双向转诊下转难影响因素量化分析 被引量：12

1

作者 徐长恩 全世超 +3 位作者 周新朝 王若蛟 温建明 潘景业 《中国卫生事业管理》 北大核心 2009年第6期373-375,共3页

目的:探讨双向转诊下转难影响因素的权重,为推进双向转诊提供政策建议。方法:查询文献、头脑风暴法获取双向转诊下转难的影响因素,设计权重打分表,德尔菲法咨询专家组和患者组对影响因素的权重判断,Satty权重法计算权重。结果:专家组认... 目的:探讨双向转诊下转难影响因素的权重,为推进双向转诊提供政策建议。方法:查询文献、头脑风暴法获取双向转诊下转难的影响因素,设计权重打分表,德尔菲法咨询专家组和患者组对影响因素的权重判断,Satty权重法计算权重。结果:专家组认为双向转诊下转难影响因素权重分别是机制因素39.5%、患者因素23.0%、基层医院因素16.3%、社会宣传不够11.4%、大医院因素9.7%,细化因素权重前三位为无转诊标准和转诊标准流程16.0%、医疗保险制度不匹配12.0%、患者不信任基层医院11.4%;患者组认为双向转诊下转难影响因素权重分别是患者因素39.0%、基层医院因素28.8%、机制因素14.3%、大医院因素12.3%、社会宣传不够5.6%,细化因素权重前三位为患者不信任基层医院18.5%、基层医院设备差13.8%、患者怕麻烦不愿意下转13.0%。结论:制定转诊标准和流程、并使转诊手续简单化,完善医疗保险制度与双向转诊相匹配、给予下转患者一定的保险激励,建设基层医院、改变基层医院形象,是促进双向转诊的关键。 展开更多

关键词 双向转诊 下转 影响因素 量化分析

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3种不同类型医联体模式的实践与思考 被引量：168

2

作者 黄培 易利华 《中国医院管理》 北大核心 2015年第2期16-19,共4页

医联体是合理分配医疗资源,提高服务效能,构建"小病在社区、大病在医院、康复回社区"的分级诊疗模式的有效举措。对武汉市第五医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、无锡市第二人民医院医联体实践的实地调研及问卷调查,3家... 医联体是合理分配医疗资源,提高服务效能,构建"小病在社区、大病在医院、康复回社区"的分级诊疗模式的有效举措。对武汉市第五医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、无锡市第二人民医院医联体实践的实地调研及问卷调查,3家医联体均认为要全面推行社区首诊和双向转诊,托管模式首选紧密型直管制,如选择松散型必须建立合理的利益激励机制,同时要建立转诊制度、医保费用支付等配套支撑。 展开更多

关键词 医联体 托管模式 双向转诊 医保支付

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双向转诊下转难原因的“冰山角”分析 被引量：16

3

作者 潘景业 徐长恩 全世超 《中国卫生事业管理》 北大核心 2009年第5期300-301,共2页

对双向转诊下转难原因进行分类,探索下转难实质。方法:采取"冰山角"分析法分析双向转诊下转难原因。结果:双向转诊下转难的表面原因为大医院怕承担责任不主动下转、病人不信任基层医院、患者怕麻烦不愿意下转;过渡原因为大医... 对双向转诊下转难原因进行分类,探索下转难实质。方法:采取"冰山角"分析法分析双向转诊下转难原因。结果:双向转诊下转难的表面原因为大医院怕承担责任不主动下转、病人不信任基层医院、患者怕麻烦不愿意下转;过渡原因为大医院怕病源流失不主动下转、基层医院技术差、病人追求名院名医不愿意下转、双向转诊流程不明确、缺乏首诊医师机制、医疗保险制度不匹配(无激励机制)、无全科医师负责转诊;根本原因为基层医院设备差、基层医院人员配备差、双向转诊标准不明确、社会宣传不够。结论:解决基层医院设备差、基层医院人员配备差问题,制定双向转诊标准,加大双向转诊社会宣传是解决双向转诊下转难的关键;制定双向转诊标准和建设基层医院是解决双向转诊下转难问题的重中之重。 展开更多

关键词 双向转诊 “冰山角”分析法 原因

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双诊制与医师多点执业分析探讨 被引量：11

4

作者 苏巧莲 冯泽永 张培林 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第12期836-838,共3页

通过对双诊制主要影响因素的分析,以及新医改大环境下医师多点执业对首诊制和双向转诊的积极、消极两方面影响的分析,凸显医师多点执业对双诊制的积极推进作用。针对目前存在的部分问题探讨性的提出切实可行的建议以供决策者参考。

关键词 多点执业 首诊制 双向转诊 影响 建议

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双向转诊“下转难”现象的原因及对策分析 被引量：12

5

作者 陈琴 雷光和 +1 位作者 肖俊辉 刘瑞明 《卫生软科学》 2012年第8期675-677,共3页

文章针对双向转诊"下转难"现象,分别从供方、需方、政策和社会认识各方面分析原因,并对实现双向转诊下转畅通提出相应的对策。

关键词 双向转诊 下转 原因 对策

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基于医院集团的双向转诊“下转难”现象研究 被引量：11

6

作者 李红 甘筱青 《中国卫生事业管理》 北大核心 2011年第2期95-97,共3页

向下转诊难是开展双向转诊的瓶颈,其实施涉及多个主体,需要多方协作,是一个复杂的卫生医疗系统。运用系统动力学的理论,对医院集团模式下的向下转诊制约因素进行反馈分析,揭示转诊内在互动机理,为向下转诊的顺利实施提供决策支持。

关键词 双向转诊 向下转诊 影响因素

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双向转诊在分级医疗服务体系重构中的作用研究 被引量：18

7

作者 雷光和 陈小嫦 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第12期897-898,949,共3页

双向转诊缺少激励与约束等相关政策、政府监督不力,这些反映了政府对双向转诊的作用和意义认识不足。双向转诊可以加快分级医疗服务体系重构的进程。其通过分流患者这一功能的发挥,增加社区医疗服务机构的下转患者,使社区医疗服务机构... 双向转诊缺少激励与约束等相关政策、政府监督不力,这些反映了政府对双向转诊的作用和意义认识不足。双向转诊可以加快分级医疗服务体系重构的进程。其通过分流患者这一功能的发挥,增加社区医疗服务机构的下转患者,使社区医疗服务机构基于此获得医保等投入,也利于引导这些下转患者选择社区医疗机构作为首诊机构,还能增强社区医疗服务机构对医疗卫生服务人才的吸引力,进而加快社区医疗服务体系的构建。双向转诊也利于将三级医院和综合医院从常见病、小病诊治中解放,从而使其加快回归"高尖精"的医疗服务定位,进而加速"哑铃型"二级城市医疗服务体系的构建。 展开更多

关键词 双向转诊 分级医疗体系 重构 作用

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临床药师参与的双向转诊模式对系统性红斑狼疮患者的影响 被引量：4

8

作者 陈彬 李挺 +4 位作者 王晓栋 叶霜 陆国红 张乐 陈芳芳 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第21期2708-2712,共5页

目的研究临床药师参与的三级-社区医院联动的双向转诊模式对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者临床结局的影响。方法对上海交通大学医学院附属仁济医院的SLE患者进行临床药师参与的三级-社区医院联动的药物治疗模... 目的研究临床药师参与的三级-社区医院联动的双向转诊模式对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者临床结局的影响。方法对上海交通大学医学院附属仁济医院的SLE患者进行临床药师参与的三级-社区医院联动的药物治疗模式干预,主要结局指标为基线和12个月时的SLE疾病活动指数(SLEDAI-2K)和欧洲生活质量五维度问卷(EQ5D)分数。结果在2016年6月—2018年11月,82例SLE患者接受临床药师参与护理干预的治疗模式。在12个月时,与基线相比SLEDAI-2K的改善结果有差异(7.72 vs 2.05,P=0.000);根据EQ5D,患者的生活质量也有显著改善(0.733vs 0.825,P=0.010)。结论应用临床药师参与的三级-社区医院联动的双向转诊治疗模式能够有效改善临床结局,提高患者的生活质量,是一种有效的辅助临床治疗模式。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 临床药师 疾病活动度 双向转诊模式 生活质量

原文传递

好友推介激励机制中在线消费者依附模式研究 被引量：10

9

作者 史楠 王刊良 《管理科学学报》 CSSCI 北大核心 2015年第5期9-19,共11页

社会化网络的发展增加了人们在互联网上的好友资源,好友推介激励机制也具有了更多的推介对象.基于依附理论,将网络消费者进行分类,运用实验研究的方法探讨了好友推介激励机制情景下依附模式对推介双方行为模式,以及奖金分配方式公平性... 社会化网络的发展增加了人们在互联网上的好友资源,好友推介激励机制也具有了更多的推介对象.基于依附理论,将网络消费者进行分类,运用实验研究的方法探讨了好友推介激励机制情景下依附模式对推介双方行为模式,以及奖金分配方式公平性的影响.实验结果表明,依附回避,负向影响邀请者的出价和被邀请者的采纳;依附焦虑,正向影响邀请者的出价和被邀请者的采纳.为了达成成功的好友推介,商家应该依据消费者的依附模式设计好友推介激励机制. 展开更多

关键词 依附模式 好友推介激励机制 奖金分配方式 最后通牒博弈

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创建“112”双向转诊模式:中国双向转诊的难点与对策研究 被引量：11

10

作者 熊茂友 甘筱青 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第10期731-733,共3页

一直以来,我国双向转诊普遍存在的问题是上转容易而下转难,要让更多的患者有社区首诊也很难。要解决这一难题不能只是依赖行政干预,而是要更多地依靠体制和机制创新,"112"双向转诊模式正是根据多年的医改理论研究和实践体会,... 一直以来,我国双向转诊普遍存在的问题是上转容易而下转难,要让更多的患者有社区首诊也很难。要解决这一难题不能只是依赖行政干预,而是要更多地依靠体制和机制创新,"112"双向转诊模式正是根据多年的医改理论研究和实践体会,从体制和机制创新为切入点和着力点而提出的双转诊新模式。"112"双向转诊模式为:建立由现有公立医院与众多公立基层卫生机构成为"一家人"的双向转诊管理体制;建立一套合理、有效的双向转诊奖励和问责机制;建立公立与非公立两种城乡医院集团的公平双向转诊竞争机制。也许只有正确、规范地运用"112"双向转诊模式,才能真正实现"小病在社区、大病进医院、康复回社区"的目标,才能更有效地解决城乡居民的看病难问题。 展开更多

关键词 双向转诊的难点与对策 缓解城乡居民看病难 “112”双向转诊模式

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以双向转诊制度为纽带的医疗服务系统分析 被引量：8

11

作者 陈爱云 冯珊珊 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第6期416-418,共3页

医疗服务系统的高效运行有赖于医院与社区卫生服务机构之间以双向转诊制度为纽带形成稳定而有序的联系及良好的外部环境。文章以双向转诊为切入点,应用系统论的观点从内部结构和外部环境两个方面对医疗服务系统的现状进行了梳理和分析,... 医疗服务系统的高效运行有赖于医院与社区卫生服务机构之间以双向转诊制度为纽带形成稳定而有序的联系及良好的外部环境。文章以双向转诊为切入点,应用系统论的观点从内部结构和外部环境两个方面对医疗服务系统的现状进行了梳理和分析,并从改变医保支付、细化双向转诊标准及加强医院与社区卫生服务机构在技术、人员合作和信息共享等几个方面提出对策与建议。 展开更多

关键词 双向转诊 系统分析 医保支付

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标准化沟通模式在重症孕产妇院前转运中的应用 被引量：8

12

作者 陈云 钟柳英 +1 位作者 刘冰 范司琪 《广州医药》 2017年第2期64-66,95,共4页

目的探讨标准化沟通模式在重症孕产妇院前转运前评估与交接环节中的应用效果。方法设计转运前标准化沟通信息登记表,用以标准化转运前评估与交接环节,护士按照登记表中的项目逐条交接,对方未交代的项目护士进行主动评估,并将结果登记并... 目的探讨标准化沟通模式在重症孕产妇院前转运前评估与交接环节中的应用效果。方法设计转运前标准化沟通信息登记表,用以标准化转运前评估与交接环节,护士按照登记表中的项目逐条交接,对方未交代的项目护士进行主动评估,并将结果登记并汇报接诊医生。结果运用标准化沟通模式后,有效缩短了转诊的通话时间和抵院后的处理时间,护士评估信息的错漏率由13.84%降低至4.23%,交接不清导致的不良事件发生率由7.41%降至1.21%,并在改善母婴结局等方面均取得较好效果。结论 SBAR沟通模式在重症孕产妇孕前转运的评估和交接环节中保证了重要信息的准确传递,为重症孕产妇的救治争取宝贵时间,值得临床上推广应用。 展开更多

关键词 标准化沟通 重症孕产妇 转运/转诊

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我国分级医疗体系建构路径比较 被引量：29

13

作者 赵云 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第4期244-246,250,共4页

分级医疗体系的建立是我国医药卫生体制改革的重要目标。在建立分级医疗体系的制度安排及建构路径上,一直存在政府主导路线和市场主导路线的分歧和交锋。政府主导路线主张通过行政化手段建构分级医疗体系:垄断性首诊制度、层级化医疗体... 分级医疗体系的建立是我国医药卫生体制改革的重要目标。在建立分级医疗体系的制度安排及建构路径上,一直存在政府主导路线和市场主导路线的分歧和交锋。政府主导路线主张通过行政化手段建构分级医疗体系:垄断性首诊制度、层级化医疗体系以及由职能化分工、专业化分类和规范化管理推动的有序转诊格局。市场主导路线主张通过市场化手段建构分级医疗体系:开放性首诊机制、集团化医疗体系以及由医疗保险的基层按人头预付方式、高层按病种预付方式和体系按总额预付方式推动的有序转诊格局。通过对两大路线的比较,提出依据市场主导路线建构我国的分级医疗体系的主张。 展开更多

关键词 政府主导路线 政府主导路线 分级医疗 首诊机制 双向转诊

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P2P平台债权拆分转让模式在民商事审判中的定位 被引量：5

14

作者 唐旭 《重庆社会科学》 CSSCI 2018年第4期72-80,共9页

P2P平台债权拆分转让模式是一种以《中华人民共和国合同法》债权转让原理为基石的运营模式,通过归纳可以得出8种债权拆分转让形式。但该8种债权拆分转让形式与《网络借贷信息中介机构业务活动管理暂行办法》中的第10条禁止性规范存在冲... P2P平台债权拆分转让模式是一种以《中华人民共和国合同法》债权转让原理为基石的运营模式,通过归纳可以得出8种债权拆分转让形式。但该8种债权拆分转让形式与《网络借贷信息中介机构业务活动管理暂行办法》中的第10条禁止性规范存在冲突。在理性思想的指导下,此种冲突应当在民商事审判中得到相应的体现,即通过禁止性规范的转介规范——《民法总则》第153条进行实质介入。基于此,只要是违背该办法第10条禁止性规范的P2P平台债权拆分转让类型且能够被转介规范所涵摄,则该行为应当被认定无效。 展开更多

关键词 P2P债权拆分转让模式 适法性 理性选择 转介规范

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医保制度对双诊制的影响及改革思路 被引量：1

15

作者 刘佳 冯泽永 《中国卫生事业管理》 北大核心 2011年第11期828-830,共3页

双诊制是解决目前医疗系统许多问题的有效措施,具有重要的意义。我国的医疗保险制度经过多年的建设,对人民健康保障起到了重要的作用。该文章对双诊制的意义和现状进行了描述,分析了医疗保险政策对双诊制发展的影响,进而对医保制度如何... 双诊制是解决目前医疗系统许多问题的有效措施,具有重要的意义。我国的医疗保险制度经过多年的建设,对人民健康保障起到了重要的作用。该文章对双诊制的意义和现状进行了描述,分析了医疗保险政策对双诊制发展的影响,进而对医保制度如何促进双诊制发展提出对策建议以供决策者参考。 展开更多

关键词 医保 双诊制 影响 对策

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疗养院适应军队“双向转诊”模式改革的做法 被引量：4

16

作者 王浩 朱芮 仝武军 《解放军医院管理杂志》 2016年第9期834-835,845,共3页

以开展双向转诊工作的实际情况为基础,分析双向转诊对于优化医疗资源分配、提高保障效能、强化服务职能等方面的积极推进作用,从组织形式、转诊程序、实际需求和出现问题等方面,深入探讨双向转诊模式,继续发掘潜能,拓展范围。

关键词 军队医院 疗养院 双向转诊 模式

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医联体模式下双向转诊制约因素解释结构模型构建研究 被引量：7

17

作者 杜晓莉 王秋霞 +1 位作者 刘斌 刘利 《中国医院》 2019年第5期11-13,共3页

目的:构建医联体模式下双向转诊制约因素的多级递阶结构模型,阐释各制约因素间的逻辑关系,为医联体模式下双向转诊的有效实施提供战略性建议。方法:归纳总结制约当前双向转诊实施的影响因素,运用解释结构模型方法分析各影响因素间的层... 目的:构建医联体模式下双向转诊制约因素的多级递阶结构模型,阐释各制约因素间的逻辑关系,为医联体模式下双向转诊的有效实施提供战略性建议。方法:归纳总结制约当前双向转诊实施的影响因素,运用解释结构模型方法分析各影响因素间的层级关系和传导环路,结合卫生政策管理专家判别与核验,构建医联体模式下双向转诊制约因素的直观层次结构模型。结果:医联体模式下双向转诊的15类制约因素存在一个"四阶梯结构"和"一条传导环路"。制约医联体模式下双向转诊有效实施的直接因素是"患者转诊意愿",核心因素是"配套保障政策",通过"政策-制度-机构-个体"逐级递阶,共同影响着双向转诊的有效实施。结论:双向转诊的有序开展必须完善保障政策并健全配套机制,驱动医联体双向转诊有序运行,从而引导个体全面参与。 展开更多

关键词 医联体模式 双向转诊 制约因素 解释结构模型

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城市社区卫生服务机构建立双向转诊模式的探索与思考 被引量：7

18

作者 俞李萍 张瑞凤 +3 位作者 施文平 俞能年 房信刚 项希桥 《中国社区医师（医学专业）》 2013年第23期115-116,共2页

目的:我国于2006年初出台《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,明确指出,建立社区卫生服务机构与大医院分工协作、双向转诊的城市医疗服务体系。本文就城市社区卫生服务机构与综合性医院之间建立双向转诊的机制、体制进行归纳... 目的:我国于2006年初出台《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,明确指出,建立社区卫生服务机构与大医院分工协作、双向转诊的城市医疗服务体系。本文就城市社区卫生服务机构与综合性医院之间建立双向转诊的机制、体制进行归纳,以及对在完善实施过程中的经验和方法进行总结,对存在的问题进行剖析,探讨相应的对策和措施,为将来双向转诊政策的完善和实施提供参考。 展开更多

关键词 社区卫生服务 双向转诊 模式

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双向转诊中下转难障碍分析与对策 被引量：5

19

作者 康小明 《医院院长论坛-首都医科大学学报（社会科学版）》 2013年第2期45-48,共4页

双向转诊是医疗卫生资源合理配置的重要方式,有利于缓解当前看病就医存在的突出问题,但由于转诊涉及多个主体利益,双向转诊中往下转诊存在诸多障碍。本文从利益相关者角度分析双向转诊中往下转诊各利益相关者的意愿和障碍,并提出相关对策。

关键词 利益相关者 双向转诊 下转障碍

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分级诊疗模式下双向转诊管理系统设计与实现 被引量：7

20

作者 王晓东 王呼生 +2 位作者 左风云 王璐 吴雅琴 《医学信息学杂志》 CAS 2019年第11期36-40,共5页

介绍分级诊疗、双向转诊概念与内涵,分析双向转诊管理系统开发需求,从接口平台、关键技术、用户角色、系统流程、数据库等方面阐述系统设计以及功能实现,指出该系统有助于促进医疗卫生资源的合理利用,推动分级诊疗制度的落实。

关键词 分级诊疗模式 双向转诊 管理系统 医院信息化

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