老年高血压患者可避免住院的影响因素研究

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作者 郝爱华 曾子莹 +8 位作者 金爱琼 唐玲玲 郑梓悫 马景泰 赵建国 曾韦霖 肖建鹏 聂辉 杨颖 《中国全科医学》 北大核心 2025年第19期2370-2375,共6页

背景目前对高血压患者住院费用开展的研究较多,但少有学者基于大数据开展高血压患者可避免住院的相关研究。目的了解广东省老年高血压患者可避免住院现状,为我省紧密型医共体整合优化医疗卫生资源提供参考。方法通过广东省基层医疗卫生... 背景目前对高血压患者住院费用开展的研究较多,但少有学者基于大数据开展高血压患者可避免住院的相关研究。目的了解广东省老年高血压患者可避免住院现状,为我省紧密型医共体整合优化医疗卫生资源提供参考。方法通过广东省基层医疗卫生信息管理系统、广东省全民健康信息平台、住院病案首页数据等集成获取全省65岁及以上老年人健康信息及2022年住院信息,人均国内生产总值(GDP)、全科医生、在职职工等数据来自《2022广东省卫生健康统计年鉴》《广东统计年鉴2022年》,以地市为单位将统计年鉴的数据匹配到个案中。采用Logistic回归分析探讨老年高血压患者可避免住院的影响因素。结果广东省老年高血压患者可避免住院率为8.76%,老年女性高血压患者可避免住院发生的可能性较男性更大[OR(95%CI)=1.231(1.217~1.246)],65~69岁、70~74岁、75~79岁、80~84岁的高血压患者可避免住院的可能性分别是90岁老年高血压患者的2.044倍[OR(95%CI)=2.044(1.981~2.109)]、1.640倍[OR(95%CI)=1.640(1.590~1.693)]、1.288倍[OR(95%CI)=1.288(1.248~1.329)]、1.110倍[OR(95%CI)=1.110(1.073~1.147)],人均GDP在10万元及以上的高血压患者可避免住院发生的可能性是人均GDP低于10万元的1.314倍[OR(95%CI)=1.314(1.278~1.350)],全科医生数≥4人/万人口时高血压患者可避免住院的可能性是低于4人/万人口的1.039倍[OR(95%CI)=1.039(1.105~1.063)];二、三级医院拥有量≥0.20人/万人口时,高血压患者可避免住院发生的可能性将降低40.60%[OR(95%CI)=0.594(0.570~0.619)];二、三级医院就诊人次数≥3人次时,高血压患者可避免住院的可能性是二、三级医院人均就诊人次数<3人次的1.047倍[OR(95%CI)=1.047(1.021~1.074)];当基层机构人均就诊人次数≥3人次时,高血压患者可避免住院的可能性是人均就诊人次数<3人次的1.229倍[OR(95%CI)=1.229(1.191~1.268)]。结论性别、年龄等为老年高血压患者可避免住院的影响因素。人均GDP水平越高、就诊次数越多、全科医生数量越多,可避免住院发生的可能性增大。二、三级医院数量的增加,未增加可避免住院发生的风险。 展开更多

关键词 高血压 老年人 可避免住院 影响因素分析 广东省

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基于“卫生费用核算体系2011”的深圳市可避免住院研究 被引量：1

2

作者 侯颖 伍丽群 曾华堂 《中国卫生经济》 北大核心 2024年第5期58-62,共5页

目的:核算深圳市可避免住院规模、费用及筹资结构,为提高医疗卫生资源利用效率提供数据支撑。方法:基于“卫生费用核算体系2011”分析深圳市可避免住院现状及其费用的规模结构。结果:2019—2022年,可避免住院患者共441426人次,糖尿病、... 目的:核算深圳市可避免住院规模、费用及筹资结构,为提高医疗卫生资源利用效率提供数据支撑。方法:基于“卫生费用核算体系2011”分析深圳市可避免住院现状及其费用的规模结构。结果:2019—2022年,可避免住院患者共441426人次,糖尿病、高血压、心绞痛、流感和肺炎及脱水和肠胃炎,累计占比约达70.00%;可避免住院费用为5250280.60万元,占住院总费用的6.18%,自付费用为176272.44万元,占可避免住院患者总费用的33.57%,心绞痛、坏疽和风湿性心脏病的自付费用较高且自付比例较大。结论:深圳市可避免住院费用规模较大,由于不合理住院造成的医疗资源浪费问题较为严重。应提高初级医疗保健水平,规范医生行为,加大对重点人群疾病的干预作用,优化医保报销体系。 展开更多

关键词 可避免住院 深圳市 卫生费用核算体系2011

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美国长期护理机构减少可避免住院策略研究及对我国的启示

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作者 辛然 李雪玉 +2 位作者 柴培培 万泉 张玉卓 《中国卫生经济》 北大核心 2024年第10期91-96,共6页

探讨美国降低长期护理机构老年人可避免住院(Potentially Preventable Hospitalizations,PPHs)改革策略,借鉴其经验,为我国相关政策制定提供参考。美国通过建立完善的长期照护服务体系、实施临床干预和医保激励措施,有效降低了PPHs发生... 探讨美国降低长期护理机构老年人可避免住院(Potentially Preventable Hospitalizations,PPHs)改革策略,借鉴其经验,为我国相关政策制定提供参考。美国通过建立完善的长期照护服务体系、实施临床干预和医保激励措施,有效降低了PPHs发生率和医疗支出。通过分析类似措施成效和问题,提出我国应在明确护理机构功能定位、强化激励约束机制、完善护理人员培训、建立评估机制和加强数据驱动的决策支持等方面进行改革,旨在构建符合我国国情的长期护理服务体系,降低PPHs的发生率,提升护理服务质量及效率。 展开更多

关键词 可避免住院 长期护理机构 长期护理 美国

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可避免住院:概念和意义 被引量：14

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作者 周传坤 曲直 +2 位作者 马雯 宋景晨 马谢民 《中国卫生质量管理》 2015年第6期18-22,共5页

"可避免住院"是指通过及时、有效的初级卫生保健服务可以避免的住院,该概念适用于"院外服务敏感疾病"(ACSCs)。"院外服务敏感疾病住院率"这一医疗的结果类指标在国际上已被广泛地应用于评价地区或人群间... "可避免住院"是指通过及时、有效的初级卫生保健服务可以避免的住院,该概念适用于"院外服务敏感疾病"(ACSCs)。"院外服务敏感疾病住院率"这一医疗的结果类指标在国际上已被广泛地应用于评价地区或人群间的初级卫生保健质量。研究显示,影响该指标因素较多,因此在比较不同地区或人群间的ACSCs住院率时应谨慎,过高的ACSCs住院率往往预示着初级卫生保健服务存在问题。运用分层分析或多变量分析的方法,对比ACSCs住院率的差异有助于发现存在的问题和采取针对性措施。 展开更多

关键词 可避免住院 院外服务敏感疾病 初级卫生保健 评价

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我国哮喘病患者可避免住院现状分析 被引量：2

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作者 李倩 江芹 +1 位作者 周海龙 张振忠 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第3期59-63,共5页

目的:初步构建哮喘病可避免住院临床识别指标框架,分析我国哮喘病可避免住院患者的影响因素。方法:收集东、中、西6家不同级别医疗机构2015—2017年哮喘病患者病案首页数据,对社会人口学因素、住院费用、疾病复杂程度等指标进行影响因... 目的:初步构建哮喘病可避免住院临床识别指标框架,分析我国哮喘病可避免住院患者的影响因素。方法:收集东、中、西6家不同级别医疗机构2015—2017年哮喘病患者病案首页数据,对社会人口学因素、住院费用、疾病复杂程度等指标进行影响因素分析,了解我国哮喘病患者可避免住院现状。结果:2015—2017年间,我国哮喘病患者可避免住院率达22.73%;年龄、住院费用、地区是影响哮喘病可避免住院发生的危险因素。结论:我国哮喘病可避免住院现象普遍存在,且地区、人群差异性较大,需加强政策引导,推进规范化与优质化的初级卫生服务,提高哮喘病防治与管理水平,从而降低哮喘病疾病负担。 展开更多

关键词 哮喘病 可避免住院 住院费用

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可避免住院、可避免再住院研究概述 被引量：6

6

作者 周传坤 马谢民 +2 位作者 赵乐平 胥雪冬 宋景晨 《中国医院管理》 北大核心 2018年第6期12-14,共3页

介绍了国际上面对患者住院患者数量持续增加、住院费用不断上涨趋势所作的相关研究,并重点阐述了"可避免住院""可避免再住院"的相关概念、研究现况以及对我国的借鉴意义。

关键词 可避免住院 可避免再住院 初级卫生保健 医疗质量

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北京地区3所综合医院可避免住院研究 被引量：3

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作者 周传坤 马谢民 +2 位作者 赵乐平 郜凯华 宋景晨 《中国医院管理》 北大核心 2018年第6期15-17,共3页

目的了解研究医院中可避免住院患者住院例数、住院日和住院费用等信息,基于研究发现,向卫生行政部门、医院提出相关的政策建议。方法参照经济合作与发展组织(OECD)发布的卫生保健质量指标(HCQI)中关于"院外服务敏感疾病"(Ambu... 目的了解研究医院中可避免住院患者住院例数、住院日和住院费用等信息,基于研究发现,向卫生行政部门、医院提出相关的政策建议。方法参照经济合作与发展组织(OECD)发布的卫生保健质量指标(HCQI)中关于"院外服务敏感疾病"(Ambulatory Care Sensitive Conditions,ACSCs)的定义,利用住院患者病案首页数据,统计分析研究医院中ACSCs患者的有关信息。结果研究医院中ACSCs患者共计30 896例,占所有住院患者比例为3.19%,ACSCs患者的次均住院日高于非ACSCs患者,而次均住院费用则低于非ACSCs患者。结论政府、医院应重视可避免住院的概念,开展相关研究,并探讨对我国解决相关问题的借鉴意义。 展开更多

关键词 可避免住院 初级卫生保健 病案首页

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我国中部农村居民糖尿病和高血压可避免住院现状研究 被引量：6

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作者 陈思远 周吴平 +4 位作者 简伟研 潘杰 张昊 傅虹桥 叶志敏 《中国卫生质量管理》 2021年第5期95-97,共3页

目的分析我国中部农村地区糖尿病和高血压可避免住院现状,为相关政策制定提供参考。方法利用中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目在中国中部农村地区现场调查定量数据,选择5个县2017年和(或)2018年住院病例。应用Stata/MP 14.0软件分... 目的分析我国中部农村地区糖尿病和高血压可避免住院现状,为相关政策制定提供参考。方法利用中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目在中国中部农村地区现场调查定量数据,选择5个县2017年和(或)2018年住院病例。应用Stata/MP 14.0软件分析数据。结果共纳入28392例住院病例,其中,糖尿病可避免住院病例863例,高血压可避免住院病例1003例。2017年-2018年,糖尿病和高血压可避免住院总费用、次均费用、次均自付费用及占比呈增加趋势,糖尿病和高血压可避免次均住院时长缩短。结论糖尿病和高血压可避免住院现象普遍存在,患者经济负担加重。建议完善初级卫生保健服务体系,加强慢性病健康教育和管理,提高基层门诊报销比例。 展开更多

关键词 可避免住院 农村卫生 糖尿病 高血压 费用

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应用可避免住院疾病指标评价基层医疗服务质量 被引量：1

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作者 郭昱君 郑振佺 +1 位作者 杜芳 邱亨嘉 《中国卫生质量管理》 2021年第9期46-50,共5页

目的应用院外服务敏感疾病(ACSCs)指标探讨医共体常见的可避免住院疾病,评价基层医疗服务质量,提出针对性改进建议。方法分析福建省某县域医共体牵头医院的病案数据。分析变量是NHS-ACSCs各指标的住院比例,其他变量包含患者人口学特征... 目的应用院外服务敏感疾病(ACSCs)指标探讨医共体常见的可避免住院疾病,评价基层医疗服务质量,提出针对性改进建议。方法分析福建省某县域医共体牵头医院的病案数据。分析变量是NHS-ACSCs各指标的住院比例,其他变量包含患者人口学特征以及合并症情况。采用SAS 9.3版软件进行统计分析。结果前十位常见ACSCs住院疾病依次是流感和肺炎、慢性阻塞性肺疾病、耳鼻喉感染、脱水和肠胃炎、充血性心力衰竭、高血压、痉挛和癫痫、心绞痛、糖尿病并发症、气喘。ACSCs住院与患者年龄、合并症情况显著相关。结论应用ACSCs评估医共体基层服务质量时,应根据不同年龄群体选择合适指标,以增加ACSCs的敏感度。 展开更多

关键词 可避免住院 院外服务敏感疾病 医共体 服务质量

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基于卫生费用核算的我国慢性病可避免住院费用分析 被引量：18

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作者 柴培培 张毓辉 +5 位作者 万泉 翟铁民 郭锋 李岩 黄云霞 李涛 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第4期13-16,共4页

目的:核算分析2016年我国慢性病非传染性疾病(以下简称慢性病)可避免住院费用规模及结构,为提高我国医疗卫生资源利用效率提供政策依据。方法:以卫生费用核算为基础按照可避免住院疾病范围,核算分析我国慢性病可避免住院费用总量和构成... 目的:核算分析2016年我国慢性病非传染性疾病(以下简称慢性病)可避免住院费用规模及结构,为提高我国医疗卫生资源利用效率提供政策依据。方法:以卫生费用核算为基础按照可避免住院疾病范围,核算分析我国慢性病可避免住院费用总量和构成。结果:2016年我国慢性病可避免住院费用总量为1 492.63亿元,占到总住院费用的10.45%。从机构分布看,65%的慢性病可避免住院费用主要发生在区县级医院;从疾病分布看,73%的可避免住院费用发生在慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血压;从人群分布看,50岁及以上人群是可避免费用的消费主体。结论:我国可避免住院费用规模较大,反映出我国可避免住院问题比较严重,应加大对重点疾病、重点人群干预作用;探索建立我国可避免住院监测指标体系,为构建以医疗价值和健康为中心的医疗卫生服务体系提供信息支持。 展开更多

关键词 慢性非传染性病可避免住院费用 卫生费用核算

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我国慢性病可避免住院费用变化趋势分析 被引量：8

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作者 柴培培 万泉 +2 位作者 翟铁民 郭锋 李岩 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第12期11-13,19,共4页

目的:核算分析我国慢性病可避免住院费用变化趋势,为提高我国医疗资源利用效率提供政策依据。方法:以卫生费用核算体系(SHA2011)为基础,按照可避免住院疾病范围,核算分析2016—2020年我国慢性病可避免住院费用总量和结构的变化趋势。结... 目的:核算分析我国慢性病可避免住院费用变化趋势,为提高我国医疗资源利用效率提供政策依据。方法:以卫生费用核算体系(SHA2011)为基础,按照可避免住院疾病范围,核算分析2016—2020年我国慢性病可避免住院费用总量和结构的变化趋势。结果:从机构流向看,我国慢性病可避免住院费用主要发生在各级医院,县级医院占比不断提高;从人群分布看,可避免住院费用主要发生在慢性阻塞性肺病、心绞痛、糖尿病,心力衰竭、心绞痛、支气管扩张的可避免住院费用仍处于上涨趋势;从年龄分布看,超七成可避免住院费用发生在60岁及以上人群,其中60~74岁人群可避免住院费用增速最快。结论:我国慢性病可避免住院费用仍处于高位,但增速有所放缓;应加强对重点人群和疾病的健康管理,从患者、服务提供及支付方式等多方发力,减少可避免住院的发生;同时构建可避免住院监测指标体系,促进监测和评价指标体系的应用。 展开更多

关键词 可避免住院费用 卫生费用核算 慢性病

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可避免住院标准的界定与影响因素:国际经验与启示 被引量：3

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作者 侯颖 曹志辉 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第7期55-57,共3页

国际经验表明,“可避免住院”在评估初级卫生保健可及性和质量等方面具有重要价值。借鉴国际经验,我国应以哮喘、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病和充血性心力衰竭等国际公认的可避免住院疾病为基础,制定符合我国国情的可避免住院界... 国际经验表明,“可避免住院”在评估初级卫生保健可及性和质量等方面具有重要价值。借鉴国际经验,我国应以哮喘、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病和充血性心力衰竭等国际公认的可避免住院疾病为基础,制定符合我国国情的可避免住院界定标准及疾病名单,提高可避免住院疾病的门诊报销比例,根据主要影响因素采取有针对性的干预措施。 展开更多

关键词 可避免住院 初级卫生保健 可及性

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我国慢性病可避免住院费用规模及筹资负担分析 被引量：5

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作者 辛然 柴培培 +4 位作者 万泉 翟铁民 郭锋 李岩 张毓辉 《中国医疗保险》 2023年第8期13-19,共7页

目的:核算分析2018年我国慢性病可避免住院费用规模、结构及筹资负担,分析我国医疗资源配置效率。方法:以卫生费用核算为基础,按照可避免住院疾病范围核算分析我国慢性病可避免住院费用总量、构成和筹资负担。结果:2018年我国慢性病可... 目的:核算分析2018年我国慢性病可避免住院费用规模、结构及筹资负担,分析我国医疗资源配置效率。方法:以卫生费用核算为基础,按照可避免住院疾病范围核算分析我国慢性病可避免住院费用总量、构成和筹资负担。结果:2018年我国慢性病可避免住院费用总量为1695.10亿元,占住院费用的8.99%,基本医保支出为1011.41亿元,占住院基本医保支出的10.46%。超七成的慢性病可避免住院费用发生在综合医院,近七成的可避免住院费用发生在慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血压,50岁及以上人群是可避免费用的消费主体。从筹资负担看,近三分之一的慢性病可避免住院的医疗收费由个人支付。结论:我国可避免住院费用规模较大,反映出我国可避免住院问题比较严重,应加大对重点疾病、重点人群干预作用;我国慢性病可避免住院消耗了较多的公共筹资资金,同时家庭负担较重;未来应借鉴国际经验,构建我国可避免住院监测指标体系。 展开更多

关键词 可避免住院费用 卫生费用核算 慢性病 筹资负担

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辽宁省稳定型心绞痛可避免住院费用影响因素分析

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作者 苏彤 张晶莹 +2 位作者 王桂林 郑凤春 马月丹 《中国卫生经济》 2025年第11期63-66,78,共5页

目的:结合可避免住院理论,为当前慢性病防治体系中的稳定型心绞痛防治工作提供证据支持和政策方向。方法:研究共纳入104066例心绞痛住院病例,结合SHA2011卫生总费用分析方法,选取稳定型心绞痛可避免住院影响因素,对不同影响因素与稳定... 目的:结合可避免住院理论,为当前慢性病防治体系中的稳定型心绞痛防治工作提供证据支持和政策方向。方法:研究共纳入104066例心绞痛住院病例,结合SHA2011卫生总费用分析方法,选取稳定型心绞痛可避免住院影响因素,对不同影响因素与稳定型心绞痛住院费用之间的关系进行有序logistic回归分析。结果:可避免住院主要集中于三级医院(占比82.01%),其住院费用显著高于基层医疗卫生机构。通过有序logistic回归分析发现,医保类型对住院费用影响显著,三级医院出现高额住院费用的可能性更高。结论:当前心绞痛防治体系存在缺陷,如基层医疗力量不足、三级医院资源集中和医保政策等因素影响住院选择。建议增强基层医疗卫生服务能力,将心绞痛纳入慢性病管理,以减少不必要的住院。同时,应扩大医保人群覆盖率,降低自费患者出现灾难性医疗支出的可能性。 展开更多

关键词 稳定型心绞痛 住院费用 可避免住院 有序logistic回归 辽宁

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门急诊服务敏感疾病住院:概念、识别及政策启示 被引量：1

15

作者 卢珊 张研 +1 位作者 王健健 潘杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4234-4240,共7页

门急诊服务(包括基层医疗卫生机构、医院和其他医疗卫生机构的门诊和急诊服务)的可及性和质量决定了卫生服务系统的整体运行效率和居民健康,同时门急诊服务也是老龄化社会中持续性服务的核心组成部分。美国学者于20世纪90年代提出门急... 门急诊服务(包括基层医疗卫生机构、医院和其他医疗卫生机构的门诊和急诊服务)的可及性和质量决定了卫生服务系统的整体运行效率和居民健康,同时门急诊服务也是老龄化社会中持续性服务的核心组成部分。美国学者于20世纪90年代提出门急诊服务敏感疾病(ACSCs)的概念,此后,门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)被广泛应用于评价门急诊服务的可及性和质量。近年来,有关ACSH的研究逐渐受到各国学者的关注与重视,我国的初步研究证据也显示该问题不应被忽视。本文首先介绍ACSH的概念缘起,然后对ACSH、可避免住院、不合理入院等目前学界尚在混用的概念进行辨析,并系统梳理国际上ACSH的前沿识别标准,最后结合国内外研究进展讨论ACSH这一指标的政策价值,明确识别我国ACSCs应注意的问题,并提出减少ACSH的策略建议。 展开更多

关键词 门急诊服务敏感疾病 门急诊服务敏感疾病住院 可避免住院 门急诊服务 院外服务 基层医疗卫生服务

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门急诊服务敏感疾病住院的管理策略研究

16

作者 王健健 张研 +1 位作者 卢珊 潘杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4241-4247,共7页

门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)问题造成了我国每年至少千亿元卫生资源的浪费。实施精准干预措施以减少ACSH是卫生系统健康可持续发展的重要内容,有助于减缓疾病的发生发展,提升群众健康水平,降低经济负担。本研究旨在系统分析ACSH的影... 门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)问题造成了我国每年至少千亿元卫生资源的浪费。实施精准干预措施以减少ACSH是卫生系统健康可持续发展的重要内容,有助于减缓疾病的发生发展,提升群众健康水平,降低经济负担。本研究旨在系统分析ACSH的影响因素,总结归纳减少ACSH的国际经验并探索适用于我国医疗卫生服务体系的ACSH管理策略。研究发现,ACSH受个体因素、卫生服务系统因素和社会因素的影响。国际上主要通过医疗卫生服务模式、服务提供和服务管理三方面举措减少ACSH。本研究结合国际经验和实际情况对我国ACSH管理工作提出如下建议:首先,将ACSH纳入医疗卫生服务评价体系,对门急诊服务敏感疾病(ACSCs)进行全面监测和综合管理,其次,提高医疗卫生服务能力,推动ACSCs管理的规范化与同质化,并基于循证理念改善管理水平;再次,应深入开展ACSCs本土化研究,促进高质量证据转化实施;最后,持续提高人口健康素养,强化患者和公众对减少ACSH的正确认识。 展开更多

关键词 门急诊服务敏感疾病 门急诊服务敏感疾病住院 可避免住院 管理策略 门急诊服务 院外服务 基层医疗卫生服务

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北京地区3所综合医院可避免再住院研究 被引量：1

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作者 周传坤 马谢民 +2 位作者 赵乐平 夏宇曦 宋景晨 《中国医院管理》 北大核心 2018年第6期18-20,共3页

目的了解研究医院中可避免再住院患者住院例数、住院日和住院费等信息,基于研究发现,向卫生行政部门、医院提出相关的政策建议。方法基于出院2~31天内因相同或相关疾病非计划性再住院的定义确定可避免再住院患者,利用病案首页数据,统计... 目的了解研究医院中可避免再住院患者住院例数、住院日和住院费等信息,基于研究发现,向卫生行政部门、医院提出相关的政策建议。方法基于出院2~31天内因相同或相关疾病非计划性再住院的定义确定可避免再住院患者,利用病案首页数据,统计分析研究医院中可避免再住院患者有关信息。结果研究医院间可避免再住院率存在一定差异,但各医院中因医疗并发症导致的可避免再住院人次均较多。结论明确可避免再住院的原因并采取针对性的措施减少其发生,不仅可以节约医疗资源、减少患者不必要的医疗费用,更有利于医患关系的和谐。 展开更多

关键词 可避免再住院 医疗并发症 病案首页

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门急诊服务敏感疾病的研究进展:基于CiteSpace的文献计量分析

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作者 王健健 卢珊 +1 位作者 张研 潘杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4248-4255,共8页

背景门急诊服务敏感疾病(ACSCs)指通过及时有效的门急诊服务可以避免住院的疾病。随着全球对提升医疗卫生服务质量与效率的日渐关注,深入了解ACSCs的发生发展和研究动态至关重要。目的分析近30年ACSCs研究领域的热点、前沿与趋势。方法2... 背景门急诊服务敏感疾病(ACSCs)指通过及时有效的门急诊服务可以避免住院的疾病。随着全球对提升医疗卫生服务质量与效率的日渐关注,深入了解ACSCs的发生发展和研究动态至关重要。目的分析近30年ACSCs研究领域的热点、前沿与趋势。方法2023年3月,检索并分析Web of Science数据库中与ACSCs相关的英文文献,使用CiteSpace 6.1.R6信息可视化软件进行数据汇总和分析,包括发表年份、作者、研究机构、关键词和参考文献。时间跨度设置为“1992-2023年”,时间分区设置为5年。网络节点关联强度选择“Cosine”算法。根据分析主题,选择“Author”“Institution”“Keyword”作为节点进行可视化分析,分别得到作者、机构、关键词共现的知识图谱。结果初检获得文献1701篇,经CiteSpace识别后,最终纳入分析1698篇。近年来关注ACSCs的研究数量总体呈现上升趋势,发文量排名前3位的机构分别是哈佛大学[81篇(4.77%)]、加利福尼亚大学[63篇(3.71%)]及密歇根大学[47篇(2.77%)]。关键词聚类图谱得到“nursing home”“public health”“primary care”“integrated care”“impact”“potentially avoidable hospitalizations”“management”“performance”8个聚类主题。引文分析显示,ACSCs领域高被引研究重点聚焦于可避免住院的现状与影响因素、可避免住院与医疗卫生服务的关系、减少可避免住院的措施三方面。结论近30年,ACSCs领域的研究迅速发展,目前已被世界主要发达国家广泛用于评估和改进医疗卫生服务。然而,研究者和机构之间缺乏跨区域合作,研究热点随时间演进不断变化,主题涵盖ACSCs及门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)的研究意义与政策含义、影响因素、实践应用和政策启示四大类。国内对这些关键领域的探讨不足,未来需给予更多关注。 展开更多

关键词 门急诊服务敏感疾病 门急诊服务敏感疾病住院 可避免住院 基层医疗卫生服务 研究热点 研究趋势 文献计量学 CITESPACE

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