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Unipolar electrogram in identification of successful targets for radiofrequency catheter ablation of focal atrial tachycardia 被引量:5
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作者 唐恺 马坚 +4 位作者 张澍 楚建民 王方正 张奎俊 陈新 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2003年第10期1455-1458,共4页
Objective To analyze the unipolar electrogram from successful and unsuccessful ablation sites of focal atrial tachycardia (AT), and to evaluate its value in the identification of successful targets.Methods Fifteen con... Objective To analyze the unipolar electrogram from successful and unsuccessful ablation sites of focal atrial tachycardia (AT), and to evaluate its value in the identification of successful targets.Methods Fifteen consecutive patients with focal AT were referred for radiofrequency catheter ablation (RFCA). Both unipolar (from the tip electrode of ablating catheter) and bipolar (from the distal pair of electrode of ablating catheter) electrograms were used to identify the ablation targets of focal AT.Results Successful ablation was echieved in 14 patients. Radiofrequency energy was delivered at a total of 27 sites. The bipolar electrograms associated with successful ablation sites showed earlier atrial deflection relative to P wave onset (36 ms±15 ms vs 30 ms±11 ms, P <0.05) than the electrograms associated with failed ablation sites. At the 14 successful ablation sites, the unipolar electrograms displayed a completely negative atrial wave (“QS” morphology ) beginning with intrinsic deflection. However, at the 13 unsuccessful ablation sites,a “rS” morphology of atrial wave was shown on the unipolar electrogram.Conclusion The “QS” morphology of the atrial wave on unipolar electrograms appears to represent a reliable marker for identifying the successful ablation targets of focal AT, with a high sensitivity and specificity . 展开更多
关键词 atrial ectopic tachycardia · catheter ablation · unipolar electrogram · bipolar electrogram
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单极电图和双极电图对指导流出道室性早搏射频导管消融术的临床意义
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作者 葛力萁 胡晓芹 +7 位作者 李菲 陈文苏 韦慧 张权 张柏祥 张超群 王志荣 李承宗 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第5期480-485,共6页
目的:评估单极电图和双极电图对指导流出道室性早搏射频导管消融术的临床意义。方法:选取2020年1月至2023年7月在徐州医科大学附属医院行流出道室性早搏消融成功患者78例,术前体表心电图提示下壁导联直立,且呈左束支阻滞形态。先行右侧... 目的:评估单极电图和双极电图对指导流出道室性早搏射频导管消融术的临床意义。方法:选取2020年1月至2023年7月在徐州医科大学附属医院行流出道室性早搏消融成功患者78例,术前体表心电图提示下壁导联直立,且呈左束支阻滞形态。先行右侧消融,右侧消融成功为单侧消融成功组(n=57),如右侧消融失败再进入左侧消融成功为双侧消融成功组(n=21)。测量并比较两组间腔内电图参数:最早双极电图局部激活时间至QRS波起始差值(LAT_(Bi))、单极电图最大下降斜率(-d V/d Tmax)至QRS波起始差值(LAT_(Uni)),以及双极和单极电图激活时间差值(ΔLAT_(Bi)-Uni),寻找能够有效预测需双侧消融的有效指标。结果:单侧消融成功组和双侧消融成功组在右侧测量LAT_(Bi)[25(21,30)ms vs.14(10,24)ms)]、LAT_(Uni)[7(0,17)ms vs.-23(-41,-11)ms]以及ΔLAT_(Bi-Uni)[15(11,25)ms vs.44(25,56)ms]差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素回归分析提示LAT_(Bi)(OR=0.89,95%CI:0.83~0.95,P=0.001)、LAT_(Uni)(OR=0.88,95%CI:0.83~0.94,P<0.001)以及ΔLAT_(Bi)-Uni(OR=1.09,95%CI:1.05~1.14,P<0.001)是双侧消融的独立预测因子。双侧消融成功组左、右侧消融的LAT_(Bi)、LAT_(Uni)、ΔLAT_(Bi-Uni)差异均无统计学意义(P均>0.05)。LAT_(Uni)≤-1 ms在预测是否需要双侧消融中准确性最高[曲线下面积(AUC):0.941;特异度:80.7%;灵敏度:100%]。结论:右心室流出道LAT_(Uni)≤-1 ms是预测流出道起源室性早搏右侧消融失败需要双侧消融的有效指标。 展开更多
关键词 室性早搏 心室流出道 射频导管消融 单极电图 双极电图
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一种自动检测心脏电兴奋时间的新方法
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作者 张翠英 张尚军 李艳 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第6期1390-1393,共4页
在研究心脏活动的过程中,人工确定心脏的电兴奋时间是一个非常费时困难的工作。这严重防碍了心脏电兴奋事件在心脏手术和心脏电生理试验中的实时应用。本文在以前偶极方法和单极方法基础上,提出了一种新的检测方法。这种方法在确定心脏... 在研究心脏活动的过程中,人工确定心脏的电兴奋时间是一个非常费时困难的工作。这严重防碍了心脏电兴奋事件在心脏手术和心脏电生理试验中的实时应用。本文在以前偶极方法和单极方法基础上,提出了一种新的检测方法。这种方法在确定心脏电兴奋时间时,同时使用偶极信号和单极信号,实验表明这种方法确定的心脏电兴奋时间较为准确。 展开更多
关键词 心脏电活动 偶极心脏电信号 单级心脏电信号 心脏电活动测量系统
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体表心电图、腔内单极电图与单相动作电位测定心室复极离散度相关分析 被引量:2
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作者 尹德录 刘志华 +4 位作者 宋建平 惠杰 王育林 刘明 蒋文平 《心电学杂志》 2001年第1期3-6,共4页
目的探讨心室复极离散度测定方法的可靠性。方法对19例无器质性心脏病者 ,应用左、右心室内膜单相动作电位 (MAP)标测、腔内单极电图 (UECG)和体表12导联同步心电图 (ECG)3种方法研究心室复极离散度。结果UECG测值 (UQ_Td,33±7ms)... 目的探讨心室复极离散度测定方法的可靠性。方法对19例无器质性心脏病者 ,应用左、右心室内膜单相动作电位 (MAP)标测、腔内单极电图 (UECG)和体表12导联同步心电图 (ECG)3种方法研究心室复极离散度。结果UECG测值 (UQ_Td,33±7ms)大于MAP测值 (RTd,27±6ms ,P<0.01) ,而小于体表心电图测值 (Q_Td,38±7ms ,P<0.01) ,即Q_Td>UQ_Td>R_Td,但UQ_Td 与R_Td、UQ_Td 与Q_Td、R_Td 与Q_Td 均呈显著线性相关 (r=0.75、0.87 ,0.78 ,P均<0.01)。结论体表心电图Q_Td 展开更多
关键词 心室复极离散度 Q-T离散度 单相动作电位 腔内单极电图 心电图
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心律失常标测中单极电图的意义和应用
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作者 刘福强 杨庆 《实用心电学杂志》 2018年第5期351-360,共10页
单极标测技术是一项发展成熟的技术,所记录的单极电图能够较准确地反映心肌局部电活动,其形态特征有一定的特殊性。单极电图对室上性心动过速、房性心律失常、室性心律失常等多种快速性心律失常的标测和消融有指导作用,并可作为其他标... 单极标测技术是一项发展成熟的技术,所记录的单极电图能够较准确地反映心肌局部电活动,其形态特征有一定的特殊性。单极电图对室上性心动过速、房性心律失常、室性心律失常等多种快速性心律失常的标测和消融有指导作用,并可作为其他标测手段的重要补充。本文就单极电图的产生机制及临床应用进行综述。 展开更多
关键词 单极标测 单极电图 心律失常 导管消融
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单极电图对局灶性房性心动过速有效消融靶点的判定作用 被引量:10
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作者 马坚 张澍 +3 位作者 楚建民 王方正 张奎俊 陈新 《中华心律失常学杂志》 2001年第1期35-37,共3页
目的 分析局灶性房性心动过速 (房速 )成功与非成功消融靶点的单极电图特点 ,探讨单极电图对房速有效消融靶点的判定作用。方法 对 15例局灶性房速患者进行射频消融治疗 ,术中同时记录消融电极导管的单极和双极标测电图。 结果 成... 目的 分析局灶性房性心动过速 (房速 )成功与非成功消融靶点的单极电图特点 ,探讨单极电图对房速有效消融靶点的判定作用。方法 对 15例局灶性房速患者进行射频消融治疗 ,术中同时记录消融电极导管的单极和双极标测电图。 结果 成功消融 14例房速。成功靶点 ( 14个 )和非成功靶点 ( 13个 )的双极电图 A波分别提前 ( 36± 15 ) m s和 ( 30± 11) ms( P<0 .0 5 )。成功靶点单极电图的心房波为完全负向“QS”样图形 ,本位曲折位于心房波的起始处 ;非成功靶点单极电图的心房波为“r S”样图形。结论 单极电图的“QS”样心房波对判定房速有效消融靶点具有极高的特异性和敏感性 。 展开更多
关键词 房性心动过速 导管射频消融 双极电图 单极电图 有效消融靶点
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虚拟单极电图在右室流出道心律失常射频消融中的价值 被引量:3
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作者 殷然 李宾公 +4 位作者 付勇南 文渊 彭景添 王梦洪 郑泽琪 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期237-240,共4页
目的:分析应用Ensite Array三维电解剖系统对右室流出道(RVOT)室性期前收缩/心动过速进行(PVC/VT)射频消融过程中,消融点虚拟单极电图的形态特征。方法:35例RVOT-PVC/VT患者应用EnSite Array系统进行标测消融,术后随机抽取无效消... 目的:分析应用Ensite Array三维电解剖系统对右室流出道(RVOT)室性期前收缩/心动过速进行(PVC/VT)射频消融过程中,消融点虚拟单极电图的形态特征。方法:35例RVOT-PVC/VT患者应用EnSite Array系统进行标测消融,术后随机抽取无效消融点与对应的有效消融点,回顾性测量分析两组虚拟单极电图形态特征。结果:有效消融点处的局部最早激动较体表QRS波起始提前时间(V-QRS)、局部S波起始激动3ms以后的高度(S3)、5ms以后的高度(S5)值显著高于无效消融点(均P〈0.05);相反,有效消融点处的r波起始至S波最低点的时间(r-S)、起始r波的高度(r)值显著低于无效消融点(均P〈0.05);而最大负向波S的高度(Smax)、局部S波起始激动10ms以后的高度(S10)值两组间差异无统计学意义。多因素回归分析提示V-QRS及S5是消融是否有效的独立危险因素,其中,S5对消融是否有效具有最强的预测价值(OR=4.918,95%CI:1.622~14.593,P〈0.05),其次为V-QRS(OR=3.625,95%CI:1.027~11.945,P〈0.05)。结论:具有特征形态的虚拟单极电图在RVOT-PVC/VT射频消融中具有重要的预测价值。 展开更多
关键词 室性期前收缩 射频消融 三维标测 单极电图
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心腔内单极电图旁道定位和消融靶点的图形特征 被引量:8
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作者 江洪 黄从新 +8 位作者 李庚山 唐其柱 王晋明 许家琍 施冰 陈芳 左进 漆曙辉 王晓红 《起搏与心脏》 1993年第2期77-81,共5页
采用冠状窦和二尖瓣环单极记录标测左侧显性旁道和确定消融靶点指导射频消融治疗20例预激综合征。同步记录多部位冠状窦单极电图均清楚显示房波(UP)和室波(UR),其旁道定位点表现为 UP 降支和 UR 起始几乎融合构成特征性的复合波——PQS ... 采用冠状窦和二尖瓣环单极记录标测左侧显性旁道和确定消融靶点指导射频消融治疗20例预激综合征。同步记录多部位冠状窦单极电图均清楚显示房波(UP)和室波(UR),其旁道定位点表现为 UP 降支和 UR 起始几乎融合构成特征性的复合波——PQS 波,而远离旁道的单极电图显示 UP 和 UR 分离构成 P—QS 或 P—rS 波。二尖瓣环单极记录时其图形变化类同冠状窦。比较冠状窦标测点和二尖瓣环单极电图的图形特征能迅速、直观地确定消融靶点。 展开更多
关键词 单极电图 左侧旁道 射频消融
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