期刊文献+
共找到95篇文章
< 1 2 5 >
每页显示 20 50 100
Ki67 Proliferative Index and Peritumoral Brain Edema in Meningiomas: Do They Correlate? A Clinical Study on 56 Patients
1
作者 Nour Imam Ahmed I. Elghriany +1 位作者 Ahmed M. Elshanawany Ahmed A. S. Elhakeem 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2019年第4期461-471,共11页
Introduction: Meningiomas are the most common type of extra-axial neoplasm. Peritumoral brain edema (PTBE) can be seen around meningiomas while it may be absent in others. Despite that Ki67 proliferative index has bee... Introduction: Meningiomas are the most common type of extra-axial neoplasm. Peritumoral brain edema (PTBE) can be seen around meningiomas while it may be absent in others. Despite that Ki67 proliferative index has been previously correlated with meningioma grades, no definite relationship has been established in relation to PTBE in meningioma patients. Objective: Correlate the peritumoral brain edema with the Ki67 proliferative index of meningiomas. Patients & Methods: Aclinical prospective study was conducted on 56 patients (47 women, 9 men;mean age 50.89 ± 12.55 years) diagnosed with meningiomas. All patients were evaluated regarding the presence of brain edema surrounding the lesion in pre-operative neuroimaging using T2W and FLAIR MR images. Immunohistochemical staining of Ki67 index (representing proliferative activity) was done. Correlation between presence of PTBE and Ki67 index values was evaluated. Results: PTBE was found in nearly half of the patients (48.2%), while the remaining (51.8%) of patients did not exhibit PTBE in their pre-operative neuroimaging. The mean value of Ki67 index in meningioma patients with PTBE was 4.83% compared to a value of 1.83% in patients without PTBE, P value = 0.014. Conclusion: High Ki67 indices are evident in meningiomas with surrounding peritumoral brain edema (PTBE). 展开更多
关键词 MENINGIOMA KI67 PROLIFERATIVE index PERITUMORAL Brain edema
暂未订购
尿酸、脂联素与水肿指数对腹膜透析患者主要不良心血管事件的预测价值
2
作者 刘俊芬 郭宝珠 +2 位作者 程志华 卫志锋 刘圣君 《天津医药》 2026年第3期274-278,共5页
目的探讨尿酸(UA)和脂联素(APN)与水肿指数对腹膜透析(PD)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法纳入80例行PD治疗的患者为研究组,另选取同期健康体检者30例为对照组,比较2组血清UA、APN水平及水肿指数。另根据随访中PD患者是... 目的探讨尿酸(UA)和脂联素(APN)与水肿指数对腹膜透析(PD)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法纳入80例行PD治疗的患者为研究组,另选取同期健康体检者30例为对照组,比较2组血清UA、APN水平及水肿指数。另根据随访中PD患者是否发生MACE将其分为MACE组22例和非MACE组58例,分析血清UA、APN及水肿指数与其发生MACE的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清UA、APN及水肿指数对PD患者发生MACE的预测价值。结果研究组血清UA、APN水平及水肿指数均高于对照组(均P<0.01)。血清UA、APN水平与PD患者水肿指数呈正相关(r分别为0.456、0.341,P<0.01)。MACE组血清UA水平、水肿指数高于非MACE组,血清APN水平低于非MACE组(均P<0.01)。血清UA水平、水肿指数与PD患者发生MACE呈正相关(rs分别为0.438、0.465,P<0.001);血清APN水平与PD患者发生MACE呈负相关(rs=-0.447,P<0.001)。血清UA、APN及水肿指数预测PD患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.709(95%CI:0.586~0.833)、0.771(95%CI:0.649~0.892)、0.722(95%CI:0.596~0.848),三项联合预测的AUC为0.944(95%CI:0.890~0.998)。结论PD患者血清UA、APN水平及水肿指数升高,三者均与MACE发生相关,联合检测对MACE的预测效能更高。 展开更多
关键词 腹膜透析 持续不卧床 尿酸 脂联素 水肿指数 主要不良心血管事件
暂未订购
泛免疫炎症指数与老年糖尿病视网膜病变并黄斑水肿病情严重程度的关系 被引量:1
3
作者 安方杰 刘莹 赵贺 《实用老年医学》 2025年第4期387-390,共4页
目的探讨泛免疫炎症指数(PIV)与老年糖尿病视网膜病变并黄斑水肿病情严重程度的关系。方法选取2021年1月至2024年1月在首都医科大学附属北京康复医院收治的老年糖尿病视网膜病变病人98例,将其中无黄斑水肿的病人作为对照组(n=20),发生... 目的探讨泛免疫炎症指数(PIV)与老年糖尿病视网膜病变并黄斑水肿病情严重程度的关系。方法选取2021年1月至2024年1月在首都医科大学附属北京康复医院收治的老年糖尿病视网膜病变病人98例,将其中无黄斑水肿的病人作为对照组(n=20),发生黄斑水肿的病人作为观察组(n=78),进一步根据黄斑水肿的严重程度将观察组病人分为轻度组(n=23)、中度组(n=39)和重度组(n=16),比较各组间基线资料的差异,采用logistic回归分析老年糖尿病视网膜病变病人发生黄斑水肿的影响因素。结果观察组与对照组间糖尿病病程及HbA1c、IL-6、PIV水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,糖尿病病程、HbA1c、IL-6、PIV均为老年糖尿病视网膜病变病人发生黄斑水肿的独立影响因素(P<0.05)。轻度组、中度组及重度组间PIV、HbA1c、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PIV与HbA1c、IL-6均呈正相关(r=0.611,P<0.01;r=0.653,P<0.01)。结论PIV与老年糖尿病视网膜病变并发黄斑水肿的严重程度密切相关,可以作为评估老年糖尿病并发黄斑水肿病情严重程度的重要指标,为临床诊断和治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 泛免疫炎症指数 黄斑水肿 老年人
暂未订购
脑出血合并神经源性肺水肿与氧合指数及血清乳酸水平的相关性研究
4
作者 王东 李云 《医药论坛杂志》 2025年第19期2063-2066,共4页
目的 分析脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)合并神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)与氧合指数(oxygenation index,OI)及血清乳酸(lactic acid,LAC)水平的关系。方法 回顾性分析驻马店市中心医院2019年7月—2024年3月... 目的 分析脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)合并神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)与氧合指数(oxygenation index,OI)及血清乳酸(lactic acid,LAC)水平的关系。方法 回顾性分析驻马店市中心医院2019年7月—2024年3月198例ICH患者病例资料,据患者是否合并NPE将其分为对照组(未合并NPE)和研究组(合并NPE),收集并比较两组患者一般资料及血清指标,行logistic回归分析,分析影响ICH患者合并NPE的危险因素。结果 198例ICH患者中合并NPE 51例,发生率25.76%;logistic分析显示,心率(heart Rate,HR)加快、OI下降、LAC及脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平上升是ICH患者合并NPE的危险因素(OR=1.745、0.432、2.145、1.764,P<0.05)。结论 OI和LAC水平与ICH合并NPE密切相关,HR加快、OI下降、LAC及BNP水平上升是ICH患者合并NPE的危险因素,针对存在危险因素的患者应高度重视,积极干预,降低NPE发生风险。 展开更多
关键词 脑出血 神经源性肺水肿 氧合指数 血清乳酸
原文传递
高PEEP有创机械通气联合密闭式吸痰术在急性心源性肺水肿患者中的应用效果
5
作者 梁德金 刘秋英 +2 位作者 覃凤兰 黄平芳 何秋娟 《中国医学创新》 2025年第10期14-18,共5页
目的:探究高呼气末正压通气(PEEP)有创机械通气联合密闭式吸痰术在急性心源性肺水肿患者中的应用效果。方法:将2022年5月—2024年6月钦州市第一人民医收治的160例有创机械通气急性心源性肺水肿患者根据随机数字表法分为A组(予以高PEEP... 目的:探究高呼气末正压通气(PEEP)有创机械通气联合密闭式吸痰术在急性心源性肺水肿患者中的应用效果。方法:将2022年5月—2024年6月钦州市第一人民医收治的160例有创机械通气急性心源性肺水肿患者根据随机数字表法分为A组(予以高PEEP联合密闭式吸痰术)、B组(予以高PEEP联合开放式吸痰术组)、C组(予以低PEEP联合密闭式吸痰术组)及D组(予以低PEEP联合开放式吸痰术组),每组40例。比较四组总有效率、机械通气时间、住院时间、治疗费用、并发症发生率、肺功能[肺动脉顺应性(Cdyn)、呼吸系统阻力(Rrs)及气道闭合压(P0.1)]、心肌酶[肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、血管外肺水指数(EVLWI)及肺血管通透性指数(PVPI)。结果:A组、B组的总有效率均显著高于C组和D组,A组机械通气时间及住院时间均显著短于B组、C组及D组,治疗费用显著少于B组、C组及D组,并发症发生率显著低于B组、C组及D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前四组肺功能、心肌酶、EVLWI及PVPI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2 d后,A组Cdyn显著高于B组、C组及D组,Rrs及P0.1均显著低于B组、C组及D组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2 d后A组心肌酶指标均显著低于B组、C组及D组,B组均显著低于C组及D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高PEEP有创机械通气联合密闭式吸痰术在急性心源性肺水肿患者中的应用效果较好,可显著改善患者的肺功能,降低并发症发生率,促进恢复。 展开更多
关键词 呼气末正压通气 有创机械通气 密闭式吸痰术 急性心源性肺水肿 血管外肺水指数
暂未订购
糖尿病视网膜病变UWFA量化分析及其与糖尿病黄斑水肿的关联研究 被引量:1
6
作者 梁慧琳 徐智聪 +1 位作者 张良 曹丹 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第4期660-666,共7页
【目的】量化糖尿病视网膜病变(DR)患者超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)图像中不同视网膜区域的病灶参数,探讨其与中心凹受累的糖尿病黄斑水肿(CI-DME)的相关性。【方法】回顾性分析2022年6月至2024年6月于广东省人民医院初诊的76例DR患... 【目的】量化糖尿病视网膜病变(DR)患者超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)图像中不同视网膜区域的病灶参数,探讨其与中心凹受累的糖尿病黄斑水肿(CI-DME)的相关性。【方法】回顾性分析2022年6月至2024年6月于广东省人民医院初诊的76例DR患者(共101眼)在同一天拍摄的UWFA及光学相干断层扫描(OCT)图像。根据OCT测量的中央视网膜厚度(CST)将患眼分为CI-DME组与非CI-DME组。手动标注UWFA图像中微血管瘤、无灌注区、渗漏区、视盘和中心凹,量化计算黄斑区、后极部、中周部、周边部及全UWFA区域的微血管瘤计数、缺血指数和渗漏指数。比较两组病灶量化参数的差异,评估其与CI-DME的关联性及判别效能。【结果】CIDME组患眼在黄斑区的微血管瘤计数、缺血指数和渗漏指数均显著高于非CI-DME组(P均<0.05)。而周边部这些病灶参数在CI-DME组和非CI-DME组中无显著差异(P均>0.05)。ROC曲线分析显示,渗漏指数对CI-DME的判别效能优于微血管瘤计数和缺血指数,其中黄斑区渗漏指数的区分能力最佳,AUC为0.80(95%CI:0.71,0.89)。【结论】本研究未发现UWFA周边部病灶参数与CI-DME显著关联,但黄斑区病灶参数(尤其是渗漏指数)与CI-DME的病理进程密切相关。因此,在DME患者的监测与治疗过程中,需关注黄斑区血管稳定性以优化DME管理策略。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 中心凹受累的糖尿病黄斑水肿 超广角荧光素眼底血管造影 量化分析 微血管瘤计数 缺血指数 渗漏指数
暂未订购
房水MCP-1水平联合脉络膜血管指数对糖尿病性黄斑水肿与抗VEGF治疗转归的预测价值
7
作者 柴建廷 郑艳珍 杨雅婷 《中国医药导报》 2025年第34期43-48,64,共7页
目的探讨房水单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平联合脉络膜血管指数(CVI)对糖尿病性黄斑水肿(DME)与抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗转归的预测价值。方法选取2022年1月至2024年5月在山西医科大学附属运城市中心医院接受抗VEGF治疗的DME患者... 目的探讨房水单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平联合脉络膜血管指数(CVI)对糖尿病性黄斑水肿(DME)与抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗转归的预测价值。方法选取2022年1月至2024年5月在山西医科大学附属运城市中心医院接受抗VEGF治疗的DME患者202例(DME组),根据6个月治疗转归将DME患者分为转归不良组(84例)和转归良好组(118例),另按照2∶1比例选取同期收治的单纯糖尿病视网膜病变(DR)患者101例(非DME组)。检测房水MCP-1水平和计算CVI。通过单因素和多因素logistic回归分析DME患者抗VEGF治疗转归的因素,受试者操作特征曲线分析房水MCP-1水平联合CVI对DME与抗VEGF治疗转归的预测价值。结果与非DME组比较,DME组房水MCP-1水平升高,CVI降低(P<0.05)。房水MCP-1水平联合CVI预测DME的曲线下面积为0.913,优于房水MCP-1水平和CVI单独预测的0.826、0.835(P<0.05)。随访6个月,202例DME患者抗VEGF治疗转归不良率为41.58%(84/202)。与转归良好组比较,转归不良组DR病程延长,增生型DR比例、累及黄斑中心凹的DME(CI-DME)比例、黄斑中心区厚度(CMT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、MCP-1水平升高,最佳矫正视力、CVI降低(P<0.05)。增生型DR、CI-DME、CMT、HbA1c、MCP-1为DME患者抗VEGF治疗转归不良的独立危险因素,最佳矫正视力、CVI为独立保护因素(P<0.05)。房水MCP-1水平联合CVI预测DME患者抗VEGF治疗转归不良的曲线下面积为0.901,优于房水MCP-1水平和CVI单独预测的0.799、0.813(P<0.05)。结论房水MCP-1水平升高和CVI降低与DME发生及抗VEGF治疗转归不良有关,房水MCP-1水平联合CVI对DME与抗VEGF治疗转归的预测价值较高。 展开更多
关键词 糖尿病性黄斑水肿 单核细胞趋化蛋白-1 脉络膜血管指数 抗血管内皮生长因子治疗 预后
暂未订购
凉血化瘀明目汤治疗RVO合并ME的临床疗效 被引量:1
8
作者 李利侠 杨富华 《川北医学院学报》 2025年第5期664-667,共4页
目的:探究凉血化瘀明目汤治疗视网膜静脉阻塞(RVO)合并黄斑水肿(ME)的临床疗效。方法:选取80例(80只眼)RVO合并ME患者为研究对象,按照治疗方式不同分为实验组和对照组,每组各40例。对照组患者给予玻璃体注射雷珠单抗治疗;实验组患者在... 目的:探究凉血化瘀明目汤治疗视网膜静脉阻塞(RVO)合并黄斑水肿(ME)的临床疗效。方法:选取80例(80只眼)RVO合并ME患者为研究对象,按照治疗方式不同分为实验组和对照组,每组各40例。对照组患者给予玻璃体注射雷珠单抗治疗;实验组患者在对照组基础上加用凉血化瘀明目汤治疗,疗程均为4周。比较两组患者中医证候疗效、治疗期间不良反应及视力改变情况。结果:实验组中医证候疗效高于对照组(P<0.05)。治疗1、2、4周后,实验组患者各时间点最小分辨角(LogMAR)、黄斑中心厚度(CMT)、眼压均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,实验组患者视野平均偏差和视野指数高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凉血化瘀明目汤联合玻璃体注射雷珠单抗治疗RVO合并ME患者,能提高临床疗效,改善患者视力和视野缺损情况,促进黄斑水肿消退,控制眼压,且安全性良好。 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 凉血化瘀明目汤 雷珠单抗 疗效 视野指数
暂未订购
贝伐珠单抗治疗难治性瘤周脑水肿的近期疗效观察 被引量:9
9
作者 苏进 钱莹 +3 位作者 史克志 刘洋 易芳 许新华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期1045-1048,共4页
目的:观察贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)治疗难治性瘤周脑水肿的近期疗效。方法:分析2014年4月至2016年4月三峡大学肿瘤防治中心收治的16例行BEV治疗的难治性瘤周脑水肿患者的临床资料,其中肺癌脑转移13例、乳腺癌脑转移2例、复发... 目的:观察贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)治疗难治性瘤周脑水肿的近期疗效。方法:分析2014年4月至2016年4月三峡大学肿瘤防治中心收治的16例行BEV治疗的难治性瘤周脑水肿患者的临床资料,其中肺癌脑转移13例、乳腺癌脑转移2例、复发性胶质母细胞1例,所有患者对糖皮质激素、渗透性脱水剂等常规治疗不敏感。BEV每次使用剂量为5 mg/kg,每3~4周重复,至少接受1次以上BEV治疗;MRI测量治疗前、首次治疗后1个月、首次治疗后2个月瘤周水肿及瘤体体积并计算水肿指数;记录患者治疗前后临床症状,功能状态评分(KPS)及不良反应;采用t检验及最小显著性差异法比较组间差异。结果:16例患者治疗后临床症状均得到改善,KPS评分显著提高(P〈0.001);全组患者瘤周水肿体积及肿瘤体积较治疗前明显缩小(P〈0.05),水肿指数较治疗前显著降低,且未出现严重不良反应。结论:BEV可有效控制脑恶性肿瘤瘤周脑水肿,为难治性严重脑水肿患者改善生存质量争取治疗机会。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗 脑恶性肿瘤 瘤周脑水肿 水肿指数
暂未订购
甲基强的松龙冲击治疗颅内幕上肿瘤脑水肿疗效观察 被引量:8
10
作者 张伟 王宇 +1 位作者 齐巍 张懋植 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第12期1171-1173,共3页
目的观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗对幕上脑肿瘤瘤周水肿的临床疗效和不良反应。方法选择35例幕上脑肿瘤伴瘤周水肿患者术前应用甲基强的松龙冲击治疗,采用MRI测算每个患者冲击治疗前后的水肿指数。结果甲基强的松龙冲击治疗后,轻度... 目的观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗对幕上脑肿瘤瘤周水肿的临床疗效和不良反应。方法选择35例幕上脑肿瘤伴瘤周水肿患者术前应用甲基强的松龙冲击治疗,采用MRI测算每个患者冲击治疗前后的水肿指数。结果甲基强的松龙冲击治疗后,轻度、中度、重度瘤周水肿患者的平均水肿指数分别减少1.79%、8.81%和12.02%,中度和重度患者的水肿指数明显低于治疗前(P<0.01),轻度患者的水肿指数与治疗前的差异无显著性意义(P>0.05)。结论大剂量甲基强的松龙冲击治疗对中度及重度幕上脑肿瘤瘤周水肿有明显的治疗作用,无严重不良反应。 展开更多
关键词 甲基强的松龙 冲击治疗 瘤周水肿 水肿指数
暂未订购
AQP-1在星形细胞瘤及瘤周水肿组织中的表达及其意义 被引量:7
11
作者 孟肖利 陈劲草 +2 位作者 王正峰 王宝峰 李高义 《中国临床神经外科杂志》 2007年第4期211-213,共3页
目的探讨人星形细胞瘤及瘤周水肿组织中水通道蛋白-1(AQP-1)的表达及其对瘤周水肿和肿瘤浸润性生长的影响。方法采用免疫组化SABC法,分析30例星形细胞瘤和瘤周水肿组织中AQP-1的表达。根据MRI结果,采用“多田公式”计算水肿指数(EI),并... 目的探讨人星形细胞瘤及瘤周水肿组织中水通道蛋白-1(AQP-1)的表达及其对瘤周水肿和肿瘤浸润性生长的影响。方法采用免疫组化SABC法,分析30例星形细胞瘤和瘤周水肿组织中AQP-1的表达。根据MRI结果,采用“多田公式”计算水肿指数(EI),并以EI评价肿瘤性水肿的程度。结果AQP-1在低(Ⅰ-Ⅱ级)、高级别(Ⅲ-Ⅳ级)星形细胞瘤中的表达积分光密度值分别为2.76±0.13和6.73±0.18,在对应瘤周水肿组织中分别为4.52±0.08和8.58±0.27,而在正常对照组中几乎无AQP-1表达,三组相较,差异显著(P<0.05)。EI值在低、高级别组分别为1.59±0.40、3.96±0.85,两组相较,差异显著(P<0.01)。星形细胞瘤、瘤周水肿组织中AQP-1的表达和肿瘤的EI值均呈正相关(P<0.01)。结论AQP-1在星形细胞瘤的侵袭性生长和肿瘤性水肿的发生中可能起重要作用。 展开更多
关键词 星形细胞瘤 脑水肿 水通道蛋白-1 水肿指数
在线阅读 下载PDF
持续性非卧床腹膜透析患者容量超负荷的影响因素分析 被引量:5
12
作者 谢文 易春燕 +1 位作者 林建雄 阳晓 《现代临床护理》 2011年第12期1-4,20,共5页
目的探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者容量超负荷的影响因素。方法对2008年9月~2009年3月在本院门诊随访的92例CAPD患者进行调查,按其水肿指数是否高于正常值0.40分为高水肿指数组(43例... 目的探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者容量超负荷的影响因素。方法对2008年9月~2009年3月在本院门诊随访的92例CAPD患者进行调查,按其水肿指数是否高于正常值0.40分为高水肿指数组(43例)和正常水肿指数组(49例),应用logistic回归分析筛查患者容量超负荷的影响因素。结果单因素分析显示,高水肿指数组与正常水肿指数组患者年龄、是否患糖尿病、透析龄、尿量、总出液量、血浆肌酐浓度比值(D/Pcr)、血清白蛋白水平、自我效能方面组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,自我效能、血清白蛋白水平及年龄是容量超负荷影响因素,而且发现患者自我效能、血清白蛋白水平与水肿指数呈负相关,年龄与水肿指数呈正相关(均P<0.05,)。结论自我效能、血清白蛋白水平及年龄是CAPD患者容量超负荷的影响因素,而且患者自我效能及血清白蛋白水平越低,年龄越大,其水肿指数越高,应针对性地进行控制。 展开更多
关键词 腹膜透析 容量超负荷 水肿指数 自我效能
暂未订购
早期针刺治疗外伤性脑内血肿:随机对照研究 被引量:8
13
作者 郭子泉 黄泳 +1 位作者 姜华 王文斌 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期493-498,共6页
目的:在常规西医治疗基础上,观察早期针刺治疗外伤性脑内血肿患者脑水肿的临床疗效并探讨其作用机制。方法:采用分层区组随机方法将64例格拉斯哥昏迷评分(GCS)6~12分患者分为针药组和西药组,每组32例。西药组采用常规脱水降颅压、神经... 目的:在常规西医治疗基础上,观察早期针刺治疗外伤性脑内血肿患者脑水肿的临床疗效并探讨其作用机制。方法:采用分层区组随机方法将64例格拉斯哥昏迷评分(GCS)6~12分患者分为针药组和西药组,每组32例。西药组采用常规脱水降颅压、神经营养等基础治疗,针药组在西药组治疗的基础上加用针刺治疗,穴取血海、太溪、丰隆、阴陵泉、足三里等,每天1次,6 d为一疗程,两疗程间隔1 d,共治疗4个疗程。于治疗前及治疗7、14、21、28 d时进行GCS评分并记录患者治疗期间的苏醒时间;治疗后90 d随访进行格拉斯哥预后分级(GOS)观察,统计病死率与有效生存率;于治疗前,治疗14、21、28 d时及治疗后90 d随访进行Barthel生活指数(BI)评分;于治疗前,治疗3、7、14、21、28天时进行头颅CT或MR扫描,计算脑水肿指数(BEI);于治疗前及治疗3、7、14 d时检测血浆炎性因子白介素6(IL-6)、神经肽Y(NPY)和一氧化氮(NO)含量。结果:(1)两组治疗过程中GCS评分呈逐渐升高趋势,治疗28 d与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗28 d GCS评分及平均苏醒时间组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)随访90 d时针药组病死率为6.3%(2/32),西药组为9.4%(3/32,P>0.05);而有效生存率针药组为81.3%(26/32),高于西药组的59.4%(19/32,P<0.05)。(3)治疗28 d及随访90 d时两组BI评分均较治疗前升高(均P<0.05),且针药组优于西药组(均P<0.05)。(4)治疗14、21、28 d时两组BEI均较治疗前下降(均P<0.05),且治疗14 d时针药组较西药组下降更明显(P<0.05)。(5)治疗7、14 d时两组血浆IL-6、NPY、NO含量较治疗前下降(均P<0.05),且治疗7 d时针药组较西药组下降更明显(均P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上早期介入针刺可减轻患者脑水肿,改善预后,针药结合疗效优于单纯西药治疗。针刺作用机制可能与降低炎性反应的表达有关。 展开更多
关键词 外伤性脑内血肿 脑水肿 针刺 炎性反应因子 脑水肿指数 白介素-6 神经肽Y 随机对照试验
原文传递
脑出血后神经源性肺水肿的相关因素分析 被引量:11
14
作者 杜绍楠 刘志 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期256-259,共4页
目的分析脑出血后神经源性肺水肿(NPE)患者的各项临床指标,探讨NPE的相关因素。方法收集2014年5月至2017年5月我院急诊科收治的116例脑出血患者的临床资料,分为NPE组和非NPE组,比较2组各项指标,通过logistic回归分析NPE发生的相关因素... 目的分析脑出血后神经源性肺水肿(NPE)患者的各项临床指标,探讨NPE的相关因素。方法收集2014年5月至2017年5月我院急诊科收治的116例脑出血患者的临床资料,分为NPE组和非NPE组,比较2组各项指标,通过logistic回归分析NPE发生的相关因素。结果氧合指数、乳酸浓度、p H、PCO_2、血清脑钠素(BNP)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic多变量回归分析显示,氧合指数(B=0.049;OR=1.05;P=0.04)和乳酸水平(B=-5.855;OR=0.003;P=0.01)与脑出血后NPE相关。结论脑出血患者氧合指数降低和血清乳酸水平增加与脑出血后NPE相关,可作为该病早期诊断的指标。 展开更多
关键词 脑出血 神经源性肺水肿 氧合指数 乳酸水平 相关分析
暂未订购
MRI对伽玛刀治疗脑转移瘤及瘤周水肿疗效的分析 被引量:3
15
作者 郭琪 王琮荫 +3 位作者 张雪宁 郑晶晶 徐德生 张宜培 《国际医学放射学杂志》 2012年第6期515-518,共4页
目的 MRI评估伽玛刀治疗前后脑转移瘤及瘤周水肿的改变。方法选取42例[男28例,女14例,平均年龄(59.8±12.3)岁]共75个病灶,分别于伽玛刀治疗前1天和治疗后3个月行增强MRI检查,通过计算肿瘤体积和水肿指数的改变来评价伽玛刀疗效。结... 目的 MRI评估伽玛刀治疗前后脑转移瘤及瘤周水肿的改变。方法选取42例[男28例,女14例,平均年龄(59.8±12.3)岁]共75个病灶,分别于伽玛刀治疗前1天和治疗后3个月行增强MRI检查,通过计算肿瘤体积和水肿指数的改变来评价伽玛刀疗效。结果 MRI显示治疗前肿瘤平均体积为7.0cm3,治疗后减小为3.3cm3;水肿指数由治疗前的9.9减小为4.3。局部肿瘤和水肿控制率分别达到90.7%和85.0%。结论伽玛刀对转移瘤及瘤周水肿有较高控制率,而且肿瘤体积影响伽玛刀疗效。 展开更多
关键词 脑转移瘤 瘤周水肿 磁共振成像 伽玛刀 水肿指数
暂未订购
贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗对老年复发胶质瘤患者认知功能及凝血功能的影响 被引量:4
16
作者 王湘连 陈迪 +2 位作者 焦玉新 邱健健 郑向鹏 《老年医学与保健》 CAS 2020年第3期436-439,共4页
目的分析了贝伐珠单抗联合替莫唑胺对老年复发胶质瘤认知功能及凝血功能的影响,以筛选出对该治疗获益高且风险低的人群。方法本研究纳入2016年7月-2020年1月复旦大学附属华东医院21例复发高级别胶质瘤的老年患者,治疗方案为贝伐珠单抗(5... 目的分析了贝伐珠单抗联合替莫唑胺对老年复发胶质瘤认知功能及凝血功能的影响,以筛选出对该治疗获益高且风险低的人群。方法本研究纳入2016年7月-2020年1月复旦大学附属华东医院21例复发高级别胶质瘤的老年患者,治疗方案为贝伐珠单抗(5~10 mg/kg,第1天静脉推注,每2周为1周期),联合替莫唑胺(200 mg/m2,第1~5 d,口服,每28 d为1周期)。疗效评估采用RANO标准,认知功能应用MMSE评分,选取磁共振T2WI序列评估肿瘤相关性脑水肿,通过研究设计出脑水肿消退指数(edema regression index,ERI)实现对贝伐珠单抗治疗后水肿变化情况的定量分析。每周期治疗前检测凝血功能全套、血常规。结果全组患者共使用贝伐珠单抗76周期,中位值4周期(范围:2~7周期)。80.9%的患者达到PR。与治疗前相比,治疗两周期的MMSE从(20.7±1.5)到(24.5±1.2),P<0.001。应用2周期贝伐珠单抗,ERI>0.5的患者MMSE分数从(20.3±1.1)提高到(25.1±1.5),P=0.03;ERI≤0.5的患者MMSE从(21.6±0.9)到(22.1±1.3),P=0.18。治疗前的脑水肿程度和ERI是判断贝伐珠单抗临床应用价值的有效预测指标。D-二聚体>0.55 mg/L组的静脉血栓发生率8.33%,D-二聚体≤0.55 mg/L组无静脉血栓(P=0.62)。结论那些高ERI的老年复发性高级别胶质瘤患者似乎是BEV和TMZ联合治疗的受益人群,值得进一步的前瞻性临床研究验证。D-二聚体>0.55 mg/L组的静脉血栓发生率高于D-二聚体≤0.55 mg/L组,但差异无统计学意义,血栓发生应结合其他因素综合分析。 展开更多
关键词 老年 胶质瘤 认知功能 脑水肿消退指数 凝血功能
暂未订购
玉树大地震高原肺水肿患者肺内氧交换效率的观察 被引量:1
17
作者 杨生岳 冯恩志 +2 位作者 闫自强 贺巍 张瑛 《临床肺科杂志》 2011年第1期11-12,共2页
目的观察高原肺水肿(HAPE)患者肺内氧交换效率。方法对22例HAPE患者在治疗前后测定呼吸指数(R I),R I=肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]与动脉血氧分压(PaO2)比值,即P(A-a)O2/PaO2,并与30例当地健康人作对比。结果 HAPE患者治疗前P(A-a)O2... 目的观察高原肺水肿(HAPE)患者肺内氧交换效率。方法对22例HAPE患者在治疗前后测定呼吸指数(R I),R I=肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]与动脉血氧分压(PaO2)比值,即P(A-a)O2/PaO2,并与30例当地健康人作对比。结果 HAPE患者治疗前P(A-a)O2、R I(分别为46.22±3.45、1.11±0.14)显著高于治愈后(分别为10.03±1.47、0.14±0.10)和对照组(分别为9.25±1.55、0.13±0.08),(均P<0.01);PaO2[(42.37±4.50)mmHg]显著低于治愈后[(68.88±4.82)mmHg]和对照组[(69.60±5.11)mmHg],(均P<0.01);治愈后与对照组之间比较无统计学意义(均P>0.05)。HAPE患者治疗前R I与P(A-a)O2呈显著正相关(r=0.936,P<0.01)。结论 HAPE患者存在明显的肺内氧交换障碍,R I可作为评价HAPE患者肺内氧交换效率的有效指标之一。 展开更多
关键词 肺水肿 呼吸指数 高原
暂未订购
血管外肺水指数和肺毛细血管渗透性指数在肺水肿诊断中的意义 被引量:27
18
作者 马丽君 秦英智 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期111-114,共4页
目的探讨血管外肺水指数(EVLWI)、肺毛细血管渗透性指数(PVPI)在诊断及动态监测肺水肿时的临床价值。方法选择40例行脉搏轮廓曲线连续心排血量(PiCCO)监测的肺水肿患者,根据入院时的病史、症状、体征、辅助检查及血流动力学变化... 目的探讨血管外肺水指数(EVLWI)、肺毛细血管渗透性指数(PVPI)在诊断及动态监测肺水肿时的临床价值。方法选择40例行脉搏轮廓曲线连续心排血量(PiCCO)监测的肺水肿患者,根据入院时的病史、症状、体征、辅助检查及血流动力学变化将患者分为急性心源性肺水肿(ACPE)组(15例)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)组(25例)。记录入院时各指标并行相关性分析,再于置入气管插管0、24和72h时记录存活与死亡患者EVLWI、胸内血容量指数(ITBVI),并计算PVPI值。结果①置管0h时ARDS组PVPI显著高于ACPE组(P〈0.01)。②相关性分析显示:ACPE组PVPI与氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、EVLWI、ITBVI、中心静脉压(CVP)均无显著相关性(P均〉0.05);EVLWI与PaO2/FiO2(r=-0.672,P〈0.01)、APACHEⅡ评分(r=0.412,P〈0.05)、ITBVI(r=0.636,P〈0.05)有一定相关性。ARDS组PVPI与EVLWI(r=0.904P〈0.01)、PaO2/FiO2(r=-0.554,P〈0.01)、APACHEⅡ评分(r=0.390,P〈0.05)均显著相关;EVLWI与PaO2/FiO2(r=-0.602,P〈0.01)、APACHEⅡ评分(r=0.457,P〈0.05)、PVPI(r=0.904,P〈0.01)具有一定相关性。③绘制PVPI受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积(AUC)为0.956±0.019(P〈0.01);选取PVPI的截断点为2.23时,其敏感性为92.0%,特异性为93.3%。④根据预后,将患者分为存活组及死亡组,ACPE和ARDS存活组的EVLWI均逐渐下降(P〈0.05和P〈0.01);ACPE死亡组PVPI有增高趋势(P〈0.01)。结论将EVLWI、PVPI(截断点2.23)用于鉴别静水压性和通透性肺水肿,以及评估病情严重程度和预后有一定的临床意义。 展开更多
关键词 肺水肿 肺毛细血管渗透性指数 血管外肺水指数
原文传递
脉搏指示连续心排血量监测技术在神经源性肺水肿诊治中的应用价值:附4例报道并文献复习 被引量:11
19
作者 郑绍鹏 张牧城 +4 位作者 汪正光 方向群 程金霞 汪健蕾 谢立德 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期295-298,共4页
目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测技术在神经源性肺水肿(NPE)患者诊治中的应用价值。方法回顾性分析皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科2011年至2013年4例重症神经系统疾病并发NPE患者的PiCCO血流动力学特点及诊治经... 目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测技术在神经源性肺水肿(NPE)患者诊治中的应用价值。方法回顾性分析皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科2011年至2013年4例重症神经系统疾病并发NPE患者的PiCCO血流动力学特点及诊治经过,并结合文献进行分析讨论。结果4例NPE患者PiCCO显示血管外肺水指数(EVLWI)明显升高(入科即刻为12~42mL/kg,治疗24h为10。22mL/kg),均表现为高通透性肺水肿类型,第1个24h的容量平衡均为正平衡(例1~例4分别为+1130、+1200、+1750、+1120mL);治疗中加强胶体的补充,应用多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等血管活性药物,循环氧合改善、EVLWI下降。最终3例改善,1例死亡。结论NPE在临床中诊治复杂,治疗过程中出现矛盾多,PiCCO监测技术在早期诊断、鉴别肺水肿类型、指导补液和血管活性药物应用及评估病情、预测预后方面有着较好的作用。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心排血量监测 神经源性肺水肿 血管外肺水指数
暂未订购
高血压脑出血患者淋巴细胞与单核细胞比值与继发性脑水肿的相关性研究 被引量:6
20
作者 邱华辉 《浙江创伤外科》 2023年第2期211-215,共5页
目的研究并探讨高血压脑出血患者外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)与继发性脑水肿的关系。方法回顾性分析浙江大学舟山医院2019年6月至2021年6月因高血压脑出血住院治疗的患者57例。收集患者基本资料、入院血实验室指标和颅脑CT,有3~... 目的研究并探讨高血压脑出血患者外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)与继发性脑水肿的关系。方法回顾性分析浙江大学舟山医院2019年6月至2021年6月因高血压脑出血住院治疗的患者57例。收集患者基本资料、入院血实验室指标和颅脑CT,有3~7 d复查颅脑CT等临床资料。根据头颅CT计算脑水肿指数(EI),根据EI将患者分为轻度(23例)及中重度脑水肿组(34例)。比较两组基线资料、LMR等实验室指标及影像学数据。将单因素分析有统计学意义的指标纳入Logistic回归模型,多因素二元Logistic回归分析明确高血压脑出血后中重度水肿的独立影响因素,绘制ROC曲线评估炎症指标对脑出血后中重度脑水肿的预测价值。结果57例高血压脑出血患者中,轻度脑水肿23例,中重度脑水肿34例。中重度脑水肿组白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR值均明显高于轻度脑水肿组,而LMR值则显著低于轻度脑水肿组。多因素Logistic回归分析提示LMR较低[优势比(OR)=0.705;95%置信区间(CI)=0.528~0.940;P=0.017]是高血压脑出血患者出现继发性中重度脑水肿的独立危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)表明LMR预测中重度继发性脑水肿的曲线下面积为0.703(95%CI=0.567~0.839;P=0.010),临界值为3.8597(敏感性70.6%;特异性65.2%)。结论高血压脑出血患者继发性脑水肿程度与LMR水平密切相关,入院后早期检测外周血LMR可以有效预测继发性脑水肿程度。 展开更多
关键词 高血压脑出血 脑水肿 水肿指数 炎症 淋巴细胞与单核细胞比值
暂未订购
上一页 1 2 5 下一页 到第
使用帮助 返回顶部