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代谢相关脂肪性肝病与代谢综合征:两者之间的密切关系
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作者 张志丹 王杰 蒋元烨 《科学生活》 2026年第1期138-139,共2页
随着我国生活水平的不断提高,人们的饮食结构和生活方式发生了诸多改变,代谢相关脂肪性肝病(MASLD)发病率也显著提高,而且作为代谢性疾病中的常见病之一,它与代谢综合征(MetS)联系密切。一、代谢相关脂肪性肝病概述代谢相关脂肪性肝病(M... 随着我国生活水平的不断提高,人们的饮食结构和生活方式发生了诸多改变,代谢相关脂肪性肝病(MASLD)发病率也显著提高,而且作为代谢性疾病中的常见病之一,它与代谢综合征(MetS)联系密切。一、代谢相关脂肪性肝病概述代谢相关脂肪性肝病(MASLD)是一种以肝细胞中脂肪异常沉积为主要特征的临床病理综合征。 展开更多
关键词 脂肪沉积 代谢综合征 代谢相关脂肪性肝病
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血清铁蛋白与代谢相关脂肪性肝病发病的相关性研究
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作者 杨娟 许卫娟 +1 位作者 熊鹰 张丽娟 《罕少疾病杂志》 2026年第1期95-98,共4页
目的探讨血清铁蛋白(SF)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病的相关性。方法以2020年1月至2023年1月年在九江市第一人民医院健康管理中心体检且符合入选标准1100例受检者进行研究。所有受检者均接受血清SF检查,以SF基线水平差异将入选者分... 目的探讨血清铁蛋白(SF)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病的相关性。方法以2020年1月至2023年1月年在九江市第一人民医院健康管理中心体检且符合入选标准1100例受检者进行研究。所有受检者均接受血清SF检查,以SF基线水平差异将入选者分为A1~A4组,随访1年调查所有受检者MAFLD发病情况,分析SF水平与患者MAFLD的相关性,并用多因素逻辑回归分析MAFLD发病的相关影响因素。结果本研究共纳入研究对象1100例,其中男女各有607、493例,年龄20~37岁、平均(29.64±5.22)岁。SF四分位数42.94~110.17μg/L,49.94~162.47μg/L,87.20~227.20μg/L,A1~A4组SF水平在不同年龄、性别、吸烟、BMI、腰围、高血压、糖尿病、血脂等方面由明显差异(均P<0.05);本组受检者随访最长为2年,最短为1年,1100例受检者中共有450例MAFLD确诊,发病率为40.91%,随访发现A4组MAFLD发病率最高,MAFLD ID与SF水平呈现一定相关性(P<0.001);MAFLD患者SF水平与患者高密度脂蛋白异常呈负相关,与患者年龄、BMI、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白异常均呈正相关(P<0.001),多因素分析结果显示,性别、吸烟、BMI、腰围、高血压、糖尿病、血脂、SF等均MAFLD发生密切相关。结论SF水平与MAFLD发病的关系密切,二者呈正相关,需要临床工作者对高危人群进行及时有效的干预,这对预防MAFLD的发生具有重要意义。 展开更多
关键词 血清铁蛋白 代谢相关脂肪性肝病 相关
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自噬通过核受体共激活因子4调控代谢相关脂肪性肝病中肝细胞铁死亡的分子机制
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作者 高天 曹宇萌 +2 位作者 张瑞昕 李倩倩 刘立新 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第1期9-14,共6页
目的探讨自噬能否通过核受体共激活因子4(NCOA4)调控代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)中肝细胞铁死亡。方法使用1 mmol/L游离脂肪酸(FFA)干预L02肝细胞,建立MAFLD体外细胞模型,将L02肝细胞分为对照组、模型组和氯喹组。采用油红O染色以及甘油... 目的探讨自噬能否通过核受体共激活因子4(NCOA4)调控代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)中肝细胞铁死亡。方法使用1 mmol/L游离脂肪酸(FFA)干预L02肝细胞,建立MAFLD体外细胞模型,将L02肝细胞分为对照组、模型组和氯喹组。采用油红O染色以及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测评估模型效果。采用Western blotting和实时定量PCR检测各组肝细胞中SLC7A11、GPX4、FTH1、TFR1、LC3B、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、ATG7、NCOA4的表达。将12只C57BL/6小鼠随机分为对照组(WT组)和模型组(HFCFD组),通过高脂肪/胆固醇/果糖饲料喂养建立小鼠MAFLD模型。采用免疫组织化学染色检测各组小鼠肝组织中LC3B、NCOA4、FTH1、SLC7A11的表达。结果FFA干预后,肝细胞中脂滴聚集,TG、TC、AST、ALT含量增加(均P<0.0001)。与对照组相比,模型组肝细胞中SLC7A11、GPX4、FTH1表达水平降低(均P<0.05),TFR1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、ATG7、NCOA4表达水平升高(均P<0.05);与模型组相比,氯喹组肝细胞中SLC7A11、GPX4、FTH1表达水平降低(均P<0.05),TFR1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、ATG7、NCOA4表达水平升高(均P<0.05)。与WT组相比,HFCFD组小鼠肝组织中LC3B、NCOA4表达水平升高(均P<0.05),FTH1、SLC7A11表达水平降低(均P<0.05)。结论自噬能通过抑制NCOA4蛋白表达,减少FTH1降解,进而抑制MAFLD中肝细胞铁死亡。 展开更多
关键词 肝细胞 铁死亡 自噬 核受体共激活因子4 代谢相关脂肪性肝病
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初治2型糖尿病患者内脏脂肪面积与代谢相关脂肪性肝病的相关性
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作者 张杨 邵丽娟 +4 位作者 王莲地 方楚文 田嘉嘉 吴学毅 向菲 《贵州医药》 2026年第1期74-79,共6页
目的 探讨初治2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪面积(VFA)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法 回顾性选取2021年8月—2023年4月住院的426例首次治疗2型糖尿病患者作为研究对象,以体重指数(BMI)分组,BMI<24 kg/m2为A(正常)组,24≤... 目的 探讨初治2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪面积(VFA)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法 回顾性选取2021年8月—2023年4月住院的426例首次治疗2型糖尿病患者作为研究对象,以体重指数(BMI)分组,BMI<24 kg/m2为A(正常)组,24≤BMI≤28 kg/m2为B(超重)组,BMI≥28 kg/m2为C(肥胖)组,比较各组的一般资料、血清学指标、VFA、MAFLD等指标的差异。使用Spearman相关探讨VFA、MAFLD与各指标的相关性。采用多变量线性回归分析T2DM患者VFA的影响因素,采用二分类Logistic回归分析T2DM患者MAFLD发生的影响因素。结果 初治T2DM患者C组在年龄、高血压、腰围、收缩压、舒张压、VFA、MAFLD、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹C肽、餐后2 h C肽与A组比较存在差异;C组在年龄、腰围、收缩压、舒张压、VFA、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、空腹C肽、餐后2 h C肽与B组比较存在差异;B组在年龄、腰围、收缩压、VFA、MAFLD、尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹C肽、餐后2 h C肽与A组比较存在差异;相关性分析显示VFA与高血压、腰围、体重指数、MAFLD、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、血尿酸、空腹C肽、餐后2 h C肽存在正相关性,与性别(女)、年龄、高密度脂蛋白胆固醇存在负相关。线性回归分析显示性别(男)、高血压、体重指数、MAFLD是初治T2DM患者VFA的独立危险因素,二分类Logistic回归分析显示年龄、偶有饮酒、VFA是初治T2DM患者发生MAFLD的独立危险因素(P<0.05)。结论 初治T2DM糖尿病患者VFA与MAFLD具有相关性,在初治T2DM患者中进行VFA、MAFLD的筛查及尽早干预十分有必要。 展开更多
关键词 初治 肥胖 2型糖尿病 内脏脂肪面积 代谢相关脂肪性肝病
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2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的风险因素及BMI管理的关系
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作者 陈曦 张静 刘阳 《公共卫生与预防医学》 2026年第1期108-111,共4页
目的分析2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的风险因素以及与BMI管理的关系。方法回顾性分析2023年3月至2025年3月在三六三医院体检发现的310例2型糖尿病患者,统计合并代谢脂肪性肝病的患者,采用logistic回归分析影响2型糖尿病合并代谢... 目的分析2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的风险因素以及与BMI管理的关系。方法回顾性分析2023年3月至2025年3月在三六三医院体检发现的310例2型糖尿病患者,统计合并代谢脂肪性肝病的患者,采用logistic回归分析影响2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的风险因素,采用Spearman相关系数分析2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病与BMI管理的关系。结果与不合并代谢相关脂肪性肝病组相比,合并代谢相关性脂肪性肝病组患者谷丙转氨酶(ALT)、空腹胰岛素(I_(0))、空腹血糖(G _(0))、BMI、三酰甘油(TG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿酸(SUA)水平更高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低(P<0.05)。logistic回归分析显示,BMI、SUA、I_(0)、ALT、G_(0)、BMI控制量表评分均是2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的风险因素(P<0.05)。相关性分析显示,2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病与BMI管理呈负相关(P<0.05)。结论BMI、SUA、I_(0)、ALT、G_(0)均是2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的风险因素,BMI管理与2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病呈负相关。2型糖尿病应控制BMI、控制血糖水平减少代谢相关脂肪性肝病的发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 代谢相关脂肪性肝病 风险因素 BMI管理
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基于网络药理学和分子对接探讨女贞子治疗代谢相关脂肪性肝病作用机制
6
作者 赵一鸣 吴小梅 +2 位作者 李开楊 赵琦 杨梅 《山西中医》 2026年第1期67-74,共8页
目的:运用网络药理学及分子对接探讨女贞子治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、BATMAN-TCM、ETCM、HERB、TCM-ID,筛选女贞子的活性成分及潜在作用靶点;通过GeneCards、Drug Ban... 目的:运用网络药理学及分子对接探讨女贞子治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、BATMAN-TCM、ETCM、HERB、TCM-ID,筛选女贞子的活性成分及潜在作用靶点;通过GeneCards、Drug Bank、Open Targets数据库检索与MAFLD相关的靶点,构建韦恩图获得女贞子与MAFLD的交集靶点;运用Cytoscape3.9.1软件绘制女贞子-成分-靶点-MAFLD网络图,借助String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络图;使用R4.2.1软件进行基因本体(GO)功能和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,探究女贞子对MAFLD的关键信号传导通路,并构建女贞子-成分-靶点-通路-MAFLD网络图;最后利用AutoDock Tools对关键活性成分和核心靶点进行分子对接。结果:女贞子中共筛选出20种活性成分及471个潜在靶点;MAFLD相关靶点1482个,女贞子与MAFLD共有208个交集靶点,获得TP53、STAT3、AKT1、TNF、ESR1、IL6等6个PPI网络核心靶点;富集分析揭示女贞子或可通过调控200条信号通路(如AGE-RACE信号通路、IL-17通路等)介入MAFLD,这些通路与胰岛素抵抗、肝内血管病变、脂代谢紊乱、炎症等密切相关;分子对接结果提示,女贞子提取物如木犀草素、β-谷甾醇等能与AKT1、ESR1、HSP90AA1、IL6、JUN、MAPK3、NFKB1、STAT3、TNF、TP53等核心靶点特异性结合。结论:女贞子治疗MAFLD的作用可能与减少炎症因子释放、改善胰岛素抵抗、抗氧化应激、调节脂质代谢有关。 展开更多
关键词 女贞子 代谢相关脂肪性肝病 网络药理学 分子对接
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复方加味小柴胡汤对代谢相关脂肪性肝病的疗效及肠道菌群调节作用
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作者 李海怡 李甜丹 +4 位作者 陈迎 梁伟红 吴佩珊 肖菁菁 周正 《辽宁中医药大学学报》 2026年第1期39-47,共9页
目的探讨复方加味小柴胡汤对代谢相关性脂肪性肝病(Metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)小鼠的疗效和肠道菌群的影响。方法雄性C57BL/J小鼠随机分成正常组、模型组、复方加味小柴胡汤低、高剂量组、易善复(多烯磷脂酰胆碱... 目的探讨复方加味小柴胡汤对代谢相关性脂肪性肝病(Metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)小鼠的疗效和肠道菌群的影响。方法雄性C57BL/J小鼠随机分成正常组、模型组、复方加味小柴胡汤低、高剂量组、易善复(多烯磷脂酰胆碱胶囊)组,每组10只。除正常组外,其余组给予高脂饲料诱导MAFLD模型并予不同剂量药物干预,共20周。检测小鼠体质量、肝湿重、肝指数;生化试剂盒检测血清天门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量;苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察肝脏组织形态;16S核糖体DNA(16S ribosomal DNA,16Sr DNA)基因测序分析小鼠肠道菌群变化。结果与正常组比较,模型组小鼠体质量、肝湿重升高,肝指数下降;血清ALT、AST、TC、TG、LDL-C、HDL-C、IL-6、IL-17、TNF-α、CRP含量均升高;肝脏脂质蓄积增多,表明模型诱导成功。与模型组比较,复方加味小柴胡汤低、高剂量组和易善复组小鼠体质量、肝湿重、肝指数均降低,血清ALT、AST、TC、TG、LDL-C、HDL-C、IL-6、IL-17、TNF-α、CRP均降低,及肝组织脂肪变性程度均减轻。肠道菌群分析显示,与模型组比较,复方加味小柴胡汤能提高小鼠肠道菌群的丰富度和多样性;在门水平上,升高MAFLD小鼠的拟杆菌门和放线菌门;在属水平上,升高双歧杆菌属Bifidobacterium、乳杆菌属Lactobacillus和拟杆菌属Bacteroides_H丰度,发挥主要作用。结论复方加味小柴胡汤可通过减轻脂质蓄积、抑制炎症、调节肠道菌群稳态来治疗MAFLD。 展开更多
关键词 复方加味小柴胡汤 代谢相关脂肪性肝病 肠道菌群 中药复方 脂质代谢
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北京市体检人群代谢相关脂肪性肝病的患病率、影响因素和纤维化风险分层分析 被引量:1
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作者 郭海清 李明亮 +1 位作者 刘峰 张晶 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第4期643-649,共7页
目的本研究旨在对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,通过无创血清评分系统识别进展期纤维化低、中、高危患者,对其进行分层管理。方法纳入2017年12月—2019年12月北京市体检中心的体检人群共3125例进行横断面研究,分为MAFLD组... 目的本研究旨在对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,通过无创血清评分系统识别进展期纤维化低、中、高危患者,对其进行分层管理。方法纳入2017年12月—2019年12月北京市体检中心的体检人群共3125例进行横断面研究,分为MAFLD组(n=1068)和非MAFLD组(n=2057),按照BMI水平,进一步将MAFLD组分为瘦型MAFLD组(BMI<24 kg/m^(2),n=125)和非瘦型MAFLD组(BMI≥24 kg/m^(2),n=943),对比各组之间的人口学、既往史、实验室检查和肝脏超声等指标。计算MAFLD组患者肝纤维化4项(FIB-4)指数、非酒精性脂肪肝纤维化评分(NFS)、AST/PLT指数(APRI)及BARD评分,评估患者进展期肝纤维化风险。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用Logistic回归分析研究各观察指标对MAFLD的影响。结果MAFLD组年龄(Z=-9.758)、男性占比(χ^(2)=137.555)、体质量(Z=-27.987)、BMI(Z=-32.714)、腰围(Z=-31.805)、臀围(Z=-26.342)、腰臀比(Z=-28.554)、ALT(Z=-25.820)、AST(Z=-16.894)、GGT(Z=-25.069)、ALP(Z=-12.533)、TG(Z=-27.559)、TC(Z=-7.833)、LDL-C(Z=-8.222)、UA(Z=-20.024),以及合并代谢综合征(MetS)(χ^(2)=578.220)、高血压(χ^(2)=241.694)、2型糖尿病(χ^(2)=796.484)和血脂紊乱(χ^(2)=369.843)患病率均显著高于非MAFLD组(P值均<0.05),HDL-C显著降低(Z=23.153,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.45,95%CI:1.203~1.737)、ALT(OR=1.05,95%CI:1.046~1.062)、LDL-C(OR=1.23,95%CI:1.102~1.373)及合并MetS(OR=5.97,95%CI:4.876~7.316)是MAFLD的独立影响因素。瘦型MAFLD组患者年龄(Z=3.736)、HDL-C(Z=2.679)显著高于非瘦型MAFLD组(P值均<0.05),而男性占比(χ^(2)=28.970)、体质量(Z=-14.230)、BMI(Z=-18.188)、腰围(Z=-13.451)、臀围(Z=-13.317)、ALT(Z=-4.519)、AST(Z=-2.258)、GGT(Z=-4.592)、UA(Z=-4.415)、中重度脂肪肝占比、合并MetS(χ^(2)=42.564)及高血压(χ^(2)=12.057)、2型糖尿病(χ^(2)=3.174)患病率均显著降低(P值均<0.05)。MAFLD患者中FIB-4>2.67为10例(0.9%)、NFS>0.676为4例(0.4%)、APRI>1为8例(0.7%)、BARD≥2为551例(51.6%)。结论北京市体检人群中MAFLD患病率较高,但存在进展期纤维化高风险的患者人数较少,这部分患者需要转诊至肝病专科医院就诊。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 患病率 影响因素分析 纤维化 北京
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基于“肝肾同源”探析中医治疗代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病的病机与治疗思路 被引量:3
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作者 刘博鑫 付生渊 +1 位作者 余金羲 王琳 《实用中医内科杂志》 2025年第1期14-16,共3页
研究发现代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)的发病率较高且无特定的西药治疗。文章通过文献整理及理论探讨对于“肝肾同源”这一理论的进行阐述,认为肝阴不足导致肾阴不足,最终... 研究发现代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)的发病率较高且无特定的西药治疗。文章通过文献整理及理论探讨对于“肝肾同源”这一理论的进行阐述,认为肝阴不足导致肾阴不足,最终所致肝肾阴虚为MAFLD合并T2DM的中医病机。滋肾柔肝为MAFLD合并T2DM的治疗原则。基于“肝肾同源”这一理论,在中医治疗MAFLD合并T2DM方面,六味地黄丸和一贯煎的应用为常用的中医内治法,普通针刺、穴位贴敷、耳穴疗法、艾灸疗法为常用的中医外治法。“肝肾同源”这一重要中医基础理论,为MAFLD合并T2DM的中医治疗提供了新思路。 展开更多
关键词 肝肾同源 代谢相关脂肪性肝病 代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病
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中医药调控生物钟防治代谢相关脂肪性肝病的研究进展 被引量:1
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作者 张策 时庆斌 樊旭 《中草药》 北大核心 2025年第10期3688-3698,共11页
代谢相关脂肪性肝病(metabolic-associated fatty liver disease,MAFLD)是目前最常见的慢性肝病之一,严重威胁人们的健康。研究表明,生物钟在MAFLD的发生和发展中扮演重要角色,尤其是在脂质代谢、胰岛素抵抗、线粒体功能、内质网应激、... 代谢相关脂肪性肝病(metabolic-associated fatty liver disease,MAFLD)是目前最常见的慢性肝病之一,严重威胁人们的健康。研究表明,生物钟在MAFLD的发生和发展中扮演重要角色,尤其是在脂质代谢、胰岛素抵抗、线粒体功能、内质网应激、氧化应激和肠道微生物群等生理过程的调节方面。中医药在MAFLD的治疗中显示出较好的疗效,且具有多靶点、全方位、低毒性等优势。实验研究表明中医药能通过调控生物钟来防治MAFLD。通过对生物钟与MAFLD的关系及中医药通过调控生物钟来防治MAFLD的作用机制进行综述,为MAFLD的中医诊治及新药研发提供参考。 展开更多
关键词 生物钟 昼夜节律 代谢相关脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝病 中医药
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全科医师对代谢相关脂肪性肝病的认知、态度及行为调查 被引量:1
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作者 任文 孙雨菁 +3 位作者 郑旸 李帅 陈明敏 任菁菁 《保健医学研究与实践》 2025年第1期14-19,47,共7页
目的了解浙江省全科医师对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的认知、态度及行为现状,并探究其影响因素。方法对浙江省568名全科医师进行MAFLD的问卷调查,收集全科医师的一般信息,以及其对MAFLD的认知、态度及行为等现状。采用单因素分析探究... 目的了解浙江省全科医师对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的认知、态度及行为现状,并探究其影响因素。方法对浙江省568名全科医师进行MAFLD的问卷调查,收集全科医师的一般信息,以及其对MAFLD的认知、态度及行为等现状。采用单因素分析探究全科医师MAFLD认知、态度及行为的影响因素。结果96.3%的全科医师知道非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),86.0%知道MAFLD,但只有48.4%知道NAFLD已被重命名为MALFD。按照Bloom评分,0.9%的全科医师认知得分为良好,认知条目中得分最低的3项分别为MAFLD的诊断(4.2%)、治疗(15.0%)、管理及随访(15.7%)。90.0%的全科医师态度得分良好,77.8%的全科医师行为得分良好。不同年龄全科医师的态度、行为评估得分差异均有统计学意义(P<0.05)。参加过MAFLD相关培训的全科医师与未参加过的全科医师相比,其认知和行为得分均显著升高(P<0.05)。相关分析结果显示,全科医师MAFLD的认知与态度,认知与行为,态度与行为均呈显著正相关(P<0.05)。结论全科医师对MAFLD的态度和行为良好,但对MAFLD的认知不足。为了最大限度地发挥全科医师健康守门人的作用,有必要针对全科医师设计和实施针对性的MAFLD相关继续教育。 展开更多
关键词 全科医师 代谢相关脂肪性肝病 知信行
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基于脂质组学探讨葛根芩连汤改善高脂饮食诱导大鼠代谢相关脂肪性肝病的作用及机制
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作者 李冰涛 宋宇文 +4 位作者 张启云 姜丽 高金青 徐国良 翟兴英 《中药新药与临床药理》 北大核心 2025年第12期2101-2110,共10页
目的基于脂质组学探讨葛根芩连汤改善高脂饮食诱导大鼠代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的作用及机制。方法将雄性SD大鼠随机分为造模组(50只)及空白组(10只),空白组给予普通饲料喂养,造模组给予高脂饲料喂养;连续饲养12周后,将造模组大鼠随... 目的基于脂质组学探讨葛根芩连汤改善高脂饮食诱导大鼠代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的作用及机制。方法将雄性SD大鼠随机分为造模组(50只)及空白组(10只),空白组给予普通饲料喂养,造模组给予高脂饲料喂养;连续饲养12周后,将造模组大鼠随机分为模型组、阳性药组(罗格列酮5 mg·kg^(-1))以及葛根芩连汤低、中、高剂量组(1.65、4.96、14.86 g·kg^(-1)),每组10只。除空白组外,其余各组继续给予高脂饲料喂养;同时按照上述剂量灌胃给药(10 mL·kg^(-1)),每天1次,连续给药16周。采用油红O染色法观察肝脏组织脂肪变性情况;检测大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素(Fins)及空腹血糖(FBG)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);基于UPLCQTOF-MS技术进行肝脏脂质组学分析,筛选差异脂质代谢物,并进行代谢通路富集分析。结果(1)与空白组比较,模型组大鼠的体质量、HOMA-IR及FBG、TG水平显著升高(P<0.05,P<0.01);肝细胞明显肿胀,细胞质内明显可见脂肪空泡,脂滴融合导致细胞核偏位,甚至细胞核消失,肝脏组织内可见弥漫分布的大油滴及微小脂滴,并散布全肝,肝细胞有明显的炎症变化。与模型组比较,葛根芩连汤低、中剂量组大鼠的体质量、FBG水平显著降低(P<0.05,P<0.01),葛根芩连汤低、高剂量组大鼠的TC、LDL-C水平显著降低(P<0.05,P<0.01),葛根芩连汤低剂量组大鼠的HOMA-IR明显降低(P<0.05),葛根芩连汤中剂量组大鼠的TG水平明显降低(P<0.05);葛根芩连汤各剂量组大鼠肝脏组织内弥漫分布的脂滴数量和面积明显减少。(2)筛选出葛根芩连汤干预MAFLD大鼠的潜在脂质代谢标志物16个,葛根芩连汤可以提高MAFLD大鼠肝脏组织PC[22∶6(4Z,7Z,11E,13Z,15E,19Z)-2OH(10S,17)/14∶1(9Z)]、PS[20∶3(8Z,11Z,14Z)/LTE4]、PA[20∶4(5Z,7E,11Z,14Z)-OH(9)/i-17∶0]等磷脂水平,降低其肝脏组织Cer(d16∶1/16∶0),LysoPC[18∶4(6Z,9Z,12Z,15Z)/0∶0]等脂质代谢物水平。差异脂质代谢物主要富集在以下4条代谢通路:甘油磷脂代谢、鞘脂代谢、肌醇磷酸盐代谢、糖基磷脂酰肌醇锚生物合成。结论葛根芩连汤能够显著改善MAFLD大鼠的肝脏脂肪变性、血清脂质代谢紊乱及胰岛素抵抗,可能与调控甘油磷脂代谢、鞘脂代谢等途径,改善肝脏中磷脂酰胆碱、磷脂酰肌醇、磷脂酸、溶血磷脂等磷酯类脂质水平有关。 展开更多
关键词 葛根芩连汤 代谢相关脂肪性肝病 脂质组学 UPLC-QTOF-MS 肝脏脂肪变性 甘油磷脂代谢 大鼠
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北京市体检人群代谢相关脂肪性肝病发生和消退的影响因素分析
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作者 郭海清 刘晓慧 +3 位作者 李明亮 刘峰 柳雅立 张晶 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1319-1326,共8页
目的 本研究拟调查体检人群中与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生和消退相关的临床及代谢因素。方法 纳入2013年12月—2019年12月北京市某体检机构的体检人群共6 809例进行回顾性观察研究,平均随访时间(52.1±13.5)个月。按照新版MAFL... 目的 本研究拟调查体检人群中与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生和消退相关的临床及代谢因素。方法 纳入2013年12月—2019年12月北京市某体检机构的体检人群共6 809例进行回顾性观察研究,平均随访时间(52.1±13.5)个月。按照新版MAFLD诊断标准将体检人群分为MAFLD组和非MAFLD组,对比首次(基线)及末次体检各组之间的人口学指标、身体测量指标和实验室指标等。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料的比较采用χ^(2)检验。采用Logistic回归分析研究各观察指标对MAFLD发生和消退的影响。结果 基线时非MAFLD组为4 533例(66.6%),其中15.6%在末次体检时发生MAFLD,这些患者在基线时年龄较大(Z=-6.739),男性居多(χ^(2)=178.534),体质量(Z=-22.302)、BMI(Z=-22.818)、腰围(Z=-23.117)、臀围(Z=-18.446)、收缩压(Z=-13.301)、舒张压(Z=-13.491)、空腹血糖(Z=-11.787)、TG(Z=-16.623)、LDL-C(Z=-10.256)、ALT(Z=-14.250)、AST(Z=-7.481)水平及代谢综合征(MetS)占比(χ^(2)=185.283)明显高于未发生MAFLD人群,并且有更多的患者在末次体检时出现了体质量、腰围、臀围、TG、TC、ALT、AST的升高(P值均<0.05),这部分患者基线时HDL-C水平较低(Z=15.416),在末次体检时较基线下降的人数也更多(P值均<0.05)。基线时MAFLD组为2 276例(33.4%),其中23.8%在末次体检时出现MAFLD消退,这些患者在基线时年龄较小(Z=2.185),女性居多(χ^(2)=20.340),体质量(Z=-8.909)、BMI(Z=-10.205)、腰围(Z=-11.183)、臀围(Z=-7.178)、收缩压(Z=-3.627)、舒张压(Z=-3.443)、TG(Z=-5.945)、ALT(Z=-9.664)、AST(Z=-5.904)水平及MetS占比(χ^(2)=42.082)明显低于MAFLD未消退人群,并且有更多的患者在末次体检时出现了体质量、腰围、臀围、血压、TG、TC、ALT、AST的下降(P值均<0.05),这部分患者基线时HDL-C水平较高(Z=6.778),在末次体检时升高的人数也更多(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别及体检过程中体质量和HDL-C的变化与MAFLD的发生和消退独立相关(P值均<0.05)。结论 北京市体检人群中MAFLD患病率较高,男性居多,代谢紊乱水平及肝功能异常更显著,其中体质量和HDL-C的变化是MAFLD发生和消退最重要的影响因素。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 患病率 因素分析 统计学
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胰高血糖素样肽1受体基因多态性对利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病疗效影响的研究
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作者 王贝贝 姚勇利 +10 位作者 赵玲玲 王淑琼 宋康 李亚楠 范晓霞 林丽君 谢延玲 蒋艳苹 王婧媛 屈颖 罗玮 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2025年第6期414-418,共5页
目的 探讨胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R)基因rs3765467位点多态性对利拉鲁肽(Lir)治疗T2DM合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)疗效的影响。方法 选取2022年5月至2023年5月于我院收治的T2DM患者281例,根据是否合并MAFLD分为单纯T2DM组125例,T... 目的 探讨胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R)基因rs3765467位点多态性对利拉鲁肽(Lir)治疗T2DM合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)疗效的影响。方法 选取2022年5月至2023年5月于我院收治的T2DM患者281例,根据是否合并MAFLD分为单纯T2DM组125例,T2DM合并MAFLD(T2DM+MAFLD)组156例。另选取同期我院体检健康者120名作为正常对照(NC)组。比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c等。检测GLP-1R基因rs3765467位点多态性,观察GLP-1R基因rs3765467位点多态性对Lir疗效的影响。结果 各组BMI、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG依次升高(P<0.05),GG基因型和G等位基因分布频率依次降低(P<0.05)。T2DM、T2DM+MAFLD组中TC、LDL-C高于NC组(P<0.05)。GA/AA基因型患者TC、TG高于GG基因型患者(P<0.05);与治疗前比较,Lir治疗后T2DM+MAFLD组BMI、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG和LDL-C降低(P<0.05)。GG基因型和GA/AA基因型患者BMI及糖脂代谢相关指标在Lir治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GLP-1R基因rs3765467位点GG基因型和G等位基因分布频率在T2DM合并MAFLD患者中降低,携带A等位基因可导致TC、TG水平升高,但并不影响Lir减重和改善糖脂代谢的疗效。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 代谢相关脂肪性肝病 胰高血糖素样肽1受体 rs3765467位点 利拉鲁肽
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基于体检人群调查代谢相关脂肪性肝病患者特征及生活方式
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作者 郭海清 李明亮 +2 位作者 刘峰 柳雅立 张晶 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1090-1096,共7页
目的对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,观察MAFLD患者特征,并对比MAFLD组与非MAFLD组在生活方式方面的差异。方法纳入2015年12月—2019年12月北京市某体检机构体检人群共6206例进行横断面研究,按照新版MAFLD诊断标准将体检... 目的对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,观察MAFLD患者特征,并对比MAFLD组与非MAFLD组在生活方式方面的差异。方法纳入2015年12月—2019年12月北京市某体检机构体检人群共6206例进行横断面研究,按照新版MAFLD诊断标准将体检人群分为MAFLD组和非MAFLD组;按照BMI水平,进一步将MAFLD组分为瘦型MAFLD组(BMI<24 kg/m^(2))和非瘦型MAFLD组(BMI≥24 kg/m^(2)),对比各组之间的人口学指标、学历、工作压力、身体测量指标及睡眠、饮食、运动等生活方式的差异。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果MAFLD组1926例(31.0%),非MAFLD组4280例(69.0%)。MAFLD组年龄(Z=-14.459,P<0.001)、男性占比(χ^(2)=72.004,P<0.001)、工作压力(χ^(2)=7.744,P=0.005)、体质量(Z=-43.508,P<0.001)、BMI(Z=-47.621,P<0.001)、腰围(Z=-48.515,P<0.001)、臀围(Z=-42.121,P<0.001)、腰臀比(Z=-43.535,P<0.001)均显著高于非MAFLD组,但学历较低(χ^(2)=33.583,P<0.001)。在行为方面,MAFLD组睡眠时间较少(χ^(2)=5.820,P=0.016),进餐速度更快(χ^(2)=74.476,P<0.001)。在饮食方面,MAFLD组摄入了更多的高钠、高糖、高热量(χ^(2)=42.667,P<0.001)及低膳食纤维饮食(χ^(2)=4.367,P=0.008)。在运动方面,MAFLD组无运动习惯占比高(χ^(2)=10.278,P=0.001)。进一步分析显示,瘦型MAFLD组202例(10.5%),非瘦型MAFLD组1724例(89.5%)。瘦型MAFLD组年龄(Z=3.368,P=0.001)、学历(χ^(2)=9.647,P=0.002)显著高于非瘦型MAFLD组,而男性占比(χ^(2)=27.664,P<0.001)、体质量(Z=-18.483,P<0.001)、BMI(Z=-23.286,P<0.001)、腰围(Z=-18.565,P<0.001)、臀围(Z=-18.097,P<0.001)均显著低于非瘦型MAFLD组;在行为方面,非瘦型MAFLD组进餐速度较快(χ^(2)=4.549,P=0.033)。结论北京市体检人群中MAFLD患病率较高,且存在不良生活方式的人数较非MAFLD人群更多。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 体格检查 生活方式
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代谢相关脂肪性肝病与胰腺癌风险关联的流行病学及机制研究进展
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作者 张锋 张一帆 刘玉兰 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第10期2136-2140,共5页
代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)在全球范围内患病率较高,且与多种肝外恶性肿瘤的发生密切相关,其中以胰腺癌的致死率最高。然而,MAFLD和胰腺癌之间的关联机制尚未明确。本文系统介绍了MAFLD与胰腺癌关联的最新流行病学证据,回顾了其发病机... 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)在全球范围内患病率较高,且与多种肝外恶性肿瘤的发生密切相关,其中以胰腺癌的致死率最高。然而,MAFLD和胰腺癌之间的关联机制尚未明确。本文系统介绍了MAFLD与胰腺癌关联的最新流行病学证据,回顾了其发病机制的研究进展,并评述了MAFLD严重程度及高危因素(如非酒精性脂肪性胰腺疾病和导管内乳头状黏液性肿瘤)对胰腺癌风险的影响。文章指出,胰岛素抵抗、脂肪细胞因子及肠道微生态失调等可能是MAFLD促进胰腺癌发生的重要机制;同时认为,当前研究仍存在异质性,未来需依托前瞻性大队列进一步验证因果关系,并探索更有效的分层风险策略。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 胰腺肿瘤 危险因素 病理过程
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人工智能在代谢相关脂肪性肝病中的应用
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作者 孙超 范建高 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第11期2213-2217,共5页
随着肥胖和代谢综合征的流行,代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)已成为我国乃至全球最常见的慢性肝病。传统的诊断和监测方法依赖于肝活检、影像学和血清学标志物,但存在侵入性、成本高和灵敏度不足等局限性。近年来,人工智能(AI)技术在医学领... 随着肥胖和代谢综合征的流行,代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)已成为我国乃至全球最常见的慢性肝病。传统的诊断和监测方法依赖于肝活检、影像学和血清学标志物,但存在侵入性、成本高和灵敏度不足等局限性。近年来,人工智能(AI)技术在医学领域的快速发展为MAFLD的诊疗提供了新思路。本文探讨了AI技术在MAFLD疾病诊断模型、疾病进展预测和数字治疗等领域的应用,旨在为MAFLD的诊断和管理提供借鉴。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 人工智能 诊断 治疗学
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代谢相关脂肪性肝纤维化中高风险2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病患者的临床特征及其影响因素分析
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作者 刘璇 李畅 +1 位作者 张宏利 李晓华 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第11期1366-1373,共8页
目的探讨代谢相关脂肪性肝纤维化中高风险的2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的临床特征及其影响因素。方法收集2022年8月-2024年5月就诊于上海中医药大学附属第七人民医院内分泌科的495例T2DM合并MAFLD患者的临床资... 目的探讨代谢相关脂肪性肝纤维化中高风险的2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的临床特征及其影响因素。方法收集2022年8月-2024年5月就诊于上海中医药大学附属第七人民医院内分泌科的495例T2DM合并MAFLD患者的临床资料进行回顾性分析。根据肝纤维化4项(FIB-4)指数将患者分为代谢相关脂肪性肝纤维化低风险组(简称低风险组,n=311)与代谢相关脂肪性肝纤维化中高风险组(简称中高风险组,n=184)。比较两组患者临床特征及实验室检查指标的差异,采用单因素及多因素二元logistic回归分析筛选T2DM合并MAFLD患者代谢相关脂肪性肝纤维化中高风险的影响因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估上述危险因素对T2DM合并MAFLD患者面临代谢相关脂肪性肝纤维化中高风险的预测价值。结果与低风险组比较,中高风险组患者的年龄和高血压占比、冠心病占比,以及谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平较高(P<0.05),男性占比,血小板计数(PLT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平及甲状腺反馈分位数指数(TFQI)较低(P<0.05)。单因素二元logistic回归分析显示,男性(P=0.020)、HbA_(1c)(P=0.014)、BUN(P<0.001)、Cr(P<0.001)、TC(P=0.001)、LDL-C(P<0.001)、FT_(3)(P<0.001)、FT_(4)(P<0.001)、TFQI(P=0.039)是T2DM合并MAFLD患者代谢相关性脂肪性肝纤维化中高风险的影响因素;多因素二元logistic回归分析显示,BUN(OR=1.165,95%CI 1.006~1.348,P=0.042)、Cr(OR=1.020,95%CI 1.005~1.036,P=0.008)是T2DM合并MAFLD患者代谢相关脂肪性肝纤维化中高风险的独立危险因素,而男性(OR=0.574,95%CI 0.339~0.972,P=0.039)、LDL-C(OR=0.659,95%CI 0.483~0.898,P=0.008)、FT_(3)(OR=0.590,95%CI 0.404~0.864,P=0.007)、FT_(4)(OR=0.863,95%CI 0.762~0.977,P=0.020)为其独立保护因素。ROC曲线分析结果显示,联合上述6个影响因素预测T2DM合并MAFLD患者具有代谢相关脂肪性肝纤维化中高风险的AUC为0.728(95%CI 0.682~0.774),敏感度为0.620,特异度为0.759。结论性别、BUN、Cr、LDL-C、FT_(3)、FT_(4)是T2DM合并MAFLD患者代谢相关脂肪性肝纤维化中高风险的独立影响因素。针对上述异常生化指标进行监测和及早干预,有利于延缓T2DM合并MAFLD患者肝纤维化的发生发展。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 代谢相关脂肪性肝病 代谢相关脂肪性肝纤维化
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血红素加氧酶在代谢相关脂肪性肝病中的作用及调控机制
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作者 费景兰 李道政 +1 位作者 武俊超 王雷 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第5期948-953,共6页
本文系统梳理血红素加氧酶(HO)在代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病机制中的作用与关系,重点探讨了HO的生物学功能、在肝脏中的表达调控、与脂质代谢的关系,以及在炎症反应与氧化应激中的调节作用,旨在揭示HO在MAFLD中的潜在治疗靶点和机制... 本文系统梳理血红素加氧酶(HO)在代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病机制中的作用与关系,重点探讨了HO的生物学功能、在肝脏中的表达调控、与脂质代谢的关系,以及在炎症反应与氧化应激中的调节作用,旨在揭示HO在MAFLD中的潜在治疗靶点和机制,为未来的治疗策略提供新的视角和方向。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 血红素加氧酶 治疗学
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脂必泰联合多烯磷脂酰胆碱在代谢相关脂肪性肝病中的治疗作用与安全性评估 被引量:1
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作者 孙媛媛 邢川 +1 位作者 田芷竹 杨榕 《实用药物与临床》 2025年第6期413-416,共4页
目的 探讨脂必泰联合多烯磷脂酰胆碱治疗代谢相关脂肪性肝病(Metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的临床疗效与安全性。方法 选取2023年1月至2024年7月就诊于辽宁省人民医院的MAFLD患者66例,随机分为观察组和对照组。对照... 目的 探讨脂必泰联合多烯磷脂酰胆碱治疗代谢相关脂肪性肝病(Metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的临床疗效与安全性。方法 选取2023年1月至2024年7月就诊于辽宁省人民医院的MAFLD患者66例,随机分为观察组和对照组。对照组应用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组应用脂必泰联合多烯磷脂酰胆碱治疗。观察两组患者治疗前后肝功能、血脂代谢、糖代谢、肝脏彩超影像学变化、临床症状改善情况以及不良反应,并进行对比分析。结果 治疗前,两组患者在性别、年龄、BMI、脂肪肝严重程度、肝功能、血脂及糖代谢指标方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)[(62.5±21.5)U/L vs.(90.0±19.5)U/L,P<0.05]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.6±0.6)mmol/L vs.(3.2±0.5)mmol/L,P<0.01]低于对照组,肝脏脂肪变性减轻率(30.30%vs.9.09%,P<0.05)及临床症状改善率(90.91%vs.69.70%,P<0.05)高于对照组,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(9.09%vs.6.06%,P>0.05)。结论 脂必泰联合多烯磷脂酰胆碱治疗MAFLD疗效显著,且安全性良好。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 多烯磷脂酰胆碱 脂必泰
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