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首次冻融胚胎移植周期中移植单囊胚与双卵裂胚的临床结局比较
1
作者 叶雅萍 黄惠 +1 位作者 林津 李萍 《生殖医学杂志》 2026年第1期15-22,共8页
目的探讨在首次冻融胚胎移植(FET)周期中移植1枚囊胚与移植2枚卵裂胚对妊娠结局的影响,以期为临床实践中移植不同类型胚胎的选择提供更多参考。方法回顾性分析2016年1月至2024年5月在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科行首次FET助孕、... 目的探讨在首次冻融胚胎移植(FET)周期中移植1枚囊胚与移植2枚卵裂胚对妊娠结局的影响,以期为临床实践中移植不同类型胚胎的选择提供更多参考。方法回顾性分析2016年1月至2024年5月在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科行首次FET助孕、20~<40岁患者的3379个周期的临床资料。按照年龄不同分为适龄组(20~<35岁,n=2801)及高龄组(35~<40岁,n=578),每组又根据移植不同类型胚胎分为3个亚组:双卵裂胚组(移植受精后第3天的两枚卵裂胚,包括1枚优质卵裂胚和1枚非优质卵裂胚)、单优囊胚组(移植1枚优质囊胚)和单非优囊胚组(移植1枚非优质囊胚)。比较不同年龄组中不同亚组的妊娠结局及单胎出生子代情况。结果(1)适龄组中,单优囊胚组的临床妊娠率、活产率、早期流产率与双卵裂胚组比较无显著性差异(P>0.05),单优囊胚组的多胎妊娠率(1.9%vs.35.0%)、异位妊娠率(0.9%vs.2.5%)显著低于双卵裂胚组(P<0.05),单优囊胚组的男婴出生率(61.4%vs.52.0%)显著高于双卵裂胚组(P=0.021),而组间早产率、畸形儿出生率、低出生体重儿率、巨大儿率与双卵裂胚组比较均无显著性差异(P>0.05);单非优囊胚组的临床妊娠率(53.5%vs.68.2%)、活产率(42.7%vs.59.7%)、多胎妊娠率(2.4%vs.35.0%)、异位妊娠率(0.5%vs.2.5%)均显著低于双卵裂胚组(P<0.05),但单非优囊胚组的早产率、男婴出生率、畸形儿出生率、低出生体重儿率及巨大儿率与双卵裂胚组比较均无显著性差异(P>0.05)。(2)高龄组中,单优囊胚组的临床妊娠率、活产率、早期流产率、异位妊娠率与双卵裂胚组比较无显著性差异(P>0.05),多胎妊娠率(3.9%vs.21.1%)显著低于双卵裂胚组(P<0.001);单非优囊胚组的临床妊娠率(42.2%vs.60.3%)、活产率(33.3%vs.48.4%)、多胎妊娠率(2.3%vs.21.1%)显著低于双卵裂胚组(P均<0.001);单优囊胚组、单非优囊胚组与双卵裂胚组比较,早产率、男婴出生率、畸生儿出生率、低出生体重儿率、巨大儿率均无显著性差异(P>0.05)。结论首次FET周期中,可优先考虑单优质囊胚移植;若无优质囊胚,在患者无双胎妊娠禁忌的情况下可考虑移植1枚优质卵裂胚和1枚非优质卵裂胚。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 单囊胚 双卵裂期胚胎 临床妊娠率 活产率
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卵裂期胚胎形态动力学参数评估胚胎整倍性的临床研究
2
作者 陆玉洁 段金良 +3 位作者 雷金凤 朱秀娟 彭婷 秦文松 《中国性科学》 2026年第1期52-55,共4页
目的探讨卵裂期胚胎形态动力学参数与整倍性的关系,以期提高day3新鲜胚胎移植的成功率。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院生殖医学部收治的65对行胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)的夫妇... 目的探讨卵裂期胚胎形态动力学参数与整倍性的关系,以期提高day3新鲜胚胎移植的成功率。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院生殖医学部收治的65对行胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)的夫妇的临床资料,共纳入238枚4BB及以上的胚胎。活检后采用二代测序分析胚胎的整倍性。根据PGT-A结果将胚胎分为整倍体组(n=92)与非整倍体组(n=146),比较两组的形态动力学参数,包括第二极体排出时间(t2PB)、原核出现时间(t PNa)、原核消失时间(t PNf)、2细胞时间至8细胞时间(t2、t3、t4、t5、t6、t7、t8)、2细胞至5细胞间隔时间(t5-t2)、第二细胞周期间隔时间(cc2)、第三细胞周期间隔时间(cc3)、第二次细胞分裂的同步性(s2)、第三次细胞分裂的同步性(s3)。结果两组t2PB、t PNa、t PNf、t2、t3、t4、t5、t6、t7、t8、t5-t2、s2、cc3、s3比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整倍体组cc2显著短于非整倍体组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论cc2可作为胚胎选择的参考指标,但仍需更多的临床研究予以更进一步的数据支持。 展开更多
关键词 卵裂期胚胎 形态动力学参数 时差成像 整倍性
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早期卵裂对单卵裂胚和单囊胚移植后妊娠结局及产科结局的影响 被引量：1
3
作者 余敏 夏雷震 +2 位作者 黄志辉 伍琼芳 谭俊 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期136-142,共7页
目的:研究早期卵裂对新鲜周期单卵裂胚和单囊胚移植后妊娠结局及产科结局的影响。方法:回顾性分析2018年8月至2022年12月在本院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期治疗中单卵裂胚移植的患者794... 目的:研究早期卵裂对新鲜周期单卵裂胚和单囊胚移植后妊娠结局及产科结局的影响。方法:回顾性分析2018年8月至2022年12月在本院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期治疗中单卵裂胚移植的患者794例和单囊胚移植的患者1466例,根据移植的胚胎是否发生正常早期卵裂分组。在单卵裂胚移植中,正常早期卵裂组(早卵裂组)383例,无正常早期卵裂组(未早卵裂组)411例;在单囊胚移植中,早卵裂组815例,未早卵裂组651例。比较早卵裂组和未早卵裂组在单卵裂胚移植和单囊胚移植中的妊娠结局及产科结局。结果:在单卵裂胚移植中,早卵裂组人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性率、临床妊娠率、活产率显著高于未早卵裂组(64.0%vs.55.7%,P=0.018;54.6%vs.47.0%,P=0.032;46.7%vs.38.7%,P=0.022),生化流产率、多胎率、流产率、早期流产率、早产率、低出生体质量儿率、巨大儿率、出生缺陷率与未早卵裂组相比差异无统计学意义(P>0.05);在单囊胚移植中,早卵裂组各项妊娠指标和产科指标与未早卵裂组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,校正混杂因素对妊娠结局的影响后,在单卵裂胚移植中,早卵裂有助于提高hCG阳性率[调整比值比(aOR)1.54,95%CI 1.12~2.11,P=0.008]、临床妊娠率(aOR 1.49,95%CI 1.09~2.04,P=0.012)、活产率(aOR 1.53,95%CI 1.12~2.09,P=0.008);在单囊胚移植中,早卵裂对上述指标无显著影响(P>0.05)。结论:移植有正常早期卵裂的单卵裂胚可明显提高临床妊娠率和活产率;单囊胚移植中早期卵裂对临床妊娠结局却无明显影响。早期卵裂对单卵裂胚和单囊胚移植的产科结局无明显影响。 展开更多
关键词 早期卵裂 单卵裂期胚胎移植 单囊胚移植 妊娠结局 产科结局
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非优质与优质卵裂期胚胎囊胚培养后行冻融周期单囊胚移植结局的对比研究 被引量：1
4
作者 杨悦 杨杰 +2 位作者 秦伟 刘艳丽 管一春 《四川生理科学杂志》 2025年第3期523-524,660,共3页
目的:探究非优质与优质卵裂期胚胎囊胚培养后行冻融周期单囊胚移植的结果。方法:选取2021年1月-2023年7月期间在本院生殖科接受冻融囊胚移植的7177枚囊胚作为研究对象,根据卵裂期胚胎的细胞数量和碎片率分为优质组(优质卵裂期胚胎,n=45... 目的:探究非优质与优质卵裂期胚胎囊胚培养后行冻融周期单囊胚移植的结果。方法:选取2021年1月-2023年7月期间在本院生殖科接受冻融囊胚移植的7177枚囊胚作为研究对象,根据卵裂期胚胎的细胞数量和碎片率分为优质组(优质卵裂期胚胎,n=4578)与非优质组(非优质卵裂期胚胎,n=2599)。分析对比两组囊胚形成率。随访两年,统计两组在随访期间的妊娠情况,包括临床妊娠率、流产率、活产率、多胎妊娠率以及胎儿畸形率。结果:非优质组移植D5可利用囊胚率、移植D6可利用囊胚率、移植D7可利用囊胚率均显著高于优质组;非优质组移植D5优质囊胚率、移植D6优质囊胚率均显著低于优质组(P<0.05)。非优质组的临床妊娠率、活产率显著低于优质组(P<0.05)。结论:非优质卵裂期胚胎囊胚培养后行冻融周期单囊胚移植可提高胚胎利用率、降低多胎妊娠风险,为临床辅助生殖技术提供新的选择。 展开更多
关键词 非优质卵裂期 胚胎囊胚培养 冻融周期单囊胚移植
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新鲜周期卵裂期胚胎移植日子宫内膜厚度对单胎妊娠母儿妊娠结局的影响
5
作者 孙丽娟 潘家坪 +4 位作者 梁珊珊 黄媚媛 朱凯丽 滕晓明 吴海霞 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期63-70,共8页
目的探讨新鲜周期卵裂期胚胎移植日子宫内膜厚度对单胎妊娠母儿妊娠结局的远期影响。方法回顾性分析2016年1月至2022年3月同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心的1845例单胎妊娠者,根据移植日内膜厚度分为3组:A组≤8 mm,B组>8~14 ... 目的探讨新鲜周期卵裂期胚胎移植日子宫内膜厚度对单胎妊娠母儿妊娠结局的远期影响。方法回顾性分析2016年1月至2022年3月同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心的1845例单胎妊娠者,根据移植日内膜厚度分为3组:A组≤8 mm,B组>8~14 mm,C组≥14 mm。主要观察指标:早产、出生体重及出生体重z-score、小于胎龄儿、大于胎龄儿、极低出生体重儿、低出生体重儿及巨大儿比率;次要观察指标:妊娠期及分娩期并发症发生率。Logistic回归分析评估移植日子宫内膜厚度与新生儿不良结局的相关性。结果A组异位妊娠发生率显著增加。3组间新生儿出生体重及出生体重z-score值、早产、小于胎龄儿、大于胎龄儿、低出生体重儿、极低出生体重儿及巨大儿比率差异无统计学意义。Logistic回归分析示A组及C组新生儿不良结局与B组相比,无论校正前还是校正后差异均无统计学意义。结论新鲜周期卵裂期胚胎移植日薄型子宫内膜异位妊娠发生率增加,但不增加新生儿不良结局。 展开更多
关键词 新鲜周期移植 卵裂期胚胎 子宫内膜厚度(EMT) 新生儿结局 单胎妊娠
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两细胞期卵裂球多核对新鲜周期D3单胚胎移植临床结局的影响
6
作者 陈磊 蒋益群 +1 位作者 蒋如煜 王珊珊 《生殖医学杂志》 2025年第12期1600-1605,共6页
目的观察应用时差成像技术(TLI)筛选后的移植胚胎2细胞期卵裂球多核情况对新鲜周期Day 3(D3)单卵裂期胚胎移植后临床结局的影响,探究2细胞多核来源卵裂胚的临床应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于南京大学医学院附属鼓楼... 目的观察应用时差成像技术(TLI)筛选后的移植胚胎2细胞期卵裂球多核情况对新鲜周期Day 3(D3)单卵裂期胚胎移植后临床结局的影响,探究2细胞多核来源卵裂胚的临床应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心行新鲜周期D3单卵裂胚移植的782例患者的临床资料,通过TLI动态观察并分析移植胚胎2细胞期卵裂球核状态、D3胚胎静态形态学参数以及发育动力学参数。根据2细胞期卵裂球多核情况分为2细胞无多核组(A组,n=642)、2细胞单卵裂球多核组(B组,n=91)、2细胞双卵裂球多核组(C组,n=49),分析2细胞期卵裂球多核对D3单胚胎移植临床结局及新生儿结局的影响。结果一般资料:3组间平均年龄、内膜厚度、不孕年限、受精方式占比、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、基础雌二醇(bE_(2))、获卵数均无统计学差异(P>0.05)。移植胚胎发育动力学参数:3组间均无统计学差异(P>0.05)。妊娠结局:3组间生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、活产率、多胎率差异均无统计学意义(P>0.05)。新生儿结局:3组间孕周、早产率、新生儿体重、新生儿身高、性别比(男/女)、胎儿畸形率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于TLI技术,在严格控制卵裂模式和形态动力学参数的前提下,移植胚胎2细胞期卵裂球多核对新鲜周期D3单卵裂胚移植的临床结局无明显不良影响。 展开更多
关键词 卵裂球多核 单胚胎移植 时差成像技术 临床结局
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拮抗剂方案卵裂期和囊胚期新鲜胚胎移植的临床比较研究 被引量：1
7
作者 李欣欣 葛淑琦 +2 位作者 葛明晓 张龙苗 孙丽 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第5期584-588,共5页
目的对比拮抗剂方案中行卵裂期和囊胚期新鲜胚胎移植的临床结局。方法回顾性分析1249例患者行拮抗剂方案新鲜胚胎移植的临床资料,其中卵裂期胚胎移植周期871例,囊胚移植周期378例。结果两组患者的年龄、不孕年限、BMI无统计学差异(P>... 目的对比拮抗剂方案中行卵裂期和囊胚期新鲜胚胎移植的临床结局。方法回顾性分析1249例患者行拮抗剂方案新鲜胚胎移植的临床资料,其中卵裂期胚胎移植周期871例,囊胚移植周期378例。结果两组患者的年龄、不孕年限、BMI无统计学差异(P>0.05),卵裂胚移植组的基础FSH、Gn用量、扳机日促卵泡生成素(FSH)高于囊胚移植组,基础黄体生成素(LH)、抗缪勒管激素、基础窦卵泡数、扳机日E2、P低于囊胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。卵裂胚移植组的获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数均显著低于囊胚组,差异有统计学意义(P<0.05)。卵裂胚移植组的移植胚胎数、多胎妊娠率显著高于囊胚移植组,着床率显著低于囊胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率、活产率、中重度卵巢过度刺激综合征发生率、妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压疾病发生率、单胎出生体重差异无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案新鲜囊胚移植在不降低临床妊娠率的同时,可降低多胎妊娠率,亦可获得较好的临床结局。 展开更多
关键词 拮抗剂方案 新鲜胚胎移植 卵裂期胚胎移植 囊胚移植
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新鲜周期D3卵裂期胚胎细胞数对D5囊胚质量和临床结局的影响 被引量：3
8
作者 徐何荣 端木家苗 +2 位作者 李宏慧 黄巧云 王珊珊 《生殖医学杂志》 2025年第2期143-149,共7页
目的探讨新鲜周期D3卵裂期胚胎细胞数对D5囊胚发育结局和D5单囊胚移植(SBT)妊娠结局及围产结局的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年8月于我院生殖医学科行新鲜周期D5 SBT的1596例患者(共1596个周期)的临床资料。根据所移植囊胚的D... 目的探讨新鲜周期D3卵裂期胚胎细胞数对D5囊胚发育结局和D5单囊胚移植(SBT)妊娠结局及围产结局的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年8月于我院生殖医学科行新鲜周期D5 SBT的1596例患者(共1596个周期)的临床资料。根据所移植囊胚的D3卵裂胚细胞数分为3组:A组(<8细胞,n=80)、B组(8~10细胞,n=1161)和C组(>10细胞,n=355),随访并分析各组的囊胚发育结局、临床妊娠率、流产率、活产率及新生儿结局等。又根据移植D5囊胚的质量分为3组:优质囊胚组[A、B、C组来源者分别记为A1(n=7)、B1(n=383)、C1(n=150)]、中等质量囊胚组[A、B、C组来源者分别记为A2(n=32)、B2(n=693)、C2(n=189)]和低质量囊胚组[A、B、C组来源者分别记为A3(n=41)、B3(n=85)、C3(n=16)],比较各组内不同细胞数来源的同等质量囊胚移植后的临床结局。结果(1)不同D3卵裂胚细胞数组间比较:A组、B组、C组3组间优质囊胚形成的比例(分别为8.75%、32.99%、42.25%)两两比较均具有显著性差异(P<0.05);A组的临床妊娠率(56.25%vs.71.06%、76.06%)及活产率(51.25%vs.63.91%、66.20%)均显著低于B组和C组(P<0.05),3组间异位妊娠率、流产率、单卵双胎率及新生儿结局比较均无显著性差异(P>0.05)。(2)不同细胞数来源的同等质量囊胚比较:来源于D3不同细胞数而质量相同的囊胚移植后临床妊娠率和活产率均无显著性差异(P>0.05)。结论新鲜周期中,D5优质囊胚比例与D3卵裂胚细胞数有关。D3发育较慢的囊胚移植后妊娠率及活产率偏低,在选择D5囊胚进行移植时,应谨慎对待D3发育迟缓的胚胎。但D3不同细胞数的胚胎在形成同等质量囊胚后进行移植,其临床结局并无显著差异。 展开更多
关键词 单囊胚移植 卵裂胚细胞数 囊胚质量 临床妊娠 活产率
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解冻移植单囊胚与双卵裂期胚胎妊娠结局分析
9
作者 苏合热提·努尔夏提 巩晓芸 +3 位作者 王致辉 西任阿义·吾斯曼 热依沙·海热拉 腊晓琳 《新疆医学》 2025年第8期948-951,共4页
目的 为探讨单囊胚与双卵裂期胚胎在玻璃化冷冻解冻移植周期中对妊娠结局的影响。方法 本研究为回顾性研究,选取2020年1月至2023年12月期间,在新疆医科大学第一附属医院接受玻璃化冷冻解冻治疗的患者作为研究对象。按治疗方案的差异,本... 目的 为探讨单囊胚与双卵裂期胚胎在玻璃化冷冻解冻移植周期中对妊娠结局的影响。方法 本研究为回顾性研究,选取2020年1月至2023年12月期间,在新疆医科大学第一附属医院接受玻璃化冷冻解冻治疗的患者作为研究对象。按治疗方案的差异,本次研究将这些患者划分为两个组别:一组是在移植两枚卵裂期胚胎的卵裂期双胚胎组,另一组是移植单个囊胚的单个囊胚组。研究包括囊胚培养、玻璃化冷冻处理、解冻及后续培养,并对比分析两组患者的妊娠结局。结果 经两独立样本t检验和卡方检验发现,囊胚组与卵裂组在流产率(P=0.62)和异位妊娠率(P=0.18)上无显著差异(P>0.05),但囊胚组的妊娠率(60.3%vs.50.1%,P=0.02)呈现出显著提升。值得注意的是,囊胚组的多胎率(1.1%vs.4.3%,P=0.03)和早产率(5.7%vs.12.6%,P=0.01)均显著低于卵裂组,且囊胚组胎儿出生体重更高(3280±450g vs.3015±510g,P=0.008)。结论 在玻璃化胚胎移植周期中,单个囊胚移植相较于双卵裂胚移植,能显著提高妊娠率并改善新生儿结局。 展开更多
关键词 玻璃化冷冻解冻 单囊胚移植 双卵裂期胚胎移植 妊娠率 新生儿结局
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授精方式对植入前胚胎卵裂方式和妊娠结局的影响
10
作者 王沛青 徐志鹏 +2 位作者 史建彬 高丽娜 张宁媛 《中国生育健康杂志》 2025年第4期322-327,共6页
目的通过时差成像培养系统对植入前胚胎体外发育过程的观测,分析授精方式对早期胚胎卵裂方式以及种植结局的影响。方法选取2022年6月—2023年6月在南京鼓楼医院生殖医学科进入体外受精周期的患者,其中将胚胎在时差成像培养系统中培养至... 目的通过时差成像培养系统对植入前胚胎体外发育过程的观测,分析授精方式对早期胚胎卵裂方式以及种植结局的影响。方法选取2022年6月—2023年6月在南京鼓楼医院生殖医学科进入体外受精周期的患者,其中将胚胎在时差成像培养系统中培养至囊胚阶段,并行单囊胚移植的130例患者,按授精方式分为常规体外受精(IVF)组99例,卵胞质内单精子注射(ICSI)组31例,并进行回顾性分析。130例行单囊胚移植周期的患者共获得1422枚胚胎,其中IVF组1066枚,ICSI组356枚;将其中874枚2PN后培养至囊胚阶段的胚胎,按授精方式分为IVF组(n=641)和ICSI组(n=233),分析不同授精方式对卵裂方式和囊胚形成的影响,并追踪IVF组(n=99)和ICSI组(n=31)单囊胚移植患者的妊娠结局。结果IVF组相比ICSI组,胚胎早期异常卵裂比例显著更低(P<0.01),胚胎发育速度以及卵裂同步性上均更好;囊胚形成率明显更高(P<0.05)。正常卵裂方式下,两种授精方式下胚胎发育速度相近,囊胚形成率差异无统计学意义。正常卵裂方式的囊胚形成率均明显高于异常卵裂胚胎(P<0.01)。不同授精方式以及不同卵裂方式来源的囊胚,移植后临床妊娠率、流产率和活产率差异均无统计学意义。结论单囊胚移植结局虽然不受授精方式的影响,但ICSI周期整体囊胚形成能力低于IVF周期,说明了授精方式对于胚胎利用仍有影响。在日常临床工作中,应审慎选用授精方式,严格把关ICSI适应证,遵守ICSI操作规范,尽可能减少对卵母细胞损伤,同时推广单囊胚移植,实现对胚胎的优选,以提高妊娠率并减少多胎妊娠。 展开更多
关键词 时差成像 授精方式 卵裂方式 囊胚 妊娠结局
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新鲜卵裂期胚胎移植患者妊娠结局的多因素分析及预测模型构建
11
作者 雷敏 黄开淑 +3 位作者 唐玢 郭雅彬 文莉 张玲 《深圳中西医结合杂志》 2025年第16期10-15,20,I0003,I0004,共9页
目的:分析新鲜周期卵裂期胚胎移植患者临床妊娠的独立影响因素,构建列线图预测模型以优化个体化治疗策略。方法:回顾性分析2019年1月至2023年3月于中南大学湘雅医学院附属常德医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射联合胚胎移植(... 目的:分析新鲜周期卵裂期胚胎移植患者临床妊娠的独立影响因素,构建列线图预测模型以优化个体化治疗策略。方法:回顾性分析2019年1月至2023年3月于中南大学湘雅医学院附属常德医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射联合胚胎移植(IVF/ICSI–ET)治疗行新鲜卵裂期胚胎移植的1708例患者的临床资料,按照随机抽样法将患者以7:3的比例分为建模组(1196例)和验证组(512例)。分析建模组患者数据,以是否临床妊娠为结局变量,首先进行单因素分析筛选潜在预测因子,利用Lasso回归筛选变量,建立多因素Logistic预测模型,并绘制列线图。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)对列线图的区分度及校准度进行评价。结果:多因素Logistic回归分析显示,年龄、窦卵泡计数、优质胚胎率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度及移植胚胎数是临床妊娠的独立影响因素;基于此构建的列线图模型在建模组和验证组中均表现出良好性能:区分度方面,ROC曲线的AUC分别为0.767(95%CI:0.740~0.794)和0.740(95%CI:0.697~0.783);校准度方面,Hosmer–Lemeshow检验结果差异无统计学意义(建模组P=0.676,验证组P=0.629);DCA进一步证实该模型具有积极的临床净获益,能有效辅助临床决策。结论:年龄、窦卵泡计数、优质胚胎率、HCG日内膜厚度、移植胚胎数为临床妊娠的独立影响因素。基于上述因素构建的列线图有助于预测新鲜周期卵裂期胚胎移植患者的妊娠成功率。 展开更多
关键词 卵裂期胚胎移植 新鲜周期 妊娠结局 多因素分析 预测模型
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新鲜周期双卵裂期胚胎移植与单囊胚移植对<35岁患者妊娠结局的影响
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作者 苏敏 土增荣 +1 位作者 高瑞璠 王丽媛 《妇儿健康导刊》 2025年第22期76-82,共7页
目的比较辅助生殖技术中<35岁患者新鲜周期双卵裂期胚胎与单囊胚移植的妊娠结局,探讨选择性单囊胚移植的可行性。方法回顾性分析1447例于山西医科大学第一医院生殖医学科2020年1月至2024年6月首次接受助孕治疗患者的临床资料。按照D... 目的比较辅助生殖技术中<35岁患者新鲜周期双卵裂期胚胎与单囊胚移植的妊娠结局,探讨选择性单囊胚移植的可行性。方法回顾性分析1447例于山西医科大学第一医院生殖医学科2020年1月至2024年6月首次接受助孕治疗患者的临床资料。按照D3有无优质胚胎分组后依据移植胚胎情况分亚组:有优胚组(1007例)分为A组(移植2枚卵裂胚,其中1枚为优质胚,641例)、B组(移植1枚D5囊胚,224例)及C组(移植1枚D6囊胚,142例);无优胚组(440例)分为D、E、F组三组(192、140、108例),分别比较各组间的妊娠结局。结果有优胚组:A组的多胎妊娠率及早产率高于B组(P<0.05);C组的人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、临床妊娠率及活产率均低于A组和B组,多胎妊娠率及早产率低于A组(P<0.05);早期流产率、异位妊娠率及低出生体重儿比例组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无优胚组:E组、F组均未见多胎妊娠,其HCG阳性率、临床妊娠率及多胎妊娠率均低于D组,而活产率仅F组低于D组(P<0.05);早期流产率、异位妊娠率、早产率及低出生体重儿比例组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于有优质胚胎的患者,在获得满意临床妊娠结局的前提下,选择性单囊胚移植可有效降低多胎妊娠率。 展开更多
关键词 新鲜周期 单囊胚移植 双卵裂期胚胎移植 多胎妊娠 妊娠结局
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新鲜移植第3天卵裂期胚胎质量对辅助生殖结局的影响
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作者 侯海榆 尚亚琪 +4 位作者 唐玲 孙琛韵 曾明 毛玉玲 李莉 《中国妇幼保健》 2025年第13期2418-2423,共6页
目的探讨新鲜移植第3天卵裂期胚胎质量对辅助生殖结局的影响,以优化移植策略。方法回顾性分析2018年1月1日—2022年10月31日在广州医科大学附属第三医院生殖医学中心行第3天新鲜单胚胎移植的540例患者的临床资料。根据第3天胚胎的卵裂... 目的探讨新鲜移植第3天卵裂期胚胎质量对辅助生殖结局的影响,以优化移植策略。方法回顾性分析2018年1月1日—2022年10月31日在广州医科大学附属第三医院生殖医学中心行第3天新鲜单胚胎移植的540例患者的临床资料。根据第3天胚胎的卵裂球数量、碎片比例及卵裂球大小差异分为12组。对比各组患者的基本资料、周期信息、临床及新生儿结局。采用二元logistic回归模型校正混杂因素,分析第3天卵裂期胚胎质量对辅助生殖结局的影响。结果12组临床妊娠率和活产率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),流产率、多胎率及异位妊娠率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。以卵裂球数量7~9,碎片比例<10%,卵裂球大小差异0组作为参考时,卵裂球数量≥10,碎片比例10%~20%,卵裂球大小差异+组β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)阳性率(aOR=0.178,P<0.05)和临床妊娠率(aOR=0.109,P<0.05)均显著降低。12组新生儿身高比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新鲜移植第3天卵裂期胚胎质量对妊娠结局有显著影响。卵裂球数量7~9,碎片比例<10%,卵裂球大小差异0组的临床结局最优,卵裂球数量≥10,碎片比例10%~20%,卵裂球大小差异+组的临床结局较差。 展开更多
关键词 新鲜移植 卵裂期 胚胎质量 辅助生殖结局
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猪早期胚胎卵裂球发育追踪标记方法的比较
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作者 杨玉川 齐子成 +3 位作者 吴静 王兆伟 陈雪松 刘忠华 《东北农业大学学报》 北大核心 2025年第2期53-62,共10页
追踪卵裂球的发育过程对研究猪早期胚胎发育机制至关重要,虽然小鼠早期胚胎卵裂球发育追踪方法较成熟,但针对猪等家畜胚胎卵裂球发育的追踪方法尚未完善。根据小鼠和其他模式动物的卵裂球发育追踪方法,选择mCherry mRNA、nls-mCherry m... 追踪卵裂球的发育过程对研究猪早期胚胎发育机制至关重要,虽然小鼠早期胚胎卵裂球发育追踪方法较成熟,但针对猪等家畜胚胎卵裂球发育的追踪方法尚未完善。根据小鼠和其他模式动物的卵裂球发育追踪方法,选择mCherry mRNA、nls-mCherry mRNA和亲脂性羰花青染料(DiI)对猪早期胚胎卵裂球发育进行追踪,探究最佳标记条件,并比较各方法优缺点。结果表明:通过显微注射mCherry和nls-mCherry荧光蛋白mRNA的标记方法,在猪中存在荧光丢失、标记率低等情况,而DiI荧光染料可长时间对分裂的卵裂球进行追踪。因此,在不影响胚胎正常发育的情况下,DiI荧光染料可实现对猪早期胚胎卵裂球细胞膜的稳定追踪。 展开更多
关键词 卵裂球发育追踪 猪 mCherry mRNA nls-mCherry mRNA DII
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基于Time-lapse的IVF-ET胚胎早期异常卵裂发育及妊娠结局的观察研究
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作者 胡晓欣 闫红 +1 位作者 刘晓林 郭琰宸 《中国妇产科临床杂志》 北大核心 2025年第3期227-230,共4页
目的探讨采用时差成像(Time-lapse)培养的体外受精-胚胎移植中胚胎早期异常卵裂发育及妊娠结局。方法选取2021年6月至2023年6月在南阳市第一人民医院行Time-lapse技术培养的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者232例,采用Time-lapse技术观察... 目的探讨采用时差成像(Time-lapse)培养的体外受精-胚胎移植中胚胎早期异常卵裂发育及妊娠结局。方法选取2021年6月至2023年6月在南阳市第一人民医院行Time-lapse技术培养的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者232例,采用Time-lapse技术观察胚胎早期卵裂情况,分析正常卵裂和异常卵裂各项指标差异,同时采用常规IV-ET患者200例作为对照组。结果观察组可移植胚胎数和形成囊胚数分别为(4.65±1.01)个和(2.66±0.94)个,高于对照组(P<0.05)。观察组共获取正常受精后卵裂的2250枚胚胎,其中正常卵裂发生率为59.20%,异常卵裂发生率为40.80%;异常卵裂中以直接卵裂为主,发生率为16.71%。年龄≥35岁患者异常卵裂发生率为49.73%,明显高于年龄<35岁患者(P<0.05)。无序卵裂、混合异常卵裂D3优质胚胎率分别为0.00%和13.21%,明显低于正常卵裂(P<0.05);正常卵裂囊胚形成率为76.88%,明显高于各异常卵裂(P<0.05);逆向卵裂、无序卵裂和混合异常卵裂优质囊胚率分别为20.69%、0.00%和4.46%,明显低于正常卵裂(P<0.05)。正常卵裂组卵裂期胚胎临床妊娠率为74.55%,高于直接卵裂和胞质异常波动组(P<0.05)。结论Time-lapse有助于观察IVF-ET胚胎早期异常卵裂发育情况,早期异常卵裂胚胎可行囊胚培养进行利用。 展开更多
关键词 时差成像 体外受精-胚胎移植 胚胎 异常卵裂 妊娠结局
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慢卵裂非优质胚胎冻融移植结局研究 被引量：6
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作者 高玉平 姚宁 +2 位作者 孙赟 洪燕 赵晓明 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2013年第9期596-600,共5页
目的：研究体外受精中慢卵裂非优质胚胎冻融后的发育潜能及临床应用价值。方法：对行冷冻胚胎解冻的875个周期进行回顾性分析，根据卵裂球分裂程度将胚胎分为A组（卵裂球分裂速度正常，即冷冻前有≥1枚胚胎卵裂球数≥6个）和B组（卵裂... 目的：研究体外受精中慢卵裂非优质胚胎冻融后的发育潜能及临床应用价值。方法：对行冷冻胚胎解冻的875个周期进行回顾性分析，根据卵裂球分裂程度将胚胎分为A组（卵裂球分裂速度正常，即冷冻前有≥1枚胚胎卵裂球数≥6个）和B组（卵裂球分裂速度慢，卵裂球数4～5个），A组胚胎均在移植当天解冻，培养1～3h后移植。B组胚胎在移植前1d解冻，培养18～24h后依据生长情况再分成3个亚组：胚胎全部生长CR（B1组），即培养18～24h后胚胎全部生长，卵裂球数在6-9个之间；部分胚胎生长CR（B2组），即≥1枚胚胎生长且卵裂球数≥6-细胞：胚胎未生长组（B3组），即复苏后所有胚胎均没有继续生长分裂。比较各亚组间胚胎复苏率、卵裂球全部完整复苏率、临床妊娠率、种植率和流产率的差异。结果：875个冷冻胚胎中A组617个周期，成功解冻612个周期，解冻复苏后移植，临床妊娠295例（48．46％），种植率为29．32％。B组258个周期，成功解冻255个周期，其中B1组167个周期，B2组52个周期，B3组36个周期，B1、B2均进行了移植，临床妊娠率分别为28．74％（48／167）和25．00％（13／52），B1、B2组间差异无统计学意义（P〉0．05），B3组中12例因患者要求进行了移植，11例种植失败，1例仅生化妊娠，临床妊娠率为O％；B组种植率为23．29％。B组冻融后临床妊娠率（27．85％）和种植率均低于A组（P〈0．05），但两者在胚胎复苏率、卵裂球全部完整复苏率、流产率等方面无统计学差异（P〉0．05）。结论：第3日形态正常但发育缓陧的胚胎（细胞数〈6个）仍具有一临床应用价值，冻融后培养18～24h有利于鉴别胚胎的发育潜能，对于冻融后培养18～24h未继续卵裂者不建议进行移植。 展开更多
关键词 慢卵裂胚胎 复苏率 继续卵裂 临床妊娠率
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人类卵裂早期胚胎多核现象研究进展 被引量：6
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作者 王志强 倪亚莉 +1 位作者 张霖 柴三明 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第6期621-625,共5页
移植日胚胎的选择在辅助生殖技术(ART)治疗过程中至关重要,如何挑选高质量胚胎进行移植与ART治疗结局息息相关。目前辅助生殖实验室常用胚胎形态学特征来评估胚胎的发育潜能,但其中暂未纳入早期胚胎的卵裂球多核现象。近年来,随着ART及... 移植日胚胎的选择在辅助生殖技术(ART)治疗过程中至关重要,如何挑选高质量胚胎进行移植与ART治疗结局息息相关。目前辅助生殖实验室常用胚胎形态学特征来评估胚胎的发育潜能,但其中暂未纳入早期胚胎的卵裂球多核现象。近年来,随着ART及医学遗传学诊断方法的飞速发展,生殖医学研究者逐渐认识到胚胎早期发育过程中的卵裂球多核现象可能与胚胎后续发育潜能之间有一定的相关性,并对其进行了深入研究。本文就胚胎早期发育过程中多核卵裂球的形成原因及其与胚胎后续发育潜能和临床结局之间的相关性展开综述。 展开更多
关键词 卵裂早期 多核 卵裂球 染色体 辅助生殖技术
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胚胎卵裂球损伤与继续发育对临床结果的影响 被引量：2
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作者 成俊萍 何冰 +5 位作者 黄莉 谭卫红 薛林涛 王世凯 覃捷 陆建柳 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第19期2967-2970,共4页
目的:比较玻璃化冷冻人卵裂期胚胎解冻后卵裂球损伤和继续发育对种植率以及临床妊娠率的影响。方法:选择在辅助生殖中心行181个卵裂期的FET周期进行研究。试验一根据复苏胚胎有无损伤和继续发育分为:A有损伤无发育,B无损伤有发育,C无损... 目的:比较玻璃化冷冻人卵裂期胚胎解冻后卵裂球损伤和继续发育对种植率以及临床妊娠率的影响。方法:选择在辅助生殖中心行181个卵裂期的FET周期进行研究。试验一根据复苏胚胎有无损伤和继续发育分为:A有损伤无发育,B无损伤有发育,C无损伤无发育,D有损伤有发育4组;试验二以B组无损伤有发育为基础,据移植继续发育胚胎数目分为:B1组1个胚胎继续发育,B2组2个胚胎继续发育,B3组3个胚胎继续发育,比较种植率以及临床妊娠率。结果:B组妊娠率、胚胎种植率高于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);B3组妊娠率高于B1、B2两组,差异有统计学意义(P<0.05)。但胚胎种植率、多胎妊娠率各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解冻复苏胚胎继续培养后是否有进一步发育对预测临床妊娠较卵裂球是否损伤更有价值。 展开更多
关键词 卵裂期胚胎 玻璃化冷冻 解冻复苏 卵裂球损伤 发育潜能
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辅助生殖助孕后稽留流产绒毛染色体核型异常与新鲜周期卵裂期胚和囊胚移植的相关性分析
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作者 曾晓艳 丁巍 +3 位作者 李倩 古再丽努尔·艾萨 卢思含 王玉平 《临床医学进展》 2025年第6期413-420,共8页
目的:分析新鲜周期卵裂期胚和囊胚移植对体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)助孕后稽留流产绒毛染色体核型异常发生的影响。方法:纳入2020年1月至2024年1月期间于新疆佳... 目的:分析新鲜周期卵裂期胚和囊胚移植对体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)助孕后稽留流产绒毛染色体核型异常发生的影响。方法:纳入2020年1月至2024年1月期间于新疆佳音医院行IVF/ICSI助孕新鲜周期卵裂期胚和囊胚移植后稽留流产患者的临床数据及绒毛染色体拷贝数变异(copy number variations, CNVs)的检测结果。采用病例对照研究,根据流产组织绒毛染色体CNVs检测结果将数据分为两组:异常染色体核型组(n = 67)和正常染色体核型组(n = 69),比较两组患者的基线数据。应用单因素及多因素logistic回归调整女方年龄、女方BMI和基础FSH等混杂因素。结果:基线数据中,异常染色体核型组女方年龄[34.00 (32.00, 37.00)]、女方BMI [23.90 (22.27, 26.33)]和基础FSH [7.12 (6.06, 8.95)]高于正常染色体核型组女方年龄[32.00 (31.00, 34.00)]、女方BMI [22.86 (20.66, 24.92)]和基础FSH [6.31 (5.53, 7.91)],差异具有统计学意义(P = 0.049, 0.025, 0.028)。将女方年龄和女方BMI分层logistic回归分析差异均无统计学差异(均P > 0.05)。结论:新鲜周期卵裂期胚和囊胚移植对IVF/ICSI助孕稽留流产绒毛染色体核型异常无明显差异。 展开更多
关键词 卵裂期胚 囊胚 稽留流产 绒毛染色体 核型异常
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单卵裂期胚胎移植在体外受精-胚胎移植中的临床结局 被引量：2
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作者 刘琨 张学红 +7 位作者 李红星 胡俊平 薛石龙 刘梦伊 景原雪 宋德潇 孙亮 王乃辉 《生殖医学杂志》 CAS 2014年第6期448-452,共5页
目的探讨体外受精第3天(D3)单卵裂期胚胎移植在体外受精-胚胎移植中的临床应用前景。方法回顾性分析我院体外受精D3单卵裂期胚胎移植临床结局,收集172个新鲜胚胎移植周期,观察原发不育组和继发不育组、D3移植胚胎细胞数及评级、主动性... 目的探讨体外受精第3天(D3)单卵裂期胚胎移植在体外受精-胚胎移植中的临床应用前景。方法回顾性分析我院体外受精D3单卵裂期胚胎移植临床结局,收集172个新鲜胚胎移植周期,观察原发不育组和继发不育组、D3移植胚胎细胞数及评级、主动性单卵裂期胚胎移植及被动性单卵裂期胚胎移植与临床妊娠的关系。结果继发不育组女方年龄高于原发不育组,临床妊娠率(胚胎种植率)分别为33.63%、23.73%。D3移植胚胎的细胞数在8细胞以上者妊娠率与细胞数不足7细胞者相比有统计学差异(P<0.01)。主动性单卵裂期胚胎移植组虽然年龄和不育年限高于被动性单卵裂期胚胎移植组,但移植胚胎质量及妊娠率明显高于后者(P<0.01)。被动性单卵裂期胚胎移植组中各年龄段患者的移植胚胎质量没有显著性差异,但年龄低于35岁者有较好的妊娠结局。结论体外受精D3单卵裂期胚胎移植能获得良好的妊娠结果,临床妊娠结局主要与移植胚胎所含细胞数及评分密切相关。其次,年龄不足35岁,不育年限短的不育患者有更好的妊娠结局。 展开更多
关键词 单卵裂期胚胎 卵裂球数 女性年龄
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