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中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白、T细胞免疫球蛋白粘蛋白受体1、血管细胞黏附分子-1和激活素A升高在新诊断多发性骨髓瘤患者中的意义研究
1
作者 陈飞 王金英 +9 位作者 于海搏 李新 张佳佳 申曼 詹晓凯 汤然 范斯斌 赵凤仪 张天宇 黄仲夏 《中国全科医学》 北大核心 2025年第22期2740-2749,2761,共11页
背景多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,近半数患者在就诊时存在MM相关肾损害(KI),与患者死亡率增加有关。早期识别和治疗KI,有可能逆转肾功能,改善患者生存状况。中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白(NGAL)、T细胞免疫球蛋白粘蛋白受体1(TI... 背景多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,近半数患者在就诊时存在MM相关肾损害(KI),与患者死亡率增加有关。早期识别和治疗KI,有可能逆转肾功能,改善患者生存状况。中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白(NGAL)、T细胞免疫球蛋白粘蛋白受体1(TIM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和激活素A与细胞增殖、侵袭和KI等病理过程相关。上述指标有希望成为MM相关KI早期诊断的指标。目的探讨新型生物标志物NGAL、TIM-1、VCAM-1和激活素A在新诊断MM(NDMM)合并KI的病情演变、分期和预后中的意义。方法选取2017年1月—2022年2月首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区血液科住院的70例NDMM患者,包括62例症状性MM和8例冒烟型MM(SMM);同时纳入12例意义未明单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)患者、7例肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)患者及20例健康对照(HC)。收集纳入者的临床资料及MGUS、MGRS、NDMM患者骨髓穿刺活检、M蛋白检查、影像学检查结果;应用酶联免疫吸附法检测尿NGAL(uNGAL)、尿TIM-1(uTIM-1)、血清TIM-1(sTIM-1)、尿VCAM-1(uVCAM-1)、尿激活素A水平。根据疾病状态将研究对象分为MGUS组、MGRS组、NDMM组和HC组,根据KI情况将患者分为MGUS组、MGRS组、KI组和非肾损伤(NKI)组,KI组依据动态疾病治疗状态分为治疗前MM亚组、治疗后达到部分治疗反应(PR)以上(>PR)亚组、复发MM亚组。各指标的相关性采用Spearman秩相关分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析各指标对NDMM合并KI的诊断价值,计算最佳截断值;依据各指标的最佳截断值分为高于最佳截断值组及低于最佳截断值组,采用Kaplan-Meier方法分析各指标在高于最佳截断值组和低于最佳截断值组的总生存期(OS);并采用COX比例风险回归分析NDMM合并KI患者全因死亡的影响因素。结果NDMM组的uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、sTIM-1和尿激活素A水平高于MGUS组和HC组(P<0.05),MGRS组的uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、sTIM-1和尿激活素A水平高于MGUS组(P<0.05),KI组的uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、sTIM-1和尿激活素A水平高于NKI组(P<0.05),治疗前MM亚组、复发MM亚组的uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、sTIM-1和尿激活素A水平高于>PR亚组(P<0.05)。uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、sTIM-1及尿激活素A与肌酐、β2-微球蛋白、R-ISS分期呈正相关(P<0.05),与估算肾小球滤过率呈负相关(P<0.05)。uNGAL、uTIM-1、sTIM-1、尿激活素A与24 h尿轻链水平呈正相关(P<0.05),uNGAL、uTIM-1与克隆性浆细胞比例呈正相关(P<0.05)。根据ROC曲线得出诊断MM相关KI的uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、尿激活素A最佳截断值分别为14.774 ng/mL、1.978 ng/mL、144.400 ng/mL、33.730 pg/mL。Kaplan-Meier结果显示,高于uNGAL、uTIM-1、sTIM-1、uVCAM-1、尿激活素A各自最佳截断值的患者OS更差(P<0.05);多因素COX比例风险回归分析结果显示,uNGAL、R-ISS分期是NDMM合并KI患者全因死亡的影响因素(P<0.05)。结论uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、尿激活素A可能与MM病情进展和KI有关,是肾小管损伤的早期标志物,有利于MM合并KI患者的早期诊治,且与R-ISS分期、24 h尿轻链、克隆性浆细胞比例等肿瘤负荷指标和MM患者总体生存相关。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肾损伤 预后 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 T细胞免疫球蛋白粘蛋白受体1 血管细胞黏附分子1 激活素A 免疫球蛋白轻链
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兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白诱导治疗在中国心脏死亡器官捐献供肾肾移植受者中的应用
2
作者 薛武军 傅耀文 +5 位作者 林涛 王建立 王长希 孙启全 明英姿 叶啟发 《器官移植》 北大核心 2025年第5期710-717,共8页
目的评估兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)诱导治疗在中国心脏死亡器官捐献肾移植受者中的疗效和安全性。方法这是一项在中国进行的前瞻性、多中心、单臂、干预性研究(NCT03099122)。纳入接受心脏死亡器官捐献肾移植并接受rATG诱导治疗(... 目的评估兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)诱导治疗在中国心脏死亡器官捐献肾移植受者中的疗效和安全性。方法这是一项在中国进行的前瞻性、多中心、单臂、干预性研究(NCT03099122)。纳入接受心脏死亡器官捐献肾移植并接受rATG诱导治疗(累积剂量为5 mg/kg)的成年患者,采用单因素和多因素逻辑回归分析探讨与急性排斥反应(AR)、移植物功能延迟恢复(DGF)、移植物失功和患者死亡相关的因素。分析不良事件的发生情况。结果共115例成年患者纳入研究,其中107例患者可评估疗效。活组织检查证实的AR(BPAR)和AR的发生率分别为2.8%(95%可信区间0.6%~8.0%)和4.7%(95%可信区间1.5%~10.6%)。DGF的发生率为13.1%(95%可信区间7.3%~21.0%),移植物和患者生存率分别为97.2%(95%可信区间92.0%~99.4%)和99.1%(95%可信区间94.9%~100%)。多因素逻辑回归分析结果显示,供者血清肌酐和受者群体反应性抗体均为DGF的危险因素(均为P<0.05)。常见的治疗期间出现的不良事件(发生率>5%)包括贫血(8.7%)、感染性肺炎(8.7%)和尿路感染(8.7%)。结论标准剂量的rATG诱导治疗在中国心脏死亡器官捐献肾移植受者中表现出较低的BPAR、AR和DGF发生率,且耐受性良好。 展开更多
关键词 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 肾移植 诱导治疗 心脏死亡器官捐献 急性排斥反应 移植物功能延迟恢复 不良反应
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杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因型和单倍型与干眼病的关系
3
作者 刘云霞 王群 +3 位作者 黄靖 杨梁政 彭洁 任桂芳 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第5期1197-1201,共5页
目的:探讨汉族人群中杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因型和单倍体型与干眼病(DED)的相关性。方法:应用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)对106例DED患者和220例健康者进行KIR基因型分析。结果:在DED患者和健康人群中共发现23种KIR... 目的:探讨汉族人群中杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因型和单倍体型与干眼病(DED)的相关性。方法:应用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)对106例DED患者和220例健康者进行KIR基因型分析。结果:在DED患者和健康人群中共发现23种KIR基因型,其中新发现的KIR基因型有10种。与对照组相比,DED患者组KIR基因型G和单倍型4频率显著增加(P=0.025,P=0.004),而单倍型2频率显著下降(P=0.016)。DED患者KIR基因型B/B的频率也显著高于对照组(P=0.027)。KIR单倍型A和B具有独特的着丝粒(Cen)和端粒(Tel)基因基序,DED患者Cen-B/B基因型频率也高于对照组(P=0.037)。结论:在汉族人群中,KIR基因型和单倍体型与DED之间可能存在关联。 展开更多
关键词 杀伤细胞免疫球蛋白样受体 基因型 单倍型 干眼病
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祛风消癜方对过敏性紫癜大鼠免疫球蛋白A的影响
4
作者 刘华 任献青 +4 位作者 苏杭 邢琼琼 席乐迎 李一凡 杨满翔 《世界中医药》 北大核心 2025年第15期2697-2703,共7页
目的:观察祛风消癜方对过敏性紫癜模型大鼠免疫球蛋白A(IgA)的影响。方法:将45只无特定病原体(SPF)级斯泼累格·多雷(SD)雄性大鼠按照随机数字表法随机分为对照组9只和造模组36只,造模6周后,造模组按照随机数字表法随机分为模型组... 目的:观察祛风消癜方对过敏性紫癜模型大鼠免疫球蛋白A(IgA)的影响。方法:将45只无特定病原体(SPF)级斯泼累格·多雷(SD)雄性大鼠按照随机数字表法随机分为对照组9只和造模组36只,造模6周后,造模组按照随机数字表法随机分为模型组、复方甘草酸苷组、祛风消癜方低剂量组、祛风消癜方中剂量组和祛风消癜方高剂量组,每组6只。对照组和模型组大鼠灌服0.9%氯化钠溶液,复方甘草酸苷组灌服1.34 mg/mL的复方甘草酸苷混悬液,祛风消癜方低剂量组、祛风消癜方中剂量组、祛风消癜方高剂量组分别灌服0.74 g/mL、1.48 g/mL、2.96 g/mL祛风消癜方混悬液,1次/d,持续4周。结果:造模组大鼠皮肤出现不规则出血斑点;皮肤苏木精-伊红(HE)染色结果显示大量粒细胞呈弥漫性浸润;24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数显著高于对照组;肾小球系膜区IgA的表达强度较对照组显著增高。模型组大鼠肾小球系膜区IgA的表达强度、血清与肾脏IgA及半乳糖缺陷型IgA1(Gd-IgA1)水平较对照组显著升高(P<0.05),用药后,各用药组大鼠肾小球系膜区IgA的表达强度、IgA及Gd-IgA1水平较模型组显著降低(P<0.05)。结论:祛风消癜方可以降低过敏性紫癜大鼠IgA、Gd-IgA1水平。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 祛风消癜方 免疫球蛋白A 半乳糖缺陷型IgA1 大鼠模型 24 h尿蛋白定量 尿红细胞计数
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不同剂量免疫球蛋白辅助治疗新生儿感染性肺炎疗效及对免疫功能、心肌酶指标影响 被引量：1
5
作者 李莉 李爱民 罗寒衣 《中国计划生育学杂志》 2025年第4期840-844,850,共6页
目的:探讨新生儿感染肺炎使用不同剂量免疫球蛋白进行辅助治疗对患儿心肌酶指标和免疫功能的影响。方法:回顾性分析本院2021年5月-2024年5月收治的新生儿肺炎感染者287例,根据患儿治疗方法分为基础治疗组(n=89)、基础治疗联合免疫球蛋... 目的:探讨新生儿感染肺炎使用不同剂量免疫球蛋白进行辅助治疗对患儿心肌酶指标和免疫功能的影响。方法:回顾性分析本院2021年5月-2024年5月收治的新生儿肺炎感染者287例,根据患儿治疗方法分为基础治疗组(n=89)、基础治疗联合免疫球蛋白辅助治疗的低剂量组(400 mg/kg/d,n=98)和高剂量组(1000 mg/kg/d,n=100),均治疗5 d,比较3组临床疗效、症状缓解时间、炎症指标、免疫功能、心肌酶指标。结果:治疗后24h,治疗有效率高剂量组(96.0%)高于低剂量组(87.8%)和对照组(78.7%);对照组、低剂量组、高剂量组喘憋缓解时间、退热时间、咳嗽改善时间、哮鸣音消失时间依次缩短,炎症指标TNF-α、CRP、IL-6水平依次降低,免疫功能指标CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平依次升高,CD8^(+)水平依次降低,心肌酶指标(AST、CK、CK-MB、LDH)水平依次升高(均P<0.05)。结论:新生儿感染性肺炎使用高剂量免疫球蛋白辅助治疗可有效降低患儿炎症水平,缩短症状缓解时间,提升免疫功能,降低心肌酶指标水平。 展开更多
关键词 新生儿感染性肺炎 免疫球蛋白 辅助治疗 免疫功能 心肌酶指标 炎症指标
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雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的临床疗效及对免疫球蛋白的影响观察
6
作者 武树朋 王静 +1 位作者 李雪 刘聪 《中国实用医药》 2025年第8期113-116,共4页
目的 探讨雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的效果,分析其对免疫球蛋白的影响。方法 80例类风湿关节炎患者,以抽签法分为参照组与试验组,每组40例。参照组应用甲氨蝶呤治疗,试验组在参照组基础上联合雷公藤多苷治疗。对比两组临床症状改善情... 目的 探讨雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的效果,分析其对免疫球蛋白的影响。方法 80例类风湿关节炎患者,以抽签法分为参照组与试验组,每组40例。参照组应用甲氨蝶呤治疗,试验组在参照组基础上联合雷公藤多苷治疗。对比两组临床症状改善情况、免疫球蛋白(免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M)水平、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)]水平。结果 治疗后,试验组TNF-α(12.19±2.12)ng/L、CRP(17.62±2.17)mg/L、RF(52.04±3.15)IU/ml均比参照组的(18.10±2.33)ng/L、(25.57±2.44)mg/L、(83.10±6.35)IU/ml低(P<0.05)。治疗后,与参照组(30.20±5.06)min、(4.86±0.48)个、(4.41±0.12)个、(4.04±0.15)分相比,试验组晨僵时间(17.24±3.42)min更短,关节压痛数目(3.79±0.35)个、关节肿胀数目(3.38±0.45)个更少,数字疼痛评分法(NRS)评分(2.66±0.24)分更低(P<0.05)。治疗后,与参照组的(2.28±0.12)、(14.04±2.18)、(1.34±0.12)g/L相比,试验组免疫球蛋白A(1.50±0.13)g/L、免疫球蛋白G(9.94±1.45)g/L、免疫球蛋白M(1.02±0.15)g/L更低(P<0.05)。结论 雷公藤多苷能够促使类风湿关节炎患者的免疫球蛋白表达下降,并且有助于加快其症状改善速度,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 雷公藤多苷 免疫球蛋白 炎症因子
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多发性骨髓瘤患者血清β_(2)-MG、免疫球蛋白水平与预后的相关性分析 被引量：1
7
作者 陈万松 付明威 《中国实用医药》 2025年第2期51-54,共4页
目的探究多发性骨髓瘤患者血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、免疫球蛋白水平与预后的相关性。方法抽取初诊初治的多发性骨髓瘤患者70例为观察对象,将其设为观察组,并选取同期健康体检者60例设为对照组。两组受检者均检测血清β_(2)-MG... 目的探究多发性骨髓瘤患者血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、免疫球蛋白水平与预后的相关性。方法抽取初诊初治的多发性骨髓瘤患者70例为观察对象,将其设为观察组,并选取同期健康体检者60例设为对照组。两组受检者均检测血清β_(2)-MG、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平。比较两组受检者入院后初始血清β_(2)-MG、IgA、IgG水平;比较观察组不同DS分期患者与对照组的血清β_(2)-MG、IgA、IgG水平;比较观察组治疗前后血清β_(2)-MG、IgA、IgG水平;分析血清β_(2)-MG、IgA、IgG水平与多发性骨髓瘤患者预后的相关性。结果观察组入院后初始血清β_(2)-MG为(7.04±1.61)mg/L、IgA为(11.13±1.52)g/L、IgG为(5.33±1.28)g/L,对照组入院后初始血清β_(2)-MG为(1.35±0.36)mg/L、IgA为(3.08±0.76)g/L、IgG为(12.54±3.16)g/L。观察组入院后初始血清β_(2)-MG、IgA水平明显高于对照组,IgG水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的血清β_(2)-MG、IgA水平高于对照组,IgG水平低于对照组(P<0.05)。且观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的血清β_(2)-MG、IgA水平呈逐渐递增的趋势,IgG水平呈逐渐递减的趋势。治疗8个疗程后,观察组血清β_(2)-MG(1.43±0.38)mg/L、IgA(4.76±0.35)g/L较治疗前显著降低,IgG(10.64±2.83)g/L较治疗前显著增高(P<0.05)。采用ECOG评分判定多发性骨髓瘤患者的预后,经Pearson相关分析显示:ECOG评分与血清β_(2)-MG、IgA水平呈正相关(r=8.021、9.221,P<0.05),与IgG水平呈负相关(r=8.887,P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者的血清β_(2)-MG、IgG、IgA水平变化可以作为判断病情的重要指标,还可用于衡量治疗效果及预后,临床价值高。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 血清Β2-微球蛋白 免疫球蛋白G 免疫球蛋白A 临床价值
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人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎患者的效果
8
作者 朱明振 刘素梅 +1 位作者 牛智领 张圣楠 《中国民康医学》 2025年第1期21-23,共3页
目的:观察人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎(VE)患者的效果。方法:回顾性分析2021—2023年该院收治的78例VE患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组各39例。两组均予以基础治疗,在此基础上,对照组予以阿昔洛韦治... 目的:观察人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎(VE)患者的效果。方法:回顾性分析2021—2023年该院收治的78例VE患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组各39例。两组均予以基础治疗,在此基础上,对照组予以阿昔洛韦治疗,研究组在对照组基础上联合人免疫球蛋白治疗,两组均持续治疗10 d。比较两组临床疗效,症状消失时间,治疗前后脑脊液炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);研究组头痛、呕吐、抽搐、精神行为异常等症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组脑脊液IL-6、TNF-α、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗VE患者可提高治疗总有效率,缩短症状消失时间,降低脑脊液炎性因子水平,改善T细胞亚群指标水平,效果优于单纯阿昔洛韦治疗。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 人免疫球蛋白 阿昔洛韦 症状 炎性因子 T细胞亚群 不良反应
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纤维样肾小球病伴单克隆免疫球蛋白血症
9
作者 张丽 李佳莹 +3 位作者 董伟 杨艳 李锐钊 梁馨苓 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2025年第4期391-394,共4页
本文报道1例老年男性患者,表现为肾病综合征伴血清肌酐升高,血清免疫固定电泳检出IgM-λ型单克隆条带。肾活检病理示肾小球系膜增生性病变,刚果红染色阴性。石蜡切片免疫荧光染色示IgG及各亚型均阴性;C3阴性、IgM+。电镜下见肾小球系膜... 本文报道1例老年男性患者,表现为肾病综合征伴血清肌酐升高,血清免疫固定电泳检出IgM-λ型单克隆条带。肾活检病理示肾小球系膜增生性病变,刚果红染色阴性。石蜡切片免疫荧光染色示IgG及各亚型均阴性;C3阴性、IgM+。电镜下见肾小球系膜区及肾小球基膜内大量排列紊乱纤维样物质沉积,直径10~30 nm。肾组织免疫组化染色DNAJ热休克蛋白家族成员B9阳性,诊断为纤维样肾小球病伴单克隆丙种球蛋白血症。治疗上予以控制血压、保护肾功能等慢性肾脏病综合管理。 展开更多
关键词 纤维样肾小球病 单克隆免疫球蛋白血症 系膜增生性肾小球肾炎 DNAJ热休克蛋白家族成员B9
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川崎病患儿血清IL-17A、PTX3和SAA表达对免疫球蛋白无反应型川崎病的预测价值
10
作者 苏秦 张晓蒙 +1 位作者 朝鲁门其其格 杨轶男 《国际检验医学杂志》 2025年第20期2458-2463,共6页
目的探讨川崎病患儿血清白细胞介素-17A(IL-17A)、正五聚蛋白-3(PTX3)和淀粉样蛋白A(SAA)表达对免疫球蛋白无反应型川崎病的预测价值。方法选取2022年1月至2024年12月在该院接受静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗的120例川崎病(KD)患儿作为... 目的探讨川崎病患儿血清白细胞介素-17A(IL-17A)、正五聚蛋白-3(PTX3)和淀粉样蛋白A(SAA)表达对免疫球蛋白无反应型川崎病的预测价值。方法选取2022年1月至2024年12月在该院接受静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗的120例川崎病(KD)患儿作为研究对象,根据患儿IVIG治疗的反应分为敏感组(n=90)和无反应组(n=30)。收集所有患儿的临床资料,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-17A、PTX3和SAA表达单独和联合检测对IVIG治疗无反应的预测价值,并采用多因素Logistic回归分析探讨KD患儿IVIG治疗无反应的影响因素。结果无反应组患儿的血清IL-17A、PTX3及SAA水平均高于敏感组患儿(P<0.05)。血清IL-17A、PTX3和SAA水平及三者联合预测IVIG治疗无反应的曲线下面积(AUC)分别为0.704(95%CI:0.659~0.749)、0.769(95%CI:0.719~0.819)、0.813(95%CI:0.768~0.863)、0.922(95%CI:0.877~0.967),三者联合预测IVIG治疗无反应的AUC大于血清IL-17A、PTX3和SAA单独预测的AUC(Z_(三者联合预测-IL-17A)=8.465,P<0.001;Z_(三者联合预测-PTX3)=12.791,P<0.001;Z_(三者联合预测-SAA)=9.984,P<0.001)。两组患儿年龄、BMI、性别、KD类型、初始IVIG治疗前发热时间、起病至接受初始治疗时间、眼球结膜有无充血、指趾端有无改变、有无皮疹、淋巴结有无肿大、血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无反应组白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数(NEU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均高于敏感组患儿(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清IL-17A(OR=2.555,95%CI:1.529~4.270)、血清PTX3(OR=3.473,95%CI:1.940~6.216)、血清SAA(OR=3.022,95%CI:1.823~5.011)是IVIG治疗无反应的危险因素(P<0.05)。结论KD患儿血清IL-17A、PTX3及SAA水平的联合检测可作为预测IVIG无反应的重要生物学标志物,为早期识别高风险患儿提供了理论依据。 展开更多
关键词 川崎病 静脉注射免疫球蛋白 儿童 白细胞介素-17A 正五聚蛋白-3 淀粉样蛋白A 预测价值
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T细胞免疫球蛋白-3及人精氨酸酶1在炎症性肠病中的表达情况及表达意义分析
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作者 董学涛 刘艳迪 +1 位作者 李慕然 张乐丹 《黑龙江医药》 2025年第1期196-199,共4页
目的:探讨T细胞免疫球蛋白-3(Tim-3)和人精氨酸酶1(Arg-1)在炎症性肠病(IBD)患者结肠黏膜和外周血单个核细胞(PBMC)中的表达情况及其意义的整理分析。方法:收集在2021年1月—2022年12月期间于天津市人民医院诊断治疗的43例克罗恩病(CD)... 目的:探讨T细胞免疫球蛋白-3(Tim-3)和人精氨酸酶1(Arg-1)在炎症性肠病(IBD)患者结肠黏膜和外周血单个核细胞(PBMC)中的表达情况及其意义的整理分析。方法:收集在2021年1月—2022年12月期间于天津市人民医院诊断治疗的43例克罗恩病(CD)患者、37例溃疡性结肠炎(UC)患者和30例身体体检健康人员的详细资料以及上述人员内镜结肠黏膜标本和PBMC标本,选用免疫组化、流式细胞术分别检测结肠黏膜和PBMC中Tim-3表达;选择酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清Arg-1水平;分析Tim-3和Arg-1与IBD临床特征的关系,并绘制受试者(ROC)工作曲线分析血清Tim-3、Arg-1诊断IBD的效能。结果:CD组和UC组患者黏膜组织和外周血标本Tim-3、Arg-1表达均显著高于健康对照组(P<0.05);Tim-3和Arg-1阳性率在UC组、CD组患者不同炎性活性度、严重程度及病变部位中有统计学上差异(P<0.05);ROC结果显示,外周血Tim-3、Arg-1水平单独及联合诊断IBD的AUC分别为0.839、0.885、0.943,95%CI分别为0.766~0.912、0.823~0.948、0.899~0.987,截断值为65.40%、3.28μg/mL,联合诊断的AUC高于单独诊断(P<0.05)。结论:IBD患者结肠黏膜组织和PBMC标本中Tim-3和Arg-1可能参与IBD肠黏膜免疫应答,因此可作为反映IBD疾病活动度的指标之一。 展开更多
关键词 炎症性肠病 克罗恩病 溃疡性结肠炎 T细胞免疫球蛋白-3 精氨酸酶-1
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血浆置换和静脉注射免疫球蛋白治疗格林巴利综合征效果比较的Meta分析
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作者 牛丹 张琼琦 李博玲 《临床医学研究与实践》 2025年第1期13-17,34,共6页
目的 系统评价血浆置换(PE)和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗格林巴利综合征(GBS)的临床效果。方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Pub... 目的 系统评价血浆置换(PE)和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗格林巴利综合征(GBS)的临床效果。方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、Web of Science、Scopus、中国临床试验数据中心和Clinical Trails.gov,搜集建库至2022年12月14日有关PE和IVIG治疗GBS的随机对照试验(RCT)文献。采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析,Stata14.0进行发表偏倚检验。结果 共纳入8篇文献。Meta分析结果显示,PE组与IVIG组治疗GBS的有效性、复发和死亡率无显著差异(P=0.30、0.50、0.91);PE组的并发症发生率显著高于IVIG组(P<0.00001);治疗后2周,PE组的补体C3、补体C4、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平显著低于IVIG组(P=0.04、0.008、0.001、0.005、0.001)。结论 PE和IVIG治疗GBS的有效性无明显差异,IVIG治疗期间并发症发生较少,PE可显著降低患者补体及免疫球蛋白水平。 展开更多
关键词 血浆置换 静脉注射免疫球蛋白 格林巴利综合征 META分析
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免疫球蛋白水平与膀胱肿瘤钬激光切除术后复发的相关性研究
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作者 陈翔 姚远 +2 位作者 龚国通 何天基 于净松 《川北医学院学报》 2025年第2期181-186,共6页
目的:探讨免疫球蛋白水平与膀胱肿瘤钬激光切除术后复发的相关性。方法:选取行膀胱肿瘤钬激光切除术治疗的80例膀胱尿路上皮癌患者作为研究对象。根据术后是否复发分为复发组(n=20)及未复发组(n=60)。比较两组患者淋巴细胞亚群、免疫球... 目的:探讨免疫球蛋白水平与膀胱肿瘤钬激光切除术后复发的相关性。方法:选取行膀胱肿瘤钬激光切除术治疗的80例膀胱尿路上皮癌患者作为研究对象。根据术后是否复发分为复发组(n=20)及未复发组(n=60)。比较两组患者淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平变化情况;采用Spearman法进行相关性分析;制作受试者工作特征(ROC)曲线,并以曲线下面积(AUC)分析各指标对术后复发的预测价值。结果:术前、术后3、6个月及1年时,复发组自然杀伤细胞(NK)、CD4^(+)T淋巴细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3及补体C4水平均低于未复发组(P<0.05)。术前及术后1、3个月,复发组CD8^(+)T淋巴细胞占比高于未复发组(P<0.05)。术前NK、CD4^(+)T淋巴细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、IgA、IgG、IgM、补体C3及补体C4均与术后复发负相关(P<0.05),CD8^(+)T淋巴细胞占比与术后复发正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,该类指标均对患者术后复发均有较高预测价值,各指标联合预测的AUC为0.890,敏感度为0.800,特异度为0.900(P<0.05)。结论:术前NK、CD4^(+)T淋巴细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、IgA、IgG、IgM、补体C3和补体C4水平偏低及CD8^(+)T淋巴细胞占比水平偏高均提示患者术后复发风险较高,各指标联合检测可用于临床辅助预测患者预后情况。 展开更多
关键词 免疫球蛋白 膀胱肿瘤钬激光切除术 膀胱尿路上皮癌 复发 相关性
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过敏性疾病患者特异性免疫球蛋白E分布特征的分析
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作者 赵鑫 叶蕊琪 +1 位作者 强雪芹 杨玉洁 《临床医药实践》 2025年第2期117-121,共5页
目的:探讨过敏性疾病患者过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平对过敏性疾病的诊断、治疗及预防的意义。方法:采用回顾性设计,利用帝肯TECAN全自动蛋白印迹仪和浩欧博过敏原sIgE抗体检测试剂盒,对2020年1月-2021年12月就诊的3260例具有过... 目的:探讨过敏性疾病患者过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平对过敏性疾病的诊断、治疗及预防的意义。方法:采用回顾性设计,利用帝肯TECAN全自动蛋白印迹仪和浩欧博过敏原sIgE抗体检测试剂盒,对2020年1月-2021年12月就诊的3260例具有过敏症状患者的总免疫球蛋白E(IgE)和sIgE进行定量检测。结果:随着年龄的增长,不同性别人群总IgE阳性率均呈先上升后下降的趋势。男性和女性在婴儿、儿童和青年三个年龄段的总IgE阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性在青年时期(19~<36岁)的总IgE阳性率(66.87%)最高;女性在儿童时期(5~<12岁)的总IgE阳性率(71.96%)最高。尘螨/粉螨、屋尘和猫毛皮屑/狗毛皮屑是常见的吸入性过敏原,牛奶、牛肉/羊肉和蛋清/蛋黄则是常见的食入性过敏原。在不同年龄段中,除婴儿(<1岁)外,吸入性过敏原的阳性率普遍高于食入性过敏原。在不同性别比较中,吸入性过敏原阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性食入性过敏原(芒果/菠萝/苹果/桃子/草莓)的阳性率显著高于男性(P>0.05)。食入性和吸入性过敏等级低中度患者占比较高,过敏等级越高的患者占比越少。过敏原致敏数量分析显示,大部分患者对1种或2种过敏物质呈阳性反应。结论:过敏性疾病患者中过敏原sIgE在不同性别不同年龄段中的分布存在差异,过敏原检测能够为过敏性疾病的预防、诊断和治疗提供依据,有助于实现更精准的个体化医疗。 展开更多
关键词 过敏性疾病 特异性免疫球蛋白E 性别差异 年龄分布 免疫印迹法
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血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者中的价值分析
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作者 郭晓霞 孙卫 +1 位作者 肖二辉 刘永超 《临床研究》 2025年第6期128-131,共4页
目的分析血清免疫球蛋白(Ig)检测在评估肝衰竭(LF)患者病情中的应用价值。方法选取2021年5月至2024年5月,由安阳市中医院和安阳市第五人民医院接诊的80例LF患者作为观察组,依据病程分为早期组(n=31,病程1~10天)、中期组(n=27,病程11~30... 目的分析血清免疫球蛋白(Ig)检测在评估肝衰竭(LF)患者病情中的应用价值。方法选取2021年5月至2024年5月,由安阳市中医院和安阳市第五人民医院接诊的80例LF患者作为观察组,依据病程分为早期组(n=31,病程1~10天)、中期组(n=27,病程11~30天)和晚期组(n=22,病程31~45天)。同时纳入60名同期健康体检者为对照组,对比观察组、对照组以及观察组不同病程患者IgA、IgG及IgM浓度差异。分析影响LF发生的影响因素以及血清IgA、IgG、IgM水平单独及联合检测对LF的预测价值。结果观察组IgA、IgM和IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着病情的加重,观察组患者的IgA、IgG和IgM水平均呈升高趋势,其中晚期组IgA、IgG和IgM水平均高于早、中期组,中期组IgA、IgG和IgM水平均高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清IgA、IgG和IgM水平升高是LF发生的相关因素。血清IgA、IgG及IgM水平单独预测LF的AUC分别为0.708、0.749和0.762,联合诊断LF的AUC为0.834。结论血清Ig水平的变动与LF发生发展过程均具有关联性,检测该指标可为临床决策提供支持。 展开更多
关键词 免疫球蛋白 肝衰竭 诊断价值
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支气管肺泡灌洗联合静注人免疫球蛋白在重症肺炎治疗中的应用效果
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作者 张淳 黄育涛 《当代临床医刊》 2025年第3期69-70,共2页
目的探讨应用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术联合静注人免疫球蛋白对重症肺炎的治疗效果。方法选取100例儿童重症肺炎,随机分成观察组(n=80)、对照组(n=20)。两组均采取基础干预,在此基础上,对照组患者静滴静注人免疫球蛋白治疗。观察... 目的探讨应用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术联合静注人免疫球蛋白对重症肺炎的治疗效果。方法选取100例儿童重症肺炎,随机分成观察组(n=80)、对照组(n=20)。两组均采取基础干预,在此基础上,对照组患者静滴静注人免疫球蛋白治疗。观察组则予以静注人免疫球蛋白+纤支镜支气管肺泡灌洗。观察各组的疗效、胸部CT评分、不良反应差异。结果治疗效果比较,观察组患者临床有效率比对照组明显更高(92.50%vs70.00%,P<0.05)。经1w、4w治疗,两组CT评分相比治疗前下降,观察组治疗后在不同时间点得分都较对照组低(P<0.05)。两组间不良反应率对比差异无统计意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术联合静注人免疫球蛋白,能够明显改善重症肺炎患儿肺部病变,且具有较高安全性。 展开更多
关键词 重症肺炎 纤维支气管镜下肺泡灌洗术 支气管肺泡灌洗 静注人免疫球蛋白 疗效
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有临床意义的单克隆免疫球蛋白血症
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作者 王文生 《现代肿瘤医学》 2025年第9期1445-1453,共9页
有临床意义的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of clinical significance,MGCS)是一组异质性疾病。其特征是患者体内存在单克隆B淋巴细胞/浆细胞,可能仅以血或尿中存在单克隆免疫球蛋白或其组分(轻链或重链)为特征,无法达到... 有临床意义的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of clinical significance,MGCS)是一组异质性疾病。其特征是患者体内存在单克隆B淋巴细胞/浆细胞,可能仅以血或尿中存在单克隆免疫球蛋白或其组分(轻链或重链)为特征,无法达到B细胞淋巴瘤或多发性骨髓瘤的诊断标准,既往被归类为意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of unknown significance,MGUS)。因其产生的单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin,MIg)具有器官或组织“毒性”,从而导致终末器官功能损伤,具有明确的临床意义,因此定名为MGCS。MGCS的诊断需要同时存在特定的临床表现及MIg,且能够确定二者存在因果关系,同时需排除B细胞淋巴瘤及多发性骨髓瘤。目前,MGCS的主要治疗目标是“清除”产生MIg的单克隆B淋巴细胞/浆细胞以达到血液学缓解。针对免疫球蛋白以及相关补体和细胞因子的治疗已应用于特定的MGCS。 展开更多
关键词 单克隆免疫球蛋白血症 临床意义 MGCS MIG MGUS
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营养预后指数预测川崎病患儿静脉免疫球蛋白耐药性的价值
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作者 罗兰 谢波 +1 位作者 陈玉坤 康霞艳 《心肺血管病杂志》 2025年第9期937-944,共8页
目的:探讨治疗前营养预后指数(prognostic nutritional index,PNI)对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)耐药性的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月至2024年12月在湖南省儿童医院... 目的:探讨治疗前营养预后指数(prognostic nutritional index,PNI)对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)耐药性的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月至2024年12月在湖南省儿童医院收治的1 323例KD患儿。根据PNI四分位数将患儿分组,比较各组临床特征。采用Logistic回归分析评估PNI与IVIG耐药的关联性,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估PNI的预测效能,并与Kobayashi、Egami评分系统进行比较。采用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估临床净获益,通过亚组分析验证结果稳健性。结果:1 323例KD患儿中,202例(15.3%)发生IVIG耐药。随PNI值增加,IVIG耐药率从25.7%降至5.5%(P<0.001)。多因素分析显示PNI是IVIG耐药的独立预测因子(OR=0.92,95%CI:0.89~0.95,P<0.001)。ROC曲线分析显示PNI的曲线下面积(AUC)为0.764(95%CI:0.740~0.786),最佳截断值为52.2,敏感度72.8%,特异度66.7%,阳性预测值29.7%,阴性预测值92.6%。PNI的预测效能与Kobayashi评分(AUC=0.728)和Egami评分(AUC=0.742)相当。DCA显示在阈值概率5%~35%范围内,PNI模型具有临床净获益。亚组分析证实PNI在不同风险分层患儿中均保持显著预测效能,且相对于传统评分系统具有增量预测价值。结论:预治疗PNI是KD患儿IVIG耐药的独立预测因子,PNI值低于52.2的患儿IVIG耐药风险显著增加。PNI作为一项简便易行的临床指标,具有良好的阴性预测价值,可为早期识别IVIG耐药高风险患儿提供参考。 展开更多
关键词 川崎病 营养预后指数 静脉免疫球蛋白 耐药性 预测价值
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尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白在老年糖尿病肾病临床检验中的应用效果评价
19
作者 郭玉嵩 《糖尿病新世界》 2025年第5期43-45,55,共4页
目的分析在老年糖尿病肾病临床检验中尿白蛋白(albumin,Alb)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2MG)的应用效果。方法选择2022年1月—2024年1月在厦门大学附属中山医院进行治疗的30例糖尿病肾病患... 目的分析在老年糖尿病肾病临床检验中尿白蛋白(albumin,Alb)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2MG)的应用效果。方法选择2022年1月—2024年1月在厦门大学附属中山医院进行治疗的30例糖尿病肾病患者,纳入糖尿病肾病组,选择同期60例单纯糖尿病患者纳入糖尿病组,均行IgG、Alb、β2MG检测,分析IgG、Alb、β2MG及三者联合检测的诊断效能。结果糖尿病肾病组IgG、Alb、β2MG水平均高于糖尿病组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合检验灵敏度、准确度、特异度均高于IgG、Alb、β2MG单一检验,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病肾病临床检验中IgG、Alb及β2MG联合检测结果较为准确,有利于及时确诊,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 尿白蛋白 免疫球蛋白G Β2微球蛋白 老年糖尿病肾病 临床检验
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怀疑免疫问题,别忘检测免疫球蛋白及补体
20
作者 裘新民 《健康生活》 2025年第1期8-9,共2页
免疫球蛋白及补体是两种不同的免疫系统成分,在人体免疫防御中起着重要的作用。免疫球蛋白及补体检测不仅能帮助医生了解机体的免疫情况,而且可帮助医生诊断自身免疫性疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等多种疾病。免疫球蛋白及补体检测免疫球... 免疫球蛋白及补体是两种不同的免疫系统成分,在人体免疫防御中起着重要的作用。免疫球蛋白及补体检测不仅能帮助医生了解机体的免疫情况,而且可帮助医生诊断自身免疫性疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等多种疾病。免疫球蛋白及补体检测免疫球蛋白由人体的B淋巴细胞产生和分泌,具有识别免疫和特异性结合抗原的能力,由免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)和免疫球蛋白D(IgD)组成。 展开更多
关键词 免疫球蛋白及补体 自身免疫性疾病 免疫情况 肝脏疾病 肾脏疾病 免疫防御 B淋巴细胞 免疫系统
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