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临床实验室检测乙型肝炎病毒表面抗原的方法学关联及效能分析
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作者 汪海霞 张舒林 +4 位作者 赵莹莹 冯扬帆 杜伟鹏 梁靖宜 李佳蔚 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第7期1772-1776,1781,共6页
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)在临床实验室不同检测系统之间存在的关联及检测效能分析,进而对检测结果进行科学合理的解读,使临床实验室更好地服务于临床。方法:收集南阳市中心医院2021年6月至2022年7月期间,临床科室(感... 目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)在临床实验室不同检测系统之间存在的关联及检测效能分析,进而对检测结果进行科学合理的解读,使临床实验室更好地服务于临床。方法:收集南阳市中心医院2021年6月至2022年7月期间,临床科室(感染肝病科为主)送检的筛查、疑似及确诊HBV感染患者标本100425例,检测方法学为HBsAg定量(电化学发光法和化学发光法)、定性(金标法)、半定量(ELISA法)和高灵敏HBV-DNA(RT-PCR法),分析各方法学之间的优劣及密切程度。罗氏HBsAg两套检测系统之间存在的关系采用相关分析方法。HBsAg效能分析采用Cut/Off值设定和检出限验证,进而分析假阳性和假阴性报告模型的分布。结果:低浓度和中浓度HBsAg的检测结果在电化学发光半定量法与ELISA法之间有相关性。ELISA法检测HBsAg在灵敏度和特异度方面仍具有检测优势,与国内外HBsAg定量检测系统相比无显著差异。依据CNAS-GL038文件进行性能验证显示,本实验室ELISA法检测HBsAg计算所得HBsAg最低检出限至0.1U/ml,ROC曲线设定Cut/Off值=0.105时,曲线下面积最大(AUC=0.986)。以罗氏电化学发光半定量检测和患者病史为依据,ELISA法检测HBsAg假阳性的发生例数在乙肝五项常见报告模型中,以单独HBsAg阳性出现的频次最高,HBsAg在OD值小于0.5区间内出现假阳性频次最高。在ELISA法检测HBsAg报告阴性结果中,随着OD值由0.01到0.10逐渐增大,假阴性结果发生例数随之增多。罗氏Elecsys HBsAgⅡquantⅡ和Elecsys HBsAgⅡ两套检测系统在一定条件下存在较好的线性关系,两者之间的倍数约为1/0.18。在ElecsysHBsAgⅡquantⅡ检测系统下,HBsAg待测标本经400倍稀释后的检测结果与原倍检测结果之间具有高度的一致性,判定系数R^(2)=0.9938。结论:HBsAg多检测系统之间在一定条件下存在密切联系,且ELISA法检测HBsAg可以满足临床检测需求。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒表面抗原 方法学 效能评价
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隐匿性乙型肝炎病毒感染
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作者 刘永振 廖昊 鲁凤民 《中国生物化学与分子生物学报》 北大核心 2025年第9期1246-1256,共11页
隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)是潜在的HBV传染源,可通过输血等方式传播。同时,OBI还可使乙肝相关疾病慢性进展,并维持乙肝慢性感染的状态,在免疫机能下降或接受免疫抑制治疗情况下可能导致HBV感染... 隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)是潜在的HBV传染源,可通过输血等方式传播。同时,OBI还可使乙肝相关疾病慢性进展,并维持乙肝慢性感染的状态,在免疫机能下降或接受免疫抑制治疗情况下可能导致HBV感染再激活,引发急性肝炎或肝衰竭等严重肝病。因而,OBI是一个重要的公共卫生问题,严重影响该人群生命健康和我国HBV感染防控。OBI的核心特征是用灵敏的试剂检测血清乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阴性,但肝内存在复制全能性(replication competent)HBV基因组,以致循环血中的HBV DNA可呈间歇低值阳性(通常<200 IU/mL),HBV存在再激活风险。随着慢性乙型肝炎功能性治愈的不断扩大,国内外各大指南对功能性治愈的定义也在不断完善,其中均提到血清乙肝表面抗原持续消失的功能性治愈者肝组织内仍可能有HBV共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA)的存在,提示这部分功能性治愈者的病毒学指征类似于隐匿性感染状态。本文围绕OBI定义、分类、对公共卫生影响、发生机制和临床再激活预防等方面进行阐述,梳理OBI相关研究进展,更新对OBI的认知,以期提高临床和公共卫生从业者对新形势下OBI人群的关注。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 隐匿性乙型肝炎病毒感染 功能性治愈 乙型肝炎病毒表面抗原
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两种荧光定量聚合酶链式反应试剂检测乙型肝炎病毒核酸的探索性研究
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作者 徐昕 陈敏 朱珉之 《临床医药实践》 2025年第10期770-774,共5页
目的:通过两种检测试剂检测结果的比较,探讨国产试剂(试剂A)与进口试剂(试剂B)定量检测乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)结果之间的相关性,以便为实验室项目开展及临床疾病监测治疗选择更加适合的试剂。方法:收集2024年5月—2024年10月常州市... 目的:通过两种检测试剂检测结果的比较,探讨国产试剂(试剂A)与进口试剂(试剂B)定量检测乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)结果之间的相关性,以便为实验室项目开展及临床疾病监测治疗选择更加适合的试剂。方法:收集2024年5月—2024年10月常州市第三人民医院临床诊断为乙肝患者标本95例,分别采用试剂A和试剂B进行平行检测,比较检测结果,分析两种试剂之间的相关性和差异性。结果:试剂A的检出率(90.53%)高于试剂B(82.11%),两种试剂定量结果比较,差异无统计学意义(P=0.706)。试剂A与试剂B的总符合率为85.26%,两种试剂的定量结果有良好的相关性,相关系数为0.987,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:试剂A与试剂B有良好的相关性,定量结果无显著差别,可以用于临床实验室HBV-DNA的定量检测,满足乙型肝炎患者的抗病毒和治疗监测的基本要求。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒核酸
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乙型肝炎病毒与肝癌发生相关性研究进展 被引量:1
4
作者 耿家宝 刘倩楠 +2 位作者 熊熙 于乐成 赵卫峰 《肝脏》 2025年第3期403-407,共5页
原发性肝癌在我国是第4位常见恶性肿瘤,也是第2位肿瘤致死病因,严重威胁人类的健康。肝细胞癌占肝癌死亡病例的75%~85%,HBV感染与肝癌发生、发展密切相关,可通过直接、间接机制促进肝细胞癌的发生、发展。HBV相关病毒因素对肝细胞癌患... 原发性肝癌在我国是第4位常见恶性肿瘤,也是第2位肿瘤致死病因,严重威胁人类的健康。肝细胞癌占肝癌死亡病例的75%~85%,HBV感染与肝癌发生、发展密切相关,可通过直接、间接机制促进肝细胞癌的发生、发展。HBV相关病毒因素对肝细胞癌患者的预后和复发同样具有重要预测价值。本文就HBV感染与肝癌的发生相关性及其在肝癌治疗和预后方面的价值进行综述。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 肝细胞癌 乙型肝炎病毒X蛋白 共价闭合环状DNA
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YKL-40、GP73、LN、PⅢNP、ⅣC与慢性乙型肝炎病毒感染患者病情的关系
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作者 孔凡坤 王煊 +2 位作者 常李军 马亚丽 张赟 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第8期1121-1125,共5页
目的探讨甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、高尔基体蛋白73(GP73)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)与慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者病情的关系。方法选取2020年1月-2024年1月运城市中心医院收治的98例慢性HBV感染... 目的探讨甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、高尔基体蛋白73(GP73)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)与慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者病情的关系。方法选取2020年1月-2024年1月运城市中心医院收治的98例慢性HBV感染患者为研究组,包括39例HBV携带患者(HBV携带组)、34例慢性乙型肝炎患者(慢性乙型肝炎组)、25例HBV相关肝硬化患者(HBV相关肝硬化组)。另随机选取同期医院健康体检的健康者98名为健康对照组。比较研究组、健康对照组,不同病情慢性HBV感染者YKL-40、GP73、LN、PⅢNP、ⅣC水平,分析五者联合检测对慢性HBV感染的诊断价值。采用Spearman法分析YKL-40、GP73、LN、PⅢNP、ⅣC水平与慢性HBV感染患者病情严重程度的相关性。结果研究组血清YKL-40、GP73、LN、PⅢNP、ⅣC水平比健康对照组高(P<0.05)。HBV相关肝硬化组血清YKL-40、GP73、LN、PⅢNP、ⅣC水平高于慢性乙型肝炎组和HBV携带组,且慢性乙型肝炎组高于HBV携带组(P<0.05);Spearman相关分析发现,YKL-40、GP73、LN、PⅢNP、ⅣC水平与慢性HBV感染患者病情严重程度呈正相关(r=0.770;0.702;0.748;0.711;0.743,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,YKL-40、GP73、LN、PⅢNP、ⅣC水平联合检测诊断慢性HBV感染的曲线下面积(AUC)比单独高(P<0.05),敏感度98.00%,特异度72.40%。结论YKL-40、GP73、LN、PⅢNP、ⅣC指标参与慢性HBV感染的发生,且与患者病情严重程度有关,五者联合检测有助于诊断慢性HBV感染。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 感染 甲壳质酶蛋白40 高尔基体蛋白73 层粘连蛋白 Ⅲ型前胶原氨基端肽 Ⅳ型胶原
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乙型肝炎病毒孕妇母婴阻断抗病毒治疗及护理研究现状
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作者 杨倩 赵倩 +1 位作者 王莹莹 彭永海 《病毒学报》 北大核心 2025年第5期1594-1599,共6页
乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染已成为全球范围内的公共卫生问题,有较强传染性,母婴传播是重要传播途径之一,过半感染HBV的儿童均为母婴传播所致。母婴阻断对HBV感染的控制有积极作用。本文总结了HBV母婴阻断策略、常用抗病... 乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染已成为全球范围内的公共卫生问题,有较强传染性,母婴传播是重要传播途径之一,过半感染HBV的儿童均为母婴传播所致。母婴阻断对HBV感染的控制有积极作用。本文总结了HBV母婴阻断策略、常用抗病毒治疗药物、治疗时机、母婴阻断护理,有助于进一步探讨HBV母婴阻断的新方法,以减少HBV的传染与危害。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 母婴阻断护理 病毒治疗
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乙型肝炎病毒preS基因突变对乙型肝炎病毒相关肝细胞癌的诊断价值
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作者 陈秋宇 程倬 +2 位作者 邬亚鑫 邓立功 庞红全 《传染病信息》 2025年第4期313-319,共7页
目的分析乙型肝炎病毒相关肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)前表面抗原(preS)基因突变特点,描述HBV preS基因突变对HBV相关HCC的诊断价值。方法回顾性分析2019年9月至2023年9月就诊于... 目的分析乙型肝炎病毒相关肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)前表面抗原(preS)基因突变特点,描述HBV preS基因突变对HBV相关HCC的诊断价值。方法回顾性分析2019年9月至2023年9月就诊于达州市中心医院消化内科的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者(CHB组)和HBV相关HCC患者(HCC组)。采用sanger测序法分析preS区突变。结果HCC组的患者年龄更大、基因型为C型的患者更多、HBV DNA水平更低、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平更高(P<0.05)。在HCC组及CHB组中,共有24.41%(31/127)的患者发生preS1缺失,preS1区共发现47.90%(57/119)的点突变;共有16.54%(21/127)的患者发生preS2缺失,preS2区共发现65.45%(36/55)的点突变。preS1区W4P/R/Y、D27G/S、N51Y/T/S/Q/P、I/N56H/W、K57Q/K、A60V、D/A62S/T、G73S/N、A90T/S/G、V95A和L108V/I,以及preS2区T125S/N/P、F141V/L/I、V158A点突变在HCC组中的发生率高于CHB组(P<0.05)。基因型为C型、HBV DNA以及W4P/R/Y(preS1)、A90T/S/G(preS1)、L108V/I(preS1)、F141V/L/I(preS2)点突变可独立诊断CHB患者中HCC的发生。结论preS区W4P/R/Y(preS1)、A90T/S/G(preS1)、L108V/I(preS1)、F141V/L/I(preS2)与HCC发生相关,使用这些点突变检测将有助于HBV相关HCC的临床诊断。 展开更多
关键词 肝细胞癌 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒前表面抗原 基因突变 诊断
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人工肝治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者的疗效及预后预测模型构建
8
作者 段磊 刘洋 +3 位作者 孙光燕 黄松 陈孝敏 朱秀云 《中西医结合肝病杂志》 2025年第8期1031-1035,共5页
目的:分析乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者经人工肝治疗的疗效,分析预后因素,并构建预测模型探索预测价值。方法:回顾性纳入2020年6月至2023年6月于攀枝花市中心医院接受人工肝治疗的HBV-ACLF患者140例,疗程1个月,观察短... 目的:分析乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者经人工肝治疗的疗效,分析预后因素,并构建预测模型探索预测价值。方法:回顾性纳入2020年6月至2023年6月于攀枝花市中心医院接受人工肝治疗的HBV-ACLF患者140例,疗程1个月,观察短期预后,并根据预后分为预后良好组和预后不良组,利用多因素Logistic回归进行危险因素分析,并构建预测模型分析预测价值。结果:140例HBV-ACLF患者经人工肝治疗1个月后,预后良好者85例,预后不良者55例。预后良好组与预后不良组患者是否合并感染、是否合并肝性脑病、Child-Pugh评分、白蛋白-总胆红素(ALBI)评分、总胆红素(TBil)、甲胎蛋白(AFP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)差异有统计学意义(P<0.05)。合并感染、合并肝性脑病、Child-Pugh评分分级为C级、ALBI评分分级为3级以及TBil、AFP、NLR偏高与HBV-ACLF人工肝治疗患者预后有关(OR=1.095、1.132、1.273、1.093、1.318、1.082、1.332,P<0.05)。预测模型:logit(P)=-10.792+合并感染×0.091+合并肝性脑病×0.124+Child-Pugh评分C级×0.241+ALBI评分3级×0.089+血清TBil水平偏高×0.276+血清AFP水平偏高×0.079+全血NLR偏高×0.287。当logit(P)>12.00时,AUC值为0.885,95%CI为0.820~0.932,灵敏度为74.55%,特异度为87.06%。结论:HBV-ACLF患者经人工肝治疗的短期预后良好,合并感染、合并肝性脑病、Child-Pugh评分C级、ALBI评分3级以及血清TBil、AFP水平及全血NLR偏高与HBV-ACLF人工肝治疗患者预后有关,据此构建的预测模型具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢加急性肝衰竭 人工肝 影响因素 预测模型
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富马酸丙酚替诺福韦与富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的比较
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作者 包依夏姆·阿巴拜克力 张洁 +2 位作者 唐莉 孙晓凤 鲁晓擘 《现代消化及介入诊疗》 2025年第7期778-781,共4页
目的 比较富马酸丙酚替诺福韦与富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的疗效以及安全性。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月于我院住院治疗的HBV-ACLF患者95例。根据用药情况分为TAF组50例,TDF组45... 目的 比较富马酸丙酚替诺福韦与富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的疗效以及安全性。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月于我院住院治疗的HBV-ACLF患者95例。根据用药情况分为TAF组50例,TDF组45例。收集两组患者的临床资料和相关检验结果,比较两组患者治疗前、治疗1、2、3和4周的肝肾生化指标,以及随访12周和48周内两组患者的接受肝移植或病死率、肝衰竭相关并发症发生率等,并记录治疗和随访期间的药物不良反应。结果 两组患者的一般情况和基础临床资料均无明显统计学差异(P>0.05)。治疗后4周以内,两组患者的ALT,AST,总胆红素和MELD评分均有明显改善,但两组间均无明显统计学差异(P>0.05)。随访12周和48周期间,两组患者在肝移植率+病死率无明显差异(P>0.05),在肝衰竭相关并发症(腹水、自发性细菌性腹膜炎、消化道出血、肝肾综合征和肝性脑病)无明显统计学差异(P>0.05)。随着治疗时间的延长,TDF组患者的肌酐明显升高,eGFR明显下降。在治疗第4周后,TDF患者的肌酐显著高于TAF组患者(P<0.05),eGFR显著低于TAF组患者(P<0.05)。两组患者均未观察到其他严重的肾脏相关不良事件和药物不良反应。结论 TAF和TDF在改善HBV-ACLF患者短期和长期的临床疗效无明显差异,二者的安全性相当,但TAF对肾功能的保护更具优势。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 乙型肝炎病毒 富马酸丙酚替诺福韦 富马酸替诺福韦二吡呋酯 临床疗效
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郑州地区献血者乙型肝炎病毒基因及血清学检测结果分析
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作者 陈赞 马宏伟 王艺芳 《河南医学高等专科学校学报》 2025年第3期308-311,共4页
目的分析郑州地区献血者血液筛查中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因型与乙肝五项血清学标志物的检测情况。方法选取河南省红十字血液中心102690例经2遍免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg无反应性、HCV Ab无反应性、HIV Ab/Ag无反... 目的分析郑州地区献血者血液筛查中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因型与乙肝五项血清学标志物的检测情况。方法选取河南省红十字血液中心102690例经2遍免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg无反应性、HCV Ab无反应性、HIV Ab/Ag无反应性的无偿献血者标本,采用HBV DNA方法进行核酸检测(nucleic acid testing,NAT),对最终确认56例HBV DNA+标本分别进行HBV DNA(A、B、C、D型)基因分型和乙肝五项血清学检测。结果102690例献血者标本中,经确认56例(约0.05%)献血者为HBV DNA+的标本,基因分型检测检出34例(60.71%)为基因C型,22例为(39.29%)基因B型。乙肝五项血清学模式有:2例标本HBsAg为阳性;54例标本为HBsAg阴性,其中2例(3.70%)为疑似“窗口期”感染,52例(96.30%)为疑似“隐匿性”感染;21例(37.50%)单独HBcAb阳性,12例(21.43%)HBsAb和HBcAb共阳性,11例(19.64%)HBeAb和HBcAb共阳性。结论血液筛查应注意“窗口期”和隐匿性HBV感染者,常规ELISA检测可结合核酸检测能提高检测灵敏度,降低经输血传播HBV的残余风险,提高血液的安全性。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 核酸检测 血液安全 血液筛查
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乙型肝炎病毒相关肝硬化患者继发肝癌的风险预测模型
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作者 唐子芹 刘好 +3 位作者 吴智鹏 钟军 王明刚 毛德文 《中西医结合肝病杂志》 2025年第8期967-974,共8页
目的:探究乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化患者发展为肝癌的潜在危险因素,构建风险预测评分模型,并验证所构建模型的预测准确度,旨在为预测HBV导致的肝癌风险及指导治疗提供科学依据。方法:采用回顾性病例对照研究,收集2019年1月至2022年12... 目的:探究乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化患者发展为肝癌的潜在危险因素,构建风险预测评分模型,并验证所构建模型的预测准确度,旨在为预测HBV导致的肝癌风险及指导治疗提供科学依据。方法:采用回顾性病例对照研究,收集2019年1月至2022年12月HBV相关肝硬化住院患者的临床资料,采用随机数字法,将纳入研究的281例患者随机分为训练集(70%,n=196)和验证集(30%,n=85)。采用单因素分析、多因素Logistic逐步回归分析筛选出HBV相关肝硬化继发肝癌的独立危险因素,并构建风险预测评分模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线(DCA)分别在训练集和验证集评估该模型的区分度及有效性。结果:训练集和验证集的肝癌发生率基本一致(81.63%vs 72.94%)。单因素Logistics回归分析显示继发肝癌的独立危险因素有肝硬化失代偿期、甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)。多因素Logistics回归分析结果构建的HBV相关肝硬化发生肝癌风险预测评分模型:Logit(P)=1.04+1.34×肝硬化失代偿期+0.02×AFP+0.01×GGT。预测模型训练集的ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.806,最佳截断值为0.834,特异性为65.6%、灵敏度为83.3%、阳性预测值(PPV)为35.5%,阴性预测值(NPV)为94.6%;预测模型验证集的ROC曲线AUC为0.736,最佳截断点为0.834,特异性为61.3%、灵敏度为69.6%、PPV为40%,NPV为84.4%。拟合Logistic曲线(实线)与标准曲线基本重合,H-L检验显示训练集训练集χ^(2)=16.378,P=0.037;验证集χ^(2)=4.5268,P=0.807,预测值与实际观测值拟合度良好。训练集和验证集的DCA曲线均远离两条极值曲线(全部患者治疗或不治疗),表明临床效果良好。结论:采用肝硬化失代偿期、AFP、GGT构建的HBV相关肝硬化患者继发肝癌风险的预测评分模型具有较高的临床实用价值,可为早期诊断肝癌提供参考依据。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 肝硬化 肝癌 风险预测模型
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乙型肝炎病毒感染肝衰竭的预后状况及其相关因素分析
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作者 陈茹 郑琪琪 +2 位作者 陈艳艳 韩杭 林秀丽 《浙江创伤外科》 2025年第6期1192-1196,共5页
目的 分析乙型肝炎病毒感染慢加急肝衰竭(HBV-ACLF)的预后状况及其相关因素。方法 回顾性分析本院2021年1月至2023年12月收治的136例HBV-ACLF患者的病历资料,入院后均进行常规综合内科治疗,按照患者入院3个月内预后情况分为46例死亡组... 目的 分析乙型肝炎病毒感染慢加急肝衰竭(HBV-ACLF)的预后状况及其相关因素。方法 回顾性分析本院2021年1月至2023年12月收治的136例HBV-ACLF患者的病历资料,入院后均进行常规综合内科治疗,按照患者入院3个月内预后情况分为46例死亡组与90例生存组。分析HBV-ACLF患者预后情况,比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析HBV-ACLF预后的危险因素。结果入院28 d内,136例患者有32例死亡,104例生存,病死率为23.53%;3个月内,136例患者有46例死亡,90例生存,病死率为33.82%。死亡组患者年龄、总胆红素、血肌酐、国际标准化比值、MELD评分、感染率、腹水率、肝性脑病率高于生存组,血小板计数、人工肝治疗率低于生存组,比较有差异(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄、总胆红素、血肌酐、国际标准化比值、MELD评分、感染、腹水、肝性脑病均是HBVACLF预后的危险因素(P<0.05),血小板计数、人工肝治疗是HBV-ACLF预后的保护因素(P<0.05)。结论 HBV-ACLF患者死亡率高,其预后与多种影响因素有关,有利于识别预后不良的高危患者。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢加急性肝衰竭 预后 因素
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2019—2022年深圳市流动与常住孕妇乙型肝炎病毒感染状况的比较分析
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作者 刘剑峰 李文豪 +1 位作者 王娟 邱春红 《中国妇幼保健》 2025年第6期1069-1073,共5页
目的动态比较2019—2022年深圳市常住与流动孕妇群体的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)阳性率的变化,了解深圳市孕妇群体的乙肝感染流行趋势与相关的时间及人口学因素。方法以深圳市第二人民医院产科门诊... 目的动态比较2019—2022年深圳市常住与流动孕妇群体的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)阳性率的变化,了解深圳市孕妇群体的乙肝感染流行趋势与相关的时间及人口学因素。方法以深圳市第二人民医院产科门诊孕妇为研究对象,对其乙肝感染情况进行调查,并分析其地域差异和时间变化。结果2019—2022年产科门诊孕妇总数为12321例,HBsAg阳性率为9.2%,抗-HBs阳性率为67.7%;其中常住孕妇有5898例,HBsAg阳性率为5.6%,抗-HBs阳性率为74.2%;流动孕妇有6423例,HBsAg阳性率为12.3%,抗-HBs阳性率为61.6%,流动与常住孕妇之间的HBsAg阳性率和抗-HBs阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。从年龄段来看,25~29岁、30~34岁与≥35岁常住和流动人口之间HBsAg阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。产科门诊HBsAg阳性的孕妇中,常住人口HBeAg阳性率为11.4%,流动人口HBeAg阳性率为14.9%,常住和流动孕妇之间HBsAg阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论流动人口与常住人口孕妇乙肝感染状况存在差异,各年龄段流动孕妇的HBsAg阳性率和抗-HBs阳性率均分别高于和低于常住孕妇,提示流动人口乙肝预防控制和乙肝母婴阻断项目的重要性。流动孕妇的HBeAg阳性率也高于常住孕妇,提示流动孕妇可能面临更高的乙肝感染风险和发生乙肝母婴传播的风险。建议在知情同意的前提下,对于达到干预标准的孕妇应开始抗病毒治疗,直至分娩。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 孕妇 流动人口 地域差异
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乙型肝炎病毒相关性肾炎中西医诊断与治疗
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作者 肖跃飞 童安荣 +2 位作者 王耀光 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第3期279-281,共3页
乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-associated glomerulonephritis,HBV-GN)是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)直接和(或)间接引起的肾小球损伤,属于继发性肾小球肾炎。本期肾海探骊论坛特邀宁夏回族自治区中医院童安荣教授,航天中心... 乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-associated glomerulonephritis,HBV-GN)是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)直接和(或)间接引起的肾小球损伤,属于继发性肾小球肾炎。本期肾海探骊论坛特邀宁夏回族自治区中医院童安荣教授,航天中心医院肖跃飞教授,天津中医药大学第一附属医院王耀光教授,北京中医药大学肾脏病研究所刘伟敬、刘玉宁教授从中西医角度探讨HBV-GN的诊断与治疗。本次论坛由刘玉宁教授主持。 展开更多
关键词 HBV-GN 乙型肝炎病毒 肾小球损伤
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乙型肝炎病毒相关冷球蛋白血症的诊治
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作者 梁佩芬 卿凤初 +2 位作者 曾玉纯 韦肖娜 杨琼琼 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2025年第3期294-300,共7页
47岁男性患者,因“皮疹2年,泡沫尿1年余,水肿6月”入院。诊断“冷球蛋白血症”,予抗乙型肝炎病毒、糖皮质激素、环磷酰胺、血浆置换等治疗后病情反复。针对骨髓异常B细胞及浆细胞使用利妥昔单抗+硼替佐米+地塞米松(RVD)方案治疗,患者不... 47岁男性患者,因“皮疹2年,泡沫尿1年余,水肿6月”入院。诊断“冷球蛋白血症”,予抗乙型肝炎病毒、糖皮质激素、环磷酰胺、血浆置换等治疗后病情反复。针对骨髓异常B细胞及浆细胞使用利妥昔单抗+硼替佐米+地塞米松(RVD)方案治疗,患者不耐受,尿蛋白增多,肾功能进展。在重复肾活检及骨髓活检,排查重金属中毒后,诊断乙型肝炎病毒相关冷球蛋白血症。再次经糖皮质激素联合环磷酰胺治疗后,症状改善,肾功能稳定,无肉眼血尿,补体改善,但冷球蛋白持续阳性。 展开更多
关键词 冷球蛋白血症 乙型肝炎病毒 糖皮质激素 环磷酰胺
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前白蛋白和腺苷脱氨酶及谷胱甘肽还原酶检测在乙型肝炎病毒感染性肝病疾病进展及预后中的价值
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作者 匡刚 赵剑敏 张勇华 《当代医学》 2025年第5期98-101,共4页
目的探究前白蛋白、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)及谷胱甘肽还原酶在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染性肝病疾病进展与预后中的应用价值。方法选取2023年5月至2024年6月吉安市第一人民医院收治的78例HBV感染性肝病患... 目的探究前白蛋白、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)及谷胱甘肽还原酶在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染性肝病疾病进展与预后中的应用价值。方法选取2023年5月至2024年6月吉安市第一人民医院收治的78例HBV感染性肝病患者作为研究对象,根据患者病情分为乙型肝炎组(n=36)与乙型肝炎肝硬化组(n=42)。检测患者前白蛋白、ADA、谷胱甘肽还原酶表达水平,比较两组前白蛋白、ADA、谷胱甘肽还原酶水平。以乙型肝炎肝硬化组患者作为终末期肝病模型,比较合并与未合并并发症患者、临床转归良好与临床转归较差患者前白蛋白、ADA、谷胱甘肽还原酶水平,并分析以上指标对临床转归的影响。结果乙型肝炎组前白蛋白水平高于乙型肝炎肝硬化组,ADA、谷胱甘肽还原酶水平均低于乙型肝炎肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05);合并并发症患者前白蛋白水平低于未合并并发症患者,ADA、谷胱甘肽还原酶水平均高于未合并并发症患者,差异有统计学意义(P<0.05);临床转归良好患者前白蛋白水平高于临床转归较差患者,ADA、谷胱甘肽还原酶水平均低于临床转归较差患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,前白蛋白水平对于乙型肝炎肝硬化患者临床转归具有促进作用,而ADA、谷胱甘肽还原酶对于患者临床转归属于危险因素(P<0.05)。结论前白蛋白、ADA与谷胱甘肽还原酶检测对于反映HBV感染性肝病患者的病情进展具有良好表现,并在患者预后评估中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 前白蛋白 腺苷脱氨酶 谷胱甘肽还原酶 乙型肝炎病毒感染性肝疾病
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双环醇联合异甘草酸镁治疗乙型肝炎病毒感染失代偿期肝硬化患者的效果分析
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作者 栾兴龙 《大医生》 2025年第11期28-30,共3页
目的 探讨双环醇联合异甘草酸镁治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染失代偿期肝硬化患者的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年1月至2024年3月单县中心医院收治的108例HBV感染失代偿期肝硬化患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(... 目的 探讨双环醇联合异甘草酸镁治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染失代偿期肝硬化患者的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年1月至2024年3月单县中心医院收治的108例HBV感染失代偿期肝硬化患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(异甘草酸镁治疗)和观察组(双环醇联合异甘草酸镁治疗),各54例。两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效、肝功能指标、影像学相关指标(门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度)和不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。两组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均降低,白蛋白(ALB)水平均升高,且观察组改善均更优(均P<0.05)。两组患者治疗后门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均小于治疗前,且观察组均更小(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双环醇与异甘草酸镁的联合治疗方案能够有效促进HBV感染失代偿期肝硬化患者的肝功能恢复,改善影像学相关参数指标,提升疗效,且未增加用药风险。 展开更多
关键词 双环醇 异甘草酸镁 乙型肝炎病毒感染 失代偿期肝硬化
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肺结核合并慢性乙型肝炎病毒感染者治疗专家共识 被引量:1
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作者 国家感染性疾病临床医学研究中心江西分中心,江西省结核病重点实验室 吴于青 +1 位作者 张齐龙 程依 《中国全科医学》 北大核心 2025年第24期2961-2967,共7页
我国既是结核病高负担国家,也是全球慢性乙型肝炎(简称乙肝)负担最大的国家,结核病与乙肝双重流行的负担不容乐观,此类患者有着更高的治疗失败率、复发率,因此如何在确保抗结核治疗方案顺利实施的基础上降低肝功能损伤的发生率,避免因... 我国既是结核病高负担国家,也是全球慢性乙型肝炎(简称乙肝)负担最大的国家,结核病与乙肝双重流行的负担不容乐观,此类患者有着更高的治疗失败率、复发率,因此如何在确保抗结核治疗方案顺利实施的基础上降低肝功能损伤的发生率,避免因出现肝损伤导致的抗结核治疗中断,是当前临床治疗肺结核合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的重点和难点。由于我国在此方面的临床研究数据相对较少,目前尚未制订出一套针对肺结核合并慢性HBV感染的完整诊治规范。基于此,参考国内外的相关指南和共识,国家感染性疾病临床医学研究中心江西分中心、江西省结核病重点实验室组织了结核病学、感染病学、肝病学、病理学等多个领域的专家进行了集中研讨,制订并形成了11条推荐意见的专家共识,旨在为肺结核合并HBV感染者的规范化诊治和科学管理提供参考。 展开更多
关键词 肺结核 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒 分枝杆菌感染 治疗 专家共识
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基于国家药品抽验的乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒/人类免疫缺陷病毒核酸检测试剂盒质量评价 被引量:1
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作者 段欣欣 胡晋君 +3 位作者 高飞 于洋 张瑾 周海卫 《中国医药生物技术》 2025年第2期223-227,共5页
目的了解乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒/人类免疫缺陷病毒核酸检测试剂盒在生产环节的质量情况,为该试剂盒的批签发及质量监测提供参考。方法按照2023年度国家药品抽验工作方案,从7家企业共抽取8批次试剂盒。根据各企业的药品注册标准,使... 目的了解乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒/人类免疫缺陷病毒核酸检测试剂盒在生产环节的质量情况,为该试剂盒的批签发及质量监测提供参考。方法按照2023年度国家药品抽验工作方案,从7家企业共抽取8批次试剂盒。根据各企业的药品注册标准,使用乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒核酸检测试剂国家参考品,对试剂最低检出限项目进行检验;同时,对2023年度2家进口乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒/人类免疫缺陷病毒核酸检测试剂批检数据进行分析;考察乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒核酸检测试剂的质量。结果8批次试剂检测结果均符合各自药品注册标准,但部分企业药品注册标准低于2020年版《中国药典》及相应国家参考品要求,注册标准表述不规范等;2023年度进口试剂批检结果均为合格。结论国产乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒核酸检测试剂质量水平总体较好,企业应加强与现行标准要求的一致性,完善自己的产品注册标准,保证产品质量。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒 核酸血筛试剂 监督抽验 质量分析
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卡瑞利珠单抗联合TDF系统治疗乙型肝炎病毒相关肝癌的临床疗效及安全性分析 被引量:1
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作者 唐晶 温秀梅 郝桂锋 《病毒学报》 北大核心 2025年第3期775-783,共9页
探究卡瑞利珠单抗(Camrelizumab,Cam)联合富马酸替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir disoproxil fumarate,TDF)系统治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(HBV-HCC)的临床疗效及安全性。纳入2019年1月至2022年12月就诊于我院的HBV-HCC患者255例,根据... 探究卡瑞利珠单抗(Camrelizumab,Cam)联合富马酸替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir disoproxil fumarate,TDF)系统治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(HBV-HCC)的临床疗效及安全性。纳入2019年1月至2022年12月就诊于我院的HBV-HCC患者255例,根据不同治疗方法分为TDF组125例,Cam+TDF组130例。治疗3个疗程后,Cam+TDF组客观缓解率(ORR)(68.46%)高于TDF组(44.00%)(P<0.05);Cam+TDF组疾病控制率(DCR)(86.15%)高于TDF组(73.60%)(P<0.05)。利用Log-rank检验比较两组无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),差异均有统计学意义(P<0.05)。Cam+TDF组癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)、CD8^(+)、血管生成素-2(Ang-2)、CMIA法测定肝细胞生长因子(HGF)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均低于TDF组(P<0.05);Cam+TDF组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于TDF组(P<0.05)。Cam+TDF组反应性皮肤毛细血管增生症发生率(66.92%)显著高于TDF组(0%)(P<0.05)。Cam联合TDF治疗HBV-HCC疗效显著,可增强机体免疫功能并抑制病毒复制和肿瘤生长,有效改善患者肝功能,延长患者生存时间,药物安全性较高。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 富马酸替诺福韦二吡呋酯 乙型肝炎病毒相关性肝癌 临床疗效 安全性
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