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单髁关节置换与全膝关节置换术对同一患者双膝关节骨性关节炎的疗效观察
1
作者 刘陈词 史晨辉 《农垦医学》 2026年第1期15-19,25,共6页
目的:探讨单髁关节置换术(Unicompartmental Knee Arthroplasty,UKA)与全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)治疗膝关节骨性关节炎患者的术后功能恢复的临床效果。方法:2021年9月—2023年3月,同一患者双膝关节骨性关节炎分别采... 目的:探讨单髁关节置换术(Unicompartmental Knee Arthroplasty,UKA)与全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)治疗膝关节骨性关节炎患者的术后功能恢复的临床效果。方法:2021年9月—2023年3月,同一患者双膝关节骨性关节炎分别采用单髁关节置换术和全膝关节置换术治疗12例(24个膝关节),比较患者术后3、6、12个月时的修正后关节遗忘评分(The Modified Forgotten Joint Score,MFJS),术后1、2、6周及3个月时的牛津大学膝关节置换术早期恢复评分(Oxford Arthroplasty Early Recovery Score,OARS),术后1、2、6周及3、6、12个月时的牛津大学膝关节置换术早期变化评分(Oxford Arthroplasty Early Change Score,OACS)。结果:UKA侧手术时间和术中出血量均低于TKA侧(P<0.001);术后3个月、6个月、12个月,UKA侧MFJS评分均高于TKA侧(P<0.001);术后1、2、6周及3个月时OARS评分UKA均高于TKA(P<0.05);术后1、2、6周及3、12个月时OACS评分UKA均高于TKA(P<0.05);6个月时UKA和TKA的OACS评分无统计学差异(P>0.05)。结论:UKA和TKA均可有效改善终末期膝关节骨性关节炎,UKA相较于TKA能更好地保留膝关节本体感觉,且患者术后早期恢复更快。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 单髁关节置换 全膝关节置换 修正后关节遗忘评分 牛津大学关节置换术早期恢复评分 牛津大学关节置换术早期变化评分
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贴扎对慢性踝关节不稳患者侧切和急停起跳膝、踝关节生物力学特征的影响
2
作者 李欣柯 冯茹 +3 位作者 戎科 孙晓乐 周志鹏 杨辰 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第10期2422-2429,共8页
背景:慢性踝关节不稳多发生在落地和侧切动作中。贴扎是踝关节运动防护最常用的手段之一,但作用效果机制存在争议,其是否可以限制慢性踝关节不稳患者在功能性活动中踝关节的运动,并影响膝关节发生代偿性的变化,仍需进一步探究。目的:观... 背景:慢性踝关节不稳多发生在落地和侧切动作中。贴扎是踝关节运动防护最常用的手段之一,但作用效果机制存在争议,其是否可以限制慢性踝关节不稳患者在功能性活动中踝关节的运动,并影响膝关节发生代偿性的变化,仍需进一步探究。目的:观察贴扎对慢性踝关节不稳患者进行侧切和急停起跳动作时膝、踝关节生物力学特征的影响。方法:选择慢性踝关节不稳(试验组)和健康(对照组)男性大学生各13人,每位受试者都在贴扎和无贴扎的情况下进行了测试。采用Vicon红外运动捕捉系统和AMTI三维测力台同步采集所有受试者在贴扎前后进行45°侧切和急停起跳时的运动学和动力学数据。通过双因素重复测量方差分析确定贴扎和组别对侧切和急停起跳支撑期膝、踝关节角度和力矩的影响。结果与结论:①贴扎和组别对急停起跳支撑期踝外翻角度峰值有交互作用(P=0.034),试验组有贴扎时急停起跳支撑期踝外翻角度峰值小于无贴扎(P=0.006),且贴扎后试验组小于对照组(P=0.024);②贴扎和组别对急停起跳支撑期膝外翻力矩峰值有交互作用(P=0.027),试验组有贴扎时急停起跳支撑期膝外翻力矩峰值小于无贴扎(P=0.003);③贴扎和组别对急停起跳支撑期踝跖屈力矩峰值(P=0.977)、膝伸力矩峰值(P=0.281)和侧切支撑期踝内翻角度峰值(P=0.211)无交互作用,贴扎显著降低了这3个指标(P≤0.019);④贴扎对侧切和急停起跳支撑期其他膝、踝关节角度和力矩无显著影响(P≥0.053);⑤提示相比于健康人群,贴扎更大程度地降低了慢性踝关节不稳患者急停起跳支撑期的踝外翻角度和膝外翻力矩峰值,说明贴扎可以更好地限制慢性踝关节不稳患者踝关节外翻,并降低膝关节负荷。 展开更多
关键词 踝关节贴扎 慢性踝关节不稳 踝关节 膝关节 运动学 动力学 生物力学
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军事训练伤致肩关节前向不稳合并SLAP损伤的诊疗进展
3
作者 强宁 丁进伟 +5 位作者 王瑾 董晨辉 李慎松 赵晋 侯费祎 李春宝 《解放军医学杂志》 北大核心 2026年第1期143-152,共10页
军事训练背景下,肩关节前向不稳常合并肩关节上盂唇前后向撕裂(SLAP)损伤。这种复合型损伤在军事训练人群中发生率高且术后复发风险高,严重影响官兵训练效能与部队战斗力。军事训练伤致肩关节前向不稳合并SLAP损伤的发病机制复杂,关节... 军事训练背景下,肩关节前向不稳常合并肩关节上盂唇前后向撕裂(SLAP)损伤。这种复合型损伤在军事训练人群中发生率高且术后复发风险高,严重影响官兵训练效能与部队战斗力。军事训练伤致肩关节前向不稳合并SLAP损伤的发病机制复杂,关节镜检查为诊断该病的金标准;手术需基于关节盂骨缺损程度和SLAP损伤类型进行个体化选择,早期手术干预对预防术后复发和肩关节退行性改变至关重要;其诊疗需要早期精准诊断、术中全面修复、强化术后康复及长期随访。未来诊疗将向个体化、精准化、智能化及多学科协作方向发展,并需加强军事特色临床研究和专属数据库建设。本文综述此类复合伤的流行病学、病理机制、临床诊治要点及治疗策略,旨在为其早期精准诊断、优化治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 肩关节不稳 肩关节脱位 肩关节盂唇损伤 军事训练 关节镜检查
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血管内皮生长因子A在关节软骨发育中的多维度靶点调控作用
4
作者 王正业 刘万林 赵振群 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第16期4193-4203,共11页
背景:关节软骨的健康与功能维持是骨科领域的研究热点。血管内皮生长因子A作为调控血管生成的关键因子,它在软骨发育中的作用长期存在争议。目的:文章旨在系统总结血管内皮生长因子A在关节软骨发育中的多维度调控机制及在疾病中的作用,... 背景:关节软骨的健康与功能维持是骨科领域的研究热点。血管内皮生长因子A作为调控血管生成的关键因子,它在软骨发育中的作用长期存在争议。目的:文章旨在系统总结血管内皮生长因子A在关节软骨发育中的多维度调控机制及在疾病中的作用,探讨血管内皮生长因子A作为治疗靶点的可行性,并分析当前治疗策略的技术瓶颈与突破方向。方法:通过检索PubMed、中国知网、万方数据库及维普数据库(各数据库建库至2025年5月),结合手工查阅相关书籍,筛选与血管内皮生长因子A在关节软骨发育及疾病中调控机制相关的高质量文献。最终纳入117篇文献(英文112篇,中文5篇)进行系统分析与总结。结果与结论:血管内皮生长因子A通过与受体的时空特异性互作调控软骨细胞分化与代谢;血管内皮生长因子A剪切异构体在软骨发育和疾病中作用显著;力学信号与生化信号的耦合进一步增强了血管内皮生长因子A的调控复杂性。在骨关节炎中,血管内皮生长因子A的表达呈现浓度依赖性,低浓度促进软骨修复,高浓度加剧软骨降解;在类风湿关节炎中,血管内皮生长因子A通过促进滑膜血管生成和炎症细胞浸润加剧疾病进程;在髋关节发育不良中,血管内皮生长因子A对关节软骨发育产生了显著的促进作用。血管内皮生长因子A在疾病早期显示出治疗潜力,但递送系统的时空特异性不足、基因编辑的脱靶风险以及个体化治疗的分子分型缺失仍是主要瓶颈。总之,血管内皮生长因子A在关节软骨发育与疾病中的作用复杂多效,精准调控对软骨相关疾病治疗至关重要。当前研究面临递送系统精准性、基因编辑安全性及个体化治疗策略缺失等瓶颈。未来需优化递送系统,结合单细胞多组学技术实现个体化治疗,探索其与其他信号通路的协同作用。同时,亟待从“单一靶点抑制”向“微环境重塑”转变,依赖跨学科技术整合与临床前模型精准化设计。通过单细胞测序解析软骨细胞亚群响应差异,利用CRISPR-Cas9技术筛选阶段特异性调控元件,开发智能型缓释系统、交互作用模型、工程化载体,整合多维组学并构建类器官模型、借助人工智能预测,全方位攻克难关,推动临床转化,为关节软骨相关疾病治疗带来新希望。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子A 关节软骨发育 骨关节炎 类风湿性关节炎 骨不连 信号通路:髋关节发育不良
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膝关节镜下探查清理术、复方倍他米松、罗哌卡因关节腔内注射联合口服瘀血痹治疗膝关节痛风性关节炎的效果临床研究
5
作者 郗政 董平 +2 位作者 孙忠平 乔洪旺 赵得志 《医学研究前沿》 2026年第2期133-135,共3页
目的分析膝关节镜下探查清理术、复方倍他米松、罗哌卡因关节腔内注射联合口服瘀血痹治疗膝关节痛风性关节炎(GA)的效果。方法选取齐齐哈尔医学院附属第二医院2024年1月至2025年5月收治的120例膝关节GA患者,分成A、B、C、D四组,均30例/... 目的分析膝关节镜下探查清理术、复方倍他米松、罗哌卡因关节腔内注射联合口服瘀血痹治疗膝关节痛风性关节炎(GA)的效果。方法选取齐齐哈尔医学院附属第二医院2024年1月至2025年5月收治的120例膝关节GA患者,分成A、B、C、D四组,均30例/组,A组采用瘀血痹胶囊+关节镜下探查清理手术,B组采用罗哌卡因、复方倍他米松+关节镜下探查清理手术,C组采用瘀血痹胶囊、罗哌卡因、复方倍他米松+关节镜下探查清理手术,D组空白组,观察治疗效果。结果治疗后,A、B、C三组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、血尿酸、C反应蛋白较D组降低,膝关节功能评分(Lysholm)较D组升高(P<0.05);C组上述指标改善均优于A组、B组(P<0.05);A组与B组各项指标对比(P>0.05)。C组并发症发生率低于A组和B组(P<0.05)。结论膝关节GA采用膝关节镜下探查清理术、复方倍他米松、罗哌卡因关节腔内注射联合口服瘀血痹治疗,可改善患者疼痛及炎症水平,提升关节功能,安全性较高,可行性较好。 展开更多
关键词 膝关节痛风性关节炎 膝关节镜下探查清理术 复方倍他米松 罗哌卡因 关节腔内注射 瘀血痹 临床疗效
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关节松动术对膝关节痛风性关节炎的疗效观察
6
作者 付婷 赵春竹 +3 位作者 张美荣 左安凯 鲁小龙 王琳 《临床医学进展》 2026年第2期763-769,共7页
目的:观察关节松动术对膝关节痛风性关节炎的长期疗效与安全性。方法:选取30例膝关节痛风性关节炎患者,采用常规药物治疗、痛风健康教育、关节松动治疗。于治疗前、治疗2周后、随访1个月、3个月及6个月时,评估患者Lysholm膝关节评分、... 目的:观察关节松动术对膝关节痛风性关节炎的长期疗效与安全性。方法:选取30例膝关节痛风性关节炎患者,采用常规药物治疗、痛风健康教育、关节松动治疗。于治疗前、治疗2周后、随访1个月、3个月及6个月时,评估患者Lysholm膝关节评分、关节活动度(屈膝、伸膝)及步幅、步速,记录不良事件。结果:最终25例患者完成全程随访(5例脱落),平均年龄(45.92 ± 8.48)岁,平均病程(13.56 ± 3.48)年。与治疗前相比,患者治疗2周后及各随访时间点的Lysholm评分、屈膝、伸膝活动度、步幅及步速均显著改善(P < 0.05);仅2例患者出现短暂膝关节酸痛(1周内自行缓解),无严重不良事件发生。结论:关节松动术可显著改善膝关节痛风性关节炎患者的膝关节功能、活动度及步行能力,疗效长期稳定且安全性良好,具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 关节松动术 痛风性关节炎 膝关节活动范围 膝关节功能 步态
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探讨运动疗法治疗类风湿关节炎功能障碍患者的疗效
7
作者 陈春燕 邹丽梅 《中国现代药物应用》 2026年第6期172-175,共4页
目的分析类风湿关节炎功能障碍患者接受运动疗法治疗的临床效果。方法80例类风湿关节炎功能障碍患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上增加运动疗法。对比两组患者肩关节功能指标... 目的分析类风湿关节炎功能障碍患者接受运动疗法治疗的临床效果。方法80例类风湿关节炎功能障碍患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上增加运动疗法。对比两组患者肩关节功能指标以及临床症状改善情况。结果治疗后,两组最长步行距离、日常生活功能障碍、疼痛或不适评分均较治疗前显著降低,且观察组最长步行距离评分(0.99±0.19)分、日常生活功能障碍评分(1.18±0.22)分、疼痛或不适评分(1.25±0.23)分较对照组的(1.88±0.25)、(2.72±0.31)、(2.76±0.33)分更低(P<0.05)。治疗后,两组双手平均握力较治疗前升高,关节肿胀数、关节压痛点均较治疗前显著降低,晨僵时间均较治疗前显著缩短,且观察组双手平均握力(96.38±5.15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)较对照组的(85.31±4.26)mm Hg升高,关节肿胀数(1.47±0.26)个、关节压痛点(1.99±0.37)个较对照组的(2.98±0.35)、(3.88±0.51)个降低,晨僵时间(14.94±1.55)min较对照组的(28.16±2.12)min缩短(P<0.05)。结论类风湿关节炎功能障碍患者接受运动疗法治疗后,其关节功能明显改善,晨僵时间缩短,关节压痛点以及肿胀数减少,双手平均握力增加,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 功能障碍 运动疗法 晨僵时间 关节功能 关节压痛点
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关节康片干预软骨稳态保护膝骨关节炎小鼠关节软骨 被引量：1
8
作者 李宜金 黎嘉澔 +4 位作者 张海涛 黄艺伟 陈锦伦 曾意荣 冯文俊 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第12期2994-3004,共11页
背景:既往研究发现,关节康片能够改善膝骨关节炎患者关节疼痛及功能,但具体机制尚未明确。目的:探讨关节康片对膝骨关节炎模型小鼠软骨保护的作用机制。方法:网络药理学方法获取关节康片和软骨稳态的共同靶点,构建蛋白质相互作用网络,通... 背景:既往研究发现,关节康片能够改善膝骨关节炎患者关节疼痛及功能,但具体机制尚未明确。目的:探讨关节康片对膝骨关节炎模型小鼠软骨保护的作用机制。方法:网络药理学方法获取关节康片和软骨稳态的共同靶点,构建蛋白质相互作用网络,通过GO分析及KEGG富集分析筛选关键信号通路。动物实验将小鼠随机分为对照组、模型组、关节康低、中、高剂量组、盐酸氨基葡萄糖胶囊组(阳性药物),后5组小鼠采用改良Hulth法构建小鼠膝骨关节炎模型,对照组小鼠手术仅暴露相关组织,不切除韧带及半月板。造模成功后关节康低、中、高剂量组分别予187.5,375,750 mg/kg关节康片混悬液灌胃,盐酸氨基葡萄糖胶囊组予盐酸氨基葡萄糖混悬液187.5 mg/kg灌胃,模型组、对照组予等量生理盐水灌胃,隔日1次给药,共8周。灌胃结束后,通过苏木精-伊红和番红O-固绿染色观察小鼠膝关节软骨病理形态,并进行软骨OARSI评分,免疫组化染色检测小鼠软骨组织中Sox9、Ⅱ型胶原蛋白、基质金属蛋白酶13的蛋白表达。结果与结论:(1)共获得关节康片与软骨稳态交集靶点140个,Sox9为靶点之一;(2)GO分析和KEGG富集分析显示主要涉及的通路有癌症相关通路、缺氧诱导因子1、MAPK、PI3K/Akt、核因子κB、转化生长因子β等信号通路;(3)苏木精-伊红染色及番红O-固绿染色结果显示,与对照组相比,模型组软骨轮廓形变,缺损分层,软骨细胞数量明显减少,潮线模糊,OARSI评分高;与模型组相比,关节康各剂量组软骨表面完整,软骨厚度及软骨细胞数量增加,潮线清晰,OARSI评分均明显降低;(4)免疫组化结果提示,与对照组相比,模型组Sox9、Ⅱ型胶原蛋白表达明显降低,基质金属蛋白酶13表达明显升高(P<0.01);与模型组相比,关节康各剂量组基质金属蛋白酶13表达明显减少(P<0.01);关节康片中、高剂量组的Sox9、Ⅱ型胶原蛋白阳性表达均明显提高(P<0.01),且从低剂量到高剂量组阳性表达呈增加趋势(P<0.01);(5)结果表明,关节康片可通过调控Sox9干预软骨稳态,在膝骨关节炎中发挥软骨保护作用,缺氧诱导因子1、MAPK、PI3K/Akt、核因子κB、转化生长因子β等信号通路可能是关节康片干预软骨稳态的主要通路。 展开更多
关键词 关节康片 膝骨关节炎 软骨稳态 关节软骨 SOX9
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膝内侧间室骨关节炎单髁置换中有限元分析的应用价值 被引量：2
9
作者 张子峥 罗旺 刘长路 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第9期2313-2322,共10页
背景:单髁置换已成为治疗终末期内侧间室膝骨关节炎的重要微创手段,在关节外科领域应用日益广泛。有限元分析作为一种先进的生物力学研究方法,能模拟真实人体,揭示膝关节生物力学特性,为优化手术方案及开发新型植入材料提供有力支持。目... 背景:单髁置换已成为治疗终末期内侧间室膝骨关节炎的重要微创手段,在关节外科领域应用日益广泛。有限元分析作为一种先进的生物力学研究方法,能模拟真实人体,揭示膝关节生物力学特性,为优化手术方案及开发新型植入材料提供有力支持。目的:综述膝内侧间室骨关节炎单髁置换中有限元分析技术的应用进展,并展望了未来的发展趋势。方法:第一作者于PubMed数据库和中国知网检索建库至2024年12月发表的文献,以“finite element analysis,medial compartment osteoarthritis of the knee,unicompartmental knee arthroplasty,prosthesis alignment,joint line,prosthesis design,fracture risk factors”为英文检索词进行检索;以“有限元分析,膝关节,单髁置换术,假体排列,关节线,假体设计,骨折危险因素”为中文检索词进行检索。最终纳入53篇文献进行分析。结果与结论:①胫骨假体排列:固定平台单髁置换在冠状面推荐0°,后倾5°-7°;活动平台单髁置换则推荐冠状面内翻4°至外翻4°,后倾3°-7°,轴位旋转0°至外旋3°;②股骨假体排列:固定平台单髁置换在冠状面排列推荐股骨髁远端中心0°(中立位),矢状面排列为后倾9°-12°;活动平台单髁置换中,股骨假体冠状面排列为内翻4°至外翻4°,轴位旋转为0°(中立位)至内旋6°;③关节线高度:建议维持原关节线高度;④假体设计:固定平台假体单髁置换建议采用平底或解剖模拟设计的衬垫;活动平台假体单髁置换则推荐采用解剖模拟或与人体解剖一致性高的衬垫;此外,单髁置换胫骨托盘设计推荐两直立柱与鳍骨或小龙骨的组合设计,胫骨假体立柱长度以33 mm为宜。 展开更多
关键词 有限元分析 膝内侧间室骨关节炎 单髁置换术 膝关节 假体排列 关节线 假体设计 骨折危险因素
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踝关节有限元模型的特性及临床应用 被引量：1
10
作者 张楠 孟庆华 鲍春雨 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第9期2343-2349,共7页
背景:踝关节是人体中最复杂的关节之一,包括腓骨、胫骨及距骨等骨性结构,以及韧带、肌肉和肌腱等软组织。有限元模型作为一种重要的工程分析技术,已广泛应用于生物工程研究的各个领域。然而,很少有文献介绍踝关节有限元模型的每个解剖... 背景:踝关节是人体中最复杂的关节之一,包括腓骨、胫骨及距骨等骨性结构,以及韧带、肌肉和肌腱等软组织。有限元模型作为一种重要的工程分析技术,已广泛应用于生物工程研究的各个领域。然而,很少有文献介绍踝关节有限元模型的每个解剖结构应选择什么样的材料性能,以满足不同的研究目的。目的:在前人踝关节有限元研究的基础上,总结踝关节有限元模型建模方法、材料特性、模型验证以及临床和康复应用。方法:检索PubMed数据库、中国知网,检索时限为2000-2024年,英文检索词为“ankle joint,finite elements,material selection,ligament injury,osteoarthritis等”;中文检索词为“踝关节,有限元,材料选择,韧带损伤,骨关节炎等”,对入选的71篇文献进行归纳总结。结果与结论:①踝关节结构复杂,准确的解剖结构和材料是建立仿真模型的基础;②踝关节的有限元建模可以深入了解踝关节的生物力学特性,开发新的置入材料,预测踝关节疾病,改进手术技术,并指导康复锻炼;③过去的研究大多没有考虑体温和关节液对模型的影响,未来需要解决这个问题;此外,踝关节作为下肢重要的负重关节,还可以进行屈曲、伸展和旋转活动,踝关节有限元模型模拟复杂运动将是未来研究的重点。 展开更多
关键词 踝关节 有限元 生物力学 材料选择 韧带损伤 骨关节炎
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全身骨骼三维建模成像系统检测脊柱矢状位失衡与膝关节参数的相关性 被引量：1
11
作者 周峰 符鹏飞 +3 位作者 钱宇帆 许平成 郭炯炯 张磊 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第3期596-603,共8页
背景:随着人们生活方式的变化和年龄增长,脊柱矢状位失衡成为一种常见的骨科问题,对膝关节和骨盆的功能产生显著影响。了解脊柱矢状位失衡的影响及其代偿机制,对于改善慢性疼痛的临床管理至关重要。目的:使用全身骨骼三维建模成像系统... 背景:随着人们生活方式的变化和年龄增长,脊柱矢状位失衡成为一种常见的骨科问题,对膝关节和骨盆的功能产生显著影响。了解脊柱矢状位失衡的影响及其代偿机制,对于改善慢性疼痛的临床管理至关重要。目的:使用全身骨骼三维建模成像系统评估脊柱-骨盆-下肢矢状位排列模式,分析脊柱矢状位失衡与膝关节参数的相关性,并探讨其代偿机制。方法:纳入2021-01-01/2023-12-31就诊于苏州大学附属第一医院骨科门诊的71例慢性下腰痛或髌股关节痛患者,采用全身骨骼三维建模成像系统进行放射学测量,确定骨盆倾斜角、骨盆入射角、腰椎前凸角、脊柱矢状轴、整体倾斜角、髋-膝-踝角、屈膝角股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角。根据SRS-Schwab脊柱畸形分类按骨盆入射角与腰椎前凸角差值(PI-LL)将患者分为正常组(PI-LL<10°)、代偿组(PI-LL为10°-20°)和失代偿组(PI-LL>20°),检测各组间放射学参数的差异。对比各组患者美国膝关节协会评分和Oswestry功能障碍指数的差异。根据临床症状将患者分为慢性下腰痛组和无慢性下腰痛组、髌股关节痛组和无髌股关节痛组,分析放射学参数差异与临床症状的关系。结果与结论:①PI-LL<20°时,股骨远端外侧角和胫骨近端内侧角趋于稳定;当PI-LL>20°时,其与股骨远端外侧角和胫骨近端内侧角呈线性相关,随着PI-LL增大,股骨远端外侧角值增大、胫骨近端内侧角值减小;②与正常组相比,代偿组骨盆倾斜角明显增大(P<0.01),髋-膝-踝角和屈膝角无明显差异,失代偿组的骨盆倾斜角显著增大(P<0.01),髋-膝-踝角和屈膝角显著减小(P<0.01);与代偿组相比,失代偿组髋-膝-踝角显著减小(P<0.05),而骨盆倾斜角和屈膝角无明显差异;③与无髌股关节痛组相比,髌股关节痛患者腰椎前凸角、股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角显著减小(P<0.05),PI-LL显著增大(P<0.05);④慢性下腰痛患者放射学参数与无慢性下腰痛患者均有显著差异(P<0.05);⑤与正常组相比,代偿组和失代偿组的美国膝关节协会评分显著下降、Oswestry功能障碍指数显著升高(P<0.05);与代偿组相比,失代偿组美国膝关节协会评分显著下降、Oswestry功能障碍指数显著升高(P<0.05);⑥PI-LL随着年龄增加而变大,女性PI-LL相比男性较高;⑦提示脊柱与下肢在疾病进展和临床症状中具有重要作用;髌股关节痛和慢性下腰痛与脊柱-骨盆-下肢排列稳定有关;此外,高龄和女性患者的脊柱矢状位失衡较为严重。 展开更多
关键词 全身骨骼三维建模成像系统 膝关节参数 脊柱矢状位失衡 慢性下腰痛 髌股关节痛
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关节镜下韧带增强固定术治疗慢性踝关节外侧不稳定对踝关节功能的影响
12
作者 吴志峰 张薪 +2 位作者 张博 刘帅 路莹 《现代医学与健康研究电子杂志》 2026年第1期101-104,共4页
目的探究关节镜下韧带增强固定术治疗对慢性踝关节外侧不稳定(CLAI)患者围手术期指标、踝关节功能的影响。方法选取中国人民武装警察部队吉林省总队医院2020年1月至2024年5月收治的CLAI患者121例,根据随机数字表法分为对照组(61例,采用... 目的探究关节镜下韧带增强固定术治疗对慢性踝关节外侧不稳定(CLAI)患者围手术期指标、踝关节功能的影响。方法选取中国人民武装警察部队吉林省总队医院2020年1月至2024年5月收治的CLAI患者121例,根据随机数字表法分为对照组(61例,采用关节镜下改良Brostrom术治疗)和观察组(60例,采用关节镜下韧带增强固定术)。两组患者术后均随访1年。比较两组患者围手术期指标,术前与术后1年踝关节功能、踝关节稳定性,以及术后1年内并发症总发生率和复发率。结果观察组患者手术时长、术后下床活动时间、恢复至正常生活状态所需时间均短于对照组,手术期间出血量少于对照组;与术前比,术后1年两组患者足踝功能评估量表(FAAM)各项评分(日常活动评分、体育运动评分)与美国骨科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分均升高,距骨倾斜角均缩小,距骨前移距离均缩短,且观察组变化幅度均大于对照组;术后1年内,观察组患者复发率低于对照组(均P<0.05);比较两组患者术后1年内并发症总发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CLAI患者接受关节镜下韧带增强固定术治疗能优化围手术期指标,改善踝关节功能与踝关节稳定性,降低复发率,且未显著增加并发症发生风险。 展开更多
关键词 慢性踝关节外侧不稳定 关节镜下韧带增强固定术 踝关节功能 踝关节稳定性
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单髁置换治疗重度膝内侧间室骨关节炎合并中度外侧间室骨关节炎的临床获益
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作者 崔鹏飞 文章坤 +2 位作者 陈封江 王振 王昌耀 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第21期5452-5459,共8页
背景:对于膝内侧间室重度骨关节炎合并有外侧间室中度骨关节炎的患者,单纯接受内侧单髁置换治疗是否能得到满意临床获益尚且存在争议。目的:对比分析单髁置换与全膝关节置换在合并膝关节异质性退变(内侧间室Kellgren-LawrenceⅢ-Ⅳ级/... 背景:对于膝内侧间室重度骨关节炎合并有外侧间室中度骨关节炎的患者,单纯接受内侧单髁置换治疗是否能得到满意临床获益尚且存在争议。目的:对比分析单髁置换与全膝关节置换在合并膝关节异质性退变(内侧间室Kellgren-LawrenceⅢ-Ⅳ级/外侧间室Ⅱ级)患者中临床疗效的差异。方法:选择术前膝关节X射线片显示为重度内侧间室骨关节炎合并轻中度外侧间室骨关节炎的膝关节置换患者,按照术式不同分为单髁置换组和全膝关节置换组,按照1∶1的配对,最终两组各纳入50例患者。收集术后3个月、6个月、1年和2年的西安大略与麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、美国膝关节协会评分、关节遗忘评分以及术后步态参数及并发症情况,并将相关数据进行统计学分析,对比两组术后疗效的差异。结果与结论:①术后3个月、6个月及1年时单髁置换组美国膝关节协会评分、WOMAC骨关节炎指数均优于全膝关节置换组(P<0.05);术后2年,两组美国膝关节协会评分、WOMAC骨关节炎指数相比差异无显著性意义(P>0.05);②对于关节遗忘评分,术后3个月两组相比差异无显著性意义(P>0.05),术后6个月、1年、2年单髁置换组高于全膝关节置换组(P<0.05);③术后1年时,单髁置换组步速、步幅优于全膝关节置换组(P<0.05),两组术后步频参数相比差异无显著性意义(P>0.05);④术后2年内两组均无并发症发生;⑤随访证实术后2年在膝关节内侧间室重度骨关节炎(Kellgren-LawrenceⅢ-Ⅳ级)合并外侧间室中度退变(Kellgren-LawrenceⅡ级)患者中,单髁置换的临床疗效与全膝置换具有等效性,且在术后1年内单髁置换生物力学优势显著;在随访期间,未发现患者外侧间室骨关节炎情况明显进展(Kellgren-Lawrence分级增加),但有待长期观察;医生决策前应建立多维度评估框架(包括患者年龄、运动负荷预期、术者单髁置换手术量等),同时需向患者充分告知外侧间室的进展风险,综合评估决定是否行单髁置换治疗。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 外侧间室 单髁置换 全膝关节置换 膝关节功能 步态 适应证 回顾性研究
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富血小板血浆联合膝关节周围神经射频治疗膝骨关节炎的临床疗效
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作者 苗羽 周胥渊 +3 位作者 闫龙涛 毛鹏 樊碧发 朱谦 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2026年第2期121-127,共7页
目的:探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合膝关节周围神经射频(radiofrequency ablation,RFA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:前瞻性纳入中日友好医院2023年12月至2024年11月收治的单侧KOA病人20... 目的:探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合膝关节周围神经射频(radiofrequency ablation,RFA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:前瞻性纳入中日友好医院2023年12月至2024年11月收治的单侧KOA病人200例,根据治疗方法不同分为联合组(n=50)、PRP组(n=50)、RFA组(n=50)、对照组(n=50)。对比四组治疗前(T0)、疗程第2日(T1)、疗程第9日(T2)、28日疗程完成后(T3)、3个月后(T4)、6个月后(T5)的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)、Lysholm膝关节评分(Lysholm knee scale,LKS)及术后不良反应发生率。结果:T1~T5时,与T0相比联合组、PRP组、对照组NRS评分均降低(P<0.05);T2~T5时,与T0相比RFA组NRS评分均降低(P<0.05)。T5时,联合组NRS评分显著低于PRP组、RFA组、对照组(P<0.05)。T1~T5时,与T0相比联合组、PRP组、对照组WOMAC评分均降低(P<0.05);T2~T5时,与T0相比RFA组WOMAC评分均降低(P<0.05)。T4~5时,联合组WOMAC评分显著低于PRP组、RFA组、对照组(P<0.05)。T1~T5时,与T0相比联合组、PRP组、对照组LKS均升高(P<0.05);T2~T5时,与T0相比RFA组LKS均升高(P<0.05)。T4~T5时联合组LKS显著高于PRP组、RFA组、对照组(P<0.05)。四组术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论:关节腔注射PRP联合RFA对KOA的临床疗效优于单一治疗方案,长期效果尤为显著稳定,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 富血小板血浆 射频消融术 关节腔内注射
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人脐血间充质干细胞对膝骨关节病患者疼痛和功能影响的Meta分析
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作者 刘彦哲 刘华 +1 位作者 杨土保 刘育鹏 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第19期5066-5071,共6页
目的:采用Meta分析人脐血间充质干细胞对膝骨关节病患者疼痛和功能的影响。方法:以“人脐血,间充质干细胞,膝骨关节病”为中文检索词,以“human cord blood,mesenchymal stem cell,MSC,knee osteoarthritis,knee joint disease,knee joi... 目的:采用Meta分析人脐血间充质干细胞对膝骨关节病患者疼痛和功能的影响。方法:以“人脐血,间充质干细胞,膝骨关节病”为中文检索词,以“human cord blood,mesenchymal stem cell,MSC,knee osteoarthritis,knee joint disease,knee joint disorders,knee OA”为英文检索词,检索中国知网、万方、维普、PubMed、Elsevier、Web of Science数据库,检索时限从各数据库建库至2024-06-13。纳入文献质量评价使用Corchrane偏倚风险评估工具和ROBINS-I工具,Meta分析选择Revman软件,对于连续性变量计算均数差,对于二分类变量计算相对危险度,另计算95%置信区间。结果:纳入随机对照试验3篇,病例-对照研究3篇,合计248例研究对象,文献质量评价中等。Meta分析结果显示:(1)试验组患者目测类比评分低于对照组,差异有显著性意义(χ^(2)=44.98,P <0.001,I2=91%);(2)试验组患者西安大略和麦克马斯特大学膝骨关节病指数低于对照组,差异有显著性意义(χ^(2)=16.84,P <0.001,I2=88%);(3)试验组患者Lysholm膝关节功能评分高于对照组,差异有显著性意义(χ^(2)=0.12,P=0.73,I2=0%);(4)试验组患者不良反应发生率高于对照组,差异有显著性意义(χ^(2)=4.99,P<0.001,I2=20%),合并风险差为0.21,折算成所需治疗人数为5。结论:人脐血间充质干细胞可以减轻膝骨关节病患者的疼痛,改善膝关节功能,并在安全性与有效性之间实现了良好的平衡。 展开更多
关键词 人脐血间充质干细胞 膝骨关节病 软骨损伤 META分析 目测类比评分 西安大略和麦克马斯特大学膝骨关节病指数 膝关节功能评分 不良反应
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老年内侧半月板后角损伤骨关节炎单髁置换与关节镜清理比较
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作者 张梅莹 胡光亮 +2 位作者 范筱 徐迈 戴世友 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第1期33-39,共7页
[目的]比较单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)治疗老年内侧半月板后角根部损伤(medial meniscus posterior root tears,MMPRT)骨关节炎患者的早期临床效果。[方法]回顾性分... [目的]比较单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)治疗老年内侧半月板后角根部损伤(medial meniscus posterior root tears,MMPRT)骨关节炎患者的早期临床效果。[方法]回顾性分析2021年10月—2023年11月在青岛市市立医院住院治疗的40例老年MMPRT骨关节炎患者的临床资料,根据医患沟通结果,20例采用UKA,另外20例采用关节镜下清理。比较两组的围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。UKA组的手术时间[min,(60.4±8.6)vs(40.8±6.9),P<0.001]、切口长度[cm,(9.3±0.7)vs(1.8±0.3),P<0.001]、术中失血量[mL,(50.7±5.6)vs(7.8±2.1),P<0.001]显著多于AD组。所有患者获得随访,随访时间平均(18.0±6.3)个月。UKA组恢复完全负重活动时间早于AD组[d,(16.8±2.2)vs(42.4±2.6),P<0.001]。术后随着时间推移,两组VAS、HSS评分、膝伸屈ROM显著改善(P<0.05)。术后3个月UKA组的VAS评分[分,(1.8±0.7)vs(2.9±0.8),P<0.001]、HSS评分[分,(79.5±6.2)vs(73.9±5.9),P=0.006]及膝伸屈ROM[°,(110.2±8.5)vs(103.6±6.9),P=0.010]均显著优于AD组,术后6个月及末次随访两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,末次随访时,UKA组胫股角(femorotibial angle,FTA)[°,(173.9±3.1)vs(185.8±3.3),P<0.001]、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)[°,(87.7±2.6)vs(83.1±2.4),P<0.001]、机械轴偏移(mechanical axis deviation,MAD)[mm,(4.3±1.1)vs(8.5±1.9),P<0.001]均显著优于AD组。[结论]与关节镜下清理术相比,UKA治疗老年MMPRT骨关节炎患者的短期临床效果更好。 展开更多
关键词 老年人 内侧半月板后根部损伤 膝骨关节炎 单髁置换术 关节镜清理术
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融合空间注意力与残差学习的Res-nnUnet模型在膝关节软骨分割中的应用研究
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作者 陈杰 田慧 +3 位作者 王艳 艾合买提·托胡提 张冉 梁晓云 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期522-527,共6页
目的 针对膝关节软骨手动分割效率低、主观性强的问题,开发一种基于深度学习的自动化分割模型,以提升骨关节炎(OA)早期诊断的准确性和效率。方法 提出空间注意力增强的Res-nnUnet模型,结合残差连接与门控注意力机制,优化特征融合策略。... 目的 针对膝关节软骨手动分割效率低、主观性强的问题,开发一种基于深度学习的自动化分割模型,以提升骨关节炎(OA)早期诊断的准确性和效率。方法 提出空间注意力增强的Res-nnUnet模型,结合残差连接与门控注意力机制,优化特征融合策略。利用SK10公共数据库(800例)和临床单中心数据集[249例膝关节MRI,含T_1WI/质子密度加权成像(PDWI)序列]进行训练与验证,通过双盲标注建立“金标准”标签。结果 Res-nnUnet在测试集上平均Dice相似系数(DSC)达89.0%,显著优于对比模型(Unet:77.9%,nn-Unet:85.3%,Res-Unet:79.7%,P<0.01),其中股骨软骨与胫骨软骨的DSC分别为(77.0±0.86)%和(84.7±1.30)%,标准差低于其他模型。可视化结果显示其能精确识别股骨滑车沟(误差<0.5 mm)及胫骨平台后部薄层软骨(Hausdorff距离1.58 mm)。结论 ResnnUnet通过空间注意力机制有效提升了软骨细微结构的分割精度与稳定性,为OA的早期定量评估提供了可靠的自动化工具,具有显著的临床应用潜力。 展开更多
关键词 膝关节软骨分割 Res-nnUnet 空间注意力机制 骨关节炎 磁共振成像 深度学习
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氯化钴诱导缺氧环境加速新西兰兔膝关节软骨退变
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作者 许鹏 江伟 +4 位作者 余游 雷正亮 田洋 张杰 刘露畅 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第22期5650-5658,共9页
背景:氯化钴溶液常用于体外诱导骨关节炎细胞模型,能否通过关节腔内注射氯化钴的方法构建骨关节炎动物模型仍未可知。目的:探究关节腔注射不同浓度氯化钴溶液对膝关节软骨退变的影响。方法:取36只健康成年雄性新西兰兔,随机分为4组:低... 背景:氯化钴溶液常用于体外诱导骨关节炎细胞模型,能否通过关节腔内注射氯化钴的方法构建骨关节炎动物模型仍未可知。目的:探究关节腔注射不同浓度氯化钴溶液对膝关节软骨退变的影响。方法:取36只健康成年雄性新西兰兔,随机分为4组:低、中、高剂量氯化钴组和对照组,设定右后膝为实验膝,关节腔注射100,200,300μmol/(L·kg)氯化钴,左后膝为对照膝,关节腔注射等量生理盐水。术后4,8,12周每个时间点分别处死4只兔,暴露股骨表面软骨进行大体形态学观察,然后取软骨组织分别进行苏木精-伊红染色、番红-固绿染色、国际骨关节炎研究协会评分、白细胞介素1及肿瘤坏死因子α免疫组化染色分析,从多方面判断软骨的退变程度。结果与结论:①大体观显示:在术后相同时间点,随着氯化钴溶液浓度的升高,软骨退变呈现进行性加重的趋势,氯化钴高剂量组甚至累及软骨深层及软骨下骨;在同一氯化钴溶液浓度作用下,随着造模时间的延长,软骨退变呈进行性发展;②苏木精-伊红染色、番红-固绿染色、国际骨关节炎研究协会评分显示:在术后相同时间点,随着氯化钴溶液浓度的升高,软骨表面逐渐粗糙、软骨表层变薄,破坏加重,国际骨关节炎研究协会评分逐渐增高(P<0.05);在同一氯化钴溶液浓度作用下,随着造模时间的延长,软骨细胞排列趋于紊乱,极性丧失,表层软骨及软骨下骨破坏进行性加重,国际骨关节炎研究协会评分逐渐增高(P<0.05);③免疫组化显示:在术后相同时间点,随着氯化钴溶液浓度的升高,软骨退变加重,细胞内褐色颗粒增多,白细胞介素1及肿瘤坏死因子α阳性表达增高(P<0.01);在同一氯化钴溶液浓度作用下,随着造模时间的延长,软骨破坏及裂隙加重,白细胞介素1及肿瘤坏死因子α阳性表达增高(P<0.01)。该实验成功建立了膝关节腔注射氯化钴溶液诱导新西兰兔骨关节炎模型,初步验证了动物模型的稳定性与可靠性,还证明随着造模浓度的增加及造模时间的延长,软骨退变呈进行性发展。 展开更多
关键词 骨关节炎 动物模型 关节软骨 氯化钴 化学诱导 免疫组化 新西兰兔
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中医调护助骨关节炎患者康复
19
作者 魏巍 《家庭医药(就医选药)》 2025年第2期32-33,共2页
骨关节炎(Osteoarthritis,OA),又称骨关节病、退行性关节病、肥大性关节炎和增生性关节炎等,是导致成年人残疾的主要原因之一。据统计,全球约有3亿人患有骨关节炎,其中大部分为中老年人。随着人口老龄化的加剧,骨关节炎的患病率呈现出... 骨关节炎(Osteoarthritis,OA),又称骨关节病、退行性关节病、肥大性关节炎和增生性关节炎等,是导致成年人残疾的主要原因之一。据统计,全球约有3亿人患有骨关节炎,其中大部分为中老年人。随着人口老龄化的加剧,骨关节炎的患病率呈现出逐年上升的趋势,给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。该病的基本病理改变为多种致病因素引起的进行性关节软骨变性、破坏及丧失,关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成,由此引起一系列的关节症状和体征,临床表现为关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及功能障碍,常伴有继发性滑膜炎,发病率随年龄增大而逐渐增加。 展开更多
关键词 骨关节炎 基本病理改变 增生性关节炎 肥大性关节炎 软骨下骨 退行性关节病 关节疼痛 关节软骨
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温针灸结合经筋手法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察
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作者 李明哲 潘华 +1 位作者 陶江涛 梁振新 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第1期67-71,94,共6页
目的探究温针灸与经筋手法相结合,对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的治疗效果。方法选择2023年6月至2024年6月我院接诊KOA患者80例,以随机抽签法分组,对照组予温针灸治疗,观察组在温针灸治疗基础上联合经筋手法治疗4... 目的探究温针灸与经筋手法相结合,对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的治疗效果。方法选择2023年6月至2024年6月我院接诊KOA患者80例,以随机抽签法分组,对照组予温针灸治疗,观察组在温针灸治疗基础上联合经筋手法治疗4周。观察比较两组中医证候总积分、疼痛评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)评分、炎症指标[白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、膝关节活动度、治疗总有效率及治疗安全性。结果治疗4周后,两组中医证候总积分、VAS评分、关节疼痛、僵硬、躯体功能评分及WOMAC总分、CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组与对照组比较更低(P<0.05);两组最大关节屈伸活动度均升高(P<0.05),且观察组与对照组比较更高(P<0.05);观察组关节伸直角度、胫骨角、胫骨平台后倾角较对照组更低(P<0.05);观察组总有效率(92.5%)与对照组(72.5%)比较更高(P<0.05);治疗期间两组均未发生与本次治疗相关的不良反应事件。结论温针灸结合经筋手法治疗KOA疗效显著,能够缓解患者膝关节疼痛等不适症状,抑制局部炎症反应,有助于促进关节功能康复。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 温针灸 经筋手法 疼痛 炎症反应 膝关节功能
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