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NLRP3炎症小体、Cav-1、S1P1在川崎病患儿中的表达及其与冠状动脉损伤的关系
1
作者 邓斌 王爱莲 +3 位作者 程波利 陈伽豪 何云 刘崇海 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期2094-2099,共6页
目的探讨外周血Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体、血清陷窝蛋白-1(Cav-1)、1磷酸鞘氨醇受体1(S1P1)在川崎病(KD)患儿中的表达及其与冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法选取KD患儿223例作为KD研究组,病例收集地点为本院,收集时间为2023年3月至... 目的探讨外周血Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体、血清陷窝蛋白-1(Cav-1)、1磷酸鞘氨醇受体1(S1P1)在川崎病(KD)患儿中的表达及其与冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法选取KD患儿223例作为KD研究组,病例收集地点为本院,收集时间为2023年3月至2024年12月,将患儿按CAL情况分为CAL组、非CAL组,各为71例、152例,另选本院体检正常儿童223例作为健康对照组。比较各组临床资料、常规实验室检测指标及外周血NLRP3炎症小体、血清Cav-1、S1P1水平,分析KD患儿CAL的危险因素,并分析外周血NLRP3炎症小体及血清Cav-1、S1P1水平对KD患儿CAL的诊断价值。结果KD研究组外周血NLRP3、caspase-1、ASC信使核糖核酸(mRNA)及血清Cav-1水平高于健康对照组(P<0.05),血清S1P1水平低于健康对照组(P<0.05)。CAL组外周血白细胞计数(WBC)、NLRP3、caspase-1、ASC mRNA及血清C反应蛋白(CRP)、Cav-1水平高于非CAL组(P<0.05),血清S1P1水平低于非CAL组(P<0.05)。外周血NLRP3、caspase-1、ASC mRNA及血清Cav-1、血清S1P1水平均是KD患儿CAL的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,外周血NLRP3、caspase-1、ASC mRNA、血清Cav-1、S1P1水平联合检测诊断KD患儿CAL的AUC值为0.926,高于各指标单独检测(0.844、0.785、0.821、0.843、0.833,P<0.05)。结论外周血NLRP3炎症小体及血清Cav-1水平在KD患儿中呈高表达,而血清S1P1水平呈低表达,上述指标可参与患儿CAL过程,且上述指标联合检测诊断KD患儿CAL更具优势。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉损伤 Nod样受体蛋白3 炎症小体 陷窝蛋白-1 1磷酸鞘氨醇受体1
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血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ/Ⅰ比值、白细胞介素-17联合心电图诊断川崎病患儿急性期冠状动脉损伤的价值 被引量：1
2
作者 杨敏 刘鑫 《陕西医学杂志》 2025年第3期338-342,共5页
目的:探究血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ/Ⅰ(sTNFRⅡ/Ⅰ)比值、白细胞介素-17(IL-17)水平联合心电图(ECG)诊断川崎病患儿急性期冠状动脉损伤的价值。方法:选取川崎病急性期患儿81例为研究对象,均接受超声心动图检查,根据是否合并冠状动... 目的:探究血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ/Ⅰ(sTNFRⅡ/Ⅰ)比值、白细胞介素-17(IL-17)水平联合心电图(ECG)诊断川崎病患儿急性期冠状动脉损伤的价值。方法:选取川崎病急性期患儿81例为研究对象,均接受超声心动图检查,根据是否合并冠状动脉损伤分为损伤组(33例)和正常组(48例)。比较两组临床指标、ECG相关参数及血清sTNFRⅡ、sTNFRⅠ、IL-17水平及sTNFRⅡ/Ⅰ比值,分析冠状动脉损伤影响因素并据此建立诊断模型,验证模型的诊断价值。结果:损伤组患儿发热持续时间≥10 d、静脉注射丙种球蛋白治疗延迟、丙种球蛋白抵抗占比高于正常组(均P<0.05)。损伤组QT间期离散度(QTd)、校正QT间期离散度(QTcd)高于正常组,窦性心动过速、平均心率升高或异常占比高于正常组(均P<0.05)。与正常组比较,损伤组sTNFRⅡ、sTNFRⅠ、IL-17水平及sTNFRⅡ/Ⅰ比值升高(均P<0.05)。静脉注射丙种球蛋白治疗延迟、QTd、QTcd、平均心率升高或异常、sTNFRⅡ/Ⅰ比值、IL-17是对川崎病患儿急性期冠状动脉损伤的影响因素(均P<0.05)。建立的川崎病急性期冠状动脉损伤诊断模型具有良好的诊断中价值(P<0.05)。结论:血清sTNFRⅡ/Ⅰ比值、IL-17水平对川崎病患儿急性期冠状动脉损伤具有显著影响,联合ECG能够进行有效诊断。 展开更多
关键词 川崎病 可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ/Ⅰ 白细胞介素-17 心电图 冠状动脉损伤 诊断价值
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血清IL-10、BNP水平与小儿川崎病严重程度及冠状动脉损伤的关系
3
作者 夏琨 张勇 +2 位作者 周丹 付佳 张华勇 《转化医学杂志》 2025年第7期74-78,共5页
目的探讨血清白细胞介素10(IL-10)、B型利尿钠肽(BNP)水平与小儿川崎病(KD)严重程度及冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法选取2021年11月至2023年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的120例KD患儿作为研究组,另选同期体检健康... 目的探讨血清白细胞介素10(IL-10)、B型利尿钠肽(BNP)水平与小儿川崎病(KD)严重程度及冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法选取2021年11月至2023年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的120例KD患儿作为研究组,另选同期体检健康儿童60例作为对照组。根据是否存在CAL将研究组分为CAL组(37例)和非CAL组(83例);根据CAL严重程度将CAL组分为轻度组(16例)、中度组(12例)和重度组(9例);检测所有研究对象血清IL-10、BNP水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-10、BNP水平对小儿KD发生CAL的预测价值;采用多因素Logistic逐步回归分析小儿KD发生CAL的影响因素。结果研究组血清IL-10、BNP高于对照组(P<0.05)。CAL组小儿KD血清IL-10低于非CAL组,BNP水平及冠状动脉内径高于非CAL组(P<0.05)。血清IL-10与小儿KD冠状动脉内径呈负相关,血清BNP与小儿KD冠状动脉内径呈正相关(P<0.05)。血清IL-10、BNP联合预测小儿KD发生CAL的曲线下面积为0.903,高于血清IL-10、BNP单独预测的0.724、0.857(P<0.05)。中度组、重度组血清IL-10低于轻度组,血清BNP高于轻度组(P<0.05);重度组血清IL-10低于中度组,血清BNP高于中度组(P<0.05)。多因素分析显示,长发热时间、高CRP、高BNP是小儿KD发生CAL的独立危险因素(P<0.05),高IL-10是小儿KD发生CAL的独立保护因素(P<0.05)。结论KD患儿血清IL-10、BNP水平与其CAL发生及CAL严重程度密切相关,联合检测血清IL-10、BNP水平可预测CAL发生。 展开更多
关键词 白细胞介素10 B型利尿钠肽 川崎病 冠状动脉损伤 严重程度 儿童
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WBC、PLT、Hb、ESR及血浆FIB水平与川崎病患儿冠状动脉损伤的相关性分析
4
作者 黄梅英 汪世平 金花 《反射疗法与康复医学》 2025年第4期155-157,165,共4页
目的探讨白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平与川崎病患儿冠状动脉损伤(CAL)的相关性。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月深圳市龙岗区人民医院收治的60例川崎病患儿的临... 目的探讨白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平与川崎病患儿冠状动脉损伤(CAL)的相关性。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月深圳市龙岗区人民医院收治的60例川崎病患儿的临床资料,依据川崎病患儿是否发生CAL将其分为CAL组(n=22)和非CAL组(n=38)。两组患儿均检测WBC、PLT、Hb、ESR及血浆FIB水平,绘制ROC曲线分析各指标及联合检测川崎病患儿CAL的诊断价值。结果CAL组WBC、PLT、ESR及血浆FIB水平均高于非CAL组,Hb水平低于非CAL组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,WBC、PLT、Hb、ESR、血浆FIB及联合检测川崎病患儿CAL的曲线下面积分别为0.826、0.772、0.649、0.801、0.827、0.946,具有较高的诊断价值。结论WBC、PLT、Hb、ESR及血浆FIB水平对川崎病患儿CAL具有一定的诊断价值,联合检测有助于临床早期识别CAL,并以此采取针对性治疗。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉损伤 白细胞计数 血小板计数 红细胞沉降率
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川崎病伴肺部感染患儿冠状动脉损伤特点及影响因素分析
5
作者 何露 周晓玲 +3 位作者 罗维 陈俊年 陈新敏 司翾 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第2期251-256,共6页
目的探讨川崎病伴肺部感染患儿发生冠状动脉损伤(CAL)的特点及影响因素。方法收集2020年1月至2023年1月成都儿童专科医院收治的76川崎病患儿的临床资料,根据患儿是否发生肺部感染将患儿分为感染组(n=36)和未感染组(n=40),比较两组患儿... 目的探讨川崎病伴肺部感染患儿发生冠状动脉损伤(CAL)的特点及影响因素。方法收集2020年1月至2023年1月成都儿童专科医院收治的76川崎病患儿的临床资料,根据患儿是否发生肺部感染将患儿分为感染组(n=36)和未感染组(n=40),比较两组患儿的心功能指标[舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)、左心室舒张末期直径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)]和冠状动脉损伤情况。根据患儿是否发生CAL将其分为CAL组(n=25)和非CAL组(n=51),对造成冠状动脉损伤的相关因素进行分析。结果感染组患者的E峰、E/A值、LVEF、LVEDD均低于未感染组患者,AST水平、LDH水平、CK水平、CK-MB水平、cTnI含量、冠状动脉扩张的比例和有心包积液的比例均高于未感染组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。单因素分析结果显示,发热持续时间、球蛋白水平、白蛋白水平、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板体积分布宽度、红细胞沉降率和C反应蛋白水平均可能与川崎病伴肺部感染患儿发生冠状动脉损伤有关(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,发热持续时间≥10 d、血小板计数高、NLR﹥3和红细胞沉降率快均是川崎病患儿发生冠状动脉损伤的危险因素(P﹤0.05)。结论川崎病伴肺部感染患儿更易并发冠状动脉扩张和心包积液,且发热持续时间、血小板计数、NLR、红细胞沉降率均是造成冠状动脉损伤的独立危险因素,需在临床加以重视,尽早干预治疗。 展开更多
关键词 川崎病 肺部感染 冠状动脉损伤 冠状动脉扩张 心包积液
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合并冠状动脉损伤的川崎病患儿预后及影响因素分析
6
作者 徐聃 张明明 +3 位作者 冯晨辉 魏至妙 李晓惠 石琳 《中华实用诊断与治疗杂志》 2025年第8期724-729,共6页
目的分析合并冠状动脉损伤(CAL)的川崎病(KD)患儿临床资料,探讨CAL恢复情况及影响因素。方法2018年4月—2023年6月首都医科大学附属首都儿童医学中心诊治合并CAL的KD患儿434例,静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)抵抗风险低危患儿采用IVIG和口... 目的分析合并冠状动脉损伤(CAL)的川崎病(KD)患儿临床资料,探讨CAL恢复情况及影响因素。方法2018年4月—2023年6月首都医科大学附属首都儿童医学中心诊治合并CAL的KD患儿434例,静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)抵抗风险低危患儿采用IVIG和口服阿司匹林治疗;IVIG抵抗风险高危患儿在上述方案基础上采用联合糖皮质激素的初始强化治疗方案。初始IVIG抵抗者采用第2轮IVIG联合糖皮质激素或英夫利昔单抗进行挽救治疗。随访截至2024年1月31日,根据超声心动图冠状动脉内径是否恢复正常(所有冠状动脉分支Z值均<2)将434例患儿分为持续组21例和恢复组413例,比较年龄、就诊时热程、有无IVIG延迟治疗和初始IVIG抵抗,基线(初始IVIG治疗前)实验室指标和超声心动图检查结果(CAL类型、受累冠状动脉数量、冠状动脉Zmax)。根据有无IVIG延迟治疗、有无初始IVIG抵抗、CAL类型、随访1个月时CAL进展情况将434例患儿分为不同亚组,绘制Kaplan-Meier曲线,比较不同亚组KD患儿CAL恢复率;采用多因素logistic回归分析KD患儿CAL持续的影响因素。结果持续组就诊时热程[7.00(5.00,9.00)d]长于恢复组[6.00(5.00,7.00)d](Z=-2.016,P=0.044),年龄≥5岁、初始IVIG抵抗、小型/中型/巨大冠状动脉瘤、受累冠状动脉数量≥2支占比(19.0%、42.9%、100.0%、100.0%)及基线冠状动脉Zmax、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平、红细胞沉降率[7.00(5.06,8.52)、79.00%(66.00%,83.00)%、104.00(57.00,131.00)mg/L、82.00(56.00,96.00)mm/h]均高于恢复组[6.1%、7.3%、56.9%、44.3%、2.59(2.30,3.23)、68.00(60.00%,78.00%)、64.00(39.00,102.00)mg/L、62.00(47.00,79.00)mm/h](χ^(2)=5.411~127.631,Z=-6.905~-2.243,P均<0.05),冠状动脉扩张占比(0)低于恢复组(43.1%)(χ^(2)=127.631,P<0.001)。IVIG延迟治疗、初始IVIG抵抗、CAL类型为冠状动脉瘤、随访1个月时CAL进展的KD患儿CAL恢复率(89.29%、76.92%、91.80%、70.00%)低于无IVIG延迟治疗、无初始IVIG抵抗、CAL类型为冠状动脉扩张、随访1个月时CAL好转者(95.57%、96.96%、100.00%、100.00%)(χ^(2)=2.244~114.753,P均<0.05)。年龄(OR=3.652,95%CI:1.143~11.670,P=0.029)、初始IVIG抵抗(OR=7.306,95%CI:1.018~52.417,P=0.048)、基线冠状动脉Zmax(OR=2.279,95%CI:1.519~3.420,P<0.001)是KD患儿CAL持续的影响因素。结论年龄≥5岁、初始IVIG抵抗、基线冠状动脉Zmax值高的KD患儿CAL持续不恢复的风险增大,早期初始强化治疗有助于KD患儿CAL恢复。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉损伤 儿童 静脉注射人免疫球蛋白 冠状动脉内径 Z值
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川崎病患儿血浆氧化三甲胺、信号传导及转录激活蛋白1表达及其与Toll样受体4/核因子-κB信号通路、冠状动脉损伤的关系
7
作者 徐丹 李亚琴 +2 位作者 秦晔 苏聃 潘冬宁 《实用医院临床杂志》 2025年第5期189-194,共6页
目的探讨川崎病(KD)患儿血浆氧化三甲胺(TMAO)、信号传导及转录激活蛋白1(STAT1)表达及其与Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路、冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法选取2022年2月至2024年4月南京市第一医院收治的137例KD患儿(KD... 目的探讨川崎病(KD)患儿血浆氧化三甲胺(TMAO)、信号传导及转录激活蛋白1(STAT1)表达及其与Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路、冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法选取2022年2月至2024年4月南京市第一医院收治的137例KD患儿(KD组),另选取同期于我院体检健康的137例儿童(对照组)。根据KD患儿是否并发CAL将其分为CAL组(33例)和非CAL组(104例),检测并对比两组血浆TMAO、STAT1及外周血TLR4信使核糖核酸(mRNA)、NF-κB mRNA表达。采用Pearson法分析KD患儿血浆TMAO、STAT1与外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达的相关性;多因素Logistic回归分析KD患儿并发CAL的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆TMAO、STAT1单独及联合检测对KD患儿并发CAL的预测价值。结果KD组血浆TMAO、STAT1及外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达均高于对照组(P<0.05);KD患儿血浆TMAO、STAT1与外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达均呈正相关(P<0.05);CAL组发热持续时间、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)无反应比例、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达及血浆TMAO、STAT1水平均高于非CAL组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,发热持续时间增加、IVIG无反应、NT-proBNP水平升高、外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA及血浆TMAO、STAT1表达均升高是KD患儿并发CAL的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血浆TMAO、STAT1单独及联合检测预测KD患儿并发CAL的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.783、0.866,联合检测的预测效能高于各指标单独应用。结论KD患儿血浆TMAO、STAT1表达升高,与TLR4/NF-κB信号通路激活及并发CAL密切相关,联合检测血浆TMAO、STAT1表达在诊断KD患儿并发CAL方面具有价值较高的预测价值。 展开更多
关键词 川崎病 儿童 冠状动脉损伤 氧化三甲胺 信号传导及转录激活蛋白1 Toll样受体4/核因子-κB信号通路 预测价值
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双嘧达莫辅助治疗小儿川崎病的效果及对冠状动脉损伤与抗血小板聚集相关因子的影响 被引量：1
8
作者 仇冰冰 朱雪敏 《临床合理用药》 2025年第11期123-126,共4页
目的观察双嘧达莫辅助治疗小儿川崎病(KD)的效果及对冠状动脉损伤与抗血小板聚集相关因子的影响。方法以随机数字表法将2021年1月—2024年1月福建医科大学附属泉州第一医院收治的KD患儿88例分为观察组(n=44,双嘧达莫+丙种球蛋白+阿司匹... 目的观察双嘧达莫辅助治疗小儿川崎病(KD)的效果及对冠状动脉损伤与抗血小板聚集相关因子的影响。方法以随机数字表法将2021年1月—2024年1月福建医科大学附属泉州第一医院收治的KD患儿88例分为观察组(n=44,双嘧达莫+丙种球蛋白+阿司匹林)和对照组(n=44,丙种球蛋白+阿司匹林),2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间,治疗前后心肌损伤标志物[N末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]、抗血小板聚集相关因子[血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及冠状动脉损伤情况。结果观察组总有效率(93.18%)较对照组(75.00%)更高(χ^(2)=5.436,P=0.019);观察组发热、淋巴结肿大缓解时间、黏膜弥漫性充血消退时间及躯干红斑消退时间均短于对照组(P<0.01)。治疗8周后,2组NT-proBNP、AngⅡ、cTnT、PLT、ESR、WBC、TNF-α、IL-6、CRP水平均降低,且观察组更低(P<0.01)。观察组冠状动脉损伤发生率(4.55%)较对照组(18.18%)低(χ^(2)=4.061,P=0.043)。结论在阿司匹林与丙种球蛋白治疗基础上,联合双嘧达莫治疗小儿KD的疗效显著,可促进临床症状缓解,减轻心肌损伤程度,调节抗血小板聚集相关因子,降低炎性反应程度,降低冠状动脉损伤发生风险。 展开更多
关键词 川崎病 儿童 双嘧达莫 丙种球蛋白 阿司匹林 冠状动脉损伤 抗血小板聚集相关因子
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血清AIM2、PK2对小儿川崎病严重程度及冠状动脉损伤的预测价值评估
9
作者 田先敏 王偲鉴 +2 位作者 王欢 李廷俊 姜遜渭 《疑难病杂志》 2025年第2期187-191,197,共6页
目的检测川崎病(KD)患儿血清黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)、激动素原蛋白2(PK2)水平变化,并分析两者与病情严重程度的关系及对冠状动脉损伤(CAL)的预测价值。方法选取2020年1月—2022年12月上海市儿童医院急诊科/心内科诊治的148例KD患儿为K... 目的检测川崎病(KD)患儿血清黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)、激动素原蛋白2(PK2)水平变化,并分析两者与病情严重程度的关系及对冠状动脉损伤(CAL)的预测价值。方法选取2020年1月—2022年12月上海市儿童医院急诊科/心内科诊治的148例KD患儿为KD组,根据是否存在CAL分为CAL亚组(41例)和非CAL亚组(107例),再根据CAL病情程度分为轻度18例,中度13例,重度10例。选取同期体检的健康儿童60例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清AIM2、PK2水平;Logistic回归分析和受试者工作特征曲线分析血清AIM2、PK2对KD患儿CAL的评估价值。结果KD组血清AIM2水平高于健康对照组,血清PK2水平低于健康对照组(t/P=38.274/<0.001,28.934/<0.001)。CAL亚组发热时间、C反应蛋白(CRP)、血清AIM2高于非CAL亚组,血清PK2低于非CAL亚组(t/P=6.774/<0.001,17.365/<0.001,26.703/<0.001,19.502/<0.001)。KD组患儿血清AIM2与发热时间、CRP呈正相关(r/P=0.689/<0.001、0.713/<0.001),血清PK2与发热时间、CRP呈负相关(r/P=-0.762/<0.001、-0.689/<0.001)。轻度、中度和重度患儿血清AIM2水平依次升高,血清PK2依次降低(F/P=158.710/<0.001,60.081/<0.001)。发热时间长、CRP高、血清AIM2高是影响KD患儿CAL发生的危险因素[OR(95%CI)=1.387(1.124~1.710),1.573(1.241~1.994),1.338(1.057~1.692)],血清PK2高是保护因素[OR(95%CI)=0.773(0.619~0.964)]。血清AIM2、PK2及二者联合预测KD患儿CAL发生的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.858、0.928,二者联合预测KD患儿CAL发生的AUC大于血清AIM2、PK2单一预测的AUC(Z/P=4.616/<0.001、4.602/<0.001)。结论KD患儿血清AIM2升高,PK2降低,均与KD疾病病情严重程度相关,血清AIM2、PK2联合对KD患儿CAL的发生有较高的评估价值。 展开更多
关键词 川崎病 黑色素瘤缺乏因子2 激动素原蛋白2 冠状动脉损伤 预测价值 儿童
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动态心电图用于小儿川崎病合并冠状动脉损伤的诊断意义
10
作者 吴好 王芳 冯文文 《哈尔滨医药》 2025年第1期31-34,37,共5页
目的探究动态心电图(DCG)用于小儿川崎病(KD)合并冠状动脉损伤(CAL)的诊断意义。方法回顾性分析70例KD患儿,全部患儿均接受常规心电图(ECG)和DCG检查,以冠状动脉造影检查结果为“金标准”,分析ECG和DCG检查的诊断结果、诊断效能及预测值... 目的探究动态心电图(DCG)用于小儿川崎病(KD)合并冠状动脉损伤(CAL)的诊断意义。方法回顾性分析70例KD患儿,全部患儿均接受常规心电图(ECG)和DCG检查,以冠状动脉造影检查结果为“金标准”,分析ECG和DCG检查的诊断结果、诊断效能及预测值,并对比两种检查方式的异常检出率。结果本组70例KD患儿中,经冠状动脉造影检查显示合并CAL 48例,未合并CAL 22例;经ECG检查显示合并CAL 33例,未合并CAL 20例;经DCG检查显示合并CAL 47例,未合并CAL 21例。DCG检查灵敏度97.92%(47/48)、准确性97.14%(68/70)较ECG检查68.75%(33/48)、75.71%(53/70)高,且漏诊率2.08%(1/48)较ECG检查31.25%(15/48)低(P<0.05)。DCG检查阴性预测值95.45%(21/22)较ECG检查57.14%(20/35)高(P<0.05)。KD合并CAL患儿中DCG异常检出率97.92%(47/48)较ECG检查68.75%(33/48)高,且KD合并CAL患儿ECG、DCG异常检出率97.92%(33/48)、68.75%(47/48)较KD未合并CAL患儿9.09%(2/22)、4.55%(1/22)高(P<0.05)。结论DCG用于小儿KD合并CAL的诊断中具有较高灵敏度和准确性,还可降低误诊率,提升阴性预测值,且该检查方式能准确检出患儿异常状况,为临床拟定治疗方案提供参考依据。 展开更多
关键词 小儿川崎病 冠状动脉损伤 动态心电图
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巨细胞病毒与冠状动脉损伤的关系研究
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作者 孙建锋 崔永攀 刘艳芳 《病毒学报》 北大核心 2025年第5期1464-1469,共6页
为探讨巨细胞病毒(CMV)与冠状动脉损伤的关系及对老年冠心病患者预后的影响,本研究选取2018年12月-2022年12月我院收治的老年冠心病合并CMV感染患者152例,检测患者血浆CMV-DNA载量,根据患者CMV载量分为高CMV组(72例)和低CMV组(80例)。... 为探讨巨细胞病毒(CMV)与冠状动脉损伤的关系及对老年冠心病患者预后的影响,本研究选取2018年12月-2022年12月我院收治的老年冠心病合并CMV感染患者152例,检测患者血浆CMV-DNA载量,根据患者CMV载量分为高CMV组(72例)和低CMV组(80例)。所有患者随访2年,每3月随访1次,根据是否发生不良事件将患者分为预后良好组(88例)和预后不良组(64例)。检测患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、半胱天冬酶-3(caspase-3)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)水平。采用Spearman分析进行相关性评估。采用COX回归分析老年冠心病患者预后不良的危险因素。采用受试者工作(ROC)曲线分析CMV载量、血清ICAM-1、caspase-3、TNF-α、ET-1水平预测老年冠心病患者预后不良的价值。结果显示,高CMV组血清ICAM-1、caspase-3、TNF-α、ET-1水平高于低CMV组(P<0.05)。CMV载量与老年冠心病患者血清ICAM-1、caspase-3、TNF-α、ET-1水平呈正相关(P<0.05)。预后不良组血清ICAM-1、caspase-3、TNF-α、ET-1水平、CMV高载量患者比例高于预后良好组(P<0.05)。老年冠心病患者预后不良与CMV载量、血清ICAM-1、caspase-3、TNF-α、ET-1水平呈正相关(P<0.05)。CMV载量、血清ICAM-1、caspase-3、TNF-α、ET-1水平是老年冠心病患者预后不良的危险因素(P<0.05)。CMV载量、血清ICAM-1、caspase-3、TNF-α、ET-1水平、五种指标联合预测老年冠心病患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.750、0.702、0.783、0.750、0.932,约登指数分别为0.423、0.371、0.331、0.519、0.439、0.702。以上结果表明,CMV载量与老年冠心病患者冠状动脉损伤指标血清ICAM-1、caspase-3、TNF-α、ET-1水平相关,是老年冠心病患者预后的影响因素,CMV载量联合血清ICAM-1、caspase-3、TNF-α、ET-1水平可辅助评估患者预后情况。 展开更多
关键词 巨细胞病毒 冠心病 冠状动脉损伤 相关性
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双嘧达莫联合阿司匹林和免疫球蛋白治疗川崎病对患儿冠状动脉损伤和凝血功能的影响
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作者 王烨 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第20期54-57,共4页
目的 探讨双嘧达莫联合阿司匹林和免疫球蛋白治疗川崎病对患儿冠状动脉损伤及凝血功能的影响,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考。方法 选取2023年1月至2025年3月苏州大学附属儿童医院收治的204例川崎病患儿,根据随机数字表法将其分... 目的 探讨双嘧达莫联合阿司匹林和免疫球蛋白治疗川崎病对患儿冠状动脉损伤及凝血功能的影响,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考。方法 选取2023年1月至2025年3月苏州大学附属儿童医院收治的204例川崎病患儿,根据随机数字表法将其分为对照组(102例,失访5例,最终纳入97例,采用阿司匹林联合免疫球蛋白治疗)和研究组(102例,失访3例,最终纳入99例,在对照组的治疗基础上加用双嘧达莫治疗)。两组患儿均治疗8周。观察比较两组患儿临床疗效、症状缓解时间,治疗后冠状动脉损伤情况,以及治疗前后凝血功能指标变化。结果 与对照组比,研究组患儿临床疗效更优,总有效率更高,冠状动脉损伤总发生率更低;与对照组比,研究组患儿发热、口腔黏膜充血、手足硬肿、颈部淋巴结肿大症状缓解时间均更短;与治疗前比,治疗后两组患儿凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长,研究组均长于对照组(均P<0.05);两组患儿冠状动脉损伤程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与采用阿司匹林联合免疫球蛋白治疗比,加用双嘧达莫治疗可促使川崎病患儿症状更快消退,减少冠状动脉损伤发生,改善凝血功能,具有较好的临床治疗效果。 展开更多
关键词 川崎病 阿司匹林 免疫球蛋白 双嘧达莫 冠状动脉损伤 凝血功能
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超声心动图在儿童川崎病冠状动脉损伤诊断中的价值研究
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作者 柯善贤 王芳 《影像科学与光化学》 2025年第4期91-96,共6页
目的:探索超声心动图在儿童川崎病冠状动脉损伤诊断中的临床价值。方法:回顾性分析在2021年6月至2023年6月期间收治的86例川崎病患儿、31例健康体检者,根据川崎病患儿冠状动脉受损情况分为观察组(n=22,存在冠状动脉受损)、对照组(n=64,... 目的:探索超声心动图在儿童川崎病冠状动脉损伤诊断中的临床价值。方法:回顾性分析在2021年6月至2023年6月期间收治的86例川崎病患儿、31例健康体检者,根据川崎病患儿冠状动脉受损情况分为观察组(n=22,存在冠状动脉受损)、对照组(n=64,无冠状动脉受损),均进行超声心动图检查,对比两组LVEF、Em/Am、LVEDD和左右冠脉主干内径,经Spearman法分析超声心动图指标与小儿川崎病冠状动脉损伤相关性;经ROC曲线分析LVEF、Em/Am、LVEDD预测价值。结果:观察组LVEDD高于对照组,LVEF、Em/Am低于对照组(P<0.05),左冠脉主干内径、右冠脉主干内径长于对照组(P<0.05)。巨大冠脉瘤患者左冠脉主干内径、右冠脉主干内径长于中小型冠脉瘤、轻度冠脉扩张(P<0.05)。经Spearman法分析,小儿川崎病冠状动脉损伤与LVEF、Em/Am呈负相关性,与LVEDD呈正相关性;经ROC曲线分析,LVEF、Em/Am、LVEDD及联合预测小儿川崎病冠状动脉损伤的AUC分别为0.655、0.741、0.745、0.949。结论:超声心动图在评估小儿川崎病冠状动脉损伤时具有较高价值,在评定病情、指导治疗中意义重大。 展开更多
关键词 超声心动图 冠状动脉损伤 川崎病 诊断
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彩色多普勒超声在小儿川崎病冠状动脉损伤中的评估价值
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作者 陆鸣鸣 宁剑 +3 位作者 祁明洁 张小利 严礼花 罗向佳 《影像研究与医学应用》 2025年第9期99-101,共3页
目的:探讨彩色多普勒超声在小儿川崎病冠状动脉损伤中的评估价值。方法:选择2021年4月—2024年5月南宁市中医医院收治的80例川崎病患儿为研究对象。根据患儿是否存在冠状动脉病变分为研究组(合并冠状动脉病变,n=36)和对照组(未合并冠状... 目的:探讨彩色多普勒超声在小儿川崎病冠状动脉损伤中的评估价值。方法:选择2021年4月—2024年5月南宁市中医医院收治的80例川崎病患儿为研究对象。根据患儿是否存在冠状动脉病变分为研究组(合并冠状动脉病变,n=36)和对照组(未合并冠状动脉病变,n=44),均接受彩色多普勒超声检查。比较两组患儿冠状动脉及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、冠状动脉前降支峰值流速]的检测结果。结果:研究组左冠状动脉主干内径、右冠状动脉主干内径均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组主动脉根部内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组LVEF低于对照组,冠状动脉前降支峰值流速高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEDV、LVSV、LVESV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿冠状动脉狭窄程度分级:1级28例(77.78%)、2级6例(16.67%)、3级2例(5.56%)。36例冠状动脉异常中,彩色多普勒超声图像主要表现为管壁与管周异常回声、室壁节段性运动异常、冠状动脉流速增加、冠状动脉瘤、冠状动脉扩张。结论:彩色多普勒超声能够有效反映川崎病患儿的冠状动脉损伤情况,为病情及预后评估提供依据。 展开更多
关键词 小儿川崎病 彩色多普勒超声 冠状动脉损伤 恢复情况 心功能
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动态与常规心电图诊断小儿川崎病合并冠状动脉损伤
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作者 杨新慧 陈怡桦 冯文文 《临床心电学杂志》 2025年第4期246-249,共4页
目的 分析动态与常规心电图在诊断小儿川崎病合并冠状动脉损伤的价值。方法 抽取2022年1月至2023年12月期间我院收治的100例川崎病患儿,所有患儿均接受动态与常规心电图检查,分析检查结果。结果 异常检出率对比,动态心电图高于常规心电... 目的 分析动态与常规心电图在诊断小儿川崎病合并冠状动脉损伤的价值。方法 抽取2022年1月至2023年12月期间我院收治的100例川崎病患儿,所有患儿均接受动态与常规心电图检查,分析检查结果。结果 异常检出率对比,动态心电图高于常规心电图(P<0.05),动态心电图和联合检查敏感度、准确度高于常规心电图检查(P<0.05)。结论 小儿川崎病合并冠状动脉损伤诊断中动态心电图检出具有更高的敏感度和准确度,能更加准确的对患儿病情做出判断,具有非常高的临床应用价值。 展开更多
关键词 动态心电图 常规心电图 小儿川崎病 冠状动脉损伤
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川崎病患儿并发冠状动脉损伤的影响因素分析
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作者 李晓娜 《妇儿健康导刊》 2025年第9期73-76,共4页
目的 分析川崎病患儿并发冠状动脉损伤的危险因素。方法 选取2022年3月至2024年3月淄博市妇幼保健院收治的102例川崎病患儿进行研究,根据心脏彩超结果将并发冠状动脉损伤患儿作为观察组(39例),将未并发冠状动脉损伤患儿作为对照组(63例... 目的 分析川崎病患儿并发冠状动脉损伤的危险因素。方法 选取2022年3月至2024年3月淄博市妇幼保健院收治的102例川崎病患儿进行研究,根据心脏彩超结果将并发冠状动脉损伤患儿作为观察组(39例),将未并发冠状动脉损伤患儿作为对照组(63例)。收集患儿的基本资料、持续发热时间、临床诊断、治疗情况、实验室指标进行单因素分析,然后针对川崎病患儿并发冠状动脉损伤进行logistic回归分析。结果观察组年龄、持续发热时间、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)开始时间、IVIG抵抗、超敏C反应蛋白(hs-CRP)≥10 mg/L占比、红细胞沉降率(ESR)> 100 mm/h占比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);IVIG抵抗、hs-CRP≥10 mg/L、ESR > 100 mm/h为川崎病患儿并发冠状动脉损伤的独立危险因素(P<0.05),年龄为川崎病患儿并发冠状动脉损伤的独立保护因素(P<0.05)。结论 川崎病患儿容易因IVIG抵抗、年龄小、hs-CRP及ESR水平升高等因素并发冠状动脉损伤,需加强上述指标的监测和针对性处理。 展开更多
关键词 川崎病患儿 冠状动脉损伤 危险因素
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血清淀粉样蛋白A、N末端脑钠肽前体与川崎病患儿并发冠状动脉损伤的关系
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作者 徐紫玥 《医学理论与实践》 2025年第20期3549-3552,共4页
目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与川崎病(KD)患儿并发冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法:连续性选取2021年6月—2024年3月我院收治的117例KD患儿,记为观察组,并依据是否并发CAL分成CAL组(42例)和KD组(未发... 目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与川崎病(KD)患儿并发冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法:连续性选取2021年6月—2024年3月我院收治的117例KD患儿,记为观察组,并依据是否并发CAL分成CAL组(42例)和KD组(未发生CAL,75例)。另选取同期来我院体检的50例健康儿童作为阴性对照,记为对照组。比较上述组间临床资料和血清SAA、NT-proBNP水平,多因素logistic和受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标与KD患儿并发CAL的关系。结果:观察组KD患儿血清SAA、NT-proBNP均明显高于对照组(P<0.05)。与KD组比较,CAL组发热天数更长,白细胞计数(WBC)和血清C反应蛋白(CRP)、SAA、NT-proBNP均明显更高(P<0.05)。多因素logistic分析显示,发热天数长和较高水平CRP、SAA、NT-proBNP是KD患儿并发CAL的独立危险因素(OR=1.109、1.375、2.932、1.856,P<0.05)。血清SAA、NT-proBNP预测KD患儿并发CAL的曲线下面积(AUC)为0.884、0.826,且均高于CRP的0.717(P<0.05)。结论:血清SAA、NT-proBNP升高与KD患儿CAL发生紧密联系,可作为临床早期预测KD患儿并发CAL的有力依据。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉损伤 淀粉样蛋白A N末端脑钠肽前体
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超声心动图参数和血清NFATc1、MCP-1水平与川崎病患儿冠状动脉损伤的相关性
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作者 蔡展 《中国民康医学》 2025年第15期133-135,共3页
目的:分析超声心动图参数和血清活化T细胞核因子c1(NFATc1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与川崎病患儿冠状动脉损伤的相关性。方法:选取2021年4月至2023年12月该院收治的64例川崎病患儿为研究组,并依据是否发生冠状动脉损伤将其分为... 目的:分析超声心动图参数和血清活化T细胞核因子c1(NFATc1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与川崎病患儿冠状动脉损伤的相关性。方法:选取2021年4月至2023年12月该院收治的64例川崎病患儿为研究组,并依据是否发生冠状动脉损伤将其分为冠状动脉损伤患儿和无冠状动脉损伤患儿;另选取同期该院64名健康体检儿童为对照组。比较两组、冠状动脉损伤与无冠状动脉损伤患儿超声心动图参数[左冠状动脉(LCA)、左前降支(LAD)、右冠状动脉近段(pRCA)的Z值、内径]水平和血清NFATc1、MCP-1水平,采用Spearman相关性分析超声心动图参数、血清NFATc1、MCP-1水平与川崎病患儿冠状动脉损伤的相关性。结果:研究组LCA、LAD、pRCA的Z值、内径水平和血清NFATc1、MCP-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉损伤患儿LCA、LAD、pRCA的Z值、内径水平和血清NFATc1、MCP-1水平均高于无冠状动脉损伤患儿,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,LCA、LAD、pRCA的Z值、内径水平和血清NFATc1、MCP-1水平与川崎病患儿冠状动脉损伤均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:超声心动图参数和血清NFATc1、MCP-1水平与川崎病患儿冠状动脉损伤均呈正相关。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉损伤 超声心动图 单核细胞趋化蛋白-1 活化T细胞核因子c1 相关性
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血清NFATc1、Cav-1、PTX-3水平与川崎病患儿发生冠状动脉损伤的关系
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作者 王柯岩 张怡舒 张云云 《河南医学高等专科学校学报》 2025年第5期555-558,共4页
目的探讨血清活化T细胞核因子c1(nuclear factor c1 activated T cell,NFATc1)、陷窝蛋白-1(caveolin-1,Cav-1)、正五聚体蛋白-3(pentameric protein-3,PTX-3)水平联合检测对川崎病患儿发生冠状动脉损伤的预测价值,以期为临床制定相应... 目的探讨血清活化T细胞核因子c1(nuclear factor c1 activated T cell,NFATc1)、陷窝蛋白-1(caveolin-1,Cav-1)、正五聚体蛋白-3(pentameric protein-3,PTX-3)水平联合检测对川崎病患儿发生冠状动脉损伤的预测价值,以期为临床制定相应干预方案提供参考。方法选取84例川崎病患儿作为研究对象,根据是否发生冠状动脉损伤分为发生组(n=31)、未发生组(n=53),比较2组患儿的基线资料、血清NFATc1、Cav-1、PTX-3水平及经体表面积校正的冠脉内径[左冠状动脉主干(left main coronary artery-Z,LMCA-Z)、左前降支(left anterior descending branch,LAD-Z)、右冠状动脉(right coronary artery,RCA-Z)],分析血清NFATc1、Cav-1、PTX-3水平与冠脉内径校正值的相关性,并分析血清NFATc1、Cav-1、PTX-3与川崎病患儿发生冠状动脉损伤的关系及预测价值。结果与未发生组比较,发生组血清NFATc1、Cav-1、PTX-3水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与未发生组比较,发生组LMCA-Z、LAD-Z、RCA-Z值较高,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清NFATc1、Cav-1、PTX-3水平与冠脉内径校正值LMCA-Z、LAD-Z、RCA-Z均呈正相关(P<0.05);血清NFATc1、Cav-1、PTX-3水平均为川崎病患儿发生冠状动脉损伤的危险因素(P<0.05);血清NFATc1、Cav-1、PTX-3对川崎病患儿发生冠状动脉损伤的预测AUC分别为0.753、0.843、0.808,联合预测AUC为0.925,大于单一指标预测(P<0.05)。结论血清NFATc1、Cav-1、PTX-3与川崎病患儿冠状动脉损伤相关,可为临床预测川崎病患儿发生冠脉损伤提供参考依据,以针对性制定干预治疗方案,改善预后。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉损伤 活化T细胞核因子c1 陷窝蛋白-1 正五聚体蛋白-3
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血清sdLDL-C、SIRI、MHR与川崎病患儿冠状动脉损伤及IVIG治疗反应性的关系
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作者 马冰融 李胜 韦正波 《国际检验医学杂志》 2025年第12期1461-1466,共6页
目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、全身炎症反应指数(SIRI)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与川崎病(KD)患儿冠状动脉损伤(CAL)及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗反应性的关系。方法选取2021年4月至2023年12月该... 目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、全身炎症反应指数(SIRI)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与川崎病(KD)患儿冠状动脉损伤(CAL)及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗反应性的关系。方法选取2021年4月至2023年12月该院收治的121例KD患儿作为KD组,根据是否发生CAL分为CAL组(42例)和NCAL组(79例),另选取同期于该院体检的121例健康儿童作为对照组。KD组患儿均接受IVIG治疗,根据治疗反应性分为IVIG反应组(99例)和IVIG无反应组(22例)。比较各组间血清sdLDL-C、SIRI、MHR水平差异。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析影响KD患儿IVIG治疗无反应的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sdLDL-C、SIRI、MHR预测KD患儿IVIG治疗反应性的价值。结果KD组血清sdLDL-C水平、SIRI、MHR高于对照组(P<0.05)。CAL组血清sdLDL-C水平、SIRI、MHR高于NCAL组(P<0.05)。IVIG无反应组血清sdLDL-C水平、SIRI、MHR高于IVIG反应组(P<0.05)。IVIG无反应组发热时间长于IVIG反应组(P<0.05),合并CAL比例、中性粒细胞比例、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率、铁蛋白水平高于IVIG反应组(P<0.05)。高CRP水平、高sdLDL-C水平、高SIRI、高MHR是KD患儿IVIG治疗反应性的危险因素(P<0.05)。血清sdLDL-C、SIRI、MHR预测KD患儿IVIG治疗反应性的曲线下面积(AUC)分别为0.773、0.767、0.780,联合预测的AUC为0.948,高于各指标单独预测。结论KD患儿的血清sdLDL-C、SIRI、MHR异常升高,并与CAL及IVIG治疗无反应的发生有关,3项联合可有效预测IVIG治疗反应性。 展开更多
关键词 川崎病 静脉注射免疫球蛋白 小而密低密度脂蛋白胆固醇 全身炎症反应指数 冠状动脉损伤 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值
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