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骨源性因子和神经递质在骨-脑轴中作用机制的文献可视化分析
1
作者 王德刚 梅俊华 +2 位作者 王俊力 郑丽 陈国华 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第29期7724-7731,共8页
背景:近年来,多项研究证实骨骼系统与中枢神经系统之间存在紧密联系,使得骨-脑轴成为跨学科领域的研究热点,但目前尚无研究对该领域进行文献计量学和可视化分析。目的:运用文献计量学方法全面分析骨-脑轴领域的研究趋势、热点以及未来... 背景:近年来,多项研究证实骨骼系统与中枢神经系统之间存在紧密联系,使得骨-脑轴成为跨学科领域的研究热点,但目前尚无研究对该领域进行文献计量学和可视化分析。目的:运用文献计量学方法全面分析骨-脑轴领域的研究趋势、热点以及未来发展方向,为后续研究提供一定的数据支持和参考依据。方法:在Web of Science核心合集数据库中进行系统文献检索,收集2015-2024年发表的与骨-脑轴研究相关的文献,运用VOSviewer和Citespace等可视化工具,分析发文趋势、合作网络、机构贡献以及关键词共现等情况。结果与结论:①研究最终纳入7461篇文献,近10年间(2015-2024年)骨-脑轴领域的发文量呈现显著增长趋势,骨-脑轴研究已成为近年来的学术热点,研究热度持续升温;②美国和中国在骨-脑轴研究及出版中占据主导地位,其中美国以2397篇文献位列第一,中国以2307篇紧随其后,分别占总发文量的32.1%和30.9%;哈佛医学院(Harvard Medical School)和浙江大学(Zhejiang University)是发文量和研究中心性均较高的研究机构;③Wang Wei教授是发文量最大的作者,其研究主要聚焦于骨髓与神经炎症的交互作用;④《Bone》期刊收录文献最多,共计超过800篇,是骨-脑轴领域的主要出版平台;而《PLOS ONE》期刊收录的文献被引用次数最高,平均每篇被引频次达45次,显示其在该领域的影响力;⑤“Bone Marrow”(骨髓)、“Stem Cells”(干细胞)、“Osteoporosis”(骨质疏松)和“Neuroinflammation”(神经炎症)为核心关键词,反映了骨-脑轴研究的基础方向;最新研究前沿包括“Extracellular Vesicles”(细胞外囊泡)、“Alzheimer’s Disease”(阿尔茨海默病)、“Inflammation”(炎症)和“Oxidative Stress”(氧化应激),显示出炎症和神经退行性疾病在该领域中的重要性;⑥综合前沿研究和关键词,未来研究方向包括探索骨源性因子和神经递质在骨-脑轴中的具体作用机制,揭示炎症、氧化应激和细胞外囊泡在神经退行性疾病及骨代谢紊乱中的分子机制,以及推动基础研究向临床应用的转化。 展开更多
关键词 骨-脑轴 文献计量学 干细胞 可视化分析 神经炎症 骨质疏松 研究热点 骨髓
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NSC-Exos对缺氧缺血性脑损伤大鼠星形胶质细胞TGF-β1的影响
2
作者 王倩 伊丽萍 +1 位作者 张晓静 潘凤娜 《延边大学医学学报》 2026年第1期127-129,共3页
目的:分析神经干细胞来源外泌体(NSC-Exos)对缺氧缺血性脑损伤大鼠星形胶质细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法:选择SD雄性新生大鼠60只,随机分为Sham组、MCAO模型组、PBS组和NSC-Exos组。通过建立MCAO模型,在侧脑室注射NSC-Exo... 目的:分析神经干细胞来源外泌体(NSC-Exos)对缺氧缺血性脑损伤大鼠星形胶质细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法:选择SD雄性新生大鼠60只,随机分为Sham组、MCAO模型组、PBS组和NSC-Exos组。通过建立MCAO模型,在侧脑室注射NSC-Exos。分析四组大鼠胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达率、微管相关蛋白2(MAP-2)凋亡结果、炎性因子蛋白表达。结果:NSC-Exos组、MCAO模型组、PBS组GFAP阳性表达率、MAP-2凋亡指数均高于Sham组(P<0.05);NSC-Exos组和MCAO模型组GFAP阳性表达率、MAP-2凋亡指数相比差异显著,且MCAO模型组均更高(P<0.05);NSC-Exos组和PBS组GFAP阳性表达率、MAP-2凋亡指数相比差异显著,且PBS组均更高(P<0.05)。NSCExos组、MCAO模型组、PBS组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均高于Sham组,TGF-β1水平均低于Sham组(P<0.05);NSC-Exos组IL-6、IL-1β水平均低于PBS组(P<0.05)。结论:NSC-Exos通过传导TGF-β1信号抑制星形胶质细胞增生和炎性因子表达,提高TGF-β1修复神经元损伤功能。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑损伤 神经干细胞来源外泌体 星形胶质细胞 炎性因子
原文传递
干细胞外泌体递送脑源性神经营养因子治疗急性脑损伤的研究进展
3
作者 徐买元(综述) 薛京 +1 位作者 田瑜 陈茂琼(审校) 《检验医学与临床》 2026年第6期848-857,864,共11页
急性脑损伤(ABI)具有高发病率、高致残率的特征,其病理机制复杂,临床亟需新型神经保护与再生策略。脑源性神经营养因子(BDNF)在调控神经元存活、改善突触可塑性及减轻神经炎症等方面作用明确,但其临床应用受限于半衰期短、难以跨越血脑... 急性脑损伤(ABI)具有高发病率、高致残率的特征,其病理机制复杂,临床亟需新型神经保护与再生策略。脑源性神经营养因子(BDNF)在调控神经元存活、改善突触可塑性及减轻神经炎症等方面作用明确,但其临床应用受限于半衰期短、难以跨越血脑屏障。近年来,干细胞外泌体凭借其天然纳米尺寸、低免疫原性及高血脑屏障穿透能力,成为递送BDNF的理想载体。该文围绕BDNF在ABI中的神经保护机制及干细胞外泌体靶向递送BDNF的应用潜力,重点阐述干细胞外泌体的生物学特性、工程化改造策略,总结基于干细胞外泌体的BDNF递送系统在ABI治疗中的研究进展,剖析其临床转化过程中的关键问题与挑战。尽管大量临床前研究证实该递送系统具有良好治疗潜力,但仍面临外泌体载药效率与脑内靶向精度有待提升、规模化生产与标准化制备工艺尚不成熟、监管分类与评价体系尚未明确,以及大型动物模型与临床前安全性证据欠缺等挑战。未来需借助多组学技术解析作用网络,研发仿生/脑靶向递送系统,结合组织工程技术,通过标准化、多中心的临床前验证推动转化,为ABI后神经修复提供具有转化前景的精准治疗方案。 展开更多
关键词 干细胞外泌体 脑源性神经营养因子 急性脑损伤 药物递送系统 神经再生
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人脐带间充质干细胞来源外泌体减轻脓毒症脑病小鼠血脑屏障损伤
4
作者 夏林枫 王露 +5 位作者 龙乾发 唐荣武 罗浩东 汤轶 钟俊 刘阳 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第7期1711-1719,共9页
背景:研究证实间充质干细胞来源外泌体作为细胞间通信递质可抑制神经炎症和促进血管新生,目前关于间充质干细胞来源外泌体减轻脓毒症脑病血脑屏障损伤的作用机制研究较少。目的:探究人脐带间充质干细胞来源外泌体对脓毒症脑病小鼠血脑... 背景:研究证实间充质干细胞来源外泌体作为细胞间通信递质可抑制神经炎症和促进血管新生,目前关于间充质干细胞来源外泌体减轻脓毒症脑病血脑屏障损伤的作用机制研究较少。目的:探究人脐带间充质干细胞来源外泌体对脓毒症脑病小鼠血脑屏障的保护作用及作用机制。方法:采用超速离心法从人脐带间充质干细胞培养基中分离外泌体。51只C57/BL6小鼠随机分为假手术组(n=17)、模型组(n=17)、治疗组(n=17),后2组腹腔注射脂多糖构建脓毒症脑病模型,治疗组在造模后0.5 h尾静脉注射50μg外泌体。24 h后,采用小鼠干湿比重法和伊文思蓝法检测小鼠脑组织含水量和血脑屏障通透性,尼氏染色检测小鼠海马区神经元损伤情况,免疫荧光染色观察脑皮质组织中闭锁小带蛋白1和咬合蛋白荧光强度,Western blot检测脑皮质组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、闭锁小带蛋白1、咬合蛋白、高迁移率族蛋白B1、Toll样受体4、核因子κB及基质金属蛋白酶9表达水平。结果与结论:①与假手术组相比,模型组小鼠脑组织含水量和伊文思蓝含量显著升高(P<0.05);与模型组相比,治疗组小鼠脑组织含水量和伊文思蓝含量显著降低(P<0.05);②尼式染色结果显示,与假手术组相比,模型组小鼠海马组织CA1区神经元细胞形态不规则、排列不整齐,神经元数量显著降低(P<0.05);与模型组相比,治疗组小鼠海马组织CA1区神经元细胞形态规则、排列整齐,神经元数量显著增加(P<0.05);③免疫荧光染色结果显示,与假手术组相比,模型组小鼠脑皮质组织中闭锁小带蛋白1和咬合蛋白荧光强度显著降低;与模型组相比,治疗组小鼠脑皮质组织中闭锁小带蛋白1和咬合蛋白荧光强度显著升高;④Western blot结果显示,与假手术组相比,模型组小鼠脑皮质组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、高迁移率族蛋白B1、Toll样受体4、核因子κB及基质金属蛋白酶9表达水平显著增加(P<0.05);与模型组相比,治疗组小鼠脑皮质组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、高迁移率族蛋白B1、Toll样受体4、核因子κB及基质金属蛋白酶9表达水平显著降低(P<0.05);⑤结果表明,人脐带间充质干细胞来源外泌体可以减轻脓毒症脑病小鼠血脑屏障损伤,降低血脑屏障通透性,其作用机制与外泌体抑制高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4/基质金属蛋白酶9相关炎症通路有关。 展开更多
关键词 人脐带间充质干细胞 外泌体 脂多糖 脓毒症脑病 血脑屏障 高迁移率族蛋白B1 基质金属蛋白酶9 神经炎症
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延髓梗死呼吸心跳骤停危险因素分析
5
作者 邹璇 井奚月 赵文娟 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第4期332-344,共13页
目的筛查延髓梗死呼吸心跳骤停的危险因素,并建立风险预测模型。方法共纳入2016年1月至2023年1月天津市环湖医院收治的3168例延髓梗死患者,根据是否发生呼吸心跳骤停分为呼吸心跳骤停组(66例)和非呼吸心跳骤停组(3102例)。收集可导致呼... 目的筛查延髓梗死呼吸心跳骤停的危险因素,并建立风险预测模型。方法共纳入2016年1月至2023年1月天津市环湖医院收治的3168例延髓梗死患者,根据是否发生呼吸心跳骤停分为呼吸心跳骤停组(66例)和非呼吸心跳骤停组(3102例)。收集可导致呼吸心跳骤停的潜在危险因素,并利用欠采样、过采样和合成少数类过采样技术(SMOTE)进行重采样处理。将原始数据和重采样数据按照7∶3比例分为训练集和测试集。对于训练集,利用单因素及多因素逐步法Logistic回归分析筛查延髓梗死呼吸心跳骤停的危险因素;利用训练集和测试集绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用Delong检验比较4组Logistic回归模型的ROC曲线下面积,并建立列线图模型。结果SMOTE重采样法测试后的曲线下面积最大(SMOTE∶原始数据Z=3.254,P=0.000;SMOTE∶欠采样Z=4.385,P=0.000;SMOTE∶过采样Z=2.701,P=0.007)。且SMOTE重采样数据的Logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.045,95%CI:1.021~1.070;P=0.000)、有吸烟史(OR=22.216,95%CI:10.426~49.920;P=0.000)、吸烟量小(OR=0.943,95%CI:0.915~0.971;P=0.000)、有饮酒史(OR=1.847,95%CI:1.068~3.207;P=0.028)、脑血管病病史(OR=3.104,95%CI:1.842~5.344;P=0.000)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高(OR=5.863,95%CI:2.063~16.725;P=0.000)、纤维蛋白原水平高(OR=1.413,95%CI:1.381~1.702;P=0.001)、左侧延髓外侧梗死[无延髓内侧梗死(OR=0.173,95%CI:0.093~0.312;P=0.000),无右侧延髓外侧梗死(OR=0.337,95%CI:0.176~0.634;P=0.001)]、合并延髓外梗死(OR=31.354,95%CI:17.496~59.163;P=0.000)、入院时洼田饮水试验评分高(OR=3.723,95%CI:2.913~4.862;P=0.000)、合并应激性溃疡(OR=5.266,95%CI:2.902~9.813;P=0.000)为延髓梗死呼吸心跳骤停的危险因素。列线图显示,洼田饮水试验评分的预测作用最大,饮酒史的预测作用最小。结论年龄增长、高水平HDL-C和纤维蛋白原、有吸烟史、吸烟量小、有饮酒史、脑血管病病史、左侧延髓外侧梗死、合并延髓外梗死、高洼田饮水试验评分及合并应激性溃疡为延髓梗死呼吸心跳骤停的危险因素。利用列线图可以直观地预测延髓梗死呼吸心跳骤停的发生率。 展开更多
关键词 脑干梗死 延髓 心脏停搏 危险因素 LOGISTIC模型 列线图
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听性脑干反应评估2型糖尿病患者听力损害的应用价值
6
作者 耿琳 覃继新 李江丽 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第12期801-803,共3页
目的 探究听性脑干反应(ABR)评估2型糖尿病(T2DM)患者听力损害的应用价值。方法 将2023年4月~2024年4月就诊于右江民族医学院附属医院耳鼻咽喉科的T2DM患者,按照不同病程分为A组(1~5年)、B组(6~10年)、C组(11~15年)三组各50例,对照组(... 目的 探究听性脑干反应(ABR)评估2型糖尿病(T2DM)患者听力损害的应用价值。方法 将2023年4月~2024年4月就诊于右江民族医学院附属医院耳鼻咽喉科的T2DM患者,按照不同病程分为A组(1~5年)、B组(6~10年)、C组(11~15年)三组各50例,对照组(无听力损失的T2DM患者)为D组50例,比较四组患者的不同波峰潜伏期、波间期、引出率。结果A、B、C、D四组Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波峰潜伏期比较,差异均存在统计学意义(P均<0.05),且A、B、C组分别与D组相比较,C组Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波峰潜伏期均明显更长(P均<0.05)。A、B、C、D四组Ⅰ~Ⅲ波间期、Ⅲ~Ⅴ波间期、Ⅰ~Ⅴ波间期比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05),且A、B、C组分别与D组相比较,C组Ⅰ~Ⅲ波间期、Ⅲ~Ⅴ波间期、Ⅰ~Ⅴ波间期均明显更长(P均<0.05)。按Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波的顺序,在三组中的引出率均由少到多,且在A、B、C三组的引出率呈逐渐下降趋势;四组的Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波差异比较均具有统计学意义(P均<0.05),且A组Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波引出率明显更高(P均<0.05)。结论 ABR在较前期T2DM患者听力损害评估中的应用价值更高。 展开更多
关键词 诱发电位 听觉 脑干 糖尿病 2型 听力损失 应用价值
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血清CO_(2)、K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)及阴离子间隙在脑干出血患者意识障碍转归过程中的临床意义
7
作者 马雅文 王曼 孙洋 《宁夏医科大学学报》 2025年第2期161-165,共5页
目的探讨血清二氧化碳(CO_(2))、钾离子(K^(+))、钠离子(Na^(+))、氯离子(Cl^(-))及阴离子间隙(AG)在不同意识障碍脑干出血患者中的含量变化特点及其与患者意识障碍转归的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月间收治的118例脑干... 目的探讨血清二氧化碳(CO_(2))、钾离子(K^(+))、钠离子(Na^(+))、氯离子(Cl^(-))及阴离子间隙(AG)在不同意识障碍脑干出血患者中的含量变化特点及其与患者意识障碍转归的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月间收治的118例脑干出血患者临床资料,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将其分为意识障碍组(36例)、无意识障碍组(52例)及意识障碍好转组(30例)。比较各组患者血CO_(2)、K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)及AG的水平,波动幅度及异常率,采用Pearson相关性系数分析各指标异常频次与意识障碍转归的相关性。结果无意识障碍组患者血清中Cl^(-)、AG水平低于意识障碍好转组与意识障碍组,意识障碍好转组血清中Cl^(-)、AG水平均低于意识障碍组(P均<0.05);但各组患者血清中CO_(2)、K^(+)、Na^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);无意识障碍组血清中CO_(2)、K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)及AG波动幅度均低于意识障碍好转组与意识障碍组(P均<0.05),意识障碍好转组血清中CO_(2)、Na^(+)、Cl^(-)及AG波动幅度均低于意识障碍组(P均<0.05),但意识障碍好转组与意识障碍组血清K^(+)波动幅度比较差异无统计学意义(P>0.05);无意识障碍组血清中CO_(2)、K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、AG异常率均低于意识障碍好转组与意识障碍组,意识障碍好转组血清中CO_(2)、K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、AG异常率均低于意识障碍组(P均<0.05);Pearson相关系数分析显示,血清中CO_(2)、K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、AG指标异常频次与GCS评分均呈负相关(r值分别为:-0.587、-0.482、-0.509、-0.596、-0.546,P均<0.05)。结论脑干出血患者意识障碍程度及转归与电解质紊乱密切相关,检测体内电解质变化对于患者转归具有一定指导价值。 展开更多
关键词 电解质紊乱 脑干出血 意识障碍 转归
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老年性聋患者言语声诱发听性脑干反应特征分析
8
作者 陈鱼 张玥琦 +2 位作者 李培鸿 王舒雅 王巍 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第2期72-75,共4页
目的分析老年性聋患者言语声诱发听性脑干反应(speech-evoked auditory brainstem response,s-ABR)特征,探讨其言语编码机制。方法选取老年性聋组、老年正常组及青年对照组各30例,以40 ms复合语音/da/为刺激声,记录s-ABR波形,分析各组... 目的分析老年性聋患者言语声诱发听性脑干反应(speech-evoked auditory brainstem response,s-ABR)特征,探讨其言语编码机制。方法选取老年性聋组、老年正常组及青年对照组各30例,以40 ms复合语音/da/为刺激声,记录s-ABR波形,分析各组潜伏期、振幅及V-A复合波斜率。结果老年性聋组波V、波A的潜伏期比老年正常组及青年对照组均明显延长(P<0.05),而老年正常组与青年对照组之间各波潜伏期差异无统计学意义(P>0.05);老年性聋组波A振幅及V-A复合波斜率均显著低于青年对照组(P<0.05),其余各波振幅差异均没有统计学意义。结论老年性聋患者s-ABR的特征提示老年性聋患者对刺激声时间响应同步性较差,对高频及快速变化声音信息的编码有缺陷,是老年性聋患者言语能力下降的可能机制之一。 展开更多
关键词 诱发电位 听觉 脑干 老年性聋 言语编码
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前庭症状对急性脑干梗死患者平衡与步行功能的影响 被引量：2
9
作者 黄茂娟 崔立玲 +3 位作者 王菲 陈俊英 张玥 巫嘉陵 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第5期427-433,共7页
目的探讨急性脑干梗死患者前庭症状与平衡和步行功能的相关性。方法共纳入2023年11月至2024年12月天津市环湖医院收治的51例功能性步行分级量表>3级的急性脑干梗死患者,采用水桶试验评估主观视觉垂直偏斜角度,头晕/眩晕视觉模拟评分(... 目的探讨急性脑干梗死患者前庭症状与平衡和步行功能的相关性。方法共纳入2023年11月至2024年12月天津市环湖医院收治的51例功能性步行分级量表>3级的急性脑干梗死患者,采用水桶试验评估主观视觉垂直偏斜角度,头晕/眩晕视觉模拟评分(VAS)评估头晕/眩晕程度,动态视敏度评估前庭眼反射功能,特异性活动平衡信心量表(ABC)评估完成各项任务时的主观平衡信心,动态步态指数(DGI)评估客观动态平衡功能。结果Spearman秩相关分析显示,ABC评分与主观视觉垂直偏斜角度(r_(s)=⁃0.414,P=0.003)和头晕/眩晕VAS评分(r_(s)=⁃0.463,P=0.000)呈负相关,DGI指数与主观视觉垂直偏斜角度(r_(s)=⁃0.347,P=0.012)、头晕/眩晕VAS评分(r_(s)=⁃0.472,P=0.000)和动态视敏度水平面丢失行数(r_(s)=⁃0.326,P=0.019)呈负相关。多因素线性逐步回归显示,头晕/眩晕VAS评分(标准化偏回归系数=⁃0.593,P=0.000)对ABC评分的影响强度约为主观视觉垂直偏斜角度(标准化偏回归系数=⁃0.268,P=0.015)的2.21倍;头晕/眩晕VAS评分(标准化偏回归系数=⁃0.666,P=0.000)对DGI指数的影响强度是动态视敏度水平面丢失行数(标准化偏回归系数=⁃0.263,P=0.010)的2.53倍。进一步Spearman秩相关分析显示,头晕/眩晕VAS评分与步态参数支撑相时间占比呈正相关(r_(s)=0.289,P=0.039)。结论急性脑干梗死患者动态平衡功能主要受头晕/眩晕程度的影响,且头晕/眩晕程度与步行支撑相时间占比呈正相关,应引起临床医师和康复治疗师的高度重视。 展开更多
关键词 脑干梗死 前庭 迷路 姿势平衡 步行 神经康复 线性模型
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立体定向手术治疗重型脑干出血临床疗效分析 被引量：2
10
作者 李建东 高上 +4 位作者 刘永生 李想 孙向 杨震 郭士琨 《罕少疾病杂志》 2025年第1期35-37,共3页
目的 探讨立体定向手术治疗重型脑干出血临床疗效分析。方法 对收治的80例重型脑干出血患者治疗情况进行回顾性分析,选取时间2021年1月至2022年12月,只愿接受保守治疗患者40例作为对照组,愿意接受立体定向手术治疗患者40例作为研究组,... 目的 探讨立体定向手术治疗重型脑干出血临床疗效分析。方法 对收治的80例重型脑干出血患者治疗情况进行回顾性分析,选取时间2021年1月至2022年12月,只愿接受保守治疗患者40例作为对照组,愿意接受立体定向手术治疗患者40例作为研究组,比较两组治疗7d时GCS评分情况,比较两组治疗30d时NSE、IL-6水平情况,比较两组治疗90d时mRs评分情况,比较两组患者家属心理情绪情况。结果 治疗7d时,研究组GCS评分9-15分的百分比高于对照组,死亡百分比低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗30d时两组NSE水平、IL-6水平均有所下降(P<0.05),与对照组比较,治疗30d时研究组NSE水平、IL-6水平均更低(P<0.05);治疗90d时,研究组mRs评分在0-2级者百分比高于对照组,死亡百分比低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者家属心理不良情绪均有所减轻(P<0.05),与对照组比较,研究组治疗90d时的SDS、SAS评分均更低(P<0.05)。结论 重型脑干出血患者治疗中采用立体定向手术治疗,相较于常规保守治疗,患者机体炎症反应缓解幅度更大,患者死亡率显著降低,疾病预后有明显改善,且能够有效减轻患者家属的心理负担、心理压力,值得积极应用,临床疗效更为优良。 展开更多
关键词 重型脑干出血 立体定向手术 炎症反应 不良心理情绪 疾病预后
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脑干反射功能层面测定对大脑半球脑出血患者预后的评估作用
11
作者 钟兵 郭铭 +3 位作者 张龙 肖罡 朱飚 龙潮新 《中国当代医药》 2025年第10期55-59,共5页
目的探讨脑干反射功能层面测定对大脑半球脑出血患者预后的评估价值。方法选取2020年1月至2023年6月粤北人民医院收治的90例大脑半球脑出血患者为研究对象,所有患者均接受手术治疗,并进行脑干反射功能层面测定。将入组患者按脑干反射损... 目的探讨脑干反射功能层面测定对大脑半球脑出血患者预后的评估价值。方法选取2020年1月至2023年6月粤北人民医院收治的90例大脑半球脑出血患者为研究对象,所有患者均接受手术治疗,并进行脑干反射功能层面测定。将入组患者按脑干反射损伤平面分为6组,即皮层组(10例)、间脑组(23例)、间脑-中脑组(15例)、中脑组(17例)、脑桥组(14例)、延髓组(11例),比较不同组的Glasgow昏迷量表评分(GCS)、Glasgow结局量表评分(GOS)、术后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分。以接受者操作特性曲线(ROC)评估脑干反射损伤平面对半球脑出血患者预后的价值,脑干反射损伤平面与GOS评分的相关性。结果皮层组术前和术后的GCS评分高于间脑组,间脑组术前和术后的GCS评分高于间脑-中脑组,间脑-中脑组术前和术后的GCS评分高于中脑组,中脑组术前和术后的GCS评分高于脑桥组,脑桥组术前和术后的GCS评分高于延髓组,差异有统计学意义(P<0.05)。皮层组的GOS评分高于间脑组,间脑组的GOS评分高于间脑-中脑组,间脑-中脑组的GOS评分高于中脑组,中脑组的GOS评分高于脑桥组,脑桥组的GOS评分高于延髓组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,脑干反射损伤平面与GOS评分呈负相关(r=-0.722,P<0.001)。随访所有患者3个月,有57例患者mRS评分≤2分,预后良好率为63.33%(57/90)。ROC曲线分析结果显示,脑干反射损伤平面对半球脑出血患者的预后具有评估价值(AUC=0.891,95%CI:0.815~0.966)。结论脑干反射损伤层面大脑半球脑出血预后密切相关,通过测定脑干反射功能层面可以有效评估患者预后,为临床治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 脑干反射功能层面 脑出血 高血压 神经功能 预后
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职业噪声暴露人群多频段CE-Chirp ABR与纯音气导听阈相关性特征分析
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作者 金琪 边阳甫 +2 位作者 周彩玲 潘萍萍 余美娟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第12期761-763,768,共4页
目的 探讨听神经同步化刺激专利声(CE-Chirp)刺激下听性脑干反应(ABR)与纯音听阈测试(PTA)的相关性。方法 招募2024年杭州市职业病防治院100例(200耳)受试者,进行CE-Chirp ABR与纯音听阈测试。按《职业性噪声聋的诊断》(GBZ 49-2014)语... 目的 探讨听神经同步化刺激专利声(CE-Chirp)刺激下听性脑干反应(ABR)与纯音听阈测试(PTA)的相关性。方法 招募2024年杭州市职业病防治院100例(200耳)受试者,进行CE-Chirp ABR与纯音听阈测试。按《职业性噪声聋的诊断》(GBZ 49-2014)语频听阈加权及年龄进行分组,评估二者相关性并建立线性回归模型。结果 不同听力水平、年龄及性别组间V波反应阈与纯音听阈均无显著差异(P>0.05)。在0.5~6.0 kHz范围内,V波反应阈与纯音听阈呈正相关(r=0.200~0.660,P<0.05),其中2.0~4.0 kHz相关性最强(r=0.660)。线性回归显示二者存在定量关系(R^(2)=0.299~0.819,P<0.05),2.0~4.0 kHz拟合优度最高(R^(2)=0.819)。结论 CE-Chirp ABR V波反应阈在2.0~4.0 kHz与纯音听阈高度相关,可作为职业性噪声聋的客观诊断依据,特别适用于配合度受限个体的听力评估。 展开更多
关键词 噪声 职业性 诱发电位 听觉 脑干 测听法 纯音
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神经导航联合内镜辅助乙状窦后入路显微手术治疗原发性脑桥出血的疗效分析 被引量：1
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作者 王双豹 赵伟然 +2 位作者 赵建凯 张翡 冯国强 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第10期574-579,共6页
目的探讨神经导航联合内镜辅助乙状窦后入路显微手术治疗原发性脑桥出血的临床疗效。方法回顾性分析60例原发性脑桥出血患者的临床资料,其中30例接受神经导航联合内镜辅助乙状窦后入路显微手术治疗(手术组),30例接受保守治疗(对照组)。... 目的探讨神经导航联合内镜辅助乙状窦后入路显微手术治疗原发性脑桥出血的临床疗效。方法回顾性分析60例原发性脑桥出血患者的临床资料,其中30例接受神经导航联合内镜辅助乙状窦后入路显微手术治疗(手术组),30例接受保守治疗(对照组)。对比两组患者血肿清除率或血肿自然吸收率、并发症、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分及血清炎症指标变化情况,包括白细胞介素(interleukin,IL)-6、S100钙结合蛋白β(S100calcium-binding proteinβ,S100β)。结果手术组术后72 h血肿清除率为(92.3±6.5)%,保守组血肿自然吸收率为(45.6±12.3)%;手术组应激性溃疡发生率3.33%(1/30),而保守组26.67%(8/30);手术组重症肺炎发生率10.00%(3/30),而保守组33.33%(10/30);两组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。手术组预后良好(mRS 0~2分)15例(50.00%),保守组5例(16.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。手术组治疗后72 h血清IL-6、S100β水平显著低于保守组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示:保守治疗相对于手术治疗,显著增加预后不良风险(OR=11.034,95%CI:1.610~75.639,P=0.015)。同时,脑出血评分升高,预后不良风险亦相应增加(OR=5.279,95%CI:1.412~19.737,P=0.013)。结论神经导航联合内镜辅助乙状窦后入路显微手术治疗原发性脑桥出血,可抑制炎症反应并改善患者神经功能,显著降低全身并发症风险,具有较好疗效。 展开更多
关键词 脑干出血 原发性 乙状窦后入路 血肿清除率 神经功能预后 炎症指标
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骨髓间充质干细胞对D-半乳糖所致大脑衰老的作用机制研究
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作者 陈晓旭 袁小霜 +9 位作者 田婷 黎冰冰 杨波 杨姁 田婷婷 陈发 李艳菊 唐东昕 刘洋 王飞清 《中国实验动物学报》 北大核心 2025年第10期1412-1421,共10页
目的探究大鼠间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)对由D-半乳糖引起的脑组织衰老的影响及其潜在的作用机制。方法通过注射D-半乳糖建立大鼠大脑衰老模型,治疗组予以尾静脉注射MSC,实验结束后评估大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(super... 目的探究大鼠间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)对由D-半乳糖引起的脑组织衰老的影响及其潜在的作用机制。方法通过注射D-半乳糖建立大鼠大脑衰老模型,治疗组予以尾静脉注射MSC,实验结束后评估大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,通过苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织病理切片变化,最后通过PCR与Western Blot观察炎性因子白介素(interleukin,IL)-1和IL-6、通路蛋白脑源性神经营养因子(brain-derived neuotrophyic factor,BDNF)-原肌球蛋白激酶受体B(tropomyosin receptor kinase B,TrkB)、生长负调节因子p53和p16以及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的表达。结果与模型组相比,治疗组大鼠脑组织内的SOD活性显著升高,MDA水平则明显降低(P<0.05)。HE染色病理图像显示,治疗组能够改善大脑皮层和海马区的病理状态,增加脑内神经元数量和核仁比;同时,PCR和Western Blot结果显示,治疗组相较模型组,其IL-1和IL-6、p53和p16的表达显著降低,BDNF和TrkB、VEGF和bFGF的表达则明显增加(P<0.05)。结论综上,推测MSC可能通过BDNF-TrkB信号通路抑制氧化应激及炎性途径,同时增加VEGF与bFGF等营养因子的分泌营养从而改善D-半乳糖诱导的大脑衰老。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 大脑 衰老 BDNF TRKB
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婴幼儿单侧听神经发育不良患者的听力学特征分析 被引量：1
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作者 张永波 史文迪 +2 位作者 张青 吴卓 赵燕 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第4期221-224,共4页
目的探讨先天性婴幼儿单侧听神经发育不良(cochlear nerve deficiency,CND)患者的听力学特征。方法将内耳磁共振成像(MRI)显示为单侧听神经发育不良的21例(21耳)患者作为研究对象,其中男9例,女12例,年龄10个月~7岁,(1.91±1.38)岁,... 目的探讨先天性婴幼儿单侧听神经发育不良(cochlear nerve deficiency,CND)患者的听力学特征。方法将内耳磁共振成像(MRI)显示为单侧听神经发育不良的21例(21耳)患者作为研究对象,其中男9例,女12例,年龄10个月~7岁,(1.91±1.38)岁,回顾性分析患者的行为测听与听性稳态反应(ASSR)阈值相关性、chirp声诱发听性脑干反应(chirp-ABR)、耳声发射(OAE)等结果,分析听神经发育不良者的听力学特征。结果21例(21耳)听神经发育不良患者行为测听、chirp-ABR听性脑干反应、听性稳态反应ASSR结果均提示患耳呈重度-极重度听力损失,行为测听阈值与听性稳态反应ASSR阈值有高度相关性,ASSR和行为测听的差值较小。76.2%(16/21)听神经发育不良耳可在90~100 dB nHL高强度声刺激下引出ABR,但ABR振幅减小,Ⅲ波和Ⅴ波潜伏期延长。结论听神经发育不良患者ASSR与行为测听的差值小,A-ABR引不出,OAE存在一定假阴性率,ABR引出多以Ⅲ波为主,潜伏期延长,阈值为极重度,以上听力学特征可提高CND早期发现与诊断率,提升干预效果。 展开更多
关键词 耳聋 测听法 诱发电位 听觉 脑干 听神经发育不良 单侧聋 行为测听 听性稳态反应
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hUC-MSCs-Exos不同给药方式对缺氧缺血性脑损伤新生小鼠的神经保护作用 被引量：1
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作者 胡筱霞 赛依帕 +4 位作者 陈星星 崔维静 王三萍 罗璇 吴世丽 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第2期207-213,共7页
目的比较人脐血间充质干细胞来源的外泌体(hUC-MSCs-Exos)经不同给药方式对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)小鼠神经行为学的影响及脑组织损伤修复的效果,探索更方便、更高效的给药途径。方法健康1周龄SPF级BALB/c小鼠随机分为4组:假手术组(n=6... 目的比较人脐血间充质干细胞来源的外泌体(hUC-MSCs-Exos)经不同给药方式对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)小鼠神经行为学的影响及脑组织损伤修复的效果,探索更方便、更高效的给药途径。方法健康1周龄SPF级BALB/c小鼠随机分为4组:假手术组(n=6)、模型组(n=6)、外泌体1组(n=8)、外泌体2组(n=8)。采用Rice-Vannucci法制备HIBD小鼠模型。外泌体1组、外泌体2组小鼠分别于造模成功后24 h内经腹腔注射或经鼻腔滴入含有10μl外泌体的PBS 100μl,假手术组及模型组经腹腔注射PBS 100μl。干预后7 d,采用水平网格测试和爬杆实验评估各组小鼠的神经运动功能,在评估完成后第2天处死所有小鼠,断头取脑,HE染色观察小鼠脑组织的病理损伤情况,甲苯胺蓝染色观察小鼠脑组织皮质区神经元的存活情况,TUNEL染色观察小鼠脑组织皮质区细胞的凋亡情况。结果与假手术组比较,模型组、外泌体1组、外泌体2组小鼠水平网格测试中后肢掉落次数明显增多,爬杆实验评分明显增高(P<0.05),而模型组、外泌体1组、外泌体2组小鼠水平网格测试中后肢掉落次数及爬杆实验评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与假手术组比较,模型组、外泌体1组、外泌体2组小鼠脑组织均出现了明显的病理损伤,皮质区尼氏小体计数明显减少、细胞凋亡率明显增高(P<0.05);与模型组比较,外泌体1组、外泌体2组小鼠的脑组织病理损伤明显减轻,皮质区尼氏小体计数明显增多、细胞凋亡率明显降低(P<0.05);与外泌体1组比较,外泌体2组小鼠的脑组织病理损伤程度差异无统计学意义(P>0.05),但皮质区尼氏小体计数明显增多、细胞凋亡率明显降低(P<0.05)。结论hUC-MSCs-Exos可一定程度改善HIBD小鼠的神经运动功能,促进神经元修复,抑制细胞凋亡;经鼻腔给予hUC-MSCs-Exos在减少HIBD新生小鼠神经细胞凋亡方面的作用较经腹腔给药明显,且给药方便快捷,利于临床推广应用。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑损伤 人脐血间充质干细胞来源外泌体 神经保护 鼻内注射
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功能性水凝胶在创伤性脑损伤组织修复中的作用 被引量：1
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作者 张彤 王妍 +2 位作者 杨春佳 岳庆鲲 吴庆田 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第28期6110-6117,共8页
背景:目前临床上传统的给药途径(口服或静脉注射)面临难以透过血脑屏障问题,对于开放性重度创伤性脑损伤的临床治疗结果往往低于预期。水凝胶是一类极为亲水的三维网络结构凝胶,在水中迅速溶胀并在此溶胀状态可以保持。目前有部分实验... 背景:目前临床上传统的给药途径(口服或静脉注射)面临难以透过血脑屏障问题,对于开放性重度创伤性脑损伤的临床治疗结果往往低于预期。水凝胶是一类极为亲水的三维网络结构凝胶,在水中迅速溶胀并在此溶胀状态可以保持。目前有部分实验应用可注射性功能水凝胶注射植入损伤部位以达到修复受损脑组织的目的,但这一治疗策略尚未应用于临床。目的:分析功能性水凝胶在创伤性脑损伤后组织修复中的作用,讨论水凝胶通过不同作用方式促进创伤性脑损伤后的神经组织再生,以期为创伤性脑损伤的临床治疗和基础研究提出新的思路。方法:以“hydrogels,functional hydrogel,composite hydrogels,traumatic brain injury,tissue repair,neural regeneration”“功能性水凝胶,创伤性脑损伤,组织修复,神经再生”为关键词在PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库检索2000年8月至2024年3月的相关文献。制定纳入和排除标准,通过阅读文献标题、摘要及全文内容进行筛选,最终纳入60篇相关文献进行综述。结果与结论:①基于分子设计的水凝胶可以模拟神经微结构,促进再生修复,模拟神经血管单元促进血管再生。②基于联合药物治疗原则的水凝胶可以递送内源性神经调控因子,包裹药物促进神经再生。③基于搭载干细胞恢复策略的水凝胶可以作为分子支架递送细胞治疗。④未来研究学者们还需进一步探索神经组织修复相关的功能性水凝胶,为创伤性脑损伤患者的治疗功能重建提供有效策略。 展开更多
关键词 功能性水凝胶 创伤性脑损伤 组织修复 神经再生 药物递送 干细胞搭载 工程化水凝胶
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人脐带间充质干细胞移植对未成熟小鼠脑白质损伤的影响
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作者 张含 宋娟 +5 位作者 王军 李文冬 彭茜瑞 杨禄祥 张新玲 曹洋洋 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期162-166,共5页
目的:探究人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)移植对未成熟小鼠脑白质损伤的影响。方法:5日龄C57BL/6J小鼠随机分为4组,每组27只。正常对照组不做任何处理,假手术组不切断颈总动脉,模型组和MSC移植组通过切断颈总动脉诱导脑白质损伤模型,MSC... 目的:探究人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)移植对未成熟小鼠脑白质损伤的影响。方法:5日龄C57BL/6J小鼠随机分为4组,每组27只。正常对照组不做任何处理,假手术组不切断颈总动脉,模型组和MSC移植组通过切断颈总动脉诱导脑白质损伤模型,MSC移植组造模后侧脑室注射5×10~5个hUC-MSC,模型组给予等体积PBS。术后第7天,每组随机抽取7只,采用核磁共振评估脑梗死情况,之后采用免疫组织化学染色检测小鼠脑组织微管相关蛋白2(MAP-2)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的表达,采用免疫荧光染色检测小鼠脑组织神经元、星形胶质细胞、小胶质细胞;术后第24天起,剩余20只小鼠开始通过新物体识别、Y迷宫实验、转棒疲劳实验、CatWalk步态分析进行神经行为学分析;术后第120天,每组取7只,采用DTI评估海马区脑白质发育情况,计算各向异性分数(FA)。结果:与模型组相比,MSC移植组脑梗死体积、白质及灰质损失体积比降低(P<0.05)。与模型组[(15.7±1.3)%]相比,MSC移植组海马区星形胶质细胞所占面积百分比[(10.3±1.4)%]降低(P<0.05)。与模型组相比,MSC移植组自发交替率升高,认知指数升高,转棒运动时间增加(P<0.05)。与模型组(0.191±0.002)相比,MSC移植组海马区脑白质FA值(0.224±0.004)升高(P<0.05)。结论:hUC-MSC可减轻未成熟小鼠脑白质损伤程度,促进脑白质的发育,改善远期学习记忆及运动功能缺陷,其机制可能与抑制星形胶质细胞激活有关。 展开更多
关键词 人脐带间充质干细胞 未成熟脑 脑白质损伤 缺氧缺血 行为学 小鼠
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高血压脑干出血预后影响因素研究进展
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作者 王朋宇(综述) 张晓军(审校) 《疑难病杂志》 2025年第7期874-879,893,共7页
高血压脑干出血(HBSH)患病率约占高血压脑出血的6%~10%,以急性发作、进展迅速、高病死率和致残率为特征,是出血性脑卒中最危险类型之一。关于高血压脑干出血预后的预测是近年的研究热点,临床表现、评分系统、影像学特征及实验室特征可... 高血压脑干出血(HBSH)患病率约占高血压脑出血的6%~10%,以急性发作、进展迅速、高病死率和致残率为特征,是出血性脑卒中最危险类型之一。关于高血压脑干出血预后的预测是近年的研究热点,临床表现、评分系统、影像学特征及实验室特征可以有效地为脑干出血的预后判断提供依据,文章对HBSH预后影响因素的研究进展作一综述,以便为临床医生优化治疗方案和改善患者预后提供参考。 展开更多
关键词 高血压脑干出血 预后因素 预后
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