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血压反应指数对老年重症肺炎休克患者急性肾损伤的影响研究
1
作者 闵叶平 薛垚 +2 位作者 冯同保 张合 刘福菁 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期207-212,共6页
背景导致老年重症肺炎患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素目前仍未完全阐明。目的探索血压反应指数(BPRI)与老年重症肺炎休克患者发生AKI的关系。方法回顾性选取常州市第二人民医院2016—2024年收治的年龄≥60岁重症肺炎休克患者。从医... 背景导致老年重症肺炎患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素目前仍未完全阐明。目的探索血压反应指数(BPRI)与老年重症肺炎休克患者发生AKI的关系。方法回顾性选取常州市第二人民医院2016—2024年收治的年龄≥60岁重症肺炎休克患者。从医院的电子病历信息系统收集患者的临床资料,计算BPRI,BPRI=平均动脉压/血管活性药物使用强度。记录患者住院后是否发生AKI以及30 d生存率。使用多因素Logistic回归分析探讨BPRI与重症肺炎休克患者发生AKI的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估BPRI预测重症肺炎休克患者发生AKI的效能,采用ROC曲线下面积(AUC)表示预测效能大小。使用Kaplan-Meier生存曲线分析不同AKI风险患者的30 d死亡率,Log-rank检验生存差异。结果本研究最终纳入237例患者,其中96例(40.5%)发生AKI。多因素Logistic回归分析结果显示,BPRI升高是重症肺炎休克患者发生AKI的保护因素(OR=0.751,95%CI=0.678~0.831,P<0.001),乳酸水平升高(OR=1.239,95%CI=1.039~1.477,P=0.017)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分升高(OR=1.930,95%CI=1.497~2.488,P<0.001)是重症肺炎休克患者发生AKI的危险因素。ROC曲线结果显示,BPRI预测重症肺炎休克患者发生AKI的AUC为0.809(95%CI=0.752~0.865),临界值为10.063。根据BPRI的临界值将患者分为发生AKI高风险患者(BPRI≥10.063,n=79)和发生AKI低风险患者(BPRI<10.063,n=158),Kaplan-Meier曲线显示AKI高风险患者的30 d累积生存率低于AKI低风险患者(χ^(2)=35.310,P<0.001)。结论BPRI升高是老年重症肺炎休克患者发生AKI的保护因素,对预测患者发生AKI具有良好的效能。 展开更多
关键词 重症肺炎 血压反应指数 休克 急性肾损伤 影响因素分析
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1例基于FAST HUGS BID模式的心源性休克病人的重症心脏康复管理
2
作者 李芳 裴祺 《全科护理》 2026年第1期187-190,共4页
总结1例基于FAST HUGS BID(快速拥抱bid)模式的心源性休克病人的重症心脏康复管理经验。心源性休克是心脏泵血功能不足导致组织灌注不足,通常需要强心药、机械支持等治疗,重症心脏康复管理需要特别关注循环稳定、器官灌注、并发症预防... 总结1例基于FAST HUGS BID(快速拥抱bid)模式的心源性休克病人的重症心脏康复管理经验。心源性休克是心脏泵血功能不足导致组织灌注不足,通常需要强心药、机械支持等治疗,重症心脏康复管理需要特别关注循环稳定、器官灌注、并发症预防等方面。病人突出的护理问题从胃肠营养尽早开始、镇痛、镇静、血栓的预防、床头抬高30°、应激性溃疡的预防、血糖的控制、自主呼吸试验、肠道管理、尽早拔除导管、抗生素降阶梯进行针对性护理评估并构建个性化重症心脏康复管理方案。经过积极救治和个性化护理,病人住院11 d,病情好转出院。 展开更多
关键词 FAST HUGS BID模式 心源性休克 重症心脏康复 护理
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体外膜肺氧合支持治疗下急性心肌梗死合并心源性休克患者预后不良的影响因素分析
3
作者 龚晓波 于晓钧 《大医生》 2026年第1期102-104,共3页
目的分析影响体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗下急性心肌梗死合并心源性休克(AMICS)患者预后不良的因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2025年1月梧州市红十字会医院收治的107例AMICS患者的临床资料,所有患者均接受ECMO支持治疗... 目的分析影响体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗下急性心肌梗死合并心源性休克(AMICS)患者预后不良的因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2025年1月梧州市红十字会医院收治的107例AMICS患者的临床资料,所有患者均接受ECMO支持治疗,根据ECMO上机后30 d存活情况分为死亡组(40例)和生存组(67例)。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响ECMO支持治疗下AMICS患者30 d死亡的独立危险因素。结果与生存组比较,死亡组患者年龄更大,合并急性肾损伤、冠脉三支病变占比均更高,血乳酸水平更高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加、合并急性肾损伤、冠脉三支病变及血乳酸水平升高均是影响ECMO支持治疗下AMICS患者30 d死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄增加、合并急性肾损伤、冠脉三支病变及血乳酸水平升高均是影响ECMO支持治疗下AMICS患者预后的独立危险因素,临床应对具有上述危险因素的患者予以重点关注。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心源性休克 体外膜肺氧合 预后不良 血乳酸
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子痫前期患者血清热休克蛋白27及热休克转录因子1水平对不良妊娠结局的预测价值
4
作者 张晗 张建军 吴丹 《医学理论与实践》 2026年第2期294-296,共3页
目的:探讨血清热休克蛋白27(HSP27)及热休克转录因子1(HSF1)水平预测子痫前期(PE)患者不良妊娠结局的价值。方法:将2023年3月—2024年3月于山东第二医科大学附属医院治疗的PE患者80例及健康孕妇80例纳入研究,记录患者妊娠结局及相关临... 目的:探讨血清热休克蛋白27(HSP27)及热休克转录因子1(HSF1)水平预测子痫前期(PE)患者不良妊娠结局的价值。方法:将2023年3月—2024年3月于山东第二医科大学附属医院治疗的PE患者80例及健康孕妇80例纳入研究,记录患者妊娠结局及相关临床资料。采用qRT-PCR法检测血清HSP27、HSF1水平;运用logistic回归模型对相关影响因素进行筛选,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关生物标志物对妊娠结局的预测效能。结果:PE组血清HSP27、HSF1水平高于对照组(P<0.05)。重度PE组血清HSP27、HSF1水平高于轻度PE组(P<0.05)。结局不良组24h尿蛋白、收缩压、舒张压及血清HSP27、HSF1水平高于结局良好组(P<0.05)。HSP27、HSF1为PE患者不良妊娠结局的独立危险因素。HSP27联合HSF1预测的AUC均大于HSP27与HSF1单独预测的AUC,且HSP27联合HSF1预测的灵敏度和特异度均大于HSP27与HSF1单独预测。结论:血清HSP27联合HSF1检测在预测PE患者不良妊娠结局方面展现出良好的临床应用前景,有望成为辅助临床决策的重要参考指标。 展开更多
关键词 子痫前期 血清热休克蛋白27 热休克转录因子1 预测价值
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基于代谢组学与机器学习筛选高原失血性休克诊断标志物:D-inositol-4-phosphate、Phosalone与Methionine的鉴定与验证
5
作者 周远群 向鑫明 +4 位作者 欧阳杏楠 张杰 张紫森 刘良明 李涛 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期75-85,共11页
目的整合代谢组学与机器学习算法研究模拟高原条件下失血性休克的代谢特征,筛选高原环境失血性休克的潜在诊断生物标志物。方法10~12周龄、体质量180~220 g SPF级雄性SD大鼠80只按随机数字表法分为(n=40):假手术(Sham)组和休克(uncontro... 目的整合代谢组学与机器学习算法研究模拟高原条件下失血性休克的代谢特征,筛选高原环境失血性休克的潜在诊断生物标志物。方法10~12周龄、体质量180~220 g SPF级雄性SD大鼠80只按随机数字表法分为(n=40):假手术(Sham)组和休克(uncontrolled hemorrhagic shock,UHS)组。大鼠放置于低压缺氧舱(模拟海拔5000 m高原环境)喂养48 h,出舱后立即经尾静脉注射油酸,30 min后,离断脾动脉使其自由出血,待平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP)降至40 mmHg,建立模拟高原条件下的失血性休克模型。采集2组大鼠的血清,通过代谢组学分析鉴定差异代谢物。通过加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)识别与休克相关的代谢物,利用LASSO(least absolute shrinkage and selection operator)回归、随机森林(random forest,RF)、支持向量机递归特征消除(support vector machine-recursive feature elimination,SVM-RFE)3种机器学习方法鉴定失血性休克的生物标志物。基于十折交叉验证进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,计算平均曲线下面积(area under the curve,AUC),以评估生物标志物的诊断性能。结果代谢组学数据主成分分析结果显示Sham组样本和UHS组样本明显分离,正交偏最小二乘法-判别分析(orthogonal projections to latent structures-discriminant analysis,OPLS-DA)进一步证实2组血清样本的代谢模式存在明显差异。共鉴定到5398个代谢物,与Sham组相比,UHS组有391个代谢物显著下调(VIP>1,FC<1/1.5,P<0.05),1181个代谢物显著上调(VIP>1,FC>1.5,P<0.05)。其中,变化最多的是脂质类代谢物,包括FFA(18:2)、FFA(18:1)、FFA(12:0)、FFA(14:0)、Ergosterol、Mesaconic acid、Suberic acid、gamma-Linolenic acid和PC[22:5(4Z,7Z,10Z,13Z,16Z)/22:6(4Z,7Z,10Z,13Z,16Z,19Z)]等,其次是有机酸及衍生物类代谢物,包括Methionine、Citrulline、Creatine、L-Lactic acid、Oxalacetic acid和2-Acetolactate等。代谢通路富集分析显示这些差异代谢物主要参与谷氨酰胺代谢,牛磺酸代谢,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢以及甘油磷脂代谢等。WGCNA分析结果显示MEturquoise模块与UHS呈最强正相关(R=0.95,P=8e-40),MEsalmon模块与UHS呈最强负相关(R=-0.67,P=2e-11)。进一步以|基因显著性(gene significance,GS)|>0.2和|模块隶属度(module membership,MM)|>0.8为标准进行筛选,共获得344个与高原环境失血性休克显著相关的特征代谢物。通过LASSO回归、RF和SVM-RFE 3种机器学习算法筛选出3种生物标志物,分别是Methionine、D-inositol-4-phosphate和Phosalone。与Sham组相比,UHS组中D-inositol-4-phosphate和Phosalone的含量显著升高,而Methionine的含量显著降低。ROC曲线分析结果显示D-inositol-4-phosphate、Phosalone和Methionine的平均AUC分别为0.988、0.950和0.988,表明这3种代谢物对模拟高原条件下失血性休克具有良好的预测能力。结论模拟高原条件下失血性休克大鼠的代谢特征明显紊乱,多条代谢途径发生显著改变,代谢物D-inositol-4-phosphate、Phosalone和Methionine可能成为预测高原环境下失血性休克发生或判断休克程度的生物标志物。 展开更多
关键词 高原环境 失血性休克 代谢产物 机器学习
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参附注射液治疗阳气暴脱证型脓毒症休克对组织灌注、血氧代谢影响
6
作者 童译庆 李永霞 +3 位作者 徐卿 盛露露 王宇新 封启明 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期89-92,共4页
目的探讨参附注射液治疗阳气暴脱证型脓毒症休克对组织灌注、血氧代谢的影响。方法采用回顾性病例对照研究,统计分析2023年2月—2024年2月于上海交通大学医学院附属第六人民医院急诊内科观察室以及急诊EICU就诊的92例阳气暴脱证型脓毒... 目的探讨参附注射液治疗阳气暴脱证型脓毒症休克对组织灌注、血氧代谢的影响。方法采用回顾性病例对照研究,统计分析2023年2月—2024年2月于上海交通大学医学院附属第六人民医院急诊内科观察室以及急诊EICU就诊的92例阳气暴脱证型脓毒症休克患者作为研究对象,根据是否联合参附注射液治疗将符合标准的患者分为对照组46例(采用脓毒症休克常规治疗)和观察组46例(脓毒症休克常规治疗+参附注射液治疗),对比两组血流动力学指标、乳酸水平及清除率、尿量、急性生理和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯性器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分等。结果治疗后各时间点观察组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、中心静脉氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScVO_(2))、乳酸清除率、尿量高于对照组,乳酸水平低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、血管活性药物使用时间及早期目标导向治疗(early goal-directed therapy,EGDT)达标时间均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组APACHEⅡ评分与SOFA评分低于对照组(P<0.05)。结论对阳气暴脱证型脓毒症休克患者应用参附注射液治疗可有效改善患者组织灌注水平及血氧代谢情况,提高乳酸清除率,增强组织循环氧供及血液循环,更快纠正休克,促使患者预后改善。 展开更多
关键词 脓毒症休克 阳气暴脱证型 参附注射液 组织灌注 血氧代谢 中西医结合治疗
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高原、高寒、高热环境下致死性休克大鼠模型的建立与标准化造模方式筛选
7
作者 吴跃 朱娱 +1 位作者 李清晖 李涛 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期63-74,共12页
目的基于本实验室已建立的常规环境大鼠失血性休克模型,建立高原、高寒、高热特殊环境大鼠致死性休克模型,为特殊环境下致死性休克救治相关研究提供动物模型。方法864只12周龄、体质量(200±20)g SPF级雄性SD大鼠按不同预处理环境分... 目的基于本实验室已建立的常规环境大鼠失血性休克模型,建立高原、高寒、高热特殊环境大鼠致死性休克模型,为特殊环境下致死性休克救治相关研究提供动物模型。方法864只12周龄、体质量(200±20)g SPF级雄性SD大鼠按不同预处理环境分为4组(n=216):高原环境组[低压氧舱模拟4000 m海拔,(22±2)℃暴露48 h];高寒环境组(海拔200~300 m,-20℃暴露6 h);高热环境组(海拔200~300 m,35℃暴露12 h),常规环境对照组(不做环境预处理)。环境预处理后,采用4种脾损伤方式诱导腹腔自由出血制备非控制性失血性休克模型:①距脾实质末端3 cm处离断;②距脾实质末端3 cm和5 cm处分别离断;③脾尾端小动脉分支离断;④脾尾端小动脉分支离断联合距脾实质末端3 cm处离断,直至平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)降至40 mmHg即判定模型制备成功。模型成功后,用乳酸林格氏液(lactated Ringer’s solution,LR)低压维持MAP在50~60 mmHg 1 h,经脾动脉结扎彻底止血后,按出血量2倍体积LR进行确定性复苏。监测MAP、呼吸频率(respiratory rate,RR)、心率(heart rate,HR),检测心功能[肌钙蛋白I(troponin I,TnI)]、肝功能[谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)]、肾功能[血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌肝(serum creatinine,Scr)],观察大鼠存活时间及6 h存活率,筛选各环境适配的造模方式。用各环境组筛选出的造模方式分别在相应环境预处理的巴马香猪上制备失血性休克模型,并按前述治疗方案确定性复苏后,观察巴马香猪基础生理指标(MAP、RR、HR)、器官功能(心、肝、肾)及存活情况,以验证造模方式稳定性。结果不同环境致死性休克模型的适配造模方式存在差异:常规环境优选重度血管联合实质损伤的方式④,高原环境优选重度血管损伤的方式③,高寒环境优选轻度实质损伤的方式①,高热环境优选中度双位点实质损伤的方式②,上述方式均满足休克后6 h致死率>70%、低压复苏后失血量>50%、确定性复苏后存活率>50%的模型标准。休克状态下,各组大鼠MAP显著降低(P<0.001),RR、HR异常改变,心、肝、肾器官功能指标(TnI、AST、ALT、BUN、Scr)显著升高(P<0.05),存活时间缩短;经LR低压复苏联合确定性复苏后,MAP显著回升(P<0.01),器官功能指标显著改善,存活时间延长。巴马香猪验证结果显示:休克组MAP降至约40 mmHg,RR显著降低,HR升高,6 h存活率为0,心、肝、肾器官功能指标(TnI、AST、ALT、BUN、Scr)显著升高(P<0.001);复苏组MAP显著升高至58.6~68.4 mmHg(P<0.01),器官功能明显改善,6 h存活率达50.00%~56.25%,模型可靠性得到确认。结论成功建立了高原、高寒、高热环境下致死性休克模型,明确了各环境对应的标准化造模方式;经巴马香猪验证,模型稳定性与可靠性符合实验要求。 展开更多
关键词 军事医学 高原医学 高寒 高热 致死性休克 动物模型
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泛免疫炎症指数、C反应蛋白/前白蛋白比值及网膜素-1对脓毒性休克患者不良预后的预测价值
8
作者 熊瑜琳 李少增 +2 位作者 时宇 何丽婧 王海滨 《国际检验医学杂志》 2026年第2期129-134,共6页
目的探讨泛免疫炎症指数(PIV)、C反应蛋白/前白蛋白比值(CRP/PAB)及网膜素-1(omentin-1)对脓毒性休克患者不良预后的预测价值。方法该研究为前瞻性、观察性研究,选取2021年11月至2024年11月该院收治的150例脓毒性休克患者为研究对象,根... 目的探讨泛免疫炎症指数(PIV)、C反应蛋白/前白蛋白比值(CRP/PAB)及网膜素-1(omentin-1)对脓毒性休克患者不良预后的预测价值。方法该研究为前瞻性、观察性研究,选取2021年11月至2024年11月该院收治的150例脓毒性休克患者为研究对象,根据患者就诊后28 d内预后情况分为预后良好组(n=66)和预后不良组(n=84)。检测纳入者血常规及生化指标,计算PIV及CRP/PAB,通过酶联免疫吸附试验测定血清omentin-1水平,比较各组患者间PIV、CRP/PAB、omentin-1水平的差异。采用Spearman法分析各检验指标与患者序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分的相关性。通过多因素Logistic回归分析筛选与脓毒性休克患者不良预后相关的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对患者不良预后的预测价值。结果预后不良组入院时PIV、CRP/PAB高于预后良好组(P<0.05)。治疗3 d后两组患者PIV、CRP/PAB较入院时均降低(P<0.05),血清omentin-1水平均升高(P<0.05)。预后不良组治疗3 d后PIV、CRP/PAB高于预后良好组(P<0.05),血清omentin-1水平低于预后良好组(P<0.05)。脓毒性休克患者入院时PIV、CRP/PAB(r=0.227、0.323,均P<0.05),治疗3 d后PIV、CRP/PAB与SOFA评分呈正相关(r=0.187、0.255,均P<0.05),入院时及治疗3 d后omentin-1水平与SOFA评分呈负相关(r=-0.234、-0.327,均P<0.05)。PIV、CRP/PAB、omentin-1独立及联合预测脓毒性休克患者不良预后的曲线下面积分别为0.609(95%CI:0.518~0.700)、0.648(95%CI:0.560~0.737)、0.690(95%CI:0.605~0.775)、0.743(95%CI:0.661~0.826),三者联合预测效能最高(Z=2.646、2.376、2.188,P=0.013、0.019、0.035)。结论脓毒性休克患者PIV、CRP/PAB、omentin-1水平与预后不良相关,三者联合用于预测脓毒性休克患者的预后具有一定临床意义。 展开更多
关键词 脓毒性休克 泛免疫炎症指数 C反应蛋白/前白蛋白比值 网膜素-1
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针刺抗休克肾和针刺抗休克作用神经体液调节机理研究 被引量：2
9
作者 黄坤厚 文琛 +1 位作者 赵相杰 荣培晶 《医学研究杂志》 1998年第1期20-21,共2页
近几年来我们对针刺“人中”抗失血性休克和创伤性休克作用机理的实验研究表明,针刺确有一定的抗休克作用。由于败血症休克在临床死亡率仍较高,随着休克研究的深入,研究败血症休克的发病机理及探讨其有效的防治方法已成为休克研究中心... 近几年来我们对针刺“人中”抗失血性休克和创伤性休克作用机理的实验研究表明,针刺确有一定的抗休克作用。由于败血症休克在临床死亡率仍较高,随着休克研究的深入,研究败血症休克的发病机理及探讨其有效的防治方法已成为休克研究中心问题之一。 1.针刺抗休克作用机理针刺对内毒素休克影响的研究现报道罕见。 展开更多
关键词 抗休克 针刺疗法 神经体液调节 作用机理 内毒素休克 失血性休克 败血症休克 创伤性休克 感染中毒性休克 实验研究
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脊尾白虾热休克转录因子(HSF-1)基因鉴定、表达及在高温胁迫中的功能
10
作者 夏金岐 刘进 +5 位作者 杨宇 王慕远 张伟竣 王敏敏 畅孟阳 史鲲鹏 《渔业科学进展》 北大核心 2026年第1期48-59,共12页
夏季极端高温频发,对我国特有的经济虾类脊尾白虾(Exopalaemon carinicauda)养殖业造成严重影响。热休克转录因子1(heat shock transcription factor 1,HSF-1)是调控热休克反应的关键因子,但其在脊尾白虾中的功能尚不明确。为了探究Echs... 夏季极端高温频发,对我国特有的经济虾类脊尾白虾(Exopalaemon carinicauda)养殖业造成严重影响。热休克转录因子1(heat shock transcription factor 1,HSF-1)是调控热休克反应的关键因子,但其在脊尾白虾中的功能尚不明确。为了探究Echsf-1在脊尾白虾高温胁迫中的功能,本研究利用生物信息学、qPCR、RNAi和转录组测序等方法,解析了Echsf-1在脊尾白虾高温胁迫中的表达及功能。结果显示,Echsf-1编码668个氨基酸,与凡纳滨对虾(Litopenaeus vannamei)的氨基酸序列相似性最高。Echsf-1基因在脊尾白虾的鳃、胃、肝胰腺、肌肉及眼柄等组织中均有表达,其中,肝胰腺和鳃组织中的表达量在高温胁迫48 h后达到峰值,72 h后开始下降。敲降Echsf-1后,高温干扰组脊尾白虾的存活率显著降低,肝胰腺和鳃组织损伤加剧。转录组分析发现,与高温组相比,高温干扰组脊尾白虾在糖胺聚糖降解、淀粉和蔗糖代谢等通路中显著富集。其中,与硫酸乙酰肝素分解相关基因(如gusb、hspe和naglu)表达普遍上调,磷酸葡萄糖变位酶2基因(pgm2)表达下调。这些基因的表达变化可能影响组织修复和DNA损伤修复过程,进而加重组织损伤。本研究揭示了Echsf-1在脊尾白虾高温应激中的重要作用,为耐高温品种的选育提供了基础数据和理论支撑。 展开更多
关键词 热休克转录因子1 脊尾白虾 高温胁迫 RNAI
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急诊脓毒性休克患者肠内喂养不耐受风险预测模型的构建与验证
11
作者 张海涛 王淳 王凤鑫 《首都食品与医药》 2026年第1期122-126,共5页
目的探讨急诊脓毒性休克患者肠内喂养不耐受的影响因素,构建并验证风险预测模型。方法回顾性分析2022年12月-2024年12月天津市第三中心医院收治的160例脓毒性休克并行肠内喂养的患者临床资料,根据肠内营养不耐受诊断标准划分为耐受组(n=... 目的探讨急诊脓毒性休克患者肠内喂养不耐受的影响因素,构建并验证风险预测模型。方法回顾性分析2022年12月-2024年12月天津市第三中心医院收治的160例脓毒性休克并行肠内喂养的患者临床资料,根据肠内营养不耐受诊断标准划分为耐受组(n=88)和不耐受组(n=72)。采用多因素Logistic回归筛选急诊脓毒性休克患者肠内喂养不耐受的影响因素,继而建立风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验验证模型的预测效能。结果本研究EFI发生率为45.00%(72/160)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(β=0.235,OR=1.265,95%CI:1.123-1.426)、血清乳酸水平(β=0.456,OR=1.578,95%CI:1.234-2.012)、使用机械通气(β=1.876,OR=6.523,95%CI:2.678-15.890)、肠内喂养延迟启动(≥48h,β=1.234,OR=3.432,95%CI:1.876-6.321)是EFI的独立危险因素(均P<0.001)。构建的风险预测模型内部验证中的ROC曲线下面积为0.856(95%CI:0.798-0.914),灵敏度0.780,特异度0.821,约登指数0.722;Hosmer-Lemeshow检验P=0.721,提示模型拟合良好。结论患者APACHEⅡ评分、血清乳酸水平、使用机械通气、肠内喂养延迟启动(≥48h)是急诊脓毒性休克患者肠内喂养不耐受发生的独立危险因素,由此建立的风险预测模型可有效预测急诊脓毒性休克肠内营养后肠内喂养不耐受的发生。 展开更多
关键词 脓毒性休克 肠内喂养不耐受 风险预测模型 急诊
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血管加压素辅助常规治疗在感染性休克合并急性肾损伤中的临床疗效
12
作者 丁旭龙 丁平 《四川生理科学杂志》 2026年第1期121-123,127,共4页
目的:探讨血管加压素辅助常规治疗在感染性休克合并急性肾损伤中的临床疗效。方法:采用回顾性分析,选取2020年6月至2025年4月收治的86例感染性休克合并急性肾损伤患者,依照治疗方式将患者分为2组,常规组43例,采取常规治疗,包括控制感染... 目的:探讨血管加压素辅助常规治疗在感染性休克合并急性肾损伤中的临床疗效。方法:采用回顾性分析,选取2020年6月至2025年4月收治的86例感染性休克合并急性肾损伤患者,依照治疗方式将患者分为2组,常规组43例,采取常规治疗,包括控制感染、液体复苏等,试验组43例在常规组基础上增加血管加压素治疗,采用微量泵持续静脉泵注,初始剂量为0.01~0.04 U~min^(-1),治疗72 h。记录平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)达标时间,采用OPS-3系统和PiCCO plus监测仪检测微循环血流指数、血管外肺水指数。比较两组尿量变化,采用全自动生化分析仪检测血肌酐水平,应用酶联免疫吸附测定法检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin,NGAL)水平,应用颗粒增强免疫透射比浊法,检测胱抑素C水平。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、可溶性血栓调节蛋白(Soluble Thrombomodulin,sTM)表达水平,采用免疫比浊法检测血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)表达水平。比较两组的预后与不良事件指标。结果:治疗72 h后,试验组MAP达标时间、血管外肺水指数均低于常规组,微循环血流指数高于常规组(P<0.05);两组尿量升高,试验组高于常规组,血肌酐、NGAL、胱抑素C降低,试验组低于常规组(P<0.05);两组IL-6、TNF-α、vWF、sTM降低,试验组低于常规组(P<0.05);两组患者不良事件发生率比较无明显差异(P>0.05),试验组28 d病死率、ICU住院时间、机械通气时间均低于常规组(P<0.05)。结论:感染性休克合并急性肾损伤患者采取血管加压素辅助常规治疗可显著改善其血流动力学稳定性,促进肾功能恢复,抑制炎症与内皮损伤,可进一步改善患者临床预后,且未增加患者不良事件发生风险。 展开更多
关键词 血管加压素 常规治疗 感染性休克 急性肾损伤 血流动力学
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奥沙利铂致过敏性休克继发脑损伤1例
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作者 谢杏梅 吴艳萍 高悦 《安徽医药》 2026年第1期209-212,共4页
目的分析奥沙利铂致过敏性休克继发脑损伤的特点,为临床合理用药提供参考。方法2024年2月1日至4月1日,上海交通大学医学院附属松江医院有1例横结肠恶性肿瘤病人使用奥沙利铂导致过敏性休克继发脑损伤的案例,结合该病例查阅相关文献分析... 目的分析奥沙利铂致过敏性休克继发脑损伤的特点,为临床合理用药提供参考。方法2024年2月1日至4月1日,上海交通大学医学院附属松江医院有1例横结肠恶性肿瘤病人使用奥沙利铂导致过敏性休克继发脑损伤的案例,结合该病例查阅相关文献分析其原因及防治措施。结果根据病人的临床表现、药物不良反应及用药时间的关联性,考虑奥沙利铂导致的过敏性休克,经有效抗过敏治疗后,过敏性休克症状得到缓解,但造成了不可逆的脑损伤。结论临床应用奥沙利铂应充分了解病人既往奥沙利铂的用药史,识别高危人群,在病人化疗过程中需注意严格的医疗监护,警惕过敏性休克等严重不良反应,关注用药安全。 展开更多
关键词 奥沙利铂 过敏性休克 脑损伤 药物相关性副作用和不良反应 合理用药
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血清热休克蛋白-70和基质金属蛋白酶-9与食管鳞状细胞癌患者术后复发的相关性
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作者 连欢欢 王金龙 +5 位作者 户安喜 张涛 孔晓煌 韩高杨 张仁锋 魏创业 《新乡医学院学报》 2026年第1期50-55,共6页
目的探讨血清热休克蛋白-70(HSP-70)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与食管鳞状细胞癌患者术后复发的关系。方法选择2019年1月至2022年8月郑州中心医院胸外科收治的拟接受根治性手术治疗的116例食管鳞状细胞癌患者为研究对象(观察组),另选择... 目的探讨血清热休克蛋白-70(HSP-70)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与食管鳞状细胞癌患者术后复发的关系。方法选择2019年1月至2022年8月郑州中心医院胸外科收治的拟接受根治性手术治疗的116例食管鳞状细胞癌患者为研究对象(观察组),另选择同期在本院进行体检的116例健康者作为对照组,比较2组患者血清HSP-70、MMP-9水平。根据术后1 a随访期间复发情况,将观察组患者分为复发组(n=48)和未复发组(n=68),比较2组患者术前、出院前、术后3个月、术后6个月血清HSP-70、MMP-9水平及其他临床资料,采用点二列相关性分析各时间点血清HSP-70、MMP-9水平与术后复发的相关性,采用限制性立方样条(RCS)模型分析食管鳞状细胞癌患者术后复发与血清HSP-70、MMP-9水平的剂量反应关系。结果观察组患者术前血清HSP-70、MMP-9水平高于对照组(P<0.05)。复发组与未复发组患者临床资料及术前血清HSP-70、MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发组与未复发组患者出院前、术后3个月、术后6个月血清HSP-70、MMP-9水平均显著低于术前,且复发组患者各时间点血清HSP-70、MMP-9水平显著高于未复发组(P<0.05)。点二列相关性分析显示,出院前、术后3个月、术后6个月血清HSP-70、MMP-9与食管鳞状细胞癌患者术后复发均呈正相关关系(P<0.05)。选择相关性系数最大的出院前时间点数据行RCS分析,结果显示,食管鳞状细胞癌患者术后复发风险与出院前血清HSP-70、MMP-9水平呈非线性剂量反应关系,当出院前血清HSP-70>2.605μg·L^(-1)、MMP-9>91.105μg·L^(-1)时,患者术后复发风险随指标水平升高而增加。结论食管鳞状细胞癌患者血清HSP-70、MMP-9水平与术后复发呈正相关关系,出院前血清HSP-70、MMP-9水平越高,术后复发的可能性越大。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 热休克蛋白70 基质金属蛋白酶-9
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床旁超声联合PICCO在重症急性胰腺炎并发脓毒症休克患者液体复苏管理中的应用效果
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作者 张闪闪 刘维维 《中国民康医学》 2026年第1期36-38,54,共4页
目的:观察床旁超声联合脉博指示连续心输出量监测(PICCO)在重症急性胰腺炎(SAP)并发脓毒症休克患者液体复苏管理中的应用效果。方法:回顾性分析2022年3月至2024年3月郑州市第三人民医院和河南省人民医院共同收治的79例SAP并发脓毒症休... 目的:观察床旁超声联合脉博指示连续心输出量监测(PICCO)在重症急性胰腺炎(SAP)并发脓毒症休克患者液体复苏管理中的应用效果。方法:回顾性分析2022年3月至2024年3月郑州市第三人民医院和河南省人民医院共同收治的79例SAP并发脓毒症休克患者的临床资料,按照液体复苏管理方式不同将其分为对照组(n=41)和研究组(n=38)。对照组予以PICCO液体复苏管理,研究组在对照组基础上联合床旁超声液体复苏管理。比较两组治疗相关指标[液体复苏6 h达标率、机械通气时间、重症监护室(ICU)治疗时间、住院时间]、疾病相关指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、乳酸、中心静脉血氧饱和度(ScVO_(2))、复苏液体用量、尿量]、血流动力学指标[中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率]水平和肺水肿发生率。结果:两组液体复苏6 h达标率、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组机械通气时间、ICU治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院后24 h,两组PaO_(2)、ScVO_(2)水平均高于入院后6 h,且研究组高于对照组,两组乳酸水平均低于入院后6 h,且研究组低于对照组,两组复苏液体用量均多于入院后6 h,但研究组少于对照组,两组尿量均多于入院后6 h,且研究组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组入院后24、48 h CVP、MAP水平均高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声联合PICCO应用于SAP并发脓毒症休克患者液体复苏管理可缩短机械通气时间、ICU治疗时间,改善疾病相关指标和血流动力学指标水平,降低肺水肿发生率,效果优于单纯PICCO液体复苏管理。 展开更多
关键词 脉博指示连续心输出量监测 床旁超声 重症急性胰腺炎 脓毒症休克 液体复苏管理 机械通气 血流动力学
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如何紧急诊治休克 被引量：3
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作者 赵晓东 马俊勋 沈洪 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2008年第3期158-158,共1页
关键词 失血性休克 低血容量性休克 神经源性休克 心源性休克 感染中毒性休克 诊治 大血管破裂 张力性气胸
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参麦注射液治疗休克的疗效分析 被引量：7
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作者 杨露 马润章 《河北医药》 CAS 2005年第11期876-877,共2页
休克是临床常见的急性循环功能不全综合征,是人体受到各种有害因素侵袭后,迅速出现循环系统及其他系统功能急剧下降的一种病理状态.休克从临床角度按病因和生理特点分为五类:感染性休克、心源性休克、低血容量性休克、神经源性休克和过... 休克是临床常见的急性循环功能不全综合征,是人体受到各种有害因素侵袭后,迅速出现循环系统及其他系统功能急剧下降的一种病理状态.休克从临床角度按病因和生理特点分为五类:感染性休克、心源性休克、低血容量性休克、神经源性休克和过敏性休克,其中以感染性休克在内科急诊中最为常见.我们用参麦注射液治疗感染性休克取得了较好的疗效,报告如下. 展开更多
关键词 感染性休克 参麦注射液 疗效分析 急性循环功能不全综合征 治疗 低血容量性休克 神经源性休克 临床常见 心源性休克 过敏性休克
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休克的血液动力学变化及其相关因素的分析 被引量：1
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作者 张游 张秋实 +2 位作者 丁玉昆 刘东海 张诚 《中国微循环》 北大核心 2006年第6期449-450,共2页
关键词 血液动力学变化 失血性休克 神经源性休克 病因分类 心源性休克 感染性休克 过敏性休克 危重疾病
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磁休克治疗与无抽搐电休克治疗用于难治性抑郁症的临床效果比较
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作者 王玮 陈翠 +3 位作者 陆艺 吴书鑫 李晓靖 孙振华 《山东医药》 2025年第7期1-5,共5页
目的比较磁休克治疗(MST)与无抽搐电休克治疗(MECT)用于难治性抑郁症(TRD)的临床效果。方法86例TRD患者按照治疗方法不同分为MST组(42例)和MECT组(44例),MST组采用MST,MECT组采用MECT,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、蒙... 目的比较磁休克治疗(MST)与无抽搐电休克治疗(MECT)用于难治性抑郁症(TRD)的临床效果。方法86例TRD患者按照治疗方法不同分为MST组(42例)和MECT组(44例),MST组采用MST,MECT组采用MECT,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、定向恢复时间、住院时间及哥伦比亚电休克治疗主观副作用。结果MST组治疗前后HAMD评分分别为(48.1±10.3)、(19.3±8.6)分,治疗前后MoCA评分分别为(21.3±3.5)、(24.0±3.1)分,治疗前后比较,P均<0.05;MECT组前后HAMD评分分别为(47.8±9.5)、(17.5±4.1)分,治疗前后MoCA评分分别为(20.1±3.8)、(22.5±3.2)分,治疗前后比较,P均<0.05;两组治疗后MoCA评分比较,P<0.05。MST组及MECT组定向恢复时间分别为(7.8±1.9)、(28.7±6.3)min,住院时间分别为(56.5±36.7)、(95.9±66.2)d,两组比较,P均<0.05。MST组发生短期记忆减退9例(21.4%)、头痛10例(23.8%)、肌肉疼痛6例(14.3%)、恶心或呕吐4例(9.5%)、其他4例(9.5%),MECT组分别为31例(70.5%)、19例(43.2%)、21例(47.7%)、16例(36.4%)、9例(20.5%),两组短期记忆减退、肌肉疼痛、恶心或呕吐比例比较,P均<0.05。结论MST与MECT用于TRD治疗具有同等抗抑郁疗效,但MST相较MECT有更好的认知功能保护,更快的术后恢复,更优的安全性特征,更短的住院时间。 展开更多
关键词 磁休克治疗 无抽搐电休克治疗 难治性抑郁症 认知功能 不良反应 疗效
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热休克蛋白参与热效应介导的骨再生应用的研究进展
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作者 王演怡 张国容 李煌 《现代医学》 2025年第6期1008-1013,共6页
热休克蛋白(HSP)是一种具有细胞保护和调节细胞功能的伴侣蛋白。近年来的研究表明热应激可导致细胞中HSP的表达激活,上调成骨相关分子的表达,进而在通过热效应介导的骨组织再生修复中发挥重要作用。本文作者综述了HSP参与热效应介导的... 热休克蛋白(HSP)是一种具有细胞保护和调节细胞功能的伴侣蛋白。近年来的研究表明热应激可导致细胞中HSP的表达激活,上调成骨相关分子的表达,进而在通过热效应介导的骨组织再生修复中发挥重要作用。本文作者综述了HSP参与热效应介导的骨再生修复应用的研究进展,探讨了HSP70、HSP27、HSP47等在调节骨再生中的重要作用,展望了热效应在未来骨再生修复应用中的前景与挑战。 展开更多
关键词 骨再生 热休克蛋白70 热休克蛋白27 热休克蛋白47 综述
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