背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC...背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC治疗对AIS超时间窗患者干预的影响,为超时间窗就诊的AIS患者寻求安全、有效的脑血流恢复治疗方式。方法本研究采用随机、分组、安慰剂对照法进行试验。选取2021-09-02—2022-08-31于北京航天总医院神经内科病房住院治疗的超溶栓时间窗(发病时间>6 h)的AIS患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和试验组。试验期+随访期共90 d,均使用同等的一般治疗、脑血管病常规治疗,试验组在此基础上给予RIPostC治疗14 d(28次),对照组给予模拟的RIPostC治疗14 d(28次)。在干预前和干预后30 d、干预后90 d,采用改良Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者神经功能,简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,工具性日常生活能力量表(IADL)评估日常生活能力,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估精神状态,经颅多普勒超声(TCD)评估脑血流速度,以白介素(IL)-6反映炎症情况。结果122例患者中,最终完成试验及随访99例,其中试验组49例,对照组50例。两组患者性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)及基线NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果示,时间与组别对MMSE、MoCA、mRS、NIHSS、脑血流速度、IL-6存在交互作用(P<0.05),时间和组别对MMSE、MoCA、NIHSS、脑血流速度、IL-6主效应显著(P<0.05),时间对mRS、SAS、SDS、IADL主效应显著(P<0.05)。试验组干预后30、90 d MMSE、MoCA评分及脑血流速度均高于对照组,mRS、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);试验组干预后30、90 d SDS、IADL评分低于对照组(P<0.05);试验组干预后30 d SAS评分高于对照组,IL-6低于对照组(P<0.05)。99例患者中共有23例患者发生不良反应,其中试验组17例,对照组6例,两组皮肤瘀点、头晕、心慌、胸闷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者皮肤瘀斑发生率[4.00%(2/50)与12.24%(6/49)]、总不良反应发生率[12.00%(6/50)与34.69%(17/49)]低于试验组(P<0.05)。结论RIPostC治疗可降低AIS患者的炎症反应,对神经功能、认知功能抑郁情绪及颅内血流速度可起到积极的改善效果。展开更多
目的:系统评价推拿疗法在肥胖合并2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性,为临床治疗提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,收集截至2025年2月6日发表的关于推拿治...目的:系统评价推拿疗法在肥胖合并2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性,为临床治疗提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,收集截至2025年2月6日发表的关于推拿治疗肥胖合并2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。按照PICOS原则筛选符合标准的研究,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT研究,涉及531例患者(治疗组266例,对照组265例)。Meta分析结果显示,与单纯基础治疗相比,推拿联合基础治疗在降低空腹血糖(FPG)[MD=-0.71,95%CI(-0.93,-0.49),P<0.001]、餐后2 h血糖(2 h PG)[MD=-1.05,95%CI(-1.30,-0.80),P<0.001]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[MD=-1.81,95%CI(-2.20,-1.42),P<0.001]方面均具有显著优势。此外,推拿联合基础治疗可有效降低体重指数(BMI)[MD=-0.67,95%CI(-1.09,-0.24),P=0.002],减少腰围[MD=-2.35,95%CI(-3.38,-1.33),P<0.001],并改善总胆固醇(TC)[MD=-0.80,95%CI(-1.06,-0.55),P<0.001]和甘油三酯(TG)[MD=-0.40,95%CI(-0.48,-0.32),P<0.001]。推拿治疗未显著增加不良反应发生率,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:推拿联合基础治疗可有效改善肥胖合并2型糖尿病患者的血糖、血脂及体重指标,具有良好的临床疗效和安全性。展开更多
目的评估运动干预对妇科癌症术后下肢淋巴水肿管理的效果。方法检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、万方数据库、中国知网等数据库中建库至2023年9月的随机对照试验,并用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果纳入11篇符合入排标准的...目的评估运动干预对妇科癌症术后下肢淋巴水肿管理的效果。方法检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、万方数据库、中国知网等数据库中建库至2023年9月的随机对照试验,并用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果纳入11篇符合入排标准的文献,共854例研究对象。Meta分析显示,运动干预可以降低下肢淋巴水肿发生率(OR=0.35,95%CI:0.24~0.51,P<0.001)、中重度淋巴水肿发生率(OR=0.33,95%CI:0.19~0.58,P<0.001),减少下肢体积(SMD=-1.31,95%CI:-2.44~-0.18,P=0.02),延缓水肿出现时间(MD=3.42,95%CI:2.56~4.28,P<0.001),减轻相关症状(MD=-2.10,95%CI:-3.45~-0.76,P=0.002)及疼痛(SMD=-1.46,95%CI:-32.86~-0.06,P=0.002),改善患者生活质量(SMD=0.75,95%CI:0.03~1.47,P=0.04)。结论运动干预可以降低妇科癌症术后下肢淋巴水肿的发生率、延缓淋巴水肿出现时间、减轻相关症状,改善患者生活质量,但纳入研究运动方案多样且样本量较小,未来仍需要更多大样本、高质量的随机对照试验。展开更多
文摘背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC治疗对AIS超时间窗患者干预的影响,为超时间窗就诊的AIS患者寻求安全、有效的脑血流恢复治疗方式。方法本研究采用随机、分组、安慰剂对照法进行试验。选取2021-09-02—2022-08-31于北京航天总医院神经内科病房住院治疗的超溶栓时间窗(发病时间>6 h)的AIS患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和试验组。试验期+随访期共90 d,均使用同等的一般治疗、脑血管病常规治疗,试验组在此基础上给予RIPostC治疗14 d(28次),对照组给予模拟的RIPostC治疗14 d(28次)。在干预前和干预后30 d、干预后90 d,采用改良Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者神经功能,简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,工具性日常生活能力量表(IADL)评估日常生活能力,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估精神状态,经颅多普勒超声(TCD)评估脑血流速度,以白介素(IL)-6反映炎症情况。结果122例患者中,最终完成试验及随访99例,其中试验组49例,对照组50例。两组患者性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)及基线NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果示,时间与组别对MMSE、MoCA、mRS、NIHSS、脑血流速度、IL-6存在交互作用(P<0.05),时间和组别对MMSE、MoCA、NIHSS、脑血流速度、IL-6主效应显著(P<0.05),时间对mRS、SAS、SDS、IADL主效应显著(P<0.05)。试验组干预后30、90 d MMSE、MoCA评分及脑血流速度均高于对照组,mRS、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);试验组干预后30、90 d SDS、IADL评分低于对照组(P<0.05);试验组干预后30 d SAS评分高于对照组,IL-6低于对照组(P<0.05)。99例患者中共有23例患者发生不良反应,其中试验组17例,对照组6例,两组皮肤瘀点、头晕、心慌、胸闷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者皮肤瘀斑发生率[4.00%(2/50)与12.24%(6/49)]、总不良反应发生率[12.00%(6/50)与34.69%(17/49)]低于试验组(P<0.05)。结论RIPostC治疗可降低AIS患者的炎症反应,对神经功能、认知功能抑郁情绪及颅内血流速度可起到积极的改善效果。
文摘目的:系统评价推拿疗法在肥胖合并2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性,为临床治疗提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,收集截至2025年2月6日发表的关于推拿治疗肥胖合并2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。按照PICOS原则筛选符合标准的研究,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT研究,涉及531例患者(治疗组266例,对照组265例)。Meta分析结果显示,与单纯基础治疗相比,推拿联合基础治疗在降低空腹血糖(FPG)[MD=-0.71,95%CI(-0.93,-0.49),P<0.001]、餐后2 h血糖(2 h PG)[MD=-1.05,95%CI(-1.30,-0.80),P<0.001]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[MD=-1.81,95%CI(-2.20,-1.42),P<0.001]方面均具有显著优势。此外,推拿联合基础治疗可有效降低体重指数(BMI)[MD=-0.67,95%CI(-1.09,-0.24),P=0.002],减少腰围[MD=-2.35,95%CI(-3.38,-1.33),P<0.001],并改善总胆固醇(TC)[MD=-0.80,95%CI(-1.06,-0.55),P<0.001]和甘油三酯(TG)[MD=-0.40,95%CI(-0.48,-0.32),P<0.001]。推拿治疗未显著增加不良反应发生率,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:推拿联合基础治疗可有效改善肥胖合并2型糖尿病患者的血糖、血脂及体重指标,具有良好的临床疗效和安全性。
文摘目的评估运动干预对妇科癌症术后下肢淋巴水肿管理的效果。方法检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、万方数据库、中国知网等数据库中建库至2023年9月的随机对照试验,并用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果纳入11篇符合入排标准的文献,共854例研究对象。Meta分析显示,运动干预可以降低下肢淋巴水肿发生率(OR=0.35,95%CI:0.24~0.51,P<0.001)、中重度淋巴水肿发生率(OR=0.33,95%CI:0.19~0.58,P<0.001),减少下肢体积(SMD=-1.31,95%CI:-2.44~-0.18,P=0.02),延缓水肿出现时间(MD=3.42,95%CI:2.56~4.28,P<0.001),减轻相关症状(MD=-2.10,95%CI:-3.45~-0.76,P=0.002)及疼痛(SMD=-1.46,95%CI:-32.86~-0.06,P=0.002),改善患者生活质量(SMD=0.75,95%CI:0.03~1.47,P=0.04)。结论运动干预可以降低妇科癌症术后下肢淋巴水肿的发生率、延缓淋巴水肿出现时间、减轻相关症状,改善患者生活质量,但纳入研究运动方案多样且样本量较小,未来仍需要更多大样本、高质量的随机对照试验。
