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电针廉泉穴对吞咽障碍大鼠下颌舌骨肌肌电动作电位及c-Fos的影响 被引量:2
1
作者 孟健 张玉倩 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2025年第1期108-115,共8页
目的探讨电针廉泉穴改善卒中后吞咽障碍的可能作用机制。方法雄性SD大鼠54只,随机分为廉泉组、内关组和空白组,每组18只。其中,每组用于生物学检测12只,用于免疫荧光检测6只。大鼠麻醉后,将肌电电极沿肌纤维方向插入各组用于生物学检测... 目的探讨电针廉泉穴改善卒中后吞咽障碍的可能作用机制。方法雄性SD大鼠54只,随机分为廉泉组、内关组和空白组,每组18只。其中,每组用于生物学检测12只,用于免疫荧光检测6只。大鼠麻醉后,将肌电电极沿肌纤维方向插入各组用于生物学检测大鼠的下颌舌骨肌,通过微量注射泵(3μL/s,30 s)向大鼠咽喉部注射双蒸水,刺激大鼠咽喉区域诱发吞咽。廉泉组大鼠选取廉泉穴,内关组大鼠选取左侧内关穴,均采用电针,连续波波宽2 ms,频率2 Hz、强度2 mA,持续1 min。空白组不予电针干预。各组用于免疫荧光检测的大鼠电针持续20 min,电针参数同生物学检测大鼠,空白组不予电针干预。用生理信号采集系统记录大鼠吞咽活动(第1次吞咽潜伏期、吞咽运动次数)及下颌舌骨肌肌电动作电位(振幅、频率)。用免疫荧光法检测延髓疑核区c-Fos表达。结果与电针前比较,电针后(损毁前)及电针后(损毁后)廉泉组第1次吞咽潜伏期明显缩短(P<0.01),吞咽运动次数增加(P<0.01),下颌舌骨肌肌电振幅、频率明显上升(P<0.01);内关组各项数据无明显变化(P>0.05);各组双侧疑核化学损毁后,第1次吞咽潜伏期明显延长(P<0.01),吞咽运动次数明显减少(P<0.01),下颌舌骨肌肌电振幅、频率明显下降(P<0.01)。与空白组比较,电针后(损毁前)及电针后(损毁后)廉泉组第一次吞咽潜伏期明显缩短(P<0.01),吞咽运动次数增加(P<0.01),下颌舌骨肌肌电振幅、频率明显上升(P<0.01);内关组各项数据无明显变化(P>0.05)。各组化学损毁双侧疑核后,第1次吞咽潜伏期明显延长(P<0.01),吞咽运动次数明显减少(P<0.01),下颌舌骨肌肌电振幅、频率明显下降(P<0.01)。与空白组相比,廉泉组、内关组疑核的c-Fos阳性细胞数明显增加(P<0.01或P<0.05);与内关组相比,廉泉组疑核的c-Fos阳性细胞数显著增加(P<0.01)。结论在延髓疑核区功能正常的情况下,电针廉泉穴可以改善调节吞咽功能,促进吞咽活动,其作用可能与改善下颌舌骨肌肌电动作电位表达,激活疑核区c-Fos神经元有关;但疑核中哪种受体参与电针对吞咽活动调节,还有待进一步研究。 展开更多
关键词 卒中后吞咽障碍 电针 疑核
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“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用 被引量:1
2
作者 何文芳 周逊 +3 位作者 丁美祝 陈艺萍 刘倩丽 谈馨媛 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期434-441,共8页
目的探讨“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用效果。方法选取2021年7月至2024年6月广东省中医院大学城医院呼吸病科收治的409例COPD患者中合并误吸风险的196例患者作为本次研究对... 目的探讨“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用效果。方法选取2021年7月至2024年6月广东省中医院大学城医院呼吸病科收治的409例COPD患者中合并误吸风险的196例患者作为本次研究对象,其中将2021年7月至2022年12月期间收治的102例COPD合并误吸风险的患者设为改善前组,该组患者在住院期间接受科室原有的护理流程和管理模式,将2023年1月至2024年6月期间收治的94例COPD合并误吸风险的患者设为改善后组,该组患者则在科室引入实施创新改善项目:“ASK-T”防误吸管理模式后接受护理管理,2组患者均观察、随访4周,比较2组误吸风险等级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍指数量表(DHI)评分情况、误吸与吸入性肺炎发生情况、患者的营养状态以及对干预后的满意度情况。结果对比得出,实施改善措施后,改善后组患者的误吸风险等级明显低于改善前组(P<0.05),2组患者SSA评分、DHI各维度评分及DHI总评分较干预前均明显降低(P<0.05),且改善后组患者SSA评分、DHI各维度评分及DHI总评分较改善前组更低(P<0.05);随访4周结果显示,2组患者营养风险筛查NRS-2002评分均低于干预前(P<0.05),其中改善后组患者营养风险筛查NRS-2002评分明显较改善前组更低(P<0.05);对比显示,改善后组患者误吸及吸入性肺炎的发生率低于改善前组(P<0.05),患者对误吸相关预防措施的满意度评分较改善前组更高(P<0.05)。结论“ASK-T”防误吸管理模式在老年COPD合并吞咽障碍患者的护理中,能显著降低误吸风险及吸入性肺炎的发生率,有效改善患者的吞咽功能和生活质量,同时提升患者的营养状态。此外,该模式还显著提高了患者对干预措施的满意度,为老年COPD合并吞咽障碍患者的临床护理提供了科学、有效的管理策略,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 “ASK-T”防误吸管理模式 慢性阻塞性肺疾病 老年患者 吞咽障碍 误吸风险
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针灸联合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效及对其吞咽、摄食功能的影响 被引量:1
3
作者 王文霞 姜建萍 周楠 《世界中西医结合杂志》 2025年第6期1189-1192,共4页
目的观察针灸联合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效及对其吞咽、摄食功能的影响。方法选取2020年1月—2021年1月潍坊市中医院收治的脑卒中吞咽障碍患者80例,按抽签法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组行针灸治疗,... 目的观察针灸联合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效及对其吞咽、摄食功能的影响。方法选取2020年1月—2021年1月潍坊市中医院收治的脑卒中吞咽障碍患者80例,按抽签法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组行针灸治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合行吞咽障碍治疗仪治疗。治疗4周后,观察比较两组患者的临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、标准吞咽功能评价表(Standardized swallowing assessment,SSA)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(Swallowing quality of life questionnaire,SWAL-QOL)评分及舌骨喉复合体活动度。结果治疗后观察组临床总有效率95.00%(38/40)明显高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SSA评分、中医证候积分均较治疗前降低,SWAL-QOL评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SSA评分、中医证候积分均较对照组明显降低,SWAL-QOL评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者舌骨前移、上移距离均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组舌骨前移、上移距离均较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未见不良反应发生。结论针灸联合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍患者能够促进吞咽功能的改善以及生活质量的提升,并且对舌骨喉复合体的活动性有所增强。 展开更多
关键词 针灸 吞咽障碍治疗仪 脑卒中 吞咽障碍 摄食功能
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老年COPD病人并发吞咽障碍风险预测模型的构建 被引量:1
4
作者 陈艺萍 丁美祝 +2 位作者 邵洒云 周逊 何文芳 《护理研究》 北大核心 2025年第2期204-210,共7页
目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人并发吞咽障碍的影响因素,分别构建Logistic回归模型和决策树风险预测模型。方法:选取2021年7月—2023年7月在我院住院治疗的250例老年COPD病人为研究对象,采用病人信息调查表进行调查,采用Logis... 目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人并发吞咽障碍的影响因素,分别构建Logistic回归模型和决策树风险预测模型。方法:选取2021年7月—2023年7月在我院住院治疗的250例老年COPD病人为研究对象,采用病人信息调查表进行调查,采用Logistic回归分析筛选老年COPD病人并发吞咽障碍的影响因素,构建老年COPD病人并发吞咽障碍的Logistic回归模型及决策树模型,并分析其对老年COPD病人并发吞咽障碍的预测效能。结果:250例老年COPD病人中有120例发生吞咽障碍,吞咽障碍发生率为48%。Logistic回归分析结果显示,牙齿缺失≥6颗及存在营养不良、认知障碍、口腔衰弱、中重度COPD为老年COPD病人并发吞咽障碍的危险因素(P<0.05)。构建的决策树模型合计6层、17个节点,选择牙齿缺失情况、营养状态、认知障碍、口腔衰弱以及COPD严重程度5个解释变量,其中营养状态为老年COPD病人并发吞咽障碍最重要的影响因素。老年COPD病人并发吞咽障碍的Logistic回归模型受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.682[95%CI(0.620,0.739)],决策树模型AUC为0.747[95%CI(0.689,0.800)],2种模型的Delong检验结果显示Z=3.118,P=0.001。结论:老年COPD病人吞咽障碍发生率较高,牙齿缺失≥6颗及存在营养不良、认知障碍、口腔衰弱、中重度COPD为老年COPD病人并发吞咽障碍的危险因素,构建的决策树模型预测效能高于国Logistic回归模型,可为老年COPD病人预防吞咽障碍的发生及制定针对性的预防性护理干预措施提供参考。 展开更多
关键词 老年人 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 吞咽障碍 影响因素 决策树模型 预防性护理
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基于DTI探究芒针治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍临床疗效
5
作者 周婷 舒琳睿 +3 位作者 邹维志 陈幸生 殷红彪 程红亮 《时珍国医国药》 北大核心 2025年第3期489-492,共4页
目的基于弥散张量成像(DTI)探究芒针治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍临床疗效。方法选取56例脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的患者,将56例患者按随机数字表法分为对照组与芒针治疗组,每组28例。对照组以普通针刺治疗,芒针治疗组则选择芒针... 目的基于弥散张量成像(DTI)探究芒针治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍临床疗效。方法选取56例脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的患者,将56例患者按随机数字表法分为对照组与芒针治疗组,每组28例。对照组以普通针刺治疗,芒针治疗组则选择芒针弯刺天突穴治疗。分析两组患者的洼田饮水试验(WST)评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、DTI检查获得的FA值和弥散张量束成像(DTT)所示纤维束在治疗后的改善情况以及治疗总有效率。将结果用SPSS.26进行数据的整理分析,并得出结论。结果治疗后,芒针治疗组与对照组的WST评分、SSA评分均较治疗前降低(P<0.01),且芒针治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,芒针治疗组与对照组的FA值均较治疗前升高(P<0.01),且芒针治疗组高于对照组(P<0.01);芒针治疗组总有效率为82.14%(23/28),高于对照组的71.42%(20/28),P<0.05。芒针治疗组与对照组治疗前后DTT图像显示,芒针治疗组治疗后白质纤维束较治疗前更加密集,优于对照组。结论芒针透刺天突穴治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍有切实的疗效。明确了DTI技术所得FA值和DTT技术得到的皮质延髓束的损伤程度作为评价脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的疗效评价及评估预后的指标。 展开更多
关键词 芒针 弥散张量成像技术 脑卒中 假性球麻痹 吞咽障碍
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低频脉冲治疗仪联合摄食-吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究 被引量:1
6
作者 张鑫 张仲锦 +2 位作者 程伟 刘慧晴 周山虎 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第6期712-716,共5页
目的 探究低频脉冲治疗仪联合摄食-吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法 回顾性选择2022年1月至2024年1月武汉科技大学附属普仁医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者122例,根据治疗方法不同分为对照组60例(常规治疗基础上予以... 目的 探究低频脉冲治疗仪联合摄食-吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法 回顾性选择2022年1月至2024年1月武汉科技大学附属普仁医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者122例,根据治疗方法不同分为对照组60例(常规治疗基础上予以摄食-吞咽训练)和联合组62例(对照组基础上联合低频脉冲治疗仪治疗)。观察2组治疗前后吞咽造影检查(videofluoroscopic swallowing study, VFSS)评分、标准吞咽功能评价量表(standard swallowing assessment, SSA)评分、舌骨运动位移(舌骨前移、上移)、椎基底动脉血流情况[搏动指数(pulsatility index, PI)、平均血流速度(mean blood flow velocity, Vm)、收缩期血流速度(systolic blood flow velocity, Vs)]、血清神经因子[神经生长因子(nerve growth factor, NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)]、生活质量(吞咽障碍特异性生活质量量表)变化和治疗期间并发症发生情况。结果 2组治疗后VFSS评分、生活质量和吞咽症状评分、舌骨前移和舌骨上移距离、椎基底动脉Vm和Vs、血清NGF、BDNF水平较治疗前明显升高,SSA评分、椎基底动脉PI较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,联合组治疗后VFSS评分、生活质量和吞咽症状评分、舌骨前移和舌骨上移距离、椎基底动脉Vm和Vs、血清NGF、BDNF水平明显升高,SSA评分、椎基底动脉PI明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。联合组与对照组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(4.8%vs 10.0%,P>0.05)。结论 低频脉冲治疗仪联合摄食-吞咽训练联合治疗脑卒中吞咽障碍可有效促进吞咽功能的恢复,增加舌骨活动度,改善椎基底动脉血流和神经营养情况,提高生活质量,且相关并发症少。 展开更多
关键词 卒中 吞咽障碍 临床研究 生活质量
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肌电生物反馈强化训练联合口唇操训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响 被引量:2
7
作者 李君 樊春晖 +1 位作者 乔盼盼 桂飞飞 《临床医学工程》 2025年第3期269-273,共5页
目的 探讨肌电生物反馈强化训练联合口唇操训练在脑卒中后吞咽障碍(PSD)患者中的应用效果。方法 选取我院2022年12月至2024年8月收治的103例PSD患者,随机分为两组。在脑卒中常规治疗基础上,对照组给予口唇操训练,观察组给予肌电生物反... 目的 探讨肌电生物反馈强化训练联合口唇操训练在脑卒中后吞咽障碍(PSD)患者中的应用效果。方法 选取我院2022年12月至2024年8月收治的103例PSD患者,随机分为两组。在脑卒中常规治疗基础上,对照组给予口唇操训练,观察组给予肌电生物反馈强化训练联合口唇操训练。比较两组的洼田饮水试验(WST)分级、食管上括约肌(UES)开放状态、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、 Rosenbek渗漏-误吸(PAS)评分、舌骨上肌群肌电(i EMG)积分、营养状况、吞咽相关生活质量量表(SWAL-QOL)评分。结果 治疗后,观察组的WST分级明显优于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的UES开放状态均较治疗前明显改善,且观察组的UES开放状态明显优于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的SSA、 PAS评分均明显低于治疗前,i EMG值均明显高于治疗前(P <0.05);观察组的SSA、 PAS评分均明显低于对照组,i EMG值明显高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的ALB、 PA水平均明显高于治疗前,且观察组的ALB、 PA水平均明显高于对照组(P <0.05);两组的AMC、 TSF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的SWAL-QOL评分均明显高于治疗前,且观察组的SWAL-QOL评分明显高于对照组(P <0.05)。结论 肌电生物反馈强化训练联合口唇操训练能够显著改善PSD患者的吞咽功能及营养状态,提高其生活质量。 展开更多
关键词 肌电生物反馈强化训练 口唇操训练 脑卒中后吞咽障碍 吞咽功能 营养状况 生活质量
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吞咽及吞咽障碍的磁共振研究进展 被引量:1
8
作者 郭鸣 张通 李冰洁 《神经损伤与功能重建》 2025年第1期37-40,48,共5页
吞咽是一种复杂的运动过程,涉及多个脑区和神经网络。许多中枢神经系统疾病都会导致吞咽困难。功能磁共振成像(functional magneticresonanceimaging,fMRI)技术可以显示中枢神经系统结构和功能的关系,磁共振弥散张量成像(diffusiontenso... 吞咽是一种复杂的运动过程,涉及多个脑区和神经网络。许多中枢神经系统疾病都会导致吞咽困难。功能磁共振成像(functional magneticresonanceimaging,fMRI)技术可以显示中枢神经系统结构和功能的关系,磁共振弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)可清晰地观测大脑白质纤维束的完整性。本文综述了关于吞咽功能和吞咽障碍的多模态磁共振成像研究的相关文献。 展开更多
关键词 吞咽 吞咽障碍 功能磁共振成像 磁共振弥散张量成像
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“3S2E”护理管理模式联合下颌收拢抗阻力运动在老年缺血性脑梗死吞咽障碍患者中的应用 被引量:1
9
作者 李霞 王艳芸 +3 位作者 包慧娟 陈愉 马小霞 王莹 《护理实践与研究》 2025年第3期377-383,共7页
目的探讨“3S2E”护理管理模式联合下颌收拢抗阻力运动在老年缺血性脑梗死吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取2022年12月—2023年6月宁夏医科大学总医院神经内科住院治疗且符合纳入条件的96例老年缺血性脑梗死吞咽障碍患者为研究对象,... 目的探讨“3S2E”护理管理模式联合下颌收拢抗阻力运动在老年缺血性脑梗死吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取2022年12月—2023年6月宁夏医科大学总医院神经内科住院治疗且符合纳入条件的96例老年缺血性脑梗死吞咽障碍患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组48例,本研究实施过程中,对照组1例患者出院后死亡退出研究,最终观察组48例和对照组47例患者完成研究。对照组接受药物治疗及常规护理,观察组在对照组基础上实施“3S2E”护理管理模式联合下颌收拢抗阻力运动,主要包括提高护理技能(护士业务技能、患者及家属护理技能)、强化护士服务意识、分层分级管理保障护理安全、对患者进行吞咽功能评估及落实健康教育。比较两组患者干预前后吞咽功能、营养状态、误吸情况,记录两组患者护理满意程度。结果干预4周后,观察组患者的吞咽功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后,观察组患者的血红蛋白、血清白蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后,观察组患者误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对临床护理满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“3S2E”护理管理模式联合下颌收拢抗阻力运动是一种有效的护理方法,它结合了运动训练和护理管理两个方面的优势,可以改善患者吞咽功能和营养状况,减少误吸发生率,增强其生活质量,提高患者对临床护理工作的满意程度,提升患者就医体验。 展开更多
关键词 吞咽障碍 老年患者 “3S2E”护理管理 下颌收拢抗阻力运动 满意度 生活质量
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星状神经节阻滞联合尼麦角林治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床研究 被引量:1
10
作者 赵鹏 姚玉婷 +4 位作者 贾贤达 肖志娟 郜静 李燕 沈文 《检验医学与临床》 2025年第8期1085-1089,1095,共6页
目的分析星状神经节阻滞联合尼麦角林治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年1月在该院进行治疗的90例缺血性脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A、B、C组,每组30例。A组给予常... 目的分析星状神经节阻滞联合尼麦角林治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年1月在该院进行治疗的90例缺血性脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A、B、C组,每组30例。A组给予常规治疗;B组在A组基础上给予尼麦角林治疗;C组在B组的基础上给予星状神经节阻滞治疗。比较3组临床疗效及治疗前后洼田饮水试验、功能性吞咽障碍筛查量表(EAT10)、标准吞咽功能评价量表(SSA)、X线片吞咽造影检查(VFSS)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑动脉平均血流速度、血管阻力指数、最大峰值流速,以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果C组总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与A组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后的SSA、洼田饮水试验、EAT10、NIHSS评分、大脑动脉血管阻力指数,以及血清NSE、ET-1水平低于治疗前,VFSS、SWAL-QOL评分及血清CGRP水平高于治疗前,最大峰值流速及平均血流速度大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组SSA、洼田饮水试验、EAT10、NIHSS评分、大脑动脉血管阻力指数,以及血清NSE、ET-1水平比较结果显示,C组B组>A组,且任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论星状神经节阻滞联合尼麦角林治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍患者,可提升血清CGRP水平,降低血清NSE、ET-1水平,促进神经修复,改善脑血流动力学,改善患者吞咽功能及临床疗效。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 尼麦角林 缺血性脑卒中 吞咽障碍 脑血流动力学 吞咽功能
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吞咽训练联合Vitalstim神经肌肉电刺激仪在脑卒中吞咽障碍中的应用 被引量:2
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作者 胡桂芳 刘丹丹 +1 位作者 庞文琪 田锋 《中国医学物理学杂志》 2025年第5期673-679,共7页
目的:探讨吞咽训练联合Vitalstim神经肌肉电刺激仪对脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效,为改善患者吞咽功能提供科学依据。方法:选取100例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组行常规吞咽训... 目的:探讨吞咽训练联合Vitalstim神经肌肉电刺激仪对脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效,为改善患者吞咽功能提供科学依据。方法:选取100例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组行常规吞咽训练,观察组在对照组基础上增加Vitalstim神经肌肉电刺激仪干预,疗程均为3周,比较两组患者治疗前后的吞咽功能改善情况。结果:治疗后,观察组洼田饮水试验得分、Rosenbek渗漏-误吸量表得分均低于对照组(P<0.05),同时功能性经口摄食量表得分和功能独立性评定量表得分均高于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者营养风险筛查2002(NRS2002)得分高于对照组(P<0.05)。结论:吞咽训练联合Vitalstim神经肌肉电刺激仪能够有效改善脑卒中患者的吞咽功能,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广与研究。 展开更多
关键词 脑卒中吞咽障碍 Vitalstim神经肌肉电刺激仪 吞咽训练 疗效
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单双侧经颅直流电刺激对卒中后吞咽障碍的效果比较
12
作者 高飞 刘丽旭 +5 位作者 胡雪艳 吴晓莉 杨凌宇 杨宇琦 叶长青 杜晓霞 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第9期993-999,共7页
目的 探讨单侧和双侧经颅直流电刺激(tDCS)治疗对脑卒中后吞咽障碍患者的效果。方法 选取2023年2月至2025年3月北京博爱医院卒中后吞咽障碍且需管饲饮食的患者27例,随机分为健侧刺激组、双侧刺激组和假刺激组,每组9例。3组均行常规吞咽... 目的 探讨单侧和双侧经颅直流电刺激(tDCS)治疗对脑卒中后吞咽障碍患者的效果。方法 选取2023年2月至2025年3月北京博爱医院卒中后吞咽障碍且需管饲饮食的患者27例,随机分为健侧刺激组、双侧刺激组和假刺激组,每组9例。3组均行常规吞咽康复治疗和tDCS,健侧刺激组刺激健侧口舌区皮质;双侧刺激组交替刺激双侧半球口舌区皮质投影区,两侧刺激之间间隔1 h;假刺激组健侧阳极刺激30 s后停止电流。共2周。比较治疗前后3组标准吞咽功能评价量表(SSA)、改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)和Rosenbek渗透-误吸量表(PAS)评分。结果 SSA组内效应显著(F=16.185, P<0.01),MMASA组内效应(F=28.650, P<0.01)和交互效应显著(F=3.453, P<0.01),PAS组内效应、组间效应和交互效应均不显著(P > 0.05)。事后检验显示,各组间3项评分比较均无显著性差异(P > 0.05)。3组间治疗前后MMASA评分差值有显著性差异(F=4.698, P<0.05),事后检验显示,健侧刺激组治疗前后MMASA差值高于双侧刺激组和假刺激组(P<0.05),且双侧刺激组和假刺激组间比较无显著性差异(P > 0.05)。结论 tDCS治疗可一定程度改善卒中后吞咽障碍,健侧阳极刺激优于双侧阳极交替刺激。 展开更多
关键词 卒中后吞咽障碍 经颅直流电刺激 刺激靶点
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基于PEPPA模式肿瘤吞咽障碍护理门诊的设立和实践
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作者 赵艺媛 张颖 +4 位作者 陆宇晗 张岩 张亚冰 张彬 王晶晶 《中国护理管理》 北大核心 2025年第4期488-493,共6页
目的:探索肿瘤吞咽障碍护理门诊的工作模式及管理策略,并评价其在肿瘤专科护理管理中的实践效果。方法:基于加拿大高级临床护理实践角色发展及评价模式,对肿瘤吞咽障碍患者及医务人员进行需求分析,设计以患者为中心的护理门诊。于2023年... 目的:探索肿瘤吞咽障碍护理门诊的工作模式及管理策略,并评价其在肿瘤专科护理管理中的实践效果。方法:基于加拿大高级临床护理实践角色发展及评价模式,对肿瘤吞咽障碍患者及医务人员进行需求分析,设计以患者为中心的护理门诊。于2023年6月正式开通线上、线下双融合的肿瘤吞咽障碍护理门诊,通过有资质的出诊人员进行规范地筛查及评估、制定全面的康复治疗计划并跟踪实施效果,实现吞咽障碍筛查、评估、计划、实施、随访及转介的一体化专科护理;通过规范门诊制度、组建多学科团队、加强医院支持保障与宣传等多项策略保障护理门诊正常运行,并通过监测就诊患者经口进食能力恢复率、就诊患者误吸性肺炎发生率等指标评价门诊运行效果。结果:护理门诊实施后,41例(80.4%)患者经口进食能力基本恢复,吞咽功能较干预前显著改善(P<0.05),就诊患者居家康复期间的误吸性肺炎发生率为2.0%(1/51)。结论:本研究通过科学构建肿瘤吞咽障碍护理门诊,促进了肿瘤患者吞咽障碍的康复及肿瘤护理专科发展。 展开更多
关键词 吞咽障碍 护理门诊 高级临床护理实践角色发展及评价模式 肿瘤护理
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重复经颅磁刺激联合水凝胶摄食训练治疗亚急性脑梗死后吞咽障碍的疗效及对吞咽功能的影响
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作者 周禹鑫 张立新 +1 位作者 巴方 周晓兰 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第9期1339-1344,共6页
目的采用重复经颅磁刺激联合水凝胶摄食训练进行治疗,分析对亚急性脑梗死后吞咽障碍患者的治疗效果及对吞咽功能的影响。方法选取2022年2月至2024年2月102例在盛京医院治疗的亚急性脑梗死后吞咽障碍患者,分为对照组、假刺激组、观察组... 目的采用重复经颅磁刺激联合水凝胶摄食训练进行治疗,分析对亚急性脑梗死后吞咽障碍患者的治疗效果及对吞咽功能的影响。方法选取2022年2月至2024年2月102例在盛京医院治疗的亚急性脑梗死后吞咽障碍患者,分为对照组、假刺激组、观察组各34例。对照组进行水凝胶摄食训练,假刺激组在对照组基础上进行假刺激,观察组在对照组基础上进行重复经颅磁刺激。检测对比两组患者吞咽功能、生活质量、神经功能、神经营养因子、营养状态、呼吸功能、脑血流信号、临床疗效。结果与治疗前相比,治疗后各组渗漏-误吸评分量表(PAS)、美国国卫院卒中(NHISS)评分、脉动指数(PI)降低,且观察组低于对照组、假刺激组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后各组功能性经口摄食分级(FOIS)、吞咽障碍特异性生活质量(SWAL-QOL)评分、脑源性神经营养因子(BNDF)、神经生长因子(NGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、平均速度(MV)升高,且观察组高于对照组、假刺激组(P<0.05)。观察组临床疗效较高(P<0.05)。结论亚急性脑梗死后吞咽障碍患者采用重复经颅磁刺激联合水凝胶摄食训练治疗,可改善患者吞咽功能,降低神经损伤,提高患者营养状态和生活质量,临床使用效果较好。 展开更多
关键词 亚急性脑梗死 吞咽障碍 重复经颅磁刺激 水凝胶摄食训练 吞咽功能
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醒脑开窍针刺法联合益气扶正活血汤治疗脑梗死吞咽障碍气虚血瘀证临床研究 被引量:2
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作者 张海雁 汪子凯 张恒 《转化医学杂志》 2025年第1期245-249,272,共6页
目的 探究醒脑开窍针刺法联合益气扶正活血汤治疗脑梗死吞咽障碍气虚血瘀证的临床疗效。方法 随机选取2021年1月至2023年10月成都大学附属医院收治的脑梗死吞咽障碍气虚血瘀证患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组... 目的 探究醒脑开窍针刺法联合益气扶正活血汤治疗脑梗死吞咽障碍气虚血瘀证的临床疗效。方法 随机选取2021年1月至2023年10月成都大学附属医院收治的脑梗死吞咽障碍气虚血瘀证患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组60例。对照组予以醒脑开窍针刺法治疗,联合组予以醒脑开窍针刺法联合益气扶正活血汤治疗。比较2组疗效、中医证候积分、吞咽障碍改善、血液流变学、神经功能及安全性。结果 联合组疗效优于对照组(P <0.05)。治疗后,2组中医证候主症次症积分、洼田饮水试验(WST)评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)均较本组治疗前下降,且联合组低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较本组治疗前下降,且联合组低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)水平较本组治疗前升高,且联合组高于对照组(P <0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 醒脑开窍针刺法联合益气扶正活血汤治疗脑梗死吞咽障碍气虚血瘀证患者可有效改善吞咽障碍,降低血液黏稠度及神经损伤,提升疗效,且治疗安全性较好。 展开更多
关键词 脑梗死吞咽障碍 气虚血瘀证 醒脑开窍针刺法 益气扶正活血汤 血液流变学 神经功能
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卒中后吞咽障碍患者出院1个月衰弱现状及影响因素的有序Logistic回归分析
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作者 庞舒贝 马珂珂 +3 位作者 杨彩侠 王文雅 刘淑静 郭园丽 《新医学》 2025年第10期977-985,共9页
目的 调查卒中后吞咽障碍患者出院1个月时的衰弱现状并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法选取郑州大学第一附属医院206例卒中后吞咽障碍患者为研究对象,收集患者入院、出院和出院1个月时相关资料,采用单因素分析和有序Logistic回归... 目的 调查卒中后吞咽障碍患者出院1个月时的衰弱现状并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法选取郑州大学第一附属医院206例卒中后吞咽障碍患者为研究对象,收集患者入院、出院和出院1个月时相关资料,采用单因素分析和有序Logistic回归分析患者出院1个月时的衰弱水平及其影响因素。结果 卒中后吞咽障碍患者出院1个月时衰弱发生率为78.2%,其中衰弱前期占18.0%、完全衰弱占60.2%。高入院改良Rankin量表(mRS)评分(OR=1.842,P=0.004)、高出院营养风险筛查2002(NRS 2002)总分(OR=1.420,P=0.031)及高出院衰弱程度(OR=6.218,P<0.001)是卒中后吞咽障碍患者出院1个月时衰弱的危险因素;无合并症(OR=0.177,P=0.002)和高体质量指数(BMI,OR=0.377,P=0.001)是保护因素。结论 卒中后吞咽障碍患者出院1个月后衰弱发生率较高,受入院mRS评分、出院NRS 2002总分、出院衰弱程度、合并症、BMI等多方面的影响。建议医疗机构构建多学科协作管理体系进行综合干预。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 卒中后吞咽障碍 衰弱 改良Rankin量表 营养风险
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肝豆扶木汤联合吞咽训练对Wilson病吞咽障碍的疗效观察
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作者 石桥 汪美霞 +3 位作者 钱南南 邵宁书 倪明珠 杨文明 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第1期115-121,共7页
目的观察肝豆扶木汤联合吞咽训练对痰瘀互结型Wilson病患者吞咽障碍的临床疗效。方法选取安徽中医药大学第一附属医院脑病中心2021年10月至2024年10月收治的68例Wilson病吞咽障碍患者,分为治疗组和对照组各34例,对照组予以驱铜和吞咽训... 目的观察肝豆扶木汤联合吞咽训练对痰瘀互结型Wilson病患者吞咽障碍的临床疗效。方法选取安徽中医药大学第一附属医院脑病中心2021年10月至2024年10月收治的68例Wilson病吞咽障碍患者,分为治疗组和对照组各34例,对照组予以驱铜和吞咽训练等基础治疗,治疗组在基础治疗上加服肝豆扶木汤。观察2组患者治疗前后中医证候积分、吞咽功能评估量表(SSA)评分、洼田饮水试验(WST)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分、Barthel量表评分、24 h尿铜含量以及血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平变化。结果治疗后,2组患者中医证候积分、SSA、WST量表评分及血清MDA水平均显著降低(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);2组FOIS、Barthel量表评分、24 h尿铜含量及血清SOD水平均显著提高(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论肝豆扶木汤联合吞咽训练可显著提高痰瘀互结型Wilson病吞咽障碍患者的吞咽功能并促进尿铜排出,其机制可能与提高机体抗氧化应激水平有关。 展开更多
关键词 肝豆扶木汤 吞咽训练 WILSON病 吞咽障碍 痰瘀互结证 氧化应激 超氧化物歧化酶 丙二醛
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《卒中患者吞咽障碍护理规范》团体标准解读
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作者 蔡卫新 张冉 +1 位作者 孙卫格 孙雪 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第1期112-118,共7页
2023年12月,中国研究型医院学会发布了《卒中患者吞咽障碍护理规范》(T/CRHA027—2023)团体标准,提出了卒中患者吞咽障碍护理的基本要求,并对患者的进食护理、口腔护理、气道护理、服药护理、康复护理、心理护理、健康教育、延续性护理... 2023年12月,中国研究型医院学会发布了《卒中患者吞咽障碍护理规范》(T/CRHA027—2023)团体标准,提出了卒中患者吞咽障碍护理的基本要求,并对患者的进食护理、口腔护理、气道护理、服药护理、康复护理、心理护理、健康教育、延续性护理和并发症预防及处理等操作进行了规范说明。本文对该标准中的核心要点进行解读,便于使用者理解,以期促进卒中患者吞咽障碍护理的规范实践。 展开更多
关键词 卒中 吞咽障碍 护理标准 解读
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重症监护室获得性吞咽障碍识别及管理的最佳证据总结
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作者 薛秀娟 乔建红 +3 位作者 秦光雅 马昕璐 夏晓妹 王业青 《护理研究》 北大核心 2025年第5期783-787,共5页
目的:总结重症监护室获得性吞咽障碍识别及管理的相关证据。方法:应用循证护理的方法,按照“6S”模型检索文献,采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统(2014版)进行文献质量评价及证据... 目的:总结重症监护室获得性吞咽障碍识别及管理的相关证据。方法:应用循证护理的方法,按照“6S”模型检索文献,采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统(2014版)进行文献质量评价及证据级别评定。结果:最终纳入16篇文献,汇总出21条证据,包括危险因素、筛查措施、评估工具、重新进食、管理及干预5个方面。结论:总结目前关于重症监护室病人获得性吞咽障碍识别及管理的最佳证据,可为规范护士实施获得性吞咽障碍识别及管理行为提供循证依据。 展开更多
关键词 危重病人 获得性吞咽障碍 危险因素 筛查 循证护理 证据总结
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中医治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究进展 被引量:1
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作者 王泰勇 《中国中医药现代远程教育》 2025年第5期164-166,共3页
脑卒中后吞咽障碍是中风病最常见的并发症,不仅导致患者出现吸入性肺炎、脱水、营养不良,严重者可出现窒息。西医尚无有效药物治疗,以功能锻炼或物理治疗为主,中医治疗此病,多采用针刺、中药、穴位按摩等疗法,均取得了较好的效果,但也... 脑卒中后吞咽障碍是中风病最常见的并发症,不仅导致患者出现吸入性肺炎、脱水、营养不良,严重者可出现窒息。西医尚无有效药物治疗,以功能锻炼或物理治疗为主,中医治疗此病,多采用针刺、中药、穴位按摩等疗法,均取得了较好的效果,但也存在一定不足。文章对近几年中医对于中风后吞咽障碍的诊断治疗作一综述,以期为治疗与研究此病提供理论依据及临床指导。 展开更多
关键词 喉痹 脑卒中 吞咽障碍 中医药疗法 综述
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