尺骨冠突Regan-MorreyⅡ型骨折三种不同内固定方式的生物力学有限元分析

1

作者 张永强 叶翔凌 +5 位作者 阮怀敏 谢文冠 林源洵 邝铭业 张志明 黄喆 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第3期351-357,共7页

目的尺骨冠突Regan-MorreyⅡ型骨折,其损伤机制的多样性使得在临床治疗中难以确定一个统一的手术标准。本研究通过构建一个有效的尺骨冠突骨折的有限元模型,目的是比较三种不同内固定方法在生物力学稳定性方面的差异。方法利用三维有限... 目的尺骨冠突Regan-MorreyⅡ型骨折,其损伤机制的多样性使得在临床治疗中难以确定一个统一的手术标准。本研究通过构建一个有效的尺骨冠突骨折的有限元模型,目的是比较三种不同内固定方法在生物力学稳定性方面的差异。方法利用三维有限元建模软件建立尺骨冠突骨折模型后,应用相关有限元软件建立T型钢板(A)、L型钢板(B)、拉力螺钉(C)这三种不同内固定术后的模型,予以模拟手术后情况并进行加载分析。结果在加载方式相同的情况下尺骨冠突Regan-MorreyⅡ型骨折骨折线上最大位移及骨折线上节点位移均数表现为C>B>A。结论应用T型钢板钢板内固定方式治疗尺骨冠突Regan-MorreyⅡ型骨折具有良好的生物力学稳定性,L型钢板及拉力螺钉次之。 展开更多

关键词 尺骨 尺骨冠突骨折 内固定 有限元分析 生物力学

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肘前侧神经血管间隙入路治疗尺骨冠状突骨折 被引量：8

2

作者 杨小华 陈伟 +5 位作者 李国平 王建吉 赵海涛 石利涛 曹向宇 张英泽 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期537-540,共4页

目的 探讨采用肘前侧神经血管间隙入路行内固定术治疗尺骨冠状突骨折的优势及疗效。方法2011年2月-2015月4月,收治8例尺骨冠状突骨折患者。男5例,女3例;年龄14~62岁,平均34岁。致伤原因：摔伤5例,交通事故伤2例,重物砸伤1例。受伤至手... 目的 探讨采用肘前侧神经血管间隙入路行内固定术治疗尺骨冠状突骨折的优势及疗效。方法2011年2月-2015月4月,收治8例尺骨冠状突骨折患者。男5例,女3例;年龄14~62岁,平均34岁。致伤原因：摔伤5例,交通事故伤2例,重物砸伤1例。受伤至手术时间1~6 d,平均3.5 d。骨折根据Adams等的分型标准：Ⅱ型4例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例。术中采用肘前侧神经血管间隙入路后,行骨折复位内固定。其中1例合并关节不稳定者,另作切口行侧副韧带修复术,予以铰链式外固定架固定;其余患者术后采用石膏外固定。拆除外固定物后行肘关节功能锻炼。结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤以及深部感染等并发症发生。患者均获随访,随访时间6~48个月,平均22个月。X线片复查示患者骨折均愈合,愈合时间8~15周,平均12.6周。1例发生轻度骨化性肌炎。末次随访时,患侧肘关节屈伸活动度为（125.00±7.07）°、前臂旋转活动度为（135.00±7.07）°,与健侧（126.88±7.53）、（139.38±8.21）°比较,差异均无统计学意义（t=0.469,P=0.654;t=2.198,P=0.054）。根据Morrey等肘关节功能评定标准评价,获优6例、良2例,优良率100%。结论 对于尺骨冠状突骨折,采用肘前侧神经血管间隙入路行骨折复位内固定术,具有操作简便、创伤小、暴露清晰等优点,并且可联合其他手术入路使用。 展开更多

关键词 肘关节 尺骨冠状突骨折 手术入路 内固定术

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肘前内侧结合Kocher入路双切口一期修复骨性和韧带结构治疗肘关节脱位伴尺骨冠状突骨折的短期疗效分析 被引量：8

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作者 杨国勇 向明 +1 位作者 陈杭 胡晓川 《中国运动医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期132-136,共5页

目的：评估使用前内侧结合Kocher入路双切口一期修复所有骨性和关节囊韧带结构治疗肘关节脱位伴尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法：自2007年7月至2012年7月收治肘关节脱位伴尺骨冠状突骨折55例,完成随访且资料完整的共34例,其中男20例,... 目的：评估使用前内侧结合Kocher入路双切口一期修复所有骨性和关节囊韧带结构治疗肘关节脱位伴尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法：自2007年7月至2012年7月收治肘关节脱位伴尺骨冠状突骨折55例,完成随访且资料完整的共34例,其中男20例,女14例,年龄15~57岁,平均36岁。受伤至手术时间平均为6.5天（2~13天）。冠状突骨折根据O’Driscoll分型,I型5例,Ⅱ型19例,Ⅲ型10例。均使用肘关节前内侧入路行切开复位AO迷你钢板和或结合中空螺钉内固定,使用缝合锚钉对关节囊及内侧副韧带进行修补重建,一期采用Kocher入路,使用缝合锚钉对外侧关节囊及外尺侧副韧带进行修补重建,恢复肘关节的骨性及软组织稳定性。结果：随访时间12~36个月,平均24.4个月。所有骨折均达骨性愈合,愈合时间8~11周,平均8.7周。根据Morrey肘关节功能评定标准,优20例,良10侧,可3例,差1例,优良率为88.2%;按HSS肘关节功能评分,优22例,良7侧,可4例,差1例,优良率为85.6%。本组患者无医源性神经损伤,有4例出现异位骨化;2例出现创伤性关节炎表现。结论：采用前内侧结合Kocher入路使用AO迷你钢板结合中空螺钉及锚钉固定,一期修复骨性及软组织结构治疗肘关节脱位伴尺骨冠状突骨折,能够恢复肘关节的稳定性,满足早期功能锻炼的需求,可以达到满意的治疗效果,且前内侧入路是治疗尺骨冠状突骨折安全有效的手术入路。 展开更多

关键词 肘关节 脱位 尺骨 冠状突 骨折 固定

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改良肘关节前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折 被引量：7

4

作者 杨冬松 陈宏峰 +2 位作者 郭前进 甄相周 刘理迪 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1409-1413,共5页

目的探讨改良肘关节前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法 2010年1月—2014年12月,采用改良肘关节前内侧入路治疗13例尺骨冠状突骨折患者。其中,男10例,女3例;年龄18~57岁,平均37.2岁。致伤原因:交通事故伤5例,高处坠落伤7例,... 目的探讨改良肘关节前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法 2010年1月—2014年12月,采用改良肘关节前内侧入路治疗13例尺骨冠状突骨折患者。其中,男10例,女3例;年龄18~57岁,平均37.2岁。致伤原因:交通事故伤5例,高处坠落伤7例,硬物撞击伤1例。损伤类型:肘关节恐怖三联征7例,冠状突骨折合并同侧桡骨头骨折4例,尺、桡骨近端关节内粉碎双骨折1例,冠状突骨折合并同侧桡骨远端骨折1例。尺骨冠状突骨折按照Regan-Morrey分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型11例;按照O’Driscoll分型:冠状突前内侧面骨折10例(Ⅱb型8例、Ⅱc型2例),基底部骨折3例。记录尺骨冠状突骨折复位内固定手术时间、术中出血量以及相关并发症发生情况。通过X线片及临床检查判断骨折是否愈合,记录愈合时间。测量肘关节屈伸、旋转活动度,根据Mayo肘关节功能指数(MEPI)评价肘关节功能。结果手术时间为30~55 min,平均38.7 min;术中出血量为90~160 mL,平均109.3 mL。术后切口均Ⅰ期愈合,无医源性血管、神经损伤发生。患者均获随访,随访时间13~24个月,平均16.9个月。骨折均达临床愈合,愈合时间8~16周,平均11.2周;2例异位骨化形成。末次随访,肘关节活动度屈119~145°,平均132.4°;伸–8~15°,平均7°;前臂旋前68~90°,平均78.6°;旋后76~90°,平均84.3°。MEPI为70~100分;其中优9例,良3例,可1例,优良率92.3%。结论改良肘关节前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折,可以避开肘部重要血管、神经,直视下进行骨折块复位、固定,是一种安全、简便、有效的手术入路。 展开更多

关键词 尺骨冠状突骨折 肘关节 前内侧入路 旋前圆肌

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尺骨冠状突骨折复位固定对肘关节骨折脱位术后肘关节稳定的意义 被引量：10

5

作者 章晓云 夏天 +5 位作者 陈跃平 卓映宏 赵斌 胡庆磊 黎金焕 董盼锋 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第5期487-489,共3页

目的探讨尺骨冠状突骨折复位固定对复杂肘关节骨折脱位术后维持肘关节稳定的意义。方法回顾性分析自2008-03—2013-07采用切开复位内固定治疗的17例复杂肘关节骨折脱位,术中对尺骨冠状突骨折进行复位固定。末次随访时按Mayo评分标准评... 目的探讨尺骨冠状突骨折复位固定对复杂肘关节骨折脱位术后维持肘关节稳定的意义。方法回顾性分析自2008-03—2013-07采用切开复位内固定治疗的17例复杂肘关节骨折脱位,术中对尺骨冠状突骨折进行复位固定。末次随访时按Mayo评分标准评定肘关节功能。结果本组17例均获得随访18~60个月,平均38个月。切口均一期愈合。所有患者术后12~24周骨折端获得临床愈合,前臂旋转活动恢复良好。除1例Regan-Morrey Ⅲ型尺骨冠状突骨折患者在术后8~12周时肘关节屈伸活动受限,其他患者肘关节屈伸活动均接近正常。术后均未出现感染、内固定松动或断裂、骨不连、肘关节强直和再脱位等并发症。末次随访时按Mayo评分标准评定肘关节功能:优6例,良8例,可2例,差1例。结论对于合并尺骨冠状突骨折的复杂肘关节骨折脱位,尺骨冠状突骨折复位固定是手术的关键,对术后维持肘关节稳定有着重要意义,进而保证肘关节功能恢复良好。 展开更多

关键词 复杂肘关节骨折脱位 尺骨冠状突骨折 切开复位 内固定

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袢钢板技术治疗肘关节恐怖三联征的临床研究 被引量：11

6

作者 宋哲 朱养均 +5 位作者 王晨 衡立松 樊伟 李忠 庄岩 张堃 《实用骨科杂志》 2019年第5期397-401,共5页

目的探讨袢钢板技术修复尺骨冠状突骨折的手术策略及其在肘关节恐怖三联征中的应用价值和临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月我院收治并完整随访的33例肘关节恐怖三联征患者资料,男21例,女12例;年龄26～68岁,平均38.6岁。致... 目的探讨袢钢板技术修复尺骨冠状突骨折的手术策略及其在肘关节恐怖三联征中的应用价值和临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月我院收治并完整随访的33例肘关节恐怖三联征患者资料,男21例,女12例;年龄26～68岁,平均38.6岁。致伤原因:摔伤21例,高处坠落伤7例,交通伤5例。所有患者均进行了手术治疗,由深部向浅层依次进行修复尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折、外侧韧带复合体。采用袢钢板技术修复尺骨冠状突骨折;采用内固定(微型钢板、桡骨头解剖钢板或空心钉)或桡骨头假体置换治疗桡骨头骨折;采用带线锚钉进行外侧韧带复合体的修复重建;内侧韧带复合体不做手术修复。所有患者术后均配戴肘关节铰链式可调支具固定,早期进行肘关节主被动功能锻炼。结果全部患者均获18～24个月随访,平均20.2个月,均获骨性结构和韧带结构的愈合。末次随访时Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)为55～100分,平均85.8分。其中优19例,良8例,可3例,差3例,优良率为81.8%。2例患者出现肘关节僵硬,3例患者出现异位骨化,1例患者出现伤口感染,经抗感染、伤口换药等治疗后痊愈。所有患者均无神经血管损伤、内固定物松动或断裂、肘关节脱位、骨折不愈合、严重感染等并发症。结论尺骨冠状突骨折的修复是肘关节恐怖三联征治疗的关键,袢钢板技术修复尺骨冠状突骨折能获得良好的固定效果,恢复肘关节的稳定性,早期功能康复,临床疗效满意。 展开更多

关键词 尺骨 冠状突 骨折 肘关节 内固定

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桡骨小头切除后尺骨冠状突丢失高度对肘关节稳定性影响的体外研究 被引量：6

7

作者 吴庆 冯琼 +2 位作者 付晓玲 殷明 吴凯 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2012年第1期29-32,共4页

目的探讨桡骨小头粉碎性骨折并冠状突骨折行桡骨小头切除后不同部位的尺骨冠状突高度丢失对肘关节稳定性的影响。方法选取正常的防腐新鲜尸体标本20具,对其进行标本的制备。取制备好的尸体5具(10侧)行桡骨小头切除术,桡骨小头切除是在... 目的探讨桡骨小头粉碎性骨折并冠状突骨折行桡骨小头切除后不同部位的尺骨冠状突高度丢失对肘关节稳定性的影响。方法选取正常的防腐新鲜尸体标本20具,对其进行标本的制备。取制备好的尸体5具(10侧)行桡骨小头切除术,桡骨小头切除是在环状韧带上缘平面。将15具(30侧)尸体按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组10侧。3组分别于冠状突高度2mm处、冠状突高度1/4处、冠状突高度1/2处截骨,分别测量肘关节屈曲0°、30°、60°、90°、120°时外翻角度的变化。结果当尺骨冠状突高度2mm处及冠状突高度1/4处截骨时肘关节屈、伸活动度不受限及稳定性不受影响;当冠状突高度1/2处截骨时肘关节屈、伸活动度较受限及稳定性受影响;当冠状突高度3/4处截骨时肘关节活动度受限及不稳定;当冠状突基底部截骨时肘关节活动度受限及严重不稳定。B、C 2组在肘关节屈曲为0°、30°、60°、90°、120°时尺骨冠状突丢失高度2mm、1/4截骨的肘关节外翻角度与A组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);A、B、C 3组在肘关节屈曲为30°、60°、90°、120°时尺骨冠状突丢失高度1/2截骨的肘关节外翻角度与A、B、C 3组在尺骨冠状突丢失高度2mm、1/4截骨时比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论尺骨冠状突骨折不超过冠状突原高度的1/4时,对肘关节稳定性无显著影响,行手术摘除碎骨片不会影响肘关节功能;当尺骨冠状突骨折超过原高度的1/2时,会明显影响肘关节稳定性,在行复位内固定的同时,并保持冠状突的高度达到原高度的1/2以上。 展开更多

关键词 肘关节 桡骨小头切除 丢失高度 尺骨冠状突 稳定性

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尺骨冠状突骨折的诊断与治疗进展 被引量：10

8

作者 李志永 吕守正 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期941-944,共4页

尺骨冠状突骨折临床并不少见,但治疗较为棘手。Regan-MorreyⅠ、Ⅱ型骨折对肘关节的稳定性无显著影响,可采用保守治疗。对部分Ⅱ型骨折伴肘关节后脱位,因复位后有再次脱位的潜在危险,需要行手术治疗。尺骨冠状突骨折常伴发肘关节其他组... 尺骨冠状突骨折临床并不少见,但治疗较为棘手。Regan-MorreyⅠ、Ⅱ型骨折对肘关节的稳定性无显著影响,可采用保守治疗。对部分Ⅱ型骨折伴肘关节后脱位,因复位后有再次脱位的潜在危险,需要行手术治疗。尺骨冠状突骨折常伴发肘关节其他组织的损伤,应争取在第一时间行肘关节脱位手法复位,石膏托或支具外固定保护。肿胀严重发生筋膜室综合征时应早期切开减张。手术多取内侧入路,合并外侧副韧带损伤时联合使用外侧入路;内固定材料有微型钛板、微型螺钉、可吸收螺钉、空心拉力钉、带线锚钉、外固定支架、冠状突假体置换等。 展开更多

关键词 骨折 尺骨冠状突 肘关节脱位 鹰嘴骨折

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微型钢板治疗Regan-MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折 被引量：8

9

作者 黄磊 王海丰 +1 位作者 杨成 梁冰 《临床骨科杂志》 2012年第2期231-231,共1页

2009年1月～2011年7月,我院采用微型钢板治疗Regan-MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折13例,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄17～46岁。右肘8例,左肘5例；合并肘关节脱位11例。

关键词 Regan-Morrey 微型钢板 尺骨冠状突骨折

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肘前内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折 被引量：5

10

作者 张文辉 庄泽 +5 位作者 王哲 何容涵 梁堂钊 任建华 史德海 王昆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1023-1027,共5页

目的评估使用肘关节前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折的安全性和临床疗效。方法自2015年1月至2017年1月,我科共收治尺骨冠状突骨折患者14例,男8例,女6例,均为闭合性骨折。根据O′Driscoll尺骨冠状突骨折分型,O′DriscollⅠ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ... 目的评估使用肘关节前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折的安全性和临床疗效。方法自2015年1月至2017年1月,我科共收治尺骨冠状突骨折患者14例,男8例,女6例,均为闭合性骨折。根据O′Driscoll尺骨冠状突骨折分型,O′DriscollⅠ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例。手术均采用肘前内侧入路,在正中神经和肱动脉之间进入,劈开肱肌后显露尺骨冠状突,依照骨折情况行克氏针、空心螺钉、Herbert钉、小钢板固定。术后早期行肘关节功能锻炼。术后随访记录患者肘关节疼痛、活动范围和检查稳定性恢复,肘关节力量情况,根据改良Morrey肘关节功能评分评价肘关节总体功能。结果 14例术后均获随访,时间8～20个月,平均15.3个月。患侧肘部和手部力量均同健侧,肘关节平均屈曲(122.8±6.5)°,平均伸直(4.5±4.2)°,前臂旋转活动度平均旋前(85.6±5.3)°,平均旋后(82.2±7.1)°,术后改良Morrey肘关节功能评分优9例,良5例,优良率达100%。所有患者均未出现肘关节疼痛、不稳定、关节僵硬等并发症。结论尺骨冠状突骨折手术可采用经正中神经和肱动脉间隙的前内侧入路,该入路具有解剖层次清楚,创伤小,操作便利的特点,临床取得满意的治疗效果,是一种安全有效的手术入路。 展开更多

关键词 冠状突 骨折 尺骨 手术入路 肘前内侧入路

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尺骨冠突骨折的治疗分析 被引量：2

11

作者 李勇 陈文 +3 位作者 龚泰芳 卢云 边竞 蔡林 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2016年第5期58-61,共4页

目的 分析尺骨冠突骨折的治疗方法。方法 2010年1月-2015年1月,共收治尺骨冠突骨折患者35例,男21例,女14例;年龄19-55岁,平均30.6岁。左侧12例,右侧23例。根据国内王友华分型方法,Ⅰ型骨折9例,Ⅱ型骨折14例,Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型骨折5例。... 目的 分析尺骨冠突骨折的治疗方法。方法 2010年1月-2015年1月,共收治尺骨冠突骨折患者35例,男21例,女14例;年龄19-55岁,平均30.6岁。左侧12例,右侧23例。根据国内王友华分型方法,Ⅰ型骨折9例,Ⅱ型骨折14例,Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型骨折5例。针对不同类型骨折选择相应的治疗方法,石膏固定保守治疗10例;切开复位内固定22例,其中螺钉固定11例,克氏针加张力带及钢丝固定9例,克氏针加丝线固定2例;冠突重建1例,骨片摘除2例。结果 术后随访6-36个月,平均24.2个月。患者伤口均一期愈合,骨折均骨性愈合。所有患者术后无神经损伤和肘关节不稳定。根据Morrey肘关节功能评定标准评定疗效：优20例（57.1%）,良8例（22.8%）,可5例（14.2%）,差2例（5.7%）;优良率为79.9%。肘关节骨化性肌炎2例,创伤性关节炎表现3例,无肘关节强直等其它严重并发症。结论Ⅰ型尺骨冠突骨折除了骨折块突入关节间隙影响肘关节活动,需行手术摘除碎骨片,其余可行保守治疗;Ⅱ型冠突骨折若骨折块无明显移位,也可采用石膏后侧外固定肘关节于功能位进行治疗。若内侧韧带损伤严重,则行韧带的修复或重建。Ⅲ、Ⅳ型冠突骨折不仅需行切开复位内固定,而且同时注意修补或重建韧带以稳定肘关节。 展开更多

关键词 尺骨冠突 肘关节 治疗

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两种内固定装置治疗尺骨冠状突骨折疗效对比分析 被引量：3

12

作者 胡闯 王廷江 +2 位作者 王兵 汤志宏 赵东风 《创伤与急危重病医学》 2017年第3期142-144,共3页

目的比较无头空心加压螺钉与微型钢板固定治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法回顾性分析解放军210医院自2011年1月至2016年12月收治的46例Regan-MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折患者的临床资料。根据内固定装置的不同,将46例患者分成微... 目的比较无头空心加压螺钉与微型钢板固定治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法回顾性分析解放军210医院自2011年1月至2016年12月收治的46例Regan-MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折患者的临床资料。根据内固定装置的不同,将46例患者分成微型钢板组(n=24)和无头空心加压螺钉组(n=22),比较两组患者术后肘关节MAYO功能评分。结果微型钢板组和无头空心加压螺钉组的肘关节MAYO评分分别为(84.3±5.7)分和(94.5±3.3)分,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于Regan-MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折,与微型钢板固定治疗比较,无头空心加压螺钉固定具有创伤小、操作简便,骨块加压效果确切、无需二次手术取出内固定物等优点,且术后关节功能恢复良好。 展开更多

关键词 无头空心加压螺钉 微型钢板 尺骨冠状突骨折 肘关节

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Herbert螺钉治疗Ⅲ型尺骨冠突骨折伴肘关节脱位 被引量：2

13

作者 刘丰 彭昊 +2 位作者 方洪松 周建林 翁金清 《临床外科杂志》 2014年第1期56-57,共2页

目的 探讨Herbert螺钉内固定对Ⅲ型尺骨冠突骨折伴肘关节脱位的治疗效果.方法 采用Herbert螺钉内固定治疗Ⅲ型尺骨冠突骨折伴肘关节脱位20例.结果 18例得到随访,随访时间7～28个月,平均16个月;骨折骨性愈合时间10～12周,平均11周;根据Mo... 目的 探讨Herbert螺钉内固定对Ⅲ型尺骨冠突骨折伴肘关节脱位的治疗效果.方法 采用Herbert螺钉内固定治疗Ⅲ型尺骨冠突骨折伴肘关节脱位20例.结果 18例得到随访,随访时间7～28个月,平均16个月;骨折骨性愈合时间10～12周,平均11周;根据Morrey肘关节功能评定疗效：优12例（66.7%）,良5例（27.8%）,可1例（5.6%）,优良率为94.4%;均无深部感染、内固定松动或断裂、肘关节脱位及肘关节强直等并发症.结论 Herbert螺钉内固定治疗Ⅲ型尺骨冠突骨折伴肘关节脱位,手术创伤小、功能恢复好,是一种行之有效的手术方法. 展开更多

关键词 HERBERT螺钉 尺骨冠突骨折 脱位

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影响尺骨冠状突骨折及其合并伤疗效的主要因素分析 被引量：5

14

作者 黄大江 饶海群 +1 位作者 李国勇 罗志平 《武警医学》 CAS 2014年第3期255-257,260,共4页

目的探讨影响尺骨冠状突骨折及其合并伤疗效的相关因素。方法随访在我院接受治疗的尺骨冠状突骨折67例患者。平均随访(36±20)个月,56例患者获得了随访疗效。所有患者随访疗效均进行统计学分析。结果平均MEPS肘关节评分为80.6分,各... 目的探讨影响尺骨冠状突骨折及其合并伤疗效的相关因素。方法随访在我院接受治疗的尺骨冠状突骨折67例患者。平均随访(36±20)个月,56例患者获得了随访疗效。所有患者随访疗效均进行统计学分析。结果平均MEPS肘关节评分为80.6分,各种治疗方案之间有显著性差异。15%尺骨冠状突骨折患者只有通过骨折切开复位内固定术才能重建,获得一定疗效。33%患者肘关节不稳。肘关节平均屈曲伸直活动度是107°±28°,前臂旋前旋后活动度是153°±38°。结论尺骨冠状突骨折采用外固定支架治疗、肘关节制动>21 d、术中及术后发生并发症,这三个因素对疗效影响最大。 展开更多

关键词 尺骨冠状突骨折 接骨术 中期疗效

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肘前血管神经间隙入路治疗尺骨冠突骨折疗效分析 被引量：1

15

作者 李宗焕 贺鹏 +2 位作者 刘会怡 喻爱喜 陶圣祥 《临床外科杂志》 2021年第4期323-326,共4页

目的分析肘关节前方血管神经间隙入路治疗尺骨冠突骨折的疗效及安全性。方法2016年1月1日~2019年3月1日,纳入尺骨冠突骨折病例13例,均行肘关节前方肱动脉-正中神经血管神经间隙入路手术治疗。结果所有病人均获随访,随访时间8~50个月,平... 目的分析肘关节前方血管神经间隙入路治疗尺骨冠突骨折的疗效及安全性。方法2016年1月1日~2019年3月1日,纳入尺骨冠突骨折病例13例,均行肘关节前方肱动脉-正中神经血管神经间隙入路手术治疗。结果所有病人均获随访,随访时间8~50个月,平均29.1个月。所有骨折均顺利愈合,愈合时间为3~6个月,平均4.2个月。肘关节活动度伸直为10°~20°,平均(12.5±3.3)°;屈曲120°~140°,平均(134.3±5.5)°;前臂旋前旋后与健侧无明显差别。根据末次随访时MEPS评分,评分为70~98分,平均(92.5±7.3)分,肘关节功能优5例,良7例,中1例。1例病人出现肘关节轻微异位骨化,对肘关节功能无明显影响。1例病人术后肘关节活动时伴有轻度疼痛或酸胀感,局部外用镇痛药物可缓解。结论肘关节前方血管神经间隙入路可直视下清除/复位固定尺骨冠突骨折,是一种安全且有效的手术入路。 展开更多

关键词 肘关节前方入路 神经血管间隙入路 尺骨冠突骨折 肘关节

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微型T板固定治疗肘关节恐怖三联征临床疗效观察 被引量：4

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作者 骆勇刚 《实用医院临床杂志》 2016年第1期63-66,共4页

目的探讨微型T板固定治疗肘关节恐怖三联征的临床疗效。方法 2011年6月至2014年6月我院收治的15例肘关节恐怖三联征患者,均采用手术切开复位内固定治疗,尺骨冠突及桡骨头均采用微型T板固定,并缝合修补内外侧副韧带。术后屈肘90°前... 目的探讨微型T板固定治疗肘关节恐怖三联征的临床疗效。方法 2011年6月至2014年6月我院收治的15例肘关节恐怖三联征患者,均采用手术切开复位内固定治疗,尺骨冠突及桡骨头均采用微型T板固定,并缝合修补内外侧副韧带。术后屈肘90°前臂中立位固定2周,进行功能锻炼。结果 15例患者平均随访14个月,骨折愈合,肘关节无不稳定发生,无疼痛,肘关节屈伸功能平均120°,前臂旋前/旋后平均84°/65°。Morrey肘关节功能评分优8例、良5例、可2例,优良率86.7%。结论微型T板固定桡骨头及尺骨冠突骨折解决了粉碎骨折固定困难的问题,同时修补内外侧副韧带,最大限度恢复肘关节的稳定结构,可早期进行功能锻炼。 展开更多

关键词 肘关节恐怖三联征 桡骨头骨折 尺骨冠突骨折 微型T板 内固定术

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改良肘关节前内侧过顶入路显露冠突骨折的解剖学研究 被引量：1

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作者 陈红卫 杨新东 吴国林 《中医正骨》 2017年第6期8-11,共4页

目的:探讨经改良肘关节前内侧过顶入路显露冠突骨折的解剖学基础。方法:对20具成人上肢标本进行解剖学测量,男12具、女8具。在浅层,将肱骨内上髁标记为A,将内、外上髁连线与正中神经内侧缘交点标记为B,测量AB的长度。在中层,将正中神经... 目的:探讨经改良肘关节前内侧过顶入路显露冠突骨折的解剖学基础。方法:对20具成人上肢标本进行解剖学测量,男12具、女8具。在浅层,将肱骨内上髁标记为A,将内、外上髁连线与正中神经内侧缘交点标记为B,测量AB的长度。在中层,将正中神经旋前圆肌支的分叉点标记为D,将其入肌点标记为E,测量AD、AE的长度。将尺动脉与尺神经的交点标记为C,测量AC、BC的长度。将尺侧返动脉前支在尺动脉的分叉点标记为F,测量AF、BF的长度。在深层,将冠突顶点标记为O,将关节面平面与尺侧副韧带外侧缘交点标记为M,测量AM、OM的长度。结果:AB长度为(10.37±2.67)cm,BC长度为(10.19±2.57)cm,AC长度为(3.03±0.84)cm,AD长度为(3.53±1.55)cm,AE长度为(4.61±1.55)cm,AF长度为(4.96±1.74)cm,BF长度为(4.51±1.56)cm,AM长度为(2.75±0.57)cm,OM长度为(1.59±0.26)cm,肱肌附着点到冠突的距离为(1.56±0.93)cm。在肌组织深层可建立ABC和ABF 2个三角形安全区,其中ABC区域由正中神经中段、尺动脉下段与尺神经构成,在结扎尺侧返动脉前支后该区域是显露冠突的相对安全区域;ABF区域除支配屈肌群的部分正中神经分支外,并无其他重要神经、血管,为显露冠突的绝对安全区域。结论:经改良肘关节前内侧过顶入路能很好地暴露冠突,有足够的安全区域进行冠突骨折的手术,是一种安全的手术入路。 展开更多

关键词 肘关节 冠突 手术入路 尸体解剖

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尺骨冠突解剖学研究及其临床意义 被引量：8

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作者 王友华 马江川 +1 位作者 吴菊 刘璠 《中国交通医学杂志》 2006年第2期179-180,183,共3页

目的:探讨国人尺骨冠突参数的特点,为临床修复和重建冠突提供参考依据。方法:对30具60侧新鲜成人尸体上肢作研究,分别测量男女尺骨冠突的高度,滑车切迹开口纵径,开角的大小以及冠突高1/2处在冠状面上的宽度,矢状面上的厚度等,并根据性... 目的:探讨国人尺骨冠突参数的特点,为临床修复和重建冠突提供参考依据。方法:对30具60侧新鲜成人尸体上肢作研究,分别测量男女尺骨冠突的高度,滑车切迹开口纵径,开角的大小以及冠突高1/2处在冠状面上的宽度,矢状面上的厚度等,并根据性别对上述参数进行比较,同时探讨肘关节尺侧副韧带前束在冠突内侧止点的位置与冠突高1/2处的关系。结果:正常成人男性尺骨冠突平均高度、宽度、厚度及滑车切迹开口纵径分别为18.43±0.56mm、22.53±0.78mm、8.17±0.32mm和20.93±0.34mm,女性为16.35±0.41mm、19.76±0.82mm、6.32±0.83mm和18.48±0.59mm,经统计学分析男性上述指标明显大于女性(P<0.05),与男性平均身高及尺骨长度比女性大有关,而开角的大小约30°,无性别差异(P>0.05),与身高及尺骨长度无关。根据肘关节尺侧副韧带前束在冠突内侧止点位置与冠突高1/2的关系,有3种类型。结论:根据正常成人尺骨冠突测量数据及肘关节尺侧前束在冠突内侧止点处的位置,可为临床重建尺骨冠突及尺侧副韧带前束提供参考依据。 展开更多

关键词 尺骨冠突 解剖学研究 冠突重建

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肘关节“恐怖三联征”的手术治疗及疗效分析 被引量：2

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作者 周祥吉 薛丁山 +2 位作者 杨富强 葛健健 范启申 《中国现代手术学杂志》 2014年第2期122-125,共4页

目的探讨手术治疗肘关节“恐怖三联征”的要点，分析影响临床疗效的因素。方法回顾性分析2010年6月-2013年1月收治的11例肘关节“恐怖三联征”患者的临床资料，均行手术治疗：肘外侧入路修复桡骨小头骨折和肘外侧副韧带，肘前内侧或肘... 目的探讨手术治疗肘关节“恐怖三联征”的要点，分析影响临床疗效的因素。方法回顾性分析2010年6月-2013年1月收治的11例肘关节“恐怖三联征”患者的临床资料，均行手术治疗：肘外侧入路修复桡骨小头骨折和肘外侧副韧带，肘前内侧或肘内侧入路修复冠突、前侧关节囊及内侧副韧带，恢复肘关节同心圆稳定性。早期进行针对性康复训练。结果本组术中出血平均250（200—600）ml，手术时间平均2（1～2．5）h。本组11例均获随访，平均随访7．5（4～26）个月。肘关节活动度屈曲平均125°±30°，伸展25°±15°，前臂旋转120°±35°。无感染和皮肤坏死，无骨不愈合病例，4例发生骨化性肌炎。按Mayo肘关节功能评分：优4例，良5例，可2例。结论肘关节“恐怖三联征”手术治疗选择肘外侧入路联合肘前内侧或肘内侧入路可以获得良好的手术显露；骨支持结构特别是冠状突的解剖复位是手术成功关键因素，也是软组织得以良好修复的前提；早期合理的康复方案是保证手术疗效的重要环节。 展开更多

关键词 肘关节“恐怖三联征” 尺骨冠状突 桡骨头骨折 康复

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肘关节前内侧入路治疗尺骨冠状突O′Driscoll Ⅱ型和Ⅲ型骨折的疗效观察 被引量：1

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作者 靳云乔 李忠 +2 位作者 李青 姚彦霞 孟秀梅 《实用临床医药杂志》 2023年第21期92-95,共4页

目的 观察肘关节前内侧入路治疗尺骨冠状突O′DriscollⅡ型和Ⅲ型骨折的疗效。方法 选取100例尺骨冠状突O′DriscollⅡ型和Ⅲ型骨折患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予外侧入路治疗,研究组给予肘... 目的 观察肘关节前内侧入路治疗尺骨冠状突O′DriscollⅡ型和Ⅲ型骨折的疗效。方法 选取100例尺骨冠状突O′DriscollⅡ型和Ⅲ型骨折患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予外侧入路治疗,研究组给予肘关节前内侧入路治疗。比较2组疗效、肘关节活动度及并发症发生情况。结果 研究组优良率为90.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月,研究组肘关节屈伸活动度分别为(88.69±11.32)°、(111.14±14.02)°、(121.21±15.34)°,高于对照组的(76.16±11.57)°、(98.33±12.27)°、(110.38±13.80)°,研究组肘关节旋转活动度分别为(91.29±10.16)°、(111.29±16.28)°、(121.47±16.39)°,高于对照组的(79.85±10.69)°、(100.61±13.30)°、(113.46±12.62)°,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肘关节前内侧入路治疗尺骨冠状突O′DriscollⅡ型和Ⅲ型骨折患者具有较好的疗效,有利于肘关节功能恢复,且安全性好。 展开更多

关键词 肘关节前内侧入路 尺骨冠状突 骨折 屈伸活动度 外侧入路

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