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鼻咽癌勾画后国产联影计划系统VMAT和DMRT、IMAT技术的剂量学研究
1
作者 孙红娟 方家 +2 位作者 徐辛敏 朱万里 张红智 《科技与健康》 2025年第13期45-48,共4页
选取32例鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者为研究对象,为其制订旋转调强放疗(rotational Intensity modulation radiotherapy,IMAT)、容积旋转调强(volume rotational intensity modulation therapy,VMAT)技术、剂量调制放疗(d... 选取32例鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者为研究对象,为其制订旋转调强放疗(rotational Intensity modulation radiotherapy,IMAT)、容积旋转调强(volume rotational intensity modulation therapy,VMAT)技术、剂量调制放疗(dose modulation radiotherapy,DMRT)调强治疗计划。对比3种技术的计划靶区(planned target area,PGTVnx)、高危区计划靶区(high-risk area planned target area,PTV1)、低危区计划靶区(low-risk area planned target area,PTV2)靶区剂量学指标,脑干、头颈部危及器官剂量学以及MU跳数数据。结果显示,PGTVnx中IMAT计划最大剂量(Dmax)、98%体积所受剂量(D98)低于VMAT计划,HI高于VMAT计划(P<0.05);PTV1中IMAT计划Dmax低于VMAT,D98低于DMRT(P<0.05);PTV2中IMAT计划D98低于DMRT计划,VMAT计划低于DMRT计划(P<0.05)。脑干中IMAT技术高于VMAT技术(P<0.05),头颈部中IMAT技术高于DMRT技术(P<0.05)。IMAT技术MU跳数数据低于DMRT、VMAT技术(P<0.05)。研究发现,VMAT计划可降低损害,同时缩短机器时间。 展开更多
关键词 鼻咽癌 vmat DMRT IMAT 剂量学
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旋转偏移角度和剂量梯度跌落指数对多发脑转移瘤VMAT计划靶区相对覆盖率的影响
2
作者 龚帮金 郭昌 +1 位作者 黄大福 刘建刚 《生物医学工程与临床》 2025年第2期198-204,共7页
目的探讨旋转偏移角度θ和剂量梯度跌落指数(GI)对多发脑转移瘤非共面容积调强放射治疗(VMAT)计划靶区相对覆盖率(Re)的综合影响。方法选择2018年1月1日至2023年12月1日南京市溧水区人民医院收治的脑转移瘤患者10例,其中男性4例,女性6例... 目的探讨旋转偏移角度θ和剂量梯度跌落指数(GI)对多发脑转移瘤非共面容积调强放射治疗(VMAT)计划靶区相对覆盖率(Re)的综合影响。方法选择2018年1月1日至2023年12月1日南京市溧水区人民医院收治的脑转移瘤患者10例,其中男性4例,女性6例;年龄29~67岁,中位年龄54岁;身体质量指数(BMI)19.03~25.95 kg/m^(2),平均BMI 22.06 kg/m^(2)(标准差2.23 kg/m^(2))。在头部CT图像集上勾画3个不同体积的球形模拟脑转移瘤,直径依次为1 cm(T1)、2 cm(T2)和3 cm(T3),设计5弧非共面单等中心VMAT计划,等中心点到靶区中心的距离(旋转半径R)依次设置为3 cm和5 cm。在计划优化阶段通过调整靶区内最大受照射剂量上限来模拟靶区的剂量梯度变化。通过改变治疗床的角度(θ=0.5°、1.0°、1.5°、2.0°、2.5°、3.0°)模拟旋转摆位误差,不进行子野优化,直接计算剂量分布。计划评价参数包括靶区的Re及GI。采用非参数Kruskal-Wallis和Spearman检验分析θ和GI对靶区Re的影响。结果随着θ的增加,靶区的Re逐渐下降,且对体积较小的靶区的Re影响尤为明显。当R=3 cm,θ由0°增加到3°时,T1、T2和T3的Re分别为89.12%±3.02%、92.42%±1.35%和95.88%±1.71%(Z=8.880,P=0.012)。当R=5 cm,θ由0°增加到3°时,T1、T2和T3的Re分别为79.70%±4.80%、85.93%±4.49%和89.90%±4.24%(Z=14.929,P=0.001)。较小的θ(0.5°)对靶区的Re影响不大(<2%),差异无统计学意义(R=3 cm,Z=4.197,P=0.123;R=5 cm,Z=2.113,P=0.348)。靶区的Re和GI呈线性关系(R=3 cm,θ=3.0°:PT1=0.036,PT2=0.043,PT3=0.012;R=5 cm,θ=2.0°:PT1=0.006,PT2=0.017,PT3=0.044;R=5 cm,θ=2.5°:PT1=0.024,PT2=0.044,PT3=0.031;R=5 cm,θ=3.0°:PT1=0.048,PT2=0.049,PT3=0.049)。结论考虑放射治疗过程中存在摆位误差的情况下,较大的GI可以在一定程度上增加小靶区的Re,建议θ校正阈值设置为0.5°。 展开更多
关键词 旋转摆位误差 剂量梯度 多发脑转移 容积调强放射治疗(vmat) 相对覆盖率 梯度跌落指数
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乳腺癌内乳淋巴结转移患者术后VMAT与IMRT的剂量学、急性放射不良反应比较
3
作者 柳元 苏传付 《实用癌症杂志》 2025年第2期261-265,共5页
目的比较乳腺癌内乳淋巴结转移患者胸腔镜内乳淋巴结清扫术后体积调制电弧治疗(VMAT)与调强放射治疗(IMRT)的周围危及器官(OARs)的剂量学和急性放射不良反应。方法选取126例内乳淋巴结转移的乳腺癌患者,均行常规乳腺癌根治术+胸腔镜内... 目的比较乳腺癌内乳淋巴结转移患者胸腔镜内乳淋巴结清扫术后体积调制电弧治疗(VMAT)与调强放射治疗(IMRT)的周围危及器官(OARs)的剂量学和急性放射不良反应。方法选取126例内乳淋巴结转移的乳腺癌患者,均行常规乳腺癌根治术+胸腔镜内乳淋巴结清扫术,术后根据放疗计划方案分为VMAT组(65例)和IMRT(61例)组,比较2组患者术后OARs放射剂量学及急性放射不良反应。结果2组临床疗效无统计学差异(P>0.05)。VMAT组患者的心脏V30、V40、Dmean明显低于IMRT组(P<0.05);VMAT组患者的患侧肺V20、V5和健侧肺V5明显低于IMRT组(P<0.05);VMAT组患者的CI、HI明显低于IMRT组(P<0.05);VMAT组患者的乳腺Dmax、Dmean和脊髓Dmean明显低于IMRT组(P<0.05)。VMAT组的急性放射性食管炎和肺炎明显少于IMRT组(P<0.05)。结论乳腺癌内乳淋巴结转移患者采用胸腔镜内乳淋巴结清扫术能清除部分内乳转移淋巴结,术后给予VMAT能降低对OARs的放射剂量并减少急性放射不良反应发生。 展开更多
关键词 乳腺癌内乳淋巴结转移 手术 vmat IMRT 剂量学 放射毒性
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宫颈癌VMAT放疗计划中实际射野角度与射野角度归零的剂量验证比较
4
作者 顾宵寰 李金凯 +6 位作者 李彩虹 王沛沛 昌志刚 胡晓伟 李华玲 季茹 武娟 《中国CT和MRI杂志》 2025年第2期140-143,共4页
目的以宫颈癌为例,比较分析容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划验证中,实际射野角度和射野角度归零的γ通过率的差异性,为临床提供参考。方法选取20例宫颈癌患者的VMAT计划进行计划验证,探测矩阵使用PTW OCTA... 目的以宫颈癌为例,比较分析容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划验证中,实际射野角度和射野角度归零的γ通过率的差异性,为临床提供参考。方法选取20例宫颈癌患者的VMAT计划进行计划验证,探测矩阵使用PTW OCTAVIUS 1500,模体使用PTW OCTAVIUS 4D,分析软件使用PTW VeriSoft,在医科达AXESSE电子直线加速器上,分别进行实际射野角度和射野角度归零的计划验证测量,选用2mm/2%和3mm/3%两种标准进行γ通过率分析。并进一步将机架角度分解为水平线上和水平线下两种角度范围,探究治疗床对γ通过率的影响。比较几种验证结果的差异性。结果20例患者γ通过率(%),实际射野角度(2mm/2%91.9±2.6,3mm/3%99.1±0.4)相比射野角度归零(2mm/2%94.0±2.3,3mm/3%99.5±0.3)有所降低(P<0.05)且差异较大(Cohen'sd值,2mm2%1.212,3mm3%0.884);水平线上角度范围,实际射野角度(2mm/2%93.0%,3mm/3%99.3%)相比射野角度归零(2mm/2%93.9%,3mm/3%99.5%)有所降低(P<0.05)且差异中等(Cohen's d值,2mm2%0.562,3mm3%0.568);水平线下角度范围,实际射野角度(2mm/2%90.8%,3mm/3%99.1%)相比射野角度归零(2mm/2%93.9%,3mm/3%99.6%)有所降低(P<0.05)且差异很大(Cohen's d值,2mm2%2.472,3mm3%1.464)。结论相比于射野角度归零,实际射野角度计划验证考虑到了实际治疗时机架旋转的问题,例如在不同角度,加速器机架和多叶准直器在重力作用下的影响、治疗床的影响等因素,更能反映实际治疗情况。 展开更多
关键词 OCTAVIUS 4D vmat 计划验证 γ通过率 射野角度 剂量验证
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非共面VMAT技术在左侧乳腺癌改良根治术后胸壁加锁骨区(含内乳淋巴结)放疗中的应用价值
5
作者 闫雪娜 赵旭冉 +4 位作者 洪天航 王文宇 陈辛元 门阔 戴建荣 《现代肿瘤医学》 2025年第7期1117-1125,共9页
目的:探究左侧乳腺癌改良根治术后对胸壁、锁骨上以及内乳淋巴结区域联合照射时,非共面容积旋转调强技术(non-coplanar volumetric modulated arc therapy,nVMAT)与容积旋转调强技术(volumetric modulated arc therapy,VMAT)相比的临床... 目的:探究左侧乳腺癌改良根治术后对胸壁、锁骨上以及内乳淋巴结区域联合照射时,非共面容积旋转调强技术(non-coplanar volumetric modulated arc therapy,nVMAT)与容积旋转调强技术(volumetric modulated arc therapy,VMAT)相比的临床应用价值。方法:本研究采用回顾性分析方法,以随机取样法选取10例既往于本医院接受左侧乳腺癌改良根治术后采用VMAT技术进行放疗的患者。针对每一位患者在给予相同处方剂量和相同归一条件下,添加一个非共面往返弧,重新设计nVMAT计划。并将其与实际治疗使用的VMAT计划做对比,分析靶区和周围危及器官(organs at risk,OARs)的剂量学差异,评估nVMAT技术的临床应用价值。结果:靶区,适形性指数,nVMAT计划0.88,VMAT计划0.86;均匀性指数,nVMAT计划0.10,VMAT计划0.13,差异有统计学意义(P<0.05)。危及器官,nVMAT计划优势显著。心脏V_(30)、V_(20)、V_(10)、V_(5)分别降低2%、3%、3%、2.6%,平均剂量降1 Gy;健侧肺V_(10)、V_(5)分别降低0.5%、4%,平均剂量降0.5 Gy;患侧肺V_(20)降低1%,平均剂量降低1.7 Gy;健侧乳腺平均剂量降0.5 Gy;左前降支(left anterior descending artery,LAD)的V_(30)降15.67%,平均剂量降3.5 Gy,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。患侧肺V_(10)和V_(5)分别降低0.52%和0.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。其他OARs,左侧肱骨头、食管、肝和正常组织的平均剂量有所改善,且差异有统计学意义(P<0.05);其余各OARs虽有改善但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌放射治疗中,nVMAT技术显著提升靶区适形性与均匀性,同时降低周围危及器官剂量,对心脏、健侧肺效果更佳,临床可酌情考虑应用该技术。 展开更多
关键词 非共面vmat 乳腺癌 计划设计 心脏保护
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Eclipse放射治疗计划系统Avoidance Sectors技术在非小细胞肺癌VMAT计划设计中的剂量学研究
6
作者 何璟韬 庞金猛 +1 位作者 朱俊 倪千喜 《中国医学装备》 2025年第11期46-49,共4页
目的:研究Eclipse放射治疗计划系统中Avoidance Sectors功能在非小细胞肺癌(NSCLC)容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划设计中的剂量学特性。方法:回顾性选取2024年2月至10月湖南省肿瘤医院收治的20例NSCLC患者的病例资料,所有患者均制定了... 目的:研究Eclipse放射治疗计划系统中Avoidance Sectors功能在非小细胞肺癌(NSCLC)容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划设计中的剂量学特性。方法:回顾性选取2024年2月至10月湖南省肿瘤医院收治的20例NSCLC患者的病例资料,所有患者均制定了无扇形区避让VMAT计划(FASV)和扇形区避让VMAT(ASV)计划,比较两种计划的靶区及危及器官的剂量参数及加速器总跳数(MU)值。采用皮尔森相关性分析计划靶区(PTV)与全肺体积比(V_(PTV)/V_(lung))与全肺受照剂量学指数之间的相关性。结果:FASV计划与ASV计划相比较,FASV计划的适形度(CI)为0.83±0.07,优于ASV计划(0.78±0.06),差异有统计学意义(t=2.086,P<0.05)。ASV计划中全肺V5(48.35±7.28)%明显低于FASV计划(57.68±6.63)%,其差异均有统计学意义(t=3.670,P<0.05)。全肺及心脏的V_(20)、V_(30)、平均剂量(Dmean)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两种计划脊髓与食管的最大剂量比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。ASV计划的总MU数值(444.8±78.9)少于FASV计划(518.27±70.9),差异有统计学意义(t=2.682,P<0.05)。FASV计划靶区PTV与V_(PTV)/V_(lung)和全肺V_(20)、V_(30)、Dmean均具有正向相关性(r=0.756、0.697、0.732,P<0.05)。结论:NSCLC患者的ASV计划能有效减少肺组织的V5,降低加速器照射总MU数值,Avoidance Sectors功能值得临床应用。FASV计划靶区PTV与全肺体积比(V_(PTV)/V_(lung))和全肺V_(20)、V_(30)、Dmean呈正相关性,有必要采用个体化呼吸运动管理策略减少靶区照射范围。 展开更多
关键词 容积旋转调强放射治疗(vmat) 非小细胞肺癌(NSCLC) 扇形区避让 剂量学
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VMAT计划在乳腺癌放疗中的应用效果分析
7
作者 吴世法 赵洁 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第6期013-016,共4页
分析VMAT计划在乳腺癌放疗中的治疗有效性和安全性。方法 对本院就诊的80例乳腺癌根治术后患者按照放疗方式的不同分组(2023年12月-2024年12月),参照组、治疗组分别使用IMRT计划放疗、VMAT计划,治疗后比较指标。结果 两组的危及器官剂... 分析VMAT计划在乳腺癌放疗中的治疗有效性和安全性。方法 对本院就诊的80例乳腺癌根治术后患者按照放疗方式的不同分组(2023年12月-2024年12月),参照组、治疗组分别使用IMRT计划放疗、VMAT计划,治疗后比较指标。结果 两组的危及器官剂量学指标、不良反应发生率、计划靶区剂量学指标存在很大的差异(P<0.05)。结论 VMAT计划在乳腺癌放疗中可以取得很高的治疗有效性和安全性,可以不同程度上降低计划靶区、危及器官的剂量学指标,减轻放疗对其身体部位产生的损伤程度,控制放疗以后出现的不良反应,改善患者预后。 展开更多
关键词 乳腺癌 放疗 vmat计划 治疗优良率 预后
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多弧VMAT技术在多发脑转移瘤放疗中的应用价值研究 被引量：1
8
作者 刘博宇 杨筑春 +1 位作者 常艺 杨金磊 《中国卫生工程学》 CAS 2023年第2期171-174,178,共5页
目的探索多弧VMAT(M-VMAT)技术在多发脑转移瘤放疗中的应用价值。方法选取2020年11月至2022年1月本院放疗科收治接受调强放疗的多发脑转移瘤患者21例,患者脑部转移灶均经MRI确诊。分别设计IMRT计划、双弧VMAT(D-VMAT)计划及M-VMAT计划,... 目的探索多弧VMAT(M-VMAT)技术在多发脑转移瘤放疗中的应用价值。方法选取2020年11月至2022年1月本院放疗科收治接受调强放疗的多发脑转移瘤患者21例,患者脑部转移灶均经MRI确诊。分别设计IMRT计划、双弧VMAT(D-VMAT)计划及M-VMAT计划,比较各计划间的剂量学结果。结果与D-VMAT比较,M-VMAT计划肿瘤区的适形度更好,预防照射区的最大剂量减少,平均剂量也减少,均匀性明显更优,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。与IMRT比较,M-VMAT计划肿瘤区适形度和均匀性指数均明显改善,肿瘤区最大剂量和平均剂量减少,上述差异均有统计学意义(均P<0.05);在预防照射区,除最小剂量外M-VMAT计划均明显更优,差异均有统计学意义(均P<0.05)。由图可知,M-VMAT计划预防照射区域接受33Gy照射的体积明显少于D-VMAT计划和IMRT计划,M-VMAT计划肿瘤区的适形度也明显优于D-VMAT计划和IMRT计划。M-VMAT计划的MUs数量和治疗时间均介于D-VMAT计划和IMRT计划之间。M-VMAT计划的Mus数分别比D-VMAT计划多约65.2%,比IMRT计划少约39.8%;M-VMAT计划的治疗时间分别比D-VMAT计划多约9.4%,比IMRT少约22.4%,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。与D-VMAT计划比较,M-VMAT计划对视神经、视交叉、脑干、垂体保护略优,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与IMRT计划比较,除视交叉外,M-VMAT计划对其他危及器官的保护均略优,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论M-VMAT计划治疗多发脑转移瘤的剂量学结果明显优于D-VMAT计划和IMRT计划,治疗时间少于IMRT计划,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 多弧vmat 双弧vmat 剂量学 多发脑转移瘤
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VMAT和IMRT在早期右侧乳腺癌保乳术后放射治疗中的比较剂量学研究 被引量：17
9
作者 刘洋 冯革 +2 位作者 张振勇 田欣 吴荣 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第12期2117-2121,共5页
目的:比较三种放射治疗计划对右侧乳腺癌保乳术后放射治疗的剂量学差异。方法:选择11名早期右侧乳腺癌保乳术后的患者,采用处方剂量5000 cGy,分别设计2FIMRT、4FIMRT和2arcVMAT三种计划。使用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH... 目的:比较三种放射治疗计划对右侧乳腺癌保乳术后放射治疗的剂量学差异。方法:选择11名早期右侧乳腺癌保乳术后的患者,采用处方剂量5000 cGy,分别设计2FIMRT、4FIMRT和2arcVMAT三种计划。使用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)来分析PTV和OARs的每个评估指标。结果:VMAT和IMRT为所有患者实现了整个乳房的良好的剂量均匀性。VMAT计划比两个IMRT计划有更好的HI,并减少了V107。在乳腺体积>503 mm^3的患者中,2arcVMAT具有更好的HI。2FIMRT在OARs,包括心脏,左、右肺,对侧乳腺,食管,脊髓和肝脏,对比4FIMRT和2arcVMAT,受照射剂量更低,差异具有统计学意义。结论:这三种计划可以满足右侧乳腺癌术后放疗的临床剂量要求,综合靶区剂量分布及OARs进行评分,整体考虑使用2FIMRT可能比其他两种计划具有临床优势。 展开更多
关键词 乳腺癌 IMRT vmat 剂量
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早期左侧乳腺癌保乳术后IMRT与VMAT两种放射治疗技术的剂量学研究 被引量：14
10
作者 蒙渡 刘锐 +4 位作者 王书文 唐丰文 杨蕴一 韩苏夏 赵新汉 《西部医学》 2016年第11期1535-1539,共5页
目的分析逆向调强放射治疗计划(IMRT)及容积旋转调强放射治疗计划(VMAT)在早期乳腺癌患者保乳术后辅助放射治疗中剂量学方面的优劣。方法选择无放疗禁忌症的30例行保乳手术的早期左侧乳腺癌患者,分别制定IMRT计划及VMAT计划。通过分别... 目的分析逆向调强放射治疗计划(IMRT)及容积旋转调强放射治疗计划(VMAT)在早期乳腺癌患者保乳术后辅助放射治疗中剂量学方面的优劣。方法选择无放疗禁忌症的30例行保乳手术的早期左侧乳腺癌患者,分别制定IMRT计划及VMAT计划。通过分别比较两种计划的CI值、HI值、IHI值,以及评价两种计划危险器官受量,来分析两种治疗技术在剂量学方面的优劣。结果两种计划的CI值差异无统计学(P>0.05),但在靶区体积较小(<485.6cm3)的患者中,IMRT的CI值高于VMAT计划(P<0.05);两种计划的HI值、IHI差异无统计学意义,并与靶区体积无关(P>0.05);另外,危险器官的低剂量区(V5、V10)在VMAT计划中显著增高(P<0.01)。结论 VMAT计划相较于IMRT计划并没有显示出适形度及不均匀度方面的优势,相反在乳腺体积较小的患者中IMRT的优势更大。另外,VMAT计划相较于IMRT计划导致了正常组织低剂量区的增加。 展开更多
关键词 乳腺癌 IMRT vmat 放射治疗
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脑胶质瘤术后VMAT与IMRT放疗技术间比较 被引量：30
11
作者 张矛 金海国 +4 位作者 卜明伟 孙宝胜 孙术全 苏清秀 李玉平 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2011年第6期2959-2963,共5页
目的:比较脑胶质瘤术后容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划与静态调强(IntensityModulated Radiation Therapy,IMRT)计划,讨论VMAT的剂量学特性,分析VMAT在脑胶质瘤术后放射治疗中的应用。材料与方法:选取10例颅... 目的:比较脑胶质瘤术后容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划与静态调强(IntensityModulated Radiation Therapy,IMRT)计划,讨论VMAT的剂量学特性,分析VMAT在脑胶质瘤术后放射治疗中的应用。材料与方法:选取10例颅内肿瘤患者,采用Monaco治疗计划系统,分别制作VMAT计划与IMRT计划,处方剂量全部为PTV:60 Gy/30f。比较两组计划的剂量分布图、DVH图、适形度指数(CI)、均匀指数(HI)、治疗时间、治疗跳数(MU)、危及器官受量。结果:两组计划靶区剂量分布及适形度均较好,CI、HI数相近(P>0.05),但VMAT组的治疗时间和MU均优于IMRT组(P<0.05)。在危及器官受量方面,两组计划的脑干与视交叉的平均剂量相近(P>0.05),而视神经、视网膜、晶体和周围正常脑组织的平均剂量,VMAT组明显低于IMRT组(P<0.05)。结论:在脑胶质瘤术后的放射治疗中,VMAT与IMRT的靶区剂量分布相近。VMAT的优势在于大大缩小缩短治疗时间、减少MU,同时减少了部分危及器官受量。 展开更多
关键词 vmat IMRT 脑胶质瘤
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基于Delta4对Truebeam容积调强放疗(VMAT)计划的验证评估 被引量：10
12
作者 陆佳扬 林珠 陈志坚 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2013年第3期4118-4120,4147,共4页
目的:针对美国Varian医疗系统公司新出台的医用电子直线加速器Truebeam,验证和评估在该平台上实施容积调强放射治疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划的剂量准确性。方法:采用三维半导体探测器阵列Delta4剂量验证工具,使用... 目的:针对美国Varian医疗系统公司新出台的医用电子直线加速器Truebeam,验证和评估在该平台上实施容积调强放射治疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划的剂量准确性。方法:采用三维半导体探测器阵列Delta4剂量验证工具,使用前对其执行严格的校准程序。选取Truebeam临床使用的57例患者的VMAT计划,在应用于治疗前,利用Delta4对其进行测量,使用Gamma分析法对测量得到的剂量分布与Eclipse治疗计划系统各向异性分析算法(Anisotropic Analytical Algorithm,AAA)计算出来的剂量分布进行比较和评估。结果 :统计Gamma值平均通过率,以3mm/3%标准为99.8%±0.5%,以2 mm/2%标准为95.5%±4.6%,结果令人满意。结论:Truebeam平台上执行的VMAT技术在剂量学上稳定可靠,能够保证患者的治疗质量。 展开更多
关键词 vmat 剂量验证 Delta4 Truebeam
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重复经颅磁刺激对帕金森模型小鼠纹状体VMAT-2和SYN表达的影响 被引量：7
13
作者 王全懂 董巧云 +3 位作者 顾平 王彦永 刘静 王铭维 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期322-325,共4页
目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic,rTMS)对帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)模型鼠纹状体多巴胺(dopamine,DA)含量及Ⅱ型单胺囊泡转运体(vesicular monoamine transporter-2,VMAT-2)和突触体素(synaptophysin,... 目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic,rTMS)对帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)模型鼠纹状体多巴胺(dopamine,DA)含量及Ⅱ型单胺囊泡转运体(vesicular monoamine transporter-2,VMAT-2)和突触体素(synaptophysin,SYN)表达的影响。方法65只雄性C57BL/6J小鼠随机分为:对照组、PD模型组、假磁刺激组、rTMS-1组、rTMS-2组,每组13只。小鼠皮下注射MPTP(15mg.kg-1,每小时注射1次,注射4次)复制帕金森病模型,重复经颅磁刺激干预,利用高效液相色谱-电化学(HPLC-ECD)测定纹状体DA含量;免疫组织化学染色检测VMAT-2和SYN的表达变化,并借助图像分析系统对其进行定量分析。结果rTMS-1组和rTMS-2组纹状体DA含量较对照组明显减少(P<0.01),但显著高于PD模型组和假磁刺激组(P<0.01);rTMS-1组和rTMS-2组纹状体VMAT-2和SYN表达均明显少于对照组且显著高于PD模型组和假磁刺激组,其免疫反应产物校正光密度值(COD)均显著低于对照组(P<0.05),并显著高于PD组和假磁刺激组(P<0.05),TMS-1组和rTMS-2组间无显著差异。结论rTMS可诱导PD鼠纹状体区DA释放增加,并使VMAT-2和SYN表达上调。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 多巴胺 纹状体 SYN vmat-2
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右乳腺癌术后放疗中VMAT和dIMRT的剂量学比较 被引量：5
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作者 孟慧鹏 孙小喆 +3 位作者 孙劲松 王昊 郑爱青 梁克明 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2013年第5期4387-4391,共5页
目的:比较VMAT(快速旋转容积调强)和dIMRT(固定野动态调强)在右乳腺癌术后放疗计划中的剂量学差异。方法:利用瓦里安Eclipse 10.0计划系统对6例右乳腺癌术后患者,分别设计单弧与双弧VMAT计划和4野dIMRT计划,在计划满足临床要求的前提下... 目的:比较VMAT(快速旋转容积调强)和dIMRT(固定野动态调强)在右乳腺癌术后放疗计划中的剂量学差异。方法:利用瓦里安Eclipse 10.0计划系统对6例右乳腺癌术后患者,分别设计单弧与双弧VMAT计划和4野dIMRT计划,在计划满足临床要求的前提下,利用剂量体积直方图(DVH)统计比较GTV和PTV的相关剂量参数、适形指数(CI),肺、脊髓、正常组织的剂量体积参数,以及机器总跳数(MU)、总治疗时间(T)。结果:本研究中单弧与双弧VMAT计划和4野dIMRT计划的GTV和PTV的相关剂量参数D2、D98、Dmean、CI均无统计学差异(P>0.05),但是VMAT计划的靶区适行度略高于dIMRT计划;右肺的V5、V10、V20、V30均有统计学差异(P<0.05,其中V5的P值小于0.001);左肺的V5有统计学差异(P<0.05),V10、V20、V30无统计学差异(P>0.05);心脏的V10、V30均无统计学差异(P>0.05);脊髓的D1、Dmean均有统计学差异(P<0.05,其中D1的P值小于0.001);机器总跳数(MU)、总治疗时间(T)均有统计学差异(P<0.001)。结论:三种治疗计划均能满足临床要求,VMAT计划靶区适行度略高于dIMRT计划,肺的V5、V10有所增加,V20、V30有所降低,同时脊髓D1、Dmean也有所增加,但是在右乳腺癌术后放疗计划中脊髓的剂量整体在一个较低的水平,不用优先考虑;此外VMAT计划能够明显减少机器总跳数和总治疗时间,单弧计划的平均机器总跳数和总治疗时间分别为dIMRT计划的59.7%、31.6%,双弧计划的平均机器总跳数和总治疗时间分别为dIMRT计划的61.0%、57.8%。综合考虑,笔者认为单弧VMAT计划应该是右乳腺癌术后放疗的首选。 展开更多
关键词 乳腺癌 IMRT vmat
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CRT+VMAT技术在左侧乳腺癌保乳术后放射治疗中的剂量学研究 被引量：11
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作者 张庆怀 张彦秋 +5 位作者 杨森 赵健鑫 李秀梅 吴梓政 毛羽 张子健 《肿瘤学杂志》 CAS 2018年第5期518-522,共5页
[目的]探讨CRT＋VMAT技术在乳腺癌保乳术后放射治疗的剂量学特点。[方法]随机选取2014年10月1日至2016年10月1日在秦皇岛市第一医院放疗科治疗的14例乳腺癌保乳术后的患者,每例患者分别设计两种治疗计划,CRT＋VMAT方案,CRT计划设置为切... [目的]探讨CRT＋VMAT技术在乳腺癌保乳术后放射治疗的剂量学特点。[方法]随机选取2014年10月1日至2016年10月1日在秦皇岛市第一医院放疗科治疗的14例乳腺癌保乳术后的患者,每例患者分别设计两种治疗计划,CRT＋VMAT方案,CRT计划设置为切肺最少的两个切线野,并添加合适角度的动态楔形板,VMAT计划射野为一个弧,弧的起始角度和终止角度和CRT计划的两个切线野角度一致,并且去掉中间80度的弧,两侧各设置50度的弧,CRT和VMAT准直器角度一致,治疗床角度均为0°。第二种方案为CRT＋IMRT方案,CRT与CRT＋VMAT计划的CRT计划相同,IMRT计划为两切线调强野,射野角度和CRT计划一致,CRT和IMRT准直器角度一致床角均为0°。[结果 ]CRT＋VMAT计划的计划靶区体积（PTV）适形指数、均匀指数好于CRT＋IMRT计划（P=0.000、0.022）,CRT＋VMAT计划的计划靶区体积最小值大于CRT＋IMRT计划（P=0.008）,CRT＋VMAT计划的计划靶区体积中位值小于CRT＋IMRT计划（P=0.003）,两种计划靶区的其他指标无统计学差异。CRT＋VMAT计划的对侧肺Dmax、D5、双肺V30、V20、V10、V5、同侧肺V30、V20、V10、V5、心脏V10、食管Dmean、脊髓Dmax、对侧乳腺Dmean、D5,高于CRT＋IMRT计划。CRT＋VMAT计划的心脏V20、心脏V30、皮肤Dmean、皮肤D5与CRT＋IMRT计划相比无统计学差异。对于正常组织,CRT＋VMAT计划的V5大于CRT＋IMRT计划（P=0.023）,其他指标无统计学差异。CRT＋VMAT计划和CRT＋IMRT计划单次计划中各射野MU累加之和分别为282±21、512±118（P=0.000）。[结论 ]CRT＋VMAT技术的靶区剂量分布优于CRT＋IMRT技术,对于皮肤和正常组织的受量,两种技术无统计学差异,但危及器官的受量,CRT＋VMAT技术略高于CRT＋IMRT技术。 展开更多
关键词 CRT+vmat 乳腺癌保乳术 放射治疗 剂量学
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鼻咽癌海马组织勾画后VMAT与IMRT技术的剂量学研究 被引量：4
16
作者 刘跃华 王佳浩 +2 位作者 赵鹏军 郑如珍 邓清华 《浙江医学》 CAS 2016年第1期36-38,I0001,共4页
目的比较在鼻咽癌勾画海马组织作为危及器官后容积旋转调强放疗(VMAT)与适形调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,评估VMAT技术在鼻咽癌海马组织勾画后的临床应用价值。方法选取10例鼻咽癌患者作为研究对象,均制定双弧VMAT与7野IMRT两种计... 目的比较在鼻咽癌勾画海马组织作为危及器官后容积旋转调强放疗(VMAT)与适形调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,评估VMAT技术在鼻咽癌海马组织勾画后的临床应用价值。方法选取10例鼻咽癌患者作为研究对象,均制定双弧VMAT与7野IMRT两种计划。在满足临床治疗要求的条件下,新增海马组织作为危及器官进行优化计算,比较两种技术的靶区均匀指数、适形指数、危及器官剂量分布、监测单元与治疗时间等。结果两种技术均能满足临床的治疗要求。VMAT技术较IMRT技术具有更好的靶区均匀性与适形性(均P<0.05);VMAT技术较IMRT技术在海马组织的最大剂量、平均剂量上分别减少31.7%、42.7%(均P<0.05),10Gy剂量体积、5Gy剂量体积分别减少46.3%、27.2%(均P<0.05);在晶状体的最大剂量上减少38.7%(P<0.05);在监测单元与治疗时间上,VMAT技术较IMRT技术也均减少(均P<0.05)。结论在鼻咽癌患者放疗中进行海马组织勾画后,VMAT技术较IMRT技术有明显的剂量学优势,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 鼻咽癌 海马 vmat IMRT 剂量学
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VMAT旋转调强多中心照射技术在全脑全中枢放疗中的应用 被引量：8
17
作者 张怀文 钟晓鸣 +1 位作者 胡海芹 洪潮 《实用癌症杂志》 2021年第9期1536-1540,1544,共6页
目的比较全脑全中枢常用放疗技术的靶区及其周围正常组织受照剂量的差异,为全脑全中枢患者放疗方法的临床选择提供科学依据。方法随机选取10例全脑全中枢放疗患者,经增强CT扫描后传输图像在Ecalipse13.5放疗计划系统中进行靶区勾画。每... 目的比较全脑全中枢常用放疗技术的靶区及其周围正常组织受照剂量的差异,为全脑全中枢患者放疗方法的临床选择提供科学依据。方法随机选取10例全脑全中枢放疗患者,经增强CT扫描后传输图像在Ecalipse13.5放疗计划系统中进行靶区勾画。每例患者分别设计三维适形计划Ⅰ,3D-CRT+IMRT调强计划Ⅱ,VMAT多中心治疗计划Ⅲ三种放疗计划。在满足PTV临床靶区达到95%处方剂量的前提下,利用3维放疗计划系统自带的剂量体积直方图(DVH)评价三种放射治疗技术的靶区和周围危及器官照射剂量和靶区剂量不均匀性指数(HI)及适形指数(CI)。结果①VMAT计划靶区的均匀性指数和适形度指数要显著优于常规CRT计划和CRT+IMRT计划。②VMAT计划晶体受量略高于3DCRT和CRT+IMRT。③3DCRT计划小肠所受照射的最大剂量显著高于计划Ⅱ和Ⅲ。④VMAT计划甲状腺平均剂量显著低于计划Ⅰ和计划Ⅱ。⑤VMAT计划的肾脏所受照射的平均剂量略高于计划I和Ⅱ。⑥计划Ⅱ的肺受照平均剂量较计划Ⅰ和计划Ⅲ略高;肺接受的低剂量照射体积V 10计划Ⅱ和Ⅲ则明显小于计划Ⅰ。⑦计划Ⅲ的心脏受照最大剂量、平均剂量及心脏高剂量区域V 20显著低于计划I和计划Ⅱ。结论VMAT多中心全脑全脊髓放疗技术既可以解决照射野衔接处剂量冷热不均问题,明显提高整个靶区范围内剂量分布的均匀性和适形度,同时又可以大幅降低患者危及器官所受的照射剂量,从而更好的保护周围正常组织。 展开更多
关键词 全脑全中枢 调强放射治疗 vmat 剂量学
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VMAT和dIMRT技术在鼻腔肿瘤放疗中的剂量学比较 被引量：1
18
作者 孟慧鹏 孙小喆 +3 位作者 郑爱青 孙劲松 王昊 梁克明 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2014年第4期5002-5005,5011,共5页
目的:比较VMAT和dIMRT在鼻腔肿瘤放疗计划中的剂量学差异。方法:利用瓦里安Eclipse 10.0计划系统对8例鼻腔肿瘤患者,分别设计单弧、非共面双弧VMAT计划和非共面5野dIMRT计划,在计划满足临床要求的前提下,利用剂量体积直方图(DVH)统计比... 目的:比较VMAT和dIMRT在鼻腔肿瘤放疗计划中的剂量学差异。方法:利用瓦里安Eclipse 10.0计划系统对8例鼻腔肿瘤患者,分别设计单弧、非共面双弧VMAT计划和非共面5野dIMRT计划,在计划满足临床要求的前提下,利用剂量体积直方图(DVH)统计比较靶区的相关剂量学参数、敏感器官(OARs)的剂量体积参数以及机器总跳数(MU)、总治疗时间(T)。结果:本研究中三种计划的靶区剂量学参数,只有CTV的D2、Dmean有统计学差异(P<0.05),其余均无统计学差异(P>0.05);危及器官中,全脑的Dmean、脑干的D2、Dmean、左眼的Dmean、右视神经的D2、视交叉的Dmean、左腮腺的D2、Dmean、右腮腺的Dmean均有统计学差异(P<0.05),其余均无统计学差异(P>0.05);机器总跳数(MU)、总治疗时间(T)均有统计学差异(P<0.001)。结论:三种治疗计划均能满足临床要求,危及器官的受量各有优缺点,VMAT计划能够明显减少机器总跳数和总治疗时间。综合考虑,笔者认为单弧VMAT计划应该是鼻腔肿瘤放疗的首选。 展开更多
关键词 鼻腔肿瘤 dIMRT vmat
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DOI诱导的Wistar大鼠头部抽动模型脑内VMAT2的表达 被引量：2
19
作者 姚阳 刘坤 +1 位作者 杨宇 吴敏范 《解剖科学进展》 CAS 2011年第1期48-50,共3页
目的用DOI诱导大鼠头部抽动建立Tourette综合征动物模型,研究该动物模型脑内VMAT2的表PP达。方法 30只Wistar大鼠随机分为对照组、连续腹腔注射DOI14d和21d组,应用RT-PCR法检测黑质VMAT2mRNA表达,应用免疫组织化学法观察大鼠纹状体VMAT... 目的用DOI诱导大鼠头部抽动建立Tourette综合征动物模型,研究该动物模型脑内VMAT2的表PP达。方法 30只Wistar大鼠随机分为对照组、连续腹腔注射DOI14d和21d组,应用RT-PCR法检测黑质VMAT2mRNA表达,应用免疫组织化学法观察大鼠纹状体VMAT2蛋白的表达。结果大鼠注射DOI14d和21d后黑质内VMAT2mRNA和蛋白表达水平与正常对照组显著增加(P<0.05),但14d和21d组之间比较无显著差异(P>0.05)。结论 DOI诱导的大鼠头部抽动模型脑内VMAT2过表达。 展开更多
关键词 DOI TOURETTE综合征 黑质 纹状体 vmat2 大鼠
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中上段食管癌在不同呼吸时相下VMAT技术放疗的剂量学研究 被引量：1
20
作者 阳华东 黎鹏 +3 位作者 袁强 周进伟 杨天岳 李贤富 《川北医学院学报》 CAS 2024年第2期234-238,共5页
目的:研究中上段食管癌患者在呼气末屏气和吸气末屏气状态下与自由呼吸下放疗剂量学的差异。方法:收集本院20例中上段食管癌患者的资料,患者靶区PTV的处方剂量均为50.4 Gy/28Fx、1.8Gy/Fx。对患者进行呼吸训练后由电子计算机断层扫描(CT... 目的:研究中上段食管癌患者在呼气末屏气和吸气末屏气状态下与自由呼吸下放疗剂量学的差异。方法:收集本院20例中上段食管癌患者的资料,患者靶区PTV的处方剂量均为50.4 Gy/28Fx、1.8Gy/Fx。对患者进行呼吸训练后由电子计算机断层扫描(CT)定位扫描时分别采集自由呼吸、呼气末和吸气末图像,导入MONACO进行靶区勾画和计划设计,比较患者在呼气末屏气、吸气末屏气和自由呼吸时相下计划靶区(PTV)的体积、最大剂量、平均剂量、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI);肺(lung)的体积、最大剂量、平均剂量、V5、V20、V30;心脏(heart)的体积、最大剂量、平均剂量、V20、V30、脊髓最大剂量(spinal cord dmax)、机器跳数(monitor unit)、子野数。结果:呼气末屏气期相和吸气末屏气期相的PTV最大剂量、HI、CI和子野数、MU水平分别大于自由呼吸时相的100.95 cGy、0.02、0.04、55、327和82.35 cGy、0.02、0.04、59、318(P<0.05);吸气末屏气期相lung的最大剂量、平均剂量、V20和V30均值分别小于呼气末屏气相和自由呼吸时相111.41 cGy、152.18 cGy、2.89%、3.12%和123.82 cGy、127.23 cGy、2.90%、3.35%(P<0.05)。结论:呼气末屏气和吸气末屏气会影响靶区和危及器官的体积改变,从而影响剂量学参数和剂量分布,这会带来潜在的脱靶和正常组织受照剂量变化的风险,对于中上段食管癌患者,在放射治疗过程中应重视呼吸控制。 展开更多
关键词 放射治疗 vmat 剂量学 呼吸时相
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