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半切开锁扣阻挡改良Krackow缝合跟腱断裂
1
作者 徐梦瑶 田建 +1 位作者 胡雨璇 张宇轩 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第7期604-609,共6页
[目的]评价半切开锁扣阻挡改良Krackow(locking block modified Krackow,LBMK)缝合治疗跟腱断裂的疗效。[方法]回顾性分析本院2020年1月—2023年2月手术治疗的63例跟腱断裂患者的临床资料。依据医患沟通结果,33例采用半切开LBMK缝合,30... [目的]评价半切开锁扣阻挡改良Krackow(locking block modified Krackow,LBMK)缝合治疗跟腱断裂的疗效。[方法]回顾性分析本院2020年1月—2023年2月手术治疗的63例跟腱断裂患者的临床资料。依据医患沟通结果,33例采用半切开LBMK缝合,30例采用常规Krackow缝合。对比两组围手术期、随访资料。[结果]改良组手术时间[(45.0±6.4)min vs(50.6±7.2)min,P=0.002]、切口长度[(2.5±0.5)cm vs(6.8±1.0)cm,P<0.001]、术中失血量[(12.6.±3.2)mL vs(34.7±8.3)mL,P<0.001]、下地行走时间[(4.3±0.8)d vs(6.5±1.2)d,P<0.001]、住院时间[(7.0±2.0)d vs(9.4±2.3)d,P<0.001]均显著少于常规组。随访时间平均(22.0±5.4)个月,改良组完全负重活动时间[(46.2±4.6)d vs(50.0±5.3)d,P<0.001]显著早于常规组,术后随时间推移,两组VAS评分、AOFAS评分、ATRS评分、足跖屈-背伸ROM及单足提踵次数均显著改善(P<0.05)。术后1个月和6个月,改良组VAS评分[(2.0±0.5)vs(3.4±1.0),P<0.001;(1.0±0.3)vs(1.2±0.4),P=0.028],AOFAS评分[(78.4±4.0)vs(74.3±3.8),P<0.001;(89.2±3.6)vs(86.0±3.2),P<0.001],ATRS评分[(80.3±4.5)vs(75.8±4.2),P<0.001;(90.0±3.8)vs(87.7±4.0),P=0.023]和单足提踵次数[(9.6±2.0)次/min vs(7.5±1.4)次/min,P<0.001;(25.4±4.2)次/min vs(20.8±3.8)次/min,P<0.001]均显著优于常规组。改良组术后1个月跟腱断端间隙[(0.1±0.0)cm vs(0.3±0.1)cm,P<0.001]显著小于常规组。[结论]半切开LBMK缝合治疗跟腱断裂疗效明确,且微创安全,能明显恢复踝关节功能。 展开更多
关键词 跟腱断裂 半切开 锁扣阻挡 改良Krackow缝合
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三种屈肌腱缝合方法的生物力学研究 被引量：7
2
作者 杨文峰 任远飞 +2 位作者 梁武 许卫兵 张铁慧 《实用骨科杂志》 2017年第1期32-35,共4页
目的比较三种不同屈肌腱缝合方法的生物力学性能及操作时间,寻找一种不仅具有良好生物力学性能而且有利于临床推广的屈肌腱缝合方式。方法选取猪后足屈趾深肌腱作为实验对象,共24个,随机分为3组。横行切断肌腱后,分别采用改良kessler缝... 目的比较三种不同屈肌腱缝合方法的生物力学性能及操作时间,寻找一种不仅具有良好生物力学性能而且有利于临床推广的屈肌腱缝合方式。方法选取猪后足屈趾深肌腱作为实验对象,共24个,随机分为3组。横行切断肌腱后,分别采用改良kessler缝合、内锁缝合、半结锁定式缝合三种不同缝合方式并结合连续周边缝合将肌腱断端进行缝合,记录操作时间,并对修复肌腱进行生物力学测试,测定修复肌腱的2mm裂隙抗张强度、断裂抗张强度和断裂间隙。结果与改良kessler缝合相比,内锁缝合与半结锁定式缝合均能显著提高修复肌腱的2mm裂隙抗张强度和断裂抗张强度。内锁缝合的2mm裂隙抗张强度(58.8±8.1)N与半结锁定式缝合(53.7±6.0)N没有明显差异,而断裂抗张强度(72.7±6.0)N明显大于半结锁定式缝合(60.4±6.6)N。内锁缝合与改良kessler缝合的断裂间隙无明显差异,两者均小于半结锁定式缝合(8.5±1.3)mm。与改良kessler缝合(11.1±1.4)min相比,内锁缝合(15.4±1.1)min与半结锁定式缝合(15.8±0.9)min的操作时间均较长,而两者之间无明显差异。结论与改良kessler缝合和半结锁定式缝合相比,内锁缝合具有更好的生物力学性能并有效阻止间隙形成,更值得临床应用推广。 展开更多
关键词 改良kessler缝合 内锁缝合 半结锁定式缝合 屈肌腱缝合 生物力学分析
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阴式全子宫切除术中阴道残端两角半荷包缝合与单纯锁边缝合的临床比较 被引量：5
3
作者 吴知行 洪军 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第11期1348-1349,共2页
目的: 探索阴式非脱垂子宫切除术中阴道残端缝合的最佳方法。方法: 收集该院2003年前后施行阴式非脱垂子宫切除病例160例。其中残端单纯锁边缝合100例, 残端两角半荷包缝合60例。均采用1 /0Dexon线。单纯锁边缝合法是从阴道两侧顶端开... 目的: 探索阴式非脱垂子宫切除术中阴道残端缝合的最佳方法。方法: 收集该院2003年前后施行阴式非脱垂子宫切除病例160例。其中残端单纯锁边缝合100例, 残端两角半荷包缝合60例。均采用1 /0Dexon线。单纯锁边缝合法是从阴道两侧顶端开始前后阴道粘膜和前后腹膜4层一起缝合残端全程; 半荷包缝合法为两角半荷包缝合后再4层一起单纯锁边法缝合至中间并打结。两种方法阴道残端缝合的病例均于术后2个月回访, 由门诊医师检查阴道残端愈合和息肉发生情况。结果:单纯锁边缝合组100例, 回访79例, 息肉发生率为39 .24%; 半荷包缝合组60例, 回访45例, 息肉发生率为17. 78%, 两组比较有非常显著的临床意义(P<0. 01)。结论: 阴式非脱垂子宫切除术中残端缝合两角以半荷包缝合法优于单纯锁边缝合法。 展开更多
关键词 阴式子宫切除 阴道残端 半荷包缝合 单纯锁边缝合 息肉
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