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基于脑机接口的电刺激训练对脑卒中患者上肢功能障碍康复的临床研究 被引量：6
1
作者 汪丽丽 张颖 +3 位作者 王春方 孙长城 李萌 刘晓艳 《生物医学工程与临床》 CAS 2022年第2期163-168,共6页
目的探究基于脑机接口的电刺激训练联合常规康复对缺血性脑卒中患者上肢功能障碍的临床疗效,观察治疗前后脑电信号的变化。方法选择40例缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者,其中男性21例,女性19例;年龄61~78岁,平均年龄68.15岁;体质量指数2... 目的探究基于脑机接口的电刺激训练联合常规康复对缺血性脑卒中患者上肢功能障碍的临床疗效,观察治疗前后脑电信号的变化。方法选择40例缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者,其中男性21例,女性19例;年龄61~78岁,平均年龄68.15岁;体质量指数20.06~28.94 kg/m^(2),平均体质量指数23.73 kg/m^(2);病程0.2~3.0个月,平均病程1.49个月;糖尿病13例;偏瘫左侧24例,右侧16例。随机分为对照组(20例)和研究组(20例)。对照组给予常规康复治疗,研究组在常规康复治疗的基础上给予基于脑机接口的电刺激训练。治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、Wolf运动功能评定量表(WMFT)、上肢动作研究量表(ARAT)及改良Barthel指数(MBI)评价患侧上肢运动功能和日常生活活动能力。并对患者进行脑电图的检测,提取脑电信号α波绝对功率值,观察其治疗前后的变化。结果治疗4周后,两组患者FMA-UE评分、WMFT评分、ARAT评分和MBI均较治疗前显著提高[FMA-UE:研究组(16.45±3.43)分vs(39.90±4.44)分,对照组(17.15±3.83)分vs(36.20±6.21)分;WMFT:研究组(14.05±3.05)分vs(31.85±7.06)分,对照组(13.25±3.92)分vs(26.40±7.01)分;ARAT:研究组(4.50±2.69)分vs(17.40±5.73)分,对照组(4.95±2.42)分vs(12.45±4.54)分;MBI:研究组(47.25±8.33)分vs(71.30±2.92)分,对照组(46.05±10.58)分vs(69.35±4.13)分。P<0.01];且研究组FMA-UE评分、WMFT评分和ARAT评分明显高于对照组(P<0.05),MBI两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,组间比较,研究组FP1、FP2、AF4、C1、C3、CZ、C4、P3、CP1、CP2、CP3导联α波绝对功率值较对照组均显著提高(P<0.05)。组内比较,研究组患者脑电图FP1、FP2、AF4、C1、C3、CZ、C4、P3、CP1、CP2、CP3导联的α波绝对功率值较治疗前显著提高(P<0.05),对照组各导联α波绝对功率值未见明显变化(P>0.05)。结论基于脑机接口的电刺激训练联合常规康复能有效改善缺血性脑卒中后上肢功能障碍,提高患者日常生活活动能力,大脑电信号有相应改变。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 脑机接口 脑电图 上肢功能
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镜像视觉反馈联合改良强制性运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的疗效观察 被引量：8
2
作者 刘文权 曾德良 +1 位作者 梁宇健 胡庆中 《广州医药》 2017年第5期19-23,共5页
目的观察镜像视觉反馈和改良强制性运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法前瞻性纳入2013年12月—2016年10月在我院收治的、临床资料完整的脑卒中偏瘫患者117例,随机将患者分4组:A组30例,B组29例,C组28例和D组30例,所有患者均... 目的观察镜像视觉反馈和改良强制性运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法前瞻性纳入2013年12月—2016年10月在我院收治的、临床资料完整的脑卒中偏瘫患者117例,随机将患者分4组:A组30例,B组29例,C组28例和D组30例,所有患者均接受常规综合康复治疗,连续治疗4周。在常规综合康复治疗的基础上,B组和C组分别增加镜像视觉反馈训练和改良强制性运动治疗,D组则同时另加镜像视觉反馈和改良强制性运动治疗。主要观察指标包括治疗前、后的Fugl-Meyer量表(FMA)、上肢功能测试(upper extremity function test,UEFT)和改良Barthel指数(MBI)的评分。结果 4组患者治疗后的FMA、UEFT和MBI评分分别为:A组(26.37±3.44)、(43.30±3.46)、(56.27±4.76),B组(29.17±2.82)、(45.41±3.40)、(58.72±4.48),C组(29.46±3.16)、(45.71±2.37)、(58.82±3.89),D组(31.93±2.74)、(48.83±3.57)、(62.17±4.51),与治疗前组内相比,配对t检验显示差异有统计学意义(P<0.05);单因素方差分析发现,D组明显优于A、B、C 3组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C 2组均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C 2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规综合康复训练基础上,单独联合镜像视觉反馈或改良强制性运动治疗均能改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活自理能力,但同时联合应用两种疗法,疗效更佳。 展开更多
关键词 镜像视觉反馈 改良强制性运动 脑卒中 偏瘫 上肢运动功能
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反馈式功能性电刺激治疗对脑梗死患者上肢运动功能恢复的影响及其机制的fMRI研究 被引量：10
3
作者 邢亮 张通 +3 位作者 顾越 张亚菲 张锋 刘丽旭 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期604-608,共5页
目的探讨反馈式功能性电刺激治疗对脑梗死患者上肢运动功能恢复的影响以及应用功能核磁共振成像（fMRI）分析其作用机制。方法将自2011年8月至2012年12月在中国康复研究中心神经康复中心住院的脑梗死患者21例（一侧肢体瘫痪且偏瘫侧肢... 目的探讨反馈式功能性电刺激治疗对脑梗死患者上肢运动功能恢复的影响以及应用功能核磁共振成像（fMRI）分析其作用机制。方法将自2011年8月至2012年12月在中国康复研究中心神经康复中心住院的脑梗死患者21例（一侧肢体瘫痪且偏瘫侧肢体腕背屈关节活动度大于15。及肌张力为改良AshworthI级及以下的可完成部分主动运动的患者）按随机数字表法分为反馈式功能性电刺激组8例、单纯功能性电刺激组7例及常规康复治疗组6例。3组患者均进行常规神经内科药物治疗和康复治疗，其中反馈式功能性电刺激组进行反馈式功能性电刺激治疗，单纯功能性电刺激组行功能性电刺激治疗，疗程4周。分别在治疗前及治疗4周后次日进行Fugl．Meyer运动功能量表上肢部分项目及腕背伸角度评估，以及3d内应用fMRI进行脑M1区激活强度检查。结果（1）治疗后4周时，3组患者的Fugl—Meyer运动功能量表上肢部分项目评分及腕背伸角度较治疗前均有改善，其中反馈式功能性电刺激组、单纯功能性电刺激组差异均有统计学意义（氏0．05）；反馈式功能性电刺激组亦明显优于单纯功能性电刺激组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）治疗后4周时，3组患者的患侧脑M1区激活强度较治疗前均有改善，其中反馈式功能性电刺激组差异有统计学意义（P〈0．05）：反馈式功能性电刺激组亦明显优于单纯功能性电刺激组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯功能性电刺激和反馈式功能性电刺激均有利于脑梗死后上肢运动功能的提高，并有助于脑功能的重组，且后者较前者疗效更佳。 展开更多
关键词 脑梗死 反馈式功能性电刺激 功能核磁共振成像 上肢运动功能
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