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An alternative approach in the treatment of thumb web contracture skin defects: lateral tarsal artery flap 被引量:10
1
作者 HUANG Dong WANG Hong-gang +1 位作者 ZHAO Cheng-yi WU Wei-zhi 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第18期2133-2137,共5页
Background Thumb web contracture is a common complication after hand injury, and can markedly affect whole hand function. Therefore, surgery involving thumb web reconstruction is often necessary to restore normal func... Background Thumb web contracture is a common complication after hand injury, and can markedly affect whole hand function. Therefore, surgery involving thumb web reconstruction is often necessary to restore normal function of the involved hand. In this study, we present the application of the lateral tarsal artery (LTA) flap in first web reconstruction. Methods From November 1, 2005 to October 31, 2007, seven patients with severe post trauma or burn contractures around the first web space were treated with a LTA flap. All the patients were followed up. Results All flaps survived, with an average size of 6.7 cm×4.8 cm. There were no complications or recurrent contractures during follow-up. All patients were satisfied with the esthetic appearance and functional outcome of the reconstruction. Conclusion The L'I-A flap could be an excellent option for covering various defects in the thumb web space, serving as an excellent alternative for the thumb web space reconstruction. 展开更多
关键词 thumb web contracture lateral tarsal artery flap RECONSTRUCTION
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虎口区背侧逆行岛状皮瓣的应用解剖 被引量:5
2
作者 俞淼 史增元 +1 位作者 尹维刚 毛海蛟 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期520-522,共3页
目的:研究虎口区背侧逆行岛状皮瓣的血供。方法:解剖30侧成尸手标本,观测拇指尺侧指背动脉的来源、走行、分支及分布范围。结果:拇指尺侧指背动脉起点外径(1.0±0.3)mm,走行于拇长伸肌腱尺侧,其来源有3种类型:①第1掌背动脉型,即拇... 目的:研究虎口区背侧逆行岛状皮瓣的血供。方法:解剖30侧成尸手标本,观测拇指尺侧指背动脉的来源、走行、分支及分布范围。结果:拇指尺侧指背动脉起点外径(1.0±0.3)mm,走行于拇长伸肌腱尺侧,其来源有3种类型:①第1掌背动脉型,即拇指尺侧指背动脉来源于第1掌背动脉43.3%;②拇主要动脉型,即拇指尺侧指背动脉来源于拇主要动脉46.7%;③混合型,即第1掌背动脉与拇主要动脉吻合后发出拇指尺侧指背动脉10.0%。结论:虎口区背侧逆行岛状皮瓣操作简便、质地良好、外形美观、血供可靠,是修复拇指及第2掌指关节处皮肤缺损的理想皮瓣。 展开更多
关键词 拇指 外科皮瓣 指背动脉 虎口区
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上臂外侧游离皮瓣修复重度虎口挛缩及一期示指外展功能重建 被引量:2
3
作者 金日浩 林戈亮 +1 位作者 陈康察 金昱 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1071-1073,共3页
目的探讨上臂外侧游离皮瓣修复重度虎口挛缩并一期行示指固有伸肌腱转移重建示指外展功能的疗效。方法 2007年3月-2011年6月,收治16例机器挤压伤致虎口重度挛缩伴示指外展功能障碍患者。男14例,女2例;年龄16~42岁,平均29岁。伤后至此... 目的探讨上臂外侧游离皮瓣修复重度虎口挛缩并一期行示指固有伸肌腱转移重建示指外展功能的疗效。方法 2007年3月-2011年6月,收治16例机器挤压伤致虎口重度挛缩伴示指外展功能障碍患者。男14例,女2例;年龄16~42岁,平均29岁。伤后至此次入院时间为6~24个月,平均10个月。虎口张开角度10~25°,平均20°;虎口宽度15~24 mm,平均22 mm。手术彻底切除虎口瘢痕组织后,软组织缺损范围为6 cm×4 cm~8 cm×6 cm;采用大小为7 cm×5 cm~9 cm×7 cm的上臂外侧游离皮瓣修复虎口缺损,示指固有伸肌腱转移重建示指外展功能。供区植皮修复。结果术后皮瓣及供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。14例患者获随访,随访时间6~12个月,平均9个月。皮瓣质地饱满,外观满意;术后6个月虎口区皮瓣两点辨别觉为6~9 mm,平均7 mm。虎口张开角度为85~90°,平均88°;虎口宽度为34~52 mm,平均40 mm。拇指外展、对掌功能及示指外展功能恢复。结论应用上臂外侧游离皮瓣修复重度虎口挛缩同时行示指外展功能重建手术,具有可一次完成虎口开大、重建示指外展功能、兼顾外形等优点。 展开更多
关键词 上臂外侧皮瓣 虎口挛缩 示指外展功能 功能重建
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不同皮瓣修复虎口电烧伤的功能与美学效果比较 被引量:5
4
作者 朱雄翔 胡大海 +2 位作者 董茂龙 韩军涛 姚庆君 《中国美容医学》 CAS 2007年第1期42-45,共4页
目的:比较三种皮瓣修复虎口电烧伤的功能与美学效果。方法:本组共有13例15处虎口电烧伤,在臂丛神经阻滞麻醉下急诊清创,依据伤口情况,分别采取3种皮瓣修复。①设计以第一掌背动脉为蒂的示指背皮瓣,宽约5cm,远端达近侧指间关节;可携蒂部... 目的:比较三种皮瓣修复虎口电烧伤的功能与美学效果。方法:本组共有13例15处虎口电烧伤,在臂丛神经阻滞麻醉下急诊清创,依据伤口情况,分别采取3种皮瓣修复。①设计以第一掌背动脉为蒂的示指背皮瓣,宽约5cm,远端达近侧指间关节;可携蒂部分中指背皮肤,形成的皮瓣远端为双叶。②骨间背则动脉为蒂的前臂背侧逆行岛状皮瓣,通过腕部皮下隧道转移。③以旋髂浅或腹壁浅血管为蒂的同侧下腹部薄皮瓣带蒂转移,术后2周断蒂。全部病例随访6个月~3年,评价修复虎口功能与外形。结果:8例11处虎口电烧伤创面以第一掌背动脉皮瓣修复。4例4处虎口损伤以同侧前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复。1例以下腹部皮瓣带蒂转移修复。15例皮瓣转移后循环良好,创面Ⅰ期修复。1例前臂背侧岛状逆行皮瓣边缘因静脉回流障碍,皮瓣边缘0.5cm坏死。第一掌背动脉皮瓣和同侧前臂逆行皮瓣血运可靠,质地较薄,虎口修复后外形及功能良好。腹部皮瓣可提供较大面积修复组织,供区隐蔽,但修复后虎口外形和功能欠佳。结论:以同侧第一掌背动脉皮瓣或前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣修复虎口电烧伤是比较理想的方法。 展开更多
关键词 电烧伤 虎口 皮瓣 修复
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微型支架联合手部多功能支具在防治虎口挛缩中的应用研究 被引量:4
5
作者 叶惠萍 王应琼 +2 位作者 高峻青 张家盛 付记乐 《组织工程与重建外科杂志》 2018年第5期269-271,294,共4页
目的探索微型支架联合手部多功能支具防治虎口挛缩的临床效果。方法选取2013年2月至2014年10月急诊手部虎口损伤患者42例,按治疗方式随机分成4组:支架+支具治疗组、支架治疗组、支具治疗组、常规治疗组。各组治疗后随访16周,观察并记录... 目的探索微型支架联合手部多功能支具防治虎口挛缩的临床效果。方法选取2013年2月至2014年10月急诊手部虎口损伤患者42例,按治疗方式随机分成4组:支架+支具治疗组、支架治疗组、支具治疗组、常规治疗组。各组治疗后随访16周,观察并记录患者虎口宽度及虎口角数据,通过统计学分析对比各方案的优越性。结果①支架+支具治疗组、支架治疗组、支具治疗组、常规治疗组术后16周虎口宽度分别增大(24.1±5.8)mm、(9.6±4.6)mm、(15.8±1.9)mm、(4.0±5.4)mm,各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。②支架+支具治疗组、支架治疗组、支具治疗组、常规治疗组术后16周虎口角分别增大(23.5±6.1)°、(9.6±4.6)°、(15.7±1.9)°、(3.9±5.4)°,各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。③除1例支架针孔感染,经换药后治愈,其他患者未见明显不良反应。结论微型支架联合手部多功能支具应用于防治虎口挛缩治疗,能有效增大虎口宽度及虎口角,不良反应少,值得推广应用。 展开更多
关键词 虎口挛缩 微型支架 手部支具
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前臂骨间背侧穿支皮瓣逆行修复烧伤后重度虎口挛缩畸形 被引量:4
6
作者 张晖 吴银生 +1 位作者 姚明 赵向东 《中国美容医学》 CAS 2018年第7期39-41,共3页
目的:探讨前臂骨间背侧皮瓣修复烧伤后重度虎口挛缩畸形的临床效果。方法:16例烧伤后的重度虎口挛缩患者,手术松解虎口后,软组织缺损范围为3cm×6cm^5cm×8cm,采用大小为4cm×6cm^6cm×9cm的前臂骨间背侧穿支皮瓣逆行... 目的:探讨前臂骨间背侧皮瓣修复烧伤后重度虎口挛缩畸形的临床效果。方法:16例烧伤后的重度虎口挛缩患者,手术松解虎口后,软组织缺损范围为3cm×6cm^5cm×8cm,采用大小为4cm×6cm^6cm×9cm的前臂骨间背侧穿支皮瓣逆行修复缺损,供瓣区植皮修复。结果:16例皮瓣全部成活,切口均一期愈合,6例行二期皮瓣削薄术。术后随访6~14个月,平均10.5个月,皮瓣感觉恢复:S2 4例,S3 9例,S3+3例;功能恢复:优13例,良2例,中1例,优良率93.75%。结论:应用前臂骨间背侧穿支皮瓣是修复重度虎口挛缩的有效手术方法,具有并发症少、修复质量高、功能恢复良好等优点。 展开更多
关键词 前臂骨间皮瓣 逆行 修复 虎口挛缩 瘢痕挛缩
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上臂外侧游离皮瓣治疗重度虎口瘢痕挛缩 被引量:7
7
作者 聂振军 李东 刘雷 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2011年第6期357-359,共3页
目的探讨应用上臂外侧游离皮瓣修复重度虎口瘢痕挛缩的临床疗效。方法彻底切除虎口处瘢痕并松解粘连后,取同侧或对侧上臂外侧的皮肤筋膜组织瓣,带桡侧副动脉血管蒂束行游离移植,于受区背侧鼻烟窝处与桡动脉吻合,头静脉吻合,供区游... 目的探讨应用上臂外侧游离皮瓣修复重度虎口瘢痕挛缩的临床疗效。方法彻底切除虎口处瘢痕并松解粘连后,取同侧或对侧上臂外侧的皮肤筋膜组织瓣,带桡侧副动脉血管蒂束行游离移植,于受区背侧鼻烟窝处与桡动脉吻合,头静脉吻合,供区游离皮瓣移植或直接缝合,并用弓形针同定拇指于外展、对掌位。自2004年10月至2009年11月,以此法进行虎口修复手术16例。结果本组16例患者,除1例远端部分坏死,余者术后皮瓣全部成活。经12~18个月随访,虎口宽度平均增加32mm,虎口角度平均增加51°,两点辨别觉平均7mm,效果满意。结论应用上臂外侧游离皮瓣修复重度虎口瘢痕挛缩,可兼顾术后外形、皮肤质地及功能,是一种较好的手术方法。 展开更多
关键词 上臂外侧皮瓣 游离移植 虎口 瘢痕挛缩
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重度虎口挛缩的外科治疗探讨 被引量:2
8
作者 朱伍 袁少英 +1 位作者 陈丽娜 贾晓军 《中国医药导报》 CAS 2008年第6期46-48,共3页
目的:分析应用外科皮瓣修复虎口重度挛缩的临床疗效,探讨重度虎口挛缩的治疗与康复。方法:1995年8月-2006年12月,对31例重度虎口挛缩患者应用拇指指背皮瓣、前臂外侧皮神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣,股前外侧皮瓣转移或移植的方法... 目的:分析应用外科皮瓣修复虎口重度挛缩的临床疗效,探讨重度虎口挛缩的治疗与康复。方法:1995年8月-2006年12月,对31例重度虎口挛缩患者应用拇指指背皮瓣、前臂外侧皮神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣,股前外侧皮瓣转移或移植的方法进行修复。结果:31例转移皮瓣及游离皮瓣全部成活,术后随访2~3年,原虎口挛缩畸形都得到了完全或接近正常的矫正,拇指捏握、外展、对掌功能有明显的改善,虎口外形良好,可完成拇指外展对掌功能。结论:以拇指指背皮瓣、前臂外侧皮神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣、股前外侧皮瓣修复重度虎口挛缩,手术简便安全,损伤小,效果好。应根据患者损伤机制、局部软组织条件、虎口畸形程度选择适宜的手术方案。 展开更多
关键词 外科皮瓣 岛状皮瓣 前臂外侧皮神经 虎口挛缩
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一期拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形 被引量:3
9
作者 沈小芳 印飞 +3 位作者 薛明宇 余炯 林伟枫 芮永军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期199-202,共4页
目的探讨一期掌骨截骨、拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形的临床疗效。方法 2013年1月—2017年3月收治铲状手畸形患儿8例。男5例,女3例;年龄13~35个月,平均17.5个月。患儿均表现为手指完全并指的"平板样"畸... 目的探讨一期掌骨截骨、拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形的临床疗效。方法 2013年1月—2017年3月收治铲状手畸形患儿8例。男5例,女3例;年龄13~35个月,平均17.5个月。患儿均表现为手指完全并指的"平板样"畸形,患手较健侧短小;所有对侧手均无异常,均未合并胸部、头颅、面部畸形。手术均采用掌骨截骨、拇指对掌功能重建并通过掌背矩形瓣重建虎口、多边形皮瓣旋转重建拇指指蹼及拇示指甲侧襞,拇指尺背侧及示指桡侧近节通过植皮修复。术后采用手功能评定专用游标卡尺测量患手虎口距离,拇指功能采取改良Tada评分评价。结果 8例患儿对掌功能重建与虎口成形均一期完成,术后拇指尺背侧及示指桡侧植皮均成活。患儿均获随访,随访时间13~29个月,平均16.1个月。术后无皮瓣坏死、拇指侧偏、虎口挛缩等并发症发生。末次随访时所有患儿虎口区皮肤颜色与健侧无明显区别;患手虎口开大距离3.5~5.0 cm,平均4.2 cm;术后拇指功能采用改良Tada评分,获优7例、良1例,优良率100%。术后拇指均可主动行抓握、对捏等动作,对掌功能良好。结论一期拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形术后手部功能改善良好,皮瓣设计合理能有效覆盖重要区域,手术安全可靠。 展开更多
关键词 先天性铲状手畸形 掌骨截骨 对掌功能重建 虎口成形 外科皮瓣
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手部烧伤后重度虎口挛缩虎口重建术 被引量:7
10
作者 邹云雯 季爱玉 +1 位作者 夏精武 毛加坡 《实用美容整形外科杂志》 1997年第1期25-27,共3页
自1989年2月~1995年3月,对23例手部烧伤后重度虎口挛缩行瘢痕切除及虎口开大后,选用带旋髂浅血管蒂的腹股沟皮瓣移植重建虎口,术后均取得了满意效果。虎口挛缩的程度为0°~25°。虎口开大后达80°~... 自1989年2月~1995年3月,对23例手部烧伤后重度虎口挛缩行瘢痕切除及虎口开大后,选用带旋髂浅血管蒂的腹股沟皮瓣移植重建虎口,术后均取得了满意效果。虎口挛缩的程度为0°~25°。虎口开大后达80°~90°。虎口区瘢痕切除后皮肤缺损最小8cm×5cm,最大12cm×6cm,平均10cm×5cm。皮瓣切取面积最小14cm×7cm,最大18cm×8cm,平均16cm×7cm。术后皮瓣断蒂时间为2~3周,23例皮瓣均完全成活。对重度虎口挛缩应用带旋髂浅血管蒂的腹股沟皮瓣移植重建虎口是一种简单易行、成功率高的方法。因其具有供区部位隐蔽,皮肤质量好,不损伤肢体重要血管及可早期断蒂等优点,极易被患者接受。 展开更多
关键词 虎口重建 腹股沟皮瓣 烧伤 手部烧伤
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掌背动脉舌型皮瓣的临床应用 被引量:1
11
作者 王波 陈世玖 +3 位作者 曾雪琴 聂开瑜 程代薇 王玉明 《合肥医学院学报》 2003年第5期434-435,共2页
目的 探讨手背舌型皮瓣修复虎口挛缩效果。方法 临床采用手背舌型皮瓣 ,修复虎口挛缩 8例。结果  8例完全成活 ,5例随访 6~ 2 9mo ,外形及功能满意。结论 该皮瓣可用于部分虎口挛缩的修复。
关键词 组织皮瓣 掌背动脉舌型皮瓣 手背舌型皮瓣 虎口挛缩 修复方法
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第一趾蹼皮瓣游离移植修复虎口挛缩的临床研究 被引量:2
12
作者 侯书健 程国良 +3 位作者 方光荣 王振军 张元信 苏国强 《青岛医药卫生》 2001年第3期163-164,共2页
目的 报道第一趾蹼皮瓣游离移植修复虎口挛缩的疗效。方法 在彻底解除造成虎口挛缩的因素后,采用第一趾蹼皮瓣游离移植为13例患者修复虎口的皮肤缺损。结果 皮瓣均成活。经半年到12年(平均3.6年)随访,虎口修复后的优良率为84.6%。结论... 目的 报道第一趾蹼皮瓣游离移植修复虎口挛缩的疗效。方法 在彻底解除造成虎口挛缩的因素后,采用第一趾蹼皮瓣游离移植为13例患者修复虎口的皮肤缺损。结果 皮瓣均成活。经半年到12年(平均3.6年)随访,虎口修复后的优良率为84.6%。结论 第一趾蹼皮瓣游离移植修复虎口挛缩可获得良好的功能与满意的外形。 展开更多
关键词 第一趾噗皮瓣 拇指 挛缩 指蹼
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小指固有伸肌腱重建拇对掌功能与一期开大虎口
13
作者 竺枫 薛建波 +1 位作者 王扬剑 陈宏 《实用手外科杂志》 2007年第4期208-209,共2页
目的研究拇对掌功能障碍患者在采用小指固有伸肌腱转位重建拇对掌功能的同时行虎口开大的手术疗效。方法2000—2006年对21例拇对掌功能障碍同时伴有虎口挛缩采用小指固有伸肌腱重建拇对掌功能同时采用不同皮瓣松解、开大虎口。结果术后... 目的研究拇对掌功能障碍患者在采用小指固有伸肌腱转位重建拇对掌功能的同时行虎口开大的手术疗效。方法2000—2006年对21例拇对掌功能障碍同时伴有虎口挛缩采用小指固有伸肌腱重建拇对掌功能同时采用不同皮瓣松解、开大虎口。结果术后随访12~24个月,17例患者无明显并发症,效果满意,虎口宽度增加,恢复了拇指对掌外展功能。 展开更多
关键词 拇对掌功能 小指固有伸肌腱 虎口开大 功能重建
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第一掌背动脉双叶皮瓣修复拇指及虎口软组织缺损
14
作者 张艳敏 徐朝晖 +1 位作者 曹品洪 朱静 《安徽医学》 2006年第1期36-38,共3页
目的观察应用第1掌背动脉双叶皮瓣修复拇指及虎口软组织缺损的临床效果。方法对7例拇指及虎口软组织缺损患者,以其第1掌背动脉为蒂,于示指及中指背侧切取皮瓣转移修复缺损区。观察术后患者皮瓣成活情况。结果除1例皮瓣远端0.3cm大小坏死... 目的观察应用第1掌背动脉双叶皮瓣修复拇指及虎口软组织缺损的临床效果。方法对7例拇指及虎口软组织缺损患者,以其第1掌背动脉为蒂,于示指及中指背侧切取皮瓣转移修复缺损区。观察术后患者皮瓣成活情况。结果除1例皮瓣远端0.3cm大小坏死外,其余均全部成活。患手功能及外形恢复满意。结论设计以第1掌背动脉为蒂的双叶皮瓣修复拇指及虎口软组织缺损,是一种较简便有效的修复方法。 展开更多
关键词 第1掌背动脉 双叶皮瓣 软组织损伤 拇指及虎口
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Ilizarov牵张成形技术矫正中重度虎口挛缩 被引量:2
15
作者 浦绍全 朱跃良 +5 位作者 吕乾 赵永辉 赵泽雨 夏燊 齐欣 徐永清 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第19期1789-1791,共3页
[目的]介绍Ilizarov牵张成形技术矫正中重度虎口挛缩的手术技术和初步临床效果。[方法]2016年2月-2019年12月,采用Ilizarov牵张成形技术矫正外伤后重度虎口挛缩7例。其中男4例,女3例;年龄22〜50岁,平均(34.43±9.54)岁。所有患者均在... [目的]介绍Ilizarov牵张成形技术矫正中重度虎口挛缩的手术技术和初步临床效果。[方法]2016年2月-2019年12月,采用Ilizarov牵张成形技术矫正外伤后重度虎口挛缩7例。其中男4例,女3例;年龄22〜50岁,平均(34.43±9.54)岁。所有患者均在第1、第2掌骨头及基底上斜45°避开肌腱各穿入2枚2.5 mm的螺纹针,安装简易外固定撑开器,术后逐渐撑开虎口,满意后继续外固定支架维持虎口撑开状态3周,随后取出外固定器,夜间应用虎口开大支具维持至6周,防止虎口挛缩。[结果]所有患者术后均获得随访,随访时间8〜20个月,平均(14.71±4.20)个月。7例患者经治疗后均达到临床撑开,治疗过程中患者疼痛不明显,依从性好。虎口均得到良好的撑开,无皮肤牵拉并发症发生。[结论]Ilizarov牵张成形术操作简单,是治疗外伤后虎口狭窄的有效方法。 展开更多
关键词 中重度虎口挛缩 ILIZAROV技术 牵伸组织生长
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Poland综合征拇指蹼畸形的分型及治疗策略 被引量:1
16
作者 卢鹏 田文 +3 位作者 赵俊会 郭阳 刘坤 孙丽颖 《实用手外科杂志》 2018年第4期383-385,388,共4页
目的探讨Poland综合征拇指蹼畸形表现及重建策略。方法 2013年6月-2018年7月共收治46例Poland综合征拇指蹼异常患者,将他们分为四型:拇指蹼线状挛缩14例,拇指蹼非线性挛缩13例,拇示指并指17例,拇指蹼挛缩伴内容物缺乏2例。分别行拇指蹼... 目的探讨Poland综合征拇指蹼畸形表现及重建策略。方法 2013年6月-2018年7月共收治46例Poland综合征拇指蹼异常患者,将他们分为四型:拇指蹼线状挛缩14例,拇指蹼非线性挛缩13例,拇示指并指17例,拇指蹼挛缩伴内容物缺乏2例。分别行拇指蹼开大,"Z"字成形术,直接梭形切开游离植皮术,拇示指并指分指术,示指背侧转移皮瓣。结果术后拇指蹼血运良好,质量评估结果:优良84.7%,可10.9%,差4.4%。拇指功能主观评估显示37例获得显著的改善。拇指被动掌侧外展活动度均大于45°。结论 Poland综合征拇指蹼重建需早期进行,根据畸形的分型行相应的矫形手术,治疗效果明确。 展开更多
关键词 POLAND综合征 拇指蹼 挛缩 并指分指 分类标准
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皮肤扩张器法治疗手套状皮瓣术后重度虎口挛缩 被引量:1
17
作者 张航 曾福俊 +6 位作者 蒋国华 刁杰 刘渝川 刘亚平 唐林俊 何林 张飞飞 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2021年第3期133-135,共3页
目的探讨采用皮肤扩张器治疗手套状皮瓣术后重度虎口挛缩畸形的临床疗效。方法自2017年2月至2018年10月,四川现代医院手外科采用皮肤扩张器治疗7例手部手套状皮瓣术后导致重度虎口挛缩的患者。一期在皮瓣下埋置50~100 ml的皮肤软组织扩... 目的探讨采用皮肤扩张器治疗手套状皮瓣术后重度虎口挛缩畸形的临床疗效。方法自2017年2月至2018年10月,四川现代医院手外科采用皮肤扩张器治疗7例手部手套状皮瓣术后导致重度虎口挛缩的患者。一期在皮瓣下埋置50~100 ml的皮肤软组织扩张器1个,术后7~10 d开始注入生理盐水,5~10 ml/次,2次/周,扩张1~2个月;扩张后静置约2周行二期手术,取出皮肤扩张器,开大虎口,利用扩张的皮肤修复虎口创面。结果7例患者术后扩张皮瓣成活良好,切口均一期愈合。随访6~19个月,虎口开大60°~85°,皮瓣血运及质地良好。结论采用皮肤扩张器治疗手部手套状皮瓣术后虎口挛缩畸形,操作简单,是一种解决重度虎口挛缩皮肤不足的较好方法。 展开更多
关键词 皮肤扩张器 虎口挛缩 拇指指蹼矫形
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五叶皮瓣法治疗轻中度虎口瘢痕挛缩的疗效分析 被引量:1
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作者 张兆毅 李子华 +2 位作者 黄若强 吕荼 邱忠朋 《当代医学》 2018年第8期9-11,共3页
目的探讨五叶皮瓣法治疗外伤后导致的轻中度虎口瘢痕挛缩的疗效。方法自2011年9月~2017年2月,本院共对收治的24例患者的27侧(3例患者为双手)轻中度瘢痕挛缩的虎口采用五叶皮瓣法进行虎口开大手术,且均不需要植皮,取得了满意的效果。结... 目的探讨五叶皮瓣法治疗外伤后导致的轻中度虎口瘢痕挛缩的疗效。方法自2011年9月~2017年2月,本院共对收治的24例患者的27侧(3例患者为双手)轻中度瘢痕挛缩的虎口采用五叶皮瓣法进行虎口开大手术,且均不需要植皮,取得了满意的效果。结果术后25组五叶皮瓣一期愈合,2组皮瓣发生部分皮缘坏死,经换药后自行愈合。21名患者的24组皮瓣得到了有效随访,3名患者失访,随访时间5~28个月不等,平均(13.7±0.6)个月。按照侯书健提出的虎口功能评价,术前良者4个,可者15个,差者8个,优良率14.8%;术后优者13个,良者11个,可者3个,优良率88.9%。虎口开大功能评分术前与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用五叶皮瓣法治疗轻中度虎口瘢痕挛缩,疗效确切,简单易行,值得临床推广。 展开更多
关键词 五叶皮瓣 瘢痕挛缩 虎口开大 轻中度
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拇指尺侧指背动脉为蒂的虎口背侧逆行岛状皮瓣的解剖与临床应用 被引量:14
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作者 史增元 尹维刚 +3 位作者 俞淼 董文伟 毛海蛟 唐旭 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期63-66,共4页
目的 探讨拇指尺侧指背动脉为蒂虎口背侧逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的手术方法.方法 用70侧成人尸手标本,经动脉灌注红色乳胶,解剖观测拇指尺侧指背动脉的来源、走行和分布范围.在临床上应用该逆行岛状皮瓣修复8例拇指皮肤缺损,切取... 目的 探讨拇指尺侧指背动脉为蒂虎口背侧逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的手术方法.方法 用70侧成人尸手标本,经动脉灌注红色乳胶,解剖观测拇指尺侧指背动脉的来源、走行和分布范围.在临床上应用该逆行岛状皮瓣修复8例拇指皮肤缺损,切取面积为4.5 cmx3.0cm~7.5 cmx4.0cm. 结果 拇指尺侧指背动脉分为4种类型:Ⅰ型为肌外型,即该动脉起源于第1掌背动脉,走行在第1骨间背侧肌表面,占42.9%;Ⅱ型为肌内型,即该动脉起源于拇主要动脉或桡动脉深支,走行在第1骨间背侧肌深面,占41.4%;Ⅲ型为混合型,即该动脉起源于拇主要动脉与第1掌背动脉在第1掌指关节水平的吻合处,占11.4%;Ⅳ型为缺如型,占4.3%.临床应用8例皮瓣全部成活.术后平均随访8个月,皮瓣质地良好,外形满意,虎口功能正常. 结论 拇指尺侧指背动脉变异较大,术中要探查该动脉的类型,以决定手术方法.该皮瓣手术操作简便,对供区影响小,是修复拇指皮肤缺损的理想皮瓣. 展开更多
关键词 拇指 拇尺侧指背动脉 岛状皮瓣 虎口区 应用解剖 皮肤缺损
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腓肠内侧动脉穿支皮瓣游离移植修复重度虎口瘢痕挛缩 被引量:17
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作者 陈彦名 唐举玉 +3 位作者 谢松林 刘鸣江 夏晓丹 邓翔午 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期190-192,共3页
目的探讨腓肠内侧动脉穿支皮瓣治疗重度虎口瘢痕挛缩的临床疗效。方法自2012年10月至2015年3月,对14例重度虎口瘢痕挛缩患者行瘢痕切除、虎口开大后,采用腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复,皮瓣切取面积为5cm×4cm-9cm×6cm,术... 目的探讨腓肠内侧动脉穿支皮瓣治疗重度虎口瘢痕挛缩的临床疗效。方法自2012年10月至2015年3月,对14例重度虎口瘢痕挛缩患者行瘢痕切除、虎口开大后,采用腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复,皮瓣切取面积为5cm×4cm-9cm×6cm,术后通过观察皮瓣外形、感觉恢复隋况、虎口张开角度、虎口宽度以及供区恢复睛况评估其疗效。结果14例皮瓣全部存活,虎口饱满,外形满意,无继发挛缩,供区创面I期愈合。术后随访时间12-18个月(平均14个月),术前虎口张开角度(15±5)°、术后(80±6)°,术前宽度(20.0±3.5)mm、术后(45.0±5.6)mm。拇指的外展、内收及对掌功能明显改善。术后皮瓣均恢复了保护性感觉,其中6例缝合腓肠内侧皮神经的感觉恢复到S3。供区肢体活动无影响。结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣穿支较为恒定,修复虎口外形满意,供区创伤小,是一种修复重度虎口挛缩的有效方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 移植 腓肠内侧动脉穿支 虎口挛缩
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