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左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗非瓣膜性心脏病心力衰竭患者的效果
1
作者 赵文鸽 陈玉磊 +2 位作者 胡楠楠 李媛妮 宋贵峰 《中国民康医学》 2026年第2期26-28,共3页
目的:观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗非瓣膜性心脏病心力衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2021年10月至2023年11月该院收治的114例非瓣膜性心脏病心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各57例。对照组给... 目的:观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗非瓣膜性心脏病心力衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2021年10月至2023年11月该院收治的114例非瓣膜性心脏病心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各57例。对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[心排血量(CI)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.49%,高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CI、SV、CO、LVEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NT-proBNP、cTnI水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗非瓣膜性心脏病心力衰竭患者可提高临床疗效,改善心功能,减轻心肌损伤,效果优于单纯重组人脑利钠肽治疗。 展开更多
关键词 左西孟旦 重组人脑利钠肽 非瓣膜性心脏病 心力衰竭 心功能 心肌损伤 不良反应
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经胸、经食管心脏彩超评估风湿性心脏瓣膜病患者心脏结构及瓣膜功能的价值分析
2
作者 彭晶晶 王小林 《四川生理科学杂志》 2025年第4期738-740,共3页
目的:分析经胸、经食管心脏彩超评估风湿性心脏瓣膜病患者心脏结构及瓣膜功能的价值。方法:选取2023年1月至2024年1月在我院及南昌大学第二附属医院接受治疗的60例风湿性心脏瓣膜病患者,均行经胸心脏超声心动图(Transthoracic echocardi... 目的:分析经胸、经食管心脏彩超评估风湿性心脏瓣膜病患者心脏结构及瓣膜功能的价值。方法:选取2023年1月至2024年1月在我院及南昌大学第二附属医院接受治疗的60例风湿性心脏瓣膜病患者,均行经胸心脏超声心动图(Transthoracic echocardiography,TTE)和经食管心脏超声心动图(Transesophageal echocardiography,TEE)检查,以手术结果作为金标准,比较TTE和TEE超声检查的常规结果并分析两种方法检测心脏结构(左心室肥厚、左心房增大、左心室增大),瓣膜功能(单纯狭窄、单纯关闭不全、狭窄伴关闭不全)的价值。结果:两种方法检测左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心房内径(Left atrial diameter,LAD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESd)等常规超声指标差异无统计学意义(P>0.05),但以手术结果作为金标准,左心室肥厚、左心房增大、左心室增大等心脏结构异常及单纯狭窄、单纯关闭不全、狭窄伴关闭不全等瓣膜功能异常的检出率比较,TTE均较TEE显著高(P<0.05)。结论:与TEE相比,TTE用于评估风湿性心脏病患者心脏结构和瓣膜功能的价值更高,可更为准确的检出心脏结构及瓣膜功能异常。 展开更多
关键词 经胸心脏彩超 经食管心脏彩超 风湿性心脏瓣膜病 心脏结构 瓣膜功能
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达格列净联合美托洛尔治疗心脏瓣膜病合并心衰的疗效
3
作者 桑小闯 李中华 牛保良 《中国药物应用与监测》 2025年第7期1206-1210,共5页
目的探究达格列净联合美托洛尔在心脏瓣膜病合并心衰治疗中的疗效及其对患者心功能、血清脑钠肽(BNP)水平的影响。方法回顾性选取2021年1月至2024年3月安阳市第六人民医院收治的124例心脏瓣膜病合并心衰患者,将采用美托洛尔治疗的60例... 目的探究达格列净联合美托洛尔在心脏瓣膜病合并心衰治疗中的疗效及其对患者心功能、血清脑钠肽(BNP)水平的影响。方法回顾性选取2021年1月至2024年3月安阳市第六人民医院收治的124例心脏瓣膜病合并心衰患者,将采用美托洛尔治疗的60例患者分入对照组,采用达格列净联合美托洛尔治疗的64例患者分入观察组。比较两组治疗6个月后的临床疗效,治疗前后心功能指标、心肌标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、BNP]以及治疗期间不良反应发生情况。结果对照组和观察组的总有效率分别为78.33%(47/60)和93.75%(60/64),差异有统计学意义(χ^(2)=6.222,P<0.05)。治疗6个月,两组患者左室射血分数均升高,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均下降,且观察组左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径[(58.45±4.67)%、(46.34±3.24)mm、(41.34±3.72)mm]均优于对照组[(52.62±4.21)%、(52.86±3.70)mm、(49.02±4.41)mm](t=7.285、10.456、10.505,均P<0.001)。治疗6个月,两组患者血清BNP、cTnI均下降,且观察组血清BNP、cTnI[(175.03±15.85)μg/L、(0.28±0.07)ng/mL]均低于对照组[(243.52±17.14)μg/L、(0.56±0.14)ng/mL](t=23.118、14.219,均P<0.001)。对照组和观察组的不良反应发生率分别为23.33%(14/60)和26.56%(17/64),差异无统计学意义(χ^(2)=0.172,P>0.05)。结论达格列净联合美托洛尔可提升心脏瓣膜病合并心衰患者的临床疗效,有效改善左室射血功能并降低心室容积负荷,同时有效降低血清BNP、cTnI水平,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 心力衰竭 达格列净 美托洛尔 心功能 临床疗效
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老年非瓣膜性房颤患者应用不同剂量利伐沙班治疗的疗效及肝肾功能损伤情况比较
4
作者 曾菁 《四川生理科学杂志》 2025年第12期2789-2791,共3页
目的:探讨不同剂量利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤(NVAF)患者的疗效及对肝肾功能的影响。方法:选取2021年1月~2025年1月我院收治的60例老年NVAF患者为研究对象,按随机数字表法分为低剂量组(n=30)和高剂量组(n=30)。低剂量组给予利伐沙班1... 目的:探讨不同剂量利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤(NVAF)患者的疗效及对肝肾功能的影响。方法:选取2021年1月~2025年1月我院收治的60例老年NVAF患者为研究对象,按随机数字表法分为低剂量组(n=30)和高剂量组(n=30)。低剂量组给予利伐沙班10mg/次,1次/d口服;高剂量组给予利伐沙班15mg/次,1次/d口服。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、凝血功能[凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时长(Activated partial thromboplastin time,APTT)]及治疗前后肝肾功能指标[丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood Urea nitrogen,BUN)]变化。结果:治疗后,两组NIHSS评分均有降低,且高剂量组更低(P<0.05);治疗后,两组PT、APTT均较治疗前显著延长(P<0.05),且高剂量组PT、APTT长于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ALT、AST、Scr、BUN水平均较治疗前有所升高(P<0.05),但低剂量组升高幅度小于高剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年非瓣膜性房颤患者应用利伐沙班治疗时,高剂量(15 mg/d)在抗凝与改善神经功能更优;但低剂量(10 mg/d)对肝肾功能影响更小,安全性更高,临床需结合患者具体情况个体化选择剂量。 展开更多
关键词 利伐沙班 不同剂量 非瓣膜性房颤 老年 肝肾功能
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下肢静脉倒流性病变的发病机理和诊断 被引量：11
5
作者 张培华 陆民 +2 位作者 蒋米尔 戴乐天 黄新天 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1992年第2期98-101,共4页
下肢静脉疾病按血流动力学变化,可分为血液倒流和回流障碍两大类。前者占2/3,绝大多数为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,以及单纯性大隐静脉曲张。作者等对瓣膜解剖学和物理性能的研究、动物实验观察,以及新造影方法的创用,对本症的发病... 下肢静脉疾病按血流动力学变化,可分为血液倒流和回流障碍两大类。前者占2/3,绝大多数为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,以及单纯性大隐静脉曲张。作者等对瓣膜解剖学和物理性能的研究、动物实验观察,以及新造影方法的创用,对本症的发病机理、诊断和处理,提出新的观点和看法。 展开更多
关键词 下肢静脉病 血液倒流性 瓣膜功能
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下肢深静脉倒流性功能不全和瓣膜功能定位检测 被引量：13
6
作者 孙建民 张培华 蒋米尔 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1989年第4期286-289,共4页
作者倡用一种新的下肢深静脉造影术,即经皮腘静脉插管造影方法。在腘窝部穿刺腘静脉,向近侧插入导管作造影检查,非但可以清晰地显示髂-股-腘静脉,更能逐一测试这段静脉中每一对瓣的功能,弥补了顺行和逆行造影术的不足。根据本研究资料,... 作者倡用一种新的下肢深静脉造影术,即经皮腘静脉插管造影方法。在腘窝部穿刺腘静脉,向近侧插入导管作造影检查,非但可以清晰地显示髂-股-腘静脉,更能逐一测试这段静脉中每一对瓣的功能,弥补了顺行和逆行造影术的不足。根据本研究资料,对发病机理、诊断及治疗方法等提出了新的观点和指导原则,并已在临床得到验证。 展开更多
关键词 下肢深静脉 血液返流 瓣膜功能
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超滤技术对体外循环心脏瓣膜置换术肺损伤保护的研究 被引量：10
7
作者 龚建平 梁秀生 +3 位作者 冷冰花 刘玉研 黄志明 李恒 《中国医学创新》 CAS 2015年第14期5-8,共4页
目的:探讨在体外循环心脏瓣膜置换术后肺损伤作用机制及改良超滤联合平衡超滤技术对体外循环肺功能的保护效果。方法:择期行心脏瓣膜置换术患者60例,分为对照组(C)、常规超滤组(D1)、改良超滤联合平衡超滤组(D2)。分别在麻醉后转流前(T... 目的:探讨在体外循环心脏瓣膜置换术后肺损伤作用机制及改良超滤联合平衡超滤技术对体外循环肺功能的保护效果。方法:择期行心脏瓣膜置换术患者60例,分为对照组(C)、常规超滤组(D1)、改良超滤联合平衡超滤组(D2)。分别在麻醉后转流前(T1),转流结束时(T2),术后2 h(T3),术后6 h(T4),术后12 h(T5)采集动脉血,应用双抗体夹心ELISA法测定血浆内皮素-1(EF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6),测定结果用Hct值校正,记录各组体外循环后超滤前、超滤后Hct值和计算肺泡氧合指数(OI)、肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)O2)、肺顺应性(Cstat)。结果:D1、D2组在T2、T3、T4、T5时点OI显著高于对照组C(P<0.05);D2组P(A-a)O2在T3、T4、T5时点较D1组、C组低(P<0.05),D2组Cstat明显高于D1、C组;超滤后超滤组(D1、D2)Hct值较对照组显著增高(P<0.05);D2组EF-1、TNF-α和IL-6浓度在T2、T3、T4、T5时点较D1组、C组明显降低(P<0.05)。结论:复合超滤较单一超滤方法能较好地改善瓣膜置换术患者术后肺功能,降低体内EF-1及炎性介质浓度。 展开更多
关键词 超滤 体外循环 瓣膜置换术 肺功能 肺损伤
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右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者围术期肾功能的影响 被引量：9
8
作者 张政 何江 +2 位作者 李莎 何波 蔡珺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期3439-3442,共4页
目的:探讨右美托咪定对行瓣膜置换患者术后肾功能的影响。方法:50例择期行瓣膜置换术患者,随机分成研究组和对照组,每组25例。研究组诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)泵注至术毕,对照组采用同样方法... 目的:探讨右美托咪定对行瓣膜置换患者术后肾功能的影响。方法:50例择期行瓣膜置换术患者,随机分成研究组和对照组,每组25例。研究组诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)泵注至术毕,对照组采用同样方法静脉泵注等容量生理盐水。于术前、术毕、术后24、48 h抽取中心静脉血测定BUN、Scr和Cys C浓度;记录停留ICU时间。结果:与术前相比,两组患者的Scr和Cys C在术后24 h显著上升,而BUN在术后24、48 h均有显著上升(P<0.05);而与对照组相比,研究组患者术后24 h的Scr、BUN、Cys C浓度显著降低(P<0.05);而且ICU停留时间更短(P<0.05)。结论:右美托咪定能改善瓣膜置换术后肾功能,改善患者预后。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 右美托咪定 心脏瓣膜置换术 肾功能
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体外膜肺氧合治疗瓣膜手术后急性心脏功能衰竭 被引量：4
9
作者 罗智敏 宋铁鹰 +6 位作者 贾明 周晔 顾承雄 黄方炯 孟旭 张健群 贾士杰 《河北医药》 CAS 2009年第19期2525-2527,共3页
目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗瓣膜手术后急性心脏功能衰竭的经验。方法回顾心脏外科监护病房(ICU)收治的60例瓣膜手术后因急性心脏功能衰竭接受ECMO辅助的患者的临床资料。男38例,女22例;年龄15～74岁,平均年龄(51±14)岁;采用静... 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗瓣膜手术后急性心脏功能衰竭的经验。方法回顾心脏外科监护病房(ICU)收治的60例瓣膜手术后因急性心脏功能衰竭接受ECMO辅助的患者的临床资料。男38例,女22例;年龄15～74岁,平均年龄(51±14)岁;采用静脉-动脉(V-A)转流模式。结果43例(71.7%)成功脱离ECMO,35例(58.3%)痊愈出院。平均ECMO辅助时间59h,平均监护室停留时间4d。主要并发症为出血19例、感染7例、肾功能衰竭需要透析15例、氧合器血浆渗漏18例、肢体缺血3例。结论ECMO是治疗瓣膜手术后急性心脏功能衰竭的一种有效的机械辅助方法,及时安装并积极防治并发症可降低病死率。 展开更多
关键词 体外膜式氧合 瓣膜手术 心脏功能衰竭 急性
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超声心动图技术评价人工瓣机能的临床研究 被引量：1
10
作者 马小静 罗艳红 +3 位作者 曹俊敏 任书堂 叶蓉 胡丽华 《中国心血管杂志》 2001年第6期327-328,330,共3页
目的 应用经胸(TTE)和经食管超声心动图(TEE)评价二尖瓣(MV)或/和主动脉瓣(AV)置换术后人工机械瓣机能。方法 对201例MV或/和AV置换者频谱测量血流峰值速度和跨瓣压差,评估人工瓣反流及瓣周漏程度;二维超声观察人工瓣,测量手术前后左心... 目的 应用经胸(TTE)和经食管超声心动图(TEE)评价二尖瓣(MV)或/和主动脉瓣(AV)置换术后人工机械瓣机能。方法 对201例MV或/和AV置换者频谱测量血流峰值速度和跨瓣压差,评估人工瓣反流及瓣周漏程度;二维超声观察人工瓣,测量手术前后左心房、左心室内径和左心室射血分数(LVEF)。结果 (1)相同瓣位StJude、G-K、On-x人工瓣前向峰值血流速度(Vmax)和跨瓣压差(△P)之间无显著差异。(2)164枚人工MV出现0级反流131例(79.88%),I级反流29例(17.68%);Ⅱ级2例(1.22%);瓣周漏2例(1.22%)。81枚人工AV69例(85.18%)无反流,12例(14.82%)轻度反流。(3)术后左心房、左心室较术前明显缩小,LVEF较术前减低。结论TTE对人工瓣活动、瓣周异常和血流动力学的评判简便易行,TEE具有进一步评价病变部位、程度及术中即刻评价手术效果的优点。 展开更多
关键词 超声心动图 人工机械瓣 瓣膜机能 心脏手术 瓣膜疾病
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64层螺旋CT在左心单瓣膜关闭不全患者心功能评估中的应用 被引量：2
11
作者 张太明 董力 +3 位作者 袁烨 候江龙 杨志刚 郭应坤 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期89-92,共4页
目的探讨64层螺旋CT(64-MDCT)在左心单瓣膜关闭不全患者心功能评估中的应用价值。方法 58例左心单瓣膜关闭不全患者瓣膜置换术前行64-MDCT、超声心动图(Echo)和磁共振(MRI)检查,分别测定其术前常规心功能参数:左室舒张末期容积(LVEDV)... 目的探讨64层螺旋CT(64-MDCT)在左心单瓣膜关闭不全患者心功能评估中的应用价值。方法 58例左心单瓣膜关闭不全患者瓣膜置换术前行64-MDCT、超声心动图(Echo)和磁共振(MRI)检查,分别测定其术前常规心功能参数:左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)和左室有效射血分数(eLVEF),评价64-MDCT和Echo测定的心功能参数与MR1检查结果之间的相关性及三者测定的心功能参数与围术期指标之间的相关性。结果对于左心单瓣膜关闭不全患者,64-MDCT、Echo分别与MRI术前所测的常规心功能参数比较,差异均无统计学意义,前两者测定的常规心功能参数与后者的心功能参数均相关;三者术前所测的LVEF与围术期参数均不相关,而64-MDCT和MRI测定的eLVEF呈中度到高度相关。结论 64-MDCT较之常规的Echo和MRI测定方法,更能准确、迅速、相对低费用的评估左心单瓣膜关闭不全患者的术前心功能。 展开更多
关键词 左心单瓣膜关闭不全 心功能 有效射血分数 手术预后
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左西孟旦治疗瓣膜置换术后急性心功能衰竭疗效的临床研究 被引量：6
12
作者 陈海宇 翁国星 +1 位作者 鲍家银 柯秋晴 《中国介入心脏病学杂志》 2016年第10期575-578,共4页
目的观察左西孟旦对心脏瓣膜置换术后急性心功能衰竭患者的疗效及安全性。方法选取福建省立医院2013年3月1日至2016年3月1日心脏瓣膜病患者166例,按照数字随机法分为对照组88例(术后接受常规心力衰竭治疗),左西孟旦组78例(在常规治疗基... 目的观察左西孟旦对心脏瓣膜置换术后急性心功能衰竭患者的疗效及安全性。方法选取福建省立医院2013年3月1日至2016年3月1日心脏瓣膜病患者166例,按照数字随机法分为对照组88例(术后接受常规心力衰竭治疗),左西孟旦组78例(在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗)。在术前1 d、术后1 d、术后7 d抽取静脉血,检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)。术前1 d、术后7 d行超声心动图检查,记录左心室射血分数(LVEF)、短轴收缩率、左心室舒张末期内径(LVEDd)。记录术后呼吸机辅助时间、术后ICU治疗时间、术后住院时间及术后并发症情况。结果左西孟旦组术后呼吸机辅助时间[(22.40±8.65)h比(23.23±7.15)h,P=0.681]比对照组略缩短,但差异无统计学意义;在术后ICU治疗时间[(3.11±2.12)d比(5.10±2.45)d,P=0.000]、术后住院时间[(10.20±2.36)d比(15.10±3.26)d,P=0.000]均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义。两组患者术后7 d内无死亡病例,未出现围术期心肌梗死、恶性心律失常、中枢神经系统相关并发症。对照组1例术后出现心脏压塞,行二次开胸止血术。左西孟旦组胃肠道并发症[10例(12.8%)比18例(20.4%),P=0.192]、肝功能不全[15例(19.2%)比18例(20.5%),P=0.843]发生率与对照组比较,差异均无统计学意义;但肾功能不全[1例(1.3%)比8例(9.1%),P=0.041]、不良事件总发生率(术后心肌梗死、顽固性低血压、恶性心律失常、二次开胸、中枢神经系统相关并发症、胃肠道反应、肾功能不全、肝功能不全和死亡)[26例(33.3%)比38例(43.2%),P=0.033]显著低于对照组,差异均有统计学意义。两组患者术前1 d的CK、CK-MB、LDH、c Tn T、NT-pro BNP比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者血清学指标均有明显改善;左西孟旦组改善更加明显,且这种效应一直持续到术后7 d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者基线状态下LVEF、短轴收缩率、LVEDd比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后7 d,左西孟旦组LVEF[(0.59±0.09)%比(0.51±0.12)%,P=0.000]、短轴收缩率[(0.33±0.07)%比(0.24±0.06)%,P=0.000]、LVEDd[(5.01±0.57)cm比(5.98±1.01)cm,P=0.000]均较对照组明显改善,差异均有统计学意义。结论左西孟旦治疗瓣膜置换后急性心功能衰竭患者的血清学及超声心动图指标改善明显,有助于术后患者心功能的恢复,不良反应较少。 展开更多
关键词 左西孟旦 心脏瓣膜置换手术 心功能
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超声心功能检测对重症心脏瓣膜病患者手术预后评估的临床价值 被引量：1
13
作者 陈艳 郭志勇 +4 位作者 万连壮 崔红艳 谷淑枝 滕和志 于松扬 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第8期3-5,共3页
目的　观察重症心脏瓣膜病患者手术前后左心功能变化 ,探讨影响手术预后的左心功能指标。方法应用超声心动图检测 4 8例重症心瓣膜病瓣膜置换术患者手术前后左心功能各指标的变化 ,包括左室收缩末期内径 (ESD)、左室舒张末期内径 (EDD)... 目的　观察重症心脏瓣膜病患者手术前后左心功能变化 ,探讨影响手术预后的左心功能指标。方法应用超声心动图检测 4 8例重症心瓣膜病瓣膜置换术患者手术前后左心功能各指标的变化 ,包括左室收缩末期内径 (ESD)、左室舒张末期内径 (EDD)、左室舒张末期容积指数 (EDVI)、左室收缩末期容积指数 (ESVI)、左室心肌质量指数 (L VMI)、左室射血分数 (EF)、左室内径缩短率 (FS)、心脏指数 (CI)。并根据术前 EF值将患者分为 A组2 8例 (EF≥ 4 0 % )和 B组 2 0例 (EF<4 0 % )。另选 10例健康人作为对照组。结果　 A组死亡 1例 ,B组死亡 6例。手术死亡率及术后心功能状况两组差异显著 (P<0 .0 5 )。A组术后除 EF外 ,余各项心功能指标均较术前显著改善 (P<0 .0 5 ) ,除 L VMI仍显著高于对照组 (P<0 .0 1)外 ,余各项心功能指标均恢复到正常范围 (P<0 .0 5 ) ;B组术后除 EF、FS外 ,各项心功能指标较术前有显著改善 (P<0 .0 5 ) ,但与对照组相比仍差异显著 (P<0 .0 5 )。结论　 EF、ESVI、FS。 展开更多
关键词 超声心功能检测 心脏瓣膜病 手术预后 评估 临床价值
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瓣膜手术后急性心脏功能衰竭体外膜式氧合治疗 被引量：3
14
作者 罗智敏 贾明 +6 位作者 周晔 侯晓彤 顾承雄 黄方炯 孟旭 张健群 贾士杰 《心肺血管病杂志》 CAS 2010年第3期174-176,共3页
目的:探讨体外膜式氧合(ECMO)治疗瓣膜手术后急性心脏功能衰竭的经验。方法:回顾2005年9月至2009年7月期间,我院心脏外科监护病房(ICU)收治70例瓣膜手术后因急性心脏功能衰竭接受ECMO辅助的患者的临床资料。男性43例,女性27例,年龄15～7... 目的:探讨体外膜式氧合(ECMO)治疗瓣膜手术后急性心脏功能衰竭的经验。方法:回顾2005年9月至2009年7月期间,我院心脏外科监护病房(ICU)收治70例瓣膜手术后因急性心脏功能衰竭接受ECMO辅助的患者的临床资料。男性43例,女性27例,年龄15～74岁,平均(53±12)岁,采用静脉-动脉(V-A)转流模式。结果:46例(65.7%)成功脱离ECMO,38例(54.3%)痊愈出院。平均ECMO辅助中位数时间59(1,206)h,平均监护室停留中位数时间4(1,19)d。主要并发症为出血21(30.0%)例,感染9(12.8%)例,肾功能衰竭需要透析17(24.2%)例,氧合器血浆渗漏20(28.5%)例及肢体缺血3(4.2%)例。结论:ECMO是治疗瓣膜手术后急性心脏功能衰竭的一种有效的机械辅助方法,及时安装并积极防治并发症可降低死亡率。 展开更多
关键词 体外膜式氧合 瓣膜手术 心脏功能衰竭 心脏外科手术
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老年钙化性心瓣膜病的临床特点及其对心功能的影响 被引量：4
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作者 张新超 全锦花 +2 位作者 温伟 陈燕启 王旭涛 《中华老年多器官疾病杂志》 2008年第1期19-22,共4页
目的分析老年钙化性心瓣膜病的临床特征,并观察其对心功能的影响。方法经超声心动图检查证实的132例老年钙化性心瓣膜病患者,分为钙化性瓣膜病组和钙化性瓣膜病+冠心病组,并与同期不伴钙化性瓣膜病的冠心病43例作对照。结果钙化性心瓣... 目的分析老年钙化性心瓣膜病的临床特征,并观察其对心功能的影响。方法经超声心动图检查证实的132例老年钙化性心瓣膜病患者,分为钙化性瓣膜病组和钙化性瓣膜病+冠心病组,并与同期不伴钙化性瓣膜病的冠心病43例作对照。结果钙化性心瓣膜病以单纯主动脉瓣病变(40.2%)最多见,其次主动脉瓣+二尖瓣病变(34.8%),功能异常主要为主动脉瓣狭窄、关闭不全、或(和)二尖瓣关闭不全;76.7%病例无明显呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状,起病隐匿,55.0%患者缺乏瓣膜病变相关病理性杂音,轻度的钙化性心瓣膜病本身对心脏血液动力学影响较小;钙化性瓣膜病+冠心病组患者的左心扩大明显,心功能不全发生率高,且左心收缩功能不全的程度较重;老年钙化性瓣膜病心律失常(室性早搏、房颤与病态窦房结综合征、房室传导阻滞)的发生率也较高。结论老年钙化性心瓣膜病早期缺乏特征性的症状和体征,对心功能与血液动力学影响不大,随着瓣膜狭窄和(或)关闭不全的加重,逐渐成为心脏重构和心功能不全的影响因素,若合并冠心病等心肌病变,则会起到加速或加重心力衰竭的作用。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 老年人 心脏功能试验
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ET-1、TNF-α及IL-6在体外循环下心脏瓣膜置换术中的表达及超滤对肺功能的干预效果 被引量：2
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作者 龚建平 刘玉妍 +3 位作者 冷冰花 梁秀生 黄志明 李恒 《临床医学工程》 2016年第9期1170-1172,共3页
目的探讨超滤技术对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术中促炎性因子、血浆内皮素-1(ET-1)浓度的影响及改良超滤联合零平衡超滤技术对CPB肺功能的影响。方法选取接受CPB心脏瓣膜置换术患者63例,随机分成常规超滤组(D1)、改良超滤联合零平衡超... 目的探讨超滤技术对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术中促炎性因子、血浆内皮素-1(ET-1)浓度的影响及改良超滤联合零平衡超滤技术对CPB肺功能的影响。方法选取接受CPB心脏瓣膜置换术患者63例,随机分成常规超滤组(D1)、改良超滤联合零平衡超滤组(D2)和对照组(C)。分别在麻醉诱导后(T1)、CPB超滤前(T2)、超滤毕即刻(T3)、术后2 h(T4)、8 h(T5)时间点采集动脉血测定ET-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)浓度,测定结果用Hct值校正,计算各时点肺泡氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、肺顺应性(Cstat)。结果 CPB开始后ET-1、TNF-α和IL-6的浓度均开始上升,但在T4、T5时点D2组明显低于D1组、C组(P<0.05)。三组患者的肺泡OI在CPB后比麻醉诱导时均发生不同程度的降低,但对照组降低更明显(P<0.05)。D2组Cstat明显高于D1、C组。结论复合超滤较单一超滤方法能较好降低体内EF-1及炎性介质因子浓度,可改善体外循环瓣膜置换术患者术后肺功能。 展开更多
关键词 超滤 体外循环 瓣膜置换术 肺功能
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不同剂量乌司他丁对体外循环患者炎症反应及呼吸功能的影响 被引量：16
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作者 于湘友 范丽丽 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期664-667,共4页
目的研究不同剂量乌司他丁在体外循环（CPB）心脏直视手术中对肺损伤的保护作用机制。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择42例心脏瓣膜置换术患者，随机分为对照组、乌司他丁8kU／kg组（U1组）及乌司他丁12kU／kg组（U2组），3组分... 目的研究不同剂量乌司他丁在体外循环（CPB）心脏直视手术中对肺损伤的保护作用机制。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择42例心脏瓣膜置换术患者，随机分为对照组、乌司他丁8kU／kg组（U1组）及乌司他丁12kU／kg组（U2组），3组分别于麻醉诱导后术前（T1）及停止CPB1h（T2）、4h（T3）、24h（T4）取静脉血，检测血浆肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-10的浓度；同时测定动脉血气，对比观察氧合指数（PaO2／FiO2）及呼吸指数（RI）。结果①3组患者T1时血浆TNF-α、IL-6和IL-10比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），T2～4时则均显著升高（P〈0．05或P〈0．01）。与对照组比较，U1、U2组T2～4时血浆TNF—α、IL-6浓度降低，IL-10浓度升高，且U2组变化较U1组明显（P〈0．05或P〈0．01）。③3组患者T1时PaO2／FiO2、RI比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），T2～4时则出现PaO2／FiO2减少、RI值增大（P〈0．05或P〈0．01）。与对照组比较，U1、U2组T2～4时PaO2／FiO2增大、RI值减小，且U2组变化较U1组更为显著（P〈0．05或P〈0．01）。结论在CPB过程中，乌司他丁能明显抑制促炎因子TNF-α、IL-6的产生，上调抗炎因子IL-10的释放，减轻肺损伤，改善CPB术后肺功能，并呈剂量-效应关系。 展开更多
关键词 乌司他丁 体外循环 肺损伤 促炎因子 抗炎因子 肺功能 心脏瓣膜置换术
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控制氧分压对体外循环下心脏瓣膜置换患者术后肾功能的影响 被引量：1
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作者 王晓军 施燕飞 +2 位作者 李雪刚 王昌斌 张红 《中国体外循环杂志》 2016年第3期133-135,144,共4页
目的通过观察控制氧分压对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换患者术后肾功能的影响，探讨肾保护措施。方法53例风湿性心脏患者随机分为两组：高氧分压组（H组，n=26）及控制氧分压组（C组，n=27）。C组与H组PaO2分别控制在100～250mmHg、30... 目的通过观察控制氧分压对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换患者术后肾功能的影响，探讨肾保护措施。方法53例风湿性心脏患者随机分为两组：高氧分压组（H组，n=26）及控制氧分压组（C组，n=27）。C组与H组PaO2分别控制在100～250mmHg、300-500mmHg。于术前（T0）、CPB后24h（T1）、48h（T2）、72h（T3）、96h（T4）采集动脉血，全自动生化分析仪（日立7600）对血尿素氮（BUN）、血清胱抑素-C（Cys—C）、肾小球率过滤（GFR）检查。结果H组：与T0比较，CPB后各时间点BUN、Cys—C值均明显升高、而GFR降低，差异有统计学意义（P〈0．05），从T2时点后各时间点BUN、Cys—C逐渐下降、而GFR逐渐升高，与T1比较，差异有统计学意义（P〈0．05），但T4时点各指标均未恢复到术前。C组：T1与T0比较，BUN、Cys—C及GFR值差异有统计学意义（P〈0．05），其余各时点BUN、Cys—C值有升高、GFR降低趋势，但与T0比无统计学差异。两组组间同时点比较无明显差异。结论心脏瓣膜患者CPB后24h肾功能受损最明显：CPB中控制PaO2在100～250mmHg,可促进肾功能的恢复，对肾脏具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 体外循环 氧分压 风湿性心脏瓣膜病 肾功能
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达比加群酯应用于不同肌酐清除率高龄非瓣膜性心房纤颤患者疗效观察 被引量：4
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作者 张薇 王晓兵 +2 位作者 武云涛 姚璐 田国祥 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第3期328-330,共3页
目的：观察不同剂量达比加群酯应用于不同肌酐清除率高龄老年非瓣膜性心房纤颤（NVAF）患者中的疗效与安全性。方法纳入36例高龄非瓣膜性房颤患者，根据肾功能分为2组，肾功能不全代偿期组[肌酐清除率（CCr）（51~70）ml/min组，n=19]... 目的：观察不同剂量达比加群酯应用于不同肌酐清除率高龄老年非瓣膜性心房纤颤（NVAF）患者中的疗效与安全性。方法纳入36例高龄非瓣膜性房颤患者，根据肾功能分为2组，肾功能不全代偿期组[肌酐清除率（CCr）（51~70）ml/min组，n=19]及肾功能不全失代偿期[肌酐清除率（31~50）ml/min组，n=17]，分别给予达比加群酯110 mg 2/日及110 mg 1/日口服，检测达比加群酯抗凝治疗前、及治疗后1个月、3个月、6个月时凝血指标及肝肾功能等变化，同时观察患者治疗6个月时心脑血管事件及药物不良副作用发生情况。结果两组患者达比加群酯治疗后1个月、3个月、6个月时，凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均逐渐延长，与治疗前相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）；抗凝治疗3个月及6个月时 PT、APTT、TT时间与治疗1个月时亦有统计学差异（P＜0.05）。CCr、国际标准化比值（INR）和D-二聚体水平在治疗前、后差异均无统计学意义（P＞0.05）。肝肾功能指标治疗前后无显著变化。两组患者观察6个月时均未出现心脑血管事件及出血事件。结论高龄患者根据肾功能情况给予不同剂量的达比加群酯抗凝治疗可能会更好的平衡栓塞与出血风险。 展开更多
关键词 达比加群酯 凝血功能 高龄 非瓣膜性心房颤动
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心脏瓣膜术联合冠状动脉旁路移植术对老年冠心病合并心脏瓣膜病患者炎症因子及心脏功能的影响 被引量：19
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作者 梁丽梅 刘燕 +6 位作者 黄达 韦宝敏 李志乐 李克拉 周柳芳 潘兴寿 黄照河 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第8期929-931,共3页
目的探讨心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路移植术对老年冠心病合并心脏瓣膜病患者炎症因子及心脏功能的影响。方法选择本院2012年2月~2017年2月收治的206例老年冠心病合并心脏瓣膜病患者进行研究分析,采用系统随机的方法分为对照组和观察组... 目的探讨心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路移植术对老年冠心病合并心脏瓣膜病患者炎症因子及心脏功能的影响。方法选择本院2012年2月~2017年2月收治的206例老年冠心病合并心脏瓣膜病患者进行研究分析,采用系统随机的方法分为对照组和观察组各103例。对照组采用心脏瓣膜手术非同期行冠状动脉旁路移植术治疗,观察组采用心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术治疗。对比分析两组患者术后情况及治疗前后的炎症因子及心功能变化情况。结果治疗后,观察组患者呼吸机使用时间、ICU时间、住院时间均明显低于对照组患者,组间差异明显(P<0.05)。治疗前,两组患者IL-6、TNF-α及hs-CRP水平比较无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α及hs-CRP水平与治疗前相比明显降低(P<0.05),且观察组患者明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,比较两组患者心功能指标无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者心功能较治疗前均得到明显改善;且观察组患者改善情况明显优于对照组患者,组间比较差异明显(P<0.05)。结论心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路移植术对老年冠心病合并心脏瓣膜病患者进行治疗,疗效显著,能够有效改善患者的炎症因子水平及心功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心脏瓣膜手术 冠状动脉旁路移植术 冠心病 心脏瓣膜病 炎症 心功能
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