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基于“肝肾同源”探析中医治疗代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病的病机与治疗思路 被引量：1
1
作者 刘博鑫 付生渊 +1 位作者 余金羲 王琳 《实用中医内科杂志》 2025年第1期14-16,共3页
研究发现代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)的发病率较高且无特定的西药治疗。文章通过文献整理及理论探讨对于“肝肾同源”这一理论的进行阐述,认为肝阴不足导致肾阴不足,最终... 研究发现代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)的发病率较高且无特定的西药治疗。文章通过文献整理及理论探讨对于“肝肾同源”这一理论的进行阐述,认为肝阴不足导致肾阴不足,最终所致肝肾阴虚为MAFLD合并T2DM的中医病机。滋肾柔肝为MAFLD合并T2DM的治疗原则。基于“肝肾同源”这一理论,在中医治疗MAFLD合并T2DM方面,六味地黄丸和一贯煎的应用为常用的中医内治法,普通针刺、穴位贴敷、耳穴疗法、艾灸疗法为常用的中医外治法。“肝肾同源”这一重要中医基础理论,为MAFLD合并T2DM的中医治疗提供了新思路。 展开更多
关键词 肝肾同源 代谢相关脂肪性肝病 代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病
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北京市体检人群代谢相关脂肪性肝病发生和消退的影响因素分析
2
作者 郭海清 刘晓慧 +3 位作者 李明亮 刘峰 柳雅立 张晶 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1319-1326,共8页
目的 本研究拟调查体检人群中与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生和消退相关的临床及代谢因素。方法 纳入2013年12月—2019年12月北京市某体检机构的体检人群共6 809例进行回顾性观察研究,平均随访时间(52.1±13.5)个月。按照新版MAFL... 目的 本研究拟调查体检人群中与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生和消退相关的临床及代谢因素。方法 纳入2013年12月—2019年12月北京市某体检机构的体检人群共6 809例进行回顾性观察研究,平均随访时间(52.1±13.5)个月。按照新版MAFLD诊断标准将体检人群分为MAFLD组和非MAFLD组,对比首次(基线)及末次体检各组之间的人口学指标、身体测量指标和实验室指标等。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料的比较采用χ^(2)检验。采用Logistic回归分析研究各观察指标对MAFLD发生和消退的影响。结果 基线时非MAFLD组为4 533例(66.6%),其中15.6%在末次体检时发生MAFLD,这些患者在基线时年龄较大(Z=-6.739),男性居多(χ^(2)=178.534),体质量(Z=-22.302)、BMI(Z=-22.818)、腰围(Z=-23.117)、臀围(Z=-18.446)、收缩压(Z=-13.301)、舒张压(Z=-13.491)、空腹血糖(Z=-11.787)、TG(Z=-16.623)、LDL-C(Z=-10.256)、ALT(Z=-14.250)、AST(Z=-7.481)水平及代谢综合征(MetS)占比(χ^(2)=185.283)明显高于未发生MAFLD人群,并且有更多的患者在末次体检时出现了体质量、腰围、臀围、TG、TC、ALT、AST的升高(P值均<0.05),这部分患者基线时HDL-C水平较低(Z=15.416),在末次体检时较基线下降的人数也更多(P值均<0.05)。基线时MAFLD组为2 276例(33.4%),其中23.8%在末次体检时出现MAFLD消退,这些患者在基线时年龄较小(Z=2.185),女性居多(χ^(2)=20.340),体质量(Z=-8.909)、BMI(Z=-10.205)、腰围(Z=-11.183)、臀围(Z=-7.178)、收缩压(Z=-3.627)、舒张压(Z=-3.443)、TG(Z=-5.945)、ALT(Z=-9.664)、AST(Z=-5.904)水平及MetS占比(χ^(2)=42.082)明显低于MAFLD未消退人群,并且有更多的患者在末次体检时出现了体质量、腰围、臀围、血压、TG、TC、ALT、AST的下降(P值均<0.05),这部分患者基线时HDL-C水平较高(Z=6.778),在末次体检时升高的人数也更多(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别及体检过程中体质量和HDL-C的变化与MAFLD的发生和消退独立相关(P值均<0.05)。结论 北京市体检人群中MAFLD患病率较高,男性居多,代谢紊乱水平及肝功能异常更显著,其中体质量和HDL-C的变化是MAFLD发生和消退最重要的影响因素。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 患病率 因素分析 统计学
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胰高血糖素样肽1受体基因多态性对利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病疗效影响的研究
3
作者 王贝贝 姚勇利 +10 位作者 赵玲玲 王淑琼 宋康 李亚楠 范晓霞 林丽君 谢延玲 蒋艳苹 王婧媛 屈颖 罗玮 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2025年第6期414-418,共5页
目的 探讨胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R)基因rs3765467位点多态性对利拉鲁肽(Lir)治疗T2DM合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)疗效的影响。方法 选取2022年5月至2023年5月于我院收治的T2DM患者281例,根据是否合并MAFLD分为单纯T2DM组125例,T... 目的 探讨胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R)基因rs3765467位点多态性对利拉鲁肽(Lir)治疗T2DM合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)疗效的影响。方法 选取2022年5月至2023年5月于我院收治的T2DM患者281例,根据是否合并MAFLD分为单纯T2DM组125例,T2DM合并MAFLD(T2DM+MAFLD)组156例。另选取同期我院体检健康者120名作为正常对照(NC)组。比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c等。检测GLP-1R基因rs3765467位点多态性,观察GLP-1R基因rs3765467位点多态性对Lir疗效的影响。结果 各组BMI、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG依次升高(P<0.05),GG基因型和G等位基因分布频率依次降低(P<0.05)。T2DM、T2DM+MAFLD组中TC、LDL-C高于NC组(P<0.05)。GA/AA基因型患者TC、TG高于GG基因型患者(P<0.05);与治疗前比较,Lir治疗后T2DM+MAFLD组BMI、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG和LDL-C降低(P<0.05)。GG基因型和GA/AA基因型患者BMI及糖脂代谢相关指标在Lir治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GLP-1R基因rs3765467位点GG基因型和G等位基因分布频率在T2DM合并MAFLD患者中降低,携带A等位基因可导致TC、TG水平升高,但并不影响Lir减重和改善糖脂代谢的疗效。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 代谢相关脂肪性肝病 胰高血糖素样肽1受体 rs3765467位点 利拉鲁肽
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基于体检人群调查代谢相关脂肪性肝病患者特征及生活方式
4
作者 郭海清 李明亮 +2 位作者 刘峰 柳雅立 张晶 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1090-1096,共7页
目的对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,观察MAFLD患者特征,并对比MAFLD组与非MAFLD组在生活方式方面的差异。方法纳入2015年12月—2019年12月北京市某体检机构体检人群共6206例进行横断面研究,按照新版MAFLD诊断标准将体检... 目的对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,观察MAFLD患者特征,并对比MAFLD组与非MAFLD组在生活方式方面的差异。方法纳入2015年12月—2019年12月北京市某体检机构体检人群共6206例进行横断面研究,按照新版MAFLD诊断标准将体检人群分为MAFLD组和非MAFLD组;按照BMI水平,进一步将MAFLD组分为瘦型MAFLD组(BMI<24 kg/m^(2))和非瘦型MAFLD组(BMI≥24 kg/m^(2)),对比各组之间的人口学指标、学历、工作压力、身体测量指标及睡眠、饮食、运动等生活方式的差异。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果MAFLD组1926例(31.0%),非MAFLD组4280例(69.0%)。MAFLD组年龄(Z=-14.459,P<0.001)、男性占比(χ^(2)=72.004,P<0.001)、工作压力(χ^(2)=7.744,P=0.005)、体质量(Z=-43.508,P<0.001)、BMI(Z=-47.621,P<0.001)、腰围(Z=-48.515,P<0.001)、臀围(Z=-42.121,P<0.001)、腰臀比(Z=-43.535,P<0.001)均显著高于非MAFLD组,但学历较低(χ^(2)=33.583,P<0.001)。在行为方面,MAFLD组睡眠时间较少(χ^(2)=5.820,P=0.016),进餐速度更快(χ^(2)=74.476,P<0.001)。在饮食方面,MAFLD组摄入了更多的高钠、高糖、高热量(χ^(2)=42.667,P<0.001)及低膳食纤维饮食(χ^(2)=4.367,P=0.008)。在运动方面,MAFLD组无运动习惯占比高(χ^(2)=10.278,P=0.001)。进一步分析显示,瘦型MAFLD组202例(10.5%),非瘦型MAFLD组1724例(89.5%)。瘦型MAFLD组年龄(Z=3.368,P=0.001)、学历(χ^(2)=9.647,P=0.002)显著高于非瘦型MAFLD组,而男性占比(χ^(2)=27.664,P<0.001)、体质量(Z=-18.483,P<0.001)、BMI(Z=-23.286,P<0.001)、腰围(Z=-18.565,P<0.001)、臀围(Z=-18.097,P<0.001)均显著低于非瘦型MAFLD组;在行为方面,非瘦型MAFLD组进餐速度较快(χ^(2)=4.549,P=0.033)。结论北京市体检人群中MAFLD患病率较高,且存在不良生活方式的人数较非MAFLD人群更多。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 体格检查 生活方式
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北京市体检人群代谢相关脂肪性肝病的患病率、影响因素和纤维化风险分层分析
5
作者 郭海清 李明亮 +1 位作者 刘峰 张晶 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第4期643-649,共7页
目的本研究旨在对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,通过无创血清评分系统识别进展期纤维化低、中、高危患者,对其进行分层管理。方法纳入2017年12月—2019年12月北京市体检中心的体检人群共3125例进行横断面研究,分为MAFLD组... 目的本研究旨在对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,通过无创血清评分系统识别进展期纤维化低、中、高危患者,对其进行分层管理。方法纳入2017年12月—2019年12月北京市体检中心的体检人群共3125例进行横断面研究,分为MAFLD组(n=1068)和非MAFLD组(n=2057),按照BMI水平,进一步将MAFLD组分为瘦型MAFLD组(BMI<24 kg/m^(2),n=125)和非瘦型MAFLD组(BMI≥24 kg/m^(2),n=943),对比各组之间的人口学、既往史、实验室检查和肝脏超声等指标。计算MAFLD组患者肝纤维化4项(FIB-4)指数、非酒精性脂肪肝纤维化评分(NFS)、AST/PLT指数(APRI)及BARD评分,评估患者进展期肝纤维化风险。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用Logistic回归分析研究各观察指标对MAFLD的影响。结果MAFLD组年龄(Z=-9.758)、男性占比(χ^(2)=137.555)、体质量(Z=-27.987)、BMI(Z=-32.714)、腰围(Z=-31.805)、臀围(Z=-26.342)、腰臀比(Z=-28.554)、ALT(Z=-25.820)、AST(Z=-16.894)、GGT(Z=-25.069)、ALP(Z=-12.533)、TG(Z=-27.559)、TC(Z=-7.833)、LDL-C(Z=-8.222)、UA(Z=-20.024),以及合并代谢综合征(MetS)(χ^(2)=578.220)、高血压(χ^(2)=241.694)、2型糖尿病(χ^(2)=796.484)和血脂紊乱(χ^(2)=369.843)患病率均显著高于非MAFLD组(P值均<0.05),HDL-C显著降低(Z=23.153,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.45,95%CI:1.203~1.737)、ALT(OR=1.05,95%CI:1.046~1.062)、LDL-C(OR=1.23,95%CI:1.102~1.373)及合并MetS(OR=5.97,95%CI:4.876~7.316)是MAFLD的独立影响因素。瘦型MAFLD组患者年龄(Z=3.736)、HDL-C(Z=2.679)显著高于非瘦型MAFLD组(P值均<0.05),而男性占比(χ^(2)=28.970)、体质量(Z=-14.230)、BMI(Z=-18.188)、腰围(Z=-13.451)、臀围(Z=-13.317)、ALT(Z=-4.519)、AST(Z=-2.258)、GGT(Z=-4.592)、UA(Z=-4.415)、中重度脂肪肝占比、合并MetS(χ^(2)=42.564)及高血压(χ^(2)=12.057)、2型糖尿病(χ^(2)=3.174)患病率均显著降低(P值均<0.05)。MAFLD患者中FIB-4>2.67为10例(0.9%)、NFS>0.676为4例(0.4%)、APRI>1为8例(0.7%)、BARD≥2为551例(51.6%)。结论北京市体检人群中MAFLD患病率较高,但存在进展期纤维化高风险的患者人数较少,这部分患者需要转诊至肝病专科医院就诊。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 患病率 影响因素分析 纤维化 北京
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中医药调控生物钟防治代谢相关脂肪性肝病的研究进展
6
作者 张策 时庆斌 樊旭 《中草药》 北大核心 2025年第10期3688-3698,共11页
代谢相关脂肪性肝病(metabolic-associated fatty liver disease,MAFLD)是目前最常见的慢性肝病之一,严重威胁人们的健康。研究表明,生物钟在MAFLD的发生和发展中扮演重要角色,尤其是在脂质代谢、胰岛素抵抗、线粒体功能、内质网应激、... 代谢相关脂肪性肝病(metabolic-associated fatty liver disease,MAFLD)是目前最常见的慢性肝病之一,严重威胁人们的健康。研究表明,生物钟在MAFLD的发生和发展中扮演重要角色,尤其是在脂质代谢、胰岛素抵抗、线粒体功能、内质网应激、氧化应激和肠道微生物群等生理过程的调节方面。中医药在MAFLD的治疗中显示出较好的疗效,且具有多靶点、全方位、低毒性等优势。实验研究表明中医药能通过调控生物钟来防治MAFLD。通过对生物钟与MAFLD的关系及中医药通过调控生物钟来防治MAFLD的作用机制进行综述,为MAFLD的中医诊治及新药研发提供参考。 展开更多
关键词 生物钟 昼夜节律 代谢相关脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝病 中医药
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血红素加氧酶在代谢相关脂肪性肝病中的作用及调控机制
7
作者 费景兰 李道政 +1 位作者 武俊超 王雷 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第5期948-953,共6页
本文系统梳理血红素加氧酶(HO)在代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病机制中的作用与关系,重点探讨了HO的生物学功能、在肝脏中的表达调控、与脂质代谢的关系,以及在炎症反应与氧化应激中的调节作用,旨在揭示HO在MAFLD中的潜在治疗靶点和机制... 本文系统梳理血红素加氧酶(HO)在代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病机制中的作用与关系,重点探讨了HO的生物学功能、在肝脏中的表达调控、与脂质代谢的关系,以及在炎症反应与氧化应激中的调节作用,旨在揭示HO在MAFLD中的潜在治疗靶点和机制,为未来的治疗策略提供新的视角和方向。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 血红素加氧酶 治疗学
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脂必泰联合多烯磷脂酰胆碱在代谢相关脂肪性肝病中的治疗作用与安全性评估 被引量：1
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作者 孙媛媛 邢川 +1 位作者 田芷竹 杨榕 《实用药物与临床》 2025年第6期413-416,共4页
目的 探讨脂必泰联合多烯磷脂酰胆碱治疗代谢相关脂肪性肝病(Metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的临床疗效与安全性。方法 选取2023年1月至2024年7月就诊于辽宁省人民医院的MAFLD患者66例,随机分为观察组和对照组。对照... 目的 探讨脂必泰联合多烯磷脂酰胆碱治疗代谢相关脂肪性肝病(Metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的临床疗效与安全性。方法 选取2023年1月至2024年7月就诊于辽宁省人民医院的MAFLD患者66例,随机分为观察组和对照组。对照组应用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组应用脂必泰联合多烯磷脂酰胆碱治疗。观察两组患者治疗前后肝功能、血脂代谢、糖代谢、肝脏彩超影像学变化、临床症状改善情况以及不良反应,并进行对比分析。结果 治疗前,两组患者在性别、年龄、BMI、脂肪肝严重程度、肝功能、血脂及糖代谢指标方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)[(62.5±21.5)U/L vs.(90.0±19.5)U/L,P<0.05]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.6±0.6)mmol/L vs.(3.2±0.5)mmol/L,P<0.01]低于对照组,肝脏脂肪变性减轻率(30.30%vs.9.09%,P<0.05)及临床症状改善率(90.91%vs.69.70%,P<0.05)高于对照组,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(9.09%vs.6.06%,P>0.05)。结论 脂必泰联合多烯磷脂酰胆碱治疗MAFLD疗效显著,且安全性良好。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 多烯磷脂酰胆碱 脂必泰
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代谢相关脂肪性肝病中hsa-miR-30a-5p调控SLC7A11促进铁死亡
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作者 柯月 梁灿灿 +1 位作者 纪文静 姚萍 《中国肝脏病杂志(电子版)》 2025年第2期42-48,共7页
目的探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)中微小RNA(microRNA,miRNA)对铁死亡的调控。方法在GSE135251数据集中进行差异表达分析及基因集变异分析(gene set variation analysis,GSVA)。在GSE11492... 目的探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)中微小RNA(microRNA,miRNA)对铁死亡的调控。方法在GSE135251数据集中进行差异表达分析及基因集变异分析(gene set variation analysis,GSVA)。在GSE114923数据集中进行差异分析,并识别靶向调控铁死亡相关基因的miRNA。以2022年3月1日至2023年4月30日于新疆医科大学第一附属医院经腹部超声确诊为MAFLD的10例患者作为MAFLD组,以同期性别和年龄匹配的10例健康志愿者作为健康对照组,采集外周血样本。通过反转录定量聚合酶链式反应(reverse transcription quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)和Western blot检测miRNA及铁死亡相关蛋白[溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,HMOX1)]的表达。通过酶联免疫吸附试验检测谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和炎症因子[白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)]水平。结果GSE135251和GSE114923数据集分析表明,与健康对照组相比,MAFLD患者中细胞坏死(t=3.229,P=0.022)和铁死亡(t=2.008,P=0.006)通路显著激活,差异分析结果表明MAFLD和对照组间有8687个有差异表达的基因,其中有31个为铁死亡相关基因。在31个差异表达的miRNA中鉴定了7个靶向调控铁死亡的miRNA,hsa-miR-192-5p(4.628±1.234比3.171±0.456;t=2.217,P=0.068)、hsa-miR-122-5p(13.532±0.946比10.536±1.444;t=3.472,P=0.013)、hsa-miR-30a-5p(6.081±0.770比4.106±0.269;t=4.841,P=0.003)、hsa-miR-100-5p(5.888±0.933比3.888±0.721;t=3.395,P=0.015)在MAFLD患者中表达上调,hsa-miR-10b-5p(5.077±0.876比6.439±1.076;t=1.963,P=0.097)、hsa-miR-223-5(0.626±0.723比2.790±1.912;t=2.111,P=0.079)、hsa-miR-215-5p(0.595±0.771比2.738±0.885,t=3.652,P=0.011)表达下调,其中hsa-miR-30a-5p上调水平最显著。RT-qPCR结果表明,与对照组比较,MAFLD患者中hsa-miR-30a-5p表达水平显著升高(1.591±0.229比1.012±0.031;t=9.676,P<0.001),SLC7A11 mRNA(0.598±0.108比0.997±0.034;t=13.64,P<0.001)、GPX4 mRNA(0.724±0.064比1.003±0.029,t=15.34;P<0.001)和HMOX1 mRNA(0.688±0.078比0.993±0.034;t=13.92,P<0.001)表达水平显著降低。Western blot结果显示,与对照组相比,SLC7A11蛋白(0.712±0.074比1.000±0.053;t=10.01,P<0.001)、GPX4蛋白(0.810±0.034比1.000±0.019;t=15.25,P<0.001)和HMOX1蛋白(0.673±0.026比1.000±0.029;t=26.75,P<0.001)在MAFLD患者中表达显著下调。与健康对照组相比,MAFLD患者GSH[(163.684±15.857)U/g比(197.728±11.009)U/g;t=6.109,P<0.001]水平显著降低,MDA[(2.494±0.253)μmol/g比(1.0612±.205)μmol/g;t=7.602,P=0.002]、IL-6[(55.219±0.743)ng/L比(46.456±1.831)ng/L;t=14.48,P<0.001]和TNF-α[(22.883±2.893)μg/L比(13.885±0.169)μg/L;t=10.78,P<0.001]水平显著升高。结论hsa-miR-30a-5p可能通过靶向SLC7A11促进铁死亡,在MAFLD中发挥促炎和促氧化作用。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 hsa-miR-30a-5p 铁死亡 炎症
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3.0T MRI对代谢相关脂肪性肝病脂肪变性程度的评估价值
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作者 杨婷 孙西浚 +3 位作者 张佳琪 陈万军 张莉 李双双 《影像研究与医学应用》 2025年第19期82-84,共3页
目的:探讨3.0T MRI在代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)脂肪定量中的应用价值,分析其与肝脂肪变性程度的相关性及诊断效能。方法:选取2020年10月—2022年5月兰州市第二人民医院收治的30例MAFLD患者(MAFLD组)及30名健康志愿者(对照组)。比较MAFL... 目的:探讨3.0T MRI在代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)脂肪定量中的应用价值,分析其与肝脂肪变性程度的相关性及诊断效能。方法:选取2020年10月—2022年5月兰州市第二人民医院收治的30例MAFLD患者(MAFLD组)及30名健康志愿者(对照组)。比较MAFLD组不同肝脂肪变性程度患者的3.0T MRI多序列脂肪分数(FF),序列包括两点法六回波水脂分离(DIXON)、多点法DIXON、高速T_(2)校正多回波磁共振波谱(HISTO);通过Spearman相关性分析FF值与肝脂肪变性程度的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断价值。结果:中度、重度肝脂肪变性患者两点法DIXON、多点法DIXON、HISTO测得FF高于轻度变性,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性显示多序列测定FF与MAFLD肝脂肪变性程度呈正相关关系(r_(两点法)=0.927,r_(多点法)=0.868,r_(HISTO)=0.810,均P<0.001)。ROC曲线结果显示,多序列测定FF值诊断轻度肝脂肪变性的曲线下面积分别为0.985、0.983、0.969(P<0.05)。结论:3.0T MRI的Dixon、HISTO多序列可量化MAFLD患者肝内脂肪变性程度,与病理程度呈正相关,且对其具有较高的诊断效能,或可为临床无创评估肝脂肪变性提供可靠手段。 展开更多
关键词 3.0T磁共振成像 代谢相关脂肪性肝病 脂肪定量 水脂分离成像序列 单体素磁共振波谱序列
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2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病与血尿酸相关性研究
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作者 王鲲 贾晓娇 +2 位作者 牛紫如 陆强 谢长顺 《河北医药》 2025年第7期1104-1108,共5页
目的 通过对住院2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者临床特征与血尿酸(SUA)相关性研究,探讨SUA与T2DM合并MAFLD的相关性。方法 选取秦皇岛市第一医院内分泌科住院的285例T2DM合并MAFLD患者为研究对象,依据MAFLD的严重程... 目的 通过对住院2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者临床特征与血尿酸(SUA)相关性研究,探讨SUA与T2DM合并MAFLD的相关性。方法 选取秦皇岛市第一医院内分泌科住院的285例T2DM合并MAFLD患者为研究对象,依据MAFLD的严重程度分为4组(无MAFLD组、轻度MAFLD组、中度MAFLD组、重度MAFLD组);按照SUA基线水平四分位分为4组(Q1、Q2、Q3、Q4)。检测受试者空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SUA、肌酐(Cr)等生物化学指标和影像学检查结果。比较各组MAFLD的检出率,logistics回归分析基线SUA水平对新发MAFLD的影响。结果 男性T2DM患者更容易合并MAFLD,且年龄越小、病程越短、男性更容易合并重度MAFLD。随着MAFLD严重程度的增加,BMI、SUA水平增加。重度MAFLD患者的舒张压、TG、TC、LDL-C、FPG、FINS水平高于无或轻或中度MAFLD组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随着SUA水平的增加,MAFLD所占比例增加。在四分位数血尿酸水平中,年龄、性别、舒张压、BMI、Cr、FINS等差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,随着SUA水平的升高,MAFLD发生风险亦随之升高,且SUA水平是MAFLD发病的独立危险因素。结论 SUA增高是MAFLD发病的独立危险因素,可作为评估MAFLD发生风险的指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 代谢相关脂肪性肝病 尿酸
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稳态模型评估胰岛素抵抗指数及γ-谷氨酰转移酶对代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病患者进展至肝硬化的预测价值
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作者 杨丹 姚磊 +1 位作者 郑丽娇 潘珂君 《中国肝脏病杂志(电子版)》 2025年第3期34-39,共6页
目的探讨稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)及γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)对代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MASLD)合并2型... 目的探讨稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)及γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)对代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MASLD)合并2型糖尿病患者进展至肝硬化的预测价值。方法选取2017年1月1日至2018年3月31日在新疆医科大学第一附属医院就诊的161例MASLD合并2型糖尿病患者为研究对象。记录患者基线指标,包括丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、GGT、白蛋白、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖、空腹胰岛素水平、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等。计算HOMA-IR,HOMA-IR=空腹血糖水平×空腹胰岛素/22.5。采用瞬时弹性成像技术检测患者肝脏硬度及受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)。根据患者随访5年发生肝硬化情况分为非肝硬化组(126例)和肝硬化组(35例),采用Cox回归分析MASLD合并2型糖尿病患者随访5年进展至肝硬化的影响因素并构建Cox风险得分模型,绘制预测MASLD合并2型糖尿病患者进展至肝硬化的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和决策曲线,分析独立预测因素的净收益率。结果随访5年,161例患者中共35例进展至肝硬化,发生率为21.7%(35/161)。多因素Cox回归分析表明,有吸烟史(HR=2.074,95%CI:1.238~3.647,P=0.023)、GGT(HR=2.675,95%CI:1.249~3.789,P=0.009)及HOMA-IR(HR=2.179,95%CI:1.348~5.896,P=0.011)为MASLD合并2型糖尿病患者随访5年进展至肝硬化的独立危险因素。吸烟史、GGT、HOMA-IR单独及联合预测MASLD合并2型糖尿病患者进展至肝硬化风险的ROC曲线下面积分别为0.770(95%CI:0.659~0.881)、0.800(95%CI:0.698~0.902)、0.741(95%CI:0.623~0.860)及0.924(95%CI:0.861~0.986)。决策曲线分析显示,吸烟史、GGT以及HOMA-IR预测MASLD合并2型糖尿病进展至肝硬化均具有良好的净收益率。Cox风险得分模型得分=0.723×吸烟(是=1,否=0)+0.996×GGT(U/L)+0.837×HOMA-IR-18.775,其最佳诊断截点为1.46,MASLD合并2型糖尿病患者Cox风险得分越高,其进展至肝硬化的时间越短,GGT及HOMA-IR自低危组向高危组呈现由低表达向高表达的趋势。结论HOMA-IR及GGT用于预测MASLD合并2型糖尿病患者进展至肝硬化具有较高的净收益率。 展开更多
关键词 稳态模型评估胰岛素抵抗指数 Γ-谷氨酰转移酶 代谢相关脂肪性肝病 2型糖尿病 肝硬化
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青海地区227例代谢相关脂肪性肝病中医证型与客观指标的特征分析
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作者 邹小云 魏民敏 +3 位作者 敬小华 裴启福 史玉玲 董玲玲 《中国医药科学》 2025年第16期121-126,共6页
目的探究青海地区227例代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者中医证型分布与客观指标的关系及特征规律。方法选取2023年3月至2024年6月于青海省中医院肝病科门诊及住院部就诊且符合纳入标准的227例MAFLD患者的相关临床资料作为研究对象,由科... 目的探究青海地区227例代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者中医证型分布与客观指标的关系及特征规律。方法选取2023年3月至2024年6月于青海省中医院肝病科门诊及住院部就诊且符合纳入标准的227例MAFLD患者的相关临床资料作为研究对象,由科室至少两位具有副主任医师或更高资质的专家共同参与确定患者的中医证型,通过中医辨证分型的方法,将MAFLD中医证型主要分为肝郁脾虚证、痰湿内阻证、湿热蕴结证和痰瘀互结证四种类型,探讨不同中医证型与客观指标之间的临床特征关系,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、肝功能[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]、空腹血糖(FPG)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝纤四项[Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]。结果227例MAFLD患者不同中医证型分布特征为:痰湿内阻证94例(41.41%)、肝郁脾虚证80例(35.24%)、痰瘀互结证29例(12.78%)、湿热蕴结证24例(10.57%);男女比例约3.13∶1,不同中医证型患者均以男性较为多见;不同中医证型MAFLD患者BMI、临床生化指标水平之间比较,肝郁脾虚证患者BMI、ALT、AST、γ-GT水平低于或显著低于其他证型(P<0.05或P<0.01),FPG、TC、Ⅳ-C水平低于或显著低于痰湿内阻证(P<0.05或P<0.01),HDL-C水平高于痰湿内阻证(P<0.05),TG、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA水平低于或显著低于痰瘀互结证(P<0.05或P<0.01);痰湿内阻证患者TG水平显著高于其他证型(P<0.01),BMI、TBIL、PC-Ⅲ、LN、HA水平低于或显著低于痰瘀互结证(P<0.05或P<0.01),LDL-C水平高于痰瘀互结证(P<0.05);湿热蕴结证患者TBIL水平高于或显著高于其他证型(P<0.05或P<0.01);痰瘀互结证患者ALT、AST水平高于或显著高于其他证型(P<0.05或P<0.01);不同中医证型MAFLD患者各性别构成、年龄之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论青海地区227例MAFLD患者中,痰湿内阻证是最常见的中医证候类型,其次是肝郁脾虚证,且男性发病率普遍高于女性,不同中医证型患者BMI、临床生化指标之间均存在差异性。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 青海地区 中医证型 辨证 临床指标
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银屑病合并代谢相关脂肪性肝病的中医病机探析
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作者 孙晓颖 王娇 +1 位作者 李斌 李欣 《上海医药》 2025年第2期3-6,11,共5页
银屑病是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,代谢相关脂肪性肝病是银屑病的常见共病之一。本文浅析银屑病合并代谢相关脂肪性肝病的中医病因病机。两病共病病位在血,涉及肝、脾、肾三脏,其病机演变从早期的湿热到中期的痰... 银屑病是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,代谢相关脂肪性肝病是银屑病的常见共病之一。本文浅析银屑病合并代谢相关脂肪性肝病的中医病因病机。两病共病病位在血,涉及肝、脾、肾三脏,其病机演变从早期的湿热到中期的痰热,再到后期的瘀热,其中血热是推动这一演变过程的关键。脏腑辨证方面,由血热损伤肝络而起,病情的虚实会相互转化,并在转化过程中相互加剧。两病共病治疗时应辨明症情阶段,重视祛除无形之热和有形之湿痰瘀,并注意顾护肝脾气阴。 展开更多
关键词 银屑病 代谢相关脂肪性肝病 病机
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亚洲地区代谢相关脂肪性肝病流行情况
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作者 黄炜燊 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第9期1721-1724,共4页
代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)作为全球常见慢性肝病,其全球患病率达30.1%,且呈持续上升趋势,其中拉丁美洲(44.4%)和亚洲地区的增长尤为显著,2010—2021年东亚地区增幅达16.6%。亚洲各地区之间MAFLD患病率亦存在明显地域差异:中国体检数据... 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)作为全球常见慢性肝病,其全球患病率达30.1%,且呈持续上升趋势,其中拉丁美洲(44.4%)和亚洲地区的增长尤为显著,2010—2021年东亚地区增幅达16.6%。亚洲各地区之间MAFLD患病率亦存在明显地域差异:中国体检数据显示,肝脂肪变总体检出率为44.4%,其中华北地区(53.5%)显著高于华南地区(34.2%);而日本与伊朗的患病率分别为22.3%和38.1%。该疾病与代谢异常存在密切关联,全球范围内65%的糖尿病患者合并MAFLD(亚太地区为53.2%),超重亚洲人群(BMI≥23 kg/m^(2))MAFLD的患病率达47.7%~63.4%,但非肥胖人群中仍有19.2%患病率(印度高达47.7%)。新诊断标准基于肝脂肪变+代谢异常组合,对慢性乙型肝炎高发的亚洲地区具有特殊意义,二者共存可能加速肝癌进展。亚洲地区正面临非肥胖型MAFLD比例高、至2030年MAFLD相关肝硬化并发症及肝癌死亡率将翻倍等独特挑战,虽然当前指南已推荐FIB-4分步筛查策略,但仍需提升基层医疗执行力和公众健康认知,亟需制订符合亚洲人群特征的早期干预方案,以应对这一重大公共卫生危机。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 亚洲 流行病学
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全科医师对代谢相关脂肪性肝病的认知、态度及行为调查
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作者 任文 孙雨菁 +3 位作者 郑旸 李帅 陈明敏 任菁菁 《保健医学研究与实践》 2025年第1期14-19,47,共7页
目的了解浙江省全科医师对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的认知、态度及行为现状,并探究其影响因素。方法对浙江省568名全科医师进行MAFLD的问卷调查,收集全科医师的一般信息,以及其对MAFLD的认知、态度及行为等现状。采用单因素分析探究... 目的了解浙江省全科医师对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的认知、态度及行为现状,并探究其影响因素。方法对浙江省568名全科医师进行MAFLD的问卷调查,收集全科医师的一般信息,以及其对MAFLD的认知、态度及行为等现状。采用单因素分析探究全科医师MAFLD认知、态度及行为的影响因素。结果96.3%的全科医师知道非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),86.0%知道MAFLD,但只有48.4%知道NAFLD已被重命名为MALFD。按照Bloom评分,0.9%的全科医师认知得分为良好,认知条目中得分最低的3项分别为MAFLD的诊断(4.2%)、治疗(15.0%)、管理及随访(15.7%)。90.0%的全科医师态度得分良好,77.8%的全科医师行为得分良好。不同年龄全科医师的态度、行为评估得分差异均有统计学意义(P<0.05)。参加过MAFLD相关培训的全科医师与未参加过的全科医师相比,其认知和行为得分均显著升高(P<0.05)。相关分析结果显示,全科医师MAFLD的认知与态度,认知与行为,态度与行为均呈显著正相关(P<0.05)。结论全科医师对MAFLD的态度和行为良好,但对MAFLD的认知不足。为了最大限度地发挥全科医师健康守门人的作用,有必要针对全科医师设计和实施针对性的MAFLD相关继续教育。 展开更多
关键词 全科医师 代谢相关脂肪性肝病 知信行
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T2DM合并代谢相关脂肪性肝病患者血清IFN-α和IFN-β水平变化及其临床意义探讨
17
作者 杨浩 易波 刘洪岩 《实用肝脏病杂志》 2025年第4期557-560,共4页
目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者血清干扰素(IFN)-α和IFN-β水平变化及其临床意义。方法 2021年9月~2024年8月我院收治的T2DM患者87例和T2DM合并MAFLD患者63例。采用ELISA法检测血清IFN-α和IFN-β水平。... 目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者血清干扰素(IFN)-α和IFN-β水平变化及其临床意义。方法 2021年9月~2024年8月我院收治的T2DM患者87例和T2DM合并MAFLD患者63例。采用ELISA法检测血清IFN-α和IFN-β水平。应用二元多因素Logistic回归分析T2DM合并MAFLD发生的危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析预测效能。结果 T2DM合并MAFLD组BMI、合并高血压占比、血清TC、TG、LDL-C、UA、IFN-α和IFN-β水平分别为(26.9±2.6)kg/m^(2)、74.6%、(6.8±1.4)mmol/L、(4.3±1.7)mmol/L、(3.7±0.6)μmol/L、(477.1±31.2)μmol/L、(27.9±8.5)pg/mL和(260.1±59.2)pg/mL,均显著高于T2DM组【分别为(24.9±2.2)kg/m^(2)、24.1%、(5.6±1.1)mmol/L、(2.2±0.6)mmol/L、(3.2±0.8)mmol/L、(329.7±30.1)μmol/L、(21.9±4.1)pg/mL和(205.7±51.8)pg/mL,P<0.05】;采用多因素Logistic回归分析结果显示BMI、血清UA、IFN-α和IFN-β水平均为T2DM合并MAFLD的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清IFN-α和IFN=β水平联合预测T2DM合并MAFLD的AUC为0.832,其灵敏度为73.0%,特异度为87.4%,显著优于两指标单独预测(P<0.05)。结论 监测T2DM患者血清IFN-α和IFN-β水平变化可能有助于早期发现MAFLD的存在,指导临床及时进行合适的干预。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 2型糖尿病 干扰素-Α 干扰素-Β 临床意义
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陈晓蓉基于“浊毒致病”理论采用三期解毒法治疗代谢相关脂肪性肝病经验
18
作者 杨宗国 陈晓蓉 陈龙 《上海中医药杂志》 2025年第9期49-52,共4页
介绍陈晓蓉教授基于“浊毒致病”理论,采用三期解毒法治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的经验。MAFLD的基本病理因素为湿浊、痰饮、瘀血等,早期肝气不疏、脾虚湿困,治在化毒;中期脾失健运、清浊不分,贵在截毒;后期肾失气化、瘀阻脉络,重... 介绍陈晓蓉教授基于“浊毒致病”理论,采用三期解毒法治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的经验。MAFLD的基本病理因素为湿浊、痰饮、瘀血等,早期肝气不疏、脾虚湿困,治在化毒;中期脾失健运、清浊不分,贵在截毒;后期肾失气化、瘀阻脉络,重在逐毒。根据疾病的不同病理阶段采用软肝逐瘀方加减治疗,疗效满意。并附验案1则。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝病 浊毒 中医药疗法 临床经验
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Hsa_circ_0035198/hsa-miR-3173-3p/CSNK2A1通过Wnt通路参与2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病调控机制
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作者 李敏 杨艳艳 +3 位作者 石媛 田宇 陈兵茹 麦尔达娜·买买提热依木 《中国肝脏病杂志(电子版)》 2025年第3期46-52,共7页
目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)中环状RNA(circular RNA,circRNA)的分子调控机制。方法选取2020年12月15日至2021年12月15日于新疆医科大... 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)中环状RNA(circular RNA,circRNA)的分子调控机制。方法选取2020年12月15日至2021年12月15日于新疆医科大学第六附属医院就诊的18例T2DM患者和18例T2DM合并MAFLD患者为T2DM组和T2DM合并MAFLD组,另选取同期18例年龄和性别匹配的健康人群为健康对照组。留取所有研究对象的外周血单核细胞样本。每组随机选择3例进行转录组测序并筛选显著差异表达的mRNA(differentially expressed mRNA,DEmRNA)和circRNA(differentially expressed circRNA,DEcircRNA),对DEmRNA进行基因本体(gene ontology,GO)和KEGG通路富集分析。构建circRNAs/miRNA/mRNA的内源竞争RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)调控网络。采用反转录定量聚合酶链式反应(reverse transcription quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)验证关键基因(hascirc0035198)在所有样本中的表达水平。结果与健康对照组比较,T2DM合并MAFLD组中发现478个共同的DEmRNA和11个共同的DEcircRNA。DEmRNA主要参与黏着斑、Wnt信号通路和cGMP-PKG信号通路等。has-circ0035198/hsa-miR-3173-3p/CSNK2A1的ceRNA网络参与Wnt信号通路。RT-qPCR检测表明has-circ0035198在T2DM合并MAFLD患者的表达水平(0.589±0.199)均显著低于T2DM组(0.872±0.28)和对照组(1.09±0.443)(t值分别为3.191、3.995,P值分别为0.004、<0.001)。结论has-circ0035198/hsa-miR-3173-3p/CSNK2A1可能通过Wnt通路参与T2DM合并MAFLD的发病机制。 展开更多
关键词 2型糖尿病 代谢相关脂肪性肝病 环状RNA 内源竞争RNA
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基于二维剪切波弹性成像联合生化指标的列线图模型在中重度代谢相关脂肪性肝病诊断中的应用价值
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作者 王坤 汪珺莉 +2 位作者 吴艺敏 张宇 许导靖 《沈阳医学院学报》 2025年第1期48-54,共7页
目的:探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)联合生化指标的列线图模型诊断中重度代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床应用价值。方法:选取2023年1月至12月在我院健康管理中心经超声图像诊断的170例MAFLD患者,根据二维超声图像分为轻、中、重度组... 目的:探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)联合生化指标的列线图模型诊断中重度代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床应用价值。方法:选取2023年1月至12月在我院健康管理中心经超声图像诊断的170例MAFLD患者,根据二维超声图像分为轻、中、重度组,同期招募111例健康志愿者为对照组。采用多因素Logistic回归分析筛选诊断中重度MAFLD的独立危险因素并构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的诊断效能,应用列线图模型进行内部验证。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,肝脏硬度值(LSM)、血小板计数(PLT)、肝脏脂肪变性指数(HSI)为诊断中重度MAFLD的独立危险因素。LSM联合PLT、HSI列线图模型曲线下面积(AUC)为0.940 (95%CI:0.911~0.969),灵敏度87.5%,特异度88.1%,内部验证后显示该模型准确性和稳定性较高。结论:基于LSM联合PLT、HSI的列线图模型能有效诊断中重度MAFLD,为临床早期干预和调整治疗措施提供可靠的依据。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 二维剪切波弹性成像 生化指标 列线图
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