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内镜成像技术在诊断浅表非壶腹部十二指肠上皮肿瘤中的应用进展
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作者 秦晨玮 赖莘秀 +1 位作者 常宗宏 李志虎 《中国现代医学杂志》 2026年第2期36-41,共6页
浅表非壶腹部十二指肠上皮肿瘤(SNADET)是指与Vater乳头无关的起源于十二指肠黏膜或黏膜下层的散发性肿瘤。早期SNADET较低的淋巴结转移率使大多数患者适合内镜治疗,但由于十二指肠管腔狭窄、病变形态隐蔽和早期症状缺乏特异性等问题,导... 浅表非壶腹部十二指肠上皮肿瘤(SNADET)是指与Vater乳头无关的起源于十二指肠黏膜或黏膜下层的散发性肿瘤。早期SNADET较低的淋巴结转移率使大多数患者适合内镜治疗,但由于十二指肠管腔狭窄、病变形态隐蔽和早期症状缺乏特异性等问题,导致SNADET的漏诊率及误诊率较高,疾病治疗延误,SNADET诊断的准确性、及时性仍亟待提高。目前内镜成像技术从白光内镜等常规技术到色素内镜、共聚焦内镜、细胞内镜、胶囊内镜和AI辅助内镜等新兴技术可以实时提供更高分辨率、多层次的图像,在SNADET的诊断中具有巨大的发展潜力。该文就现有内镜成像技术在SNADET中的研究现状、应用前景作一综述,旨在为提高疾病检出率、诊断一致性提供新的思路与方法。 展开更多
关键词 浅表非壶腹部十二指肠上皮肿瘤 色素内镜 共聚焦内镜 细胞内镜 胶囊内镜 人工智能
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MPR及仿真内镜技术评估小儿腺样体肥大的临床价值分析
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作者 李红娟 张珂 +1 位作者 陈皓 史明艳 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期38-40,共3页
目的探讨螺旋CT多平面重建(MPR)及仿真内镜技术评估小儿腺样体肥大的临床价值。方法回顾性选取2023年1月至2024年12月安阳市第六人民医院收治的115例腺样体肥大患儿为观察组,另选取60例同时期来院体检的健康儿童为对照组,分析鼻咽部X线... 目的探讨螺旋CT多平面重建(MPR)及仿真内镜技术评估小儿腺样体肥大的临床价值。方法回顾性选取2023年1月至2024年12月安阳市第六人民医院收治的115例腺样体肥大患儿为观察组,另选取60例同时期来院体检的健康儿童为对照组,分析鼻咽部X线侧位片、MPR及仿真内镜技术影像学资料,对比两组的正中矢状位腺样体与鼻咽腔比率(A/N值)、鼻咽部与口咽部横截面积,以鼻内镜检查结果为金标准,分析鼻咽部X线侧位片与MPR及仿真内镜技术对不同程度腺样体肥大的诊断一致性,采用受试者工作曲线(ROC)分析MPR及仿真内镜技术对腺样体肥大的诊断效能。结果观察组A/N值高于对照组,鼻咽部与口咽部横截面积均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);鼻内镜检查结果中,轻度腺样体肥大44例,中度腺样体肥大44例,重度腺样体肥大27例,MPR及仿真内镜技术结果中,轻度45例,中度41例,重度29例,二者的kappa值为0.894,一致性极好;鼻咽部X线侧位片结果中,轻度41例,中度47例,重度27例,与鼻内镜检查结果的kappa值为0.733,一致性较好;A/N值、鼻咽部与口咽部横截面积联合诊断腺样体肥大的AUC 0.924高于各指标单一诊断AUC值0.743、0.640、0.717,敏感度96.52%高于各指标单一诊断(80.00%、58.26%、65.00%)。结论腺样体肥大患儿的MPR及仿真内镜技术相关参数与正常健康者存在差异,该技术较常规诊断腺样体肥大技术的敏感度更高,一致性更好。 展开更多
关键词 腺样体肥大 螺旋CT多平面重建 仿真内镜技术 内镜 鼻咽部X线侧位片 诊断效能
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单侧双通道内镜技术与传统单通道内镜技术辅助脊柱融合术对退行性腰椎疾病患者术后腰椎稳定性及疗效的影响
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作者 张勇 吴岗 毛旭东 《转化医学杂志》 2026年第1期123-128,共6页
目的观察单侧双通道内镜技术(UBET)与传统单通道内镜技术(SET)辅助脊柱融合术治疗退行性腰椎疾病的效果。方法前瞻性选择2020年4月至2023年4月资阳市中医医院收治的268例退行性腰椎疾病患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和... 目的观察单侧双通道内镜技术(UBET)与传统单通道内镜技术(SET)辅助脊柱融合术治疗退行性腰椎疾病的效果。方法前瞻性选择2020年4月至2023年4月资阳市中医医院收治的268例退行性腰椎疾病患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组134例。对照组患者予传统SET辅助脊柱融合术治疗,观察组患者接受UBET辅助脊柱融合术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间,手术不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,血清炎症因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素4)水平、影像学参数(椎间隙高度、腰椎前凸角、椎间孔面积),统计两组术后6个月Bridwell椎间融合分级及随访两年融合器下沉、终板损伤发生情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月、6个月观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组(P<0.05),JOA评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月、3个月及6个月椎间隙高度、腰椎前凸角、椎间孔面积均显著大于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组Bridwell椎间融合分级显著优于对照组(P<0.05),其中Ⅰ级融合比例高达89.55%,高于对照组的74.63%(χ^(2)=10.152,P<0.05)。随访两年,观察组融合器下沉及终板损伤发生率均低于对照组(P<0.05)。结论UBET辅助脊柱融合术治疗退行性腰椎疾病疗效显著,安全性高,能缩短手术时间、减少术中出血,促进患者术后功能恢复、减轻炎症反应,并凭借其优异的视野和操作空间,实现更高的椎间融合率与更好的中长期腰椎稳定性。 展开更多
关键词 腰椎退行性病变 单侧双通道内镜技术 单通道内镜技术 脊柱融合术 腰椎稳定性
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内镜自动清洗消毒机两种不同循环模式对软式内镜再处理效果研究
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作者 甄静 刘海霞 +3 位作者 陈刘吉 马久红 李贤煌 黄茜 《中国感染控制杂志》 北大核心 2026年第1期100-107,共8页
目的比较内镜自动清洗消毒机(AER)两种循环模式对软式内镜再处理效果的影响,为临床选择最优清洗消毒方案提供循证依据。方法选取2024年6—10月江西省某三级甲等医院消化内镜中心胃肠镜检查后的206条内镜,采用随机数字表法分为A组(标准... 目的比较内镜自动清洗消毒机(AER)两种循环模式对软式内镜再处理效果的影响,为临床选择最优清洗消毒方案提供循证依据。方法选取2024年6—10月江西省某三级甲等医院消化内镜中心胃肠镜检查后的206条内镜,采用随机数字表法分为A组(标准循环模式,n=103)和B组(无洗涤循环模式,n=103),所有内镜均接受标准化处理(包括床旁预处理-转运-测漏-手工清洗-漂洗-目视检查),随后按分组采用AER循环模式进行处理。AER处理后,分别对活检通道、水/气通道及副送水通道进行微生物采样培养,主要观察指标包括消毒合格率、再处理时间及清洗消毒成本。结果A、B两组的消毒合格率分别为96.12%、92.23%,差异无统计学意义(χ2=1.42,P>0.05)。A、B两组单条内镜再处理时间分别为(46.98±0.64)、(34.02±0.66)min,差异具有统计学意义(t=143.65,P<0.001)。A、B两组的单位成本分别为45.81、42.65元,成本效益比(C/E)分别为49.09、47.63。增量成本效益分析显示,A组每提升1%合格率需额外投入83.67元(ICER=83.67)。微生物培养结果显示,两组检出菌种基本一致,主要为铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、恶臭假单胞菌及产气肠杆菌等条件致病菌。结论在标准化手工清洗基础上,AER两种循环模式对软式内镜再处理效果无显著差异,标准循环模式中补充清洗所提供的安全级别有限,各级医疗机构应高度重视内镜放入AER之前的手工清洗。AER中无洗涤循环模式相较于标准循环模式可节约内镜再处理时间和清洗消毒成本,在严格遵循标准化手工清洗流程的前提下,各级医疗机构综合考虑成本和内镜周转需求时,可以选择无洗涤循环模式。 展开更多
关键词 内镜自动清洗消毒机 软式内镜 循环模式 再处理
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大通道全内镜下经椎板间入路腰椎间盘切除术治疗重度向下移位型腰椎间盘突出症的临床疗效
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作者 郑师程 赵清华 +6 位作者 胡宗杉 王斯年 周庆双 王斌 朱泽章 邱勇 孙旭 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2026年第1期97-106,共10页
目的:探讨大通道内镜下经椎板间入路腰椎间盘切除术治疗重度向下移位型腰椎间盘突出症(highly downward migrated-lumbar disc herniation,HDM-LDH)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年12月~2024年6月在我院接受手术治疗的单节段HDM-LDH... 目的:探讨大通道内镜下经椎板间入路腰椎间盘切除术治疗重度向下移位型腰椎间盘突出症(highly downward migrated-lumbar disc herniation,HDM-LDH)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年12月~2024年6月在我院接受手术治疗的单节段HDM-LDH患者的临床资料,其中83例采用大通道内镜下经椎板间隙入路腰椎间盘切除术,男56例,女27例,年龄16~79岁(42.6±13.3岁),随访23.7±6.6个月,纳入内镜组;73例采用开放式椎板开窗髓核摘除术,男49例,女24例,年龄18~72岁(39.5±13.4岁),随访23.1±5.8个月,纳入开窗组。两组患者基线数据无显著性差异(P>0.05),具有可比性。统计并比较两组患者手术时间、切口长度、术中透视次数、术中出血量、术后引流量和术后住院时间;记录两组患者术前和术后3个月、12个月及末次随访时的腰腿痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);测量术前、术后12个月及末次随访时的椎间盘前后径和硬膜囊横截面积以评价椎间盘切除情况和椎管减压效果;末次随访时采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果:两组手术时间无统计学差异(P>0.05),内镜组切口长度(1.3±0.2cm)、术中出血量(19.0±7.5mL)、术后住院时间(2.8±0.6d)少于开窗组(分别为4.5±0.5cm、65.3±41.1mL、5.1±0.8d),差异均有统计学意义(P<0.05)。内镜组术中透视次数多于开窗组(2.4±0.5次vs 1.3±0.4次,P<0.05)。开窗组术后引流量为40.0±13.1mL,内镜组无需引流。两组术后各时间点腰腿痛VAS评分、ODI、椎间盘前后径和硬膜囊横截面积较术前均有显著性改善(P<0.05),两组间同时间点比较均无显著性差异(P>0.05)。末次随访时,根据改良MacNab标准评定,内镜组优良率为92.7%,开窗组为91.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与开放式椎板开窗髓核摘除术相比,大通道内镜下经椎板间隙入路内镜下腰椎间盘切除术治疗HDM-LDH时不仅临床疗效满意,还具有创伤小、出血量少、术后住院时间段且术后无须引流等优势。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 重度向下移位 大通道内镜 经椎板间隙入路内镜下腰椎间盘切除术 开窗
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高血压脑出血内镜内手术透明导管鞘改进
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作者 朱炎 陈鹏宇 +5 位作者 阙思伟 冷海斌 谢进燊 高磊 刘铁坚 彭玉平 《中国医学物理学杂志》 2026年第1期84-89,共6页
目的:探究脑室镜内镜内手术中反复出现镜头模糊的原因,寻找合适的透明导管鞘,以解决镜头污染问题,降低手术难度。方法:根据物理学公式计算出导管鞘内径为9.17~14.44 mm时能避免湍流形成而遮挡镜头,通过使用这个范围内直径的不同管径的... 目的:探究脑室镜内镜内手术中反复出现镜头模糊的原因,寻找合适的透明导管鞘,以解决镜头污染问题,降低手术难度。方法:根据物理学公式计算出导管鞘内径为9.17~14.44 mm时能避免湍流形成而遮挡镜头,通过使用这个范围内直径的不同管径的透明导管鞘进行体外实验,同时改变导管鞘侧孔数量,筛选出最佳内径的透明导管鞘,对透明导管鞘进行改良制作。构建颅骨血肿模型20例,使用改良的透明导管鞘应用内镜内技术对模型血肿进行清除。根据术中使用的透明导管鞘不同分为改良透明导管鞘组(10例)与传统透明导管鞘组(10例),记录每例模拟手术血肿彻底清除时间及术中镜头污染次数,并对结果进行统计学分析。结果:(1)不同管径透明导管鞘液面上升高度不一致,管径越小,上升高度越高;镜头距离液平面3 cm时,内径小于9 mm时镜头可被污染,内径大于9.5 mm时镜头不会被污染。(2)模拟手术中,改良透明导管鞘组与传统透明导管鞘组组间手术时间与镜头污染次数有差异(P<0.05)。结论:调整透明导管鞘内径为9.5mm,并在管鞘侧面增加4个直径为4 mm的侧孔,此改进既能解决术中镜头频繁污染问题,同时还能降低手术难度及手术风险。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜 内镜 透明导管鞘
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脊柱内镜术基于风险分层评估个体化体温护理
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作者 张娟 刘大朋 +4 位作者 尹蕊 辛雪栋 吴松林 张志华 王振虎 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期189-192,共4页
[目的]探究基于风险分层评估模型个体化体温护理对脊柱内镜手术的影响。[方法]2024年1月—2025年4月本院骨科101例脊柱内镜手术患者纳入本研究,采用随机数字表法分为两组。其中,52例采用风险分层评估模型下的个体化体温护理,另外49例采... [目的]探究基于风险分层评估模型个体化体温护理对脊柱内镜手术的影响。[方法]2024年1月—2025年4月本院骨科101例脊柱内镜手术患者纳入本研究,采用随机数字表法分为两组。其中,52例采用风险分层评估模型下的个体化体温护理,另外49例采用常规体温护理。对比两组苏醒质量、焦虑水平、术中体温、凝血指标及并发症。[结果]个性化组在自主呼吸恢复时间[min,(8.5±0.3)vs(9.9±0.5),P<0.001]、意识恢复时间[min,(11.5±0.3)vs(14.6±0.3),P<0.001]、拔管时间[min,(21.1±0.6)vs(24.0±0.6),P<0.001]、定向力恢复时间[min,(13.0±0.6)vs(15.5±0.3),P<0.001]、状态焦虑量表(state anxiety inventory,S-AI)[分,(34.6±1.1)vs(38.2±1.4),P<0.001]、特质焦虑量表(trait anxiety inventory,T-AI)[分,(34.9±0.9)vs(36.9±0.8),P<0.001]和并发症发生率(9.6%vs 28.6%,P=0.029)均显著优于常规组。随手术时间推移患者体温逐步降低,各时间点个性化组体温高于常规组(P<0.001)。检验方面,个性化组的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)[s,(12.4±0.3)vs(13.5±0.3),P<0.001]、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)[g/L,(3.5±0.3)vs(4.5±0.3),P<0.001]、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)[s,(30.4±0.3)vs(31.6±0.3),P<0.001]、凝血酶时间(thrombin time,TT)[s,(17.5±0.3)vs(18.6±0.3),P<0.001]均显著低于常规组。[结论]风险分层评估模型引导个体化体温管理可稳定脊柱内镜手术中患者体温,减少并发症并缓解负面情绪,改善凝血功能。 展开更多
关键词 风险分层评估模型 个体化体温管理 脊柱内镜手术 低体温 凝血功能
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理论讲解结合便携式内镜系统在临床医学八年制耳鼻喉科教学中的应用效果
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作者 霍红 王斌 +3 位作者 吕威 吴海燕 唐琦 刁文雯 《中国医药导报》 2026年第2期116-119,共4页
目的探讨理论讲解结合便携式内镜系统在临床医学八年制耳鼻喉科教学中的应用效果。方法选取2025年6月至7月在中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科实习的北京协和医学院临床八年制医学生80名,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各40名... 目的探讨理论讲解结合便携式内镜系统在临床医学八年制耳鼻喉科教学中的应用效果。方法选取2025年6月至7月在中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科实习的北京协和医学院临床八年制医学生80名,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各40名。对照组采用理论讲解结合头灯系统进行教学,试验组采用理论讲解结合便携式内镜系统进行教学。比较两组实习结束后自我评价评分、综合成绩和教学满意度。结果实习结束后,试验组疾病学习、临床资料收集、医患沟通评分和综合成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论理论讲解结合便携式内镜系统应用于耳鼻喉科教学能更形象、直观、清晰地展示耳鼻咽喉解剖结构及疾病特征,提升学生学习兴趣、成绩和临床实践能力,促进医患沟通与临床资料管理,具有较高的应用价值和推广前景。 展开更多
关键词 便携式内镜系统 教学 耳鼻喉科 医学生
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环锯一次成形技术在单通道内镜下经关节突入路腰椎间融合术中的应用效果
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作者 尹稳 焦伟 +5 位作者 王伟 崔裕凯 孙小豪 胡俊友 崔西龙 于海洋 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2026年第1期31-41,共11页
目的:探讨环锯一次成形(trephonic one-off plasty,TOP)技术在单通道关节突入路经皮内镜下腰椎间融合术(percutaneous endoscopic lumbar interbody fusion,PE-LIF)应用中的安全性和有效性。方法:本研究为前瞻性随机对照研究,将2022年1... 目的:探讨环锯一次成形(trephonic one-off plasty,TOP)技术在单通道关节突入路经皮内镜下腰椎间融合术(percutaneous endoscopic lumbar interbody fusion,PE-LIF)应用中的安全性和有效性。方法:本研究为前瞻性随机对照研究,将2022年1月~2023年12月期间在我院接受PE-LIF治疗的单节段腰椎退行性疾病患者随机分为对照组和观察组。对照组,男性17例,女性23例,年龄57.3±12.9岁,采用传统经关节突入路手术方式;观察组,男性12例,女性27例,年龄60.7±9.0岁,采用TOP技术。记录患者一般资料、显露Kambin三角的手术时间和透视次数、总手术时间、早期并发症;记录术前、术后3d、术后3个月和术后1年时Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);用改良Macnab疗效评定标准评估患者术后疗效、Sanghvi腰椎融合评估方法进行融合率的评定,并对两组间数据进行统计分析。结果:两组间术前一般资料无统计学差异(P>0.05),观察组总手术时间和显露Kambin三角用时均显著少于对照组(135.7±16.3min vs 163.1±23.3min,P<0.001;11.4±5.1min vs 31.5±9.4min,P<0.001),但在显露Kambin三角透视次数上显著多于对照组(10.5±4.4次vs 1.3±1.5次,P<0.001)。两组间早期并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。术前、术后3d、术后3个月及术后1年时两组间ODI均无统计学差异(P>0.05)。两组间术后优良率(对照组82.5%vs观察组89.7%,P>0.05)、术后1年融合率(对照组90.0%vs观察组94.9%,P>0.05)无统计学差异。结论:TOP技术能够安全、有效地提高经关节突入路PE-LIF手术效率,有助于椎管减压,能够达到与传统手术相当的治疗效果。 展开更多
关键词 环锯一次成形技术 经皮内镜下腰椎间融合术 经关节突入路 腰椎退行性疾病 手术效率
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胃静脉曲张的内镜治疗问题与进展
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作者 李星寰 陈世耀 《西南医科大学学报》 2026年第1期7-11,共5页
胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,具有出血风险高、死亡率高的特点。内镜治疗是指南推荐的食管胃静脉曲张的首选治疗方式。门静脉压力高,合并肿瘤,门脉血栓,壁外巨大血管等高风险因素影响内镜治疗效果,此时推荐经颈静... 胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,具有出血风险高、死亡率高的特点。内镜治疗是指南推荐的食管胃静脉曲张的首选治疗方式。门静脉压力高,合并肿瘤,门脉血栓,壁外巨大血管等高风险因素影响内镜治疗效果,此时推荐经颈静脉门体分流术替代,但肝性脑病等并发症限制其技术的使用。超声内镜引导下的治疗技术近年来展现出显著疗效,超声内镜引导治疗静脉曲张的优势包括:术前评估,筛选存在壁外巨大血管团的高风险人群;术中精准穿刺给予组织胶并联合弹簧圈减少异位栓塞风险,可以同时栓塞壁内、壁外血管,术后立即评估是否完全封堵曲张静脉及其穿通支。根据患者临床特征评价,选择超声内镜引导下胃静脉曲张注射治疗或介入治疗等个体化治疗方案,是减少再出血、改善预后的关键处治措施。 展开更多
关键词 门静脉高压 超声内镜 内镜治疗 介入治疗 临床处理
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内镜黏膜下剥离术和外科手术治疗早期胃癌的疗效评价
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作者 王海涛 沈颖洲 +5 位作者 程正源 王旷靖 黄建刚 丁传红 谷强 张迎君 《中国现代医学杂志》 2026年第1期97-102,共6页
目的 比较内镜黏膜下剥离术(ESD)和外科手术对早期胃癌的治疗效果。方法 收集2021年10月-2024年11月在马鞍山市人民医院消化内科及胃肠外科进行ESD术和外科手术治疗的早期胃癌且术后病理检查确定为T1N0M0期患者的临床资料。共纳入97例患... 目的 比较内镜黏膜下剥离术(ESD)和外科手术对早期胃癌的治疗效果。方法 收集2021年10月-2024年11月在马鞍山市人民医院消化内科及胃肠外科进行ESD术和外科手术治疗的早期胃癌且术后病理检查确定为T1N0M0期患者的临床资料。共纳入97例患者,按照手术方式的不同分为ESD组57例和手术组为40例。比较两组患者的性别、年龄、手术方式、住院时长、住院费用、并发症、相关病理结果和随访情况等,综合评估ESD和外科手术治疗早期胃癌的疗效和安全性。结果 ESD组与手术组患者的性别构成、年龄、胃癌部位、肿瘤大小比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。ESD组以高级别上皮内瘤变为主,占63.16%(36/57),腺癌占比36.84%(21/57),并未出现印戒细胞癌;手术组腺癌占比65.00%(26/40),高于ESD组(P<0.05),高级别上皮内瘤变占比15.00%(6/40),同时出现20.00%(8/40)的印戒细胞癌。两组浸润深度比较,差异有统计学意义(P<0.05);ESD组多为黏膜层及黏膜下层病变,而手术组多为突破黏膜的病变。手术组住院时间和住院费用均高于ESD组(P >0.05)。结论 相较于外科手术,ESD治疗早期胃癌安全有效,且创伤小、住院时间短、住院费用低。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 外科手术 临床疗效 并发症
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瑞马唑仑联合曲马多在上消化道内镜黏膜下剥离术中的应用研究
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作者 孙鑫 宋杰 +4 位作者 杨雪峰 葛建林 刘增慧 苏倩 钟超超 《中国现代医学杂志》 2026年第3期72-76,共5页
目的探讨瑞马唑仑联合曲马多在上消化道内镜黏膜下剥离术(ESD)中的临床效果。方法选取2024年1月—2025年8月在南通市第一人民医院接受上消化道ESD术的100例患者,采用随机数字表法分为观察组(瑞马唑仑联合曲马多)与对照组(瑞马唑仑联合... 目的探讨瑞马唑仑联合曲马多在上消化道内镜黏膜下剥离术(ESD)中的临床效果。方法选取2024年1月—2025年8月在南通市第一人民医院接受上消化道ESD术的100例患者,采用随机数字表法分为观察组(瑞马唑仑联合曲马多)与对照组(瑞马唑仑联合舒芬太尼),每组50例。对比两组术后视觉模拟评分(VAS)、脑电双频指数(BIS)范围维持率、拔管时间、不良反应及总体临床效果。结果观察组患者术后3、6、12和24 h VAS评分低分率均高于对照组(P<0.05);观察组患者BIS值在45~60范围内时间占比高于对照组(P<0.05);观察组患者术后拔管时间短于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者优良率高于对照组(P<0.05)。结论瑞马唑仑联合曲马多在上消化道ESD术中可实现更优的镇静镇痛效果,缩短恢复时间,降低不良反应,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 瑞马唑仑 曲马多 应用效果
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直肠神经内分泌肿瘤的内镜诊疗及预后管理
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作者 卫涛 马瑞军 《安徽医药》 2026年第1期37-41,共5页
直肠神经内分泌肿瘤的发病率呈明显上升趋势,通常无明显临床症状,内镜下容易发生漏诊,早期局部切除后预后良好。内镜在其诊疗过程中发挥关键作用,该研究就目前国内外关于直肠神经内分泌肿瘤的内镜诊疗及预后管理等进行综述,为临床诊疗... 直肠神经内分泌肿瘤的发病率呈明显上升趋势,通常无明显临床症状,内镜下容易发生漏诊,早期局部切除后预后良好。内镜在其诊疗过程中发挥关键作用,该研究就目前国内外关于直肠神经内分泌肿瘤的内镜诊疗及预后管理等进行综述,为临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 结直肠神经内分泌肿瘤 经肛门内镜手术 术前评估 预后 内镜特征
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内镜切除术在胃粘膜下肿瘤患者治疗中的临床疗效及安全性
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作者 刘杨 赵静 +2 位作者 王惠琴 夏磊 高鸿亮 《西部医学》 2026年第2期269-273,共5页
目的探讨腹腔镜手术及内镜切除术在切除直径<5 cm胃粘膜下肿瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月在本院行内镜切除和腹腔镜手术治疗、并经术后病理及免疫组化确诊为胃粘膜下肿瘤患者108例的临床资料。根据手术... 目的探讨腹腔镜手术及内镜切除术在切除直径<5 cm胃粘膜下肿瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月在本院行内镜切除和腹腔镜手术治疗、并经术后病理及免疫组化确诊为胃粘膜下肿瘤患者108例的临床资料。根据手术方式将患者分为观察组(内镜切除组,52例)和对照组(腹腔镜手术组,58例),记录并比较两组患者一般资料、肿瘤特征、围术期指标、并发症和肿瘤复发转移情况。结果两组组内≥2 cm肿瘤的恶性比例均显著高于<2 cm肿瘤(P<0.05)。在手术时长、术后排气时间、进食恢复时间以及住院天数方面,观察组均较对照组有所减少,且观察组术中出血量也少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在术后3 d内和6个月内的并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在随访期间,观察组有2例复发和1例转移,复发转移率为5.6%;对照组则有1例复发,复发转移率为1.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜切除术治疗直径<5 cm的胃粘膜下肿瘤具有术中出血量少、术后恢复快等优势,且与腹腔镜手术组相比并发症发生率、复发转移率无明显差异。但肿瘤大小≥2 cm与恶性风险显著相关,需谨慎选择术式以确保根治性。 展开更多
关键词 胃粘膜下肿瘤 内镜切除术 腹腔镜手术 临床疗效 安全性
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超声内镜在溃疡性结肠炎活动度评估及疗效预测中的应用
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作者 田进 张欣 +1 位作者 王志国 曲红梅 《成都医学院学报》 2026年第1期174-177,181,共5页
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种病因未明的慢性非特异性炎症性肠病,其临床症状包括持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛及不同程度的全身症状。目前全球UC患病例数约500万,且发病率逐年上升,导致疾病负担加重[1]。精... 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种病因未明的慢性非特异性炎症性肠病,其临床症状包括持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛及不同程度的全身症状。目前全球UC患病例数约500万,且发病率逐年上升,导致疾病负担加重[1]。精准评估UC活动度对制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 超声内镜 疗效预测 炎症性肠病 内镜活动度 组织学活动度
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全内镜下经腰骶三角入路治疗L_(5)/S_(1)极外侧型椎间盘突出症的临床疗效
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作者 唐小松 肖清清 +2 位作者 王雯 楚福明 李越 《川北医学院学报》 2026年第2期206-209,共4页
目的:探讨全内镜下经腰骶三角入路手术治疗L_(5)/S_(1)节段极外侧型腰椎间盘突出症的可行性、安全性,并观察中远期临床疗效。方法:选取44例行L_(5)/S_(1)极外侧型椎间盘突出症患者进行单中心回顾性观察研究,采用全内镜下经腰骶三角入路... 目的:探讨全内镜下经腰骶三角入路手术治疗L_(5)/S_(1)节段极外侧型腰椎间盘突出症的可行性、安全性,并观察中远期临床疗效。方法:选取44例行L_(5)/S_(1)极外侧型椎间盘突出症患者进行单中心回顾性观察研究,采用全内镜下经腰骶三角入路手术,以VAS评分、ODI评分评价腰痛、下肢疼痛及腰椎功能,改良MacNab标准评价优良率。影像学随访资料包括腰椎动力位X片、腰椎薄层CT及腰椎MRI。结果:44例患者手术时间(45~73)min,平均(58.0±7.71)min,随访时间最短35个月,最长46个月,中位时间40个月。腰痛VAS评分由术前的(5.41±1.06)分显著降低至术后1个月的(1.57±0.82)分,末次随访时进一步降至(0.93±0.73)分;腿痛VAS评分由术前(6.80±1.00)分下降至术后1个月的(1.43±0.50)分及末次随访的(0.84±0.53)分;ODI由术前(62.93±14.22)%改善至术后1个月的(20.58±12.56)%,末次随访时为(6.99±5.47)%。VAS评分及ODI术后1个月、末次随访与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);且末次随访与术后1个月比较差异也有统计学意义(P<0.05)。末次随访时以改良MacNab标准评定疗效优良率为93.2%。术后腰椎薄层CT及腰椎MRI提示突出髓核摘除彻底,腰椎动力位片无不稳。结论:全内镜下经腰骶三角入路治疗L_(5)/S_(1)节段极外侧型腰椎间盘突出症中远期临床疗效满意。 展开更多
关键词 极外侧腰椎间盘突出症 内镜 腰骶三角入路 临床疗效
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瑞巴派特联合伏诺拉生治疗内镜黏膜下剥离术后溃疡
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作者 吴成甫 张静文 +1 位作者 李阳 董坤伦 《中国药物应用与监测》 2026年第3期447-452,共6页
目的观察瑞巴派特联合伏诺拉生治疗内镜黏膜下剥离术后人工溃疡的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取南阳市第二人民医院消化内镜中心2021年12月至2024年12月收治的内镜黏膜下剥离术后人工溃疡患者106例,根据随机数字表法将其... 目的观察瑞巴派特联合伏诺拉生治疗内镜黏膜下剥离术后人工溃疡的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取南阳市第二人民医院消化内镜中心2021年12月至2024年12月收治的内镜黏膜下剥离术后人工溃疡患者106例,根据随机数字表法将其分为单药组和联合组,每组各53例。单药组患者接受伏诺拉生治疗,联合组患者在单药组用药方案基础上加用瑞巴派特治疗。单药组和联合组患者均接受持续治疗6周。比较单药组和联合组患者治疗前后溃疡愈合情况(包括溃疡面积)、消化道症状评分、健康调查量表36评分、胃肠激素(包括胃泌素、胃动素)水平、炎症因子(包括C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6)水平,以及治疗后溃疡愈合质量、临床总有效率及不良反应发生率。结果联合组患者的临床总有效率高于单药组[90.57%(48/53)vs 73.58%(39/53)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.194,P<0.05)。治疗后联合组和单药组患者的溃疡面积[(33.12±8.15)、(41.24±7.48)mm^(2)]均小于治疗前[(128.45±23.23)、(127.93±29.85)mm^(2)],且联合组小于单药组,差异有统计学意义(t=5.344,P<0.05)。治疗后联合组患者的溃疡愈合质量高于单药组[84.91%(45/53)vs 67.92%(36/53)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.240,P<0.05)。治疗后联合组和单药组患者的消化道症状评分[(24.12±2.33)、(26.57±3.13)分]均低于治疗前[(34.61±4.23)、(34.43±4.92)分],联合组低于单药组,差异有统计学意义(t=4.571,P<0.05)。联合组和单药组患者的健康调查量表36评分[(76.79±7.22)、(65.51±7.24)分]高于治疗前[(58.71±6.30)、(58.65±6.27)分],且联合组高于单药组,差异有统计学意义(t=8.031,P<0.05)。治疗后联合组和单药组患者的胃泌素、胃动素水平[(98.25±13.32)、(102.35±28.35),(120.35±15.77)、(132.52±30.44)ng/L]均低于治疗前[(141.25±18.58)、(287.35±36.68),(141.32±18.66)、(275.58±35.52)ng/L],且联合组患者的胃泌素、胃动素水平均低于单药组,差异均有统计学意义(t=7.794、5.245,均P<0.05)。治疗后联合组和单药组患者的C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平[(3.24±1.54)mg/L、(24.10±3.29)pg/mL、(5.33±1.20)ng/L,(4.64±1.78)mg/L、(26.83±3.67)pg/mL、(7.56±1.25)ng/L]均低于治疗前[(9.63±1.67)mg/L、(33.14±4.10)pg/mL、(11.21±2.13)ng/L,(9.25±1.36)mg/L、(32.95±4.23)pg/mL、(11.62±2.73)ng/L],联合组低于单药组(t=4.330、4.032、9.369,均P<0.05)。联合组患者的不良反应发生率为13.21%(7/53),单药组为20.75%(11/53),差异无统计学意义(χ^(2)=1.071,P>0.05)。结论瑞巴派特联合伏诺拉生治疗内镜黏膜下剥离术后人工溃疡具有显著效果,可有效促进溃疡愈合、提升生活质量、减轻消化道症状及炎症反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 瑞巴派特 伏诺拉生 内镜黏膜下剥离术 人工溃疡 愈合
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脑室型颅内压监测装置在高血压性基底节区出血神经内镜手术中的应用
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作者 曹海波 卞杰勇 +5 位作者 王晓军 路阳 于涛 周林强 任峰 石磊 《中国临床神经外科杂志》 2026年第1期36-39,共4页
目的探讨脑室型颅内压监测装置在高血压性基底节区出血神经内镜手术中的临床应用价值。方法回顾性分析苏州市相城人民医院神经外科2019年1月至2024年1月采用神经内镜手术治疗的94例高血压性基底节区出血患者的临床资料。术中将脑室型颅... 目的探讨脑室型颅内压监测装置在高血压性基底节区出血神经内镜手术中的临床应用价值。方法回顾性分析苏州市相城人民医院神经外科2019年1月至2024年1月采用神经内镜手术治疗的94例高血压性基底节区出血患者的临床资料。术中将脑室型颅内压监测装置置入血肿腔进行颅内压监测。结果74例术中血肿腔找到明确出血点,20例未找到出血点。脑室型颅内压监测装置留置时间平均为9 d,80例颅内压<20 mmHg,10例颅内压20~25 mmHg,4例颅内压≥25 mmHg。术后1周进行早期功能康复锻炼。术后并发症包括术区渗血8例、消化道出血2例、肺部感染16例、尿路感染8例。术后6个月ADL分级Ⅰ级6例,Ⅱ级70例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例;效果良好(ADL分级Ⅰ~Ⅲ级)88例(93.6%)。结论高血压性基底节区出血神经内镜手术中血肿腔内留置脑室型颅内压监测装置,除了可以做到手术创伤小,术区止血满意,还能够及时监测颅内压变化并引流术区渗血,减少术后并发症,有效避免再次开颅手术。 展开更多
关键词 高血压性基底节区出血 神经内镜手术 脑室型颅内压监测装置 疗效
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神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术对老年垂体瘤患者垂体视觉及嗅觉功能的影响
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作者 饶克成 王淇民 +2 位作者 高飞 蔡春雨 解晓燕 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第1期43-47,共5页
目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除(TPTR)术对老年垂体瘤患者垂体、视觉、嗅觉功能及并发症发生率的影响。方法回顾性选取南阳市第二人民医院2020-01—2023-06行手术治疗的老年垂体瘤患者79例,其中显微镜组40例和神经内镜组39例... 目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除(TPTR)术对老年垂体瘤患者垂体、视觉、嗅觉功能及并发症发生率的影响。方法回顾性选取南阳市第二人民医院2020-01—2023-06行手术治疗的老年垂体瘤患者79例,其中显微镜组40例和神经内镜组39例。比较2组围术期相关指标、肿瘤全切率、并发症、术前及术后1个月垂体功能指标(血清TSH、HGH、ACTH水平)、视觉功能指标(VFI、视PSD值、MD值)和嗅觉识别域。结果神经内镜组住院时间及手术用时均较显微镜组更短,术中总失血量较显微镜组更少(P<0.05)。神经内镜组肿瘤全切率高于显微镜组(89.74%比70.00%),术后并发症发生率低于显微镜组(5.13%比22.50%),2组对比差异均有统计学意义(分别为χ^(2)=4.766、4.972,P<0.05)。术后1个月,神经内镜组血清TSH、ACTH、HGH水平均低于显微镜组(P<0.05),VFI、MD值高于显微镜组,PSD值、嗅觉识别域低于显微镜组(P<0.05)。结论与显微镜术下TPTR术比较,神经内镜下TPTR术可进一步缩短手术用时,减少术中总失血量,提升肿瘤全切率,减少术后并发症,可更好地调节激素水平,对嗅觉功能的损伤更轻,视觉功能恢复更好,有助于促进术后快速康复。 展开更多
关键词 垂体瘤 神经内镜 经鼻蝶入路垂体瘤切除术 显微镜 垂体功能
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