右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究 被引量：33

1

作者 李庆忠 杨淑玲 王希娥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第29期3514-3517,共4页

目的探讨右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果。方法选取2012年9月—2013年9月山东大学第三人民医院行妇科手术全麻的子宫肌瘤患者92例,按照Doll's临床病例随机表分为试验组(46例)和对照组(46例)。试验组联合... 目的探讨右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果。方法选取2012年9月—2013年9月山东大学第三人民医院行妇科手术全麻的子宫肌瘤患者92例,按照Doll's临床病例随机表分为试验组(46例)和对照组(46例)。试验组联合应用右美托咪定和曲马多,对照组单独应用曲马多。记录患者术后10 min、术后30 min、术后60 min时的心率和平均动脉压;记录患者术后即刻、术后20 min、术后40 min、术后60 min时的镇静程度评分;记录患者术后即刻、术后30 min、术后60 min、术后90 min时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;观察两组患者术后不良反应发生情况及不良反应发生率。结果两组患者的年龄,体质量,手术时间,瑞芬太尼剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后10 min时两组患者心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后30 min、术后60 min时的心率和平均动脉压低于对照组(P<0.05)。两组患者术后30 min时的心率和平均动脉压高于术后60 min时(P<0.05)。试验组术后即刻、术后20 min、术后40 min、术后60 min时镇静程度评分高于对照组;两组患者术后即刻、术后20 min、术后40 min时镇静程度评分均高于术后60 min时(P<0.05)。试验组术后即刻、术后30 min、术后60 min、术后90 min时VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组患者术后即刻、术后30min、术后60 min时VAS评分均高于术后90 min时(P<0.05)。试验组患者术后不良反应发生率为15.2%(7/46),低于对照组的41.3%(19/46)(P<0.05)。结论右美托咪定联合曲马多可以有效预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏症状,减少术后并发症的发生,为临床应用提供了参考依据。 展开更多

关键词 右美托咪定 曲马多 瑞芬太尼 预防效果 痛觉过敏

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天佛参对奥沙利铂神经毒性大鼠模型的影响 被引量：3

2

作者 万光升 刘丽丽 +7 位作者 李美莺 初海姣 于宏杰 梁芳 徐可 许建华 孙珏 李敬瑜 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期301-304,共4页

目的观察天佛参口服液对奥沙利铂神经毒性模型大鼠的影响,并探索其可能机制,进而为其临床应用于防治奥沙利铂神经毒性提供理论基础。方法 Wistar大鼠采用体重分层法将大鼠随机分成空白组、造模组、文拉法辛组和天佛参组。除空白组予5%... 目的观察天佛参口服液对奥沙利铂神经毒性模型大鼠的影响,并探索其可能机制,进而为其临床应用于防治奥沙利铂神经毒性提供理论基础。方法 Wistar大鼠采用体重分层法将大鼠随机分成空白组、造模组、文拉法辛组和天佛参组。除空白组予5%葡萄糖注射液4mg/kg腹腔注射外,其他各组均采用奥沙利铂4mg/kg腹腔注射,每周2次,连续4周,建立奥沙利铂神经毒性模型。此外,造模组予生理盐水2ml/d灌胃,文拉法辛组予文拉法辛溶液16mg/(kg·d)灌胃,天佛参组予天佛参口服液2ml/d灌胃。每周观察各组大鼠的体重和机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT),最后检测L_4~L_5背根神经节μ、κ阿片受体的表达情况。结果天佛参能增加奥沙利铂神经毒性模型大鼠的体重,提高MWT值,诱导μ、κ阿片受体表达升高。结论天佛参能有效地压制奥沙利铂诱发的末梢疼痛觉过敏症状,其作用机制可能与诱导μ、κ阿片受体表达升高有关。 展开更多

关键词 天佛参 奥沙利铂 神经毒性 痛觉过敏 阿片受体

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益气化瘀方对大鼠腰神经根压迫损伤后背根节神经元TRPV4基因表达的影响

3

作者 唐占英 杨强玲 +5 位作者 胡志俊 崔学军 刘丹 林婕 王拥军 施杞 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期2021-2023,共3页

目的:观察益气化瘀方对压迫损伤后不同时间点大鼠DRG神经元TRPV4基因表达的影响。方法:大鼠随机分为假手术组10只、模型组40只、中药组40只。模型组和中药组又根据取材、给药时间点的不同分为3 d组、7 d组、14 d组、28 d组,每组10只。用... 目的:观察益气化瘀方对压迫损伤后不同时间点大鼠DRG神经元TRPV4基因表达的影响。方法:大鼠随机分为假手术组10只、模型组40只、中药组40只。模型组和中药组又根据取材、给药时间点的不同分为3 d组、7 d组、14 d组、28 d组,每组10只。用Von Frey法测试大鼠造模后50%撤足阈值;应用RT-PCR法检测大鼠DRG神经元TRPV4基因表达情况。结果:造模后,各模型组大鼠与假手术组相比50%撤足阈值均有显著性降低;中药干预后,在中药7d组、14 d组和28 d组大鼠50%撤足阈值均显著高于相应时间点各模型组。模型组各时间点TRPV4mRNA的表达与假手术组相比显著增高。中药干预后第3天、第7天和第14天组TRPV4mRNA的表达仍高于假手术组,而中药28 d组TRPV4mRNA的表达与假手术组相比无显著性差异。在第7天、第14天和第28天,中药干预组和模型组各时间点TRPV4mRNA表达相比均有显著性差异。结论:益气化瘀方可能通过下调TRPV4基因表达从而影响神经根压迫损伤后根性神经痛的产生。 展开更多

关键词 益气化瘀方 背根节 痛觉过敏 TRPV4

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白介素在慢性疼痛的产生和维持中的作用 被引量：16

4

作者 杨静 李鑫楠 金华 《生命科学》 CSCD 北大核心 2022年第6期732-741,共10页

慢性疼痛已经成为全世界普遍关注的健康问题之一,荟萃分析发现不分种类的慢性疼痛在中、低收入国家中发病率约56%,且呈逐年增长趋势,给患者和社会带来了极大的医疗负担。关节炎、癌症、糖尿病性神经疾病、创伤后遗症、炎性肠病等疾病均... 慢性疼痛已经成为全世界普遍关注的健康问题之一,荟萃分析发现不分种类的慢性疼痛在中、低收入国家中发病率约56%,且呈逐年增长趋势,给患者和社会带来了极大的医疗负担。关节炎、癌症、糖尿病性神经疾病、创伤后遗症、炎性肠病等疾病均合并不同程度的慢性疼痛。在慢性疼痛的发病机理中,白介素介导的中枢神经系统炎症和外周伤害感受器敏化作用至关重要。该文将总结近年来白介素和慢性疼痛的研究进展,为慢性疼痛治疗提供新的策略和靶标。 展开更多

关键词 白介素 慢性疼痛 痛觉过敏 神经胶质细胞

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祖师麻肠溶微丸对结扎坐骨神经所致痛觉敏感大鼠背根神经节P2X4受体及P38MAPK表达的影响 被引量：4

5

作者 张天睿 张硕峰 +3 位作者 宋敬怡 马丹 程龙 张仲毅 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2018年第9期37-40,共4页

目的：观察灌胃给予祖师麻肠溶微丸对CCI大鼠的MWT以及背根神经节中P2X4和P38MAPK受体的影响,探究祖师麻肠溶微丸治疗坐骨神经痛的机制。方法：术后第8天按MWT值对位随机分配法分为7组：Control组、Sham组、Model组、Positive Drug组、H... 目的：观察灌胃给予祖师麻肠溶微丸对CCI大鼠的MWT以及背根神经节中P2X4和P38MAPK受体的影响,探究祖师麻肠溶微丸治疗坐骨神经痛的机制。方法：术后第8天按MWT值对位随机分配法分为7组：Control组、Sham组、Model组、Positive Drug组、HEPZ组、MEPZ组和LEPZ组,于术后第8天开始灌胃给药。给药14 d后灌注固定,取背根神经节,免疫组化观察P2X4和P38MAPK的表达情况。结果：Model组在第8、14和20天MWT明显降低（P〈0.01）。与Model组相比,其余各组第14天MWT值出现显著差异（P〈0.01）,20 d以后差异持续存在（P〈0.01）。免疫组化P2X4在背根神经节中的表达情况,各组均与Model组有统计学差异（P〈0.01）,P38MAPK的表达情况除Positive Drug组外,各组与Model组相比,有明显差异（P〈0.05）。结论：口服祖师麻肠溶微丸可明显改善CCI模型,提高MWT,且背根神经节中P2X4和P38MAPK受体表达下调,提示祖师麻肠溶微丸有治疗坐骨神经痛的作用,其止痛的效果与P2X4-P38MAPK通路有关。 展开更多

关键词 祖师麻 痛觉敏感 坐骨神经痛 被根神经节 P2X4 P38MAPK

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地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉致痛觉过敏的预防效果探究 被引量：2

6

作者 徐立 朱小勇 姚圣杰 《中国现代医生》 2015年第15期108-111,共4页

目的研究地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉致痛觉过敏的预防效果。方法将我院收治的84例上腹部手术患者作为观察对象,两组患者均采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,观察组患者于手术结束前20 min给予地佐辛,对照组患者于手术结束前给予芬太尼,... 目的研究地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉致痛觉过敏的预防效果。方法将我院收治的84例上腹部手术患者作为观察对象,两组患者均采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,观察组患者于手术结束前20 min给予地佐辛,对照组患者于手术结束前给予芬太尼,利用疼痛六点行为评分法(BRS6)及VAS评分法对患者手术前后疼痛程度进行评分,并统计两组患者的苏醒时间、拔管时间和离开PACU时间及麻醉不良反应。结果两组术前BRS6及VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),手术后1 h,观察组BRS6及VAS评分明显低于对照组;观察组苏醒时间、拔管时间和离开PACU时间分别为(28.96±5.54)min、(21.08±7.45)min和(58.05±10.32)min,对照组为(38.62±5.05)min、(57.08±5.36)min和(69.05±9.52)min,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后1 d内呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛能显著抑制瑞芬太尼复合七氟醚麻醉致患者痛觉过敏,值得推广借鉴。 展开更多

关键词 地佐辛 痛觉过敏 芬太尼 瑞芬太尼 七氟醚

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温度敏感瞬时受体电位通道参与化疗引起的外周神经病变的研究进展 被引量：3

7

作者 陈晓博 曹鹏 +1 位作者 于锋 王大为 《药学与临床研究》 2014年第2期144-148,共5页

化疗所引起的外周神经病变(CIPN)是临床抗肿瘤治疗过程中常见的剂量限制性毒性。外周神经系统中所分布的温度敏感瞬时受体电位通道(thermoTRPs)在CIPN的发生发展中发挥了关键的作用,参与了CIPN神经性痛觉过敏等症状形成。化疗药物可通... 化疗所引起的外周神经病变(CIPN)是临床抗肿瘤治疗过程中常见的剂量限制性毒性。外周神经系统中所分布的温度敏感瞬时受体电位通道(thermoTRPs)在CIPN的发生发展中发挥了关键的作用,参与了CIPN神经性痛觉过敏等症状形成。化疗药物可通过多种途径激活thermoTRPs或导致其异常表达。研究thermoTRPs在CIPN中的作用及其机制具有重要意义。本文综述了近年来有关于thermoTRPs参与CIPN的相关研究以及临床治疗进展。 展开更多

关键词 化疗引起的外周神经病变 痛觉过敏 温度敏感瞬时受体电位通道 氧化应激

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Sigma-1受体在慢性疼痛中的调节作用及其神经机制 被引量：2

8

作者 杜宜楠 王砾莹 刘志强 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期458-466,共9页

Sigma-1受体(sigma-1 receptor,Sig-1R)属于配基依赖性的分子伴侣蛋白质,广泛表达于神经系统的多个区域,并可通过结合多种类型的阳离子通道及G蛋白偶联受体(G-protein-coupled receptors,GPCRs)对它们介导的细胞内效应进行调控,或是在... Sigma-1受体(sigma-1 receptor,Sig-1R)属于配基依赖性的分子伴侣蛋白质,广泛表达于神经系统的多个区域,并可通过结合多种类型的阳离子通道及G蛋白偶联受体(G-protein-coupled receptors,GPCRs)对它们介导的细胞内效应进行调控,或是在内质网和线粒体相关膜结构上对细胞内Ca^(2+)的稳态进行调节。在包括神经病理性疼痛、炎性疼痛及内脏痛的多种类型慢性疼痛疾病中,Sig-1R均可不同程度地参与痛觉过敏的调控作用。针对不同的慢性疼痛疾病类型,Sig-1R可表现功能相反的调控作用,即在大部分慢性疼痛疾病中表现对疼痛发生发展的促进作用,而在外伤性脑损伤为代表的部分疾病中表现抑制疼痛,缓解损伤神经的作用。在Sig-1R调节慢性疼痛的调节神经机制方面,Sig-1R一方面可通过对痛觉信息的传递,包括神经元的内在兴奋性以及神经元间突触传递调节两个方面进行直接的调节,另一方面可通过对各类细胞因子、趋化因子以及包括星形胶质细胞和小胶质细胞在内的神经免疫细胞活动的调节影响炎症反应过程,并间接影响疼痛反应。本文就Sig-1R参与不同类型慢性神经系统性疾病的调控作用做一综述。 展开更多

关键词 Sigma-1受体 慢性疼痛 痛觉过敏 神经病理性疼痛 炎性痛

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纳布啡抑制瑞芬太尼诱导的大鼠痛觉过敏 被引量：11

9

作者 庞红利 李洪影 +2 位作者 何东海 许远征 郑孝振 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第5期651-654,共4页

目的研究纳布啡预处理对瑞芬太尼诱发痛觉过敏反应的影响及其可能的机制。方法将大鼠随机分为对照组、瑞芬太尼组(R组)、切口痛模型组(M组)、瑞芬太尼+切口痛模型组(RM组)及纳布啡预处理组(N+RM组)。R组、RM组和N+RM组静脉输注瑞芬太尼... 目的研究纳布啡预处理对瑞芬太尼诱发痛觉过敏反应的影响及其可能的机制。方法将大鼠随机分为对照组、瑞芬太尼组(R组)、切口痛模型组(M组)、瑞芬太尼+切口痛模型组(RM组)及纳布啡预处理组(N+RM组)。R组、RM组和N+RM组静脉输注瑞芬太尼1.0μg(/kg·min),M组、RM组和N+RM组施足底切口术建立切口痛模型,N+RM组于瑞芬太尼输注前静脉注射纳布啡0.6 mg/kg。分别于造模前24 h(T-1)、造模后2 h(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)测定热刺激缩足潜伏期(PWL)和机械刺激缩足阈值(PWT)。用蛋白免疫印迹法检测造模后48 h脊髓组织NR1、NR2A、NR2B、ERK1/2和p-ERK1/2的表达水平。结果与对照组相比,各组PWL和PWT均显著降低(P<0.05),NR1、NR2B和p-ERK1/2表达及p-ERK/ERK升高(P<0.05);与M组相比,RM组PWL和PWT均显著降低(P<0.05),NR1、NR2B和p-ERK1/2表达及p-ERK/ERK升高(P<0.05);与RM组相比,N+RM组PWL和PWT升高(P<0.05),NR1、NR2B和p-ERK1/2表达及p-ERK/ERK显著降低(P<0.05)。结论纳布啡可拮抗瑞芬太尼诱导的大鼠痛觉过敏。 展开更多

关键词 纳布啡 瑞芬太尼 痛觉过敏 切口痛 ERK

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右美托咪定联合地佐辛或羟考酮对瑞芬太尼诱导的痛觉过敏的防治效果观察 被引量：15

10

作者 张建华 钱斌 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第5期323-326,共4页

目的探讨基于右美托咪定的不同联合用药干预措施对瑞芬太尼诱导的痛觉过敏(RIH)的预防作用。方法全麻腹腔镜下胆囊切除手术患者90例,按随机数字表法分为对照组、右美托咪定联合地佐辛组(地佐辛组)、右美托咪定联合羟考酮组(羟考酮组),每... 目的探讨基于右美托咪定的不同联合用药干预措施对瑞芬太尼诱导的痛觉过敏(RIH)的预防作用。方法全麻腹腔镜下胆囊切除手术患者90例,按随机数字表法分为对照组、右美托咪定联合地佐辛组(地佐辛组)、右美托咪定联合羟考酮组(羟考酮组),每组30例。3组患者均给予咪达唑仑0.03 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg进行麻醉诱导。麻醉诱导前5 min,3组均静脉泵注右美托咪定0.7μg/kg,30 min内输注完毕。地佐辛组和羟考酮组在手术结束前30 min分别静脉注射地佐辛(0.1 mg/kg)或羟考酮(0.1 mg/kg),对照组静脉注射等体积生理盐水。记录各组术后30 min和1、6、12、24 h VAS评分以及术后30、60、90 min Ramsay评分,并观察追加镇痛药情况及不良反应发生率。结果地佐辛组和羟考酮组在术后各时间点的VAS评分均低于对照组(P<0.05);地佐辛组在术后30 min和1、12、24 h 4个时间点的VAS评分明显低于羟考酮组(P<0.05)。地佐辛组和羟考酮组术后各时间点Ramsay评分均低于对照组(P<0.05);地佐辛组与羟考酮组之间术后各时间点Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。地佐辛组、羟考酮组追加镇痛率低于对照组(P<0.05);地佐辛组与羟考酮组追加镇痛率差异无统计学意义(P>0.05)。地佐辛组和羟考酮组头晕、恶心呕吐发生率均高于对照组(P<0.05);羟考酮组头晕、恶心呕吐发生率高于地佐辛组(P<0.05)。结论与右美托咪定联合羟考酮相比,右美托咪定联合地佐辛能更有效缓解RIH,不良反应少,镇痛满意度高。 展开更多

关键词 右美托咪定 地佐辛 羟考酮 瑞芬太尼 痛觉过敏

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右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏的效果和分子机制研究 被引量：7

11

作者 欧阳桂花 伍剑平 《河北医药》 CAS 2018年第12期1800-1802,1806,共4页

目的探讨右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏的临床效果和分子机制。方法随机选取90例进行腹腔镜胆囊切除手术的受试者,分为3组:A组(n=30),使用右美托咪定;B组(n=30),使用氟比洛芬酯;C组(n=30),不使用相关镇痛药物。检测3组受试者的术后镇... 目的探讨右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏的临床效果和分子机制。方法随机选取90例进行腹腔镜胆囊切除手术的受试者,分为3组:A组(n=30),使用右美托咪定;B组(n=30),使用氟比洛芬酯;C组(n=30),不使用相关镇痛药物。检测3组受试者的术后镇静程度、术后疼痛水平、术后不良反应、痛觉阈值以及痛敏面积等基本参数,通过对比分析,分析右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏的临床效果和分子机制。结果 A组和B组患者术后的镇静程度显著高于C组,其中A组患者的镇静程度更为显著(P<0.05)。A、B组患者术后的疼痛程度显著低于C组,其中A组患者的疼痛程度更低(P<0.05)。A组患者出现术后不良反应的例数较B组和C组患者更低(P<0.05)。A组患者的痛觉阈值显著高于B组和C组患者,而痛敏面积显著低于B组和C组患者(P<0.05)。结论右美托咪定通过多种分子机理协同作用,有效预防瑞芬太尼痛觉过敏等临床不良症状。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 右美托咪定 痛觉过敏 临床效果 分子机制

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Wnt信号通路在神经病理性疼痛中的作用及机制研究进展 被引量：2

12

作者 文苾蕊 张志玲 陈乃宏 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期201-207,共7页

神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)作为一种慢性疼痛综合征,严重危害患者生活质量,且发病机制复杂,临床疗法有限,极易复发。越来越多的报道发现Wnt信号通路与神经病理性疼痛的发生和发展密切相关。因此,对Wnt信号通路的进一步研究可... 神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)作为一种慢性疼痛综合征,严重危害患者生活质量,且发病机制复杂,临床疗法有限,极易复发。越来越多的报道发现Wnt信号通路与神经病理性疼痛的发生和发展密切相关。因此,对Wnt信号通路的进一步研究可能为探索NP的发病机制及发现有效治疗手段提供新思路。本文就Wnt信号通路在神经病理性疼痛中的作用及机制进行综述。 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 WNT信号通路 WNT/Β-CATENIN 痛觉过敏 痛觉超敏

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雌激素膜受体对良性乳腺结构不良性疾病痛觉过敏微环境的影响 被引量：3

13

作者 袁晓英 刘畅 +1 位作者 杜威 付先芸 《中国临床研究》 CAS 2018年第11期1463-1466,共4页

目的以雌激素膜受体、痛觉过敏微环境及其相互关系为靶点,探讨良性乳腺结构不良发生的可能机制。方法选择2016年6月至12月经病理及彩超同时证实为良性乳腺结构不良的患者44例,光镜HE染色观察病理变化,Western blot方法检测雌激素核受体... 目的以雌激素膜受体、痛觉过敏微环境及其相互关系为靶点,探讨良性乳腺结构不良发生的可能机制。方法选择2016年6月至12月经病理及彩超同时证实为良性乳腺结构不良的患者44例,光镜HE染色观察病理变化,Western blot方法检测雌激素核受体α(ERα)、雌激素膜受体(G蛋白偶联雌激素受体1,GPER1)、细胞外信号调节激酶(ERK)通路相关蛋白及痛觉过敏微环境中促炎因子的表达水平。结果良性乳腺结构不良患者疼痛总发生率为63. 64%,其中纤维瘤疼痛发生率为66. 67%,纤维囊性变疼痛发生率为16. 67%,合并两种及以上病变疼痛发生率为90. 0%。纤维瘤与纤维囊性变的疼痛发生率比较有统计学差异(P <0. 017),合并两种及以上病变与纤维囊性变的疼痛发生率比较有统计学差异(P <0. 017),纤维瘤与合并两种及以上病变的疼痛发生率比较无统计学差异(P> 0. 017)。疼痛组ERK的表达高于无疼痛组(P <0. 05),其余炎症相关因子[白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、神经生长因子(NGF)]组间比较无统计学差异(P> 0. 05)。痛觉过敏微环境中,炎症因子IL-1β与TNF-α存在显著相关性(r=0. 825,P=0. 002),NGF与TNF-α有相关性(r=0. 658,P=0. 028)。两组间ERα表达无统计学差异(P> 0. 05)。GPER1表达在疼痛组低于无疼痛组(P <0. 05)。ERα/GPER1比值在疼痛组高于无疼痛组(P <0. 05)。结论良性乳腺结构不良患者疼痛的发生与病变性质相关。GPER1表达下调导致炎症抑制作用减弱、促炎微环境使外周致敏化是疼痛发生的重要机制。 展开更多

关键词 良性乳腺结构不良 雌激素膜受体 雌激素核受体 细胞外信号调节激酶通路 痛觉过敏微环境

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盐酸氢吗啡酮用于减轻瑞芬太尼痛觉过敏的效果分析 被引量：3

14

作者 张权 何军 +2 位作者 张东亚 秦亚鹏 李之明 《中外医疗》 2016年第15期124-126,共3页

目的观察盐酸氢吗啡酮对瑞芬太尼复合丙泊酚全麻中瑞芬太尼用量的影响及预防痛觉过敏的效果。方法整群选择2014年10月—2015年7月在该院择期全麻下行腹腔镜全子宫切除术患者56例,随机分为H组和C组（n=28）。入室给药H组为盐酸氢吗啡酮0.... 目的观察盐酸氢吗啡酮对瑞芬太尼复合丙泊酚全麻中瑞芬太尼用量的影响及预防痛觉过敏的效果。方法整群选择2014年10月—2015年7月在该院择期全麻下行腹腔镜全子宫切除术患者56例,随机分为H组和C组（n=28）。入室给药H组为盐酸氢吗啡酮0.02 mg/kg,C组生理盐水。两组采用相同方法诱导气管插管,持续静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,手术结束停用药。分别于静注注射液后0.5 h、1.0-3 h记录瑞芬太尼量。并记录手术结束至拔管的时间,拔管后10 min、拔管后30 min患者的VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分等。结果在术中各时段H组瑞芬太尼用量分别为（17.21±1.641、16.50±1.575、15.46±1.835、14.43±2.150）ug/kg/min,相对C组（19.68±1.847/19.64±1.850、19.43±1.834、19.14±2.103）ug/kg/min瑞芬太尼用量H组明显减少（F〉26.167,P〈0.01）。两组患者手术结束至拔管的时间相似（P〉0.05）,拔管后10 min、30 min VAS疼痛评分H组低于C组（P〈0.05）。结论氢吗啡酮可以有效减少全麻中瑞芬太尼用量,并能有效预防瑞芬太尼引起的痛觉过敏。 展开更多

关键词 氢吗啡酮 瑞芬太尼 痛觉过敏

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腹横肌阻滞对腹部腔镜手术患者术后痛觉过敏的影响

15

作者 陆辉 罗宁 《中国现代医生》 2020年第3期140-142,共3页

目的分析术前双侧腹横肌阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)对腹部腔镜手术术后引起痛觉过敏的影响。方法选取90例自2017年5月~2019年4月本院收治的腹部腔镜手术患者作为研究对象,根据是否行双侧腹横肌阻滞及不同的瑞芬太尼... 目的分析术前双侧腹横肌阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)对腹部腔镜手术术后引起痛觉过敏的影响。方法选取90例自2017年5月~2019年4月本院收治的腹部腔镜手术患者作为研究对象,根据是否行双侧腹横肌阻滞及不同的瑞芬太尼血浆效应室浓度作为分组依据,将90例患者分为观察组、对照组、低浓度组。对照组30例患者瑞芬太尼血浆效应室浓度控制在4 ng/mL,观察组30例患者在对照组基础上复合双侧腹横肌阻滞,低浓度组30例患者在对照组基础上,瑞芬太尼血浆效应室浓度则采用2 ng/mL。对比三组患者术后肩部疼痛评分、手术切口周围痛域、前臂腹侧皮肤局部热刺激痛觉过敏及痛觉超敏区域及术后静注曲马多的剂量。结果术后第1天观察组患者切口周围痛域明显低于低浓度组和对照组(P<0.05);低浓度组前臂腹侧皮肤局部热刺激,痛觉过敏及痛觉超敏区域则明显低于观察组和对照组(P<0.05),观察组和对照组间则无明显差异(P>0.05);观察组术后24 h静注曲马多的平均需求量明显低于对照组和低浓度组(P<0.05);三组患者肩部疼痛评分,恶心、呕吐发生率没有明显差异(P>0.05)。结论术前双侧腹横肌阻滞(TAPB)能提供更好的术后镇痛,减少镇痛药的需求,但对术后痛觉过敏影响不大。 展开更多

关键词 腹横肌阻滞 腹部腔镜手术 瑞芬太尼 术后痛觉过敏

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氢吗啡酮对瑞芬太尼复合麻醉所致术后痛觉过敏的预防作用研究 被引量：2

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作者 楼洁 邵瑾 《中国基层医药》 CAS 2018年第9期1167-1170,共4页

目的 探讨氢吗啡酮对瑞芬太尼复合麻醉所致术后痛觉过敏（RIH）的预防效果.方法 将64例择期行腹部手术及术后镇痛的患者采用随机数字表法分为两组各32例.两组术后均采用患者静脉自控镇痛（PCIA）,对照组：芬太尼12.5μg/kg;氢吗啡酮组... 目的 探讨氢吗啡酮对瑞芬太尼复合麻醉所致术后痛觉过敏（RIH）的预防效果.方法 将64例择期行腹部手术及术后镇痛的患者采用随机数字表法分为两组各32例.两组术后均采用患者静脉自控镇痛（PCIA）,对照组：芬太尼12.5μg/kg;氢吗啡酮组：氢吗啡酮10μg/kg＋芬太尼12.5μg/kg.比较两组术后不同时间的镇痛效果,术后恢复情况及PCIA使用情况、不良反应发生率.结果 两组呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间差异均无统计学意义（t=1.21、0.83、0.33,均P〉0.05）,氢吗啡酮组拔管时MAP、HR显著低于对照组（t=2.84、2.66,P〈0.05）;氢吗啡酮组术后30 min、1 h、2 h、4 h、12 h VAS评分均明显低于对照组（t=8.83、5.25、8.77、9.51、9.69,均P〈0.05）,两组术后24 h VAS评分差异无统计学意义（t=1.87,P〉0.05）;与对照组比较,氢吗啡酮组术后1 h、24 h按压次数、芬太尼用量均明显减少（t=16.71、36.38、43.05、10.98,P〈0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.14,P〉0.05）.结论 氢吗啡酮用于瑞芬太尼复合麻醉术后镇痛,可有效预防RIH,减少术后其他镇痛药物的用量,且不增加不良反应. 展开更多

关键词 氢吗啡酮 瑞芬太尼 痛觉过敏 预防

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己酮可可碱对大鼠趾部切口术后痛觉过敏镇痛效应的实验观察 被引量：1

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作者 徐旭 石翊飒 +4 位作者 刘志龙 李雅楠 张荣智 汪静 王红 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2012年第10期688-692,共5页

目的 观察预先腹腔单次和连续注射己酮可可碱（pentoxifyllin, PTX）对大鼠趾部切口术后痛觉过敏的影响。方法 成年雄性SD大鼠60只，体重180 g ~250 g，采用大鼠趾部切口模型，按完全随机双盲法随机分为两组（每组30只）：单次给药组（... 目的 观察预先腹腔单次和连续注射己酮可可碱（pentoxifyllin, PTX）对大鼠趾部切口术后痛觉过敏的影响。方法 成年雄性SD大鼠60只，体重180 g ~250 g，采用大鼠趾部切口模型，按完全随机双盲法随机分为两组（每组30只）：单次给药组（Ⅰ组）和连续给药组（Ⅱ组）。Ⅰ组分为5个亚组（每组6只）：对照组（C组）给予生理盐水（NS），PTX处理组（PTX1~4组）单次腹腔给予12.5、25、50、100 mg/kg不同剂量的PTX；Ⅱ组分为5个亚组（每组6只）：对照组（C组）给予NS, PTX处理组（PTX1~4组）连续腹腔给予12.5、25、50、100 mg/kg不同剂量的PTX。Ⅰ组于术前30 min，单次腹腔给予不同剂量的PTX和相应量的NS，测术前（T0）、术后1（T1）、3（T2）、5 h（T3）各时点的机械缩足反射阈值（mechanical withdrawal threshold, MWT）、热缩腿潜伏期阈值和热缩腿时间；Ⅱ组于术前30 min和术后1 d^7 d，每天1次腹腔给予不同剂量的PTX和相应量NS，测术前（T0）、术后1 h（T1）和1（T2）、２（T3）、３（T4）、５（T5）、７d（T6）各时点的MWT、热缩腿潜伏期阈值和热缩腿时间。结果 ① 组内比较：Ⅰ组中，与T2 时比较，PTX3组PTX4组T1 时MWT升高（P〈0.05或P〈0.01）；与T3时比较，PTX3组PTX4组T1~2时MWT升高，PTX3组PTX4组T1时热缩腿潜伏期阈值升高，且热缩腿时间缩短（P〈0.05或P〈0.01）。② 组间比较：Ⅰ组中，与C组比较，PTX3组PTX4组T1~2时MWT升高，PTX3组T1时、PTX4组T1~2时热缩腿潜伏期阈值升高，且热缩腿时间缩短 （P〈0.05或P〈0.01）。Ⅱ组中，与C组比较，PTX3组PTX4组T1~4时MWT升高，PTX3组T1时、PTX4组T1~4时热缩腿潜伏期阈值升高，PTX3组T1~2时、PTX4组T1~3时热缩腿时间缩短 （P〈0.05或P〈0.01）。在Ⅰ组和Ⅱ组中，PTX1组、PTX2组与C组比较，上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PTX可有效减轻大鼠趾部切口术后痛觉过敏，其效应呈剂量依赖性。 展开更多

关键词 己酮可可碱 趾部切口 单次给药 连续给药 痛觉过敏

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乌头对痛觉过敏大鼠脊髓背角相关受体表达的影响 被引量：2

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作者 宋敬怡 张硕峰 +3 位作者 马丹 程龙 程文豪 李颖慧 《重庆医学》 CAS 2020年第6期872-878,共7页

目的研究乌头对痛觉过敏的抑制作用,并分析其对寒痹、热痹证型的治疗效果的差异。方法选择健康的SD大鼠100只,随机分为对照组、模型组、布洛芬组、热痹模型组、寒痹模型组、乌头热痹中剂量组、乌头热痹高剂量组、乌头寒痹中剂量组、乌... 目的研究乌头对痛觉过敏的抑制作用,并分析其对寒痹、热痹证型的治疗效果的差异。方法选择健康的SD大鼠100只,随机分为对照组、模型组、布洛芬组、热痹模型组、寒痹模型组、乌头热痹中剂量组、乌头热痹高剂量组、乌头寒痹中剂量组、乌头寒痹高剂量组。除对照组外,均采用足跖部皮内注射完全弗氏佐剂致大鼠痹证模型,分别叠加风、寒、湿与风、热、湿等致病因素复制寒痹、热痹模型,并灌胃给予乌头水提物14 d,以50%机械痛反应值为指标,观察乌头对各组模型大鼠痛觉过敏的干预作用;以免疫组织化学染色法检测大鼠脊髓背角FKN、CX3CR1、CD11b/c和NMDAR的表达。结果不同剂量的乌头可不同程度提高寒痹模型的50%机械痛反应值(P<0.01),降低热痹模型的50%机械痛反应值(P<0.05),且抑制了寒痹模型大鼠脊髓背角相关受体的表达。结论乌头对寒痹模型组大鼠的痛觉过敏有明显的抑制作用,用于治疗寒痹证的效果满意,符合中医治疗原则“疗寒以热药”。 展开更多

关键词 乌头 寒痹 热痹 痛觉过敏

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瞬时受体电位通道与Sigma-1受体相互作用及其调控疼痛的研究进展 被引量：3

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作者 王娅 李瑞鑫 葛朝明 《现代药物与临床》 CAS 2024年第1期263-268,共6页

瞬时受体电位(TRP)通道是一类主要定位于细胞膜的非特异性阳离子通道,是多种细胞和环境信号的传感器,激活后可与众多生理信号通路相互作用,参与多种生理病理过程。Sigma-1受体是一种特异存在于线粒体相关内质网膜的分子伴侣蛋白,参与调... 瞬时受体电位(TRP)通道是一类主要定位于细胞膜的非特异性阳离子通道,是多种细胞和环境信号的传感器,激活后可与众多生理信号通路相互作用,参与多种生理病理过程。Sigma-1受体是一种特异存在于线粒体相关内质网膜的分子伴侣蛋白,参与调控细胞稳态和细胞应激。TRP通道和Sigma-1受体均广泛存在于哺乳动物体内各组织器官,研究发现二者之间存在相互作用,参与调节不同类型疼痛的发生、发展过程。TRP通道和Sigma-1受体对辣椒素诱导的痛觉过敏、内源性阿片肽镇痛效应、奥沙利铂诱导的周围神经病变、外周免疫驱动的痛觉过敏进行调控。对TRP通道与Sigma-1受体的相互作用及其调控疼痛情况进行了总结。 展开更多

关键词 瞬时受体电位通道 Sigma-1受体 相互作用 痛觉过敏 镇痛效应 周围神经病变

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瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)与N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体相互作用的研究进展

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作者 李静锐 董英伟 《现代药物与临床》 CAS 2021年第4期857-860,共4页

辣椒素是从辣椒中提取的天然产品,可以激活瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)受体,它们的分子作用模式涉及重要的生理过程,这些过程是疼痛和内源性调节机制的基础。TRPV1和N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体均广泛分布和表达于多种组织器官中,... 辣椒素是从辣椒中提取的天然产品,可以激活瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)受体,它们的分子作用模式涉及重要的生理过程,这些过程是疼痛和内源性调节机制的基础。TRPV1和N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体均广泛分布和表达于多种组织器官中,均具有较为复杂的生物学功能,这也预示着它们之间关系的探索,将为更多实验研究提供理论基础,并对新型药物的研发及临床应用有着深远意义。总结了TRPV1与背根神经节NMDA受体之间相互作用与瑞芬太尼痛觉过敏的关系、与神经毒性和神经保护间的关系以及与抗焦虑样效应间的关系的研究进展。 展开更多

关键词 TRPV1受体 NMDA受体 辣椒素 痛觉过敏 神经毒性 抗焦虑样效应

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