要作用于TNF、IL1β、IL6、IFNG、CXCL8、CCL2等核心靶点,涉及TLR、TNF、IL17等信号通路,分子对接研究发现,核心活性成分与关键靶点之间结合稳定,表现出较强的亲和力。结论清热解毒方能够通过多种活性成分、多个靶点以及多条信号通路对CNGM进行综合调控,体现出中医疗法治疗CNGM的作用优势,具有良好的临床应用和研究价值。 展开更多
关键词 囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎 清热解毒方 临床疗效 网络药理学 分子对接 作用机制
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囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎临床及预后特征分析 被引量：5
3
作者 邵士珺 吴丽莉 +3 位作者 吴雪卿 吴晓燕 冯佳梅 万华 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第4期676-683,共8页
目的明确囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)的临床及预后特征。方法回顾性分析2019年7月到2021年8月在上海中医药大学附属曙光医院乳腺科住院手术治疗的204例非哺乳期乳腺炎病例,对其... 目的明确囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)的临床及预后特征。方法回顾性分析2019年7月到2021年8月在上海中医药大学附属曙光医院乳腺科住院手术治疗的204例非哺乳期乳腺炎病例,对其中诊断为CNGM的患者与非CNGM患者进行疾病特征比较。结果104例患者(51%)诊断为CNGM。与非CNGM患者相比,CNGM患者多为经产妇,有过哺乳史的患者比例更高(P=0.024)。此外,CNGM患者发病前外伤史的比例更高,乳房病变范围更大,出现发热、血象白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率升高的比例更高,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查中出现环形强化、乳后间隙水肿的改变更多见(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析提示乳房外伤史和病变范围是提示CNGM疾病特征的独立因素。CNGM组患者治疗期间使用过激素的比例更高(55.8%vs 37.0%,P=0.007),术后痊愈时间超过1个月的患者更多(39.5%vs 27.0%,P=0.007),随访中出现对侧新发炎症的比例更高(16.3%vs 8.0%,P=0.011)。结论CNGM是非哺乳期乳腺炎中的一种独特类型,临床工作中并不罕见,患者局部和全身炎症反应剧烈,治愈时间长,有必要独立将其作为一种疾病诊断,从而提高临床医生的诊治能力。 展开更多
关键词 囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎 临床病理特征 影像学特征 治疗及预后
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仙方活命饮治疗囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎热毒证的临床疗效及机制探讨 被引量：2
4
作者 邵士珺 万华 +5 位作者 吴雪卿 冯佳梅 高晴倩 瞿文超 孙佳晔 谢璐 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第5期52-59,共8页
目的观察仙方活命饮对囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)热毒证患者的临床疗效及潜在作用机制。方法将72例CNGM热毒证患者随机分为对照组与试验组,每组各36例;试验组予仙方活命饮口服治疗,对照组予左氧氟沙星口服治疗,两组疗程均为1... 目的观察仙方活命饮对囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)热毒证患者的临床疗效及潜在作用机制。方法将72例CNGM热毒证患者随机分为对照组与试验组,每组各36例;试验组予仙方活命饮口服治疗,对照组予左氧氟沙星口服治疗,两组疗程均为14 d。观察比较疾病活动指数、疾病活动度、肿块大小、疼痛数字分级评分法(NRS)评分、炎症指标的变化。免疫荧光法检测乳腺组织内中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)标志物瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)、髄过氧化物酶(MPO)含量的变化。结果①试验过程中,对照组脱落2例,试验组剔除1例、脱落2例,最终完成试验者67例,其中对照组34例、试验组33例。完成14d药物治疗后进一步接受手术治疗者共40例,其中对照组22例、试验组18例,每组随机选取5例纳入NETs形成相关指标机制分析。②局部症状活动指数,治疗前后组内比较,对照组疼痛活动指数降低(P<0.05),脓肿活动指数升高(P<0.05);试验组肿块、疼痛、红热活动指数均降低(P<0.05)。组间治疗后比较,试验组肿块、疼痛、红热活动指数低于对照组(P<0.05)。③全身症状活动指数,治疗前后组内比较,对照组发热活动指数降低(P<0.05),试验组发热、其他相关炎症症状活动指数降低(P<0.05)。组间治疗后比较,两组各项全身症状活动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④疾病活动指数,治疗前后组内比较,对照组全身症状活动指数、疾病活动指数下降(P<0.05),试验组局部、全身症状活动指数及疾病活动指数均下降(P<0.05)。组间治疗后比较,试验组局部症状活动指数、疾病活动指数低于对照组(P<0.05)。⑤治疗后,两组高活动度例数减少、低活动度及中活动度例数增多,其中试验组高活动度比例从78.8%下降到36.4%;两组疾病活动度分布情况比较,试验组优于对照组(P<0.05)。⑥治疗后,试验组肿块变小(P<0.05),对照组肿块大小无明显变化(P>0.05);两组疼痛NRS评分均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。⑦治疗前后组内比较,试验组红细胞沉降率水平降低(P<0.05),对照组白细胞、中性粒细胞水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,两组各项炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑧治疗后,两组CitH3的光密度(IOD)、面密度(AD)值均下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);试验组MPO的IOD、AD值下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论仙方活命饮能改善CNGM热毒证患者乳房局部炎症症状,降低疾病活动度,在局部症状改善方面疗效优于左氧氟沙星,在全身症状改善方面疗效与左氧氟沙星相当;其可能通过清除乳腺炎症组织中过量产生的NETs发挥疗效。 展开更多
关键词 囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎 粉刺性乳痈 仙方活命饮 中医药疗法 经典名方 临床试验
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囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎的诊治现状 被引量：3
5
作者 邵士珺 冯佳梅 万华 《医学综述》 CAS 2022年第9期1736-1740,共5页
囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)是近年发现的一种具有独特病理特征的慢性非哺乳期乳腺炎。目前临床上将CNGM的诊断与治疗归于肉芽肿性乳腺炎,但CNGM与棒状杆菌感染具有一定相关性,且具有独特的临床特征,表现为更剧烈的炎症反应... 囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)是近年发现的一种具有独特病理特征的慢性非哺乳期乳腺炎。目前临床上将CNGM的诊断与治疗归于肉芽肿性乳腺炎,但CNGM与棒状杆菌感染具有一定相关性,且具有独特的临床特征,表现为更剧烈的炎症反应及较差的预后,因此需要更长周期的治疗和密切的随访。目前关于CNGM的报道多为小样本、回顾性的病例研究,未来还需开展较大样本量的临床及机制研究,同时还应进一步明确CNGM的病因、临床表现、影像学及微生物学特点,从而为CNGM规范化诊治措施的制订奠定基础。 展开更多
关键词 囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎 棒状杆菌 病理学诊断 微生物学诊断 治疗策略
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囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎超声分型、临床及病理特征
6
作者 刘晓娜 郭鱼波 +3 位作者 王雅婷 储开昀 郭智勇 刘雪梅 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1243-1247,共5页
目的 探讨囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)不同超声分型与临床及病理特征。资料与方法 回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2020年1月—2024年9月经病理确诊为CNGM的女性患者131例共155个病灶,均行超声检查,分析其超声、临床... 目的 探讨囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)不同超声分型与临床及病理特征。资料与方法 回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2020年1月—2024年9月经病理确诊为CNGM的女性患者131例共155个病灶,均行超声检查,分析其超声、临床及病理特征。结果 155个CNGM病灶超声分型:导管型48个、实性肿块型48个、弥漫型28个、脓肿型31个;临床病程分期:急性期108个、亚急性期31个、迁延期16个;病变范围:局限型109个、弥漫型46个。病理革兰染色阴性95个;阳性60个(38.71%),包括阳性杆菌11个、阴性杆菌23个、其他26个。超声分型与病变范围显著相关(χ^(2)=14.267,P=0.003),导管型和肿块型病变范围以局限型为主,弥漫型和脓肿型中病变范围弥漫型比率升高。60例革兰染色阳性组中,导管型最多(20例),其次是肿块型(17例)。结论 CNGM病灶超声分型导管型和肿块型多见于临床急性期,与病变范围密切相关。38.71%的CNGM病灶革兰染色阳性,病程急性期细菌感染率及检出率相对较高。超声分型对CNGM病程分期和病变范围诊断有重要参考价值。 展开更多
关键词 囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎 乳房 超声检查 分型 病理学 外科 女性
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36例囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎超声特征分析 被引量：3
7
作者 刘晓娜 徐藕 +3 位作者 储开昀 王雅婷 包晶晶 刘雪梅 《南昌大学学报（医学版）》 2022年第2期69-71,共3页
目的探讨囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)的超声声像图特征。方法回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2019年1月至2021年9月经病理确诊的36例CNGM女性患者和超声图像。结果36例C... 目的探讨囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)的超声声像图特征。方法回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2019年1月至2021年9月经病理确诊的36例CNGM女性患者和超声图像。结果36例CNGM患者的超声图像可分为4种类型。其中,导管扩张型5例(14%),表现为单支或多支乳腺导管扩张,内部透声欠佳,部分可见细点状弱回声;实性肿块型8例(22%),表现为单发或多发实性病灶,多数形态不规则,内部可见较丰富血流信号;弥漫型9例(25%),乳腺内可见散在、相互延续的病灶,呈片状或团块状,形态多不规则,内部及周边可见较丰富血流信号;脓肿型14例(39%),单发或多发囊实性或以囊性为主的病灶,多数形态不规则,部分可累及体表,周边可见血流信号。结论CNGM超声检查分为导管扩张型、实性肿块型、弥漫型和脓肿型4种声像图表现,明确不同类型声像图特征有助于CNGM患者的早期诊断。 展开更多
关键词 乳腺炎 囊性中性粒细胞性肉芽肿性 超声 特征
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克氏棒状杆菌与囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎相关性的研究进展 被引量：2
8
作者 崔天玥 欧阳理权(综述) 张胜初(审校) 《中国临床新医学》 2023年第10期1091-1095,共5页
囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)是肉芽肿性乳腺炎(GM)中的一种特殊亚型,具有高度独特的组织学类型。该疾病的病理特征表现为化脓性脂肪肉芽肿,由中性粒细胞和上皮样组织细胞包绕形成中心脂质空泡,其中含有稀疏的革兰阳性细菌容... 囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)是肉芽肿性乳腺炎(GM)中的一种特殊亚型,具有高度独特的组织学类型。该疾病的病理特征表现为化脓性脂肪肉芽肿,由中性粒细胞和上皮样组织细胞包绕形成中心脂质空泡,其中含有稀疏的革兰阳性细菌容易被遗漏或忽略。该文就克氏棒状杆菌与CNGM相关性的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 克氏棒状杆菌 棒状杆菌 囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎 肉芽肿性乳腺炎
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囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎的临床诊疗特点
9
作者 陈丽君 尹伶 《四川医学》 CAS 2022年第12期1255-1258,共4页
囊性中性粒细胞肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)是指由细菌感染导致的一种特殊类型的肉芽肿性乳腺炎,具有特殊的组织学形态,即由中央脂肪空泡和外层上皮样组织细胞等组成的化脓性脂肪肉芽肿[1],部分... 囊性中性粒细胞肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)是指由细菌感染导致的一种特殊类型的肉芽肿性乳腺炎,具有特殊的组织学形态,即由中央脂肪空泡和外层上皮样组织细胞等组成的化脓性脂肪肉芽肿[1],部分脂泡中可见稀疏的革兰阳性杆菌(gram-positive bacilli,GPB),周围混合炎症浸润包括朗格汉斯巨细胞、淋巴细胞和中性粒细胞等。 展开更多
关键词 囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎 棒状杆菌 脂肪肉芽肿
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栅栏状嗜中性粒细胞性及肉芽肿性皮炎 被引量：1
10
作者 廖文俊 付萌 +1 位作者 栾琪 刘宇 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期665-669,共5页
目的：分析栅栏状嗜中性粒细胞性及肉芽肿性皮炎（PNGD）的临床及组织病理学特点。方法：采用回顾性分析方法对9例PNGD患者的临床表现及组织病理特征进行分析。结果：9例PNGD患者，其中男3例，女6例，年龄4～72岁，平均34．33岁：病程6... 目的：分析栅栏状嗜中性粒细胞性及肉芽肿性皮炎（PNGD）的临床及组织病理学特点。方法：采用回顾性分析方法对9例PNGD患者的临床表现及组织病理特征进行分析。结果：9例PNGD患者，其中男3例，女6例，年龄4～72岁，平均34．33岁：病程6个月～10年，平均3．44年。皮损多位于四肢及躯干，临床上呈多形性表现，包括暗红色斑块、结节、环形红斑、丘疹及带状硬斑等。该病组织病理表现为胶原变性，周围组织细胞浸润，伴嗜中性粒细胞及核尘、淋巴细胞和多核巨细胞浸润，其中4例并发白细胞碎裂性血管炎，6例并发结缔组织病。结论：PNGD是一个病理诊断，临床表现为多形性皮损，组织病理亦呈谱系改变，包括白细胞碎裂性血管炎、栅栏状肉芽肿伴胶原变性、嗜中性粒细胞及核尘、晚期纤维化。临床上需注意其可能并发的潜在性系统性疾病的背景。 展开更多
关键词 皮炎 栅栏状嗜中性粒细胞性及肉芽肿性 皮炎 间质性肉芽肿性
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栅栏状中性粒细胞肉芽肿性皮炎合并强直性脊柱炎一例
11
作者 甘璐 陈浩 孙建方 《中国麻风皮肤病杂志》 2018年第9期552-554,共3页
患者,男,55岁。四肢暗红色斑块、脱屑5年。既往有强直性脊柱炎病史。皮损组织病理学检查示:真皮内上皮细胞肉芽肿改变,部分区域上皮细胞呈栅栏状排列,局部伴有中性粒细胞、淋巴细胞浸润。实验室检查抗核抗体、SSA、SSB、抗双链DNA等阴性... 患者,男,55岁。四肢暗红色斑块、脱屑5年。既往有强直性脊柱炎病史。皮损组织病理学检查示:真皮内上皮细胞肉芽肿改变,部分区域上皮细胞呈栅栏状排列,局部伴有中性粒细胞、淋巴细胞浸润。实验室检查抗核抗体、SSA、SSB、抗双链DNA等阴性,HLA-B27阳性。诊断:栅栏状中性粒细胞肉芽肿性皮炎合并强直性脊柱炎。 展开更多
关键词 栅栏状中性粒细胞肉芽肿性皮炎 强直性脊柱炎
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以呼吸道症状为首发表现的抗中性粒细胞胞浆抗体阴性嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊治(附4例报告) 被引量：3
12
作者 胡小义 郑凤屏 +1 位作者 邱晨 王凌伟 《山东医药》 CAS 2019年第12期81-84,共4页
目的探讨以呼吸道症状为首发表现的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的有效诊断及治疗方法。方法对4例以呼吸道症状为首发表现的ANCA阴性EGPA患者的临床资料作回顾性分析。结果 4例EGPA患者均以呼吸系统症... 目的探讨以呼吸道症状为首发表现的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的有效诊断及治疗方法。方法对4例以呼吸道症状为首发表现的ANCA阴性EGPA患者的临床资料作回顾性分析。结果 4例EGPA患者均以呼吸系统症状为首发表现,ANCA均为阴性。4例患者均有外周血及诱导痰嗜酸性粒细胞(Eos)增多、Eos肺部浸润、周围神经病变,肺外主要累及胃肠道、皮肤、神经系统,肺黏膜组织病理检查见血管内外Eos浸润3例、慢性炎症1例。4例EGPA患者中,1例五因素评分(FFS)=1分,开始单用激素效果不佳,加用免疫抑制剂治疗后症状明显改善; 2例FFS=0分,单用激素治疗,疗效尚可; 1例FFS=0分,单用激素治疗,在激素减量至15 mg时出现喉部不适感,加用免疫抑制剂后症状明显改善。结论以呼吸道症状首发的EGPA患者ANCA阴性可能性大;组织病理学检查对EGPA的诊断具有重要意义,但并非诊断必备条件; ANCA阴性EGPA患者应用激素联合免疫抑制剂治疗效果较好。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 嗜酸性肉芽肿性多血管炎 支气管哮喘 嗜酸性粒细胞 变应性支气管肺曲霉菌病
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抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎导致脑梗死临床分析
13
作者 李金鑫 韩燕飞 许春伶 《临床和实验医学杂志》 2025年第13期1362-1365,共4页
目的总结抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)所致脑梗死的临床表现、实验室检查、影像学特点和预后。方法回顾性纳入2019年1月至2024年6月于首都医科大学附属北京友谊医院确诊的AAV导致的脑梗死患者,记录并分析患者的临床表现... 目的总结抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)所致脑梗死的临床表现、实验室检查、影像学特点和预后。方法回顾性纳入2019年1月至2024年6月于首都医科大学附属北京友谊医院确诊的AAV导致的脑梗死患者,记录并分析患者的临床表现、实验室检查及头颅磁共振成像影像学特点,并对患者的功能状态进行电话随访。结果共纳入5例患者,其中男性4例,女性1例,年龄55~75岁,嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)1例,显微镜下多血管炎(MPA)4例。3例患者脑梗死在AAV诊断前发病。5例患者中3例合并周围神经损害,且均存在神经系统外受累,以间质性肺炎(4例)和过敏性鼻炎(3例)最常见。5例患者在脑梗死发病时C反应蛋白均升高(46.10~150.42 mg/L),红细胞沉降率均增快(44~84 mm/h)。5例患者头颅磁共振成像均发现急性多发梗死灶,其中1例EGPA患者梗死灶呈栓塞形态,4例MPA患者梗死灶则大部分位于皮层下穿支动脉供血区。5例患者均接受脑梗死二级预防及AAV相关免疫抑制治疗。随访中1例患者因肺部感染死亡,2例遗留功能残障。结论对于合并周围神经及多器官系统受累、炎症指标升高的不明原因脑梗死患者,应注意进行AAV筛查。不同类型AAV导致脑梗死的机制可能有所差异。 展开更多
关键词 脑梗死 抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎 嗜酸性肉芽肿性多血管炎 显微镜下多血管炎
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嗜酸细胞肉芽肿性血管炎抗中性粒细胞胞浆抗体阳性与阴性患者临床特征 被引量：1
14
作者 王文月 喻昌利 +3 位作者 施举红 李琳 郭霞 韩晓庆 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第5期385-388,共4页
嗜酸细胞肉芽肿性血管炎(EGPA)是以外周血和受累脏器组织中嗜酸性粒细胞增高并伴有坏死性肉芽肿为特征的系统性血管炎,依据血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测结果可分为ANCA阳性及ANCA阴性表型,ANCA阳性患者更易出现神经系统、肾脏、... 嗜酸细胞肉芽肿性血管炎(EGPA)是以外周血和受累脏器组织中嗜酸性粒细胞增高并伴有坏死性肉芽肿为特征的系统性血管炎,依据血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测结果可分为ANCA阳性及ANCA阴性表型,ANCA阳性患者更易出现神经系统、肾脏、皮肤紫癜和肺泡出血;心脏和肺受累在ANCA阴性患者中更常见。本文就ANCA阳性与阴性患者的临床表现及受累脏器特征进行文献复习,并综述如下。 展开更多
关键词 嗜酸细胞肉芽肿性血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 临床特征
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抗中性粒细胞胞浆抗体阴性肉芽肿性多血管炎1例报告并文献复习
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作者 陈虹 吴兰雁 +1 位作者 郑广宁 林梅 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期426-430,共5页
肉芽肿性多血管炎(GPA)是一种以血管炎及坏死性肉芽肿为主要特征的全身系统性疾病。该病的临床表现复杂、多变,诊断需结合临床症状体征、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测及组织病理学检查结果。口腔草莓状牙龈损害是少见的黏膜病损。本... 肉芽肿性多血管炎(GPA)是一种以血管炎及坏死性肉芽肿为主要特征的全身系统性疾病。该病的临床表现复杂、多变,诊断需结合临床症状体征、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测及组织病理学检查结果。口腔草莓状牙龈损害是少见的黏膜病损。本文记录了1例仅有口腔和鼻腔损害的50岁男性藏族患者的诊断过程,其非典型的临床表现及ANCA阴性结果为诊断带来了较大的困难。旨在提醒广大医疗工作者在遇到相似临床表现时不应忽视GPA的排查。对局部口腔病变的早期诊断、早期治疗有重要临床价值,有助于改善患者的预后,对延缓病情进展有重要意义。 展开更多
关键词 肉芽肿性多血管炎 病例报道 文献分析 抗中性粒细胞胞浆抗体
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抗中性粒细胞胞浆抗体阴性的韦格纳肉芽肿1例
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作者 邵海燕 陈君峰 朱杨丽 《中国乡村医药》 2012年第9期46-47,共2页
患者鲍某,男,15岁,学生,因＂左耳反复流脓7个月,发现肺部病灶1个月＂于2010年10月18日入院。7个月前,患者无明显诱因出现左耳流脓性分泌物,量多,耳痛,伴畏寒、发热,当地医院诊断为＂中耳炎＂,经治疗后症状缓解,而后左耳反复流脓,逐渐出... 患者鲍某,男,15岁,学生,因＂左耳反复流脓7个月,发现肺部病灶1个月＂于2010年10月18日入院。7个月前,患者无明显诱因出现左耳流脓性分泌物,量多,耳痛,伴畏寒、发热,当地医院诊断为＂中耳炎＂,经治疗后症状缓解,而后左耳反复流脓,逐渐出现听力下降。1个月前,无明显诱因左耳流脓症状加剧,伴耳痛,并出现左眼不能闭合,口角向右歪斜,当地医院CT检查提示左侧乳突炎伴听小骨破坏、右侧硬化性乳突炎,来我院五官科治疗。查胸部CT：提示两肺病灶,考虑结核可能性大, 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆 韦格纳肉芽肿 抗体阴性 医院诊断 症状缓解 脓性分泌物 肺部病灶 听力下降
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术前外周血NLR、PLR对肉芽肿性乳腺炎的诊断价值研究 被引量：3
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作者 郑懿 曹恒劼 +2 位作者 陈鑫 史有阳 周细秋 《河南外科学杂志》 2023年第2期8-11,共4页
目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophile-to-lymphocyte rate, NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)对肉芽肿性乳腺炎(Granulomatous mastitis, GM)、乳腺癌(breast cancer, BC)、急性乳腺炎(... 目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophile-to-lymphocyte rate, NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)对肉芽肿性乳腺炎(Granulomatous mastitis, GM)、乳腺癌(breast cancer, BC)、急性乳腺炎(acute mastitis, AM)的诊断价值。方法 回顾性分析2020-12—2021-10在上海中医药大学附属龙华医院中医外科就诊的66例GM患者(GM组)、117例BC患者(BC组)和119例AM患者(AM组)的临床资料。比较3组患者外周血中的NLR和PLR指标。使用SPSS 26.0统计软件制作受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线,评价单项指标对GM的诊断价值。结果 GM组与BC组、GM组与AM组的NLR和PLR的差异均有统计学意义(P<0.05)。AM组与BC组的NLR和PLR的差异均无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线分析,NLR和PLR在鉴别GM、BC、AM时,最大约登指数分别为0.458(NLR=2.31)、0.284(PLR=128.49),特异度分别为0.67、0.466,敏感度分别为0.788、0.818。Logisitc回归分析结果显示,高NLR是导致GM的独立影响因素(OR=1.808,P<0.05)。结论 NLR和PLR对GM的诊断有一定价值,与PLR比较,应用NLR诊断GM的效果更佳,且是导致GM的独立影响因素之一。 展开更多
关键词 肉芽肿性乳腺炎 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值
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老年抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎伴肾损伤患者的临床特点、病理和预后分析 被引量：9
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作者 邱红渝 冯萍 +6 位作者 刘芳 李莉 刁明书 左川 钟慧 梁亚屏 付平 《华西医学》 CAS 2014年第7期1224-1227,共4页
目的分析老年抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎合并肾损伤患者的临床特点、肾脏病理改变及其预后。方法回顾性分析2006年6月-2012年6月期间住院的ANCA相关性血管炎患者147例,根据年龄分组,≥65岁患者为老年组(n=50),<65岁为... 目的分析老年抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎合并肾损伤患者的临床特点、肾脏病理改变及其预后。方法回顾性分析2006年6月-2012年6月期间住院的ANCA相关性血管炎患者147例,根据年龄分组,≥65岁患者为老年组(n=50),<65岁为非老年组(n=97),对比分析两组患者的病程、临床特点、ANCA血清学指标、肾脏病理改变及预后。结果老年组3例韦格纳肉芽肿(WG),45例显微镜下小血管炎(MPA),2例寡免疫复合物新月体肾炎(PICGN);非老年组8例WG,82例MPA,6例PICGN,1例过敏性肉芽肿性血管炎。ANCA血清学指标老年组中有5例患者胞质型ANCA阳性,44例核周型ANCA阳性。老年组患者肺损害的比例高于非老年组,组间比较差异有统计学意义(P=0.030)。两组患者合并肺部感染以及合并炎症指标C反应蛋白组间比较差异无统计学意义(P=0.281;P=0.326)。8例老年ANCA相关性血管炎患者行肾活体组织检查,病理发现新月体性肾小球肾炎6例(75.0%)。老年患者使用激素冲击治疗以及合并环磷酰胺治疗率低于非老年组(P=0.035,P=0.043);老年组复发率高于非老年组(P=0.040)。结论 ANCA相关性血管炎合并肾脏损伤以中老年患者多见,发病时合并肺受累多;老年患者使用激素冲击治疗以及联合环磷酰胺使用的比例较低,二者与血管炎复发率相关。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 血管炎性肾损伤 显微镜下小血管炎 韦格纳肉芽肿 终末期肾脏疾病
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抗中性粒细胞胞质抗体相关小血管炎的肺部影像学研究 被引量：2
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作者 师建强 原杰 李学军 《中国药物与临床》 CAS 2011年第4期422-423,共2页
抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关小血管炎（associat-ed smallressel vasculitis,AASV）是成人最常见的原发性小血管炎,通常与ANCA相关,这类疾病主要包括Wegener肉芽肿病（WG）、显微镜下多血管炎（MPA）、Churg-Strauss综合征（CSS）... 抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关小血管炎（associat-ed smallressel vasculitis,AASV）是成人最常见的原发性小血管炎,通常与ANCA相关,这类疾病主要包括Wegener肉芽肿病（WG）、显微镜下多血管炎（MPA）、Churg-Strauss综合征（CSS）等[1],可累及任何一个系统或器官,以肾脏受累最多见, 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞质抗体 原发性小血管炎 CHURG-STRAUSS综合征 肺部影像学 WEGENER肉芽肿病 显微镜下多血管炎 ANCA 肾脏受累
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性系统性血管炎发病机制研究进展 被引量：5
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作者 李文卉 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第4期366-369,共4页
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 系统性血管炎 发病机制 系统性自身免疫性疾病 显微镜下多血管炎 肉芽肿性血管炎 韦格纳肉芽肿 过敏性
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