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高频振荡通气与同步间隙指令通气联合压力支持通气治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征效果对比
1
作者 李海燕 《医学理论与实践》 2025年第10期1708-1710,共3页
目的:探讨高频振荡通气与同步间隙指令通气联合压力支持通气治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法:将2021年2月—2024年2月我院新生儿科86例RDS极低出生体质量早产儿随机分为实验组和对照组,各43例,实验组给予高频... 目的:探讨高频振荡通气与同步间隙指令通气联合压力支持通气治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法:将2021年2月—2024年2月我院新生儿科86例RDS极低出生体质量早产儿随机分为实验组和对照组,各43例,实验组给予高频振荡通气(HFOV),对照组给予同步间隙指令通气联合压力支持通气(SIMV+PSV)治疗,比较两组临床疗效、血气分析及呼吸相关参数、实验室指标、并发症。结果:实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组PaCO_(2)、PaO_(2)、RI、OI无显著差异(P>0.05),治疗24h、72h后实验组PaCO_(2)、PaO_(2)、RI、OI改善优于对照组(P<0.05);治疗前两组血清CC16和KL-6水平无显著差异(P>0.05),治疗72h后实验组血清CC16和KL-6水平改善优于对照组(P<0.05);实验组机械通气时间、住院时间较对照组显著缩短(P<0.05);实验组并发症总发生率较对照组显著下降(P<0.05)。结论:HFOV模式治疗RDS极低出生体质量早产儿可提高临床疗效,改善肺通气功能,并且减轻气道内炎症反应,减少并发症,治疗的有效性和安全性均较高。 展开更多
关键词 高频振荡通气 同步间隙指令通气 压力支持通气 极低出生体质量早产儿 呼吸窘迫综合征
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鼻塞同步间隙指令通气治疗极低体重儿呼吸衰竭的护理 被引量：3
2
作者 鲁萍 贾玉双 潘迎洁 《护理与康复》 2003年第6期353-354,共2页
极低体重儿因肌肉弱、胸廓软、肺不成熟且小支气管软骨少,故功能残气量低、肺顺应性差、通气血流比值异常、气道阻力高,易发生肺透明膜病、呼吸暂停、 PCO2升高及低氧血症等.通常在头罩给氧无效情况下,采用气管插管,使用人工呼吸机治疗... 极低体重儿因肌肉弱、胸廓软、肺不成熟且小支气管软骨少,故功能残气量低、肺顺应性差、通气血流比值异常、气道阻力高,易发生肺透明膜病、呼吸暂停、 PCO2升高及低氧血症等.通常在头罩给氧无效情况下,采用气管插管,使用人工呼吸机治疗,但往往并发症多,撤机困难,延长治疗时间.本院采用鼻塞同步间隙指令通气 (n SIMV)后,克服了上述缺点,显示明显治疗效果.现将护理体会总结如下. 展开更多
关键词 鼻塞同步间隙指令通气 极低体重儿 呼吸衰竭 护理
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适应性支持通气在重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的应用 被引量：9
3
作者 韩秋 彭易根 +1 位作者 杜叶平 陈中俊 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2014年第1期24-27,共4页
目的观察适应性支持通气在重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法纳入2008年至2013年淮安市第二人民医院ICU收治的重症哮喘合并呼吸衰竭病人60例,随机分为两组,每组30例,分别给予适应性支持通气(ASV)及同步间隙性指令通气(SIMV)... 目的观察适应性支持通气在重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法纳入2008年至2013年淮安市第二人民医院ICU收治的重症哮喘合并呼吸衰竭病人60例,随机分为两组,每组30例,分别给予适应性支持通气(ASV)及同步间隙性指令通气(SIMV)加压力支持通气(PSV)两种通气模式。比较两组机械通气后的呼吸力学、血气等指标。结果与SIMV组比较,ASV组潮气量(V T)显著增加[(627.3±58.8)mL比(430.5±76.8)mL,P<0.01],而呼吸频率明显下降[(15.5±3.6)次/min比(22.3±2.8)次/min,P<0.01],气道峰压(PIP)显著下降[(2.31±0.60)kPa比(3.31±0.82)kPa,P<0.05],平均气道压无明显改变(Pm)[(0.74±0.68)kPa比(0.77±0.25)kPa,P>0.05],吸气阻力(R)显著下降[(1.51±0.52)kPa·L-1·s-1比(2.35±0.24)kPa·L-1·s-1,P<0.05]。ASV组器械附加功(WOBimp)(0.02 J/L比0.06 J/L,P<0.01)和吸气压力时间乘积(PTP)(0.027 kPa·s比0.051 kPa·s,P<0.01)均较SIMV组明显降低,带机时间明显缩短[(7.2±2.1)d比(9.5±2.9)d,P<0.05]。SIMV和ASV两种呼吸模式下血气分析、心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的SIMV模式相比,ASV可以降低呼吸功并改善高通气力学,缩短带机时间,推荐用于重症哮喘合并呼吸衰竭患者。 展开更多
关键词 重症哮喘 适应性支持通气 同步间隙性指令通气
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ASV模式机械通气治疗重症哮喘的临床研究 被引量：7
4
作者 韩秋 李靖 +3 位作者 彭易根 陈中俊 邹文卫 杨光 《临床肺科杂志》 2015年第9期1709-1712,共4页
目的研究不同通气模式对重症哮喘患者的疗效。方法我院2011至2014收治的重症哮喘患者60人,随机分为A、B两组,分别给予同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)及适应性支持通气(ASV),每组30人。比较两组患者呼吸力学指标,血气以及血清... 目的研究不同通气模式对重症哮喘患者的疗效。方法我院2011至2014收治的重症哮喘患者60人,随机分为A、B两组,分别给予同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)及适应性支持通气(ASV),每组30人。比较两组患者呼吸力学指标,血气以及血清炎症因子水平。结果与SIMV+PSV组相比,ASV组的潮气量(VT)明显升高(P<0.01),呼吸频率(RR)(P<0.01)、气道峰压(Ppeak)(P<0.05)、气道阻力(R)(P<0.05)明显降低;ASV组的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均明显低于SIMV+PSV组(P<0.01)。ASV组患者上机时间明显缩短(P<0.05)。结论ASV通气模式有利于降低重症哮喘患者的机体炎症反应,减少呼吸功并改善高通气力学,减少通气时间。 展开更多
关键词 重症哮喘 机械通气 适应性支持通气 同步间隙性指令通气
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全麻病人拔管时喉痉挛的急救与护理
5
作者 陈妮 《临床肺科杂志》 1999年第2期118-118,共1页
病员男,19岁,工人,因机器绞伤右上肢致右肱骨开放性骨折,右胸部擦伤,于1996年11月20日在氯胺酮静脉复合麻醉下进行右肱骨内固定,以及神经血管检查术,手术顺利,术毕拔除气管插管,行面罩给氧,二分种后发现病人呼吸极度困难,面色紫绀,濒死... 病员男,19岁,工人,因机器绞伤右上肢致右肱骨开放性骨折,右胸部擦伤,于1996年11月20日在氯胺酮静脉复合麻醉下进行右肱骨内固定,以及神经血管检查术,手术顺利,术毕拔除气管插管,行面罩给氧,二分种后发现病人呼吸极度困难,面色紫绀,濒死状,立即再次气管插管,此次插管因喉痉挛而出现插管困难,快速用负压吸引器吸去口咽部分泌物,医护配合良好,终于插管成功,此时病人自主呼吸微弱,立即用人工呼吸器辅助呼吸送入ICU病房监测治疗,入室时血压12/8kPa,心率130次/分,节律齐。 展开更多
关键词 喉痉挛 全麻病人 气管插管 静脉复合麻醉 开放性骨折 氯胺酮 拔管 人工呼吸器 同步间隙指令通气 基础护理
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BIPAP用于全身麻醉气管拔管后短期呼吸支持可行性分析 被引量：3
6
作者 唐建国 薛张纲 诸杜明 《中国临床医学》 2002年第1期61-64,共4页
目的:比较和分析BIPAP用于全身麻醉气管拔管后短期呼吸支持的可行性。方法:60例成年择期手术病人随机分为3组（n=20）,全麻气管导管拔除后分别予以BIPAP（B组）、CPAP+PSV（C组）、SIMV+CPAP（S组）面罩无创机械通气,记录并比较3组予以... 目的:比较和分析BIPAP用于全身麻醉气管拔管后短期呼吸支持的可行性。方法:60例成年择期手术病人随机分为3组（n=20）,全麻气管导管拔除后分别予以BIPAP（B组）、CPAP+PSV（C组）、SIMV+CPAP（S组）面罩无创机械通气,记录并比较3组予以面罩无创通气后不同时刻血流动力学、血气参数、呼吸参数、并发症发生率及耐受性。结果:（1）3组无创通气后15min血压、心率较基础值明显增加（P<0.01）,S组比B组、C组增加更为明显（P<0.01）,B组、C组在30min以后血流动力学逐渐恢复至基础值,而S组在60分钟时才恢复至无创通气前水平;（2）分钟通气量相同时,B组、C组气道最高压力及平均压低于S组（P<0.05）、且随无创通气逐渐降低,而S组变化不明显,B组自主呼吸恢复比S组明显（P<0.05）;（3）3组无创通气后PaO2均显著增加（P<0.01）,PaCO2均在正常生理范围,但S组有升高（P<0.05）;（4）三组并发症发生率及胃肠减压气体引流量无明显差异（P>0.05）;（5）B组、C组比S组耐受性更好（P<0.01）。结论:BIPAP对血流动力学、呼吸功能影响小、允许任何时相的自主呼吸、耐受性良好、并发症少、适用范围广,应用于全身麻醉后短期呼吸支持具有可行性。 展开更多
关键词 BIPAP 双水平气道正压通气 SIMV 同步间隙指令通气 CPAP 持续气道正压 无创通气 可行性 全身麻醉 气管拔管
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SIMV、PSV及A/C模式对呼吸机相关性膈肌功能障碍影响对比 被引量：8
7
作者 周碧芳 涂双燕 杨蓉 《中国医学装备》 2020年第6期103-107,共5页
目的:探究同步间隙指令通气(SIMV)、压力支持通气(PSV)和辅助/控制通气(A/C)3种模式对呼吸机相关性膈肌功能障碍的影响,以提高呼吸机脱机成功率。方法:选取医院收治的54例接受动脉取栓并在重症监护室中接受无创机械通气≥24 h的患者,根... 目的:探究同步间隙指令通气(SIMV)、压力支持通气(PSV)和辅助/控制通气(A/C)3种模式对呼吸机相关性膈肌功能障碍的影响,以提高呼吸机脱机成功率。方法:选取医院收治的54例接受动脉取栓并在重症监护室中接受无创机械通气≥24 h的患者,根据随机数表法将其分为SIMV组、A/C组和PSV组,每组18例,并给予相应机械通气模式。比较3组机械通气期间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、酸碱度(pH值)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血红蛋白(Hb)和血清白蛋白(ALB)含量的检查指标,以及机械通气时间、脱机成功率、48 h重新插管率、重症监护室滞留时间及住院生存率。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探究影响脱机成功的因素。结果:SIMV组和PSV组机械通气时间和重症监护室滞留时间低于A/C组,差异有统计学意义(tSIMV组=5.146,t=6.238;tPSV组=7.718,t=5.353;P<0.05);SIMV组和PSV组48 h重新插管率低于A/C组,脱机成功率高于A/C组,差异有统计学意义(xSIMV组2=3.200,x^2=5.806;xPSV组2=3.200,x^2=3.200;P<0.05)。影响脱机成功的单因素分析中,脱机成功患者急性生理与慢性健康评分-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)高于脱机失败患者(t=3.965,P<0.05),SIMV和PSV通气模式脱机成功患者的比例均高于A/C通气模式(xSIMV2=3.200,xPSV2=5.806;P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,APACHE-Ⅱ高是影响脱机成功的危险因素,SIMV和PSV模式是影响脱机成功的保护因素(ORAPACHE-Ⅱ=0.698,ORSIMV=4.426,ORPSV=7.927;P<0.05)。结论:SIMV和PSV模式与A/C模式相比对患者机械通气过程中的膈肌功能影响更小,脱机成功率更高,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 膈肌功能障碍 机械通气 同步间隙指令通气模式 辅助/控制通气模式 压力支持通气模式
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PRVC与SIMV对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较 被引量：1
8
作者 鄢华勤 麦培芬 《深圳中西医结合杂志》 2019年第20期116-118,共3页
目的:比较压力调节容量控制通气(PRVC)与同步间隙指令通气(SIMV)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值。方法:选取于2015年1月至2018年1月在东莞市长安医院接受治疗的150例呼吸窘迫综合征患儿,按照治疗方案的不同,将其分为对照组和... 目的:比较压力调节容量控制通气(PRVC)与同步间隙指令通气(SIMV)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值。方法:选取于2015年1月至2018年1月在东莞市长安医院接受治疗的150例呼吸窘迫综合征患儿,按照治疗方案的不同,将其分为对照组和观察组,每组各75例。其中对照组患儿采用SIMV进行治疗,而观察组患儿采用PRVC进行治疗。观察两组患儿使用呼吸机时间以及氧疗时间,并比较两组的不良反应发生率及总有效率。结果:观察组患儿使用呼吸机时间、氧疗时间均短于对照组患儿,观察组患儿不良反应发生率(6.66%)较对照组患儿(26.66%)低,且观察组患儿治疗总有效率(93.33%)较对照组患儿(66.66%)显著,组间比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:对呼吸窘迫综合征患儿应用PRVC治疗更能提高治疗效率,从而减少患儿使用呼吸机及其氧疗时间,在治疗的同时还能减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 压力调节容量控制通气 同步间隙指令通气
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