肺结节术前行Hookwire针定位后疼痛的危险因素分析

1

作者 蒋捷 刘锋 +2 位作者 王波 钟健 王芹 《临床外科杂志》 2025年第7期704-707,共4页

目的探讨肺结节手术前使用Hookwire定位针定位后病人疼痛的危险因素。方法2024年2月~2024年5月术前行CT引导下使用Hookwire定位针进行单个肺结节定位病人141例。根据数字评分量表(NRS)疼痛评分标准,记录病人定位后疼痛程度。比较各疼痛... 目的探讨肺结节手术前使用Hookwire定位针定位后病人疼痛的危险因素。方法2024年2月~2024年5月术前行CT引导下使用Hookwire定位针进行单个肺结节定位病人141例。根据数字评分量表(NRS)疼痛评分标准,记录病人定位后疼痛程度。比较各疼痛等级下病人性别、年龄、BMI、侧别、穿刺点肋间数、穿刺针胸壁穿行深度、穿刺针肺内穿行深度、是否紧贴肋骨进针以及是否紧贴肩胛骨进针。通过单因素分析以及有序Logistic分析,分析引起疼痛的影响因素。结果141例病人均成功定位,无严重并发症。单因素分析结果显示,BMI、穿刺针胸壁内穿行深度、是否紧贴肋骨进针以及是否紧贴肩胛骨进针与定位后疼痛相关,差异均有统计学意义(P<0.1)。有序Logistic回归分析显示,穿刺针胸壁内穿行深度(OR=1.484,95%CI=0.033~0.758,P<0.05)、紧贴肋骨进针(OR=9.440,95%CI=1.434~3.056,P<0.05)以及紧贴肩胛骨进针(OR=9.994,95%CI=0.957~3.646,P<0.05)为定位后疼痛的危险因素。结论肺结节术前使用Hookwire针穿刺定位时,定位针在胸壁穿行深度大、紧贴肩胛骨、肋骨进针是引起定位后疼痛的危险因素。 展开更多

关键词 肺结节 术前定位 hookwire 疼痛 穿刺

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Mimics三维重建技术联合Hookwire定位在肺小结节手术中的价值

2

作者 饶效 薛剑波 周志有 《中国现代医生》 2025年第17期34-37,共4页

目的探讨Mimics三维重建技术联合Hookwire定位在肺小结节胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)中的应用价值。方法选取2022年6月至2023年6月浙江大学医学院附属金华医院(金华市中心医院)收治的100例肺小结节VATS患者... 目的探讨Mimics三维重建技术联合Hookwire定位在肺小结节胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)中的应用价值。方法选取2022年6月至2023年6月浙江大学医学院附属金华医院(金华市中心医院)收治的100例肺小结节VATS患者作为研究对象,根据不同定位方式分为对照组(n=51)和观察组(n=49)。观察组采用Mimics三维重建技术联合Hookwire定位干预,对照组采用亚甲蓝定位干预,比较两组患者的手术效果。结果观察组患者的手术时间、结节切除开始时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、住院费用均少于对照组(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对肺小结节VATS患者进行Mimics三维重建技术联合Hookwire定位,可缩短手术时间,减轻对肺功能损伤并提高手术安全性。 展开更多

关键词 Mimics三维重建技术 hookwire定位 肺小结节 胸腔镜手术

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102例CT引导下术前Hookwire定位肺部结节的临床分析 被引量：15

3

作者 陈学瑜 赵广垠 +3 位作者 徐敬慈 陈小勇 朱良纲 李鹤成 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期56-61,共6页

目的研究CT引导下术前Hookwire定位肺部结节在临床应用的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年6月至2020年4月瑞金医院胸外科北院病区102例因肺部结节拟行手术治疗患者的临床资料,其中男38例、女64例,年龄23~82(53.2±12.8)岁。结... 目的研究CT引导下术前Hookwire定位肺部结节在临床应用的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年6月至2020年4月瑞金医院胸外科北院病区102例因肺部结节拟行手术治疗患者的临床资料,其中男38例、女64例,年龄23~82(53.2±12.8)岁。结果102例患者的肺部结节均成功接受了CT引导下术前Hookwire定位,定位成功率100.0%;定位时间27.0(11~67)min;定位过程中需要调整角度的次数为6.9(3~14)次;定位针的进针深度为41.5(16.3~69.1)mm。有48例(47.1%)患者在定位后出现定位区域肺组织内的少量出血,53例(51.9%)患者在定位后出现少量气胸,16例(15.7%)患者在随后的手术中发现定位针完全从肺组织上脱落。1例患者因胸腔广泛致密粘连而中转开胸手术,其余101例患者均在胸腔镜下完成手术。术后病理提示:5例(4.9%)患者为原位腺癌、28例(27.5%)患者为微浸润性腺癌、36例(35.3%)患者为浸润性癌、32例(31.3%)患者为良性病变。没有患者出现术前定位相关的并发症及不良事件。结论术前CT引导下的Hookwire肺内结节定位技术安全、有效,能够满足临床绝大多数情况下胸外科医师的术中定位需求,且不劣于目前临床上所应用的其它术前定位方式。 展开更多

关键词 hookwire 肺结节 术前定位 电子计算机断层扫描

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Hookwire术前定位在胸腔镜下肺部孤立性小结节切除术中的应用 被引量：10

4

作者 黄伟钊 叶红雨 +1 位作者 吴颖猛 姜海明 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2014年第1期118-121,共4页

目的总结hookwire术前定位在全胸腔镜下切除肺部直径小于2cm的孤立性小结节的临床经验。方法回顾性分析2010年7月至2012年10月中山大学附属中山医院82例肺部孤立性小结节，共88个直径小于2cm的肺部孤立性病灶，行全胸腔镜下病灶切除术... 目的总结hookwire术前定位在全胸腔镜下切除肺部直径小于2cm的孤立性小结节的临床经验。方法回顾性分析2010年7月至2012年10月中山大学附属中山医院82例肺部孤立性小结节，共88个直径小于2cm的肺部孤立性病灶，行全胸腔镜下病灶切除术，术前均在数字减影（DSA）InnovaCT引导下采用hookwire对病灶穿刺定位的临床资料，其中男47例、女35例，年龄34～78（61．4±10．7）岁。对手指触诊阳性率与病灶临床因素进行相关性分析，比较手指触诊与hookwire定位的成功率，并总结hookwire定位的安全性、有效性及适应证。结果Hookwire定位常见并发症为无症状气胸13例（14．8％），少量血胸7例（7．9％），严重胸痛3例（3．4％）。9个病灶（10．2％）术中发现穿刺针移位。85个（96．5％）病灶可通过Hookwire准确定位，与触诊（53．4％）准确性差异无统计学意义（P=-0．097）。手指触诊的阳性率与病灶的病理类型和病灶的性质有关，对于微浸润性／浸润前病变、肺部单纯性磨玻璃样结节（pureground-glassopacity，pGGO）的触诊阳性率明显偏低，分别为25．8％和19．2％。结论对于直径小于2cm的肺部孤立性结节，胸腔镜手术前hookwire穿刺定位是一项安全的技术。其最佳适应证为直径小于2cm的pGGO。 展开更多

关键词 hookwire 孤立性肺结节 磨玻璃样结节 定位 胸腔镜手术

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CT引导下Hookwire及亚甲蓝定位在胸腔镜治疗肺结节中的应用研究 被引量：6

5

作者 王辉 郑翔 +2 位作者 闻作川 田浩 王永平 《转化医学杂志》 2023年第3期182-184,共3页

目的探讨CT引导下Hookwire及亚甲蓝定位在胸腔镜治疗肺结节中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月收治的158例肺结节的临床资料,其中82例采用CT引导下Hookwire定位,76例采用CT引导下亚甲蓝定位。分析2种定位方式患者手术... 目的探讨CT引导下Hookwire及亚甲蓝定位在胸腔镜治疗肺结节中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月收治的158例肺结节的临床资料,其中82例采用CT引导下Hookwire定位,76例采用CT引导下亚甲蓝定位。分析2种定位方式患者手术指标及并发症发生情况。结果本研究无中转开胸手术者。2种定位方式患者在病灶与胸膜距离、定位时间、住院时间及并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但CT引导下Hookwire定位患者肺结节切除时间[(32.6±8.4)min]短于亚甲蓝定位患者[(39.3±12.1)min](P<0.01)。结论CT引导下Hookwire及亚甲蓝定位胸腔镜治疗肺结节准确有效,并发症少,且Hookwire定位可显著缩短肺结节切除时间。 展开更多

关键词 肺结节 hookwire 亚甲蓝 外科手术 胸腔镜 结节切除时间 CT引导 气胸 疼痛 手术后

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Hookwire定位联合单孔胸腔镜切除孤立性肺小结节18例报告 被引量：10

6

作者 邓俊 仲宁 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2016年第5期454-457,共4页

目的:探讨Hookwire术前定位肺小结节尤其是肺磨玻璃样结节在单孔胸腔镜切除术中的应用。方法:18例肺结节患者术前随访均超过3个月,术前行胸部CT引导下Hookwire定位,根据结节位置于腋中线第4、5肋间行单孔胸腔镜肺楔形切除术。根据术中... 目的:探讨Hookwire术前定位肺小结节尤其是肺磨玻璃样结节在单孔胸腔镜切除术中的应用。方法:18例肺结节患者术前随访均超过3个月,术前行胸部CT引导下Hookwire定位,根据结节位置于腋中线第4、5肋间行单孔胸腔镜肺楔形切除术。根据术中冰冻切片病理学检查结果决定下一步手术方式。统计定位成功率,单孔胸腔镜楔形切除成功率,并发症发生率及所用手术时间。结果:肺结节直径为(8.91±3.17)mm,CT引导下Hookwire定位肺结节成功率为100%,出现微量气胸5例(27.80%),1例出现胸膜反应(6.60%)。本组无1例中转开胸;15例实施单孔胸腔镜肺楔形切除,手术时间为(39.33±12.94)min,其中11例为原位腺癌,1例炎性结节,2例非典型腺瘤样增生,1例B细胞淋巴瘤;3例浸润性腺癌行单孔胸腔镜肺癌根治术,手术时间为(108.33±15.28)min。结论:术前CT引导下Hookwire定位联合单孔胸腔镜肺结节切除是一种安全有效的临床技术。 展开更多

关键词 孤立性肺结节 CT引导 hookwire定位 单孔胸腔镜手术

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CT引导下hookwire技术在肺小结节定位中的应用研究 被引量：5

7

作者 刘晓明 胡燕 朱萍 《江西医药》 CAS 2018年第9期913-915,930,共4页

目的探讨CT引导带钩钢丝(hookwire)应用肺部小结节术前定位的安全性与疗效。方法对2015年2月-2018年3月我院心胸外科收治的36例患者,术前均使用CT引导下hookwire定位肺部小结节,操作结束后行VATS下肺部病变切除,根据术中冰冻病理结果决... 目的探讨CT引导带钩钢丝(hookwire)应用肺部小结节术前定位的安全性与疗效。方法对2015年2月-2018年3月我院心胸外科收治的36例患者,术前均使用CT引导下hookwire定位肺部小结节,操作结束后行VATS下肺部病变切除,根据术中冰冻病理结果决定下一步手术方式。结果肺部小结节直径4-23mm,采用CT引导下hookwire定位成功率达100%,平均定位时间25min,有2例患者定位后CT扫描时发现有少量气胸,1例患者在操作过程中穿刺针脱落。结论术前使用CT引导下hookwire定位肺部小病变的方法安全性高、准确,能提高VATS手术中肺部小结节切除的准确率。 展开更多

关键词 怖小结节 CT引导hookwire定位 胸腔镜手术

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术前CT引导下Hookwire及亚甲蓝定位在肺小结节手术中的应用 被引量：3

8

作者 庞景灼 巫国勇 +1 位作者 叶敏 庞文广 《国际医药卫生导报》 2015年第11期1517-1519,共3页

目的 探讨肺部小结节手术前的定位方法,比较Hookwire及亚甲蓝定位的优缺点,更好地选择合适的定位方法,提高定位成功率.方法 选取2010年10月至2014年7月在我院胸外科治疗的73例患者的资料进行分析.共对其中的81枚小结节进行CT引导下定位... 目的 探讨肺部小结节手术前的定位方法,比较Hookwire及亚甲蓝定位的优缺点,更好地选择合适的定位方法,提高定位成功率.方法 选取2010年10月至2014年7月在我院胸外科治疗的73例患者的资料进行分析.共对其中的81枚小结节进行CT引导下定位后行胸腔镜肺切除术.采用亚甲蓝定位47枚,其中结节距离胸膜小于15 rmm者（A组）27枚,大于15 mm者（B组）20枚;Hookwire定位34枚,结节距离胸膜小于15 mm者（C组）15枚,大于15 mm者（D组）19枚.比较亚甲蓝定位组（A＋B）和Hookwire定位组（C＋D）的成功率,比较亚甲蓝定位组中结节距离胸膜小于15 mm（A组）和大于15 mm（B组）的成功率,比较Hookwire定位组中结节距离胸膜小于15 mm（C组）和大于15 mm（D组）的成功率,比较结节距离胸膜小于15 mm的亚甲蓝（A组）和Hookwire（C组）的定位成功率,比较结节距离胸膜大于15 mm的亚甲蓝（B组）和Hookwire（D组）的定位成功率.结果 亚甲蓝定位的总成功率85.11％,Hookwire定位的总成功率82.35％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.A、B、C、D组的定位成功率分别为96.30％、70.00％、66.67％、94.74％,A与B、A与C、C与D比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;B与D比较,差异无统计学意义（P=0.0529）.结论 对于肺部小结节的术前定位,结节距离胸膜小于15 mm,考虑采用亚甲蓝定位;大于15 mm,采用Hookwire定位更合适. 展开更多

关键词 肺小结节 术前定位 hookwire

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CT引导下Hookwire穿刺定位在胸腔镜治疗肺部小结节中的应用分析 被引量：2

9

作者 王强 《医学食疗与健康》 2021年第26期52-53,共2页

目的:探析CT引导下Hookwire穿刺定位在胸腔镜治疗肺部小结节中的应用价值。方法:选取2019年3月至2021年1月期间我院行胸腔镜治疗肺部小结节切除术的患者17例做为研究对象,患者均在术前行CT引导下Hookwier穿刺定位,回顾性分析CT引导下Hoo... 目的:探析CT引导下Hookwire穿刺定位在胸腔镜治疗肺部小结节中的应用价值。方法:选取2019年3月至2021年1月期间我院行胸腔镜治疗肺部小结节切除术的患者17例做为研究对象,患者均在术前行CT引导下Hookwier穿刺定位,回顾性分析CT引导下Hookwire定位的成功率、定位时间、并发症发生率、胸腔镜手术转开胸手术率以及住院时间等。结果:CT引导下Hookwire穿刺定位均取得成功,成功率为100%,平均定位所需时间为(12.31±3.42)min,穿刺定位后发生并发症率为41.18%,其中无症状气胸2例(11.76%),无症状出血3例(17.65%),无症状气胸合并出血1例(5.88%),钩子脱落1例(5.88%)。有1例(5.88%)患者转为开胸手术,患者平均住院时间为(6.31±1.45)d。肺小结节平均大小为(12.17±3.44)mm。26个结节中经病理检查为恶性的有23个(88.46%)。结论:CT引导下Hookwire穿刺定位可以增加手术成功率,减少并发症的发生,缩短住院时间,对肺小结节的诊断和治疗有比较重要的临床意义。 展开更多

关键词 CT引导下hookwire穿刺定位术 胸腔镜 肺部小结节

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CT引导Hookwire定位下电视胸腔镜手术对孤立性肺小结节的诊疗价值 被引量：23

10

作者 贾春祎 陈海泉 +2 位作者 王启文 李国栋 李媛 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期917-920,共4页

背景与目的:临床检查发现,孤立性肺小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)包含了相当一部分的早期肺癌。本研究探讨CT引导Hookwire定位下胸腔镜手术对于SPN的诊疗价值。方法:从2011年7月至2013年6月,复旦大学附属肿瘤医院胸外科收治的... 背景与目的:临床检查发现,孤立性肺小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)包含了相当一部分的早期肺癌。本研究探讨CT引导Hookwire定位下胸腔镜手术对于SPN的诊疗价值。方法:从2011年7月至2013年6月,复旦大学附属肿瘤医院胸外科收治的SPN患者310例,CT引导下留置Hookwire定位针,行胸腔镜(video assisted thoracic surgery,VATS)肺楔形切除,根据术中冰冻病理结果决定进一步治疗方式。统计定位准确率、并发症发生率、VATS肺楔形切除手术成功率、中转开胸率以及SPN病理分型等。结果:Hookwire定位成功率为100%,咯血2例需要处理,术中Hookwire脱落12例(3.87%),VATS肺楔形切除手术成功率为99.0%,中转开胸3例。SPN术后组织学病理结果:原发性肺癌237例,良性病变73例。结论:采用CT引导Hookwire定位下VATS手术的方法治疗微小SPN,诊断准确率高、疗效可靠,并发症少,具有很好的临床推广价值。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 孤立性肺小结节 hookwire

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Hookwire定位下单孔胸腔镜手术治疗外周型肺GGO病变的疗效及对机体免疫功能的影响 被引量：2

11

作者 耿阳 贡会源 +2 位作者 张雷 陈鹏飞 陶涛 《川北医学院学报》 CAS 2023年第3期337-340,共4页

目的:探讨肺部结节带钩金属导丝(Hookwire)定位下单孔胸腔镜手术治疗外周型肺局灶性磨玻璃影(GGO)病变疗效及对机体免疫功能的影响。方法:选取90例行单孔胸腔镜手术肺GGO病变患者为研究对象,根据手术定位方式不同分为观察组和对照组,每... 目的:探讨肺部结节带钩金属导丝(Hookwire)定位下单孔胸腔镜手术治疗外周型肺局灶性磨玻璃影(GGO)病变疗效及对机体免疫功能的影响。方法:选取90例行单孔胸腔镜手术肺GGO病变患者为研究对象,根据手术定位方式不同分为观察组和对照组,每组各45例。观察组患者采用Hookwire定位;对照组患者采用阅读CT结合术中器械触诊定位。比较两组患者定位成功率、开胸手术率、术中出血率、住院时间、术后并发症发生率及术前和术后的二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、pH值、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平。结果:观察组患者定位成功率大于对照组(P<0.05);两组患者术中出血率、住院时间、开胸率比较,差异均无统计意义(P>0.05)。术前及术后1 d,两组患者PaCO_(2)、PaO_(2)、pH值、CRP、IL-6、IL-10、CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组患者PaCO_(2)、PaO_(2)、pH值、CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平均低于术前(P<0.05);CRP、IL-6、IL-10水平均高于术前(P<0.05)。两组患者术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔胸腔镜手术治疗外周型肺GGO病变前使用Hookwire定位,能提高定位成功率,不增加术中出血量和免疫功能的损伤。 展开更多

关键词 hookwire定位 单孔胸腔镜手术 外周型肺局灶性磨玻璃影病变 免疫功能

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CT和DSA复合Hookwire定位辅助胸腔镜手术治疗SPN的效果及对患者肺功能的影响研究 被引量：4

12

作者 林海艳 马婷 +1 位作者 陈胜 王继鹏 《中国医学装备》 2019年第2期53-56,共4页

目的:探讨X射线计算机断层扫描(CT)和数字减影血管造影(DSA)复合Hookwire定位辅助胸腔镜手术治疗孤立性肺小结节(SPN)的应用效果。方法:选取93例在医院治疗的SPN患者,按照随机数表法将其分为观察组(48例)和对照组(45例),观察组给予CT和... 目的:探讨X射线计算机断层扫描(CT)和数字减影血管造影(DSA)复合Hookwire定位辅助胸腔镜手术治疗孤立性肺小结节(SPN)的应用效果。方法:选取93例在医院治疗的SPN患者,按照随机数表法将其分为观察组(48例)和对照组(45例),观察组给予CT和DSA复合Hookwire定位辅助胸腔镜手术治疗;对照组给予CT引导下Hookwire定位辅助胸腔镜手术治疗,观察两组手术定位时间、楔形切除时间、手术时间、用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1)、转开胸手术比例以及定位并发症发生率等。结果:观察组手术定位时间和楔形切除时间明显少于对照组,差异有统计学意义(t=-3.122,t=-2.869;P<0.05);观察组手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(t=-1.51,P<0.05);观察组术后FVC和FEV1分别为(2.10±0.20)L和(1.03±0.11)L,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.034,t=5.035;P<0.05);观察组无转开胸手术,对照组2例转开胸手术,两组相比差异无统计学意义(x^2=0.580,P>0.05);两组出血并发症相比,差异有统计学意义(x^2=8.464,P<0.05);气胸、气胸伴出血以及钩子脱落比较,差异有统计学意义(x^2=1.819,x^2=1.516,x^2=0.001;P>0.05)。结论:CT和DSA复合Hookwire定位辅助胸腔镜手术治疗SPN有较好的效果,能高效、准确切除病灶,对患者肺功能影响较小。 展开更多

关键词 胸腔镜手术 CT 数字减影血管造影 孤立性肺小结节 复合hookwire定位

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肺结节定位针与Hookwire在周围型孤立性肺小结节术前定位中的应用比较 被引量：13

13

作者 余杰 曹炜 +3 位作者 顾江魁 陈春雨 刘献 张彪 《临床肺科杂志》 2021年第2期293-295,共3页

目的比较肺结节定位针与Hookwire在周围型孤立性肺小结节术前定位中的临床应用效果。方法回顾性分析安徽医科大学附属阜阳医院自2018年7月至2020年4月行胸腔镜下周围型孤立性肺小结节切除的56例患者资料,根据不同定位方法分为两组,其中3... 目的比较肺结节定位针与Hookwire在周围型孤立性肺小结节术前定位中的临床应用效果。方法回顾性分析安徽医科大学附属阜阳医院自2018年7月至2020年4月行胸腔镜下周围型孤立性肺小结节切除的56例患者资料,根据不同定位方法分为两组,其中31例术前在CT引导下使用肺结节定位针穿刺定位,25例使用Hookwrie定位,对比两组患者定位时间、并发症发生率、成功率等数据,评价两种定位法的临床应用效果。结果肺结节定位针组无脱钩,定位成功率100%,并发症发生率12.9%(4/31),Hookwire组有4例脱钩,定位成功率84.0%,并发症发生率40.0%(10/25),差异有统计学意义(P<0.05),前组平均定位时间(19.0±2.8)min,较后组(20.1±3.0)min稍短,差异无统计学意义(P>0.05)。结论周围型孤立性肺小结节胸腔镜切除术前在CT引导下应用肺结节定位针穿刺定位,成功率高,并发症少,有临床推广价值。 展开更多

关键词 肺结节定位针 hookwire 周围型孤立性肺小结节

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Hookwire定位下单孔胸腔镜切除孤立性肺小结节63例报告 被引量：12

14

作者 彭磊磊 赵楠楠 +1 位作者 于奇 刘永靖 《临床肺科杂志》 2019年第8期1480-1483,共4页

目的探讨Hookwire定位下单孔胸腔镜切除孤立性肺小结节的临床疗效。方法选取近期来我科收治的63例孤立性肺小结节患者作为观察对象,所有患者术前均在CT引导下留置Hookwire定位针,转至手术室在单孔胸腔镜下进行切除,并依据术中冰冻结果... 目的探讨Hookwire定位下单孔胸腔镜切除孤立性肺小结节的临床疗效。方法选取近期来我科收治的63例孤立性肺小结节患者作为观察对象,所有患者术前均在CT引导下留置Hookwire定位针,转至手术室在单孔胸腔镜下进行切除,并依据术中冰冻结果决定下一步手术方案。结果所有患者在CT引导下均成功行Hookwire定位,无严重定位并发症发生,转手术室均成功行单孔胸腔镜手术治疗,无中转开胸,均为一次性将结节切除。26例行VATS肺叶切除加淋巴结清扫术,术后石蜡病理结果与术中冰冻结果完全相符。结论孤立性肺小结节单孔胸腔镜手术前通过Hookwire穿刺定位,具有定位准确率高、疗效可靠、并发症少等特点,在临床上具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 hookwire定位 单孔胸腔镜 孤立性肺小结节

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CT引导下微弹簧圈与Hookwire在肺小结节穿刺定位中的应用比较 被引量：6

15

作者 孟庆华 张妺 胡效坤 《影像研究与医学应用》 2022年第2期179-181,共3页

目的:比较微弹簧圈与Hookwire在肺小结节定位中的成功率和安全性。方法:本研究为回顾性对照研究,收集2013年6月—2019年11月于青岛市市立医院行电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)前接受CT引导下肺穿刺定位的16... 目的:比较微弹簧圈与Hookwire在肺小结节定位中的成功率和安全性。方法:本研究为回顾性对照研究,收集2013年6月—2019年11月于青岛市市立医院行电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)前接受CT引导下肺穿刺定位的167例病例,其中用微弹簧圈定位者65例,设为微弹簧圈组;用Hookwire定位者102例,设为Hookwire组。定位后4 h内行VATS切除。统计两组的手术时间、成功率以及并发症如气胸(肺压缩20%以上)、出血(>20 mL)、中重度疼痛的发生率。结果:所有患者均顺利完成胸腔镜手术。微弹簧圈组定位成功率为92.31%(60/65),本组主要失败原因为微弹簧圈释放位置偏离及释放后脱入胸膜腔;Hookwire组成功率为93.14%(95/102),本组的主要失败原因为Hookwire头端脱出。在本次研究中微弹簧圈组平均扫描用时(22.45±3.22)min,手术用时(30.81±5.99)min,共出现并发症22例,其中气胸患者11例,肺出血患者6例,中重度疼痛患者5例;Hookwire组平均扫描用时(17.45±4.25)min,手术用时(24.35±7.72)min,共出现并发症49例,其中气胸患者25例,肺出血患者9例,中重度疼痛患者15例;经对比,两组患者并发症发生率、技术成功率、气胸及肺出血发生率均无显著差异(P>0.05);Hookwire组手术用时、扫描用时均显著短于微弹簧圈组,扫描次数显著少于微弹簧圈组(P<0.05)。结论:在肺结节穿刺定位的方法适应证中,主要是依照患者的结节类型与距离胸膜的距离进行综合判断,从而选择相应的检测手段,而CT引导下经皮穿刺微弹簧圈定位和Hookwire定位在VATS前对小结节的定位同样有效,微弹簧圈的放置比Hookwire复杂且耗时长,但微弹簧圈定位并发症较少。 展开更多

关键词 肺结节 CT引导 定位 微弹簧圈 hookwire

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三维重建联合Hookwire定位肺小结节在胸腔镜肺段切除术中的应用 被引量：11

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作者 刘庆文 殷志敏 +3 位作者 王霄霖 孙超 陆世春 束余声 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第7期802-806,共5页

目的探讨电子计算机断层扫描(CT)三维重建联合CT引导下Hookwire定位肺结节在电视胸腔镜手术(VATS)肺段切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2019年2月39例行VATS肺段切除术患者的临床资料,其中男14例、女25例,平均年龄(5... 目的探讨电子计算机断层扫描(CT)三维重建联合CT引导下Hookwire定位肺结节在电视胸腔镜手术(VATS)肺段切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2019年2月39例行VATS肺段切除术患者的临床资料,其中男14例、女25例,平均年龄(51.33±11.17)岁。术前应用Mimics Medical 20.0重建肺部解剖结构,并在CT引导下Hookwire定位肺小结节,术中根据Hookwire的位置、三维重建图像及预先模拟的手术方式,行VATS解剖性肺段切除术。结果39例患者均顺利完成手术,无中转开放手术。平均手术时间(148.97±28.56)min,平均术中出血量(27.95±17.57)mL,平均术后住院时间(6.95±1.68)d,平均胸腔引流时间(4.21±1.95)d。术后并发症5例(12.82%),其中心房颤动1例、肺部感染1例、乳糜胸1例、胸腔内出血1例、气胸1例。实际切缘宽度均>3.0 cm。术后随访6~12个月所有患者均恢复良好。结论术前CT三维重建联合CT引导下Hookwire定位肺结节有助于进行精准的解剖性肺段切除,使手术更加安全。 展开更多

关键词 三维重建 hookwire 胸腔镜肺段切除术 外科 治疗

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肺结节切除术前CT引导下Hookwire定位及并发症 被引量：5

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作者 周津如 刘庆生 +4 位作者 董志辉 裴军龙 莫哲恒 杨奇奇 高鹏 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期286-290,共5页

目的:探讨胸腔镜下肺孤立性结节切除术前CT引导下Hookwire定位的应用价值,并研究影响其并发症发生的因素。方法:回顾性分析我院2015年8月至2019年8月收治的94例孤立性肺结节患者,胸腔镜切除术前均行CT引导下Hookwire定位,术后分析定位... 目的:探讨胸腔镜下肺孤立性结节切除术前CT引导下Hookwire定位的应用价值,并研究影响其并发症发生的因素。方法:回顾性分析我院2015年8月至2019年8月收治的94例孤立性肺结节患者,胸腔镜切除术前均行CT引导下Hookwire定位,术后分析定位效果及并发症,对影响并发症发生的多种因素进行二分类Logistic回归分析。结果:Hookwire定位成功率96.81%(91/94),并发症发生率22.34%(21/94)。二分类Logistic回归分析显示肺部疾病史(P=0.045,OR=0.249,95%CI;0.064~0.969)、进针深度(P=0.009,OR=1.966,95%Cl;1.188~3.252)、穿刺时间(P=0.026,0R=1.250,95%CI;1.027~1.523)为并发症发生的独立危险因素。结论:CT引导下肺结节Hookwire定位是一种精准、快速、安全的术前定位方法,穿刺前询问肺部疾病史,合理规划路径缩短肺内进针深度和穿刺时间对减少穿刺并发症、提高成功率具有指导意义。 展开更多

关键词 CT引导下肺穿刺 hookwire定位 孤立性肺结节 并发症

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CT引导Hookwire定位对胸腔镜治疗孤立性肺结节的影响 被引量：8

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作者 顾勤花 沈琦斌 +1 位作者 李冬 郑屹峰 《浙江创伤外科》 2015年第3期556-557,共2页

目的探讨术前CT引导Hookwire定位技术结合电视胸腔镜手术(VATS)对于不明性质的孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)诊治的价值。方法回顾性分析本院2007年12月至2013年12月,接受手术的SPN患者的资料,69例术前行CT引导Hookwire... 目的探讨术前CT引导Hookwire定位技术结合电视胸腔镜手术(VATS)对于不明性质的孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)诊治的价值。方法回顾性分析本院2007年12月至2013年12月,接受手术的SPN患者的资料,69例术前行CT引导Hookwire定位行VATS为观察组,51例行单纯VATS为对照组,分析比较两组手术时间、术后住院时间、出血量、疼痛情况以及中转开胸手术情况。结果观察组与对照组比较,术后住院时间、术后疼痛程度、手术时间及其出血量和中转开胸均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);获得病理诊断方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前CT引导下定位,并通过VATS对SPN的治疗,能缩短手术时间,患者恢复快并能减少住院时间、减少出血量、术后疼痛较轻,减少中转开胸率对SPN的治疗具有很好的增益价值。 展开更多

关键词 孤立性肺结节 体层摄影术 X线计算机 hookwire定位 电视胸腔镜手术

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术前CT引导下Hookwire定位在孤立性肺结节胸腔镜手术的应用价值 被引量：7

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作者 高玉平 徐超 +1 位作者 梁凯轶 张铭 《山西医药杂志》 CAS 2020年第22期3047-3049,共3页

目的探讨孤立性肺结节胸腔镜手术术前CT引导下Hookwire定位的应用价值。方法选择116例接受胸腔镜肺结节切除术治疗的孤立性肺结节患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各58例患者。对照组患者采用传统的手指触诊定位,观察... 目的探讨孤立性肺结节胸腔镜手术术前CT引导下Hookwire定位的应用价值。方法选择116例接受胸腔镜肺结节切除术治疗的孤立性肺结节患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各58例患者。对照组患者采用传统的手指触诊定位,观察组患者则应用CT引导下Hookwire定位,记录观察组患者的定位成功情况,比较2组患者的结节切除的时间、术中出血量,以及中转开胸率、术后病理检查结果以及住院时间。结果观察组CT引导下Hookwire定位成功率为100%,出现少量气胸5例,胸膜反应3例,定位钩丝脱落1例,但是均顺利完成手术;观察组患者切除结节时间明显短于对照组,中转开胸率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术中出血量、术后检查结果及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孤立性肺结节胸腔镜手术术前应用CT引导下Hookwire定位,具有定位准确、安全性好的优点,可以缩短手术时间、降低中转开胸率。 展开更多

关键词 孤立性肺结节 胸腔镜 hookwire定位 CT引导 肺肿瘤

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术前CT引导下Hookwire定位孤立性肺结节在胸腔镜手术中的应用 被引量：1

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作者 余兵 尹文博 李鹏 《现代医药卫生》 2019年第3期417-420,共4页

目的探讨CT引导下肺叶定位导丝(Hookwire)定位孤立性肺结节(SPN)在胸腔镜手术前进行的可行性及必要性。方法选取2015年4月至2018年4月荆州市胸科医院收治的44例单发SPN手术患者作为研究对象,按是否在胸腔镜手术前行CT引导下Hookwire定... 目的探讨CT引导下肺叶定位导丝(Hookwire)定位孤立性肺结节(SPN)在胸腔镜手术前进行的可行性及必要性。方法选取2015年4月至2018年4月荆州市胸科医院收治的44例单发SPN手术患者作为研究对象,按是否在胸腔镜手术前行CT引导下Hookwire定位分为定位组(24例)和非定位组(20例)。2组患者术前均未经病理诊断,且均在电视胸腔镜技术(VATS)下行切除手术。对比分析2组患者手术切除结节所需时间、术中出血量、中转开胸例数、术中高值耗材费用、住院总费用、术后常规病理检查良恶性情况及住院时间。结果 2组患者均顺利完成手术。定位组患者术中出血量、术后病理检查良恶性情况、住院时间与非定位组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与非定位组比较,定位组切除结节所需时间更短,中转开胸例数更少,高值耗材费用及住院总费用更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SPN患者在VATS手术前行CT引导下Hookwire定位简单易行,可以明显减少高值耗材及住院费用,缩短手术及住院时间,且可以降低中转开胸手术概率,值得在临床广泛推广。 展开更多

关键词 结节病 肺 体层摄影术 X线计算机 胸外科手术 电视辅助 孤立性肺结节 CT引导 hookwire定位

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