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经迷路下-颈静脉突入路切除颈静脉孔区神经鞘瘤 被引量：4
1
作者 简志宏 刘佳 +1 位作者 廖华 刘仁忠 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2017年第4期305-309,共5页
目的回顾经迷路下-颈静脉突入路手术切除颈静脉孔区神经鞘瘤的病例,探讨该入路的临床价值。方法回顾总结2例经迷路下-颈静脉突入路手术切除的颈静脉孔区神经鞘瘤的临床资料,并复习相关文献。结果 2例肿瘤均得到完全切除。术后1例患者出... 目的回顾经迷路下-颈静脉突入路手术切除颈静脉孔区神经鞘瘤的病例,探讨该入路的临床价值。方法回顾总结2例经迷路下-颈静脉突入路手术切除的颈静脉孔区神经鞘瘤的临床资料,并复习相关文献。结果 2例肿瘤均得到完全切除。术后1例患者出现短暂轻度的后组脑神经损害及面神经不全损害表现(House-BrackmannⅡ级);1例患者原先后组脑神经损害表现改善,无面神经损害表现,听力保留;术后均无脑脊液漏发生。术后随访6个月,2例患者面神经或后组脑神经损害均逐渐恢复或代偿,无肿瘤复发。结论经迷路下-颈静脉突入路操作简便,能在保护迷路的基础上充分暴露颈静脉孔区,适用于主体位于颈静脉孔内并向颅内脑池明显扩展的神经鞘瘤的手术切除。 展开更多
关键词 迷路下 颈静脉突 颈静脉孔 神经鞘瘤
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经颈静脉肝内门体分流术的临床应用
2
作者 杨广祥 穆永旭 《中国卫生产业》 2016年第20期196-198,共3页
随着医师技术水平的提高及医疗器械的更新,经颈静脉肝内门体分流术已广泛应用于临床,大量的临床病例证实经颈静脉肝内门体分流术可有效降低门静脉压力,改善肝硬化患者肝功能,降低患者的死亡率。该文着重研究TIPS术的适应证、禁忌证,为... 随着医师技术水平的提高及医疗器械的更新,经颈静脉肝内门体分流术已广泛应用于临床,大量的临床病例证实经颈静脉肝内门体分流术可有效降低门静脉压力,改善肝硬化患者肝功能,降低患者的死亡率。该文着重研究TIPS术的适应证、禁忌证,为临床工作提供指导。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术 适应证 并发症 进展
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MSCT血管成像及图像后处理技术在经门脉左支肝内门体静脉分流术中的应用 被引量：9
3
作者 高连荣 《中国CT和MRI杂志》 2022年第1期116-118,151,共4页
目的MSCT血管成像与图像后处理技术在经门脉左支肝内门体静脉分流术(TIPS)中的临床应用价值。方法回顾性分析河南省驻马店市第一人民医院78例接受CT上腹部扫描患者的临床资料,分为肝硬化组、正常组,对其原始数据进行图像后处理,评估其... 目的MSCT血管成像与图像后处理技术在经门脉左支肝内门体静脉分流术(TIPS)中的临床应用价值。方法回顾性分析河南省驻马店市第一人民医院78例接受CT上腹部扫描患者的临床资料,分为肝硬化组、正常组,对其原始数据进行图像后处理,评估其分支分型、肝静脉间与和下腔静脉的夹角、门静脉MSCT显示结果、门静脉各段紧密接触面,评估肝脏体积与左、右肝体积。结果78例扫描者肝静脉分型:Ⅰ型52例,Ⅱ型26例;门静脉分型:Ⅰ型61例,Ⅱ型9例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例;肝硬化组的肝右静脉[(63.85±6.47)°]、肝左静脉与下腔静脉夹角[(68.75±6.93)°]均较正常组[(53.27±5.49)°、(56.72±5.76)°]大,肝中静脉与肝左静脉夹角[(64.31±6.58)°]大于正常组[(56.72±5.69)°,P<0.05];肝硬化组门静脉主干长度与直径、门静脉左支直径、门静脉分叉夹角均大于正常组(P<0.05);肝硬化组门静脉左支与肝脏紧密接触面积[(33.69±3.42)%]较正常组[(41.87±4.25)%]小(P<0.05);肝硬化组全肝体积、右肝体积小于正常组,而左肝体积大于正常组(P<0.05)。结论MSCT血管成像及图像后处理技术应用在TIPS术者,可准确评估其血管解剖信息。肝硬化状态下门静脉右支上壁和后壁,左支顶部、矢状部有密切联系,可作为门静脉安全穿刺点。 展开更多
关键词 MSCT 血管成像 图像后处理 经门脉左支肝内门体静脉分流术
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经颈静脉肝内门腔分流术后肝血流变化的综合影像评价 被引量：5
4
作者 黄勇慧 陈伟 +3 位作者 李家平 庄文权 李子平 杨建勇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1374-1378,共5页
目的探讨经颈静脉肝内门腔分流术(TIPSS)后肝血流的变化情况以及两者之间的关系。方法对9例因肝硬化而实施 TIPSS 的患者术前1周、术后72 h 进行 CT 灌注扫描,并在分流通道建立前、后进行门静脉测压。其中3例患者在术后3个月和6个月复查... 目的探讨经颈静脉肝内门腔分流术(TIPSS)后肝血流的变化情况以及两者之间的关系。方法对9例因肝硬化而实施 TIPSS 的患者术前1周、术后72 h 进行 CT 灌注扫描,并在分流通道建立前、后进行门静脉测压。其中3例患者在术后3个月和6个月复查了 CT 灌注扫描成像。所有患者在术后48 h 内进行了 Doppler 超声检查,并于术后3个月(9例)和6个月(6例)行 Doppler 超声复查。2例患者在术后6个月进行了 TIPSS 支架造影和门静脉测压。结果全部患者术前门静脉灌注量(PVP)为(0.92±0.18)ml·min^(-1)·ml^(-1),总灌注量(THBF)为(1.28±0.17)ml·min^(-1)·ml^(-1),动脉灌注指数(HPI)为(28±8)%,门静脉自由压(PVFP)为(23.92±0.86)mm Hg(1 min Hg=0.133 kPa);术后72 h 测得 PVP 为(0.21±0.15)ml·min^(-1)·ml^(-1),THBF 为(0.74±0.18)ml·min^(-1)·ml^(-1),HPI 为(74±13)%,PVFP 为(12.62±1_54)mm Hg;术后3个月和6个月 PVP 分别为(0.49±0.05)ml·min^(-1)·ml^(-1)和(0.57±0.03)ml·min^(-1)·ml^(-1);术前 PVP 与 PVFP 之间存在负相关(r=0.678,P<0.05),术后 PVP 与 PVFP 之间无线性相关性(r=0.543,P>0.05),TIPSS 导致PVFP 平均值下降梯度与门静脉灌注减少量之间存在正相关(r=0.867,P<0.01)。Doppler 超声监测TIPSS 术后48 h 肝门静脉血流情况:主干为(27.9±3.4)cm/s,支架内为(62.6±6.4)cm/s;肝内门静脉分支均为出肝血流,门静脉左支(18.9±7.2)cm/s、右支为(6.6±3.2)cm/s。术后6个月主干为(15.6±1.1)cm^3/s,支架(9.8±5.7)cm^3/s。结论 TIPSS 术后 PVFP 平均值下降的同时伴有大量门静脉血流成为无效灌注,无效 PVP 与 PVFP 平均值下降直接相关。肝动脉无法代偿门静脉有效灌注量的下降。 展开更多
关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 肝 血液动力学过程 体层摄影术 x线计算机 超声检查 多普勒
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改良经颈静脉孔入路的显微解剖研究 被引量：14
5
作者 张明广 徐启武 +1 位作者 鲍伟民 王克强 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期115-118,共4页
目的　研究一期切除颅内外沟通型颈静脉孔 (JF)肿瘤的手术入路。方法　成人头颈标本 1 0具 ,镜下解剖经颈静脉孔入路 ,研究其扩大显露范围。结果　切除枕骨颈突、从后方显露JF ,然后切除乳突及迷路下岩骨 ,轮廓化面神经垂直段 ,扩大JF... 目的　研究一期切除颅内外沟通型颈静脉孔 (JF)肿瘤的手术入路。方法　成人头颈标本 1 0具 ,镜下解剖经颈静脉孔入路 ,研究其扩大显露范围。结果　切除枕骨颈突、从后方显露JF ,然后切除乳突及迷路下岩骨 ,轮廓化面神经垂直段 ,扩大JF外侧显露。游离椎动脉C2 ～C1 段和水平段 ,切除C1 横突 ,扩大颈部显露。鼓乳切迹、二腹肌后腹与面神经关系密切。结论　改良经颈静脉孔入路可从后、外、下三个方向充分显露JF。鼓乳切迹。 展开更多
关键词 显微解剖 经颈静脉孔入路 颈静脉孔 枕骨颈突 鼓乳切迹 颅内外沟通型JF肿瘤
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