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原发性肝细胞癌患者血清SAA4、CXCL5、PIVKA-Ⅱ水平变化及其与临床特征和预后的关系 被引量：1
1
作者 李菊香 王鑫 +1 位作者 宋熙晶 余小龙 《国际检验医学杂志》 2025年第12期1531-1536,共6页
目的探究原发性肝细胞癌患者血清淀粉样蛋白A4(SAA4)、C-X-C趋化因子5(CXCL5)、异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)水平变化及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2019年4月至2021年4月在该院接受治疗的147例原发性肝细胞癌患者为观察组,147... 目的探究原发性肝细胞癌患者血清淀粉样蛋白A4(SAA4)、C-X-C趋化因子5(CXCL5)、异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)水平变化及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2019年4月至2021年4月在该院接受治疗的147例原发性肝细胞癌患者为观察组,147例同期体检健康的志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清SAA4、CXCL5、PIVKA-Ⅱ水平。采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较分析原发性肝细胞癌患者生存情况,多因素Logistic回归分析影响原发性肝细胞癌患者预后影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA4、CXCL5、PIVKA-Ⅱ水平对肝细胞癌患者预后的预测效能。结果与对照组相比,观察组患者血清SAA4水平下降(P<0.05),CXCL5、PIVKA-Ⅱ水平上升(P<0.05);血清SAA4、CXCL5、PIVKA-Ⅱ表达与原发性肝细胞癌患者TNM分期、分化程度和血清甲胎蛋白(AFP)等临床特征有关(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组患者血清SAA4水平下降(P<0.05),CXCL5、PIVKA-Ⅱ水平上升(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,SAA4高表达、CXCL5低表达和PIVKA-Ⅱ低表达患者3年生存率显著高于SAA4低表达、CXCL5高表达和PIVKA-Ⅱ高表达(Log-rank χ^(2)=21.979、18.721、15.364,均P<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,CXCL5、PIVKA-Ⅱ是原发性肝细胞癌患者预后不良的危险因素(P<0.05),SAA4是保护因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清SAA4、CXCL5、PIVKA-Ⅱ三者联合预测原发性肝细胞癌患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.899,显著大于SAA4、CXCL5和PIVKA-Ⅱ单独预测(Z=2.044、2.955、2.631,P=0.041、0.003、0.009)。结论原发性肝细胞癌患者血清SAA4水平下降,CXCL5、PIVKA-Ⅱ水平上升,三者联合检测对生存预后具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 血清淀粉样蛋白A4 C-X-C趋化因子5 异常凝血酶原Ⅱ 生存 预后
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血清转化生长因子-β1、甲胎蛋白水平与原发性肝细胞癌患者淋巴结转移的关系
2
作者 王永强 王宗仁 +2 位作者 李俊杰 陈瑜 何行昌 《癌症进展》 2025年第15期1750-1753,共4页
目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、甲胎蛋白(AFP)水平与原发性肝细胞癌患者淋巴结转移的关系。方法选取116例原发性肝细胞癌患者,影像学检查及病理学检查结果显示,有淋巴结转移50例,无淋巴结转移66例,分别作为转移组和未转移组... 目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、甲胎蛋白(AFP)水平与原发性肝细胞癌患者淋巴结转移的关系。方法选取116例原发性肝细胞癌患者,影像学检查及病理学检查结果显示,有淋巴结转移50例,无淋巴结转移66例,分别作为转移组和未转移组。检测患者血清TGF-β1、AFP水平,原发性肝细胞癌患者淋巴结转移的影响因素采用多因素Logistic回归分析;TGF-β1、AFP水平与原发性肝细胞癌淋巴结转移的相关性采用Spearman秩相关分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估血清TGF-β1、AFP单独及联合检测对原发性肝细胞癌淋巴结转移的预测价值。结果转移组患者血清TGF-β1、AFP水平均高于未转移组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清TGF-β1、AFP水平升高均是原发性肝细胞癌患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清TGF-β1、AFP水平与原发性肝细胞癌患者淋巴结转移均呈正相关(r=0.858、0.378,P<0.01)。ROC曲线显示,血清TGF-β1、AFP单独及联合检测预测原发性肝细胞癌患者淋巴结转移的AUC均>0.7,均有一定预测价值,其中联合检测的预测价值最高。结论血清TGF-β1、AFP水平升高是原发性肝细胞癌患者淋巴结转移的危险因素,其对淋巴结转移具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 转化生长因子-Β1 甲胎蛋白
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原发性肝细胞癌患者根治性手术后的复发情况及复发影响因素分析
3
作者 李珊凤 李俊 《首都食品与医药》 2025年第13期35-37,共3页
目的研究原发性肝细胞癌(HCC)患者根治性肝癌切除手术后的复发情况及复发影响因素。方法回顾性分析2021年1月-2023年1月某三甲医院收治的178例HCC患者临床资料,所有患者均行根治性切除术且随访1年以上。根据患者随访过程中有无肝癌复发... 目的研究原发性肝细胞癌(HCC)患者根治性肝癌切除手术后的复发情况及复发影响因素。方法回顾性分析2021年1月-2023年1月某三甲医院收治的178例HCC患者临床资料,所有患者均行根治性切除术且随访1年以上。根据患者随访过程中有无肝癌复发及转移分为研究组(有复发,n=36)和对照组(无复发,n=142),对两组临床资料进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果HCC患者行根治性肝癌切除术后1年内复发率占比为20.22%;多因素Logistic回归分析结果显示HCC患者的肿瘤分化程度(低分化)、直径(最大)、包膜(不完整)、大血管及微血管(侵犯)是根治性肝癌切除术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论HCC患者行根治性手术治疗后的1年内复发率在20%左右,肿瘤分化程度、包膜完整程度、大小血管侵犯情况以及肿瘤最大直径均是影响其复发的危险因素。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 根治性手术 复发情况 影响因素
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中医药在原发性肝细胞癌治疗中的现状、挑战和潜在策略
4
作者 汪静 朱晓宁 +1 位作者 王晓栋 米绍平 《西南医科大学学报》 2025年第2期111-115,共5页
我国是全球原发性肝细胞癌疾病负担最重的国家之一,虽经多年努力,目前其死亡率在我国所有癌症中仍排名第二。近年来,随着中医药广泛参与原发性肝细胞癌的诊疗,其疗效逐渐被认可和接受。然而,中医药在原发性肝细胞癌的治疗中仍存在一定... 我国是全球原发性肝细胞癌疾病负担最重的国家之一,虽经多年努力,目前其死亡率在我国所有癌症中仍排名第二。近年来,随着中医药广泛参与原发性肝细胞癌的诊疗,其疗效逐渐被认可和接受。然而,中医药在原发性肝细胞癌的治疗中仍存在一定的争议,主要集中在中医药的使用缺乏精准的目标导向性,这导致客观的证据力不足。本文就原发性肝细胞癌的治疗现状、中医药参与现状及挑战进行了述评,并对目前存在的问题进行探讨,旨在为中医药规范化治疗原发性肝细胞癌提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 中医药 现状 挑战 潜在策略
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分析经肝动脉介入化疗联合靶向治疗与免疫治疗在不可切除原发性肝细胞癌患者中的临床价值
5
作者 农作军 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第7期095-098,共4页
评价不同治疗方法在肝癌病人中的应用价值。方法 以本院于2023年11月至2024年9月之间之住院病人共40人为研究对象,以双色球随机抽取法分为2组,各20例。对比组采用经肝动脉介入化疗,探讨组联合采用经肝动脉介入化疗+靶向治疗+免疫治疗,... 评价不同治疗方法在肝癌病人中的应用价值。方法 以本院于2023年11月至2024年9月之间之住院病人共40人为研究对象,以双色球随机抽取法分为2组,各20例。对比组采用经肝动脉介入化疗,探讨组联合采用经肝动脉介入化疗+靶向治疗+免疫治疗,对比临床疗效。结果 探讨组的治疗效果明显优于对比组(P<0.05)。结论 对于不可切除原发性肝细胞癌的病人,采用经肝动脉介入化疗+靶向治疗+免疫治疗,具有明显的优势,推荐应用。 展开更多
关键词 经肝动脉介入化疗 靶向治疗 免疫治疗 不可切除 原发性肝细胞癌
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放松训练在原发性肝细胞癌患者增强CT检查护理中的应用
6
作者 刘娜 陈笑天 李金昆 《河南医学研究》 2025年第12期2277-2280,共4页
目的观察放松训练在原发性肝细胞癌(HCC)患者增强CT检查护理中的应用效果。方法选取2021年10月至2024年10月在河南省中医院接受增强CT检查的72例HCC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(接受常规护理)和观察组(接受常规护理联... 目的观察放松训练在原发性肝细胞癌(HCC)患者增强CT检查护理中的应用效果。方法选取2021年10月至2024年10月在河南省中医院接受增强CT检查的72例HCC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(接受常规护理)和观察组(接受常规护理联合放松训练),各36例。比较两组护理前、增强CT检查前心理状态(焦虑、抑郁)、增强CT检查相关指标(检查成功率、图像质量优良率)、不良反应发生率及护理满意度。结果增强CT检查前,两组焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表评分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组检查成功率及图像质量优良率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论放松训练能够改善HCC增强CT检查患者不良心理状态,保障增强CT检查的顺利进行及图像质量,并提高患者的护理满意度。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 增强CT检查 放松训练 护理
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原发性肝细胞癌TACE术后栓塞后综合征发生危险因素分析
7
作者 袁钰晓 侯勤明 +1 位作者 王国伟 张晓晶 《浙江创伤外科》 2025年第5期878-880,共3页
目的 探讨原发性肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后栓塞后综合征发生危险因素。方法 回顾性纳入2020年1月至2023年1月于本院接受TACE治疗原发性肝细胞癌患者共86例,根据术后是否发生栓塞后综合征分组,采用单因素及多因素Logistic回... 目的 探讨原发性肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后栓塞后综合征发生危险因素。方法 回顾性纳入2020年1月至2023年1月于本院接受TACE治疗原发性肝细胞癌患者共86例,根据术后是否发生栓塞后综合征分组,采用单因素及多因素Logistic回归模型评估原发性肝细胞癌TACE术后栓塞后综合征发生独立危险因素。结果 本研究纳入86例患者术后发生栓塞后综合征53例,发生率为61.63%。单因素分析结果显示,白蛋白水平、甲胎蛋白水平、东部肿瘤协作组身体状态评分、终末期肝病模型评分、是否使用载药微球栓塞剂、是否使用碘油+载药微球+空白微球混合栓塞剂、微球最大径、阿霉素载药剂量、TACE治疗次数及微球数量均与原发性肝细胞癌TACE术后栓塞后综合征发生有关(P<0.05)。Logistic回归模型多因素分析结果显示,白蛋白水平<35 g/L、东部肿瘤协作组身体状态评分1分、载药微球栓塞剂、碘油+载药微球+空白微球混合栓塞剂及高阿霉素载药剂量均是原发性肝细胞癌TACE术后栓塞后综合征发生独立危险因素(P<0.05)。结论 原发性肝细胞癌TACE术后栓塞后综合征发生与白蛋白水平、东部肿瘤协作组身体状态评分、栓塞剂类型及阿霉素载药剂量等关系密切。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 经导管动脉化疗栓塞 栓塞后综合征 危险因素
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原发性肝细胞癌患者组织中OXSR1和KLF7表达与临床病理特征参数及预后的关系
8
作者 李想 孙实 权胜伟 《中西医结合肝病杂志》 2025年第7期843-847,共5页
目的:探究原发性肝细胞癌(HCC)患者组织中氧化应激反应蛋白1(OXSR1)和Krüppel样因子7(KLF7)表达与临床病理特征参数及预后的关系。方法:选取2019年1月至2020年1月来北大荒集团总医院治疗的100例经过病理学确诊并手术切除的HCC患者... 目的:探究原发性肝细胞癌(HCC)患者组织中氧化应激反应蛋白1(OXSR1)和Krüppel样因子7(KLF7)表达与临床病理特征参数及预后的关系。方法:选取2019年1月至2020年1月来北大荒集团总医院治疗的100例经过病理学确诊并手术切除的HCC患者为研究对象。采用免疫组织化学染色法检测HCC患者癌组织及癌旁组织中OXSR1、KLF7的表达;采用Spearman法分析OXSR1和KLF7表达的相关性;采用Kaplan-Meier法分析HCC患者组织中OXSR1和KLF7表达与患者预后的关系。结果:在癌组织中OXSR1和KLF7的高表达率(74.00%和68.00%)显著高于癌旁组织中的高表达率(33.00%和28.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);癌组织中OXSR1和KLF7表达呈正相关(P<0.05);不同年龄、性别的患者癌组织OXSR1和KLF7的表达比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同淋巴结转移、浸润程度、肿瘤直径、TNM分期和分化程度的患者癌组织OXSR1和KLF7的表达比较,差异有统计学意义(P>0.05);癌组织中OXSR1和KLF7高表达的患者3年内存活率(52.70%,51.47%)显著低于低表达的患者3年内存活率(80.77%,75.00%)。结论:HCC患者癌组织中OXSR1和KLF7高表达,并且OXSR1和KLF7表达呈正相关,OXSR1和KLF7表达水平与患者预后有密切关系。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 氧化应激反应蛋白1 Krüppel样因子7 预后
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MRI增强扫描术前评估原发性肝细胞癌患者发生微血管浸润的效果
9
作者 曹晶晶 《医疗装备》 2025年第18期10-12,16,共4页
目的探讨MRI增强扫描术前评估原发性肝细胞癌(PHC)患者发生微血管浸润(MVI)的价值。方法选取2021年1月至2023年12月医院收治的93例行手术治疗的PHC患者,均于术前接受MRI增强扫描。以手术病理结果为金标准将患者分为MVI组和无MVI组,比较... 目的探讨MRI增强扫描术前评估原发性肝细胞癌(PHC)患者发生微血管浸润(MVI)的价值。方法选取2021年1月至2023年12月医院收治的93例行手术治疗的PHC患者,均于术前接受MRI增强扫描。以手术病理结果为金标准将患者分为MVI组和无MVI组,比较两组的MRI增强扫描征象,分析MRI增强扫描术前评估PHC患者发生MVI的价值。结果病理结果显示,93例PHC患者中50例发生MVI。MVI组MRI增强扫描边缘模糊、包膜不完整、结节融合、瘤内新月征、门静脉癌栓(PVTT)、静脉浸润的双预测因子(TTPVI)占比均高于无MVI组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,边缘模糊、包膜不完整、结节融合、瘤内新月征、PVTT、TTPVI是PHC患者发生MVI的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。结论术前进行MRI增强扫描可评估PHC患者是否发生MVI,为临床诊疗措施的制定提供参考依据。 展开更多
关键词 MRI增强扫描 原发性肝细胞癌 微血管浸润
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食管静脉曲张一级预防对首诊原发性肝细胞癌患者预后的影响 被引量：1
10
作者 罗咏萍 古代娇 +8 位作者 陈宗华 刘毅 张键 黄洁 郑学颖 杨志慧 黄亚娜 曹敏 唐欢 《临床误诊误治》 CAS 2024年第12期31-35,共5页
目的探讨内镜下食管静脉套扎术(EVL)作为食管静脉曲张一级预防措施,对原发性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法选择2020年1月至2022年12月收治的首诊HCC患者149例,按随机数字表法分为观察组75例和对照组74例。观察组接受EVL治疗,对照... 目的探讨内镜下食管静脉套扎术(EVL)作为食管静脉曲张一级预防措施,对原发性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法选择2020年1月至2022年12月收治的首诊HCC患者149例,按随机数字表法分为观察组75例和对照组74例。观察组接受EVL治疗,对照组未接受EVL治疗。监测2组患者食管静脉出血和静脉曲张改善情况,并记录随访期间患者的生存情况,采用COX回归分析HCC患者预后不良的影响因素。结果观察组治疗后3、6、12个月食管静脉出血率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组食管静脉曲张改善总有效率[76.00%(57/75)]显著高于对照组[59.46%(44/74)](P<0.05)。观察组总病死率[18.67%(14/75)]、因消化道出血病死率[4.00%(3/75)]均显著低于对照组[33.78%(25/74)、16.22%(12/74)](P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组总生存时间显著长于对照组(P<0.05)。多变量COX回归分析显示,EVL是HCC患者预后不良的独立保护因素(HR=0.529,95%CI:0.285,0.865,P<0.05)。结论EVL能显著降低HCC患者食管静脉出血的风险,并改善患者的预后,因此,在临床中EVL治疗可考虑作为HCC患者食管静脉曲张一级预防的首选治疗策略。 展开更多
关键词 肝肿瘤 食管静脉套扎术 原发性肝细胞癌 食管静脉曲张 预后 一级预防 胃肠出血
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PD-1在原发性肝细胞癌组织中的表达及意义 被引量：1
11
作者 李素燕 安黎云 +1 位作者 张会峰 王缚鲲 《药学研究》 CAS 2024年第9期913-917,共5页
目的旨在探讨程序性死亡受体-1(PD-1)在原发性肝细胞癌(HCC)组织中的表达及意义。方法回顾性分析2020年5月—2022年5月于联勤保障部队第980(白求恩国际和平)医院接受诊治的HCC患者70例,所有患者均经过影像学及病理学证实为HCC。术中取... 目的旨在探讨程序性死亡受体-1(PD-1)在原发性肝细胞癌(HCC)组织中的表达及意义。方法回顾性分析2020年5月—2022年5月于联勤保障部队第980(白求恩国际和平)医院接受诊治的HCC患者70例,所有患者均经过影像学及病理学证实为HCC。术中取肝癌原发病灶处癌组织制作为肝癌标本,取肝癌原发病灶5 cm以外的肝组织作为癌旁正常肝组织标本,对所有标本进行切片处理,通过免疫组化、Western blotting等方法,检测标本组织中PD-1的表达情况;分析癌组织、癌旁组织以及不同分化程度的HCC PD-1的表达情况;分析不同病理特征(年龄、性别、肿瘤大小、HBV阳性与否、是否转移、是否合并腹水)对PD-1表达情况的影响。结果癌组织的PD-1表达水平明显高于癌旁组织,差异均具有统计学意义(P<0.05);中分化型HCC PD-1表达水平明显高于高分化及低分化型HCC,差异均具有统计学意义(P<0.05);高分化型与低分化型相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);PD-1阳性表达与HCC患者年龄、性别、HBV是否阳性无关,差异不具有统计学意义(P>0.05);PD-1阳性表达与肿瘤大小、肿瘤是否转移以及有无腹水有关,差异具有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径>6 cm、肿瘤发生转移以及合并腹水的HCC患者PD-1阳性表达率较高。另外,通过qPCR及Western blotting测定发现PD-1在Ⅲ~Ⅳ期肝癌表达高于Ⅰ~Ⅱ期肝癌。结论PD-1在癌组织中以及中分化型HCC表达水平较高;且肿瘤分期越高,直径越大,合并转移及腹水时,PD-1表达水平高。因此PD-1有望成为判断HCC分期以及预后的指标之一,为HCC的诊断及治疗提供新策略。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 程序性死亡受体-1 程序性死亡配体-1 免疫抑制
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AP因子在原发性肝细胞癌的早期诊断及鉴别诊断中的应用
12
作者 林燕平 林万雄 +1 位作者 杨清梅 李自顺 《中国医药指南》 2024年第22期6-9,共4页
目的探究AP因子[甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)]早期诊断及鉴别诊断原发性肝细胞癌的应用价值。方法选取2021年7月至2023年7月厦门市第三医院门诊、住院及体检科进行AFP和PIVKA-Ⅱ检测人群,通过入组标准和筛选标准分成5组:肝... 目的探究AP因子[甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)]早期诊断及鉴别诊断原发性肝细胞癌的应用价值。方法选取2021年7月至2023年7月厦门市第三医院门诊、住院及体检科进行AFP和PIVKA-Ⅱ检测人群,通过入组标准和筛选标准分成5组:肝细胞癌组(HCC)、肝硬化组(LC)、慢性乙型肝炎组(CHB)、乙型肝炎病毒携带者组(ASC)和健康对照组(HC),检测所有受试者血清AFP和PIVKA-Ⅱ,采用受试者工作特性曲线(ROC)计算AP因子、AFP和PIVKA-Ⅱ检测对HCC诊断的敏感度、特异度和约登指数,评价不同检测模式对HCC的鉴别和诊断效能。结果HCC组AFP、PIVKA-Ⅱ水平明显高于其他4组(P<0.05);LC组AFP、PIVKA-Ⅱ水平高于HC组(P<0.05);CHB组、ASC组AFP水平高于HC组(P<0.05)。AP因子阳性检测HCC的敏感度最高(87.2%),特异度最低(60.7%),提示AP因子检测HCC的误诊率高但漏诊率低。AFP阳性且PIVKA-Ⅱ阳性敏感度最低(71.2%),特异度最高(95.3%),提示AFP阳性且PIVKA-Ⅱ阳性检测HCC的漏诊率高但误诊率低。AP因子及PIVKA-Ⅱ检测HCC的敏感度相近且优于AFP,但AP因子的特异度和约登指数均优于PIVKA-Ⅱ。AP因子与PIVKA-Ⅱ的敏感度相近,而AP因子的特异度和约登指数均优于PIVKA-Ⅱ,同时AP因子的AUC值最高且优于AFP和PIVKA-Ⅱ。结论与AFP和PIVKA-Ⅱ单独检测相比,AP因子对HCC的诊断效能更佳,适用于HCC的早期诊断及鉴别诊断,针对不同疾病患者及健康体检人群,AP因子、AFP和PIVKA-Ⅱ使用不同的截断值,可提高HCC鉴别和诊断的敏感度和特异度。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 甲胎蛋白 异常凝血酶原 鉴别诊断
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中晚期原发性肝细胞癌的临床治疗现状与展望 被引量：10
13
作者 许华晨 王凤玲 谢林虎 《长春中医药大学学报》 2024年第1期103-107,共5页
鉴于我国肝细胞癌的高发率和中晚期肝癌的高检出率,患者就诊时已失去手术切除癌组织的机会,而临床上对于不可手术切除的肝癌患者进行单一的治疗往往无法获得良好的预后效果,且5年生存率低。因此,急需规范的综合治疗手段提高晚期肝癌患... 鉴于我国肝细胞癌的高发率和中晚期肝癌的高检出率,患者就诊时已失去手术切除癌组织的机会,而临床上对于不可手术切除的肝癌患者进行单一的治疗往往无法获得良好的预后效果,且5年生存率低。因此,急需规范的综合治疗手段提高晚期肝癌患者的总生存期。通过复习国内外开展的针对中晚期肝癌患者治疗的临床实验,发现阿替利珠单抗联合贝伐株单抗用于不可手术切除的晚期肝癌患者在总生存期、无病进展期和药物不良反应发生率方面明显优于单药纳武力尤单抗和派姆单抗,同时,瑞戈非尼靶向治疗索拉菲尼耐药的肝癌患者也取得了更长时间的中位生存期。由于单独应用免疫治疗或靶向治疗不能达到晚期肝癌患者无瘤生存的要求,因此介入手术治疗联合免疫治疗或靶向治疗可明显缩短患者总治疗时间,且药物不良反应分级更低,增加了患者的依从性。通过对现有临床药物试验结果的总结和分析,在提高肝癌患者药物获益率和降低不良反应等方面具有重要意义。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 肿瘤靶向治疗 免疫治疗
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经导管动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性肝细胞癌患者疗效观察 被引量：6
14
作者 聂春生 王玉峰 +2 位作者 李士杰 侯英文 刘家 《疑难病杂志》 CAS 2024年第1期52-56,62,共6页
目的观察经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性肝细胞癌(HCC)对患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群的影响。方法收集2018年10月—2021年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院介入科收治的原发性HCC患者104例临床资料,随机分为T... 目的观察经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性肝细胞癌(HCC)对患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群的影响。方法收集2018年10月—2021年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院介入科收治的原发性HCC患者104例临床资料,随机分为TACE组52例(TACE治疗)、联合组52例(TACE+微波消融治疗),评估术后1个月疗效,比较治疗前后2组患者肝功能指标、血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群,统计患者并发症发生率。结果联合组总有效率为86.5%,高于TACE组的69.2%(χ^(2)/P=4.522/0.033);治疗后1个月联合组AST、ALT水平低于TACE组(t=10.473、8.602,P均<0.001);AFP水平低于TACE组(t=11.724,P<0.001);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于TACE组,CD8^(+)低于TACE组(t=3.913、5.460、5.586,P均<0.001);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性HCC患者接受TACE联合微波消融治疗可显著下调其血清肿瘤标志物水平,改善肝功能及免疫功能,提升整体疗效。 展开更多
关键词 肝细胞癌 原发性 导管动脉化疗栓塞术 微波消融 肿瘤标志物 T淋巴亚群
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双表型原发性肝细胞癌治疗效果的研究 被引量：2
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作者 刘腾 曾建兴 吕嘉晖 《中国卫生标准管理》 2024年第10期116-119,共4页
目的 探讨双表型原发性肝细胞癌的治疗效果。方法 选取2020年3月—2022年3月福建医科大学孟超肝胆医院诊治的1 151例原发性肝细胞癌患者为研究对象。按照病理分型进行分组,分为对照组(非双表型原发性肝细胞癌,共575例)与研究组(双表型... 目的 探讨双表型原发性肝细胞癌的治疗效果。方法 选取2020年3月—2022年3月福建医科大学孟超肝胆医院诊治的1 151例原发性肝细胞癌患者为研究对象。按照病理分型进行分组,分为对照组(非双表型原发性肝细胞癌,共575例)与研究组(双表型原发性肝细胞癌,共576例),2组均接受腹腔镜肝切除术或开放手术治疗。对比2组的生存情况与血清生化指标。结果 研究组生存时间为(2.14±0.23)年,短于对照组的(3.96±1.02)年;研究组1、3、5年生存率低于对照组(P<0.05)。研究组甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血清白蛋白(albumin,ALB)高于对照组,谷氨酰转移酶(glutamyltransferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血小板(platelet,PLT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于非双表型原发性肝细胞癌,双表型原发性肝细胞癌的恶性度更高,生存时间更短,预后效果更差。 展开更多
关键词 双表型原发性肝细胞癌 外科手术治疗 血清生化指标 生存时间 生存率 预后
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ISG15蛋白在原发性肝细胞癌中表达及其对预后的影响
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作者 黄丽芳 宋建华 +3 位作者 韦翠容 林子芹 杨达平 粟连秀 《现代医药卫生》 2024年第2期209-212,共4页
目的探讨干扰素刺激基因15(ISG15)蛋白在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达水平及其临床预后价值。方法选取2018年1月至2020年10月该院经术后病理确诊的HCC患者100例,根据ISG15蛋白表达水平将其分为低表达组和高表达组。比较不同临床特征患者... 目的探讨干扰素刺激基因15(ISG15)蛋白在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达水平及其临床预后价值。方法选取2018年1月至2020年10月该院经术后病理确诊的HCC患者100例,根据ISG15蛋白表达水平将其分为低表达组和高表达组。比较不同临床特征患者ISG15蛋白表达水平,分析不同ISG15蛋白表达水平患者生存情况。结果癌组织及癌旁组织中ISG15蛋白表达水平分别为(5.00±1.69)、(3.78±1.22),二者比较,差异有统计学意义(t=5.766,P<0.001)。不同肿物大小、HBV-DNA拷贝数及分化程度患者ISG15蛋白表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低表达组中位生存期为40.5个月,生存率为70.83%,高表达组中位生存期为33.0个月,生存率为24.39%,二者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.980,P=0.0016)。结论ISG15蛋白在HCC癌组织中高表达,其在抑制肿瘤细胞生长、抵抗HBV病毒复制、抑制癌细胞分化过程中具有相关作用。ISG15蛋白表达与临床预后相关,低表达者生存期更长。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 干扰素刺激基因15 预后
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肝脏炎性病灶与原发性肝细胞癌的超声造影表现比较及廓清时间影响因素分析 被引量：1
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作者 李凯 石波 张竞 《肝脏》 2024年第10期1209-1213,共5页
目的分析肝脏炎性病灶与原发性肝细胞癌的超声造影表现比较及廓清时间影响因素。方法2017年6月—2022年6月成都医学院第二附属医院经病理学检查确诊的30例肝脏炎性病灶患者和50例原发性肝细胞癌患者,比较两种疾病的超声造影表现和超声... 目的分析肝脏炎性病灶与原发性肝细胞癌的超声造影表现比较及廓清时间影响因素。方法2017年6月—2022年6月成都医学院第二附属医院经病理学检查确诊的30例肝脏炎性病灶患者和50例原发性肝细胞癌患者,比较两种疾病的超声造影表现和超声造影定量参数,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声造影定量参数对肝脏炎性病灶和原发性肝细胞癌的鉴别诊断价值。结果肝脏炎性病灶动脉相增强形态不规则、边界不清晰、门脉相低增强占比分别为60.0%、80.0%、80.0%,与原发性肝细胞癌(16.0%、6.0%、40.0%)相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝脏炎性病灶下降时间、平均通行时间、开始廓清时间分别为(31.7±3.4)s、(18.2±2.1)s、(63.4±7.1)s,与原发性肝细胞癌(46.1±5.2)s、(34.3±3.7)s、(35.1±3.8)s比,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,下降时间、平均通行时间、开始廓清时间在鉴别诊断肝脏炎性病灶和原发性肝细胞癌中具有较高价值。结论超声造影检查在鉴别诊断肝脏炎性病灶和原发性肝细胞癌中具有一定价值,超声造影定量分析可客观显示肝脏炎性病灶和原发性肝细胞癌的血流灌注特征,进而阐明二者廓清时间差异原因。 展开更多
关键词 肝脏炎性病灶 原发性肝细胞癌 超声造影 廓清时间
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中晚期原发性肝细胞癌现状及预后模型的研究进展 被引量：1
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作者 陈一帆 游华 魏丽 《癌症进展》 2024年第12期1291-1296,共6页
中国中晚期肝细胞癌(HCC)患者数量多,手术难度大,单一治疗方法效果不理想,因此亟需多种方法综合治疗以提高疗效。免疫治疗、靶向治疗、介入治疗、手术切除等联合治疗在中晚期HCC患者中疗效显著。预后预测模型在中晚期HCC治疗中发挥着不... 中国中晚期肝细胞癌(HCC)患者数量多,手术难度大,单一治疗方法效果不理想,因此亟需多种方法综合治疗以提高疗效。免疫治疗、靶向治疗、介入治疗、手术切除等联合治疗在中晚期HCC患者中疗效显著。预后预测模型在中晚期HCC治疗中发挥着不可或缺的作用,并且随着大数据和人工智能的发展,预后预测模型的构建与应用将更加依赖于这些先进技术,但需提高预测模型的准确性以匹配患者个体差异。未来,将持续优化预后预测模型并结合临床需求,共同推动HCC治疗领域的发展。本文对中晚期原发性HCC现状及预后模型的研究进展进行综述,以期为科研与临床实践提供重要参考。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 靶向治疗 免疫治疗 风险因素 预测模型 预后
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CEUS和增强螺旋CT对原发性肝细胞癌TACE治疗效果的评估价值
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作者 韩宗宝 李希 +1 位作者 梁子懿 王仁贵 《中国辐射卫生》 2024年第5期600-606,共7页
目的分析对比增强超声(CEUS)和增强螺旋CT应用于原发性肝细胞癌(PHC)经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者,对其治疗效果的评估价值。方法回顾性分析2021年7月—2023年6月于首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗的PHC患者108例(122个病灶),... 目的分析对比增强超声(CEUS)和增强螺旋CT应用于原发性肝细胞癌(PHC)经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者,对其治疗效果的评估价值。方法回顾性分析2021年7月—2023年6月于首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗的PHC患者108例(122个病灶),均给予TACE治疗,治疗后进行CEUS、增强螺旋CT检查,用以评估肿瘤病灶的灭活情况,以病理结果为金标准,采用受试者操作特征(ROC)曲线及决策树模型综合评估CEUS、增强螺旋CT、二者联合对PHC的诊断价值。结果病理结果显示,79个病灶残留(阳性),43个病灶彻灭活(阴性)。ROC曲线分析显示,CEUS、增强螺旋CT、二者联合评估PHC疗效的AUC分别为0.975、0.918、0.994,CEUS、二者联合的敏感度、阳性预测值、实际应用准确性高于增强螺旋CT(P<0.05)。以PHC疗效为因变量,以CEUS、增强螺旋CT、二者联合为自变量分别构建PHC疗效决策树诊断模型,误判率分别为3.3%、10.7%、0.8%,预测准确率分别为96.7%、89.3%、99.2%。结论CEUS、CEUS联合增强螺旋CT对PHC治疗疗效均具有较高的评估价值。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 对比增强超声 增强螺旋CT 疗效 评估
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经肝动脉介入化疗联合靶向治疗与免疫治疗在不可切除原发性肝细胞癌患者中的应用 被引量：1
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作者 姚红兵 吴杰松 +9 位作者 熊艺晶 蒋建晖 徐军红 赵东康 陆才进 王雪尧 郭威 吴嘉兴 孔娟 李伟峰 《癌症进展》 2024年第12期1343-1348,共6页
目的探讨经肝动脉介入化疗[包括经导管动脉栓塞化疗(TACE)和/或肝动脉灌注化疗(HAIC)]联合靶向治疗和免疫治疗在不可切除原发性肝细胞癌(HCC)患者中的应用效果。方法依据治疗方法的不同将50例HCC患者分为TACE和/或HAIC联合靶免治疗组(n=... 目的探讨经肝动脉介入化疗[包括经导管动脉栓塞化疗(TACE)和/或肝动脉灌注化疗(HAIC)]联合靶向治疗和免疫治疗在不可切除原发性肝细胞癌(HCC)患者中的应用效果。方法依据治疗方法的不同将50例HCC患者分为TACE和/或HAIC联合靶免治疗组(n=25,TACE和/或HAIC、靶向治疗和免疫治疗)和标准治疗组(n=25,TACE和/或HAIC治疗)。观察患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和安全性。结果在实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版评价标准下,ORR为36%,DCR为76%。在改良版RECIST评价标准下,ORR为72%,DCR为76%。TACE和/或HAIC联合靶免治疗组患者总生存情况和无进展生存情况均优于标准治疗组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不良反应中,3~4级不良反应为神经病变(占4%),其他多为1~2级可管理的不良反应。结论TACE和/或HAIC联合靶免治疗能够显著提高不可切除HCC患者的疗效,延长患者的生存时间,且具有安全性。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 经导管动脉栓塞化疗 肝动脉灌注化疗 靶向治疗 免疫治疗 安全性
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