丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染引起的丙型肝炎慢性率高达80%。不积极干预,大部分患者将发展为肝硬化或肝细胞癌[1]。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估计[2],2019年全球大约有5800万慢性丙型肝炎(CHC)患者,...丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染引起的丙型肝炎慢性率高达80%。不积极干预,大部分患者将发展为肝硬化或肝细胞癌[1]。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估计[2],2019年全球大约有5800万慢性丙型肝炎(CHC)患者,每年新发感染HCV人数约为150万。据中国疾控中心报告的数据,自2012年起,我国每年新发HCV感染人数维持在20万左右。WHO提出了2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害[3]的全球性卫生战略目标,即HCV感染诊断率>90%和治疗率>80%。根据非营利性Polaris报告的HCV感染数据[4],全球HCV感染诊断率为33%,治疗率为15%。中国HCV感染诊断率为30%,而治疗率仅为11%。就我国约1000万HCV感染患者而言,有大约700万未被发现,890万例患者未接受治疗。虽然尚无HCV疫苗预防,但可通过口服直接抗病毒药物(direct acting antivirals,DAAs)达到治愈,药物治疗治愈率均在95%以上,且治疗过程简单,仅需要口服3~6个月药物即可。至目前为止,消除HCV的治疗条件已成熟,核心问题是如何去发现HCV感染患者。在2017年,欧洲肝病学会提出了HCV微消除战略,即先将国家消除HCV感染的目标划分为较小的目标,如针对一个确定的人口或地理区域消除,即针对群体性消除[5]。根据这一概念,HCV微消除可以扩展到医院相关微消除、区域性筛查、重点特殊人群微消除等领域。当前,有很多成功的HCV微消除案例,本文对上述案例进行总结,为临床实现HCV感染消除提供参考意见。展开更多
目的分析丙型肝炎病毒核糖核酸(hepatitis C virus-ribonucleic acid,HCV-RNA)、丙型肝炎病毒抗体(hepatitis C virus antibody,HCV-Ab)联合检测诊断丙型肝炎的价值。方法选取2022年12月—2023年12月莆田市第一医院收治的108例丙型肝炎...目的分析丙型肝炎病毒核糖核酸(hepatitis C virus-ribonucleic acid,HCV-RNA)、丙型肝炎病毒抗体(hepatitis C virus antibody,HCV-Ab)联合检测诊断丙型肝炎的价值。方法选取2022年12月—2023年12月莆田市第一医院收治的108例丙型肝炎患者纳入观察组,并选取同期在该院体检的105例健康体检者纳入健康组,均进行HCV-RNA、HCV-Ab检测。比较健康组和观察组的HCV-RNA、HCV-Ab水平差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析两者联合诊断丙型肝炎的价值。结果观察组的HCV-RNA水平为(2.10±0.71)×10^(3)U/m L、HCV-Ab水平为(4.94±0.59),高于健康组的(0.45±0.06)×10^(3)U/m L、(0.78±0.13)(P<0.05)。ROC曲线显示,HCV-RNA、HCV-Ab联合检测诊断丙型肝炎的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.949(95%CI 0.915~0.983),大于HCV-RNA单独诊断的0.822(95%CI 0.757~0.887)、HCV-Ab单独诊断的0.827(95%CI 0.769~0.885)。结论HCV-RNA联合HCV-Ab检测可有效诊断出丙型肝炎,有较高的诊断价值,值得临床推广应用。展开更多
文摘丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染引起的丙型肝炎慢性率高达80%。不积极干预,大部分患者将发展为肝硬化或肝细胞癌[1]。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估计[2],2019年全球大约有5800万慢性丙型肝炎(CHC)患者,每年新发感染HCV人数约为150万。据中国疾控中心报告的数据,自2012年起,我国每年新发HCV感染人数维持在20万左右。WHO提出了2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害[3]的全球性卫生战略目标,即HCV感染诊断率>90%和治疗率>80%。根据非营利性Polaris报告的HCV感染数据[4],全球HCV感染诊断率为33%,治疗率为15%。中国HCV感染诊断率为30%,而治疗率仅为11%。就我国约1000万HCV感染患者而言,有大约700万未被发现,890万例患者未接受治疗。虽然尚无HCV疫苗预防,但可通过口服直接抗病毒药物(direct acting antivirals,DAAs)达到治愈,药物治疗治愈率均在95%以上,且治疗过程简单,仅需要口服3~6个月药物即可。至目前为止,消除HCV的治疗条件已成熟,核心问题是如何去发现HCV感染患者。在2017年,欧洲肝病学会提出了HCV微消除战略,即先将国家消除HCV感染的目标划分为较小的目标,如针对一个确定的人口或地理区域消除,即针对群体性消除[5]。根据这一概念,HCV微消除可以扩展到医院相关微消除、区域性筛查、重点特殊人群微消除等领域。当前,有很多成功的HCV微消除案例,本文对上述案例进行总结,为临床实现HCV感染消除提供参考意见。
