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单一剂量氨甲环酸预防剖宫产产后出血疗效的Meta分析 被引量：2
1
作者 王璐 李晨曦 +3 位作者 丁艺 韩静霏 刘瑶 孙家琳 《中国循证医学杂志》 北大核心 2025年第5期538-544,共7页
目的系统评价单一剂量氨甲环酸(TXA)预防产后出血(PPH)的有效性及安全性。方法计算机检索Embase、PubMed、WanFang Data、VIP、CNKI、ChiCTR和Cochrane Library数据库,搜集TXA预防剖宫产PPH的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2024... 目的系统评价单一剂量氨甲环酸(TXA)预防产后出血(PPH)的有效性及安全性。方法计算机检索Embase、PubMed、WanFang Data、VIP、CNKI、ChiCTR和Cochrane Library数据库,搜集TXA预防剖宫产PPH的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2024年9月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件进行Meta分析,通过试验序贯分析对结果进行可靠性验证。结果共纳入43项RCT,包括23497例剖宫产产妇,比较了预防性使用单一剂量TXA与安慰剂或不治疗的情况。Meta分析结果显示:使用TXA后,PPH[RR=0.52,95%CI(0.40,0.67),P<0.01]、总失血量[SMD=-183.73mL,95%CI(-220.87,-146.60),P<0.01]、输血需求[RR=0.42,95%CI(0.30,0.60),P<0.01]和使用额外子宫收缩剂的风险显著降低[RR=0.55,95%CI(0.43,0.70),P<0.01];TXA组和对照组在血栓栓塞事件发生方面无统计学差异[RR=1.05,95%CI(0.54,2.03),P=0.11];亚组和试验序贯分析结果一致支持使用TXA。结论现有证据表明剖宫产产妇预防性使用单一剂量TXA可显著减少失血量,降低输血需求及使用额外子宫收缩剂的风险且不增加不良事件,支持将其作为一种安全有效的预防剖宫产产后出血策略。 展开更多
关键词 剖宫产 产后出血 氨甲环酸 围手术期管理
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严重产后出血液体管理的最佳证据总结 被引量：1
2
作者 王洁珣 李静 +4 位作者 赵婉圆 庄颖 吕硕颖 汪梦琴 郑雅宁 《中国计划生育和妇产科》 2025年第1期87-91,共5页
目的通过检索国内外严重产后出血液体管理相关文献,总结出最佳证据,为临床实践提供参考。方法通过检索网络数据库临床决策、临床实践指南、专家共识、系统评价等,进行方法学质量评价后,提取并整理总结与之相关的证据。结果通过指定相关... 目的通过检索国内外严重产后出血液体管理相关文献,总结出最佳证据,为临床实践提供参考。方法通过检索网络数据库临床决策、临床实践指南、专家共识、系统评价等,进行方法学质量评价后,提取并整理总结与之相关的证据。结果通过指定相关纳入证据的标准,共选取出8篇相关文献,包括指南3篇、专家共识3篇以及系统评价2篇。通过浏览文献、筛取相关证据并进行分类,总结出4个维度,内容包括输血管理、输液管理、评估失血量与并发症监测,共13条证据。结论总结了严重产后出血管理最佳证据,提供了科学的液体管理方法,以此帮助医护人员更好地进行临床实践。 展开更多
关键词 产后出血 严重产后出血 液体管理 最佳证据总结
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缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫再次分娩后产后出血的效果及其对血清THBS-1、TGF-β1水平和凝血功能的影响 被引量：2
3
作者 杨小妹 王雪 +5 位作者 刘莉 殷秀莉 冯颖 武启芸 于树静 冯小明 《临床和实验医学杂志》 2025年第10期1058-1062,共5页
目的探讨缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对瘢痕子宫再次分娩后产后出血的预防效果及其对血清血小板反应蛋白-1(THBS-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平和凝血功能的影响。方法前瞻性选取2022年9月至2024年10月唐山市妇幼保健院瘢痕子宫产... 目的探讨缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对瘢痕子宫再次分娩后产后出血的预防效果及其对血清血小板反应蛋白-1(THBS-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平和凝血功能的影响。方法前瞻性选取2022年9月至2024年10月唐山市妇幼保健院瘢痕子宫产妇120例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各60例。对照组仅应用缩宫素,观察组在对照组基础上给予子宫体肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液。观察两组的出血量(产中、产后24 h)、子宫情况(子宫底下降速度、子宫持续收缩时间,产后10 min、30 min及产后1 h子宫收缩强度),并比较两组产后24 h的血清指标(血清THBS-1、TGF-β1)、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及不良反应发生情况。结果观察组产中、产后24 h出血量及产后出血率分别为(357.39±70.30)mL、(290.54±72.12)mL、0,均低于对照组[(398.85±73.54)mL、(372.15±65.30)mL、11.67%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产后10 min、30 min及产后1 h子宫收缩强度分别为(9.74±0.16)、(25.90±1.35)、(31.53±1.26)kPa,均明显高于对照组[(7.55±0.20)、(22.85±1.32)、(25.32±2.40)kPa],观察组子宫底下降速度为(1.35±0.23)cm/d,较对照组[(1.07±0.19)cm/d]快,子宫持续收缩时间为(3.40±0.81)h,长于对照组[(1.32±0.15)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h血清THBS-1为(256.71±19.36)μg/L,低于对照组[(279.32±20.38)μg/L],TGF-β1为(125.32±11.65)ng/mL,高于对照组[(103.62±10.21)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h Fib分别为(3.03±0.25)g/mL,均低于对照组[(3.54±0.57)g/mL],PT、TT、APTT分别为(11.35±1.27)、(13.46±2.13)、(20.04±1.05)s,均短于对照组[(14.62±1.80)、(16.23±2.01)、(23.19±1.70)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素联合卡前列素氨丁三醇可预防瘢痕子宫再次分娩后产后出血,使血清THBS-1水平降低、TGF-β1水平升高,改善凝血功能。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 产后出血 缩宫素 卡前列素氨丁三醇 血小板反应蛋白-1 转化生长因子-β1
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欣母沛、缩宫素分别联合双侧子宫动脉上行支结扎预防宫缩乏力性产后出血的临床效果 被引量：4
4
作者 郭静 张丽萍 《川北医学院学报》 2025年第2期206-209,214,共5页
目的:探究欣母沛、缩宫素分别联合双侧子宫动脉上行支结扎预防宫缩乏力性产后出血(PPH)的效果及其对患者血流动力学、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)的影响。方法:选取接受欣母沛或缩宫素联合双侧子宫动脉上行支结扎术的70例剖宫产术... 目的:探究欣母沛、缩宫素分别联合双侧子宫动脉上行支结扎预防宫缩乏力性产后出血(PPH)的效果及其对患者血流动力学、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)的影响。方法:选取接受欣母沛或缩宫素联合双侧子宫动脉上行支结扎术的70例剖宫产术中宫缩乏力患者为研究对象,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各35例。将采用缩宫素联合双侧子宫动脉上行支结扎治疗患者纳入对照组;采用欣母沛联合双侧子宫动脉上行支结扎患者纳入观察组。比较两组患者术中及产后出血情况、术后母婴结局、治疗前后血流动力学、D-D、Fib、临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者手术时间、下床活动时间、恶露消失时间、住院时间均短于对照组,且术中、术后2 h、术后3~24 h出血量均少于对照组(P<0.05),输血率低于对照组(5.71%vs.22.86%,P=0.040);两组子宫切除率、新生儿阿氏评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组D-D、Fib水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(94.29%)高于对照组(77.14%)(P=0.040);治疗期间,两组血压异常、恶心呕吐等不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:欣母沛联合双侧子宫动脉上行支结扎预防宫缩乏力性PPH临床效果较好,能减少出血量,降低输血率,改善D-D、Fib水平,促进产妇恢复,缩短住院时间,且安全性高。 展开更多
关键词 产后出血 宫缩乏力 欣母沛 双侧子宫动脉上行支结扎 血流动力学 纤维蛋白原 D-二聚体
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基于出血量凝血功能指标评价卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的有效性 被引量：1
5
作者 李宁 王晓 +2 位作者 邱聪聪 刘玉芹 石凡英 《系统医学》 2025年第2期156-158,162,共4页
目的通过出血量凝血功能指标对卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的有效性予以评价。方法非随机选取滨州市中医院2021年2月—2023年12月收治的100例产后出血产妇为研究对象,根据治疗方法的差异,将100例产妇分为对照组和观察组,每组各50例。... 目的通过出血量凝血功能指标对卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的有效性予以评价。方法非随机选取滨州市中医院2021年2月—2023年12月收治的100例产后出血产妇为研究对象,根据治疗方法的差异,将100例产妇分为对照组和观察组,每组各50例。对照组在胎儿娩出后给予缩宫素注射治疗,观察组在胎儿娩出后给予卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组出血量、凝血功能指标及不良事件发生情况。结果观察组产后2、4、8、12 h及24 h出血量均低于对照组,观察组产后止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组产后24 h的凝血酶原时间为(11.29±1.27)s、部分凝血活酶时间为(31.26±2.84)s,低于对照组的(13.08±1.36)s、(33.02±2.95)s;纤维蛋白原为(3.96±0.57)g/mL,高于对照组的(2.89±0.61)g/mL,差异有统计学意义(t=6.802、3.039、9.063,P均<0.05);观察组不良事件总发生率为2.00%(1/50),低于对照组的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P<0.05)。结论针对产后出血产妇采用卡前列素氨丁三醇进行治疗,有助于减少产妇的出血量,且止血时间更短,能够有效改善凝血功能指标,且不良事件发生率较低。 展开更多
关键词 产妇 产后出血 卡前列素氨丁三醇 出血量 凝血功能指标 不良事件
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复方益母片联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗高龄孕产妇宫缩乏力性产后出血的临床疗效
6
作者 尤鑫 李星 高海莹 《中国妇产科临床杂志》 北大核心 2025年第3期269-270,共2页
目的探讨复方益母片联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗高龄孕产妇宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选择2023年1-12月在天津市中心妇产科医院接受治疗的199例高龄孕产妇宫缩乏力性产后出血患者,采用随机数字表法分为试验组(n=100)和对照... 目的探讨复方益母片联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗高龄孕产妇宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选择2023年1-12月在天津市中心妇产科医院接受治疗的199例高龄孕产妇宫缩乏力性产后出血患者,采用随机数字表法分为试验组(n=100)和对照组(n=99)。对照组应用卡前列素氨丁三醇注射液联合麦角新碱治疗,试验组在对照组的基础上加用复方益母片。比较两组的临床疗效、用药后2、12、24 h的出血量和止血时间、凝血与纤溶指标、症状焦虑评分、血红蛋白(HGB)水平变化及并发症发生情况。结果治疗后,两组总有效率比较差异显著(P<0.05);试验组用药后2、12、24 h的出血量及止血时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者PT、APTT、D-D及FDP均明显降低,且试验组低于对照组,两组AT-Ⅲ均明显升高,且试验组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者SCL-90、HGB均明显降低,且试验组SCL-90评分低于对照组,试验组HGB高于对照组(P<0.05);试验组和对照组并发症主要表现为呕吐、腹泻、头晕及潮红,两组发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论在高龄孕产妇宫缩乏力性产后出血中给予复方益母片联合卡前列素氨丁三醇注射液有较好的临床效果,可有效地改善患者的出血情况,且不增加并发症,同时能减少高龄孕产妇的焦虑症状。 展开更多
关键词 复方益母片 卡前列素氨丁三醇注射液 高龄孕产妇 宫缩乏力 产后出血
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胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的影响因素及预测模型效能研究
7
作者 张靖霄 张志敏 +3 位作者 张家颖 尹鑫 张佳佳 曹翠影 《临床误诊误治》 2025年第10期81-86,共6页
目的探究胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的影响因素及基于影响因素构建预测模型的效能。方法回顾性研究2022年1月至2024年1月收治的164例胎盘植入性疾病患者相关资料,根据严重产后出血(产后24 h内出血量≥1000 mL)发生状况分为出血... 目的探究胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的影响因素及基于影响因素构建预测模型的效能。方法回顾性研究2022年1月至2024年1月收治的164例胎盘植入性疾病患者相关资料,根据严重产后出血(产后24 h内出血量≥1000 mL)发生状况分为出血组(n=76,发生严重产后出血)、未出血组(n=88,未发生严重产后出血)。通过单因素分析2组一般资料,二元logistic回归分析胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血相关影响因素,构建预测模型,并评价其预测效能。结果前置胎盘类型(中央型)、胎盘与子宫肌壁关系(穿透性植入)、子宫下段肌层与胎盘边界(不清)、子宫壁与胎盘间强回声蜕膜界面(消失)、子宫收缩乏力均是胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的危险因素,而入院时血红蛋白(≥110 g/L)是保护因素(P<0.05,P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,根据上述影响因素构建的预测模型预测胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的曲线下面积为0.931(95%CI:0.894,0.968),敏感度为78.9%,特异度为93.2%。结论前置胎盘类型(中央型)、胎盘与子宫肌壁关系(穿透性植入)、子宫下段肌层与胎盘边界(不清)、子宫壁与胎盘间强回声蜕膜界面(消失)、子宫收缩乏力、入院时血红蛋白(≥110 g/L)均是胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的影响因素,基于上述因素构建的预测模型具有较好预测价值。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 产后出血 严重 预测模型 危险因素 回归模型 干预
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基于产后出血预测评分的分层护理联合导乐分娩预防产后出血的效果 被引量：1
8
作者 张媛 魏敏娟 《临床医学研究与实践》 2025年第7期167-170,共4页
目的探讨基于产后出血预测评分的分层护理联合导乐分娩预防产后出血的效果。方法选取2020年1月至2023年1月我院96例待产妇作为研究对象,根据护理方案不同将其分为A组、B组、C组,各32例。A组给予导乐分娩护理,B组给予基于产后出血预测评... 目的探讨基于产后出血预测评分的分层护理联合导乐分娩预防产后出血的效果。方法选取2020年1月至2023年1月我院96例待产妇作为研究对象,根据护理方案不同将其分为A组、B组、C组,各32例。A组给予导乐分娩护理,B组给予基于产后出血预测评分的分层护理,C组给予基于产后出血预测评分的分层护理联合导乐分娩护理。比较三组的护理效果。结果C组的产后出血发生率、产后出血量低于A组、B组(P<0.05)。产后,C组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于A组、B组(P<0.05)。C组的分娩体验问卷(CEQ2.0)、分娩控制量表(LAS)评分高于A组、B组(P<0.05)。C组的护理满意度高于A组、B组(P<0.05)。结论基于产后出血预测评分的分层护理联合导乐分娩能够有效缓解产妇心理应激反应,预防产后出血,提升分娩体验与分娩控制感,显著提高护理满意度。 展开更多
关键词 产后出血预测评分 分层护理 导乐分娩 产后出血
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血清vWF、MCP-1、GDF-15联合检测对凶险性前置胎盘患者产后出血的预测价值
9
作者 刘慧强 魏琰平 +3 位作者 孟斐 张雯 刘喜翠 丁妮娜 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第4期346-350,358,共6页
目的探讨血清血管性血友病因子(vWF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、生长分化因子-15(GDF-15)联合检测对凶险性前置胎盘(PPP)患者产后出血的预测价值。方法选取我院2021年1月至2024年1月收治的PPP患者112例(研究组),将其分为产后出血组... 目的探讨血清血管性血友病因子(vWF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、生长分化因子-15(GDF-15)联合检测对凶险性前置胎盘(PPP)患者产后出血的预测价值。方法选取我院2021年1月至2024年1月收治的PPP患者112例(研究组),将其分为产后出血组和非产后出血组,并选取同期胎盘位置正常孕妇112例(对照组),用ELISA检测血清vWF、MCP-1、GDF-15水平。结果研究组血清vWF、MCP-1、GDF-15水平显著高于对照组(P<0.05)。产后出血组PPP患者血清vWF、MCP-1、GDF-15水平显著高于非产后出血组PPP患者(P<0.05)。logistic回归分析发现,vWF、MCP-1、GDF-15为PPP产后出血的影响因素(P<0.05)。血清vWF、MCP-1、GDF-15三者联合检测预测PPP产后出血优于单独检测(P<0.05)。结论血清vWF、MCP-1、GDF-15联合检测对PPP产后出血有一定的预测价值。 展开更多
关键词 血管性血友病因子 单核细胞趋化蛋白-1 生长分化因子-15 凶险性前置胎盘 产后出血 预测
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剖宫产产妇轻度血小板减少症与术后宫缩乏力及产后出血的相关性
10
作者 王小芳 孙微微 +4 位作者 冯莉 程惠 孙富琼 钟琼 朱玉霖 《临床和实验医学杂志》 2025年第18期1954-1958,共5页
目的探索剖宫产产妇轻度血小板减少症与术后宫缩乏力及产后出血之间的相关性。方法回顾性选取2021年3月至2024年3月在四川大学华西医院龙泉医院·成都市龙泉驿区第一人民医院进行剖宫产的44例轻度血小板减少症产妇为观察组,另选取... 目的探索剖宫产产妇轻度血小板减少症与术后宫缩乏力及产后出血之间的相关性。方法回顾性选取2021年3月至2024年3月在四川大学华西医院龙泉医院·成都市龙泉驿区第一人民医院进行剖宫产的44例轻度血小板减少症产妇为观察组,另选取同期血小板计数正常的产妇44例为对照组。收集两组产妇的临床资料及妊娠结局,观察两组术中及术后出血量、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血小板参数[血小板计数、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)及平均血小板体积(MPV)]及宫缩程度的组间差异。结果观察组产妇宫缩乏力、新生儿血小板减少发生率分别为47.73%、22.73%,均高于对照组(25.00%、6.82%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术中及术后2 h出血量分别为(340.13±48.44)、(399.46±51.16)mL,均高于对照组[(315.13±35.16)、(368.49±57.46)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇的TT、PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的血小板计数为(84.41±14.58)×10^(9)/L,低于对照组[(180.16±15.46)×10^(9)/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组PCT、MPV、PDW比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。产后10 min时,对照组以软、硬宫缩为主,观察组以软宫缩为主;产后20 min时,对照组以硬宫缩为主,观察组软、中、硬宫缩均衡分布;产后30 min时,对照组以硬宫缩为主,观察组以中宫缩为主。各时间点组间宫缩程度分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇轻度血小板减少症与术后早期出血量增加及宫缩乏力相关,轻度血小板减少症可能通过影响子宫早期收缩,加大出血风险,需加强该类产妇的术前评估和术后监测。 展开更多
关键词 剖宫产术 血小板减少 宫缩乏力 产后出血 凝血功能
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FIB、AT-Ⅲ和HbA1c水平与妊娠期糖尿病孕妇产后出血的相关性研究
11
作者 王闪 王永强 张永梅 《热带医学杂志》 2025年第5期679-681,700,共4页
目的分析纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生产后出血的相关性,为临床诊疗提供依据。方法选取2021年4月-2023年7月新乡市中心医院53例GDM孕妇作为GDM组,并选取同期53例无妊娠期... 目的分析纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生产后出血的相关性,为临床诊疗提供依据。方法选取2021年4月-2023年7月新乡市中心医院53例GDM孕妇作为GDM组,并选取同期53例无妊娠期并发症的孕妇作为对照组。比较两组FIB、AT-Ⅲ、HbA1c水平;比较两组产后出血发生率;比较GDM组发生和未发生产后出血患者的FIB、AT-Ⅲ、HbA1c水平;采用Pearson分析FIB、AT-Ⅲ、HbA1c与GDM孕妇发生产后出血的相关性。结果GDM组FIB、AT-Ⅲ水平较对照组低,HbA1c水平较对照组高,差异均有统计学意义(t=29.635、16.399、17.988,P均<0.05)。GDM组产后出血发生率较对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=14.428,P<0.05)。GDM组发生产后出血的患者FIB、AT-Ⅲ水平较未发生产后出血的患者低,HbA1c水平较未发生产后出血的患者高,差异均有统计学意义(t=13.296、9.381、3.050,P均<0.05)。Pearson分析结果显示,FIB、AT-Ⅲ和GDM孕妇发生产后出血成负相关(r=-0.615、-0.603),HbA1c和GDM孕妇发生产后出血成正相关(r=0.647),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论GDM孕妇FIB、AT-Ⅲ水平较低,HbA1c水平较高,并和产后出血具有相关性,可据此评估GDM孕妇产后出血风险。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 产后出血 纤维蛋白原 抗凝血酶-Ⅲ 糖化血红蛋白
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卡前列素氨丁三醇注射液用于宫缩乏力性产后出血的效果
12
作者 汪珊 李凤联 《中外医疗》 2025年第9期89-92,共4页
目的 分析卡前列素氨丁三醇注射剂对宫缩不足相关产后出血的治疗作用。方法 纳入2021年3月—2023年5月期间东莞市妇幼保健院收治的82例宫缩乏力性产后出血患者。按照临床治疗方案的差异,将患者均衡分为对照组(n=41,予以缩宫素)、研究组(... 目的 分析卡前列素氨丁三醇注射剂对宫缩不足相关产后出血的治疗作用。方法 纳入2021年3月—2023年5月期间东莞市妇幼保健院收治的82例宫缩乏力性产后出血患者。按照临床治疗方案的差异,将患者均衡分为对照组(n=41,予以缩宫素)、研究组(n=41,予以卡前列素氨丁三醇注射液)。对比两组患者治疗效果、临床指标、凝血功能和不良反应。结果 在治疗有效率方面,与对照组的78.05%(32/41)比,研究组的95.12%(39/41)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P=0.023)。与对照组比,研究组产后2 h、24 h出血量更少,出血持续时间与住院时间更短,凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间更优,差异均有统计学意义(P均<0.05)。关于不良反应,研究组的发生率为4.88%(2/41),比对照组的19.51%(8/41)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P<0.05)。结论 卡前列素氨丁三醇的注射剂治疗宫缩乏力性产后出血具有良好疗效,可改善患者的临床体征和凝血机能,同时减轻潜在不良反应。 展开更多
关键词 宫缩乏力 产后出血 卡前列素氨丁三醇注射液
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妊娠期肝内胆汁淤积症产后出血量的逐步回归分析
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作者 毛雪梅 魏明 孟庆芳 《齐齐哈尔医学院学报》 2025年第18期1725-1729,共5页
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血小板及凝血功能相关指标的变化,及与产后出血量相关性。方法回顾性分析2021年12月—2024年12月本院收治的67例ICP患者(ICP组)的临床资料,选择其中无其他妊娠合并症的39例ICP患者作为观察组,另... 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血小板及凝血功能相关指标的变化,及与产后出血量相关性。方法回顾性分析2021年12月—2024年12月本院收治的67例ICP患者(ICP组)的临床资料,选择其中无其他妊娠合并症的39例ICP患者作为观察组,另外选择本院同时期收治的39名健康孕产妇作为对照组,收集孕晚期及产后1日的血常规及凝血功能来进行比较。结果孕晚期观察组凝血功能中Fbg水平[(3.94±0.70)g/L]低于观察组的Fbg水平[(4.32±0.73)g/L],差异具有统计学意义(P<0.05);生产后观察组凝血功能中PT水平[(10.19±0.55)s]、Fbg水平[(3.95±0.88)g/L],均低于对照组中的PT水平[(10.53±0.56)s]、Fbg水平[(4.49±0.76)g/L],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血率(12.8%)高于对照组产后出血率(7.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。ICP组的产后出血量与产前凝血功能中PDW、APTT呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ICP患者凝血功能发生了显著的变化,血小板的凝血功能与产后出血量有相关性。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 血小板功能 凝血功能 产后出血量
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高龄剖宫产产妇发生产后出血的影响因素
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作者 黄琦 《中国民康医学》 2025年第11期22-25,共4页
目的:分析高龄剖宫产产妇发生产后出血的影响因素。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的481名高龄剖宫产产妇进行横断面研究,根据是否发生产后出血将其分为发生组(n=81)和未发生组(n=400),统计两组基线资料,采用Logistic回归分析... 目的:分析高龄剖宫产产妇发生产后出血的影响因素。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的481名高龄剖宫产产妇进行横断面研究,根据是否发生产后出血将其分为发生组(n=81)和未发生组(n=400),统计两组基线资料,采用Logistic回归分析高龄剖宫产产妇发生产后出血的影响因素。结果:两组孕次、孕周、流产史、酗酒史、吸烟史、受孕方式、合并抑郁、合并贫血、合并妊娠期糖尿病、瘢痕子宫比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘植入、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)≥76.42%、阻力指数(RI)≥0.46、搏动指数(PI)≥0.84、血小板反应蛋白-1(TSP-1)≥318.75μg/L、25羟维生素D[25(OH)D]≥28.08 ng/mL占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘植入、RI≥0.46、TSP-1≥318.75μg/L均为高龄剖宫产产妇发生产后出血的危险因素,AT-Ⅲ≥76.42%、25(OH)D≥28.08 ng/mL均为高龄剖宫产产妇发生产后出血的保护因素。结论:合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘植入、RI≥0.46、TSP-1≥318.75μg/L均为高龄剖宫产产妇发生产后出血的危险因素,AT-Ⅲ≥76.42%、25(OH)D≥28.08 ng/mL均为高龄剖宫产产妇发生产后出血的保护因素。 展开更多
关键词 高龄 剖宫产 产后出血 影响因素
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应用马来酸麦角新碱联合缩宫素预防剖宫产产妇产后出血的效果分析
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作者 汪茜 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第15期73-75,共3页
目的探讨在缩宫素治疗基础上,加用马来酸麦角新碱的联合治疗方案在剖宫产产妇产后出血预防中的临床效果,以评估其临床应用价值。方法选取2023年1月至2024年10月于丹阳市人民医院进行剖宫产的75例产妇,根据产妇及其家属意愿选择治疗方法... 目的探讨在缩宫素治疗基础上,加用马来酸麦角新碱的联合治疗方案在剖宫产产妇产后出血预防中的临床效果,以评估其临床应用价值。方法选取2023年1月至2024年10月于丹阳市人民医院进行剖宫产的75例产妇,根据产妇及其家属意愿选择治疗方法,按治疗方法不同分为参照组(37例,接受缩宫素治疗)与治疗组(38例,接受马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗)。两组产妇均观察至出院。比较两组产妇临床指标,产前、产后24 h炎症[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激[脂质过氧化物(LPO)]、内分泌[促肾上腺皮质激素(ACTH)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]指标,以及住院期间不良反应发生情况。结果与参照组比,治疗组产妇产后24 h外周血血红蛋白(Hb)水平更高,止血、住院时间均更短;与产后2 h比,两组产妇产后24 h出血量均增多,但治疗组均少于参照组;与产前比,两组产妇产后24 h血清IL-6、TNF-α、LPO及ACTH水平均升高,但治疗组均低于参照组;血浆TT、APTT均缩短,D-D水平均降低,FIB水平均升高,且治疗组变化幅度均大于参照组(均P<0.05)。不良反应总发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在缩宫素基础上加用马来酸麦角新碱的协同方案可显著降低剖宫产产妇围产期失血风险,还可优化凝血功能、控制炎症介质生成及重建氧化还原稳态,同时未显著增加产妇不良反应。 展开更多
关键词 剖宫产 产后出血 马来酸麦角新碱 缩宫素
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子宫下段提拉式缝合对子宫下段菲薄剖宫产产妇产后出血与瘢痕憩室的影响
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作者 韦卉 潘珏蓉 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第6期59-61,共3页
目的 探讨子宫下段菲薄剖宫产产妇应用子宫下段提拉式缝合子宫切口的疗效,以期为临床治疗策略的优化提供理论依据。方法 回顾性分析2018年7月至2023年7月柳州市人民医院收治的65例子宫下段菲薄剖宫产产妇的临床资料,其中2018年7月至2020... 目的 探讨子宫下段菲薄剖宫产产妇应用子宫下段提拉式缝合子宫切口的疗效,以期为临床治疗策略的优化提供理论依据。方法 回顾性分析2018年7月至2023年7月柳州市人民医院收治的65例子宫下段菲薄剖宫产产妇的临床资料,其中2018年7月至2020年7月的产妇应用连续双层缝合子宫切口,归为常规缝合组(32例),2021年7月至2023年7月的产妇应用子宫下段提拉式缝合术缝合子宫切口,归为提拉式缝合组(33例)。两组产妇均观察至出院,并术后随访6个月。比较两组产妇术后临床疗效,围术期指标,新生儿出生1、5 min时Apgar评分与新生儿体质量,住院期间并发症发生情况,以及术后随访期间瘢痕憩室发生情况。结果 提拉式缝合组临床疗效高于常规缝合组;提拉式缝合组产妇术中出血量、术后24 h阴道出血量均低于常规缝合组,手术时间短于常规缝合组;与新生儿出生1 min时比,出生5 min时两组新生儿Apgar评分均升高;提拉式缝合组住院期间并发症总发生率与术后6个月子宫瘢痕憩室形成率均低于常规缝合组(均P<0.05)。两组产妇恶露持续时间比较,以及两组新生儿出生1、5 min时Apgar评分及新生儿体质量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 子宫下段菲薄剖宫产产妇应用子宫下段提拉式缝合子宫切口的操作相对简便,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进产妇恢复,还可降低术后并发症与子宫瘢痕憩室形成的发生风险,手术的安全性较高。 展开更多
关键词 子宫下段菲薄 剖宫产 提拉式缝合 产后出血 瘢痕憩室
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卡前列甲酯栓预防高危妊娠产后出血的效果
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作者 张婷 雷聪 《中国城乡企业卫生》 2025年第3期136-137,共2页
目的 探究卡前列甲酯栓预防高危妊娠产后出血的效果,以期为预防高危妊娠产后出血提供参考。方法 选取滕州市中心人民医院2022年5月-2023年5月收治的72例高危妊娠产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组采... 目的 探究卡前列甲酯栓预防高危妊娠产后出血的效果,以期为预防高危妊娠产后出血提供参考。方法 选取滕州市中心人民医院2022年5月-2023年5月收治的72例高危妊娠产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组采用宫缩素治疗,观察组采用宫缩素联合卡前列甲酯栓治疗。比较两组产妇产后出血情况、血流动力学指标及不良反应发生率。结果 观察组产后2 h出血量和产后24 h出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血发生率为2.78%,低于对照组的19.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.063,P<0.05)。术后1 d,观察组平均动脉压、大循环血量、每搏输出量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在高危妊娠产后出血预防中使用卡前列甲酯栓可发挥良好作用,能减少产妇术后出血量,降低产后出血率,改善血流动力学指标,安全性较高,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 卡前列甲酯栓 高危妊娠 产后出血 效果
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血凝酶联合氨甲环酸对剖宫产产后出血患者血小板计数、凝血功能的影响
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作者 明茗 孙瑞芳 董文婷 《中国计划生育学杂志》 2025年第10期2215-2219,共5页
目的:探讨血凝酶联合氨甲环酸对剖宫产产后出血患者血小板计数、凝血功能的影响。方法:选择2021年1月-2024年8月本院收治的剖宫产产后出血患者106例,采用随机数表法分为观察组(n=54)和对照组(n=52)。两组均给予氨甲环酸治疗,观察组联合... 目的:探讨血凝酶联合氨甲环酸对剖宫产产后出血患者血小板计数、凝血功能的影响。方法:选择2021年1月-2024年8月本院收治的剖宫产产后出血患者106例,采用随机数表法分为观察组(n=54)和对照组(n=52)。两组均给予氨甲环酸治疗,观察组联合血凝酶治疗。比较两组出血量、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT),持续宫缩时间、持续恶露时间、子宫底下降速度、子宫复旧时间及不良反应发生率。结果:观察组出血量均少于对照组(P<0.05);产后2h及治疗24h后两组PLT水平均升高且观察组(118.59±13.58、145.43±14.60)×10^(9)/L均高于对照组(100.45±11.78、124.31±12.44)×10^(9)/L,两组PT、APTT均降低且观察组低于对照组,两组FIB均升高且观察组高于对照组;观察组持续宫缩时间、持续恶露时间、子宫底下降速度、子宫复旧时间均低于对照组(均P<0.05)。观察组出现1例头痛、2例呕吐,不良反应总发生率为5.6%,对照组出现2例头痛、2例胸痛、5例呕吐,不良反应总发生率为17.3%,两组不良反应总发生率无差异(P>0.05)。结论:在剖宫产产后出血中给予血凝酶联合氨甲环酸治疗可改善患者血小板计数、凝血功能,临床效果提高,用药安全。 展开更多
关键词 剖宫产 产后出血 血凝酶 氨甲环酸 血小板计数 凝血功能
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马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对前置胎盘剖宫产产后出血的影响及不良反应分析
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作者 黄静莹 《临床合理用药》 2025年第22期100-102,115,共4页
目的 观察马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对前置胎盘剖宫产产后出血的影响及不良反应。方法 选取2022年1月—2024年3月于福建医科大学附属泉州第一医院妇产科行剖宫产的前置胎盘产妇70例,采用随机数字表法分为两药联合组与单药治疗... 目的 观察马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对前置胎盘剖宫产产后出血的影响及不良反应。方法 选取2022年1月—2024年3月于福建医科大学附属泉州第一医院妇产科行剖宫产的前置胎盘产妇70例,采用随机数字表法分为两药联合组与单药治疗组,各35例。两药联合组给予马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗,单药治疗组给予卡前列素氨丁三醇治疗。比较2组产后出血情况,干预前后血常规、凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体]、生命体征指标、血清炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、降钙素原(PCT)]及不良反应。结果 两药联合组产后2 h、24 h出血量少于单药治疗组(P<0.01);两药联合组产后出血总发生率为2.86%,低于单药治疗组的20.00%(P<0.05)。干预后,2组血红蛋白水平、红细胞计数较干预前降低,但两药联合组高于单药治疗组(P<0.01);2组Fib、D-二聚体水平较干预前降低,但两药联合组高于单药治疗组(P<0.01);2组TT、PT、APTT较干预前延长,但两药联合组短于单药治疗组(P<0.01)。干预前后2组平均动脉压、心率组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组血清CRP、IL-6、PCT水平较干预前升高,但两药联合组低于单药治疗组(P<0.01)。两药联合组不良反应总发生率为5.71%,与单药治疗组的14.29%比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.429,P=0.232)。结论 在选择剖宫产分娩的前置胎盘产妇中,联合应用马来酸麦角新碱与卡前列素氨丁三醇可有效预防产后出血,减少产后出血量,减轻对其血常规、凝血功能、炎性反应的影响,避免影响生命体征,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 产后出血 前置胎盘 剖宫产 马来酸麦角新碱 卡前列素氨丁三醇
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益母草注射液联合缩宫素治疗产后出血临床观察
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作者 张靖 《实用中医药杂志》 2025年第3期518-521,共4页
目的:观察益母草注射液联合缩宫素治疗产后出血的效果。方法:90例用随机数字表法分为两组各45例。两组均用缩宫素,观察组加用益母草注射液。结果:观察组产后2h、24h出血量低于对照组,止血时间短于对照组,产后24h血红蛋白高于对照组(P<... 目的:观察益母草注射液联合缩宫素治疗产后出血的效果。方法:90例用随机数字表法分为两组各45例。两组均用缩宫素,观察组加用益母草注射液。结果:观察组产后2h、24h出血量低于对照组,止血时间短于对照组,产后24h血红蛋白高于对照组(P<0.05)。两组APTT、PT指标均升高且观察组高于对照组(P<0.05)。两组FIB、D-D指标均下降且观察组低于对照组(P<0.05)。两组术后10d中医证候主症、次症积分均低于治疗前(P<0.05)且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:益母草注射液联合缩宫素治疗产后出血效果较好。 展开更多
关键词 产后出血 益母草注射液 缩宫素
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