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带部分胫后肌腱副舟骨移位修复内踝缺损1例报告
1
作者 刘剑军 万军 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第3期283-285,共3页
踝关节骨折是最常见的骨折之一,占所有骨折的10%[1],而开放性踝关节骨折相对罕见,发生率仅为2%,但随着交通与社会的不断发展,踝关节损伤不断增加,严重踝关节损伤如内外踝缺损往往造成踝关节严重功能障碍。对于内踝缺损的治疗,因常合并... 踝关节骨折是最常见的骨折之一,占所有骨折的10%[1],而开放性踝关节骨折相对罕见,发生率仅为2%,但随着交通与社会的不断发展,踝关节损伤不断增加,严重踝关节损伤如内外踝缺损往往造成踝关节严重功能障碍。对于内踝缺损的治疗,因常合并开放性损伤及皮肤缺损,处理较为棘手。 展开更多
关键词 内踝缺损 胫后肌腱 副舟骨
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携隐神经内踝上穿支皮瓣移植用于胫骨远端骨折并软组织缺损修复中的效果
2
作者 姜路 连纪文 +1 位作者 王洪江 王权 《中国医疗美容》 2025年第1期51-54,共4页
目的探讨分析胫骨远端骨折并软组织缺损修复中采用携隐神经内踝上穿支皮瓣移植的效果。方法选取2022年4月至2024年4月郑州市第七人民医院收治的胫骨远端骨折并软组织缺损患者70例,均接受携隐神经内踝上穿支皮瓣移植治疗,观察其治疗情况... 目的探讨分析胫骨远端骨折并软组织缺损修复中采用携隐神经内踝上穿支皮瓣移植的效果。方法选取2022年4月至2024年4月郑州市第七人民医院收治的胫骨远端骨折并软组织缺损患者70例,均接受携隐神经内踝上穿支皮瓣移植治疗,观察其治疗情况。结果患者治疗后创面完全愈合时间为(20.59±4.73)d,皮瓣完全成活有68例,皮瓣成活率为97.14%,仅2例出现远端小面积坏死情况,经清创处理+游离移植皮瓣修复术处理后皮瓣恢复正常,皮瓣外形美观,质地柔软,无血管危象、感染、吻合血管内血栓形成等并发症发生;术后6个月患者皮瓣区域感觉功能评估显示,S0级0例,S1级0例,S2级1例,S3级2例,S4级73例。术后6个月患者生活质量评分较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端骨折并软组织缺损修复中采用携隐神经内踝上穿支皮瓣移植的效果确切,并发症少,可促进皮瓣成活和感觉功能重建,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 携隐神经内踝上穿支皮瓣移植 胫骨远端骨折 软组织缺损 并发症 感觉功能
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内踝窗入路与前内侧入路切开复位内固定治疗AO/OTA 43-C型内翻型Pilon骨折疗效比较
3
作者 夏国峰 张蓉 +2 位作者 刘琪 李晓亮 孙培锋 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第12期1325-1328,共4页
目的比较内踝窗入路与前内侧入路切开复位内固定治疗AO/OTA 43-C型内翻型Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2023-06切开复位内固定治疗的57例Pilon骨折,其中24例采用内踝窗入路(内踝窗组),33例采用前内侧入路(前内侧组)... 目的比较内踝窗入路与前内侧入路切开复位内固定治疗AO/OTA 43-C型内翻型Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2023-06切开复位内固定治疗的57例Pilon骨折,其中24例采用内踝窗入路(内踝窗组),33例采用前内侧入路(前内侧组)。比较两组手术时间、住院时间、骨折复位质量、骨折愈合时间、并发症发生率,以及末次随访时疼痛VAS评分、踝与后足功能AOFAS评分。结果内踝窗组随访时间为(15.76±1.38)个月,前内侧组随访时间为(16.02±1.44)个月。内踝窗组手术时间较前内侧组短,差异有统计学意义(P<0.05)。内踝窗组与前内侧组住院时间、切口并发症发生率、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。内踝窗组骨折复位质量:解剖复位23例,复位良好1例;前内侧组骨折复位质量:解剖复位28例,复位良好5例;内踝窗组骨折复位质量优于前内侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。内踝窗组末次随访时疼痛VAS评分、踝与后足功能AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论内踝窗入路可以有效显露AO/OTA 43-C型内翻型Pilon骨折的胫骨远端关节面,同时更有利于骨折解剖复位,但仅适用于具有较大内踝骨折块的内翻型Pilon骨折,需要确保骨折线位于胫骨远端关节面上方,在倒置翻转内踝骨折块后才可显露整个关节面,因此并不适用于内踝骨折块较小或内踝严重粉碎性骨折患者。 展开更多
关键词 内翻型Pilon骨折 切开复位 内踝窗入路 前内侧入路 内固定
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经内踝截骨入路开放复位内固定治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折的疗效分析
4
作者 关路 赵宏 +2 位作者 王振林 徐涛 李梁 《现代实用医学》 2025年第5期519-522,共4页
距骨位于胫腓骨远端和跟骨之间,由体部、颈部和头部组成,距骨颈位于头部与体部之间。临床上距骨骨折并不常见,占足踝部骨折的3%~5%,而距骨颈骨折是距骨骨折的常见类型,占距骨骨折的50%~80%[1-2]。其中,HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折是较为... 距骨位于胫腓骨远端和跟骨之间,由体部、颈部和头部组成,距骨颈位于头部与体部之间。临床上距骨骨折并不常见,占足踝部骨折的3%~5%,而距骨颈骨折是距骨骨折的常见类型,占距骨骨折的50%~80%[1-2]。其中,HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折是较为严重的损伤类型,对距骨关节面及血供破坏严重,如治疗不当易导致创伤性关节炎、缺血性骨坏死、畸形愈合等并发症,影响患者预后,严重者将会导致患者踝关节功能严重障碍[3]。 展开更多
关键词 内踝截骨入路 非截骨入路 骨折固定术 内 下肢骨骨折
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改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植配合补肾活血汤治疗HeppleⅢ、Ⅳ型距骨骨软骨损伤的临床效果
5
作者 涂峰 高军忠 廖文霞 《中国医学创新》 2025年第23期1-5,共5页
目的:探讨改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植(AOT)配合补肾活血汤治疗HeppleⅢ、Ⅳ型距骨骨软骨损伤(OLT)的临床效果。方法:将赣州市中医院2023年8月—2024年8月收治的80例OLT患者(HeppleⅢ、Ⅳ型)作为本次研究对象,按随机数字... 目的:探讨改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植(AOT)配合补肾活血汤治疗HeppleⅢ、Ⅳ型距骨骨软骨损伤(OLT)的临床效果。方法:将赣州市中医院2023年8月—2024年8月收治的80例OLT患者(HeppleⅢ、Ⅳ型)作为本次研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=40,接受改良双平面Chevron内踝截骨AOT治疗)和联合组(n=40,在对照组的基础上予补肾活血汤配合治疗)。观察比较两组术后6个月的软骨组织修复磁共振观察(MOCART)评分、术前及术后6个月的美国足与踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分、踝关节活动度,以及术前与术后2周的实验室指标[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、降钙素原(PCT)]、并发症发生情况。结果:术后6个月,联合组MOCART评分比对照组高(P<0.05)。两组术前AOFAS踝-后足评分、踝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组AOFAS踝-后足评分较术前升高,且联合组较对照组高,两组踝关节活动度较术前增大,且联合组较对照组大(P<0.05)。术前,两组PCT、PGE_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组PCT、PGE_(2)水平均较术前降低,且联合组较对照组低(P<0.05)。联合组并发症总发生率为5.00%,较对照组的20.00%低(P<0.05)。结论:改良双平面Chevron内踝截骨AOT与补肾活血汤联合治疗HeppleⅢ、Ⅳ型OLT,不仅能使患者的踝关节功能得到改善,踝关节活动度增加,还能减轻疼痛及炎症反应,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 改良双平面Chevron内踝截骨 自体骨软骨移植 补肾活血汤 HeppleⅢ型 HeppleⅣ型 距骨骨软骨损伤
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内踝解剖型钢板治疗旋后内收Ⅱ度损伤45例 被引量：6
6
作者 江波 严力军 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第6期77-79,共3页
目的:探讨Ⅱ度旋后内收型内踝骨折解剖型钢板内固定的技巧和疗效。方法:回顾性分析2015年2月至2017年2月收治的Ⅱ度旋后内收型内踝骨折患者45例,平均年龄42.5岁,待肿胀消退后采用硬膜外麻醉或在全麻下进行,行内踝解剖型钢板内固定Ⅱ度... 目的:探讨Ⅱ度旋后内收型内踝骨折解剖型钢板内固定的技巧和疗效。方法:回顾性分析2015年2月至2017年2月收治的Ⅱ度旋后内收型内踝骨折患者45例,平均年龄42.5岁,待肿胀消退后采用硬膜外麻醉或在全麻下进行,行内踝解剖型钢板内固定Ⅱ度旋后内收型内踝骨折,术后随访骨折愈合时间及踝关节功能评分。结果:所有患者均获得随访,随访时间为7~19个月,骨折均得到愈合,无明显并发症。Kofoed评分,优38例,良5例,优良率95.65%.结论:内踝解剖型钢板内固定Ⅱ度旋后内收型内踝骨折疗效确切,可早期进行功能锻炼及利于功能恢复。 展开更多
关键词 Ⅱ度旋后内收型内踝骨折 内踝解剖型钢板 内固定
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胫后动脉内踝上皮支皮瓣的彩色多普勒超声显像 被引量：10
7
作者 金敏 唐举玉 刘俊 《中国超声诊断杂志》 2005年第10期731-732,共2页
目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)显像技术在设计胫后动脉内踝上皮支皮瓣中的应用价值。方法本组18例拟行胫后动脉内踝上皮支皮瓣手术病人,术前均采CDFI探测胫后动脉内踝上皮支于主干发出的部位、动静脉内径、穿皮瓣位置、数量,并予体表标... 目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)显像技术在设计胫后动脉内踝上皮支皮瓣中的应用价值。方法本组18例拟行胫后动脉内踝上皮支皮瓣手术病人,术前均采CDFI探测胫后动脉内踝上皮支于主干发出的部位、动静脉内径、穿皮瓣位置、数量,并予体表标记和记录,与手术对照。结果共探及49条胫后动脉内踝上皮支血管,皮支动脉内径0.5～1.47mm,皮支静脉内径0.6～1.8mm,手术证实CDFI定位准确,18例皮瓣全部成活。结论CDFI显像客观,无创使用,能够准确测定胫后动脉内踝上皮支血管穿出部位和血管内径,对临床皮瓣设计具有重要参考价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声显像 内踝上皮支皮瓣 胫后动脉 胫后动脉内踝上皮支皮瓣 彩色多普勒超声显像 CDFI 血管内径 静脉内径 定位准确 参考价值 皮瓣设计 显像技术
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内踝区动脉网的显微解剖与隐神经营养血管远端蒂皮瓣的设计 被引量：27
8
作者 张发惠 郑和平 +2 位作者 宋一平 田万成 岳素琴 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期568-572,共5页
目的:为隐神经营养血管远端蒂皮瓣设计提出解剖学依据。方法:30侧经动脉灌注红色乳胶成年下肢标本,解剖观测内踝区动脉来源、分支、分布及吻合。结果:内踝区动脉有9个来源,构成3条纵向的血管网:(1)内踝前动脉和踝上支的前纵向血管网;(2... 目的:为隐神经营养血管远端蒂皮瓣设计提出解剖学依据。方法:30侧经动脉灌注红色乳胶成年下肢标本,解剖观测内踝区动脉来源、分支、分布及吻合。结果:内踝区动脉有9个来源,构成3条纵向的血管网:(1)内踝前动脉和踝上支的前纵向血管网;(2)骨皮穿支的中纵向血管网;(3)胫后动脉肌问隙支和踝管动脉穿支的后纵向血管网。形成3个层面的血管网:(1)骨膜血管网;(2)深筋膜血管网;(3)皮神经浅静脉血管网。内踝区骨膜、筋膜、大隐静脉、隐神经和皮肤的营养血管同源。结论:内踝区血供来源为多源性,有明显的方向性,吻合十分丰富,可以设计3种包含浅深筋膜、皮神经、浅静脉及其营养血管的小腿内侧远端蒂皮瓣:(1)以胫后动脉肌间隙支为蒂,旋转轴点在内踝最凸出点上3cm;(2)以内踝前动脉筋膜穿支为蒂;(3)以踝管区动脉穿支为蒂,旋转轴点在内踝最凸出点平面。 展开更多
关键词 隐神经 大隐静脉 营养血管 远端蒂 动脉网 内踝区
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以内踝前血管为蒂的第一楔骨瓣转位术 被引量：22
9
作者 陈振光 张发惠 +1 位作者 余国荣 郑和平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1994年第3期139-141,共3页
以内踝前血管为蒂的第１楔骨瓣移位术，为修复距骨骨折、距骨体坏死和踝、足部关节植骨融合提供一种新的供骨区，已成功应用于临床。本骨瓣具有血管位置恒定，易于解剖，手术操作简便等优点。
关键词 第1楔骨 内踝前动脉 带血管蒂骨瓣 骨移植
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胫后动脉内踝上皮支皮瓣的供血特点及意义 被引量：11
10
作者 杨铭 马玉祥 +3 位作者 王玉发 王祥 韩青 李幼琼 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1122-1125,1208,共5页
目的:通过对胫后动脉内踝上皮支血管铸型标本的观测,探讨胫后动脉内踝上皮支皮瓣移植修复腿足部皮肤软组织缺损的手术设计,阐明胫后动脉内踝上皮支的血供分区及特点,为其临床应用提供解剖学依据。方法:对20侧新鲜成人小腿标本利用血管... 目的:通过对胫后动脉内踝上皮支血管铸型标本的观测,探讨胫后动脉内踝上皮支皮瓣移植修复腿足部皮肤软组织缺损的手术设计,阐明胫后动脉内踝上皮支的血供分区及特点,为其临床应用提供解剖学依据。方法:对20侧新鲜成人小腿标本利用血管铸型后行分层碱腐蚀,用游标卡尺和坐标纸法获取各项数据,对胫后动脉内踝上穿支的浅出点、分支、分布、吻合及供血区的形状和面积进行分析。结果:胫后动脉内踝上皮支的浅出点在髁踝连线上投影距离90%集中于8～12cm,平均血管直径为(0.96±0.24)mm;解剖供血区近似椭圆形,面积为(72±8)cm2,占小腿面积的14.22%;以胫后动脉内踝上皮支的浅出点为坐标原点,浅出点至内踝后缘与跟腱中点的连线为坐标系的纵轴,经原点向纵轴作一垂线为坐标系的横轴,将内踝上皮支的的供血区分成4个象限,胫后动脉内踝上皮支各个象限的供血面积:内上象限(15±2)cm2,外上象限(8±3)cm2,内下象限(25±4)cm2,外下象限(24±3)cm2;胫后动脉内踝上皮支的二级分支和三级分支在内上、外下2个象限分布较多,计算其轴向性(Dmax/L)为1.47±0.31;该皮支与周围血管吻合非常丰富,并参与隐神经营养血管链的构成,其动力供血区面积可达小腿内侧面下2/3。结论:胫后动脉内踝上皮支的浅出点相对恒定,其供血区域大,且易于切取和转位,可依据其分支、分布和吻合情况,以胫后动脉内踝上皮支作供血动脉进行双轴点皮瓣和双轴皮瓣的手术设计,修复腿足部皮肤软组织缺损。 展开更多
关键词 胫后动脉 内踝上皮支 双轴点皮瓣 双轴皮瓣 皮肤软组织缺损
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腓肠肌腱瓣V-Y成形术和内踝上筋膜皮瓣修复陈旧性跟腱断裂伴皮肤缺损 被引量：15
11
作者 臧明 沙永新 +1 位作者 王劲 毛坤祥 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1271-1272,共2页
关键词 跟腱断裂 V-Y肌腱瓣 内踝上筋膜皮瓣 修复
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分段渐变螺距中空埋头加压螺钉和普通空心半螺纹加压螺钉治疗内踝骨折的效果评估 被引量：7
12
作者 郑江 陈尔东 +1 位作者 陈明灿 李开南 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第36期5832-5836,共5页
背景:分段渐变螺距中空埋头加压螺钉是一种经过改进的中空螺钉,治疗内踝骨折时与传统的普通空心半螺纹加压螺钉相比,临床资料较为缺乏。目的:比较分段渐变螺距中空埋头加压螺钉和普通空心半螺纹加压螺钉修复内踝骨折的效果。方法:回顾... 背景:分段渐变螺距中空埋头加压螺钉是一种经过改进的中空螺钉,治疗内踝骨折时与传统的普通空心半螺纹加压螺钉相比,临床资料较为缺乏。目的:比较分段渐变螺距中空埋头加压螺钉和普通空心半螺纹加压螺钉修复内踝骨折的效果。方法:回顾性分析成都大学附属医院骨科于2016年7月至2018年10月间收治的内踝骨折患者100例,其中渐变螺距螺钉组50例采用分段渐变螺距中空埋头加压螺钉行骨折内固定,普通空心螺钉组50例采用普通空心半螺纹加压螺钉行骨折内固定,于术后观察各组踝关节影像学评估骨折愈合时间、并发症发生及AOFAS评分的差异。结果与结论:①在术后6周-18个月的随访周期内,两组患者的骨折愈合时间、AOFAS评分均差异无显著性意义(P> 0.05);②并发症分析:渐变螺距螺钉组术后7个月延迟愈合1例,术后12个月内固定断裂1例;普通空心螺钉组术后2 d伤口感染1例,术后3个月静脉血栓1例,术后6,9个月延迟愈合2例,术后1 d复查发现加压过度1例,术后5个月内置物激惹1例,两组间在并发症发生例数上无显著差异(P> 0.05),但渐变螺距螺钉组并发症发生例数相对较少;③结果证实,在内踝骨折的临床治疗中,应用分段渐变螺距中空埋头加压螺钉和普通空心半螺纹加压螺钉治疗的临床效果相当,但分段渐变螺距中空埋头加压螺钉可适当减少并发症的发生。 展开更多
关键词 骨 内踝 骨折 螺钉 内固定 感染 并发症 稳定性
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放置内踝螺钉安全区的解剖与临床研究 被引量：11
13
作者 苗卫东 王明君 +5 位作者 曹湘豫 张韶民 张长江 张翀 王斌 柴充 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期690-692,共3页
目的：报道放置内踝螺钉安垒区的解剖基础及临床治疗效果。方法：在10具成人新鲜冷冻尸体内踝标本上，平行打入3枚空心螺钉，解剖观察并测量胫后肌腱与螺钉距离和胫后肌腱损伤例数。依据解剖学研究结果，手术治疗36例内踝骨折患者，按Ba... 目的：报道放置内踝螺钉安垒区的解剖基础及临床治疗效果。方法：在10具成人新鲜冷冻尸体内踝标本上，平行打入3枚空心螺钉，解剖观察并测量胫后肌腱与螺钉距离和胫后肌腱损伤例数。依据解剖学研究结果，手术治疗36例内踝骨折患者，按Barid-jackson评价标准，术后随访踝关节功能恢复情况。结果：解剖学研究结果显示：1区（前丘部）螺钉在全部标本上均不与胫后肌腱接触，2区（丘间沟）螺钉距胫后肌腱平均距离3mm（1～6mm），3区（后丘部）螺钉均与胫后肌腱接触，并有6个标本肌腱损伤。临床手术治疗36例，术后随访6-24个月，按Bafitbjaekson评价，优20例，良13例，优良率91．6％。结论：内踝前丘部植入螺钉是安全区，前丘部之后植入螺钉有损伤肌腱的危险。 展开更多
关键词 踝关节 内踝螺钉 内固定 安全区
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经内踝截骨入路治疗复杂型距骨颈骨折 被引量：13
14
作者 窦洪磊 崔洪红 +1 位作者 张丽 赵志刚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期151-153,共3页
[目的]探讨经内踝截骨入路治疗复杂距骨颈骨折的临床效果。[方法]复杂距骨颈骨折16例，男10例，女6例；年龄20—56岁，平均38岁。其中HawkinsII型11例，Ⅲ型5例。应用AO空心加压螺钉治疗，均采用经内踝截骨入路。[结果]本组患者随访1～6... [目的]探讨经内踝截骨入路治疗复杂距骨颈骨折的临床效果。[方法]复杂距骨颈骨折16例，男10例，女6例；年龄20—56岁，平均38岁。其中HawkinsII型11例，Ⅲ型5例。应用AO空心加压螺钉治疗，均采用经内踝截骨入路。[结果]本组患者随访1～6年8个月，平均4年5个月，骨折均临床愈合。依据Hawkins评分结果：优10例，良5例，可1例，差0例。[结论]经内踝截骨入路是治疗复杂距骨颈骨折的有效方法之一。 展开更多
关键词 距骨 骨折 内踝 截骨术
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内踝缺损再造与重建 被引量：7
15
作者 王剑利 付兴茂 +2 位作者 郭永强 赵雁 王成琪 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第18期1260-1261,共2页
目的:研究创伤造成的内踝部骨及软组织缺损再造及重建的方法。方法:采用(带血管)髂骨块携带筋膜条与局部岛状皮瓣或吻合血管的游离皮瓣组合移植同期或分期再造内踝骨、三角韧带及皮肤组织。结果:经采用髂骨重建内踝及韧带后,经随访踝关... 目的:研究创伤造成的内踝部骨及软组织缺损再造及重建的方法。方法:采用(带血管)髂骨块携带筋膜条与局部岛状皮瓣或吻合血管的游离皮瓣组合移植同期或分期再造内踝骨、三角韧带及皮肤组织。结果:经采用髂骨重建内踝及韧带后,经随访踝关节的稳定性良好,内翻角与健侧基本相同,无侧方及前后的关节异常活动,行走负重功能恢复满意。结论:内、外踝的完整性对踝关节功能有重要的影响,采用髂骨与皮瓣组合修复方法重建内踝缺损,可恢复踝关节的稳定性,获得满意功能。 展开更多
关键词 内踝 髂骨 外科皮瓣 显微外科手术
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以内踝前血管为蒂胫骨远端内侧骨膜瓣移位术的应用解剖 被引量：8
16
作者 张发惠 陈振光 +2 位作者 郑和平 谢昀 陶圣祥 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期573-575,共3页
目的:为内踝前血管胫骨远端内侧骨膜瓣移位术提供解剖学依据.方法:30侧经动脉灌注红乳胶成年下肢标本,观测内踝前动脉的来源、走行、分支分布、邻近吻合及胫骨远端内侧面的骨膜血管.结果:内踝前动脉起于胫前动脉或足背动脉,紧邻胫骨前... 目的:为内踝前血管胫骨远端内侧骨膜瓣移位术提供解剖学依据.方法:30侧经动脉灌注红乳胶成年下肢标本,观测内踝前动脉的来源、走行、分支分布、邻近吻合及胫骨远端内侧面的骨膜血管.结果:内踝前动脉起于胫前动脉或足背动脉,紧邻胫骨前肌腱内侧行向前内,在楔骨内缘与足底内侧动脉浅支,或跗内侧动脉后行支形成吻合.动脉沿途发出3～6支外径为0.3～1.0 mm的内踝骨膜支,分布内踝区骨膜,并与其它来源的胫骨远端内侧面骨膜动脉相吻合.结论:以内踝前血管为蒂的胫骨远端内侧骨膜瓣,顺行移位可修复胫骨远端骨不连,顺行或逆行移位可用于修复距骨颈骨折和距骨体缺血性坏死. 展开更多
关键词 距骨 内踝前动脉 跗内侧动脉 胫骨远端 骨膜辩
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儿童内踝外伤性缺损的修复重建 被引量：5
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作者 刘雪涛 张成进 +2 位作者 王成琪 刘光军 刘勇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期444-447,共4页
目的探讨以带血管蒂腓骨头骨骺复合组织瓣修复重建儿童内踝外伤性缺损的手术方法及临床效果。方法2003年7月-2007年12月,收治8例车轮绞伤导致内踝PetersonⅥ型骨骺损伤患儿。男5例,女3例;年龄2～10岁。左侧5例,右侧3例。内踝完全缺如,... 目的探讨以带血管蒂腓骨头骨骺复合组织瓣修复重建儿童内踝外伤性缺损的手术方法及临床效果。方法2003年7月-2007年12月,收治8例车轮绞伤导致内踝PetersonⅥ型骨骺损伤患儿。男5例,女3例;年龄2～10岁。左侧5例,右侧3例。内踝完全缺如,均伴内踝周围皮肤缺损,范围4.0cm×2.0cm～9.5cm×5.5cm。受伤至入院时间为6～8h2例,24～168h6例。术中设计腓骨头骨骺复合组织瓣一期修复内踝及其周围软组织缺损。切取皮瓣4.5cm×2.5cm～10.0cm×6.0cm,截取腓骨头骨骺长度2.5～3.0cm。供区直接缝合。结果术后伤口均Ⅰ期愈合,复合组织瓣全部成活,无血运障碍;供区愈合良好。患儿均获随访,随访时间1～5年。内踝骨骺6～9周愈合。皮瓣色泽及弹性较好,无瘢痕挛缩。无踝关节内翻畸形发生,负重及行走满意。6例踝关节屈伸正常;2例轻度受限,背屈18～20°,跖屈35°。距骨无内移,踝关节无过度外翻。按美国矫形足髁协会足踝功能评判标准,优7例,良1例。内踝骨骺无早闭发生,骨化中心逐渐明显或增大,发育与对侧基本保持同步。供区膝关节屈伸活动度正常,无内翻不稳定。结论腓骨头骨骺复合组织瓣可一期修复儿童内踝骨骺及周围软组织缺损,重建的内踝可随儿童的生长同步发育,是重建儿童内踝外伤性缺损的理想方法之一。 展开更多
关键词 骨骺损伤 内踝缺损 腓骨头骨骺复合组织瓣 修复重建 儿童
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国产可吸收螺钉治疗内踝骨折47例临床分析 被引量：5
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作者 吴雪晖 许建中 +5 位作者 李起鸿 王序全 谭祖键 马树枝 周强 刘广鹏 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第7期984-985,共2页
目的观察国产可吸收螺钉治疗内踝骨折的疗效及并发症.方法对47例采用国产可吸收螺钉固定的内踝骨折患者的临床资料及诊治情况进行回顾性分析.结果随访5～34个月,全部骨折愈合良好,无感染、积液等并发症,术中有3例共3枚螺钉断裂,需再次... 目的观察国产可吸收螺钉治疗内踝骨折的疗效及并发症.方法对47例采用国产可吸收螺钉固定的内踝骨折患者的临床资料及诊治情况进行回顾性分析.结果随访5～34个月,全部骨折愈合良好,无感染、积液等并发症,术中有3例共3枚螺钉断裂,需再次钻孔植入.结论国产可吸收螺钉治疗内踝骨折有利于骨折愈合,不需二次取内固定手术.但抗扭力不足,需要改进. 展开更多
关键词 骨折 固定 内踝
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经内踝截骨手术入路治疗复杂的距骨骨折 被引量：6
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作者 陈勇忠 周清碧 +2 位作者 戴晓明 张忠 王金星 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1518-1519,共2页
目的探讨经内踝截骨手术入路治疗复杂的距骨骨折的手术方法及疗效。方法距骨骨折患者63例，对其中23例复杂距骨骨折采用经内踝截骨手术入路治疗，术后短腿石膏靴固定6—8周，练习足趾活动或带石膏不负重下床活动，拆除石膏后摄X线片，... 目的探讨经内踝截骨手术入路治疗复杂的距骨骨折的手术方法及疗效。方法距骨骨折患者63例，对其中23例复杂距骨骨折采用经内踝截骨手术入路治疗，术后短腿石膏靴固定6—8周，练习足趾活动或带石膏不负重下床活动，拆除石膏后摄X线片，若骨折未愈合，继续石膏托固定2—4周，骨折愈合后患肢继续不负重2～4周。结果21例获得随访，根据Hawkins’疗效标准及术后并发症情况评估，痊愈13例，显效5例，进步3例，优良率85．7％。距骨体缺血坏死3例，创伤性关节炎2例，无畸形愈合，无骨折不愈合病例。结论经内踝截骨手术入路治疗复杂的距骨骨折具有软组织创伤小、对距骨体显露充分、并发症发生率低、疗效优良等特点。 展开更多
关键词 距骨骨折 内踝截骨 疗效
暂未订购
内踝或外踝截骨手术治疗距骨体骨折并踝关节、距下关节脱位 被引量：14
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作者 杨杰 梁晓军 +5 位作者 李毅 赵宏谋 王军虎 鹿军 马强 田锋 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第4期432-434,共3页
目的探讨距骨体骨折并踝关节、距下关节脱位的损伤发生机制与手术治疗策略。方法回顾性分析自2009-02—2017-06采用内踝或外踝截骨手术治疗的23例距骨体骨折并踝关节、距下关节脱位。术前予以跟骨牵引,进行冷敷、消肿对症治疗,待肿胀消... 目的探讨距骨体骨折并踝关节、距下关节脱位的损伤发生机制与手术治疗策略。方法回顾性分析自2009-02—2017-06采用内踝或外踝截骨手术治疗的23例距骨体骨折并踝关节、距下关节脱位。术前予以跟骨牵引,进行冷敷、消肿对症治疗,待肿胀消退后选择内外侧双切口手术治疗。12例合并内踝骨折术中无需内踝截骨,8例术中进行内踝截骨,3例术中进行外踝截骨。结果 23例均获得随访,随访时间平均16.3(8~51)个月。3例术后4个月时出现距骨体密度轻度增高,行CT三维重建检查未见明确骨坏死。1例出现距下关节创伤性关节炎。骨折愈合时间平均11.3(9~15)周。末次随访时疼痛VAS评分平均0.6(0~3)分,AOFAS踝与后足评分平均88.2(76~100)分。结论距骨体骨折并踝关节、距下关节脱位需早期手术治疗,术前应进行CT三维重建了解骨折特征,制定合理的截骨方案;术中解剖复位骨折脱位,加压坚强内固定,保护距骨体部血运,尽可能降低术后距骨缺血性坏死发生率。 展开更多
关键词 距骨体骨折 踝关节脱位 距下关节脱位 内踝截骨 外踝截骨
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